Заражение головными вшами

Головные вши , также известные как педикулёз , является инфекцией головы волос и кожи головы от головной вши ( человеческой вошь лишай ). [6] Зуд от укусов вшей является обычным явлением. [5] Во время первого заражения зуд может не развиваться в течение шести недель. [5] Если человек снова заразится, симптомы могут проявиться гораздо быстрее. [5] Зуд может вызвать проблемы со сном. [4] В целом, однако, это не серьезное заболевание. [7] Хотя головные вши, по всей видимости, распространяют некоторые другие болезни в Африке , они не распространяются в Африке.Европа или Северная Америка . [6] [4]

Заражение головными вшами
Другие названияПедикулез головы , [1] гниды, [2] гниды [3]
Рис.4.Укусы вшей.jpg
Укусы головных вшей на затылке
СпециальностьПедиатрия , Инфекционные болезни
СимптомыЗуд, который может привести к нарушению сна [4] [5]
Обычное началоДо шести недель с момента заражения [5]
ПричиныГоловная вошь распространяется при прямом контакте [4] [6]
Диагностический методПоиск живых вшей [5]
УходРасчесывание волос тонкой расческой, бритье головы, лекарства [7]
МедикаментМалатион , ивермектин , диметикон [7]
ПрогнозНесерьезно [7]
ЧастотаОбычный [5]

Головные вши передаются при прямом контакте с волосами инфицированного человека. [4] Причина заражения головными вшами не связана с чистотой . [5] Другие животные, такие как кошки и собаки, не участвуют в передаче инфекции. [4] Головные вши питаются только человеческой кровью и могут выжить только за счет волос на голове человека. [6] [5] Взрослые они составляют от 2 до 3 мм в длину. [8] Когда они не привязаны к человеку, они не могут жить дольше трех дней. [5] Люди также могут заразиться двумя другими вшами - тельце и крабовой вшей . Для постановки диагноза необходимо найти живых вшей. [5] Использование расчески может помочь в обнаружении. [5] Пустой яичной скорлупы (известной как гниды) недостаточно для диагностики. [5]

Возможные методы лечения включают: частое расчесывание волос гребешком с мелкими зубьями или полное бритье головы. [7] Также эффективны некоторые лекарства для местного применения, в том числе малатион , ивермектин и диметикон . [7] Диметикон, силиконовое масло , часто предпочтительнее из-за низкого риска побочных эффектов. [7] Обычно используются пиретроиды, такие как перметрин ; однако они стали менее эффективными из-за повышения устойчивости к пестицидам . [7] Доказательств в пользу альтернативных лекарств мало . [9]

Инвазии головными вшами распространены, особенно у детей. [5] В Европе они заражают от 1 до 20% различных групп людей. [6] В Соединенных Штатах от 6 до 12 миллионов детей заражаются ежегодно. [4] Они чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. [5] Было высказано предположение, что исторически инфекция головных вшей была полезной, поскольку они защищали от более опасных вшей. [10] Заражение может вызвать стигматизацию инфицированного человека. [5]

Взрослые мужские (слева) и женские (справа) вши

Головные вши обычно доставляют дискомфорт, но обычно не являются серьезным заболеванием. [7] Наиболее частым симптомом является зуд головы, который обычно усиливается через 3-4 недели после заражения. Реакция укуса очень мягкая, и ее редко можно увидеть между волосками. Можно увидеть укусы, особенно на шее длинноволосых людей, когда волосы отодвинуты в сторону. Набухание местных лимфатических узлов и повышение температуры тела наблюдаются редко. Зуд может вызвать разрушение кожи и, в редких случаях, привести к бактериальной инфекции . [7]

В Эфиопии головные вши, по-видимому, могут переносить эпидемический тиф и Bartonella quintana . [6] В Европе головные вши не переносят эти инфекции. [6]

Головные вши обычно передаются при прямом контакте головы с головой зараженного человека. [5] Передача при совместном использовании постельного белья или одежды, такой как головной убор, встречается гораздо реже. [11] Причина заражения головными вшами не связана с чистотой . [5] Ни длина волос, ни частота расчесывания волос не влияют на риск заражения. [12]

Вши передаются при прямом контакте с телом, одеждой или другими личными вещами человека, уже являющегося носителем вшей. Лобковые вши чаще всего передаются при интимном контакте с зараженным человеком. Головные вши встречаются на волосах головы, на теле - на одежде, а лобковые - в основном на волосах в районе паха. Вши не могут проникнуть в кожу. [ необходима цитата ]

Другие вши, поражающие людей, - это тельца и крабовая вошь . Когти этих трех видов приспособлены к прикреплению к волосам определенного диаметра. [13]

"> Воспроизвести медиа
Головная вошь ползает по расческе
Расческа от вшей (Bug Buster) влажное вычесывание с кондиционером для диагностики и лечения. Вшей можно увидеть в пене.

Заболевание диагностируется при обнаружении в волосах живых вшей. Недостаточно найти пустые яйца. [5] Это можно сделать проще, если использовать увеличительное стекло или провести расческой по волосам ребенка. В сомнительных случаях ребенка можно направить к специалисту в области здравоохранения. Однако это состояние переоценивается, и вымершие инвазии ошибочно принимают за активные. В результате средства от вшей чаще используются для незараженных, чем для инфицированных детей. [14] Использование гребня от вшей - самый эффективный способ обнаружить живых вшей. [15] При использовании обоих методов особое внимание следует уделять области около ушей и задней части шеи. Использование увеличительного стекла для исследования материала, собранного между зубцами гребня, может предотвратить ошибочный диагноз. [ необходима цитата ]

Однако наличие гнид не является точным показателем активного заражения головными вошами. Как правило, белые гниды представляют собой пустые яичные оболочки, в то время как коричневые гниды могут содержать жизнеспособные личинки вшей. Один из способов определения гниды - зажать ее между двумя ногтями; при взрыве яйца он издает характерный щелкающий звук. У детей с гнидами на волосах 35–40% вероятность заражения живыми вшами и яйцами. [15] [16] При обнаружении вшей необходимо проверить всю семью (особенно детей в возрасте до 13 лет) с помощью гребня от вшей, и лечить следует только тех, кто заражен живыми вшами. Пока живых вшей не обнаружено, ребенок считается отрицательным для заражения головными вшами. Соответственно, лечить ребенка педикулицидом следует только в том случае, если на его волосах обнаруживаются живые вши (не потому, что у него / нее яйца / гниды на волосах, и не потому, что кожа головы чешется). [17]

Американский плакат времен Второй мировой войны, созданный для предотвращения вспышек педикулеза среди военнослужащих

Регулярный осмотр головы ребенка с помощью гребня от вшей позволяет диагностировать заражение вшами на ранней стадии. Ранняя диагностика облегчает лечение и снижает вероятность заражения других. Во времена и в районах, когда заражение вшами является обычным явлением, еженедельные осмотры детей, особенно в возрасте 4–15 лет, проводимые их родителями, помогут контролировать их. Дополнительные обследования необходимы, если ребенок контактировал с зараженными людьми, если ребенок часто чешет голову или если на волосах ребенка внезапно появляются гниды. Уход за длинными волосами может помочь предотвратить заражение головными вшами. [ необходима цитата ]

Одежду, полотенца, постельное белье, расчески и щетки, которые контактировали с зараженным человеком, можно продезинфицировать, оставив их на улице как минимум на два дня или вымыв при 60 ° C (140 ° F) в течение 30 минут. [18] Это связано с тем, что взрослые вши могут прожить только один-два дня без еды с кровью и сильно зависят от тепла человеческого тела. [19] В инсектицидной обработке дома и мебели нет необходимости. [ необходима цитата ]

Существует ряд эффективных средств от вшей. К этим методам относятся расчески, бритье, лечебные кремы и горячий воздух. [20] Медицинские кремы обычно требуют двух процедур в неделю. [7] Головные вши не являются оправданием для удержания детей дома от школы, поскольку риск их распространения невелик. [12]

Механические меры

Бритье головы может эффективно избавить от вшей. Влажное расчесывание несколько раз в день в течение нескольких недель также может избавить от заражения у половины людей. Для этого требуется специальный гребешок от вшей с очень мелкими зубьями. Это рекомендованный метод для младенцев и беременных женщин. [7]

Другой способ лечения - использование нагретого воздуха с помощью фена . Это может быть особенно полезно на ранних стадиях заражения, поскольку приводит к очень высокой смертности яиц. [20]

Лекарства

Есть много лекарств, которые убивают вшей. Эффективность диметикона составляет от 70 до 97% с низким уровнем побочных эффектов, и поэтому он считается предпочтительным средством лечения. [7] Он действует физически, и доказательств устойчивости к пестицидам нет . [6] Ивермектин эффективен примерно на 80%, но может вызывать местное раздражение кожи. Эффективность малатиона составляет около 90%, но есть вероятность токсичности. [7] Пиретроиды, такие как перметрин , хотя и широко используются, имеют более низкие показатели эффективности из-за устойчивости среди вшей. [7] Эффективность варьируется от 10 до 80%, в зависимости от исследуемой популяции. [5] [7] Лекарства в лосьоне работают лучше, чем в шампуне. [7] Бензиловый спирт кажется эффективным, но неясно, лучше ли он, чем стандартные методы лечения. [21] Абаметапир был одобрен для медицинского применения в США в июле 2020 года. [22]

Нетрадиционная медицина

Масло чайного дерева рекламировалось как средство от головных вшей; однако нет четких доказательств его эффективности. [23] [24] В обзоре 2012 года лечения головных вшей рекомендуется не использовать масло чайного дерева у детей, поскольку оно может вызвать раздражение кожи или аллергические реакции, из-за противопоказаний и из-за отсутствия знаний о безопасности и эффективности масла. . [25] Другие домашние средства, такие как уксус, изопропиловый спирт, оливковое масло, майонез или топленое масло под шапочку для душа, были опровергнуты. [9] CDC утверждает, что плавание не влияет на вшей и может снизить эффективность некоторых видов лечения. [26]

Среда

После лечения людям часто рекомендуют вымыть все постельное белье и пропылесосить все области головы, например, автомобильные сиденья, капюшоны и диваны, но это не всегда необходимо, поскольку взрослые вши умирают в течение 2 дней без крови. муки, и только что вылупившиеся вши погибают в течение нескольких минут после вылупления. [20] Расчески и щетки можно опустить в кипящую воду на 5–10 минут. Предметы также можно заморозить на 24 часа при температуре ниже точки замерзания воды, чтобы обеспечить образование кристаллов льда в клетках вшей. [27]

Отсутствуют надежные данные, описывающие обычную частоту заражения среди населения, среднего школьного сообщества или в определенное время года.

-  Янис Хутман, 2002 [28]

Число случаев заражения человеческими вшами (или педикулезом ) увеличилось во всем мире с середины 1960-х годов, достигая сотен миллионов ежегодно. [29] По оценкам, от 1 до 20% определенных групп в Европе инфицированы. [6]

Несмотря на улучшения в лечении и профилактике заболеваний человека в течение 20 века, нашествие головных вшей остается широко распространенным явлением. В 1997 году 80% американских начальных школ сообщили по крайней мере об одной вспышке вшей. [30] Вши в тот же период были более распространены, чем ветряная оспа . [30]

Только в Соединенных Штатах ежегодно от головных вшей проходят лечение около 6–12 миллионов детей в возрасте от 3 до 11 лет. [11] Высокие уровни заражения вшами также были зарегистрированы со всего мира, включая Израиль, Данию, Швецию, Великобританию, Францию ​​и Австралию. [17] [31]

Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства сообщает, что вши не отдают предпочтение каким-либо типам волос, будь то чистые, грязные или короткие. [32] Количество детей в семье, совместное использование кроватей и туалетов, привычки мытья волос, местные обычаи и социальные связи, медицинское обслуживание в определенной области (например, школа) и социально-экономический статус оказались факторами заражения головными вшами в Иран. [33] Другие исследования не обнаружили взаимосвязи между частотой чистки зубов щеткой или шампунем. [34] Департамент общественного здравоохранения Калифорнии указывает, что хроническое заражение головными вшами может быть признаком социально-экономических или семейных проблем. [35] Дети в возрасте от 4 до 13 лет являются наиболее зараженной группой. [36] В США дети афроамериканского происхождения имеют более низкий уровень заражения. [11]

Заражение головными вшами ( Pediculus humanus capitis ) наиболее часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет и их семей. [34] Женщины заражаются головными вшами в два раза чаще, чем мужчины [34], а заражение у лиц афро-карибского происхождения или другого темнокожего происхождения происходит редко из-за густоты волос. [34] Но у этих детей могут быть гниды, которые вылупляются, а живые вши могут передаваться через голову другим детям. [37]

  • К вошь (на дамской шляпе). Возможно, наиболее широко известная культурная ссылка на педикулез головы, встречающаяся в знаменитом стихотворении Роберта Бернса . [ необходима цитата ]

Заражение вшами в целом известно как педикулез и встречается у многих видов млекопитающих и птиц. [38] Вши, поражающие другие виды хозяев, не являются тем же организмом, что и те, которые вызывают заражение головными вшами у людей, и при этом три вида вшей, поражающие людей, не заражают другие виды хозяев. [ необходима цитата ]

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ «Как лечить гниды» . nhs.uk . 14 сентября 2012 года. Архивировано 17 октября 2014 года . Проверено 23 октября 2014 года .
  3. ^ "кути" . Dictionary.reference.com . Архивировано 7 ноября 2014 года . Проверено 23 октября 2014 года .
  4. ^ Б с д е е г "Паразиты - Вши - Часто задаваемые вопросы по вшам" . cdc.gov . 24 сентября 2013 года. Архивировано 15 октября 2014 года . Проверено 23 октября 2014 года .
  5. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т Смит CH, Goldman RD (август 2012 г.). «Неизлечимый зуд: головные вши» . Канадский семейный врач . 58 (8): 839–41. PMC  3418981 . PMID  22893334 .
  6. ^ Б с д е е г ч I Фельдмайер Х (сентябрь 2012 г.). «Педикулез головы: новые взгляды на эпидемиологию, диагностику и лечение». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 31 (9): 2105–10. DOI : 10.1007 / s10096-012-1575-0 . PMID  22382818 . S2CID  18287060 .
  7. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д «Головные вши. Диметикон - лучший педикулицид». Prescrire International . 23 (151): 187–90. Июль 2014 г. PMID  25162097 .
  8. ^ «Паразиты - Вши - Вши» . cdc.gov . 24 сентября 2013 года. Архивировано 23 ноября 2014 года . Проверено 23 октября 2014 года .
  9. ^ а б Такано-Ли М., Эдман Дж. Д., Малленс Б. А., Кларк Дж. М. (декабрь 2004 г.). «Домашние средства для борьбы с головными вшами: оценка домашних средств для борьбы с головными вшами человека, Pediculus humanus capitis (Anoplura: Pediculidae)». Журнал педиатрического ухода . 19 (6): 393–8. DOI : 10.1016 / j.pedn.2004.11.002 . PMID  15637580 .
  10. ^ Рожа Л., Апари П. (май 2012 г.). «Зачем заражать близких - присущее человеку поведение указывает на былую мутуализм с головными вшами». Паразитология . 139 (6): 696–700. DOI : 10.1017 / S0031182012000017 . PMID  22309598 . S2CID  206247019 .
  11. ^ а б в Отдел паразитарных болезней (DPD), Национальный центр зоонозных, трансмиссивных и кишечных болезней (ZVED) (16 мая 2008 г.). «Информационный бюллетень по головным вшам» . Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб правительства США. Архивировано 7 марта 2010 года . Проверено 28 мая 2010 года .
  12. ^ а б Devore CD, Schutze GE (май 2015 г.). «Головные вши» . Педиатрия . 135 (5): e1355-65. DOI : 10.1542 / peds.2015-0746 . PMID  25917986 .
  13. ^ Хоффман Б.Л., Уильямс Дж. В. (2012). Гинекология Вильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 90. ISBN 9780071716727. OCLC  779244257 .
  14. ^ Поллак Р.Дж., Кишевский А.Е., Шпильман А. (август 2000 г.). «Сверхдиагностика и, как следствие, неправильное ведение случаев заражения головными вошами в Северной Америке». Журнал детских инфекционных болезней . 19 (8): 689-93, обсуждение 694. DOI : 10,1097 / 00006454-200008000-00003 . PMID  10959734 . S2CID  2557006 .
  15. ^ а б Мумчуоглу К.Ю., Фригер М., Иоффе-Успенский И., Бен-Ишай Ф., Миллер Дж. (2001). «Гребень от вшей по сравнению с прямым визуальным осмотром для диагностики заражения головными вшами». Детская дерматология . 18 (1): 9–12. DOI : 10.1046 / j.1525-1470.2001.018001009.x . PMID  11207962 . S2CID  27464495 .
  16. ^ Уильямс Л.К., Райхерт А., Маккензи В.Р., Хайтауэр А.В., Блейк, Пенсильвания (май 2001 г.). «Вши, гниды и школьная политика». Педиатрия . 107 (5): 1011–5. DOI : 10.1542 / peds.107.5.1011 . PMID  11331679 .
  17. ^ а б Mumcuoglu KY, Barker SC, Burgess IE, Combescot-Lang C, Dalgleish RC, Larsen KS, Miller J, Roberts RJ, Taylan-Ozkan A (апрель 2007 г.). «Международное руководство по эффективному контролю над головными вшами». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 6 (4): 409–14. PMID  17668538 .
  18. ^ Kidshealth.org - Вши, стр-3 архивации 2010-10-14 в Wayback Machine
  19. ^ Уимс-младший, Говард Винсент; Фасуло, Томас Р. (июль 1999 г.). «Тельцевая и головная вошь, Pediculus spp.» . Отделение энтомологии и нематологии . Университет Флориды. Архивировано из оригинала 4 октября 2011 года . Проверено 15 июня 2020 .
  20. ^ а б в Гоутс Б.М., Аткин Д.С., Уилдинг К.Г., Берч К.Г., Коттам М.Р., Буш С.Е., Клейтон Д.Х. (ноябрь 2006 г.). «Эффективное нехимическое лечение головных вшей: много горячего воздуха». Педиатрия . 118 (5): 1962–70. DOI : 10.1542 / peds.2005-1847 . PMID  17079567 . S2CID  9482708 .
  21. ^ Берджесс IF (май 2011 г.). «Головные вши» . Клинические данные BMJ . 2011 . PMC  3275145 . PMID  21575285 .
  22. ^ «Абаметапир: лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . Проверено 25 июля 2020 года .
  23. ^ Якоби Т. (22 сентября 2011 г.). «Основы - Управление головными вшами» . GP : 38. Архивировано из оригинала 16 июля 2015 года . Проверено 22 октября 2014 года . В целом, доказательства альтернативных методов лечения, таких как масло чайного дерева и масло семян нима, остаются слабыми.
  24. ^ «Масло чайного дерева» . Medline Plus, служба Национальной медицинской библиотеки США при Национальном институте здоровья . 27 июля 2012 года. Архивировано 25 июля 2010 года.
  25. ^ Эйзенхауэр C, Фаррингтон EA (2012). «Достижения в лечении педиатрических вшей». Журнал педиатрического здравоохранения . 26 (6): 451–61, викторина 462–4. DOI : 10.1016 / j.pedhc.2012.05.004 . PMID  23099312 .
  26. ^ «CDC - Часто задаваемые вопросы - Здоровая вода для плавания и отдыха - Здоровая вода» . Cdc.gov. 22 октября 2012 года архивация с оригинала на 28 октября 2012 года . Проверено 22 ноября 2012 года .
  27. ^ Мичиганское руководство по головным вшам . Штат Мичиган. 2004 г.[ требуется страница ]
  28. ^ Хутман Дж (апрель 2002 г.). «Проекты повышения качества, связанные с лечением педикулеза». Журнал школьной медсестры . 18 (2): 80–6. DOI : 10.1177 / 10598405020180020401 . PMID  12017250 . S2CID  29291526 .
  29. ^ Норман Г. Грац (1998). «Человеческие вши: их распространенность, борьба с инсектицидами и устойчивость к ним. Обзор 1985–1997» (PDF) . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинального (PDF) 8 мая 2007 года . Проверено 2 января 2008 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  30. ^ а б «Современная беда: родители чешут затылок над вшами» . Потребительские отчеты. Февраль 1998. С. 62–63 . Проверено 10 октября 2008 года .
  31. ^ Берджесс IF (2004). «Человеческие вши и борьба с ними». Ежегодный обзор энтомологии . 49 : 457–81. DOI : 10.1146 / annurev.ento.49.061802.123253 . PMID  14651472 .
  32. ^ «Симптомы и лечение головных вшей и гнид» . www.nhsinform.scot . Проверено 23 января 2019 года .
  33. ^ Мусазаде М., Афшари М., Кейян Х., Незаммахалле А., Энаяти А.А. (декабрь 2015 г.). «Распространенность заражения головными вшами и связанных с ним факторов среди учащихся начальной школы в Иране: систематический обзор и метаанализ» . Osong Public Health and Research Perspectives . 6 (6): 346–56. DOI : 10.1016 / j.phrp.2015.10.011 . PMC  4700766 . PMID  26835244 .
  34. ^ а б в г Nutanson I, Steen CJ, Schwartz RA, Janniger CK и др. (Декабрь 2008 г.). «Pediculus humanus capitis: обновленная информация» (PDF) . Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 17 (4): 147–54, 156–7, 159. PMID  19104739 . Архивировано из оригинального (PDF) 7 августа 2011 года . Проверено 5 января 2011 года .
  35. ^ «Руководство по профилактике и контролю головных вшей для школьных округов и детских учреждений» (PDF) . www.cdph.ca.gov . Проверено 16 марта 2019 .
  36. ^ Мумкуоглу К.Ю., Миллер Дж., Гофин Р., Адлер Б., Бен-Ишай Ф., Альмог Р., Кафка Д., Клаус С. и др. (Сентябрь 1990 г.). «Эпидемиологические исследования по заражению головными вшами в Израиле. I. Паразитологическое обследование детей». Международный журнал дерматологии . 29 (7): 502–6. DOI : 10.1111 / j.1365-4362.1990.tb04845.x . PMID  2228380 . S2CID  39798857 .
  37. ^ Джеймс Г. Х. Динулос (сентябрь 2008 г.). «Вши (педикулез)» . Руководство Merck . Merck & Co., Inc. Архивировано 2 декабря 2008 года . Проверено 27 декабря 2008 года .
  38. ^ «Вши (педикулез)» . Ветеринарное руководство Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси, США: Merck & Co. 2008. Архивировано 16 января 2009 года . Проверено 8 октября 2008 года .

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B85.0
  • MeSH : D010373
  • ЗаболеванияDB : 9725
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000840
  • eMedicine : med / 1769
  • CDC: Головные вши