Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Закон 1973 года об организации поддержания здоровья
Большая печать Соединенных Штатов
Длинное названиеЗакон о внесении поправок в Закон об общественном здравоохранении для оказания помощи и поощрения создания и расширения организаций по поддержанию здоровья и для других целей.
НикнеймыЗакон о Комиссии по качественному медицинскому обслуживанию
Принятдевяносто третий Конгресс Соединенных Штатов Америки
Эффективный29 декабря 1973 г.
Цитаты
Публичное право93-222
Устав в целом87  Стат.  914
Кодификация
В законы внесены поправкиЗакон об общественном здравоохранении 1944 года
Заголовки изменены42 USC: Общественное здравоохранение и социальное обеспечение
Разделы ОСК созданы42 USC гл. 6A § 300e et seq.
Законодательная история
Основные поправки
Поправки к организации по поддержанию здоровья от 1976 г. , PL 94-460 , 90  Stat.  1945 г. [1]
Поправки к Организации по поддержанию здоровья 1978 г. , PL 95-559 , 92  Stat.  2131
Омнибусный закон о согласовании бюджета 1981 г. , PL 97-35 , 95  Stat.  357
Поправки к Организации по поддержанию здоровья 1988 г. , PL 100-517 , 102  Stat.  2578
Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), PL 104-191 , 110  Stat.  1936 г.

Закон о медицинских организациях технического обслуживания 1973 года (Pub. L. 93-222 кодифицирована в 42 USC §300e) является статутом США вступили в силе 29 декабря 1973 г. Закон о медицинских организациях технического обслуживания, неофициально известный как федеральный закон ОПЗА , является федеральный закон, который предусматривает пробную федеральную программу по продвижению и поощрению развития организаций по поддержанию здоровья (ОПЗ). Федеральный закон об HMO внес поправки в Закон о государственной службе здравоохранения, принятый Конгрессом в 1944 году. Основным спонсором федерального закона об HMO был сенатор Эдвард М. Кеннеди (Массачусетс).

Принципы [ править ]

Президент Ричард Никсон подписал закон S.14 29 декабря 1973 г. [2]

Он включал двойное право выбора согласно разделу 1310 Закона. [3]

Организация по поддержанию здоровья (HMO) - термин, впервые придуманный доктором Полом М. Эллвудом-младшим [4] . Концепция Закона об HMO началась с обсуждений, которые Элвуд и члены его группы Interstudy провели с советниками администрации Никсона [5] , ищет способ обуздать медицинскую инфляцию. [6] Работа Эллвуда привела к принятию в 1973 году Закона об HMO. [7]

Он предоставлял гранты и ссуды для создания, открытия или расширения организации по поддержанию здоровья (HMO); сняты определенные ограничения штата для ОПЗ, отвечающих требованиям федерального уровня; и требовал, чтобы работодатели с 25 или более сотрудниками предлагали сертифицированные на федеральном уровне варианты HMO, ЕСЛИ они предлагали сотрудникам традиционное медицинское страхование. От работодателей не требовалось предлагать медицинское страхование. Закон закрепил термин ОПЗ и предоставил ОПЗ более широкий доступ к рынку, основанному на работодателях. Срок действия положения о двойном выборе истек в 1995 году.

Льготы, предлагаемые больничным кассам, имеющим квалификацию на федеральном уровне [ править ]

  • Деньги на развитие
  • Отмена конкретных ограничительных государственных законов
  • Мандат, предлагаемый конкретным работодателям, предлагать дополнительный план HMO как часть пакета льгот для сотрудников.

Квалификация HMO, имеющая федеральную квалификацию [ править ]

Чтобы получить федеральную квалификацию, HMO должна соответствовать следующим требованиям:

  • Предоставлять более полный пакет преимуществ; [8]
  • Быть доступным для более репрезентативного населения;
  • Предлагаться на более справедливой основе;
  • Более активное участие потребителей;
  • Все по той же или более низкой цене, чем традиционные формы страхового покрытия.

Последствия действия [ править ]

  • Федеральная финансовая помощь для развития ОПЗ - помощь отдельным ОПЗ в получении одобрения (называемого квалификацией) от федерального правительства [9]
  • Маркетинговая поддержка через мандат двойного выбора - работодатели обязаны предлагать всем сотрудникам страховое покрытие по крайней мере от одной HMO, отвечающей федеральным требованиям (двойной выбор).

Проблемные области [ править ]

  • Определение «Медицинская группа» [10]
  • Комплексные льготы и ограничения на доплаты
  • Открытый набор и рейтинг сообщества
  • Обязательный "двойной выбор"
  • Задержка в реализации

Поправки к Закону о больничных кассах 1973 г. [ править ]

  • 8 октября 1976 г .: Поправки 1976 г. к Организации по поддержанию здоровья , PL 94-460 , 90  Stat.  1945 [11]
  • 1 ноября 1978 г .: Поправки к Организации по поддержанию здоровья 1978 г. , PL 95-559 , 92  Stat.  2131
  • 10 июля 1979 г .: Совместная резолюция о внесении поправок в Закон об услугах общественного здравоохранения и соответствующие законы о здоровье с целью исправления ошибок печати и других технических ошибок , PL 96-32 , 93  Stat.  82
  • 13 августа 1981 г .: Закон о согласовании общего бюджета 1981 г. , PL 97-35 , 95  Stat.  357
  • 24 октября 1988 г .: Поправки 1988 г. к Организации по поддержанию здоровья , PL 100-517 , 102  Stat.  2578
  • 21 августа 1996 г .: Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), PL 104-191 , 110  Stat.  1936 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Холл, Марка А .; Бобински, Мэри Энн ; Орентлихер, Дэвид (20 февраля 2008 г.). Закон о финансах и регулировании здравоохранения . Нью-Йорк: Aspen Publishers. п. 648. ISBN 978-0-7355-7299-7. OCLC  183928753 .
  • Лейю Ши; Дуглас А. Сингх (2010). Основы системы здравоохранения США (2-е изд.). Садбери, Массачусетс: издательство "Джонс и Бартлетт". ISBN 978-0-7637-6380-0.
  • Дж. Л. Дорси (январь 1975 г.). «Закон 1973 года об организации поддержания здоровья (PL 93-222) и планы групповой практики с предоплатой». Медицинское обслуживание . 13 (1): 1–9. DOI : 10.1097 / 00005650-197501000-00001 . PMID  803289 .
  • Ричард М. Никсон (29 декабря 1973 г.). «Заявление о подписании Закона 1973 года об организации поддержания здоровья» . Онлайн Герхард Петерс и Джон Т. Вулли: Проект американского президентства.

Определения [ править ]

Организация по поддержанию здоровья (HMO) - это план управляемого медицинского обслуживания, который включает финансирование и предоставление комплексного набора медицинских услуг лицам, зарегистрированным в сети. [12]

Ссылки [ править ]

  1. ^ LR Gruber; Шадл, М .; Полич, КЛ (1988). «От движения к отрасли: рост ОПЗ» . По делам здравоохранения . 7 (3): 197–208. DOI : 10,1377 / hlthaff.7.3.197 . PMID 3215617 . 
  2. ^ Кант Патель; Марк Рушефски (2006). Политика и политика здравоохранения в Америке (3-е изд.). Армонк, Нью-Йорк: ME Шарп. ISBN 0-7656-1478-2.
  3. ^ Эллен Троуэр; Джон М. Мандерс (декабрь 1988 г.). «Законодательный доступ к рынку: историческая и законодательная эволюция мандата двойного выбора в Федеральном законе об ОПЗ». Журнал страхового регулирования . 7 (2): 191. ISSN 0736-248X . 
  4. ↑ Арнольд Дж. Розофф (осень 1975). «Федеральный закон о помощи HMO: рука помощи или препятствие?». Американский журнал делового права . 13 (2): 137. DOI : 10.1111 / j.1744-1714.1975.tb00971.x . ISSN 0002-7766 . 
  5. ^ Никсон, Ричард. «Стенограмма записанной на пленку беседы между президентом Ричардом Никсоном и Джоном Д. Эрлихманом (1971 г.), которая привела к акту об ОПЗ 1973 г.» . wikisource.org . Wikisource . Проверено 30 марта 2018 .
  6. ^ "Элвуд: провидец ОПЗ". Современное здравоохранение : 40. 7 августа 2006 г.
  7. ↑ Чарльз С. Лауэр (14 февраля 2000 г.). «Чествование трех провидцев». Современное здравоохранение : 29.
  8. ↑ Арнольд Дж. Розофф (осень 1975). «Федеральный закон о помощи HMO: рука помощи или препятствие?». Американский журнал делового права . 13 (2): 137. DOI : 10.1111 / j.1744-1714.1975.tb00971.x . ISSN 0002-7766 . 
  9. ↑ Дэвид Стрэнг; Эллен М. Брэдберн (2001). Кэмпбелл, Джон Л. (ред.). «Теоретическая легитимность или легитимная теория?». Подъем неолиберализма и институционального анализа . Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета: 129–158. ISBN 0-691-07086-5.
  10. ↑ Арнольд Дж. Розофф (осень 1975). «Федеральный закон о помощи HMO: рука помощи или препятствие?». Американский журнал делового права . 13 (2): 137. DOI : 10.1111 / j.1744-1714.1975.tb00971.x . ISSN 0002-7766 . 
  11. ^ LR Gruber; Шадл, М .; Полич, КЛ (1988). «От движения к отрасли: рост ОПЗ» . По делам здравоохранения . 7 (3): 197–208. DOI : 10,1377 / hlthaff.7.3.197 . PMID 3215617 . 
  12. ^ Марк А. Холл; Мэри Энн Бобински; Дэвид Орентличер (ок. 2008 г.). Закон о финансах и регулировании здравоохранения . Нью-Йорк: Aspen Publishers. ISBN 978-0-7355-7299-7.