Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В исследовании, проведенном в западных обществах, у бездомных выше распространенность психических заболеваний по сравнению с населением в целом. Также они чаще страдают алкоголизмом и наркозависимостью . [1] По оценкам, 20–25% бездомных по сравнению с 6% небездомных страдают тяжелыми психическими заболеваниями. [2] По другим оценкам, до одной трети бездомных страдают психическими заболеваниями. [3]В январе 2015 года самый обширный опрос, когда-либо проводившийся, показал, что 564 708 человек остались без крова в ту ночь в Соединенных Штатах. В зависимости от рассматриваемой возрастной группы и того, как определяется бездомность, согласно консенсусной оценке по состоянию на 2014 год, как минимум 25% американских бездомных - 140 000 человек - были серьезно психически больны в любой момент времени. 45% бездомных - 250 000 человек - страдали каким-либо психическим заболеванием. Больше людей были бы признаны бездомными, если бы это были ежегодные подсчеты, а не подсчеты на определенный момент времени. [4]

Найки и Бездомные

Исследования показали, что существует взаимосвязь между бездомностью и тюремным заключением . Было обнаружено, что люди с психическими заболеваниями или злоупотреблениями психоактивными веществами чаще оказываются в заключении, чем остальные. [5] Фишер и Брейки определили хронически психически больных как один из четырех основных подтипов бездомных; другие - это люди с улицы , хронические алкоголики и люди , находящиеся в бедственном положении . [6]

Первый задокументированный случай обращения психиатра к проблеме бездомности и психического здоровья произошел в 1906 году Карлом Вильманнсом . [7]

Исторический контекст [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах в истории психиатрической помощи лицам с психическими заболеваниями наблюдаются широкие закономерности реформирования. [8] : 11 В настоящее время эти модели делятся на три основных цикла реформ. Первым признанным циклом стало появление морального лечения и приютов, вторым - движение за психическую гигиену и психопатическую (государственную) больницу, а последний цикл включает деинституционализацию и общественное психическое здоровье. [9] : 727 В статье, посвященной историческим событиям и реформам лечения психически больных, Джозеф Моррисси и Ховард Голдман признают текущий регресс общественного социального обеспечения для психически больных людей. Они конкретно заявляют, что «исторические силы, которые привели к трансинституционализации психически больных из богадельни в государственные психиатрические больницы в девятнадцатом и двадцатом веках, теперь обратились вспять после недавней политики деинституционализации». [10] : 12

Убежища [ править ]

Дополнительная информация: Борзая терапия

В контексте трансформации схем нравственного обращения в начале девятнадцатого века гуманитарная направленность государственного вмешательства была связана с созданием приютов или змеиных ям [11] для лечения психически больных. [9] : 727 Идеология, зародившаяся в Европе, распространилась в Америке в форме социальной реформации, основанной на вере в то, что новые случаи безумия можно лечить путем изоляции больных в «маленьких пастырских приютах» для гуманного обращения. Эти приюты должны были сочетать в себе медицинское обслуживание, трудотерапию, деятельность по социализации и религиозную поддержку, и все это в теплой обстановке.

В Америке приют для друзей (1817 г.) и приют в Хартфорде (1824 г.) были одними из первых приютов в частном секторе, но вскоре стали поощряться государственные приюты, причем Доротея Дикс была одним из их ключевых лоббистов. Эффективность убежищ зависела от совокупности структурных и внешних условий, которые сторонники начали признавать, которые было невозможно поддерживать примерно в середине девятнадцатого века. Например, с увеличением количества иммигрантов на протяжении всей индустриализации первоначальное предназначение убежищ как небольших учреждений трансформировалось в их актуальное использование в качестве «больших тюремных учреждений» в конце 1840-х годов. [10] : 15Перенаселенность серьезно препятствовала терапевтическим возможностям, спровоцировав период политической переоценки альтернатив убежищам примерно в 1870-х годах. Законодательная цель государственных приютов вскоре стала соответствовать той роли, которую отводило им общество; в первую очередь они стали учреждениями общественной защиты, а лечение - вторичным.

Государственные психиатрические больницы [ править ]

По мере того как на рубеже веков споры об ухудшающейся роли американских приютов и психиатрии усилились, возникла новая реформация. С основанием Национального комитета по психической гигиене были созданы центры неотложной помощи, такие как психопатические больницы, психиатрические диспансеры и детские консультации. Начиная с Закона штата Нью-Йорк об уходе за психически больными, штаты взяли на себя полный финансовый контроль за психически больными, чтобы компенсировать лишение убежища. Между 1903 и 1950 годами количество пациентов в государственных психиатрических больницах увеличилось со 150 000 до 512 000. Моррисси признает, что, несмотря на сохраняющуюся проблему хронических психических заболеваний, эти государственные психиатрические больницы смогли обеспечить минимальный уровень помощи. [10] : 20

Деинституционализация [ править ]

Ближе к концу Второй мировой войны наплыв солдат с диагнозом «военный невроз» вызвал новый общественный интерес к общественной помощи. Вдобавок к этому в общественном сознании распространилось мнение о том, что приюты и государственные больницы обостряют симптомы психических заболеваний, будучи «по своей сути бесчеловечными и антитерапевтическими». Когда психиатрические препараты, такие как нейролептики, стабилизировали поведение, а терапия в условиях окружающей среды оказалась эффективной, государственные больницы начали выписывать пациентов в надежде, что федеральные программы и общественная поддержка уравновесят эффекты помещения в лечебные учреждения. Кроме того, экономическая ответственность за инвалидов начала меняться, поскольку религиозные и некоммерческие организации взяли на себя роль удовлетворения основных потребностей. [8] : 10Современные результаты деинституционализации демонстрируют диссонанс между политическими ожиданиями и актуализированной реальностью. [12] : 60–61

Общественные центры психического здоровья [ править ]

В ответ на недостатки деинституционализации движение за реформы изменило контекст хронических психических больных в контексте проблем общественного здравоохранения и социального обеспечения. Политики намеренно обходили государственные психиатрические больницы, выделяя федеральные средства напрямую местным агентствам. Например, Закон 1963 года об общественных центрах психического здоровья (CMHC) стал законом, «который профинансировал строительство и укомплектование сотен федеральных центров для предоставления ряда услуг, включая частичную госпитализацию, неотложную помощь, консультации и лечение». Несмотря на усилия, недавно основанные общественные центры «не смогли удовлетворить потребности пациентов с острыми и хроническими заболеваниями, которые все больше выписываются из государственных больниц». При сокращении государственного сотрудничества и федерального финансирования социального обеспечения,общинные центры по сути оказались неспособными «предоставить множество основных программ и льгот», что привело к росту бездомности и малоимущих или отсутствию доступа к предметам первой необходимости. Утверждается, что чрезмерная зависимость от общественного здравоохранения «сделала тысячи бывших пациентов бездомными или живущими в некачественных жилищах, часто без лечения, надзора или социальной поддержки».[9] : 727–728

Личные факторы [ править ]

Нейробиологические детерминанты [ править ]

Психическое здоровье бездомных значительно хуже, чем у населения в целом, при этом распространенность психических расстройств в первом случае выше в четыре раза. [13] : 465 Также обнаружено, что психопатология и злоупотребление психоактивными веществами часто существуют до появления бездомности, что подтверждает вывод о том, что психические расстройства являются сильным фактором риска бездомности. [13] : 470 Постоянные проблемы с психическими расстройствами, такими как аффективные и тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами и шизофрения, повышаются для бездомных. [13] : 465 [14] : 82Одно из объяснений бездомности гласит, что «психическое заболевание или злоупотребление алкоголем и наркотиками лишают людей возможности поддерживать постоянное жилище». [15] : 114 Одно исследование далее утверждает, что 10–20 процентов бездомных имеют двойной диагноз или сосуществование злоупотребления психоактивными веществами и другого тяжелого психического расстройства. Например, в Германии существует связь между алкогольной зависимостью и шизофренией с бездомным населением. [14] : 85

Травма [ править ]

Существуют закономерности биографического опыта, связанные с последующими проблемами психического здоровья и путями к бездомности. [13] : 465 Мартенс утверждает, что описанные в детстве переживания, описанные как «чувство нелюбви в детстве, неблагоприятные детские переживания и общее несчастье в детстве», по-видимому, стали «мощными факторами риска» бездомности взрослых. Например, Мартенс подчеркивает существенные аспекты семейной и жилой нестабильности, поскольку он описывает распространенность приемных семей или помещения в групповые дома для бездомных подростков. Он отмечает, что «58 процентов бездомных подростков испытали какое-либо размещение вне дома, побег или ранний уход из дома». [14] : 82Более того, до 50 процентов бездомных подростков сообщают о физическом насилии, а почти треть сообщают о сексуальном насилии. [13] : 465 Помимо семейных конфликтов и жестокого обращения, раннее воздействие таких факторов, как бедность, жилищная нестабильность, употребление алкоголя и наркотиков, увеличивает уязвимость человека перед лицом бездомности. [16] После обнищания социальное измерение бездомности проявляется в «длительном воздействии деморализующих отношений и неравных возможностей». [14] : 81

Травмы и бездомная молодежь [ править ]

Бездомные молодые люди более подвержены развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Общие психологические травмы, которые переживает бездомная молодежь, включают сексуальную виктимизацию, пренебрежение, переживания насилия и жестокого обращения. [17]

Социальные факторы [ править ]

Draine et al. подчеркивать роль социального неблагополучия с проявлениями психического заболевания. Он заявляет, что «исследования психических заболеваний в связи с социальными проблемами, такими как преступность, безработица и бездомность, часто игнорируют более широкий социальный контекст, в который заложено психическое заболевание». [18] : 566

Социальные барьеры [ править ]

Основная статья: Дискриминация бездомных

Стигма [ править ]

Ли утверждает, что социальные концепции бездомности и бедности можно сопоставить, что приведет к различным проявлениям общественной стигмы. В своей работе с помощью национальных и местных опросов респонденты склонны преуменьшать индивидуальный дефицит по сравнению с «структурными силами и невезением» для бездомных. Напротив, респонденты были склонны связывать личные неудачи больше с бедными, чем с бездомными. [16] : 511

Тем не менее, бездомные «хорошо осознают приписываемые им отрицательные черты - ленивость, грязь, безответственность и опасность - на основании ярлыка бездомных». Пытаясь справиться с эмоциональной угрозой стигмы, бездомные могут полагаться друг на друга в «общении без осуждения». Однако в его работах по-прежнему подчеркивается, что психически больные бездомные часто лишены таких социальных сетей. [16] : 508

Социальная изоляция [ править ]

Бездомные, как правило, социально изолированы, что отрицательно сказывается на их психическом здоровье. [19] Исследования показали, что бездомные и имеют сильную группу поддержки, как правило, более физически и психически здоровы. [20] Помимо стигмы, которой подвергаются бездомные, еще одним аспектом, способствующим социальной изоляции, является целенаправленное избегание социальных возможностей, практикуемое бездомным сообществом из-за стыда за раскрытие своего нынешнего бездомного состояния. [21]Социальная изоляция напрямую связана с социальной стигмой, поскольку социализация бездомных вне сообщества бездомных повлияет на восприятие бездомных. Вот почему разговоры бездомных с теми, кто не является бездомным, поощряются, поскольку это может бороться со стигмой, которая часто ассоциируется с бездомностью. [21]

Расовое неравенство [ править ]

Одним из аспектов бездомных в Америке является неравномерное соотношение меньшинств. В выборке, взятой из Лос-Анджелеса, 68 процентов бездомных были афроамериканцами. Напротив, в выборке из Нидерландов 42 процента голландцев и 58 процентов бездомного населения других национальностей. [14] : 89 Кроме того, Ли отмечает, что меньшинства имеют повышенный риск «повторяющейся модели выхода и входа» [16] : 511

Институциональные барьеры [ править ]

Шинн и Гиллеспи (1994) утверждали, что, хотя злоупотребление психоактивными веществами и психические заболевания являются фактором, способствующим бездомности, основной причиной является отсутствие жилья для малообеспеченных . [22] Эллиот и Криво подчеркивают структурные условия, которые повышают уязвимость перед лицом бездомности. В их исследовании эти факторы специально классифицируются как «недоступное дешевое жилье, высокая бедность, плохие экономические условия, а также недостаточная общественная и институциональная поддержка психически больных». [15] : 116 Посредством своего корреляционного анализа они подтверждают вывод о том, что в районах с большими расходами на психиатрическую помощь «заметно ниже уровень бездомности». [15] : 122Более того, их результаты подчеркивают, что среди проанализированных коррелятов «душевые расходы на психиатрическую помощь и предложение жилья с низкой арендной платой, безусловно, являются самыми сильными предикторами уровня бездомности». [15] : 127 Наряду с экономическими трудностями, неуспеваемость в учебе также подрывает возможности индивида для реинтеграции в общество в целом, что увеличивает их риск остаться без крова. [14] : 470

На психологическом уровне Ли отмечает, что «стрессовая природа трудных времен (высокая безработица, ограниченный рынок жилья и т. Д.) Способствует возникновению личных уязвимостей и усугубляет их последствия». [16] Например, бедность является ключевым фактором, определяющим взаимосвязь между изнурительным психическим заболеванием и социальной дезадаптацией; это связано со снижением самоэффективности и способности справляться с трудностями. Более того, бедность является важным показателем жизненных результатов, таких как «качество жизни, социальное и профессиональное функционирование, общее состояние здоровья и психиатрические симптомы», все соответствующие аспекты социальной стабильности. [18] : 566Таким образом, системные факторы усугубляют психическую нестабильность бездомных. Решение проблемы бездомности включает сосредоточение внимания на факторах риска, которые способствуют бездомности, а также отстаивание структурных изменений.

Последствия [ править ]

Заключение [ править ]

Утверждается, что люди с психическими заболеваниями с большей вероятностью будут арестованы просто из-за более высокого риска других факторов, связанных с тюремным заключением, таких как злоупотребление психоактивными веществами, безработица и отсутствие формального образования. Более того, когда исправительным учреждениям не хватает надлежащей координации с ресурсами сообщества после освобождения, шансы рецидивизма возрастают для бездомных и страдающих психическим заболеванием. В каждом штате США содержится больше людей с тяжелыми психическими заболеваниями, чем госпитализировано . Заключение под стражу происходит из-за отсутствия лечения, например, койки в психиатрических больницах. [18] : 566 В целом, по данным Рафаэля и Столла, более 60 процентов заключенных в тюрьмах США сообщают о проблемах с психическим здоровьем.[23] : 189 Согласно оценкам обследования заключенных в государственных и федеральных исправительных учреждениях (2004 г.) и обследования заключенных в местных тюрьмах (2002 г.), распространенность тяжелых психических заболеваний (психозов и биполярных / маниакально-депрессивных расстройств) в 3,1–6,5 раза выше, чем у населения в целом. [23] : 192 Что касается бездомности, выяснилось, что 17,3 процента заключенных с тяжелым психическим заболеванием переживали состояние бездомности до заключения в тюрьму, по сравнению с 6,5 процентами сокамерников без диагноза. [23] : 197Авторы утверждают, что значительная часть деинституционализированных психически больных была переведена в исправительные учреждения, особо заявляя, что «оценки трансинституционального эффекта предполагают, что деинституционализация сыграла относительно незначительную роль в объяснении феноменального роста количества заключенных в США». [23] : 190

Ответы [ править ]

Меры по борьбе с психическим здоровьем и бездомностью включают меры, направленные на обеспечение жильем и психиатрические услуги. Поставщики услуг сталкиваются с проблемами в виде невзгод сообщества.

Жилье [ править ]

Современные усилия по сокращению бездомности включают в себя модели «прежде всего жилье», когда отдельные лица и семьи размещаются в постоянных домах с дополнительными комплексными услугами. [16] Эти усилия менее затратны, чем стоимость учреждений, которые обслуживают комплексные потребности бездомных, таких как приюты, психиатрические больницы и тюрьмы. Альтернативный подход к жилищному строительству в первую очередь дал положительные результаты. В одном исследовании сообщается, что уровень удержания жилья среди тех, кто в программе Housing First, составляет 88 процентов по сравнению с 47 процентами, использующими традиционные программы. [23]Кроме того, обзор постоянного поддерживающего жилья и ведения пациентов по вопросам здоровья показал, что вмешательства с использованием «моделей жилья в первую очередь» могут улучшить результаты в отношении здоровья хронически бездомных людей, многие из которых страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и тяжелыми психическими заболеваниями. Улучшения включают положительные изменения в самооценке психического здоровья, употреблении психоактивных веществ и общем самочувствии. Эти модели также могут помочь сократить количество госпитализаций, продолжительность пребывания в стационарных психиатрических отделениях и количество посещений отделений неотложной помощи. [24]

В одном исследовании, оценивающем эффективность модели «Жилье прежде всего», в течение 2-летнего периода наблюдали за психически больными бездомными, имеющими судимость, и после включения в программу «Жилье прежде всего» только 30% повторно совершили правонарушение. Общие результаты исследования показали значительное сокращение числа повторных обвинительных приговоров, повышение общественной безопасности и снижение уровня преступности. [25] Значительное сокращение употребления наркотиков также наблюдалось с внедрением модели Housing First. Исследование показало 50% -ное увеличение удержания жилья и 30% -ное увеличение продолжительности лечения метадоном среди участников программы.

Услуги по охране психического здоровья [ править ]

Бесперебойная помощь значительно увеличивает шансы на самостоятельную жизнь и значительно снижает вероятность бездомности и заключения. [26] Посредством лонгитюдных сравнений бездомных бездомных семей и обедневших домицилированных семей можно получить набор социальных буферов, замедляющих движение к бездомности. К числу этих факторов относятся «причитающийся доход, жилищная субсидия и контакт с социальным работником». [16] Эти социальные буферы также могут быть эффективными в поддержке людей, выходящих из бездомности. Одно исследование, в котором использовалась иерархия потребностей Маслоу для оценки жизненного опыта взрослых с психическими заболеваниями, обнаружило сложную взаимосвязь между базовыми потребностями, самоактуализацией, постановкой целей и психическим здоровьем. [27]Удовлетворение потребностей в самоактуализации жизненно важно для психического здоровья и лечения психических заболеваний. Жилье, стабильный доход и социальные связи являются основными потребностями, и при их удовлетворении они могут привести к удовлетворению более высоких потребностей и улучшению психического здоровья.

Исследования требуют применения основанных на фактических данных методов реабилитации, которые превращают психиатрическую помощь в систему, ориентированную на выздоровление. [28] [27] Следующий список включает методы, которые в настоящее время используются для решения проблем психического здоровья бездомных.

  • Интегрированная система обслуживания между агентствами и внутри них в области разработки политики, финансирования, управления и предоставления услуг.
  • Низкобарьерный дом со вспомогательными службами.
  • Создание настойчивых групп сообщества (ACT) и активных групп судебной экспертизы (FACT).
  • Помощь по месту жительства (ACT).
  • Информационно-просветительские службы, которые выявляют бездомных и подключают их к системе социальных услуг, а также помогают ориентироваться в сложной и фрагментированной сети услуг.

[28]

Проблемы [ править ]

В связи с существованием стереотипов о том, что бездомные часто ассоциируются с повышенным употреблением наркотиков и преступной деятельностью, возникают опасения по поводу введения в микрорайоны приютов для психически больных бездомных и лечебных центров. Исследование модели Housing First Model, а также другие исследования показывают, что это не всегда так. Сторонники движения NIMBY (не на моем заднем дворе) сыграли активную роль в решении проблем, с которыми сталкиваются услуги по обеспечению жильем и психическому здоровью бездомных.

Заключение [ править ]

Для некоторых людей путь к бездомности может лежать выше по течению. Например, такие вопросы, как жилье, уровень дохода или статус занятости. Для других пути могут быть более личными или индивидуальными. Например, такие проблемы, как нарушение психического здоровья и благополучия, психические заболевания и злоупотребление психоактивными веществами. Многие из этих личных проблем и вопросов, связанных с предшествующим развитием, взаимосвязаны.

См. Также [ править ]

  • Здоровое здание
  • Психическая среда
  • Право на жилище
  • Социально-экономический статус и психическое здоровье

Ссылки [ править ]

  1. ^ Фазель, S; Хосла, В; Кукла, H; Геддес, Дж (2008). «Распространенность психических расстройств среди бездомных в западных странах: систематический обзор и мета-регрессионный анализ» . PLoS Med . 5 (12 б): e225. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0050225 . PMC  2592351 . PMID  19053169 .
  2. ^ «Психическое заболевание и бездомность» (PDF) . Национальная коалиция бездомных. Июль 2009 . Проверено 12 июня 2013 года .
  3. ^ Ками Ллойд. «Бездомность и психическое здоровье» . Кампания за психическое здоровье. Архивировано из оригинала на 2012-12-31 . Проверено 13 июня 2013 года .
  4. ^ Org, МИП «Факты и цифры психически больных бездомных» . Политика в отношении психических заболеваний Org . Проверено 19 января 2020 .
  5. ^ Гринберг, Джорджия; Розенхек, РА (2008). «Тюремное заключение, бездомность и психическое здоровье: национальное исследование». Psychiatr Serv . 59 (2): 170–177. DOI : 10,1176 / appi.ps.59.2.170 .
  6. ^ Фишер, Памела Дж .; Бреки, Уильям Р. (зима 1985–1986). «Бездомность и психическое здоровье: обзор». Международный журнал психического здоровья . 14 (4): 10.
  7. ^ Bhugra (2007) , стр. 19.
  8. ^ a b Гиттельман, Мартин (2005). «Заброшенная катастрофа». Международный журнал психического здоровья . 34 (2): 9–21. DOI : 10.1080 / 00207411.2005.11043402 . JSTOR 41345126 . 
  9. ^ a b c Гольдман, Ховард; Джозеф Моррисси (1985). «Алхимия политики в области психического здоровья: бездомность и четвертый цикл реформ» . Американский журнал общественного здравоохранения . 75 (7): 727–731. DOI : 10,2105 / AJPH.75.7.727 . PMC 1646312 . PMID 4003648 .  
  10. ^ a b c Моррисси, Джозеф; Говард Голдман (1986). «Уход и лечение душевнобольных в Соединенных Штатах: исторические события и реформы». Летопись Американской академии политических и социальных наук . 484 (12): 12–27. DOI : 10,1177 / 0002716286484001002 .
  11. ^ https://www.youtube.com/watch?v=NGY6DqB1HX8
  12. ^ Уильямс, Дональд (1980). «Деинституционализация и социальная политика: исторические перспективы и современные дилеммы». Американская ортопсихиатрическая ассоциация . 50 (1).
  13. ^ a b c d e Шелтон, Кэтрин; Памела Дж. Тейлор ; Адриан Боннер; Марианна ван ден Бри (2009). «Факторы риска бездомности: данные популяционного исследования» . Психиатрические службы . 60 (4): 465–472. DOI : 10,1176 / appi.ps.60.4.465 . PMID 19339321 . 
  14. ^ Б с д е е Martens, Виллем (2002). «Бездомность и психические расстройства: сравнительный обзор населения в разных странах». Международный журнал психического здоровья . 30 (4): 79–96. DOI : 10.1080 / 00207411.2001.11449534 . JSTOR 41344992 . 
  15. ^ a b c d Эллиотт, Марта; Лорен Дж. Криво (1991). «Структурные детерминанты бездомности в Соединенных Штатах». Социальные проблемы . 38 (1): 113–131. DOI : 10.2307 / 800641 . JSTOR 800641 . 
  16. ^ a b c d e f g Ли, Барретт; Кимберли Тайлер (2010). «Возвращение к новой бездомности» . Ежегодный обзор социологии . 36 : 501–521. DOI : 10.1146 / annurev-soc-070308-115940 . JSTOR 25735089 . PMC 4045444 . PMID 24910495 .   
  17. ^ Кросби, Шантел; Сюнь-Та Сюй (2018). «Факторы, которые способствуют обращению за помощью среди бездомных, подвергшихся травмам молодежи: социально-экологическая перспектива». Обзор услуг для детей и молодежи . 93 : 126–134. DOI : 10.1016 / j.childyouth.2018.07.015 .
  18. ^ a b c Draine, Джеффри (2002). «Роль социального неблагополучия в преступности, безработице и бездомности среди лиц с серьезными психическими заболеваниями» (PDF) . Психиатрические службы . 53 (5): 565–573. DOI : 10,1176 / appi.ps.53.5.565 . PMID 11986504 .  
  19. ^ Полгар, Майкл; Уотсон, Стефани (2012). «Бездомность». Энциклопедия психического здоровья Гейла (3-е изд.). 1 : 766–770 - через Гейла.
  20. ^ Хван, Стивен В .; Кирст, Марит Дж .; Чиу, Ширли; Толомиченко, Георгий; Поцелуй, Алекс; Коуэн, Лаура; Левинсон, Венди (26 января 2017). «Многоплановая социальная поддержка и здоровье бездомных» . Журнал городского здоровья . 86 (5): 791–803. DOI : 10.1007 / s11524-009-9388-х . ISSN 1099-3460 . PMC 2729873 . PMID 19629703 .   
  21. ^ a b Сандерс, Бен (декабрь 2015 г.). «Одиночество и изоляция» (PDF) . Кризис . Кризис . Проверено 25 января 2017 года .
  22. ^ «Здоровье и бездомность» . APA.
  23. ^ a b c d e Рафаэль, Стивен; Майкл Столл (2013). «Оценка вклада деинституционализации душевнобольных в рост числа заключенных в США». Журнал юридических исследований . 42 (1): 187–222. DOI : 10.1086 / 667773 . JSTOR 10.1086 / 667773 . 
  24. ^ «Экспресс-обзор доказательств: какие жилищные услуги и поддержка улучшают показатели здоровья среди хронически бездомных лиц?» . AcademyHealth: продвижение исследований, политики и практики . AcademyHealth. Архивировано из оригинала на 2016-09-19.
  25. ^ Somers, Rezansoff, Монераззаман, Palepu, & Patterson, 2013
  26. ↑ Юн, Брукнер и Браун, 2013 г.
  27. ^ а б Хенвуд, Бенджамин Ф .; Дерейко, Кэти-Сью; От кутюр, Джули; Паджетт, Дебора К. (март 2015 г.). «Маслоу и восстановление психического здоровья: сравнительное исследование программ для бездомных для взрослых с серьезными психическими заболеваниями» . Администрация и политика в области психического здоровья и исследований служб психического здоровья . 42 (2): 220–228. DOI : 10.1007 / s10488-014-0542-8 . ISSN 0894-587X . PMC 4130906 . PMID 24518968 .   
  28. ^ a b http://www.victoria.ca/assets/City~Hall/Documents/tskfrc_brcycl_exctvs.pdf

Библиография

  • Американская психиатрическая ассоциация. Целевая группа по бездомным психически больным (1992), Лэмб, Х. Ричард; Bachrach, Leona L .; Касс, Фредерик И. (ред.), Лечение бездомных душевнобольных: отчет целевой группы по психически больным бездомным , American Psychiatric Pub, ISBN 9780890422366
  • Bhugra, Dinesh (2007), Бездомность и психическое здоровье: исследования социальной и общественной психиатрии , Cambridge University Press, ISBN 9780521037730
  • Конрад, Кендон Дж .; Вера, Майкл Д .; Ханрахан, Патрисия, ред. (1999), «Профилактика бездомности при лечении злоупотребления психоактивными веществами и психических заболеваний: логические модели и реализация восьми американских проектов», Ежеквартально «Лечение алкоголизма» , Psychology Press, ISBN. 9780789007506
  • Кульман, Томас Л. (1994), Психология на улицах: практика психического здоровья с бездомными , Серия процессов личности, 178 , J. Wiley & Sons, ISBN 9780471552437
  • Сигер, Стивен Б. (1998), Безумная улица: трагедия психического здоровья Америки , Westcom Press, ISBN 9780966582772
  • Уитбек, Лес Б. (2012), Психическое здоровье и возрастающая зрелость среди бездомных молодых людей , Psychology Press, ISBN 9781136910845

Внешние ссылки [ править ]

  • Психическое здоровье и бездомность - Руководство для практикующих
  • Из-за психических расстройств тысячи бездомных остаются на улицах Психические расстройства делают бездомными тысячи людей на улицах, USA Today
  • Экспресс-обзор фактических данных: какие жилищные услуги и поддержка улучшают состояние здоровья хронически бездомных?