Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Алкоголик» перенаправляется сюда. Для алкогольных напитков см. Алкогольные напитки . Для песни Starsailor см Alcoholic (песня) .

Алкоголизм
Другие именаАлкогольная зависимость, синдром алкогольной зависимости, расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) [1]
Король Алкоголь и его премьер-министр.jpg
"Король Алкоголь и его премьер-министр" c.  1820 г.
СпециальностьПсихиатрия , клиническая психология , токсикология , наркология
СимптомыУпотребление большого количества алкоголя в течение длительного периода, трудности с употреблением алкоголя, получение и употребление алкоголя отнимает много времени, употребление приводит к проблемам, абстинентный синдром при прекращении употребления [2]
ОсложненияПсихические заболевания , делирий , синдром Вернике – Корсакова , нерегулярное сердцебиение , цирроз печени , рак , расстройство алкогольного спектра плода , суицид [3] [4] [5] [6]
ПродолжительностьДолгосрочная [2]
ПричиныЭкологические и генетические факторы [4]
Факторы рискаСтресс , беспокойство, недорого, легкий доступ [4] [7]
Метод диагностикиАнкеты, анализы крови [4]
УходДетоксикация от алкоголя, как правило, с бензодиазепинами , консультированием, акампросатом , дисульфирамом , налтрексоном [8] [9] [10]
Частота380 миллионов / 5,1% взрослых (2016) [11] [12]
Летальные исходы3,3 миллиона / 5,9% [13]

Алкоголизм - это вообще любое употребление алкоголя, которое приводит к серьезным проблемам с психическим или физическим здоровьем . [14] Алкоголизм не является признанной диагностической единицей. Преобладающими диагностическими классификациями являются алкогольное расстройство [2] ( DSM-5 ) [4] или алкогольная зависимость ( МКБ-11 ). [15]

Чрезмерное употребление алкоголя может нанести вред всем системам органов, но особенно влияет на мозг, сердце, печень, поджелудочную железу и иммунную систему . [4] [5] Алкоголизм может привести к психическим заболеваниям , алкогольному делирию , синдрому Вернике – Корсакова , нерегулярному сердцебиению , нарушению иммунного ответа, циррозу печени и повышению риска рака . [4] [5] [16] Употребление алкоголя во время беременности может привести к нарушениям алкогольного спектра у плода . [3]Женщины, как правило, более чувствительны, чем мужчины, к вредному воздействию алкоголя, в первую очередь из-за их меньшей массы тела, меньшей способности усваивать алкоголь и более высокой доли жира в организме. [11] У небольшого числа людей длительное и серьезное злоупотребление в конечном итоге приводит к явному слабоумию .

Факторы окружающей среды и генетика - это два фактора, влияющих на риск алкоголизма, каждый из которых составляет примерно половину риска. [4] У кого-то, чей родитель или брат или сестра болен алкоголизмом, в три-четыре раза больше шансов стать алкоголиком, но только небольшая часть из них. [4] К экологическим факторам относятся социальные, культурные и поведенческие факторы. [17] Высокий уровень стресса и беспокойства, а также недорогая и легкая доступность алкоголя увеличивают риск. [4] [7] Люди могут продолжать пить частично, чтобы предотвратить или облегчить симптомы абстиненции. [4] После того, как человек прекращает употреблять алкоголь, у него может наблюдаться низкий уровень абстиненции, который длится несколько месяцев.[4] С медицинской точки зрения алкоголизм считается как физическим, так и психическим заболеванием. [18] [19] Анкеты обычно используются для выявления возможного алкоголизма. [4] [20] Затем собирается дополнительная информация для подтверждения диагноза. [4]

Профилактика алкоголизма может быть предпринята путем регулирования и ограничения продажи алкоголя (особенно несовершеннолетним), налогообложения алкоголя для увеличения его стоимости и предоставления образования и недорогого лечения. Запрет не сработал. [21] Лечение алкоголизма может принимать несколько форм. [9] Из-за медицинских проблем, которые могут возникнуть во время абстиненции, детоксикацию от алкоголя следует тщательно контролировать. [9] Один из распространенных методов включает использование бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам . [9] Их можно давать либо при поступлении в лечебное учреждение, либо время от времени, пока человек остается в обществе под пристальным наблюдением.[9] Психическое заболевание или другие зависимости могут осложнить лечение. [22] После детоксикации различные формы индивидуальной или групповой терапии или группы поддержки могут помочь удержать человека от возвращения к алкоголю. [8] [23] Одной из часто используемых форм поддержки является группа Анонимных Алкоголиков . [24] Лекарства акампросат , дисульфирам или налтрексон также могут использоваться для предотвращения дальнейшего употребления алкоголя. [10]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 380 миллионов человек с алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет). [11] [12] По состоянию на 2015 год в США этим заболеванием страдают около 17 миллионов (7%) взрослых и 0,7 миллиона (2,8%) людей в возрасте от 12 до 17 лет. [13] Алкоголизм наиболее распространен среди мужчин и молодых людей. [4] Географически это меньше всего в Африке (1,1% населения) и имеет самые высокие показатели в Восточной Европе (11%). [4] В 2013 году от алкоголизма умерло 139 000 человек по сравнению со 112 000 в 1990 году. [25]Считается, что в общей сложности 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) вызваны алкоголем. [13] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [26] Многие термины, некоторые оскорбительные, а другие неформальные , использовались для обозначения людей, страдающих алкоголизмом; выражения включают пьяницы , пьяница , алкоголик и нетрудоспособен . [27] В 1979 году Всемирная организация здравоохранения не одобряла использование термина «алкоголизм» из-за его неточного значения, отдавая предпочтение «синдрому алкогольной зависимости». [28]

Признаки и симптомы

Воспроизвести медиа
Влияние алкоголя на организм

Риск алкогольной зависимости начинается при низком уровне употребления алкоголя и возрастает напрямую как с объемом потребляемого алкоголя, так и с привычкой выпивать большие количества алкоголя по случаю , вплоть до состояния опьянения, которое иногда называют «запоем».

Длительное неправильное использование

Злоупотребление алкоголем

Некоторые из возможных долгосрочных эффектов этанола могут развиться у человека. Кроме того, у беременных алкоголь может вызвать алкогольный синдром плода .

Алкоголизм характеризуется повышенной толерантностью к алкоголю, что означает, что человек может потреблять больше алкоголя, и физической зависимостью от алкоголя, из-за чего человеку трудно контролировать свое потребление. Физическая зависимость, вызванная алкоголем, может привести к тому, что у человека возникнет очень сильное желание употребить алкоголь. Эти характеристики играют роль в снижении способности алкоголика бросить пить. [29] Алкоголизм может иметь неблагоприятные последствия для психического здоровья, способствуя возникновению психических расстройств и повышая риск самоубийства. Подавленное настроение является распространенным симптомом тяжелых алкоголиков. [30] [31]

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки алкоголизма включают употребление все большего количества алкоголя и частые интоксикации, озабоченность выпивкой в ​​ущерб другим занятиям, обещания бросить пить и невыполнение этих обещаний, неспособность вспомнить, что было сказано или сделано во время употребления алкоголя (в просторечии известные как "затемнения"), изменения личности, связанные с употреблением алкоголя, отрицанием или оправданием употребления алкоголя, отказом признать чрезмерное употребление алкоголя, дисфункцией или другими проблемами на работе или в школе, потерей интереса к внешнему виду или гигиене, супружеским отношениям и экономические проблемы и жалобы на плохое самочувствие, с потерей аппетита, респираторными инфекциями или повышенной тревожностью. [32]

Физический

Краткосрочные эффекты
Основная статья: Краткосрочные эффекты употребления алкоголя

Употребление достаточного количества алкоголя в крови (BAC) 0,03–0,12% обычно вызывает общее улучшение настроения и возможную эйфорию («чувство счастья»), повышение уверенности в себе и общительность, снижение тревожности, покраснение кожи лицо и нарушение рассудительности и тонкой координации мышц. BAC от 0,09% до 0,25% вызывает летаргию , седативный эффект , проблемы с балансом и помутнение зрения. BAC от 0,18% до 0,30% вызывает глубокую спутанность сознания, нарушение речи (например, невнятную речь), шатание, головокружение и рвоту. BAC от 0,25% до 0,40% вызывает ступор , потерю сознания, антероградную амнезию , рвоту (смерть может наступить из-завдыхание рвоты в бессознательном состоянии) и угнетение дыхания (потенциально опасное для жизни). BAC от 0,35% до 0,80% вызывает кому (потерю сознания), опасное для жизни угнетение дыхания и, возможно, смертельное отравление алкоголем . При употреблении любых алкогольных напитков употребление алкоголя во время вождения , управления самолетом или тяжелой техникой увеличивает риск аварии; во многих странах есть штрафы за вождение в нетрезвом виде.

Долгосрочные эффекты
См. Также: Долгосрочные последствия употребления алкоголя

Употребление более одного напитка в день для женщин или двух напитков для мужчин увеличивает риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления , фибрилляции предсердий и инсульта . [33] Риск возрастает при пьянстве , которое также может привести к насилию или несчастным случаям. Считается, что около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) ежегодно происходят из-за алкоголя. [13] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет [26], а употребление алкоголя является третьей по значимости причиной ранней смерти в Соединенных Штатах. [33] Ни одна профессиональная медицинская ассоциация не рекомендует, чтобы люди, не употребляющие алкоголь, начали пить. [33] [34]Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать ряд физических симптомов, включая цирроз печени, панкреатит , эпилепсию , полинейропатию , алкогольную деменцию , сердечные заболевания, недостаточность питания, пептические язвы [35] и сексуальную дисфункцию , и в конечном итоге может привести к летальному исходу. Другие физические эффекты включают повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний , мальабсорбции , алкогольной болезни печени и некоторых видов рака . Повреждение центральной нервной системы и периферической нервной системыможет возникнуть в результате длительного употребления алкоголя. [36] [37] В результате может возникнуть широкий спектр иммунологических дефектов, а также общая хрупкость скелета в дополнение к признанной тенденции к случайным травмам, что приводит к склонности к переломам костей. [38]

У женщин хронические осложнения алкогольной зависимости развиваются быстрее, чем у мужчин. Кроме того, у женщин выше уровень смертности от алкоголизма, чем у мужчин. [39] Примеры долгосрочных осложнений включают повреждение мозга, сердца и печени [40], а также повышенный риск рака груди . Кроме того, было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию у женщин. Это приводит к репродуктивной дисфункции, такой как ановуляция , уменьшение массы яичников, проблемы или нерегулярность менструального цикла и ранняя менопауза . [39] Алкогольный кетоацидоз.может возникнуть у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и в недавнем анамнезе употребляли алкоголь . [41] [42] Количество алкоголя, которое может быть переработано биологически, и его эффекты различаются для разных полов. Равные дозировки алкоголя, потребляемые мужчинами и женщинами, обычно приводят к тому, что у женщин повышается концентрация алкоголя в крови (BAC), поскольку женщины обычно имеют более низкий вес и более высокий процент жира в организме и, следовательно, более низкий объем распределения алкоголя, чем мужчины. [43]

Психиатрическая

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр проблем с психическим здоровьем . Обычны серьезные когнитивные проблемы; примерно 10 процентов всех случаев деменции связаны с употреблением алкоголя, что делает его второй ведущей причиной деменции . [44] Чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушению функции мозга , и со временем может ухудшиться психологическое здоровье. [45] Социальные навыки у людей, страдающих алкоголизмом, значительно нарушены из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную кору.область мозга. Социальные навыки, нарушенные алкогольным расстройством, включают нарушения восприятия лицевых эмоций, просодию , проблемы восприятия и теорию дефицита ума ; способность понимать юмор также нарушена у людей, злоупотребляющих алкоголем. [46] Психиатрические расстройства распространены среди алкоголиков, причем до 25 процентов страдают тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее распространенными психиатрическими симптомами являются тревожные и депрессивные расстройства. Психиатрические симптомы обычно сначала ухудшаются во время абстиненции, но обычно улучшаются или исчезают при продолжении воздержания. [47] Психоз , спутанность сознания иСиндром органического мозга может быть вызван злоупотреблением алкоголем, что может привести к неправильному диагнозу, например, к шизофрении . [48] Паническое расстройство может развиваться или усугубляться в результате длительного злоупотребления алкоголем. [49] [50]

Сочетание большого депрессивного расстройства и алкоголизма хорошо задокументировано. [51] [52] [53] Среди тех, у кого есть коморбидные явления, обычно проводится различие между депрессивными эпизодами, которые проходят при воздержании от алкоголя («вызванные веществами»), и депрессивными эпизодами, которые являются первичными и не проходят при воздержании (« независимые »эпизоды). [54] [55] [56] Дополнительное употребление других наркотиков может увеличить риск депрессии. [57] Психиатрические расстройства различаются в зависимости от пола. Женщины, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто имеют сопутствующие психиатрические диагнозы, такие как большая депрессия , тревожность ,паническое расстройство , булимия , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности . Мужчины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще имеют сопутствующий диагноз: нарциссическое или антисоциальное расстройство личности , биполярное расстройство , шизофрения , импульсивные расстройства или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). [58] Женщины с алкогольным расстройством более подвержены физическому или сексуальному насилию , жестокому обращению и домашнему насилию, чем женщины в целом [58] что может привести к более частым проявлениям психических расстройств и большей зависимости от алкоголя.

Социальные эффекты

Смотрите также: Преступления, связанные с наркотиками

Серьезные социальные проблемы возникают из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя; эти дилеммы вызваны патологическими изменениями в головном мозге и опьяняющим действием алкоголя. [44] [59] Злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , домашнее насилие , изнасилование , кражи со взломом и нападение . [60] Алкоголизм связан с потерей работы , [61] , которые могут привести к финансовым проблемам. Пьянство в неподходящее время и поведение, вызванное ограниченным суждением, могут привести к юридическим последствиям, таким как уголовное обвинение за вождение в нетрезвом виде [62]или общественные беспорядки, или гражданские наказания за вредоносное поведение. Поведение и психические нарушения алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут сильно повлиять на окружающих и привести к изоляции от семьи и друзей. Такая изоляция может привести к семейному конфликту и разводу или способствовать домашнему насилию . Алкоголизм также может привести к пренебрежению к ребенку с последующим длительным ущербом для эмоционального развития детей алкоголика. [63]По этой причине у детей родителей-алкоголиков может развиться ряд эмоциональных проблем. Например, они могут бояться своих родителей из-за своего нестабильного настроения. Кроме того, они могут испытывать чувство стыда из-за своей неспособности освободить родителей от алкоголизма. В результате этой неудачи у них складывается ужасное представление о себе, что может привести к депрессии. [64]

Отмена алкоголя

Основная статья: Алкогольный абстинентный синдром
Смотрите также: Kindling (снотворное снотворное)
Французский плакат о воздержании от Союза французских женщин против алкоголя (это переводится как «Союз французских женщин против алкоголя»). На плакате написано «А! Quand supprimera-t'on l'alcool?», Что переводится как «А! Когда мы [нация] отменим алкоголь?»

Как и в случае с подобными веществами с седативно-снотворным механизмом, такими как барбитураты и бензодиазепины , абстиненция от алкогольной зависимости может быть фатальной, если не лечить должным образом. [59] [65] Основным эффектом алкоголя является усиление стимуляции рецептора ГАМК А , что способствует депрессии центральной нервной системы . При многократном чрезмерном употреблении алкоголя эти рецепторы теряют чувствительность и уменьшаются в количестве, что приводит к толерантности и физической зависимости . Когда потребление алкоголя прекращается слишком резко, нервная система человека страдает неконтролируемым синапсом.стрельба. Это может привести к появлению таких симптомов, как беспокойство , опасные для жизни судороги , алкогольный делирий , галлюцинации, дрожь и возможная сердечная недостаточность . [66] [67] Также задействованы другие системы нейротрансмиттеров, особенно дофамин , NMDA и глутамат . [29] [68]

Тяжелые острые симптомы отмены, такие как алкогольный делирий и судороги, редко возникают через 1 неделю после отказа от алкоголя. Острая фаза отмены может длиться от одной до трех недель. В период 3–6 недель после прекращения приема пищи часто наблюдаются беспокойство, депрессия, утомляемость и нарушение сна. [69] Подобные симптомы постострой абстиненции также наблюдались на животных моделях алкогольной зависимости и абстиненции. [70]

Разжигание эффект возникает также у алкоголиков в результате чего каждый последующий абстинентный синдром является более тяжелым , чем в предыдущем эпизоде вывода; это происходит из-за нейроадаптации, которая возникает в результате периодов воздержания с последующим повторным употреблением алкоголя. Лица, у которых было несколько эпизодов отмены, с большей вероятностью разовьются судороги и будут испытывать более серьезное беспокойство во время отмены алкоголя, чем люди с алкогольной зависимостью, не имевшие в прошлом эпизодов отмены алкоголя. Эффект киндлинга приводит к стойким функциональным изменениям в нейронных цепях мозга, а также к экспрессии генов . [71] Киндлинг также приводит к усилению психологических симптомов отмены алкоголя. [69]Существуют инструменты принятия решений и анкеты, которые помогают врачам в оценке синдрома отмены алкоголя. Например, CIWA-Ar объективизирует симптомы отмены алкоголя для принятия решений о терапии, что позволяет проводить эффективное интервью, в то же время сохраняя клиническую полезность, валидность и надежность, обеспечивая надлежащий уход за пациентами с синдромом отмены, которые могут подвергаться опасности смерть. [72]

Причины

Уильям Хогарт «S Gin Lane , 1751

Сложное сочетание генетических и экологических факторов влияет на риск развития алкоголизма. Чрезмерное употребление алкоголя в детстве или подростковом возрасте является фактором риска или иметь низкую аутоэстимуальность, таким образом, быть человеком с асоциальным, аддиктивным или гневным поведением, чтобы также минимизировать или натурализовать злоупотребление алкоголем , алкогольную зависимость и долгосрочные последствия употребления алкоголя или краткосрочных эффектов употребления алкоголя в организме человека, хорошо известно, что некоторые люди в зависимости от их жизненных перспектив или мировоззрений могут иметь более или менее вероятные проблемы с алкоголем [73]Гены, влияющие на метаболизм алкоголя, также влияют на риск алкоголизма, как и семейный анамнез алкоголизма. [74] Существуют убедительные доказательства того, что употребление алкоголя в раннем возрасте может влиять на экспрессию генов, повышающих риск алкогольной зависимости. Эти генетические и эпигенетические результаты считаются совместимыми с крупными продольными популяционными исследованиями, которые показали, что чем моложе возраст начала употребления алкоголя, тем выше распространенность алкогольной зависимости на протяжении всей жизни. [75] [76]

Тяжелая детская травма также связана с общим повышением риска наркотической зависимости. [73] Отсутствие поддержки со стороны сверстников и семьи связано с повышенным риском развития алкоголизма. [73] Генетика и подростковый возраст связаны с повышенной чувствительностью к нейротоксическим эффектам хронического употребления алкоголя. Корковая дегенерация из-за нейротоксических эффектов усиливает импульсивное поведение, которое может способствовать развитию, стойкости и тяжести расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Есть свидетельства того, что воздержание отменяет по крайней мере часть вызванных алкоголем повреждений центральной нервной системы. [77] Употребление каннабиса было связано с более поздними проблемами с употреблением алкоголя. [78]Употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью последующего употребления табака и запрещенных наркотиков, таких как каннабис. [79]

Доступность

Алкоголь является наиболее доступным, распространяемым, импортируемым, экспортируемым, продаваемым, маркированным, легальным, социально приемлемым, потребляемым и злоупотребляемым психоактивным наркотиком в мире. Одно только пиво - один из самых потребляемых напитков в мире, наряду с кофе и чаем . [80] [81] Некоторые считают, что это самый старый ферментированный напиток. [82] [83] [84] [85]

Половая разница

На основе объединенных данных в США из Национального исследования употребления наркотиков и здоровья SAMHSA 2004–2005 гг., Уровень алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году среди лиц в возрасте 12 лет и старше варьировался в зависимости от уровня употребления алкоголя: 44,7% за последний месяц. Пьяницы, 18,5% пьяницы, 3,8% лиц, не употреблявших алкоголь в прошлом месяце, и 1,3% тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году. Мужчины имели более высокие показатели, чем женщины, по всем параметрам употребления алкоголя за последний месяц: любое употребление алкоголя (57,5% против 45%), запойное употребление алкоголя (30,8% против 15,1%) и сильное употребление алкоголя (10,5% против 3,3%). ), а мужчины в два раза чаще, чем женщины, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году (10,5% против 5,1%). [86]

Генетическая изменчивость

Смотрите также: Зависимость § Генетические факторы

Есть генетические вариации, которые влияют на риск алкоголизма. [74] [73] [87] [88] Некоторые из этих вариаций чаще встречаются у людей, родом из определенных регионов, например, Африки, Восточной Азии, Ближнего Востока и Европы. Варианты с наиболее сильным эффектом находятся в генах, которые кодируют основные ферменты метаболизма алкоголя, ADH1B и ALDH2 . [74] [87] [88] Эти генетические факторы влияют на скорость метаболизма алкоголя и его исходного продукта метаболизма, ацетальдегида. [74] Они встречаются с разной частотой у людей из разных частей света. [89] [74] [90]аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B * 2 вызывает более быстрый метаболизм алкоголя до ацетальдегида и снижает риск алкоголизма; [74] это наиболее часто встречается у людей из Восточной Азии и Ближнего Востока. Алкогольдегидрогеназы аллель adh1b * 3 также вызывает более быстрый метаболизм алкоголя. Аллель ADH1B * 3 встречается только у некоторых лиц африканского происхождения и некоторых индейских племен. У афроамериканцев и коренных американцев с этим аллелем снижен риск развития алкоголизма. [74] [90] [91] У коренных американцев , однако, уровень алкоголизма значительно выше, чем в среднем; факторы риска, такие как культурные воздействия на окружающую среду, напримертравмы были предложены для объяснения более высоких показателей. [92] [93] альдегиддегидрогеназа аллель ALDH2 * 2 значительно снижает скорость , с которой ацетальдегида, исходный продукт метаболизма этанола, удаляют путем превращения в ацетат; это значительно снижает риск алкоголизма. [74] [89]

Генома ассоциации исследования более чем 100000 человеческих особей , идентифицированных варианты гена KLB , который кодирует трансмембранный белок бета- Klotho , так высоко , связанных с потреблением алкоголя. Белок β-Klotho является важным элементом рецепторов клеточной поверхности для гормонов, участвующих в модуляции аппетита к простому сахару и алкоголю. [94] GWAS обнаружил различия в генетике потребления алкоголя и алкогольной зависимости, хотя они в некоторой степени связаны. [87] [88]

Диагностика

Определение

Мужчина пьет из бутылки спиртное, сидя на променаде, ок. 1905–1914. Фото австрийского фотографа Эмиля Майера .

Неправильное употребление, проблемное употребление, злоупотребление и интенсивное употребление алкоголя относятся к неправильному употреблению алкоголя, которое может причинить физический, социальный или моральный вред пьющему. [95] Диетические рекомендации для американцев определяют «умеренное употребление» как не более двух алкогольных напитков в день для мужчин и не более одного алкогольного напитка в день для женщин. [96] Национальный институт по злоупотреблению алкоголя и алкоголизм (NIAAA) определяет пьянство как количество алкоголя , ведущий к содержанию алкоголя в крови (BAC) 0,08, что для большинства взрослых, будет достигнуты, потребляя пять напитков для мужчин или четыре для женщин в течение двухчасового периода. Согласно NIAAA, мужчины могут подвергаться риску связанных с алкоголем проблем, если их потребление алкоголя превышает 14стандартные напитки в неделю или 4 порции в день, и женщины могут подвергаться риску, если они выпивают более 7 стандартных напитков в неделю или 3 порции в день. Он определяет стандартный напиток как одну бутылку пива объемом 12 унций, один стакан вина на 5 унций или 1,5 унции дистиллированного спирта. [97] Несмотря на этот риск, отчет 2014 года в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья показал, что только 10% «сильно пьющих» или «запойных», определенных в соответствии с вышеуказанными критериями, также соответствовали критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% непьющих соответствовали критериям. Вывод, сделанный из этого исследования, заключается в том, что основанные на фактах политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно уменьшить пьянство, в большинстве случаев не требуя лечения от зависимости. [98]

Алкоголизм

Термин алкоголизм широко используется среди мирян, но это слово плохо определено. Несмотря на присущую этому термину неточность, были попытки определить, как следует толковать слово « алкоголизм» , когда оно встречается. В 1992 году он был определен Национальным советом по алкоголизму и наркотической зависимости (NCADD) и ASAM как «первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в мышление ". [99] В MeSH с 1999 г. имеется запись «алкоголизм», которая ссылается на определение 1992 г. [100]

ВОЗ называет алкоголизм «давно употребляемым термином с переменным значением», и комитет экспертов ВОЗ в 1979 г. не одобрил его использование.

В профессиональном и исследовательском контексте термин «алкоголизм» в настоящее время не приветствуется, но вместо него используются злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [4] [2] Талбот (1989) отмечает, что алкоголизм в классической модели болезни следует прогрессивному течению: если человек продолжает пить, его состояние ухудшается. Это приведет к пагубным последствиям в их жизни, физически, умственно, эмоционально и социально. [101] Джонсон (1980) исследует эмоциональное развитие реакции наркомана на алкоголь. Он рассматривает это в четыре этапа. Первые два считаются «нормальным» употреблением алкоголя, а последние два - «типичным» употреблением алкоголя. [101] Четыре этапа Джонсона состоят из:

  1. Изучение колебаний настроения. Человек знакомится с алкоголем (в некоторых культурах это может произойти в относительно молодом возрасте), и человек наслаждается чувством счастья, которое он вызывает. На этом этапе нет никаких эмоциональных затрат.
  2. Ищу перепады настроения. Человек будет пить, чтобы вернуть то чувство эйфории, которое было в фазе 1; потребление алкоголя будет увеличиваться, поскольку для достижения того же эффекта требуется большее опьянение. Опять же, на данном этапе нет существенных последствий.
  3. На третьем этапе возникают физические и социальные последствия, то есть похмелье, проблемы в семье, проблемы на работе и т. Д. Человек будет продолжать много пить, не обращая внимания на проблемы.
  4. Четвертая стадия может быть пагубной, поскольку Джонсон считает ее риском преждевременной смерти. Теперь, когда человек пьет, чтобы чувствовать себя нормально, он блокирует чувство непреодолимой вины, раскаяния, беспокойства и стыда, которые испытывает в трезвом состоянии. [101]

DSM и ICD

В Соединенных Штатах Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является наиболее распространенным диагностическим руководством для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в то время как большинство стран используют Международную классификацию болезней (ICD) для диагностических (и других) целей. В двух руководствах используется похожая, но не идентичная номенклатура для классификации проблем, связанных с алкоголем.

РуководствоНоменклатураОпределение
DSM-IVЗлоупотребление алкоголем , пьянство или алкогольная зависимость
  • Злоупотребление алкоголем - повторное употребление, несмотря на повторяющиеся неблагоприятные последствия. [102]
  • Алкогольная зависимость - злоупотребление алкоголем в сочетании с терпимостью , абстиненцией и неконтролируемым желанием выпить. [102] Термин «алкоголизм» был разделен на «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» в DSM-III 1980-х, а в DSM-III-R 1987 г. поведенческие симптомы были перенесены из «злоупотребления» в «зависимость». [103] Некоторые ученые предложили объединить в DSM-5 злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость в одну новую статью, [104] названную «расстройство, вызванное употреблением алкоголя». [105]
DSM-5Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и алкогольная зависимость«Проблемный характер употребления алкоголя, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, что проявляется [двумя или более симптомами из 12], возникающих в течение 12-месячного периода ....» [106]
МКБ-10Вредное употребление алкоголя или синдром алкогольной зависимостиОпределения аналогичны определениям DSM-IV. Всемирная организация здравоохранения использует термин «синдром алкогольной зависимости», а не алкоголизм. [28] Понятие «вредное употребление» (в отличие от «злоупотребления») было введено в МКБ-10 1992 г., чтобы свести к минимуму занижение ущерба в отсутствие зависимости. [103] Термин «алкоголизм» был удален из МКБ между МКБ-8 / МКБ-8 и МКБ-9 . [107]
МКБ-11Эпизод вредного употребления алкоголя, Дипсомания, Вредный характер употребления алкоголя или Алкогольная зависимость
  • Эпизод вредного употребления алкоголя - «Единичный эпизод употребления алкоголя, который причинил вред физическому или психическому здоровью человека или привел к поведению, ведущему к причинению вреда здоровью других…» [108]
  • Вредный образ употребления алкоголя - «Образец употребления алкоголя, который причинил вред физическому или психическому здоровью человека или привел к поведению, которое наносит вред здоровью других ...» [109]
  • Алкогольная зависимость - «Алкогольная зависимость - это нарушение регулирования употребления алкоголя, возникающее в результате многократного или непрерывного употребления алкоголя. Характерной чертой является сильное внутреннее побуждение к употреблению алкоголя ... Признаки зависимости обычно проявляются в течение как минимум 12 месяцев, но диагноз может быть поставлен, если употребление алкоголя постоянно (ежедневно или почти ежедневно) в течение как минимум 1 месяца ». [110]

Социальные барьеры

Отношение и социальные стереотипы могут создавать препятствия для выявления и лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Это больше препятствие для женщин, чем для мужчин. Страх стигматизации может привести к тому, что женщины будут отрицать, что они страдают от какого-либо заболевания, скрывать свое пьянство и пить в одиночестве. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие люди с меньшей вероятностью будут подозревать, что у знакомой им женщины есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [39] Напротив, уменьшение страха стигмы может побудить мужчин признать, что они страдают от какого-либо заболевания, публично продемонстрировать свое пьянство и выпить в группах. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что семья, врачи и другие люди с большей вероятностью заподозрят, что знакомый им мужчина - алкоголик. [58]

Скрининг

Скрининг рекомендуется среди лиц старше 18 лет [111]. Для выявления потери контроля над употреблением алкоголя можно использовать несколько инструментов. Эти инструменты в основном представляют собой самоотчеты в форме анкет. Еще одна распространенная тема - это баллы, которые суммируют общую тяжесть употребления алкоголя. [112]

CAGE вопросник , названный в честь его четыре вопроса, является одним из таких примеров , которые могут быть использованы для пациентов экрана быстро в кабинете врача.

Два ответа «да» указывают на необходимость дальнейшего расследования респондента.

В анкете задаются следующие вопросы:

  1. Вы когда - нибудь чувствовали , что нужно C ут вниз употребление алкоголя?
  2. У людей nnoyed вас критикуя Ваше питье?
  3. Вы когда - нибудь чувствовали гайанские uilty о питье?
  4. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам нужно выпить утром первым делом ( E ye-opener), чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья? [113] [114]
Анкета CAGE продемонстрировала высокую эффективность в выявлении проблем, связанных с алкоголем; однако он имеет ограничения для людей с менее серьезными проблемами, связанными с алкоголем, белых женщин и студентов колледжей. [115]

Для выявления алкогольной зависимости иногда используются другие тесты, такие как анкета данных по алкогольной зависимости , которая является более чувствительным диагностическим тестом, чем анкета CAGE . Это помогает отличить диагноз алкогольной зависимости от тяжелого употребления алкоголя. [116] Мичиган спирт Скрининг Test (МАСТО) представляет собой инструмент для скрининга алкоголизма широко используется судами для определения соответствующего наказания для лиц , осужденных за преступления , связанный с алкоголем, [117] вождение под воздействием является наиболее распространенной. Употреблением алкоголя расстройства идентификации испытаний (AUDIT), скрининг вопросник , разработанный Всемирной организацией здравоохранения, уникальна тем, что она прошла валидацию в шести странах и используется на международном уровне. Как и в вопроснике CAGE, в нем используется простой набор вопросов - высокий балл требует более глубокого исследования. [118] Тест на алкоголь Паддингтона (PAT) был разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди лиц, посещающих отделения неотложной помощи . Он хорошо согласуется с анкетой AUDIT, но вводится в пятой части случаев. [119]

Анализы мочи и крови

Существуют надежные тесты для определения фактического употребления алкоголя, одним из наиболее распространенных тестов является определение содержания алкоголя в крови (BAC). [120] Эти тесты не позволяют отличить алкоголиков от неалкоголиков; тем не менее, длительное употребление алкоголя оказывает заметное влияние на организм, в том числе: [121]

  • Макроцитоз (увеличенный MCV )
  • Повышенный GGT
  • Умеренное повышение АСТ и АЛТ и соотношение АСТ: АЛТ 2: 1
  • Трансферрин с высоким дефицитом углеводов (CDT)

Что касается алкоголизма, BAC полезно судить о толерантности к алкоголю , которая, в свою очередь, является признаком алкоголизма. [4] Электролитные и кислотно-щелочные нарушения, включая гипокалиемию , гипомагниемию , гипонатриемию , гиперурикемию , метаболический ацидоз и респираторный алкалоз , часто встречаются у алкоголиков. [5]

Однако ни один из этих анализов крови на биологические маркеры не является столь чувствительным, как скрининговые анкеты.

Профилактика

Дополнительная информация: Алкогольное образование

Всемирная организация здравоохранения , то Европейский союз и другие региональные органы, национальные правительства и парламенты сформировали политику в отношении алкоголя для того , чтобы уменьшить вред от алкоголизма. [122] [123] Повышение возраста, в котором можно покупать разрешенные наркотики, которые подвержены злоупотреблению, такие как алкоголь, а также запрет или ограничение рекламы алкогольных напитков являются распространенными методами сокращения употребления алкоголя среди подростков и, в частности, молодых людей. Достоверный, основанный на доказательствахрекомендованы просветительские кампании в СМИ о последствиях злоупотребления алкоголем. Также были предложены рекомендации для родителей по предотвращению злоупотребления алкоголем среди подростков и по оказанию помощи молодым людям с проблемами психического здоровья. [124]

Управление

Методы лечения разнообразны, потому что алкоголизм имеет разные точки зрения. Те, кто относится к алкоголизму как к заболеванию или заболеванию, рекомендуют лечение, отличное от, например, тех, кто рассматривает это состояние как одно из социальных. Большинство методов лечения направлено на то, чтобы помочь людям прекратить употребление алкоголя, с последующим обучением и / или социальной поддержкой, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя. Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого лечения является детоксикация, за которой следует комбинация поддерживающей терапии, посещения групп самопомощи и постоянного развития механизмов выживания. Многие специалисты, занимающиеся лечением алкоголизма, поддерживают принципы воздержания.подход нулевой терпимости ; однако некоторые предпочитают подход, основанный на снижении вреда . [125]

Детоксикация

Основная статья: Детоксикация от алкоголя

Детоксикация от алкоголя или «детокс» для алкоголиков - это резкое прекращение употребления алкоголя в сочетании с заменой наркотиков, таких как бензодиазепины , которые имеют аналогичные эффекты для предотвращения абстиненции . Людей, которые подвержены только легкому или умеренному риску абстинентного синдрома, можно пройти детоксикацию в амбулаторных условиях. Лица, подверженные риску тяжелого абстинентного синдрома, а также лица с тяжелыми или острыми сопутствующими заболеваниями обычно проходят лечение в стационаре. Детоксикация на самом деле не лечит алкоголизм, и необходимо проводить последующую детоксикацию с помощью соответствующей программы лечения алкогольной зависимости или расстройства, связанного с употреблением алкоголя, чтобы снизить риск рецидива. [9]Некоторые симптомы абстиненции, такие как подавленное настроение и тревога, обычно исчезают через недели или месяцы, в то время как другие симптомы сохраняются дольше из-за стойких нейроадаптаций. [69] Алкоголизм оказывает серьезное неблагоприятное воздействие на работу мозга; в среднем требуется один год воздержания, чтобы оправиться от когнитивного дефицита, вызванного хроническим злоупотреблением алкоголем. [126]

Психологические

Региональный центр обслуживания анонимных алкоголиков .

Различные формы групповой терапии или психотерапии могут использоваться для решения основных психологических проблем, связанных с алкогольной зависимостью, а также для выработки навыков предотвращения рецидивов. Групповое консультирование взаимопомощи - один из наиболее распространенных способов помочь алкоголикам сохранять трезвость. [8] Анонимные Алкоголики были одной из первых организаций, созданных для предоставления взаимных непрофессиональных консультаций, и до сих пор остается самой крупной. Другие включают LifeRing Secular Recovery , SMART Recovery , Женщины за трезвость и Светские организации за трезвость . [127] Анонимные алкоголики и программы двенадцати шаговкажутся более эффективными, чем когнитивно-поведенческая терапия или воздержание. [128]

Умеренное употребление алкоголя

Программы нормирования и модерации, такие как Moderation Management и DrinkWise, не требуют полного воздержания. Хотя большинство алкоголиков не могут таким образом ограничить свое употребление алкоголя, некоторые возвращаются к умеренному употреблению алкоголя. Исследование, проведенное в США в 2002 году Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), показало, что 17,7% людей, которым был поставлен диагноз алкогольной зависимости более года назад, вернулись к употреблению алкоголя с низким уровнем риска. В этой группе, однако, было меньше начальных симптомов зависимости. [129]

В последующем исследовании с участием тех же субъектов, у которых была определена ремиссия в 2001–2002 годах, изучалась скорость возврата к проблемному употреблению алкоголя в 2004–2005 годах. Исследование показало, что воздержание от алкоголя является наиболее стабильной формой ремиссии для выздоравливающих алкоголиков. [130] Было также исследование 1973 года, показывающее, что хронические алкоголики снова умеренно употребляют алкоголь [131], но последующее наблюдение 1982 года показало, что 95% испытуемых не могли умеренно пить в течение длительного времени. [132] [133] Другое исследование представляло собой долгосрочное (60-летнее) наблюдение за двумя группами мужчин-алкоголиков, которое пришло к выводу, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось в течение более десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию». [134]Интернет-меры кажутся полезными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [135]

Лекарства

Дисульфирамоподобный препарат

В Соединенных Штатах существует четыре одобренных лекарства от алкоголизма: акампросат, два метода использования налтрексона и дисульфирам. [136]

  • Акампросат может стабилизировать химический состав мозга, который изменяется из-за алкогольной зависимости, за счет противодействия действию глутамата , нейромедиатора, который гиперактивен в фазе после отмены . [137] За счет снижения чрезмерной активности NMDA, которая возникает в начале алкогольной абстиненции, акампросат может уменьшить или предотвратить нейротоксичность, связанную с алкогольной абстинентностью. [138] Акампросат снижает риск рецидива у лиц с алкогольной зависимостью. [139] [140]
  • Налтрексон является конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов, эффективно блокируя действие эндорфинов и опиоидов . Налтрексон используется для уменьшения тяги к алкоголю и поощрения воздержания. Алкоголь заставляет организм вырабатывать эндорфины, которые, в свою очередь, высвобождают дофамин и активируют пути вознаграждения; следовательно, в организме уменьшается приятный эффект от употребления алкоголя. [141] Данные подтверждают снижение риска рецидива среди алкоголиков и уменьшение чрезмерного употребления алкоголя. [140] Нальмефен также эффективен и действует аналогичным образом. [140]
  • Метод Синклера - это еще один подход к использованию налтрексона или других антагонистов опиоидов для лечения алкоголизма, когда человек принимает лекарство примерно за час до употребления алкоголя и только потом . [142] [143] Лекарство блокирует положительный усиливающий эффект этанола и гипотетически позволяет человеку бросить пить или пить меньше. [143]
  • Дисульфирам предотвращает выведение ацетальдегида - химического вещества, которое организм производит при расщеплении этанола. Сам по себе ацетальдегид является причиной многих симптомов похмелья от употребления алкоголя. Общий эффект - дискомфорт при проглатывании алкоголя: чрезвычайно быстродействующее и продолжительное, неприятное похмелье.

Также используются несколько других препаратов, и многие из них находятся в стадии расследования.

  • Бензодиазепины , хотя и полезны при лечении острой алкогольной абстиненции, при длительном применении могут вызвать худший исход при алкоголизме. Алкоголики, хронически принимающие бензодиазепины, реже воздерживаются от алкоголя, чем те, кто не принимает бензодиазепины. Этот класс препаратов обычно прописывают алкоголикам при бессоннице или тревоге. [144]Начало назначения бензодиазепинов или седативно-снотворных средств у выздоравливающих людей имеет высокий уровень рецидивов: один автор сообщил, что более четверти людей рецидивировали после назначения седативно-снотворных средств. Тем, кто длительное время принимает бензодиазепины, не следует быстро отказываться от них, так как могут развиться сильное беспокойство и паника, которые являются известными факторами риска рецидива расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Было установлено, что режимы постепенного прекращения приема препарата продолжительностью 6–12 месяцев являются наиболее эффективными при снижении интенсивности отмены. [145] [146]
  • Карбимид кальция действует так же, как дисульфирам; его преимущество в том , что при приеме карбимида кальция не возникают случайные побочные эффекты дисульфирама, гепатотоксичность и сонливость. [147]
  • Ондансетрон и топирамат подтверждены предварительными данными у людей с определенной генетикой. [148] [149] Доказательства наличия ондансетрона больше у тех, кто только начал испытывать проблемы с алкоголем. [148] Топирамат является производным природного моносахарида сахара D-фруктозы. В обзорных статьях топирамат охарактеризован как показывающий «обнадеживающие» [148] «многообещающие», [148] «эффективные» [150] и «недостаточные» [151] доказательства в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Доказательства не подтверждают использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклических антидепрессантов (ТЦА), антипсихотических средств или габапентина . [140]

Двойные пристрастия и зависимости

Алкоголикам также может потребоваться лечение от других психотропных наркозависимостей и наркотической зависимости . Наиболее распространенным синдромом двойной зависимости с алкогольной зависимостью является бензодиазепиновая зависимость. Исследования показывают, что у 10–20 процентов лиц с алкогольной зависимостью были проблемы с зависимостью и / или проблемы с неправильным употреблением бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам или клоназепам . Эти наркотики, как и алкоголь, являются депрессантами . Бензодиазепины можно использовать легально, если они прописаны врачами при тревожных расстройствах или других расстройствах настроения, или они могут быть куплены как запрещенные препараты.. Использование бензодиазепина увеличивает тягу к алкоголю и увеличивает объем алкоголя, потребляемого проблемными пьющими. [152] Бензодиазепиновая зависимость требует осторожного снижения дозировки, чтобы избежать бензодиазепинового абстинентного синдрома и других последствий для здоровья. У алкоголиков часто встречается зависимость от других седативно-снотворных средств, таких как золпидем и зопиклон, а также от опиатов и запрещенных наркотиков. Сам по себе алкоголь является седативно-снотворным и перекрестно толерантным с другими снотворно-успокаивающими средствами, такими как барбитураты , бензодиазепины и небензодиазепины.. Зависимость от снотворных седативных средств и отказ от них могут быть тяжелыми с медицинской точки зрения, и, как и в случае отмены алкоголя, существует риск психоза или судорог, если не лечить должным образом. [153]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность для расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион жителей в 2012 г.
  234–806
  814–1 501
  1,551–2,585
  2 838
  2 898–3 935
  3,953-5,069
  5 168
  5 173–5 802
  5 861–8 838
  9,122–25,165
Потребление алкоголя на человека, 2016 г. [154]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 380 миллионов человек, страдающих алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет в возрасте 65 лет), а в 2012 году, по оценкам, примерно более 3 000 000 человек умерли от проблем. связанные с пьянством . [11] [12] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, с которой сталкиваются многие страны. «Самым распространенным веществом злоупотребления / зависимости среди пациентов, обращающихся за лечением, является алкоголь». [125] В Соединенном Королевстве количество «зависимых пьющих» в 2001 году составило более 2,8 миллиона человек. [155]Около 12% взрослых американцев когда-либо страдали от алкогольной зависимости. [156] В Соединенных Штатах и ​​Западной Европе от 10 до 20 процентов мужчин и от 5 до 10 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будут соответствовать критериям алкоголизма. [157] В 2015 году в Эстонии и России был самый высокий уровень смертности от алкоголя в Европе - 8,8 на 100 000 населения. [158] В Соединенных Штатах 30% людей, попавших в больницу, имеют проблемы, связанные с алкоголем. [159]

В медицинском и научном сообществах существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. Например, Американская медицинская ассоциация считает алкоголь наркотиком и заявляет, что «наркомания - это хроническое рецидивирующее заболевание мозга, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на зачастую разрушительные последствия. Оно является результатом сложного взаимодействия биологической уязвимости, воздействия окружающей среды и факторы развития (например, стадия зрелости мозга) ». [160] Алкоголизм чаще встречается среди мужчин, хотя в последние десятилетия доля алкоголиков-женщин увеличилась. [40] Текущие данные показывают, что как у мужчин, так и у женщин алкоголизм на 50–60 процентов генетически детерминирован, а на 40–50 процентов остается влияние окружающей среды.[161] У большинства алкоголиков алкоголизм развивается в подростковом или юношеском возрасте. [73]

Прогноз

Смертность от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион человек в 2012 г.
  0–0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Алкоголизм часто сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [26] Самая частая причина смерти алкоголиков - сердечно-сосудистые осложнения. [162] Среди хронических алкоголиков высок уровень самоубийств , который тем больше, чем дольше человек пьет. Приблизительно 3-15 процентов алкоголиков совершают самоубийства [163], и исследования показали, что более 50 процентов всех самоубийств связаны с алкогольной или наркотической зависимостью . Считается, что это связано с тем, что алкоголь вызывает физиологическое нарушение химии мозга, а также социальную изоляцию. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем, при этом 25 процентов самоубийств среди подростков связаны со злоупотреблением алкоголем. [164]Среди лиц, страдающих алкогольной зависимостью после одного года, некоторые соответствовали критериям низкого риска употребления алкоголя, хотя только 25,5% группы получали какое-либо лечение, с разбивкой следующим образом: 25% были все еще зависимы, 27,3% находились в частичная ремиссия (некоторые симптомы сохраняются), 11,8 процента пьющих без симптомов (потребление увеличивает шансы рецидива) и 35,9 процента полностью выздоровели - 17,7 процента пьющих из группы низкого риска плюс 18,2 процента трезвенников. [165] В отличие от этого, результаты долгосрочного (60-летнего) наблюдения за двумя группами мужчин-алкоголиков показали, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось более десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию. . " [134] Также было отмечено, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя, как сообщалось в краткосрочных исследованиях, часто является миражом».

История

Адриан Брауэр , Гостиница с пьяными крестьянами , 1620-е гг.
Реклама 1904 года, описывающая алкоголизм как болезнь.

Исторически название « дипсомания » было придумано немецким врачом К. В. Гуфеландом в 1819 году, прежде чем на смену ему пришел «алкоголизм». [166] [167] Этот термин теперь имеет более конкретное значение. [168] Термин «алкоголизм» был впервые использован в 1849 году шведским врачом Магнусом Гусом для описания систематических побочных эффектов алкоголя. [169]Алкоголь имеет долгую историю употребления и злоупотребления на протяжении всей зарегистрированной истории. Библейские, египетские и вавилонские источники описывают историю злоупотребления алкоголем и зависимости от него. В одних древних культурах алкоголю поклонялись, а в других осуждали злоупотребление им. Еще тысячи лет назад было признано, что чрезмерное употребление алкоголя и пьянство вызывают социальные проблемы. Однако определение привычного пьянства, как оно тогда называлось, и его неблагоприятные последствия не были хорошо изучены с медицинской точки зрения до 18 века. В 1647 году греческий монах по имени Агапиос был первым, кто задокументировал, что хроническое злоупотребление алкоголем связано с токсичностью для нервной системы и тела, что приводит к ряду заболеваний, таких как судороги, паралич и внутреннее кровотечение. В 1910-1920-х гг.последствия злоупотребления алкоголем и хронического опьянения увеличили членство вдвижение за воздержание и привело к запрету алкоголя во многих западных странах, общенациональным запретам на производство, импорт, транспортировку и продажу алкогольных напитков, которые, как правило, оставались в силе до конца 1920-х или начала 1930-х годов; Эта политика привела к снижению показателей смертности от цирроза печени и алкоголизма. [170] По оценкам, в 2005 г. алкогольная зависимость и злоупотребление алкоголем обходились экономике США примерно в 220 миллиардов долларов в год, что больше, чем рак и ожирение. [171]

Общество и культура

Смотрите также: Список смертей от алкоголя

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как вредные для общества, например, деньги из-за потерянного рабочего времени, медицинские расходы из-за травм из-за алкогольного опьянения и повреждения органов в результате длительного употребления, а также вторичное лечение. затраты, такие как затраты на реабилитационные учреждения и центры детоксикации. Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмам головы , автомобильным травмам (27%), межличностному насилию (18%), самоубийствам (18%) и эпилепсии (13%). [172] Помимо финансовых издержек, связанных с употреблением алкоголя, существуют также значительные социальные издержки как для алкоголика, так и для его семьи и друзей.[59] Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к неизлечимому и разрушительному состоянию, известному как алкогольный синдром плода , который часто приводит к когнитивным нарушениям , проблемам с психическим здоровьем, неспособности жить самостоятельно и повышенному риску преступного поведения. все это может вызвать эмоциональный стресс у родителей и опекунов. [173] [174] Оценки экономических издержек злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от одного до шести процентов ВВП страны. [175] По оценке одного австралийца, социальные издержки от алкоголя составляют 24% от всех издержек, связанных со злоупотреблением наркотиками; аналогичное канадское исследование показало, что доля алкоголя составляет 41%. [176]Одно исследование оценило стоимость всех форм злоупотребления алкоголем для Великобритании в 2001 году в 18,5–20 миллиардов фунтов стерлингов. [155] [177] Все экономические издержки в США в 2006 году оцениваются в 223,5 миллиарда долларов. [178]

Идея « достичь дна» относится к переживанию стресса , вызванному злоупотреблением алкоголем. У этой идеи нет единого определения, и люди могут определить свои самые низкие точки с точки зрения потерянной работы, потерянных отношений, проблем со здоровьем, юридических проблем или других последствий злоупотребления алкоголем. [179]  Эту концепцию продвигают группы по 12 этапам восстановления и исследователи, использующие транстеоретическую модель мотивации к изменению поведения. [179]  Первое использование этой жаргонной фразы в официальной медицинской литературе появилось в обзоре 1965 года в British Medical Journal , [179]в котором говорилось, что некоторые мужчины отказывались от лечения, пока они «не достигли дна», но это лечение в целом было более успешным для «алкоголика, у которого есть друзья и семья, которые его поддерживают», чем для бедных и бездомных наркоманов. [180]

Стереотипы об алкоголиках часто встречаются в художественной литературе и популярной культуре . « Городской пьяный » - типичный персонаж западной поп-культуры. Стереотипы пьянства могут быть основаны на расизме или ксенофобии , как в вымышленном изображении ирландцев пьяницами. [181] Исследования социальных психологов Стиверс и Грили пытаются задокументировать предполагаемую распространенность высокого потребления алкоголя среди ирландцев в Америке. [182]Потребление алкоголя относительно схоже между многими европейскими культурами, США и Австралией. В азиатских странах с высоким валовым внутренним продуктом наблюдается повышенное употребление алкоголя по сравнению с другими азиатскими странами, но оно далеко не так высоко, как в других странах, таких как США. Это также обратная картина: страны с очень низким валовым внутренним продуктом демонстрируют высокое потребление алкоголя. [183] В исследовании, проведенном на корейских иммигрантах в Канаде, они сообщили, что алкоголь был даже неотъемлемой частью их еды, и это единственный раз, когда следует употреблять алкоголь в одиночку. Они также считают, что алкоголь необходим на любом светском мероприятии, так как он помогает начать разговор. [184]

У европеоидов гораздо ниже уровень воздержания (11,8%) и гораздо более высокая толерантность к симптомам алкоголя (3,4 ± 2,45 напитка), чем у китайцев (33,4% и 2,2 ± 1,78 напитка соответственно). Кроме того, чем больше аккультуризация между культурами, тем большее влияние культура оказывает на принятие кавказскими традициями употребления алкоголя. [185] Пейот , психоактивный агент, даже показал себя многообещающим при лечении алкоголизма. Алкоголь фактически заменил пейот в качестве предпочтительного психоактивного агента коренных американцев в ритуалах, когда пейот был объявлен вне закона. [186]

Смотрите также

  • Захватывающая личность
  • Дорожные аварии, связанные с употреблением алкоголя, в США
  • Алкоголизм в семейных системах
  • Совместное исследование генетики алкоголизма
  • Скрининговый тест CRAFFT
  • Дисульфирамоподобный препарат
  • Высокоэффективный алкоголик
  • Список стран по потреблению алкоголя на душу населения
  • Список смертей от алкоголя
  • Список смертей, связанных с наркотиками
  • Болезненная теория алкоголизма
  • Дипсомания

Рекомендации

  1. ^ «Данные дескриптора MeSH по алкоголизму 2020» . meshb.nlm.nih.gov . Дата обращения 9 мая 2020 .
  2. ^ a b c d «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: сравнение между DSM – IV и DSM – 5» . Ноябрь 2013 года. Архивировано 18 мая 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  3. ^ a b «Воздействие алкоголя на плод» . 14 сентября 2011. Архивировано 4 апреля 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С.  490–97 . ISBN 978-0-89042-554-1.
  5. ^ a b c d «Воздействие алкоголя на организм» . 14 сентября 2011 года. Архивировано 3 июня 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  6. ^ Borges G, Bagge CL, Шерпитель CJ, Conner KR, Ороско R, Rossow I (апрель 2017). «Метаанализ острого употребления алкоголя и риска попытки суицида» . Психологическая медицина . 47 (5): 949–957. DOI : 10.1017 / S0033291716002841 . PMC 5340592 . PMID 27928972 .  
  7. ^ a b Moonat S, Pandey SC (2012). «Стресс, эпигенетика и алкоголизм» . Исследование алкоголя . 34 (4): 495–505. PMC 3860391 . PMID 23584115 .  
  8. ^ a b c Морган-Лопес AA, Фальс-Стюарт W (май 2006 г.). «Аналитические сложности, связанные с групповой терапией в исследованиях лечения наркозависимости: проблемы, рекомендации и направления на будущее» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 14 (2): 265–73. DOI : 10.1037 / 1064-1297.14.2.265 . PMC 4631029 . PMID 16756430 .  
  9. ^ a b c d e f Блонделл Р. Д. (февраль 2005 г.). «Амбулаторная детоксикация больных алкогольной зависимостью». Американский семейный врач . 71 (3): 495–502. PMID 15712624 . 
  10. ^ a b Testino G, Leone S, Borro P (декабрь 2014 г.). «Лечение алкогольной зависимости: последние достижения и снижение потребления». Минерва Медика . 105 (6): 447–66. PMID 25392958 . 
  11. ^ a b c d Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2018. С. 72, 80. ISBN.  978-92-4-156563-9.
  12. ^ a b c «Перспективы народонаселения мира - Отдел народонаселения - Организация Объединенных Наций» . Population.un.org .
  13. ^ a b c d "Факты об алкоголе и статистика" . Архивировано 18 мая 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  14. ^ Littrell J (2014). Понимание и лечение алкоголизма Том I: Эмпирически обоснованное руководство клинициста по лечению алкоголизма: Том II: Биологические, психологические и социальные аспекты потребления и злоупотребления алкоголем . Хобокен: Тейлор и Фрэнсис. п. 55. ISBN 978-1-317-78314-5. Архивировано 20 июля 2017 года . Всемирная организация здравоохранения определяет алкоголизм как любое употребление алкоголя, которое приводит к проблемам.
  15. ^ «6C40.2 Алкогольная зависимость» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Сентябрь 2020 . Дата обращения 6 декабря 2020 .
  16. ^ Romeo J, Wärnberg J, Nova E, Диас LE, Гомес-Мартинес S, Маркос A (октябрь 2007). «Умеренное употребление алкоголя и иммунная система: обзор» . Британский журнал питания . 98 Приложение 1: S111-5. DOI : 10.1017 / S0007114507838049 . PMID 17922947 . 
  17. ^ Агарвал-Козловский К Агарвал DP (апрель 2000). «[Генетическая предрасположенность к алкоголизму]». Therapeutische Umschau . 57 (4): 179–84. DOI : 10.1024 / 0040-5930.57.4.179 . PMID 10804873 . 
  18. ^ Mersy DJ (апрель 2003). «Распознавание алкогольной и наркотической зависимости». Американский семейный врач . 67 (7): 1529–32. PMID 12722853 . 
  19. ^ «Политика здравоохранения и этики Палаты делегатов AMA» (PDF) . Июнь 2008. с. 33. Архивировано (PDF) из оригинала 20 марта 2015 года . Дата обращения 10 мая 2015 . H-30.997 Двойная классификация алкоголизма: AMA подтверждает свою политику, одобряя двойную классификацию алкоголизма как в психиатрическом, так и в медицинском разделах Международной классификации болезней. (Рез. 22, I-79; Подтверждено: Представитель CLRPD B, I-89; Подтверждено: Представитель CLRPD B, I-90; Подтверждено представителем CSA 14, A-97; Подтверждено: Представитель CSAPH 3, A -07)
  20. ^ Хиггинс-Биддл JC, Babor TF (2018). «Обзор тестов на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), AUDIT-C и USAUDIT для скрининга в США: прошлые проблемы и направления на будущее» . Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем . 44 (6): 578–586. DOI : 10.1080 / 00952990.2018.1456545 . PMC 6217805 . PMID 29723083 .  
  21. ^ Всемирная организация здравоохранения (январь 2015 г.). «Алкоголь» . Архивировано 23 мая 2015 года . Дата обращения 10 мая 2015 .
  22. ^ DeVido JJ, Вайс RD (декабрь 2012). «Лечение депрессивного алкоголика» . Текущие отчеты психиатрии . 14 (6): 610–8. DOI : 10.1007 / s11920-012-0314-7 . PMC 3712746 . PMID 22907336 .  
  23. ↑ Albanese AP (ноябрь 2012 г.). «Управление злоупотреблением алкоголем». Клиники болезней печени . 16 (4): 737–62. DOI : 10.1016 / j.cld.2012.08.006 . PMID 23101980 . 
  24. ^ Tusa AL, Burgholzer JA (2013). «Приняли к убеждению: духовность как механизм изменения анонимных алкоголиков: обзор литературы с 1992 по 2012 годы». Журнал медсестер . 24 (4): 237–46. DOI : 10,1097 / jan.0000000000000003 . PMID 24335771 . S2CID 31719711 .  
  25. ^ ГПБ 2013 Смертность Причины смерти Соавторы (январь 2015). «Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  26. ^ a b c Schuckit MA (ноябрь 2014 г.). «Распознавание и лечение делирия отмены (белой горячки)» . Медицинский журнал Новой Англии . 371 (22): 2109–13. DOI : 10.1056 / NEJMra1407298 . PMID 25427113 . 
  27. ^ Английский тезаурус палат . Союзные издатели. п. 175. ISBN 978-81-86062-04-3.
  28. ^ a b ВОЗ. «Словарь терминов по алкоголю и наркотикам, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения» . Всемирная организация здоровья. Архивировано 5 февраля 2013 года.
  29. ^ a b Hoffman PL, Tabakoff B (июль 1996 г.). «Алкогольная зависимость: комментарий к механизмам» . Алкоголь и алкоголизм . 31 (4): 333–40. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008159 . PMID 8879279 . 
  30. Перейти ↑ Dunn N, Cook CC (март 1999). «Психиатрические аспекты злоупотребления алкоголем». Госпитальная медицина . 60 (3): 169–72. DOI : 10,12968 / hosp.1999.60.3.1060 . PMID 10476237 . 
  31. ^ Wilson R, Kolander CA (2003). Профилактика злоупотребления наркотиками: партнерство школы и сообщества . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. С. 40–45. ISBN 978-0-7637-1461-1.
  32. ^ «Биология» . Библиотека томов . 1 . Нэшвилл, Теннесси: Юго-западная компания. 2009. с. 29. ISBN 978-0-87197-208-8.
  33. ^ a b c О'Киф Дж. Х., Бхатти С. К., Баджва А., ДиНиколантонио Дж. Дж., Лави Си Джей (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд… или лекарство» . Труды клиники Мэйо . 89 (3): 382–93. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2013.11.005 . PMID 24582196 . 
  34. ↑ Алкоголь и здоровье сердца. Архивировано 19 января 2016 г. вАмериканской кардиологической ассоциации Wayback Machine.
  35. ^ Американская медицинская ассоциация (2003). "Язва двенадцатиперстной кишки". В Leiken JS, Lipsky MS (ред.). Полная медицинская энциклопедия (Первое изд.). Нью-Йорк: Справочник Random House. п. 485. ISBN 978-0-8129-9100-0.
  36. ↑ Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (март 1985). «[Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем]». Psychiatrie, Neurologie, und Medizinische Psychologie (на немецком языке). 37 (3): 129–32. PMID 2988001 . 
  37. ^ Тестино G (2008). «Алкогольные болезни в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепато-гастроэнтерология . 55 (82–83): 371–7. PMID 18613369 . 
  38. ↑ 10-й специальный отчет Конгрессу США по алкоголю и здоровью. Архивировано 13 сентября 2012 г. в Wayback Machine , 2000 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения Службы общественного здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
  39. ^ a b c Блюм Л.Н., Нильсен Н.Х., Риггс Дж. А. (сентябрь 1998 г.). «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем среди женщин: доклад Совета по научным вопросам. Американская медицинская ассоциация». Журнал женского здоровья . 7 (7): 861–71. DOI : 10,1089 / jwh.1998.7.861 . PMID 9785312 . 
  40. ^ a b Вальтер Х, Гутьеррес К., Рамскоглер К., Хертлинг I, Дворжак А, Леш О.М. (ноябрь 2003 г.). «Гендерные различия в алкоголизме: значение для лечения». Архивы женского психического здоровья . 6 (4): 253–8. DOI : 10.1007 / s00737-003-0014-8 . PMID 14628177 . S2CID 6972064 .  
  41. ^ Mihai B, C Lăcătuşu, Граур M (апрель-июнь 2008). «[Алкогольный кетоацидоз]». Revista Medico-Chirurgicala и Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi . 112 (2): 321–6. PMID 19294998 . 
  42. ^ Сибай K, Eggimann P (сентябрь 2005). «[Алкогольный кетоацидоз: не редкая причина метаболического ацидоза]». Revue Médicale Suisse . 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. PMID 16238232 . 
  43. ^ Цедербаума AI (ноябрь 2012). «Алкогольный обмен» . Клиники болезней печени . 16 (4): 667–85. DOI : 10.1016 / j.cld.2012.08.002 . PMC 3484320 . PMID 23101976 .  
  44. ^ a b Бакалкин Г (8 июля 2008 г.). «Связанные с алкоголизмом молекулярные адаптации в нейрокогнитивных цепях мозга» . Eurekalert.org . Архивировано 30 ноября 2011 года . Проверено 11 января 2012 года .
  45. Перейти ↑ Oscar-Berman M, Marinkovic K (2003). «Алкоголизм и мозг: обзор» . Исследование алкоголя и здоровье . 27 (2): 125–33. PMC 6668884 . PMID 15303622 .  
  46. ^ Uekermann J, Daum I (май 2008). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x . PMID 18412750 . 
  47. ^ Wetterling T, Junghanns K (декабрь 2000). «Психопатология алкоголиков при абстиненции и раннем воздержании». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. DOI : 10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8 . PMID 11175926 . 
  48. ^ Schuckit MA (ноябрь 1983). «Алкоголизм и другие психические расстройства». Больничная и общественная психиатрия . 34 (11): 1022–7. DOI : 10.1176 / ps.34.11.1022 . PMID 6642446 . 
  49. Перейти ↑ Cowley DS (январь 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский журнал медицины . 92 (1А): 41С – 48С. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (92) 90136-Y . PMID 1346485 . 
  50. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (июнь 2007). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор свидетельств прямой связи». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 874–80. DOI : 10.4088 / JCP.v68n0608 . PMID 17592911 . 
  51. ^ Грант BF, Харфорд TC (октябрь 1995). «Коморбидность между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, DSM-IV и большой депрессией: результаты национального исследования» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 39 (3): 197–206. DOI : 10.1016 / 0376-8716 (95) 01160-4 . PMID 8556968 . 
  52. Перейти ↑ Kandel DB , Huang FY, Davies M (октябрь 2001 г.). «Коморбидность между моделями зависимости от психоактивных веществ и психиатрическими синдромами». Наркотическая и алкогольная зависимость . 64 (2): 233–41. DOI : 10.1016 / S0376-8716 (01) 00126-0 . PMID 11543993 . 
  53. ^ Cornelius JR, Bukstein O, Salloum I, Кларк D (2003). «Алкогольная и психическая коморбидность» . Последние события в области алкоголизма . Недавние разработки по алкоголю . Последние события в области алкоголизма. 16 . С.  361–74 . DOI : 10.1007 / 0-306-47939-7_24 . ISBN 978-0-306-47258-9. ISSN  0738-422X . PMID  12638646 .
  54. ^ Schuckit М.А., Типп JE, Бергман M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (июль 1997). «Сравнение индуцированных и независимых депрессивных расстройств у 2945 алкоголиков» . Американский журнал психиатрии . 154 (7): 948–57. DOI : 10,1176 / ajp.154.7.948 . PMID 9210745 . 
  55. ^ Schuckit М.А., Типп JE, Bucholz К.К., Nurnberger Ю.И., Hesselbrock В.М., Crowe RR, Крамер J (октябрь 1997). «Продолжительность жизни трех основных расстройств настроения и четырех основных тревожных расстройств у алкоголиков и контрольной группы». Зависимость . 92 (10): 1289–304. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.1997.tb02848.x . PMID 9489046 . S2CID 14958283 .  
  56. ^ Шукит М.А., Смит Т.Л., Данко Г.П., Пирсон Дж., Трим Р., Нюрнбергер Дж. И. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Сравнение факторов, связанных с депрессией, вызванной психоактивными веществами, и депрессией, вызванной независимыми веществами» Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 68 (6): 805–12. DOI : 10,15288 / jsad.2007.68.805 . PMID 17960298 . S2CID 17528609 .  
  57. ^ Schuckit M (июнь 1983). «Алкоголики с вторичной депрессией». Американский журнал психиатрии . 140 (6): 711–4. DOI : 10,1176 / ajp.140.6.711 . PMID 6846629 . 
  58. ^ а б в Каррол Б.Р. (2002). «Женщины и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: обзор важных знаний и их значения для специалистов по социальной работе». Журнал социальной работы . 2 (3): 337–56. DOI : 10.1177 / 146801730200200305 . S2CID 73186615 . 
  59. ^ а б в Маккалли C (2004). До свидания, мистер Замечательный. Алкоголь, добавка и раннее восстановление . Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN 978-1-84310-265-6. Архивировано 21 ноября 2009 года.
  60. ^ Isralowitz R (2004). Употребление наркотиков: справочник . Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. С. 122–23. ISBN 978-1-57607-708-5.
  61. ^ Langdana FK (2009). Макроэкономическая политика: демистификация денежно-кредитной и фискальной политики (2-е изд.). Springer. п. 81. ISBN 978-0-387-77665-1.
  62. Перейти ↑ Gifford M (2009). Алкоголизм (биографии болезней) . Гринвуд Пресс. С. 89–91. ISBN 978-0-313-35908-8.
  63. ^ Шад JP (2006). Полная энциклопедия медицины и здоровья . Книги зарубежных СМИ. С. 132–33. ISBN 978-1-60136-001-4.
  64. ^ Голд М. «Дети алкоголиков» . Psych Central. Архивировано 16 ноября 2011 года . Проверено 27 ноября 2011 года .
  65. ^ Galanter M, Kleber HD (2008). Американский психиатрический учебник по лечению токсикомании (4-е изд.). American Psychiatric Publishing Inc. стр. 58. ISBN 978-1-58562-276-4.
  66. ^ Dart RC (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 139–40. ISBN 978-0-7817-2845-4.
  67. ^ Idemudia SO, Bhadra S, Лал H (июнь 1989). «Пентилентетразол-подобный интероцептивный стимул, вызываемый абстиненцией этанола, усиливается бикукуллином и пикротоксинином». Нейропсихофармакология . 2 (2): 115–22. DOI : 10.1016 / 0893-133X (89) 90014-6 . PMID 2742726 . 
  68. ^ Честейн G (октябрь 2006). «Алкоголь, нейромедиаторные системы и поведение». Журнал общей психологии . 133 (4): 329–35. DOI : 10.3200 / GENP.133.4.329-335 . PMID 17128954 . S2CID 40043433 .  
  69. ^ a b c Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC (апрель 2010 г.). «Острая абстиненция, длительное воздержание и отрицательные аффекты при алкоголизме: связаны ли они?» . Биология зависимости . 15 (2): 169–84. DOI : 10.1111 / j.1369-1600.2009.00194.x . PMC 3268458 . PMID 20148778 .  
  70. Перейти ↑ Johnson BA (2011). Наркомания: наука и практика . Нью-Йорк: Спрингер. С. 301–03. ISBN 978-1-4419-0337-2. Архивировано 1 декабря 2015 года.
  71. ^ Breese GR, Синх R, Хайлиги M (февраль 2011). «Хроническая алкогольная нейроадаптация и стресс способствуют возникновению тяги к алкоголю и рецидивам» . Фармакология и терапия . 129 (2): 149–71. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2010.09.007 . PMC 3026093 . PMID 20951730 .  
  72. ^ Салливана JT, Сикора К, Шнейдерман Дж, Наранхо СА, Продавцы ЭМ (ноябрь 1989). «Оценка синдрома отмены алкоголя: пересмотренная оценка клинического института по шкале алкоголя (CIWA-Ar)» (PDF) . Британский журнал зависимости . 84 (11): 1353–7. CiteSeerX 10.1.1.489.341 . DOI : 10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x . PMID 2597811 . Архивировано из оригинального (PDF) 10 августа 2013 года . Проверено 25 октября 2017 года .   
  73. ^ a b c d e Енох MA (декабрь 2006 г.). «Влияние генетики и окружающей среды на развитие алкоголизма: устойчивость против риска» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1094 (1): 193–201. Bibcode : 2006NYASA1094..193E . DOI : 10.1196 / annals.1376.019 . PMID 17347351 . S2CID 248697 .  
  74. ^ a b c d e f g h Эденберг Х. Дж., Макклинтик Дж. Н. (декабрь 2018 г.). «Алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: критический обзор» . Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 42 (12): 2281–2297. DOI : 10.1111 / acer.13904 . PMC 6286250 . PMID 30320893 .  
  75. ^ Agrawal A, Sartor CE, Lynskey MT, Grant JD, Pergadia ML, Grucza R и др. (Декабрь 2009 г.). «Доказательства взаимосвязи между возрастом начала употребления алкоголя и генетическим влиянием на симптомы алкогольной зависимости DSM-IV» . Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 33 (12): 2047–56. DOI : 10.1111 / j.1530-0277.2009.01044.x . PMC 2883563 . PMID 19764935 .  
  76. ^ Экипажи FT, Vetreno RP, Бродуотер MA, Робинсон DL (2016). «Воздействие алкоголя среди подростков постоянно влияет на нейробиологию и поведение взрослых» . Pharmacol Rev . 68 (4): 1074–1109. DOI : 10.1124 / пр.115.012138 . PMC 5050442 . PMID 27677720 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  77. ^ Экипажи FT, Boettiger CA (сентябрь 2009). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости» . Фармакология, биохимия и поведение . 93 (3): 237–47. DOI : 10.1016 / j.pbb.2009.04.018 . PMC 2730661 . PMID 19410598 .  
  78. ↑ Weinberger AH, Platt J, Goodwin RD (апрель 2016 г.). «Связано ли употребление каннабиса с повышенным риском возникновения и сохранения нарушений, связанных с употреблением алкоголя? Трехлетнее проспективное исследование среди взрослых в США» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 161 : 363–7. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2016.01.014 . PMC 5028105 . PMID 26875671 .  
  79. ↑ Кирби Т., Барри А.Е. (август 2012 г.). «Алкоголь как наркотик: исследование 12-х классов США» (PDF) . Журнал школьного здоровья . 82 (8): 371–9. DOI : 10.1111 / j.1746-1561.2012.00712.x . PMID 22712674 . Архивировано 4 июня 2016 года (PDF) .  
  80. ^ «Объем мирового производства пива» . Европейский гид по пиву . Архивировано 28 октября 2006 года . Проверено 17 октября 2006 года .
  81. Перейти ↑ Nelson M (2005). Напиток варвара: история пива в древней Европе . Абингдон, Оксон: Рутледж. п. 1. ISBN 978-0-415-31121-2. Проверено 21 сентября 2010 года .
  82. ^ Rudgley R (1993). Алхимия культуры: интоксиканты в обществе . Лондон: Издательство Британского музея. п. 411. ISBN 978-0-7141-1736-2. Проверено 13 января 2012 года .
  83. ^ Арнольд JP (2005). Происхождение и история пива и пивоварения: от доисторических времен до начала пивоваренной науки и технологий . Кливленд, Огайо. п. 411. ISBN 978-0-9662084-1-2. Проверено 13 января 2012 года .
  84. ^ Джошуа Дж. Марк (2011). Пиво. Архивировано 3 июля 2014 года в Wayback Machine . Энциклопедия древней истории.
  85. Перейти ↑ McFarland B (2009). Лучшее пиво в мире: тысяча . ISBN компании Sterling Publishing Company, Inc. 978-1-4027-6694-7.
  86. ^ «Гендерные различия в употреблении алкоголя и алкогольной зависимости или злоупотребления: 2004 или 2005». Отчет НСДУХ. По состоянию на 22 июня 2012 г.
  87. ^ a b c Уолтерс Р.К., Полиманти Р., Джонсон Е.К., МакКлинтик Дж. Н., Адамс М.Дж., Адкинс А.Е. и др. (Декабрь 2018 г.). «Трансанцестральный GWAS алкогольной зависимости выявляет общие генетические основы психических расстройств» . Природа Неврологии . 21 (12): 1656–1669. DOI : 10.1038 / s41593-018-0275-1 . PMC 6430207 . PMID 30482948 .  
  88. ^ a b c Кранцлер Х. Р., Чжоу Х., Кембер Р. Л., Викерс Смит Р., Джастис А. С., Дамрауэр С. и др. (Апрель 2019 г.). «Полногеномное ассоциативное исследование употребления алкоголя и расстройства, связанного с употреблением алкоголя, у 274 424 человека из разных популяций» . Nature Communications . 10 (1): 1499. Bibcode : 2019NatCo..10.1499K . DOI : 10.1038 / s41467-019-09480-8 . PMC 6445072 . PMID 30940813 .  
  89. ^ a b Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 22–7. PMC 3860439 . PMID 17718397 .  
  90. ^ а б Элерс CL (2007). «Вариации ADH и ALDH у индейцев Юго-Западной Калифорнии» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 14–7. PMC 3860438 . PMID 17718395 .  
  91. ^ Скотт DM, Тейлор RE (2007). «Связанные со здоровьем последствия генетических вариаций ферментов, метаболизирующих алкоголь, у афроамериканцев» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 18–21. PMC 3860436 . PMID 17718396 .  
  92. ^ Szlemko WJ, Вуд JW, Турман PJ (октябрь 2006). «Коренные американцы и алкоголь: прошлое, настоящее и будущее». Журнал общей психологии . 133 (4): 435–51. DOI : 10.3200 / GENP.133.4.435-451 . PMID 17128961 . S2CID 43082343 .  
  93. ↑ Spillane NS, Smith GT (май 2007 г.). "Теория риска употребления алкоголя американскими индейцами в резервациях". Психологический бюллетень . 133 (3): 395–418. DOI : 10.1037 / 0033-2909.133.3.395 . PMID 17469984 . 
  94. ^ Шуман Г., Лю C, О'Рейли П., Гао Х, Сонг П., Сюй Б. и др. (Декабрь 2016 г.). «KLB связан с употреблением алкоголя, и продукт его гена β-Klotho необходим для регуляции предпочтения алкоголя FGF21» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (50): 14372–14377. DOI : 10.1073 / pnas.1611243113 . PMC 5167198 . PMID 27911795 . S2CID 4060021 .   
  95. ^ Словари американского наследия (2006). Словарь английского языка American Heritage (4-е изд.). Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN 978-0-618-70172-8. Использовать неправильно или неправильно; злоупотребление: злоупотребление алкоголем
  96. ^ "Диетические рекомендации для американцев 2005" . health.gov. 2005. Архивировано из оригинала на 1 июля 2007 года . Проверено 28 ноября 2009 года . Диетические рекомендации
  97. ^ "Пить молодых взрослых" . Предупреждение об алкоголе (68). Апрель 2006. Архивировано 13 февраля 2013 года . Проверено 18 февраля 2013 года .
  98. ^ Esser MB, Хедден SL, Kanny D, Brewer RD, Gfroerer JC, Нэйми TS (ноябрь 2014). «Распространенность алкогольной зависимости среди пьющих взрослых в США, 2009-2011 гг.» . Профилактика хронических заболеваний . 11 : E206. DOI : 10,5888 / pcd11.140329 . PMC 4241371 . PMID 25412029 .  
  99. Перейти ↑ Morse RM, Flavin DK (август 1992). «Определение алкоголизма. Объединенный комитет Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркологической медицины для изучения определения и критериев диагностики алкоголизма». JAMA . 268 (8): 1012–4. DOI : 10,1001 / jama.1992.03490080086030 . PMID 1501306 . 
  100. ^ Алкоголизм в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  101. ^ a b c Thombs DL (1999). Введение в аддиктивное поведение 2ед . Лондон: Гилфорд Пресс. С. 64–65.
  102. ^ а б VandenBos GR (2006). Психологический словарь АПА . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN 978-1-59147-380-0.
  103. ^ a b «Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости - предупреждение об алкоголе № 30-1995» . Архивировано 27 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 года .
  104. Перейти ↑ Martin CS, Chung T, Langenbucher JW (август 2008 г.). «Как мы должны пересмотреть диагностические критерии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в DSM-V?» . Журнал аномальной психологии . 117 (3): 561–75. DOI : 10.1037 / 0021-843X.117.3.561 . PMC 2701140 . PMID 18729609 .  
  105. ^ "Предлагаемая редакция | APA DSM-5" . Архивировано 25 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 года .
  106. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 490. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378 .
  107. ^ «Система преобразования диагностических кодов МКБ для исследования алкоголя» . Архивировано 24 апреля 2009 года . Проверено 17 апреля 2010 года .
  108. ^ «6C40.0 Эпизод злоупотребления алкоголем» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здоровья. Апрель 2019 . Дата обращения 16 августа 2020 .
  109. ^ «6C40.1 Образец вредного употребления алкоголя» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здоровья. Апрель 2019 . Дата обращения 16 августа 2020 .
  110. ^ «6C40.2 Алкогольная зависимость» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здоровья. Апрель 2019 . Дата обращения 16 августа 2020 .
  111. ^ Карри SJ, Крист AH, Оуэнс DK, Барри MJ, Caughey AB, Дэвидсон KW, и др. (Ноябрь 2018 г.). «Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию для сокращения употребления нездорового алкоголя среди подростков и взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . JAMA . 320 (18): 1899–1909. DOI : 10,1001 / jama.2018.16789 . PMID 30422199 . 
  112. Перейти ↑ Kahan M (апрель 1996). «Выявление и устранение проблемных пьющих» . Канадский семейный врач . 42 : 661–71. PMC 2146411 . PMID 8653034 .  
  113. ↑ Юинг JA (октябрь 1984 г.). «Выявление алкоголизма. Анкета CAGE». JAMA . 252 (14): 1905–7. DOI : 10,1001 / jama.1984.03350140051025 . PMID 6471323 . 
  114. ^ «Анкета CAGE - скрининг на злоупотребление алкоголем» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 28 июля 2011 года.
  115. ^ Дхалла S, Копец JA (2007). «Анкета CAGE для злоупотребления алкоголем: обзор исследований надежности и валидности» . Клиническая и следственная медицина . 30 (1): 33–41. DOI : 10,25011 / cim.v30i1.447 . PMID 17716538 . 
  116. ^ Raistrick D, G Данбар, Davidson R (1983). «Анкета данных по алкогольной зависимости (SADD)» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании. Архивировано 21 июля 2016 года.
  117. ^ «Мичиганский тест на алкоголь» . Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости. Архивировано из оригинала 6 сентября 2006 года.
  118. ^ Babor TF, Higgins-Biddle JC, Сондерс JB Монтейро MG (2001). «Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя; Руководство по использованию в первичной медицинской помощи» (PDF) . Всемирная организация здоровья. Архивировано 2 мая 2006 года из оригинального (PDF) .
  119. ^ Смит С.Г., Туке Р., Райт С., Дас Гупта Н. (сентябрь 1996 г.). «Обнаружение злоупотребляющих алкоголем пациентов в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи: тест на алкоголь Паддингтона (PAT)» . Журнал медицины несчастных случаев и неотложной помощи . 13 (5): 308–12. DOI : 10.1136 / emj.13.5.308 . PMC 1342761 . PMID 8894853 .  
  120. ^ Джонс AW (2006). «Моча как биологический образец для судебно-медицинской экспертизы алкоголя и вариабельности в соотношении мочи и крови». Токсикологические обзоры . 25 (1): 15–35. DOI : 10.2165 / 00139709-200625010-00002 . PMID 16856767 . S2CID 11117640 .  
  121. ^ Das SK, Dhanya L, Васудеван DM (2008). «Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 68 (2): 81–92. DOI : 10.1080 / 00365510701532662 . PMID 17852805 . S2CID 83600284 .  
  122. ^ Всемирная организация здравоохранения (2010). «Алкоголь» . Архивировано 26 февраля 2010 года.
  123. ^ «Политика в отношении алкоголя в Европейском регионе ВОЗ: текущее состояние и перспективы» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 12 сентября 2005 г. Архивировано из оригинального (PDF) 23 января 2010 г.
  124. Перейти ↑ Crews F, He J, Hodge C (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости для зависимости». Фармакология, биохимия и поведение . 86 (2): 189–99. DOI : 10.1016 / j.pbb.2006.12.001 . PMID 17222895 . S2CID 6925448 .  
  125. ^ а б Габбард ГО (2001). Лечение психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-910-2.
  126. ^ Ставро K, Pelletier J, Potvin S (март 2013). «Широко распространенный и устойчивый когнитивный дефицит при алкоголизме: метаанализ». Биология зависимости . 18 (2): 203–13. DOI : 10.1111 / j.1369-1600.2011.00418.x . PMID 22264351 . S2CID 205401192 .  
  127. ^ Смит М, Saisan J (2016). «Группы самопомощи при алкогольной зависимости» . Архивировано 21 мая 2015 года.
  128. ^ Келли JF, Хамфрис K, Ферри M (март 2020). «Анонимные алкоголики и другие 12-ступенчатые программы для лечения алкогольного расстройства» . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор). 3 : CD012880. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012880.pub2 . PMC 7065341 . PMID 32159228 .  
  129. Перейти ↑ Dawson DA, Grant BF, Stinson FS, Chou PS, Huang B, Ruan WJ (март 2005 г.). «Восстановление от алкогольной зависимости DSM-IV: США, 2001-2002 гг.» . Зависимость . 100 (3): 281–92. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2004.00964.x . PMID 15733237 . S2CID 19679025 . Архивировано 19 июля 2011 года.  
  130. ↑ Dawson DA, Goldstein RB, Grant BF (декабрь 2007 г.). «Частота и корреляты рецидивов среди людей в ремиссии от алкогольной зависимости DSM-IV: 3-летнее наблюдение» . Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 31 (12): 2036–45. DOI : 10.1111 / j.1530-0277.2007.00536.x . PMID 18034696 . 
  131. ^ Собелл MB, Собелл LC (1973). «Индивидуализированная поведенческая терапия для алкоголиков». Поведенческая терапия . 4 : 49–72. DOI : 10.1016 / S0005-7894 (73) 80074-7 .
  132. ^ Пендери ML, Maltzman IM, West LJ (июль 1982). «Контролируемое употребление алкоголя? Новые результаты и переоценка крупного положительного исследования». Наука . 217 (4555): 169–75. Bibcode : 1982Sci ... 217..169P . DOI : 10.1126 / science.7089552 . PMID 7089552 . 
  133. ^ "Исследование алкоголизма при новой атаке" . Нью-Йорк Таймс . 28 июня 1982 года. В новой статье будет сказано, что 10 лет спустя четверо из 20 умерли от алкогольных болезней. Восемь других по-прежнему злоупотребляли алкоголем, шесть воздерживались, но в большинстве случаев после нескольких госпитализаций, а один пил умеренно. Также была поставлена ​​под сомнение алкогольная зависимость последнего пациента. Другой субъект, которого не удалось найти, был серьезно инвалидом.
  134. ^ a b Vaillant GE (август 2003 г.). «60-летнее наблюдение за мужчинами-алкоголиками». Зависимость . 98 (8): 1043–51. DOI : 10,1046 / j.1360-0443.2003.00422.x . PMID 12873238 . S2CID 12835128 .  
  135. ^ Райпер Н, Hoogendoorn А, Cuijpers Р, Karyotaki Е, Boumparis Н, Мира А, и др. (Декабрь 2018 г.). «Модераторы эффективности и лечения интернет-вмешательств по проблеме алкоголизма среди взрослых: метаанализ индивидуальных данных пациентов 19 рандомизированных контролируемых испытаний» . PLOS Medicine . 15 (12): e1002714. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1002714 . PMC 6298657 . PMID 30562347 .  
  136. ^ «Алкоголь и другие наркотики» . Предупреждение об алкоголе . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (76). Июль 2008. Архивировано 28 июля 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
  137. ^ Mason BJ, Гейзер CJ (январь 2010). «Нейробиология, клиническая эффективность и безопасность акампросата в лечении алкогольной зависимости». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 9 (1): 177–88. DOI : 10.1517 / 14740330903512943 . PMID 20021295 . S2CID 25810236 .  
  138. ^ Mason BJ, Гейзер CJ (март 2010). «Акампросат: прототип нейромодулятора в лечении алкогольной зависимости» . ЦНС и неврологические расстройства . 9 (1): 23–32. DOI : 10.2174 / 187152710790966641 . PMC 2853976 . PMID 20201812 .  
  139. ^ Рёснер S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Lehert P, S Веччи, Сойка M (сентябрь 2010). Рёснер С (ред.). «Акампросат от алкогольной зависимости» . Кокрановская база данных систематических обзоров (представленная рукопись). 128 (9): CD004332. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004332.pub2 . PMID 20824837 . 
  140. ^ а б в г Йонас Д.Э., Амик Х.Р., Фельтнер С., Бобашев Г., Томас К., Вин Р. и др. (Май 2014 г.). «Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ» . JAMA . 311 (18): 1889–900. DOI : 10,1001 / jama.2014.3628 . PMID 24825644 . 
  141. ^ Сойка M, Рёснер S (ноябрь 2008). «Антагонисты опиоидов для фармакологического лечения алкогольной зависимости - критический обзор». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 1 (3): 280–91. DOI : 10.2174 / 1874473710801030280 . PMID 19630726 . 
  142. ↑ Anderson K (28 июля 2013 г.). «Пей свой путь трезвым с налтрексоном» . Психология сегодня . Архивировано 20 июня 2014 года . Проверено 18 июля +2016 .
  143. ^ а б Синклер JD (2001). «Данные об использовании налтрексона и о различных способах его использования при лечении алкоголизма» . Алкоголь и алкоголизм . 36 (1): 2–10. DOI : 10.1093 / alcalc / 36.1.2 . PMID 11139409 . 
  144. ^ Линдси СК, Пауэлл Г.Э., ред. (28 июля 1998 г.). Справочник по клинической психологии взрослых (2-е изд.). Рутледж. п. 402. ISBN. 978-0-415-07215-1.
  145. ^ Gitlow S (2006). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Практическое руководство (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 52, 103–21. ISBN 978-0-7817-6998-3.
  146. Перейти ↑ Kushner MG, Abrams K, Borchardt C (март 2000). «Взаимосвязь между тревожными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: обзор основных перспектив и результатов». Обзор клинической психологии . 20 (2): 149–71. DOI : 10.1016 / S0272-7358 (99) 00027-6 . PMID 10721495 . 
  147. ^ Ogborne AC (июнь 2000). «Выявление и лечение пациентов с проблемами, связанными с алкоголем» . CMAJ . 162 (12): 1705–8. PMC 1232509 . PMID 10870503 .  
  148. ^ a b c d Soyka M, Müller CA (август 2017 г.). «Фармакотерапия алкоголизма - информация о разрешенных и нерекомендуемых лекарствах». Мнение эксперта по фармакотерапии . 18 (12): 1187–1199. DOI : 10.1080 / 14656566.2017.1349098 . PMID 28658981 . S2CID 23092076 .  
  149. ^ Cservenka A, Ярдли MM, Ray LA (август 2017). «Обзор: Фармакогенетика лечения алкоголизма: последствия этнического разнообразия» . Американский журнал о зависимостях . 26 (5): 516–525. DOI : 10.1111 / ajad.12463 . PMC 5484746 . PMID 28134463 .  
  150. ^ Hammond CJ, Niciu MJ, Дрю S, Arias AJ (апрель 2015). «Противосудорожные препараты для лечения синдрома отмены алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя» . Наркотики ЦНС . 29 (4): 293–311. DOI : 10.1007 / s40263-015-0240-4 . PMC 5759952 . PMID 25895020 .  
  151. ^ Пани PP, Trogu E, Пачини M, Maremmani I (2014). «Противосудорожные средства от алкогольной зависимости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (CD008544): CD008544. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008544.pub2 . PMID 24523233 . На текущем этапе исследований доказательств, подтверждающих клиническое использование противосудорожных препаратов для лечения алкогольной зависимости, недостаточно. Результаты обусловлены неоднородностью, а также небольшим количеством и качеством исследований, сравнивающих противосудорожные препараты с другими лекарствами. Неопределенность, связанная с этими результатами, оставляет на усмотрение клиницистов необходимость уравновесить возможные преимущества / риски лечения противосудорожными средствами и другими лекарствами, что подтверждается доказательствами их эффективности.
  152. ^ Поулос CX, Zack M (ноябрь 2004). «Низкие дозы диазепама стимулируют алкоголь и связанные с алкоголем семантические сети у проблемных пьющих». Поведенческая фармакология . 15 (7): 503–12. DOI : 10.1097 / 00008877-200411000-00006 . PMID 15472572 . S2CID 23040302 .  
  153. ^ Johansson BA, Берглунд M, Hanson M, Pöhlén C, Persson I (ноябрь 2003). «Зависимость алкоголиков от легальных психотропных препаратов» (PDF) . Алкоголь и алкоголизм . 38 (6): 613–8. DOI : 10,1093 / alcalc / agg123 . PMID 14633651 . Архивировано 20 февраля 2009 года.  
  154. ^ «Потребление алкоголя на человека» . Наш мир в данных . Дата обращения 5 марта 2020 .
  155. ^ a b «Злоупотребление алкоголем: сколько это стоит?» (PDF) . Кабинет Кабинета министров. Сентябрь 2003 г. Архивировано 15 мая 2011 г. из оригинального (PDF) .
  156. ^ Hasin DS, Стинсон FS, Ogburn E Грант BF (июль 2007). «Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующие заболевания злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний» . Архив общей психиатрии . 64 (7): 830–42. DOI : 10,1001 / archpsyc.64.7.830 . PMID 17606817 . 
  157. ^ «алкоголизм» . Encyclopdia Britannica . 2010. Архивировано 2 декабря 2010 года.
  158. ^ Ballas Г, Д Дорлинг, Генниг В (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Policy Press. п. 73. ISBN 978-1-4473-1354-0.
  159. ^ Vonghia L, Leggio L, Ferrulli A, M Bertini, Gasbarrini G, Addolorato G (декабрь 2008). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (8): 561–7. DOI : 10.1016 / j.ejim.2007.06.033 . PMID 19046719 . 
  160. ^ Волков Н. "Наука о зависимости" (PDF) . Американская медицинская ассоциация. Архивировано 29 июня 2011 года (PDF) .
  161. ^ Дик Д.М., Берут LJ (апрель 2006). «Генетика алкогольной зависимости». Текущие отчеты психиатрии . 8 (2): 151–7. DOI : 10.1007 / s11920-006-0015-1 . PMID 16539893 . S2CID 10535003 .  
  162. ^ Zuskin E, Jukić V, Lipozencić J, Matosić A, Mustajbegović J, Turcić N, et al. (Декабрь 2006 г.). «[Алкоголизм - как он влияет на здоровье и работоспособность]». Arhiv Za Higijenu Rada I Toksikologiju . 57 (4): 413–26. PMID 17265681 . 
  163. ^ Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2006. с. 1346. ISBN 978-0-89042-385-1. Архивировано 29 мая 2016 года.
  164. ↑ О'Коннор Р., Шихи Н. (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения . Лестер: BPS Books. С. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5.
  165. ^ Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; Министерство здравоохранения и социальных служб США, NIH News (18 января 2005 г.). «Исследование 2001–2002 годов показывает, что многие выздоравливают от алкоголизма» . Национальные институты здоровья. Архивировано из оригинального 18 августа 2006 года.
  166. ^ Peters UH (2007). Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, Medizinische Psychologie . Urban Fischer bei Elsev. ISBN 978-3-437-15061-6.
  167. Перейти ↑ Valverde M (1998). Болезни воли . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 48. ISBN 978-0-521-64469-3.
  168. ^ Трейси SJ (2005). Алкоголизм в Америке: от реконструкции к запрету . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. С. 31–52. ISBN 978-0-8018-8119-0.
  169. ^ Хронический алкоголизм, eller Chronisk alkoholssjukdom . Стокгольм и Лейпциг. 1852 . Проверено 19 февраля 2008 года .
  170. ^ Blocker JS (февраль 2006 г.). «Действительно ли запрет сработал? Запрет алкоголя как новшество в области общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (2): 233–43. DOI : 10.2105 / AJPH.2005.065409 . PMC 1470475 . PMID 16380559 .  Тем не менее, как только Сухой закон стал законом страны, многие граждане решили ему подчиняться. Результаты референдума сразу после принятия закона Волстеда показали широкую поддержку, и Верховный суд быстро отреагировал на возражения против нового закона. Смертность от цирроза и алкоголизма, госпитализаций от алкогольных психозов и арестов за алкогольное опьянение резко снизились в последние годы 1910-х годов, когда как культурный, так и правовой климат становились все более неблагоприятными для употребления алкоголя, и в первые годы после того, как Национальный запрет был введен в действие. эффект.
  171. Перейти ↑ Potter JV (2008). Вещества злоупотребления . 2 . AFS Publishing Co., стр. 1–13. ISBN 978-1-930327-46-7.
  172. ^ «Алкоголь и здоровье» (PDF) . ВОЗ . Дата обращения 3 мая 2020 .
  173. ^ Streissguth AP (2018). Алкогольный синдром плода: руководство для семей и сообществ . Балтимор: Паб Paul H Brookes. ISBN 978-1-55766-283-5.
  174. ^ Gerberding JL, Кордеро J, Флойд RL (май 2005). «Фетальный алкогольный синдром: рекомендации по направлению и диагностике» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 11 июня 2014 года (PDF) .
  175. ^ "Глобальный отчет о состоянии алкоголя 2004" (PDF) . Всемирная организация здоровья. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2006 года . Проверено 3 января 2007 года .
  176. ^ «Экономическая стоимость потребления алкоголя» . Глобальная база данных по алкоголю Всемирной организации здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 января 2008 года . Проверено 3 января 2007 года .
  177. ^ «Q&A: Стоимость алкоголя» . BBC. 19 сентября 2003 года. Архивировано 19 октября 2006 года.
  178. ^ Bouchery EE, Харвуд HJ, Сакс JJ, Саймон CJ, Brewer RD (ноябрь 2011). «Экономические издержки чрезмерного употребления алкоголя в США, 2006 г.» (PDF) . Американский журнал профилактической медицины . 41 (5): 516–24. CiteSeerX 10.1.1.460.5582 . DOI : 10.1016 / j.amepre.2011.06.045 . PMID 22011424 . Архивировано 21 июля 2018 года из оригинального (PDF) . Проверено 12 декабря 2017 года .   
  179. ^ a b c Kirouac M, Witkiewitz K (октябрь 2017 г.). «Выявление« опускания дна »среди людей с проблемами алкоголя: разработка и оценка примечательных аспектов употребления алкоголя, важных для выздоровления (НАДИР)» . Использование и злоупотребление психоактивными веществами . 52 (12): 1602–1615. DOI : 10.1080 / 10826084.2017.1293104 . PMC 6107067 . PMID 28557550 .  
  180. ^ «Лечение алкогольной зависимости» . Британский медицинский журнал . 2 (5455): 184–5. Июль 1965 г. doi : 10.1136 / bmj.2.5455.184 . PMC 1846501 . PMID 20790596 .  
  181. ^ «Мировое / глобальное потребление алкоголя / напитков» . Finfacts Ирландия. 2009. Архивировано 12 мая 2015 года.
  182. ^ Stivers R (2000). Волосы собаки: ирландское пьянство и его американский стереотип . Нью-Йорк: Континуум. ISBN 978-0-8264-1218-8.
  183. ↑ Chen CC, Yin SJ (октябрь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем и связанные с ним факторы в Азии». Международный обзор психиатрии . 20 (5): 425–33. DOI : 10.1080 / 09540260802344075 . PMID 19012127 . S2CID 24571763 .  
  184. Перейти ↑ Kim W (декабрь 2009 г.). «Культура употребления алкоголя пожилых корейских иммигрантов в Канаде: исследование в фокус-группах». Журнал кросс-культурной геронтологии . 24 (4): 339–53. DOI : 10.1007 / s10823-009-9104-Z . PMID 19823926 . S2CID 28478567 .  
  185. ↑ Li HZ, Rosenblood L (июль 1994 г.). «Изучение факторов, влияющих на структуру потребления алкоголя среди китайцев и кавказцев». Журнал исследований алкоголя . 55 (4): 427–33. DOI : 10,15288 / jsa.1994.55.427 . PMID 7934050 . 
  186. ^ Французский L (2008). «Психоактивные агенты и духовность коренных американцев: прошлое и настоящее». Обзор современного правосудия . 11 (2): 155–63. DOI : 10.1080 / 10282580802058270 . S2CID 143549807 . 

внешняя ссылка

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F10 .2
  • МКБ - 9-СМ : 303
  • OMIM : 103780
  • MeSH : D000437
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000944
  • eMedicine : статья / 285913
  • Алкоголь в Керли