Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья об агентстве коренных американцев в Соединенных Штатах. Информацию о министерстве в Индии см. В Министерстве здравоохранения и благополучия семьи .
Индийская служба здравоохранения
Индийская служба здравоохранения Logo.svg
Логотип IHS
Обзор операционного отдела
Сформирован1955 ; 66 лет назад ( 1955 )
Предыдущее операционное подразделение
ЮрисдикцияФедеральное правительство США
Штаб-квартира5600 Fishers Lane, North Bethesda , Maryland , US, 20857
( почтовый адрес Rockville )
Годовой бюджет5,9 миллиарда долларов (2017)
Исполнительный директор
  • Майкл Д. Уики, MHA, MBA, исполняющий обязанности директора
Детский операционный отдел
Интернет сайтwww .ihs .gov Отредактируйте это в Викиданных

Служба здравоохранения Индии ( IHS ) - это операционное подразделение (OPDIV) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). IHS отвечает за предоставление прямых медицинских услуг и услуг общественного здравоохранения представителям признанных на федеральном уровне коренных американцев племен и коренных жителей Аляски . IHS является основным федеральным поставщиком медицинских услуг и защитником здоровья индейцев. [1]

IHS предоставляет медицинскую помощь в 36 штатах примерно 2,2 миллионам из 3,7 миллиона американских индейцев и коренных жителей Аляски (AI / AN). [2] По состоянию на апрель 2017 г. в IHS входили 26 больниц, 59 медицинских центров и 32 медицинских пункта. Тридцать три городских проекта здравоохранения Индии дополняют эти учреждения множеством медицинских и справочных услуг. Несколько племен принимают активное участие в реализации программы IHS. [3] Многие племена также имеют собственные системы здравоохранения, независимые от IHS. [1]

Формирование и миссия [ править ]

Предоставление медицинских услуг членам признанных на федеральном уровне племен стало результатом особых межправительственных отношений между федеральным правительством и индейскими племенами. Эти отношения, установленные в 1787 году, основаны на статье I, разделе 8 Конституции , и получили форму и содержание в многочисленных договорах, законах, решениях Верховного суда и указах исполнительной власти .

Медицинские услуги для нужд американских индейцев и коренных жителей Аляски в Соединенных Штатах впервые предоставлялись через Министерство войны с начала 19 века, пока не было создано Управление по делам индейцев, которое взяло на себя эту миссию. После того, как миссия снова сменила ведомственные полномочия на Службу общественного здравоохранения Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения в 1955 году, была создана IHS. [3]

Первоначальные приоритеты были заявлены как

  1. Соберите компетентный медицинский персонал
  2. Провести обширное лечебное лечение для тяжелобольных.
  3. Разработать полномасштабную программу профилактики, которая снизит чрезмерное количество заболеваний и раннюю смертность, особенно от болезней, которые можно предотвратить [3]

Работа [ править ]

В IHS работает около 2650 медсестер, 700 врачей, 700 фармацевтов, 100 помощников врача и 300 стоматологов, а также ряд других специалистов в области здравоохранения, таких как диетологи, зарегистрированные администраторы медицинских карт, терапевты, помощники представителей общественного здравоохранения, специалисты по детскому здоровью и экологические санитары. [1] [3] Это одно из двух федеральных агентств, которым разрешено использовать Indian Preference при приеме на работу. Этот закон требует, чтобы агентство отдавало предпочтение квалифицированным кандидатам из Индии, прежде чем рассматривать кандидатов из других стран для приема на работу, хотя существуют исключения. [4]

IHS привлекает большое количество профессиональных сотрудников из Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США . Это невооруженное подразделение силовых структур США . К профессиональным категориям офицеров корпуса IHS относятся врачи, фельдшеры, медсестры, стоматологи, фармацевты, инженеры, специалисты по гигиене окружающей среды и диетологи. [5]

Многие должности IHS находятся в отдаленных районах, а также в ее штаб-квартире за пределами Роквилла, штат Мэриленд , и в Индийском медицинском центре Феникса в Фениксе, штат Аризона . В 2007 году большинство вакансий IHS приходилось на резервацию навахо. 71% сотрудников IHS - американские индейцы / коренные жители Аляски. [5]

IHS также нанимает стажеров из числа коренных / не коренных американцев, которых называют «внештатными». Участникам выплачивается вознаграждение в соответствии с отраслевыми стандартами, в соответствии с их уровнем опыта и академической подготовки, но вместо этого им возмещаются расходы на обучение и сборы, если экстерн используется для требования академического практического опыта. [6]

Законодательство [ править ]

Закон Снайдера 1921 года (23 USC 13) был первым официальным законодательным органом, разрешающим оказание медицинских услуг коренным американцам. [3] [7] В 1957 году Индийский Закон об оборудовании разрешил финансирование строительства общественных больниц. Эти полномочия были расширены в 1959 году с принятием Закона об санитарии и сооружениях для индейцев, который также разрешил строительство и обслуживание санитарных сооружений в домах, общинах и землях коренных американцев. [3]

Закон о самоопределении Индии 1975 года (публичный закон 93-638) [ править ]

ExpectMore.gov перечисляет четыре оцененных области IHS: деятельность под федеральным управлением (умеренно эффективная), строительство медицинских учреждений (эффективно), системы управления ресурсами и пациентами (эффективные) и строительство санитарных сооружений (умеренно эффективная). Все признанные на федеральном уровне коренные американцы и коренные жители Аляски имеют право на медицинское обслуживание. Это медицинское обслуживание предоставляется Службой здравоохранения Индии через больницы и клиники, управляемые IHS, или через племенные контракты на оказание медицинских услуг. [5]

Закон об улучшении системы здравоохранения Индии 1976 года (публичный закон 94-437) [ править ]

Принятие Закона об улучшении здравоохранения в Индии 1976 г. расширило бюджет IHS для расширения услуг здравоохранения. IHS смогла построить и отремонтировать медицинские учреждения и сосредоточиться на строительстве объектов чистой питьевой воды и канализации. Закон также разработал программы, предназначенные для увеличения числа специалистов из числа коренных американцев и улучшения доступа коренных жителей к медицинской помощи. [3]

Другое законодательство [ править ]

Раздел V Закона об улучшении медицинского обслуживания индейцев 1976 года и Раздел V Поправки к индейскому здравоохранению 1980 года расширили доступ к медицинской помощи, которую получают коренные американцы, живущие в городских районах. В настоящее время IHS заключает контракты с городскими организациями здравоохранения Индии в различных городах США, чтобы расширить охват, справочные услуги и комплексные медицинские услуги. [3]

Администрация [ править ]

Штаб-квартира IHS по адресу 5600 Fishers Lane в Роквилле, штат Мэриленд.

Службу здравоохранения Индии возглавляет директор; По состоянию на середину 2017 года с начала 2015 года у агентства было пять разных директоров.

Нынешний исполняющий обязанности директора - контр-адмирал Майкл Д. Уики, зуни . [8] Контр-адмирал Крис Бьюкенен, семинол , исполнял обязанности директора с января по июнь 2017 года, а в настоящее время является заместителем директора. [8] [9] До Бьюкенена офис возглавляла поверенный Мэри Л. Смит ( чероки ). [10] Иветт Рубидо ( бутон розы Сиу ) была назначена директором IHS президентом Обамой в 2009 году; она была повторно выдвинута на второй четырехлетний срок в 2013 году, но не была повторно подтверждена Сенатом. [11] После того, как она ушла в 2015 году, ее ненадолго заменил Роберт МакСвейн ( Моно ).[12] Рубидо также предшествовал МакСвейн, который проработал в качестве директора в течение восьми месяцев. [13] Кандидат Трампа на этот пост Роберт М. Уивер отказался от рассмотрения после того, как возникли вопросы о его резюме.

Директору подчиняются главный врач (Майкл Тоедт, по состоянию на 2018 год ), [14] заместители директора (по операциям, правительственным делам, менеджменту и качеству), а также офисы по связям с племенами, городскому здравоохранению и контрактам. Каждое из двенадцати региональных офисов координирует инфраструктуру и программы в той или иной части США. [15]

В отчете за 2010 год, подготовленном сенатским комитетом по делам индейцев Байроном Дорганом, DN.D., было обнаружено, что Абердинский район IHS находится в «хроническом кризисном состоянии». [16] «Серьезные проблемы управления и отсутствие надзора за этим регионом отрицательно сказались на доступе и качестве медицинской помощи, предоставляемой коренным американцам в районе Абердина, который обслуживает 18 племен в штатах Северная Дакота, Южная Дакота, Небраска и Айова ", - говорится в сообщении.

В июле 2017 года сенатор Джон Тестер (штат Монтана) жестко отругал директора Уики во время слушаний бюджета Подкомитета по внутренним ассигнованиям Сената. [17] Уики отказался отвечать на неоднократные прямые вопросы о том, было ли бюджетное предложение IHS на 2018 год адекватным для выполнения задач Службы. На слушаниях в сенатском комитете по делам индейцев 11 декабря 2019 года о выдвижении Уики на должность директора Службы здравоохранения Индии сенатор Тестер, бывший председатель и бывший заместитель председателя комитета, сказал Уики: «Я думаю, что вы будет подтверждено ... И вы должны получить подтверждение " [18]

Области [ править ]

Сеть из двенадцати региональных офисов контролирует клинические операции для отдельных учреждений и фондов. По состоянию на 2010 год в федеральные центры входили двадцать восемь больниц и восемьдесят девять амбулаторных учреждений. [19]

График Счетной палаты правительства, на котором показано количество пациентов в разрезе обслуживаемых территорий за 2014 год.
  • Район Аляски : Директор, Кристофер Мандреган-младший, магистр здравоохранения ( алеутская община Св. Павла , Аляска) [20]
  • Район Альбукерке : Директор, Леонард Томас, доктор медицины ( Навахо ) [21] [22]
  • Район Бемиджи : Директор, Дэниел Фрай, MHA Sault Ste. Мари Племя индейцев чиппева ( Chippewa )
  • Биллингс Район: Директор, Брайс Редгрейв
  • Калифорнийский регион: директор, Беверли Миллер, бухгалтер ( Cherokee ) [23]
  • Район Великих равнин: режиссер, Джеймс Драйвинг Хоук ( Rosebud Sioux ). Название этого района было изменено в 2014 году с района Абердин. [24]
  • Район Нэшвилла : директор, доктор Беверли Коттон ( Миссисипи Чокто ) [25] [26]
  • Район навахо : директор, Розелин Цо [27]
  • Оклахома : директор контр-адмирала Трэвис Уоттс [28]
  • Район Феникса : директор (в отставке) контр-адмирал Чарльз Тай Ридхед, доктор медицины, магистр здравоохранения ( три аффилированных племени сиу ) [29]
  • Район Портленда : Директор, Дин Сейлер, BS ( Племена Конфедерации Теплых Источников ) [30]
  • Район Тусона : директор, Дикси Гайковски ( Три связанных племени сиу )

Услуги и преимущества [ править ]

IHS предоставляет разнообразные медицинские услуги в амбулаторных и стационарных условиях, включая такие льготы, как аптека, стоматология, психическое здоровье, иммунизация, педиатрия, физическая реабилитация и оптометрия. [31] Более подробный список можно найти на официальном веб-сайте IHS, и пациентам рекомендуется обращаться в свое конкретное учреждение IHS для подтверждения предоставляемых услуг, поскольку льготы могут различаться в зависимости от местоположения. [31]

Право на участие [ править ]

Чтобы иметь право на получение медицинских льгот от IHS, люди должны быть индейцами американского происхождения и / или коренными жителями Аляски и принадлежать к индейской общине, обслуживаемой IHS. Физические лица должны иметь возможность предоставить доказательства, такие как принадлежность к признанному на федеральном уровне племени, проживание на освобожденной от налогов земле или активное участие в племенных делах. Федерально признанные племена ежегодно определяются Бюро по делам индейцев (BIA). Неиндийцы также могут получить уход, если они являются детьми соответствующего критериям индейца, супруга (включая однополых супругов) подходящего индейца или женщины неиндийского происхождения, беременной ребенком соответствующего критериям индейца. Точную политику можно найти в Руководстве по здравоохранению IHS Indian Health Manual (IHM). [32]

Чтобы подать заявление на получение льгот через IHS, люди могут зарегистрироваться через бюро регистрации пациентов своего местного учреждения IHS. Лица должны быть готовы предъявить доказательства принадлежности к признанному на федеральном уровне племени. [33]

Прямое медицинское обслуживание в сравнении с приобретенным или рекомендованным лечением (PRC) [ править ]

«Непосредственный уход» означает медицинскую и стоматологическую помощь, которую американские индейцы и коренные жители Аляски получают в медицинских учреждениях IHS или племенных медицинских учреждениях. [34] [35] Если пациенты направляются в медицинское учреждение, не входящее в IHS / племенное медицинское учреждение, существует возможность запросить покрытие через «Программу приобретенного / рекомендованного медицинского обслуживания (PRC)» IHS. [34] [35] Из-за ограниченности средств Конгресса США, направления через PRC не гарантируются. [34] [35] [36] Разрешение на эти платежи определяется несколькими факторами, включая подтверждение принадлежности к племени AI / AN, медицинский приоритет и доступность финансирования. [34] [35] [36]

Национальный основной формуляр IHS [ править ]

Национальный комитет IHS по фармации и терапии (NPTC) состоит из административных руководителей и клинических специалистов, включая фармацевтов и врачей, которые регулируют Национальный основной формуляр IHS (NCF), чтобы отражать текущую клиническую практику и литературу. [37] NCF пересматривается ежеквартально и при необходимости пересматривается с учетом возникающих медицинских потребностей в общинах коренных американцев, фармакоэкономического анализа, последних руководств, национальных контрактов и рекомендаций клиницистов. [37] фибриновой кислоты производные и ниацин пролонгированного высвобождения были удалены из фармакологическом в феврале 2017 года, [37] , но не было никаких изменений , внесенных в NCF во время встречи мая 2017 года. [38]Полный национальный основной формуляр можно найти на веб-сайте IHS. [37]

Необходимость покрытия гепатита C [ править ]

Национальное обследование здоровья и питания предоставляет национальные данные о распространенности гепатита С, но исключает несколько групп высокого риска, включая федеральных заключенных, бездомных и более одного миллиона коренных американцев, проживающих в резервациях. [39] Чтобы решить эту проблему, в 2012 году IHS реализовала общенациональную программу тестирования на антитела к вирусу гепатита С (ВГС) для лиц, родившихся между 1945 и 1965 годами. Это привело к четырехкратному увеличению числа обследованных пациентов. [40] Учреждения IHS на Юго-Западе сообщили о наибольшем приросте числа протестированных пациентов и процента соответствующих критериям пациентов, прошедших тестирование. [40]В настоящее время уровень заболеваемости острым гепатитом С у коренных американцев выше по сравнению с любой другой расовой / этнической группой (1,32 случая на 100 000). [41] Кроме того, у коренных американцев самый высокий уровень смертности от гепатита С (12,95% в 2015 году) по сравнению с любой другой расовой / этнической группой. [42]

Несмотря на эту превалирующую потребность, IHS в настоящее время не включает никаких новых антиретровирусных препаратов прямого действия (ПППД) против гепатита С в свой Национальный основной формуляр. [43] [ оригинальное исследование? ] Новые препараты ПППД в большинстве случаев являются лекарством от гепатита С, но стоят дорого. [44] Из-за отсутствия финансирования и качества медицинской помощи IHS не смогла эффективно бороться с проблемой ВГС коренных американцев, в отличие от системы по делам ветеранов, которая смогла искоренить большую часть болезни за счет адекватных ресурсов из федерального бюджета. правительство. [ необходима цитата ]

Племенное самоопределение [ править ]

Известное законодательство о самоопределении [ править ]

В 1954 г. Закон о передаче здоровья индейцам включал формулировку, признающую суверенитет племен, и этот Закон дополнительно «предоставлял племенам определенную степень самоопределения при принятии решений по вопросам политики в области здравоохранения». [45] Закон о самоопределении индейцев и помощи в образовании (ISDEAA) позволяет племенам запрашивать контракты на самоопределение с министрами внутренних дел, здравоохранения и социальных служб. Племена берут на себя деятельность и услуги IHS через канал, называемый «638 контрактов», по которому племена получают средства IHS, которые были бы использованы для медицинских услуг IHS, и вместо этого управляют и используют эти деньги для управления медицинскими услугами за пределами IHS. [45]

Успехи и проблемы самоопределения [ править ]

Преимущества и недостатки самоопределения племени широко обсуждаются. Многие племена успешно внедрили элементы самоопределения, связанные со здоровьем. Примером может служить больница индейцев чероки в Северной Каролине. Эта общественная больница, частично финансируемая за счет доходов от казино, руководствуется четырьмя основными принципами: «Тот, кто помогает тебе от всего сердца», «Состояние мира и равновесия», «Он принадлежит тебе» и » Как семья для меня »« Он, она, они, как моя собственная семья ». [46] Больница основана на принятии модели здравоохранения коренных жителей Аляски, называемой «Nuka System of Care», которая ориентирована на пациента,самостоятельное оказание медицинских услуг, которое во многом зависит от участия пациентов .

Nuka System of Care была разработана Southcentral Foundation в 1982 году, некоммерческой организацией здравоохранения, которая принадлежит и состоит из коренных жителей Аляски. [47] Видение Nuka System - «местное сообщество, которое наслаждается физическим, умственным, эмоциональным и духовным благополучием». [47]Каждый коренной житель Аляски в системе здравоохранения является «клиентом-владельцем» системы и участвует в качестве самоопределившегося человека, который имеет право голоса в процессах принятия решений и имеет доступ к интимной, интегрированной команде долгосрочного ухода. Когда клиент-владелец обращается за медицинской помощью, его основная обязанность врача заключается в построении прочных и длительных отношений с получателем помощи, а у клиентов-владельцев есть различные варианты, с помощью которых они могут вносить свой вклад и участвовать в принятии решений, касающихся своего здоровья. Эти варианты включают опросы, фокус-группы, специальные мероприятия и комитеты. [47] Правление полностью состоит из коренных жителей Аляски, которые помогли разработать систему и активно участвовали в ее эффективном использовании. [47]После внедрения системы Nuka по охране здоровья коренных жителей Аляски были достигнуты успехи в улучшении стандартов оказания помощи, например, увеличение числа коренных жителей Аляски, пользующихся услугами поставщика первичной медико-санитарной помощи, показателей иммунизации детей и удовлетворенности клиентов в отношении уважение к культуре и традициям. Кроме того, сообщалось о сокращении времени ожидания приемов, списков ожидания, посещений отделений неотложной помощи и неотложной помощи, а также текучести кадров. [47] Больница индейцев чероки в Северной Каролине в 2012 году, а также другие племена внедрили подход Nuka System при планировании своих новых или модернизированных медицинских центров и систем.

Некоторые племена менее оптимистичны в отношении роли самоопределения в индийском здравоохранении или могут столкнуться с препятствиями на пути к успеху. Племена выразили обеспокоенность тем, что заключение контрактов и уплотнение 638 может привести к "прекращению путем присвоения", опасения, что если племена возьмут на себя ответственность за управление программами здравоохранения и оставят федеральному правительству только работу по финансированию этих программ, тогда федеральное правительство мог легко «отрицать любую дальнейшую ответственность за племена и сокращать финансирование». [48] Страх потенциального увольнения привел к тому, что некоторые племена отказались участвовать в контракте самоопределения без четкого решения этой проблемы. [49]Некоторые племена также отказываются от самоопределения и заключения контрактов из-за хронического недофинансирования программ IHS. Они не видят никакой пользы в том, чтобы взять на себя ответственность за «тонущее судно» [48] из-за отсутствия удовлетворительного бюджета на услуги IHS. Другие племена сталкиваются с различными препятствиями на пути к успешному самоопределению. Небольшим племенам, лишенным административных способностей, географически изолированным племенам, имеющим проблемы с транспортировкой и вербовкой, и племенам, имеющим проблемы с финансированием, может быть намного сложнее заключить договор с IHS и начать самоопределение. [49] Таким образом, бедность и нехватка ресурсов могут затруднить самоопределение.

Бюджет [ править ]

IHS получает финансирование, выделенное Конгрессом США, и не является программой социальных выплат, программой страхования или установленной программой льгот. [50]

Федеральный бюджет США на 2017 год включает 5,1 миллиарда долларов для IHS на поддержку и расширение предоставления медицинских услуг и программ общественного здравоохранения для американских индейцев и коренных жителей Аляски. В предлагаемом бюджете на 2018 год предлагается сократить расходы на IHS более чем на 300 миллионов долларов. [51]

Это покрывает предоставление медицинских услуг 2,5 миллионам коренных американцев и коренных жителей Аляски при недавних средних расходах на пациента менее 3000 долларов, что намного меньше, чем средняя стоимость медицинского обслуживания в стране (7700 долларов), или для других крупных федеральных программ здравоохранения Medicaid. (6200 долларов) или Medicare (12000 долларов). [52]

Текущие проблемы [ править ]

Ожидаемая продолжительность жизни коренных американцев примерно на 4,5 года меньше, чем у населения США в целом (73,7 года против 78,1 года). [1]

В 2013 году финансирование IHS было сокращено на 800 миллионов долларов, что составляет значительную часть его бюджета. [53] [54] За последние двадцать лет разрыв между расходами на признанных на федеральном уровне американских индейцев / коренных жителей Аляски и расходами на получателей медицинской помощи увеличился в восемь раз. [55] Это неравенство оказывает большое влияние на нормирование услуг, диспропорции в отношении здоровья и ожидаемую продолжительность жизни и может привести к игнорированию профилактических услуг. Другие проблемы, которые были выделены как проблемы для улучшения показателей здоровья, - это социальное неравенство, такое как бедность и безработица, межкультурные коммуникационные барьеры и ограниченный доступ к медицинской помощи. [56]

Данные обследования Национальной службы неотложной помощи 2014 года показали, что только 85% из 34 респондентов IHS имели постоянную медицинскую помощь. [57] Из этих 34 пунктов только 4 использовали телемедицину [57], в то время как в среднем всего 13% врачей были сертифицированы в области экстренной медицины. [57] Большинство отделений неотложной помощи IHS, участвовавших в опросе, сообщили, что работают на полную или избыточную мощность. [57]

С момента своего создания в 1955 году IHS подвергалась критике со стороны тех, кому она служила в медицинских пустынях, и со стороны государственных должностных лиц. [58] [59] [60] [61]

Коренные американцы, не принадлежащие к федерально признанному племени или проживающие в городских районах, испытывают трудности с доступом к услугам IHS. [3]

См. Также [ править ]

  • Раздел 25 Свода федеральных правил
  • Медицинская страховка
  • Страхование здоровья в США
  • Луана Рейес
  • Индейское здоровье
  • Самоубийство среди коренных американцев в США

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d "Быстрый просмотр" . Новости . Проверено 1 ноября 2017 .
  2. ^ «Об IHS» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  3. ^ a b c d e f g h i Шампанское, Дуэйн (2001). Альманах коренных жителей Северной Америки . Фармингтом-Хиллз, Мичиган: Gale Group. С. 943–945. ISBN 0787616559.
  4. ^ «Индийское предпочтение» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  5. ^ a b c «Информационные бюллетени индийской службы здравоохранения» . info.ihs.gov . Архивировано из оригинального 23 апреля 2008 года . Проверено 1 ноября 2017 .
  6. ^ «Программа IHS Extern» . Стипендиальная программа IHS . Проверено 21 октября 2019 .
  7. ^ «Законодательство | Об IHS» . О IHS . Проверено 4 ноября 2018 .
  8. ^ a b «RADM Майкл Д. Вики, исполняющий обязанности директора Службы здравоохранения Индии» (PDF) . www.ihs.giv . Июнь 2017 . Проверено 1 ноября 2017 .
  9. ^ «Ключевые лидеры | О компании IHS» . Ihs.gov. 1 января 1970 . Проверено 1 ноября 2017 .
  10. ^ "Исполняющий обязанности директора Службы здравоохранения Индии: Кто такая Мэри Л. Смит?" . AllGov . Проверено 1 ноября 2017 .
  11. ^ «Roubideaux, на данный момент, вынужденный от лидерства IHS - индийская сеть СМИ страны» . indiancountrymedianetwork.com .
  12. ^ «Роберт Г. МакСвейн, MPA, директор, Управление служб управления, Служба здравоохранения Индии» (PDF) . www.ihs.gov . Март 2016 года . Проверено 1 ноября 2017 .
  13. ^ "Новый директор IHS столкнулся с трудным годом - Indian Country Media Network" . indiancountrymedianetwork.com .
  14. ^ "Рост числа смертей от передозировки среди коренных американцев после опиоидной эпидемии" . Открытие и разработка лекарств . Ассошиэйтед Пресс. 13 марта 2018 . Проверено 13 марта 2018 года .
  15. ^ «График службы здравоохранения Индии» (PDF) . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  16. ^ «Дорган: расследование показывает, что индийская служба здравоохранения в районе Абердина находится в« хроническом кризисном состоянии » » . www.indian.senate.gov . Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 года . Проверено 1 ноября 2017 .
  17. ^ «Тестер спрашивает исполняющего обязанности директора Индийской службы здравоохранения о предлагаемом бюджете» . www.ktvq.com . Новости MTN. 12 июля, 2017. Архивировано из оригинального 17 октября 2017 года . Проверено 1 ноября 2017 .
  18. ^ Agoyo, Acee. «Кандидат Трампа от Службы здравоохранения Индии обещает позитивные изменения» . Индианз . Проверено 3 апреля 2020 года .
  19. ^ Sequist, TD; Каллен, Т .; Актон, KJ (2011). «Инновации в сфере здравоохранения Индии помогли сократить неравенство в отношении здоровья, затрагивающее американских индейцев и коренных жителей Аляски» . По делам здравоохранения . 30 (10): 1965–1973. DOI : 10,1377 / hlthaff.2011.0630 . PMID 21976341 . 
  20. ^ Область Аляски Проверено 2011-04-08.
  21. ^ Область Альбукерке Проверено 2011-04-08.
  22. ^ "Площадь Альбукерке" . Индийские службы здравоохранения . Проверено 21 мая 2020 года .
  23. ↑ Калифорния. Архивировано 12 апреля 2008 г. в Wayback Machine. Проверено 8 апреля 2011 г.
  24. ^ Область Великих равнин Проверено 13 июля 2017.
  25. ^ Nashville area Проверено 2011-04-08.
  26. ^ "Биография - Марта Кетчер" (PDF) . Индийская служба здравоохранения . Проверено 29 марта 2013 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  27. ^ Область навахо Проверено 8 апреля 2011 г.
  28. ↑ Оклахома. Архивировано 2 марта 2008 г. на Wayback Machine. Проверено 8 апреля 2011 г.
  29. ^ Phoenix область архивации 2008-03-02 в Вайбак Machine извлекаться 2011-04-08.
  30. ^ Область Портленда Проверено 2011-04-08.
  31. ^ a b «Здравоохранение для пациентов» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  32. ^ "Индийское руководство по здоровью" . Индийские службы здравоохранения . Проверено 1 ноября 2017 .
  33. ^ «Часто задаваемые вопросы» . Индийские службы здравоохранения . Проверено 1 ноября 2017 .
  34. ^ a b c d «Купленное / рекомендованное обслуживание» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  35. ^ a b c d «Пациенты, приобретенные или получившие направление (PRC)» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  36. ^ a b «Часто задаваемые вопросы для пациентов» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  37. ^ a b c d "Национальный комитет по фармации и терапии" . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  38. ^ «Обновление весеннего собрания Национального комитета по фармацевтике и терапии Индийской службы здравоохранения» (PDF) . Индийские службы здравоохранения . Май 2017.
  39. Рианна Холмберг, Скотт (16 мая 2013 г.). «Гепатит С в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (20): 1859–1861. DOI : 10.1056 / NEJMp1302973 . PMC 5672915 . PMID 23675657 .  
  40. ^ a b Брэгг, Рейли (13 мая 2016 г.). «Тестирование когорт новорожденных на вирус гепатита С - Служба здравоохранения Индии, 2012–2015 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (18): 467–469. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6518a3 . PMID 27171026 . 
  41. ^ «Американские индейцы и коренные жители Аляски» . www.cdc.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  42. ^ "США 2014 Данные эпиднадзора за вирусным гепатитом | Статистика и эпиднадзор | Отдел вирусных гепатитов | CDC" . www.cdc.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  43. ^ «Национальный основной формуляр | Национальный комитет по фармации и терапии» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  44. ^ Смит-Палмер, Джейн; Черри, Карин; Валентин, Уильям (2015-01-17). «Достижение устойчивого вирусологического ответа при гепатите С: систематический обзор клинических, экономических и качественных преимуществ» . BMC Инфекционные болезни . 15 : 19. DOI : 10,1186 / s12879-015-0748-8 . ISSN 1471-2334 . PMC 4299677 . PMID 25596623 .   
  45. ^ a b Уорн, Дональд; Фриззелл, Линда Бэйн (июнь 2014 г.). «Политика в области здравоохранения американских индейцев: исторические тенденции и современные проблемы» . Американский журнал общественного здравоохранения . 104 (S3): S263 – S267. DOI : 10,2105 / AJPH.2013.301682 . ISSN 0090-0036 . PMC 4035886 . PMID 24754649 .   
  46. ^ "Управление индийской больницы чероки" . Проверено 3 декабря 2019 .
  47. ^ a b c d e Готтлиб, Кэтрин (31 января 2013 г.). «Система ухода Nuka: улучшение здоровья через владение и отношения» . Международный журнал циркумполярного здоровья . 72 (1): 21118. DOI : 10,3402 / ijch.v72i0.21118 . ISSN 2242-3982 . PMC 3752290 . PMID 23984269 .   
  48. ^ a b https://www.kff.org/wp-content/uploads/2013/01/legal-and-historical-roots-of-health-care-for-american-indians-and-alaska-natives-in -the-соединенные-штаты.pdf
  49. ^ a b «Управление общественных услуг: Отдел племенных услуг: информационные бюллетени». DOI : 10.1037 / e312112004-001 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  50. ^ «Часто задаваемые вопросы для пациентов» . www.ihs.gov . Проверено 1 ноября 2017 .
  51. ^ Udall, Том (12 июля 2017). «Бюджет службы здравоохранения Индии, выделенный администрацией,« отрезал ноги »от местной системы здравоохранения» . krwg.org . Проверено 1 ноября 2017 .
  52. ^ «Здравоохранение: бюджетные запросы» (PDF) . Ncai.org . 2016 . Проверено 1 ноября 2017 .
  53. ^ Gale Courey Тонсинг (27 марта 2013). «Помощник секретаря по вопросам секвестра по делам индейцев» . Индийская страна сегодня . Проверено 28 марта 2013 .
  54. ↑ Редакционная коллегия (20 марта 2013 г.). «Секвестр попадает в резервацию» (от редакции) . Нью-Йорк Таймс . Проверено 28 марта 2013 .
  55. ^ Malerba, Мэрилинны (ноябрь 2013). «Влияние секвестрации на здоровье индейцев». Отчет Центра Гастингса . 43 (6): 17–21. DOI : 10.1002 / hast.229 . ISSN 0093-0334 . PMID 24249470 .  
  56. ^ Sequist, Thomas D .; Каллен, Тереза; Актон, Келли Дж. (Октябрь 2011 г.). «Инновации в сфере здравоохранения Индии помогли сократить неравенство в отношении здоровья, затрагивающее американских индейцев и коренных жителей Аляски» . По делам здравоохранения . 30 (10): 1965–1973. DOI : 10,1377 / hlthaff.2011.0630 . ISSN 0278-2715 . PMID 21976341 .  
  57. ^ а б в г Бернард, Кеннет; Хасэгава, Кохей; Салливан, Эшли; Камарго, Карлос (2017). «Профиль отделений неотложной помощи индийской службы здравоохранения». Летопись неотложной медицины . 69 (6): 705–710.e4. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2016.11.031 . PMID 28110985 . 
  58. ^ Фрейзер, Джейми. «Индийская служба здравоохранения подверглась критике как« геноцид », несмотря на усилия по улучшению» . missoulian.com . Проверено 1 ноября 2017 .
  59. ^ "Болезненная служба" . Конституция Лотона . Проверено 1 ноября 2017 .
  60. ^ "Парадокс индийской службы здравоохранения" . Kaiser Health News . 16 сентября 2009 . Проверено 1 ноября 2017 .
  61. ^ «Обзор качества здравоохранения для американских индейцев и коренных жителей Аляски» (PDF) . www.commonwealthfund.org . Архивировано из оригинального (PDF) 31 мая 2016 года . Проверено 1 ноября 2017 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Индийская служба здравоохранения
  • Индийская служба здравоохранения в Федеральном реестре
  • Биография доктора Иветт Рубидо
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США
  • "ExpectMore.gov" . Архивировано из оригинала на 2006-02-07 . Проверено 30 декабря 2017 .
  • Документы Эмери А. Джонсона - помощь в поиске Национальной медицинской библиотеки