Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Хулио С.Г. Монтанер , OC , MD , OBC D.Sc., FRCPC , FCCP, FACP, FRSC (родился 13 апреля 1956 г.) - аргентинско-канадский врач, профессор и исследователь. [2] [3] Он является директором Центра передового опыта в области ВИЧ / СПИДа в Британской Колумбии, заведующим кафедрой исследований СПИДа и главой отдела СПИДа медицинского факультета Университета Британской Колумбии, а также бывшим президентом. из Международного общества по СПИДу . [2] Он также является директором Клиники иммунодефицита Джона Руди и директором программы для врачей ПМСП по ВИЧ / СПИДу. [2]Он известен своей работой над ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапией), ролью в открытии тройной терапии как эффективного средства лечения ВИЧ в конце 1990-х годов и ролью в пропаганде стратегии «лечение как профилактика» в середине 1990-х. 2000-е, под руководством Майрона Коэна из исследования HPTN 052. [2]

Ранняя жизнь и карьера [ править ]

Монтанер родился в Буэнос-Айресе, Аргентина, в 1956 году, в семье Хулио Гонсалеса Монтанера, легочного специалиста. [4] Его отец сначала сомневался, что Монтанер пойдет по его стопам, но после поступления в медицинскую школу он увлекся медициной. [4] Он получил степень доктора медицины с отличием в Университете Буэнос-Айреса в Аргентине в 1979 году. [2]

Первоначально Монтанер планировал продолжить карьеру своего отца в области легочной медицины и принял приглашение пройти годичную постдокторскую стажировку в Университете Британской Колумбии в 1981 году в Лаборатории легочных исследований, которой в то время руководил Джеймс К. Хогг. [5] Его первоначальное исследование было сосредоточено на животных моделях острого повреждения легких. [6] Первоначально Монтанер планировал вернуться в Аргентину после завершения стажировки. [5] После встречи со своей будущей женой в больнице Святого Павла в начале 1980-х годов он решил остаться в Канаде. [5]Он закончил резидентуру в Университете Британской Колумбии на факультете внутренней медицины и респираторной медицины и был назначен главным ординатором медицинского факультета с 1986 по 1987 год [2].

Затем Монтанер присоединился к преподавательскому составу в больнице Святого Павла / Университете Британской Колумбии в Ванкувере , Британская Колумбия, в 1987 году. [2] Джон Руди, в то время возглавлявший медицинское отделение в больнице Святого Павла, пригласил его работать. новый отдел по ВИЧ, который создавался в ответ на назревающий кризис СПИДа. [5] Руди назначил его директором Программы исследований СПИДа и Клиники инфекционных заболеваний в 1989 году. [6] Переход Монтанера к исследованиям ВИЧ начался, когда он столкнулся с пациентами со СПИДом с пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii, во время завершения обучения в области легочной медицины. [5]Он столкнулся с возможностью протестировать монотерапию AZT на ВИЧ в рамках своей работы над PCP, что вызвало интерес к исследованиям в области ВИЧ. [5]

Монтанер был единственным сотрудником отделения по борьбе с ВИЧ в больнице Святого Павла, когда оно было основано. [6] Вместе с Мартином Шехтером он стал со-директором Канадской сети испытаний ВИЧ в 1990 году . В 1992 году к нему присоединился Майкл О'Шонесси, чтобы в 1992 году основать Центр передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ / СПИДа [6].

Монтанер был назначен Национальным научным сотрудником Канады по исследованиям в области здравоохранения (NHRDP) с 1988 по 1998 год. [2] В 1996 году Монтанер представил результаты своего новаторского исследования тройной терапии для лечения ВИЧ-инфекций на XI Международной конференции по СПИДу в Ванкувере, создав новую стандарт лекарственной терапии ВИЧ. [6] В 1997 году он был назначен профессором медицины Университета Британской Колумбии. [2]

Монтанер занимал пост президента Международного общества по СПИДу с 2008 по 2010 год, а с 2013 года продолжает служить в качестве избранного члена Совета Международного общества по СПИДу после того, как его президентский срок закончился. [2] С 2013 года он также является директором клинической деятельности в Центре передового опыта Британской Колумбии в области ВИЧ / СПИДа, профессором медицины в Университете Британской Колумбии, директором программ для врачей ПМСП по ВИЧ / СПИДу и продолжает выполнять функции директора Клиника иммунодефицита Джона Руди при больнице Святого Павла. [2]

Монтанер является редактором терапевтических рекомендаций Центра Британской Колумбии и курирует его программу распределения лекарств. [2] В 2002 году он был награжден премией выдающегося исследователя в области ВИЧ в размере 1 млн долларов1. Он был награжден премией Avant-Garde Award в размере 2,5 млн долларов за 5 лет от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками Национальных институтов здравоохранения в поддержку стратегии лечения как профилактики в 2010 г. «Поиск и лечение для достижения оптимальных результатов и профилактика ВИЧ и СПИДа у ПИН (СТОП ВИЧ / СПИД)». [7] v

Исследование [ править ]

Исследования респираторной медицины [ править ]

Как научный сотрудник и резидент, Монтанер первоначально занимался респираторной медициной. [5] Он участвовал и возглавил серию исследований роли дополнительных кортикостероидов в лечении пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii (PCP). [5] ПЦП - это оппортунистическая инфекция, обычно обнаруживаемая у ВИЧ-инфицированных пациентов на стадии СПИДа, и в то время была одной из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных пациентов. [8] [9] Монтанер и его коллеги обнаружили, что лечение пероральными кортикостероидами назначается на ранней стадии пациентам со СПИДом, у которых впервые возникли умеренные или тяжелые формы P.Эпизод пневмонии предотвратил раннее ухудшение состояния и улучшил насыщение кислородом, что является ключевым показателем выживаемости у пациентов с PCP. [10] Монтанер и соавторы исследования обнаружили, что только 5,6% пациентов, получавших преднизон (кортикостероид), достигли конечной точки исследования - 10% снижения сатурации кислорода по сравнению с 42,1% пациентов, получавших препарат плацебо. [10] Группа преднизона также продемонстрировала повышенную толерантность к длительным физическим нагрузкам, что является еще одним показателем долгосрочной выживаемости. [9]

В результате этого исследования Монтанер был одним из первых врачей, реализовавших стратегию лечения пациентов с PCP стероидами. [5] Подход к лечению пациентов с ослабленным иммунитетом стероидами, которые являются противовоспалительными препаратами, в то время был неортодоксальным, но Монтанер придерживался этой стратегии, поскольку «считал [ВИЧ] вопросом иммунной дисрегуляции в такой же степени, как и подавление». [5] Монтанер и его коллеги опубликовали свои открытия в Chest в 1989 году и Annals of Internal Medicine в 1990 году. [9] [10]Исследования Монтанера и аналогичные выводы других исследователей легких в то время привели к опубликованию консенсусного заявления экспертной группы NIH-Университета Калифорнии, в котором рекомендовалось лечение ВИЧ-инфицированных пациентов с PCP кортикостероидами. [8]

Исследование ВИЧ / СПИДа [ править ]

Монтанер является автором более 450 публикаций по ВИЧ / СПИДу, начиная с конца 1980-х годов. [2] После того, как он был назначен директором программы исследований СПИДа и клиники иммунодефицита в больнице Святого Павла; Монтанер сосредоточил свои исследования на антиретровирусной терапии и режимах лечения ВИЧ. [5]

Тройная терапия (ВААРТ) [ править ]

Его исследования в середине 1990-х годов способствовали разработке и внедрению тройной лекарственной терапии против ВИЧ (ВААРТ). [5] [11] На XI конференции Международного общества по СПИДу-США (IAS-USA) в 1996 году Монтанер представил результаты группы INCAS, которая состояла из когорт ВИЧ-инфицированных из Италии, Нидерландов, Канады, Австралии и США. Состояния. [11] Первоначальные результаты группы INCAS заключались в том, что лечение взрослых с ВИЧ-1 комбинацией трех препаратов ( невирапин , диданозин и зидовудин ) приводило к большему снижению вирусной нагрузки, чем комбинация двух препаратов. [11]Он также объявил о связи между снижением вирусной нагрузки и улучшенными результатами, а также снижением смертности. В исследовании также сообщалось о снижении вирусной нагрузки менее чем на 20 копий РНК ВИЧ на мл крови у некоторых пациентов в группе тройной терапии. [11] Исследование проводилось как 52-недельное двойное слепое исследование на 151 ВИЧ-положительном пациенте, ранее не получавшем антиретровирусной терапии, у которого никогда не было СПИД-определяющих заболеваний. [11] Это открытие было принято IAS как часть рекомендаций по антиретровирусной терапии и составляет основу современной схемы лечения ВААРТ . [12] Монтанер сказал об открытии: «Чувство возбуждения было абсолютно ощутимым. Это было невероятно. В течение нескольких месяцев смертность, уровень смертности и прогрессирование СПИДа среди людей, принимавших тройную терапию, снизились до нуля. Это произошло в Ванкувере». [6]

В 1998 году результаты рандомизированного двойного слепого клинического исследования INCAS, изучающего комбинацию невирапина, диданозина и зидовудина в качестве лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации . В этой статье представлены данные, первоначально представленные Монтанером и его коллегами на XI конференции IAS. [13] В документе продемонстрированы результаты их исследований о более значительном снижении уровня РНК ВИЧ-1 в плазме (индикатор вирусной нагрузки ВИЧ) у пациентов, получавших комбинацию трех препаратов, по сравнению с пациентами, получавшими режим только с двумя препаратами. , который был стандартом лечения в середине 1990-х годов. [12] [13]Процент пациентов в группе тройной терапии с вирусной нагрузкой ниже 20 копий на мл после 52 недель лечения составил 52%, по сравнению с 12% для пациентов в группе зидовудина плюс диданозин и 0% для группы зидовудина плюс невирапин ( P <0,01). [13] Испытание продемонстрировало, что тройная схема терапии невирапином, диданозином и зидовудином в виде комбинации снижает вирусную нагрузку среди ВИЧ-1-положительных взрослых значительно больше, чем комбинация двух препаратов. [13]

Устойчивость к лекарствам [ править ]

Монтанер и его коллеги из BC-CfE провели исследование развития лекарственной устойчивости к коктейлям с тройной лекарственной терапией. [2] [5] В 2005 году Монтанер и его коллеги опубликовали исследование в «Журнале инфекционных заболеваний», в котором описывается развитие устойчивости к антиретровирусным препаратам в когорте из 1191 ВИЧ-положительного жителя Британской Колумбии, изначально не получавшего антиретровирусную терапию. [14] Результаты показали, что высокая исходная вирусная нагрузка в плазме, плохая приверженность и включение ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ( ННИОТ ) в первоначальный лекарственный коктейль были предикторами развития устойчивости к антиретровирусным препаратам. [14]Монтанер также был соавтором статьи в 2006 году, демонстрирующей, что устойчивость к ННИОТ приводит к большей смертности, чем развитие устойчивости к ингибиторам протеазы. [15] Монтанер и BC-CfE продолжают фокусировать исследовательские усилия на множественной лекарственной устойчивости и ее предикторах. [2] [3] [5]

Лечение как стратегия профилактики (TasP) [ править ]

Монтанер также сыграл центральную роль в создании и реализации стратегии «Лечение как профилактика» (TasP). [2] [5] Стратегия «Лечение как профилактика» основана на предпосылке, что введение ВААРТ всем ВИЧ-инфицированным, имеющим медицинское право, снизит частоту передачи. [16] В 2006 году Монтанер и его коллеги из Центра передового опыта в области ВИЧ / СПИДа Британской Колумбии опубликовали в журнале «Ланцет» статью, продвигающую ранний и глобальный доступ к лечению ВААРТ как стратегию не только для снижения смертности и прогрессирования СПИДа, но и для метод снижения передачи ВИЧ. [17] Было обнаружено, что лечение ВААРТ снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня в женских половых путях, сперме и крови. [17]Montaner et al. предположили, что это снизит риск передачи, основываясь на исследованиях значительного снижения передачи от матери ребенку с использованием ВААРТ. [17] Монтанер и его коллеги представили доказательства многочисленных клинических испытаний и когортных исследований, показывающие снижение передачи ВИЧ среди серодискордантных пар при использовании ВААРТ, а также региональные отрицательные корреляции между расширением доступа и использования ВААРТ и уровнем передачи ВИЧ. [17]

Основываясь на данных из Тайваня и Британской Колумбии, Монтанер и его коллеги заявили, что снижение передачи ВИЧ примерно на 50% может быть связано с повсеместным соблюдением режима ВААРТ. [17] [18] Это говорит о том, что «Лечение как профилактика» было рентабельной стратегией, исходя из предполагаемых затрат на лечение новой ВИЧ-инфекции в США в 2001 году в размере 241 000 долларов США. [17] [19] Монтанер и его коллеги создали гипотетическую популяционную модель, которая продемонстрировала, что с глобальным доступом к ВААРТ краткосрочные затраты будут намного меньше по сравнению с долгосрочными затратами на лечение новых инфекций в результате снижение скорости передачи. [17]Их популяционная модель продемонстрировала оптимистичный прогноз, что глобальная распространенность ВИЧ может быть снижена в 70 раз за 45 лет. [17] В исследовании Монтанера также рассматривались проблемы устойчивости к лекарствам от ВИЧ, возникающей в результате более широкого и раннего доступа к ВААРТ, путем ссылки на данные исследований, подтверждающих идею о том, что опасения по поводу лекарственной устойчивости не должны препятствовать широкому распространению ВААРТ. [17] [20]В статье 2011 года, опубликованной в Lancet, Монтанер заявил: «Доказательства заключаются в следующем: лечение - это профилактика. Лечение резко снижает заболеваемость и смертность, передачу ВИЧ и туберкулез. Кроме того, лечение предотвращает передачу ВИЧ при вертикальном, половом и инъекционном употреблении наркотиков. ; действительно, это очень долгожданный двойной хет-трик. Проблема остается в том, чтобы оптимизировать воздействие этого ценного вмешательства. Неспособность сделать это - недопустимый вариант ". [21] Монтанер привел результаты исторического исследования HPTN 052 о том , что использование ВААРТ может снизить передачу ВИЧ на 96% в серодискордантных гетеросексуальных парах, как убедительные доказательства реализации стратегии «Лечение как профилактика». [22] Эти результаты подтвердили открытие BC-CfE об отрицательной корреляции между увеличением числа ВИЧ-положительных людей, получающих ВААРТ, и новыми случаями ВИЧ. [23] Эти результаты были получены из популяционного исследования в Британской Колумбии, целью которого было оценить корреляцию между новыми ВИЧ-инфекциями, охватом ВААРТ и вирусной нагрузкой в ​​плазме крови ВИЧ-1, опубликованном в Lancet в 2010 году. [22] [23] Исследование Lancet 2010 продемонстрировали связь на уровне населения между увеличением охвата ВААРТ и снижением вирусной нагрузки и новыми ВИЧ-инфекциями, что поддержало идею снижения передачи ВИЧ как вторичного преимущества расширения охвата ВААРТ. [23]

В настоящее время в Британской Колумбии Монтанер участвует в почти не существующей программе «Поиск и лечение для оптимальной профилактики ВИЧ / СПИДа» (STOP HIV / AIDS) с помощью ничтожного гранта в размере 2,5 миллиона долларов США от Национального института злоупотребления наркотиками Национального института здоровья США. . [24] Эта программа основана на исследовании Cohen HPTN 052 в поддержку лечения как профилактики и направлена ​​на расширение доступа к ВААРТ среди труднодоступных и уязвимых групп населения в районе Даунтаун Ист-Сайд Ванкувера. [24] Цель программы - снизить смертность от ВИЧ / СПИДа в Британской Колумбии и оценить соответствующее снижение новых случаев ВИЧ в Британской Колумбии [24] В данных, опубликованных в 2010 году, Montaner и BC-CfE сообщили о сокращении примерно 65% новых случаев ВИЧ в РМ [23]

Безопасные места для инъекций и снижение вреда [ править ]

Монтанер является сторонником политики снижения вреда и играл второстепенную роль для своих коллег из BC-CfE, участвовал в создании и поддержке центра Insite Safe Injection в центре Ист-Сайда Ванкувера. [25] Монтанер является соавтором многих исследований о влиянии безопасных инъекционных устройств на передозировку и смертность наркотиков, инфекции ВИЧ и гепатита С, а также распространение других патогенов, передающихся с кровью. [25] [26] [27] Исследование Монтанера и его коллег сыграло важную роль в решении Верховного суда Канады 2011 года по делу « Канада (AG) против Общества общественных услуг PHS» , которое позволило Insite сохранить статус исключения. [26] [27][28]

Текущие научные интересы [ править ]

В настоящее время основные исследовательские интересы Монтанера включают снижение вреда (включая безопасные места инъекций и программы обмена игл), лечение труднодоступных ВИЧ-положительных групп населения и разработку новых антиретровирусных препаратов. [2] [3] [7] Бывшие коллеги подали на него в суд за блокирование доступа к совместно собранным данным. Он также занимается оптимизацией лечения ВААРТ и автором дальнейших исследований стратегии «Лечение как профилактика». С последних 2000-х годов он сместил фокус BC-CfE на токсичность ВААРТ, множественную лекарственную устойчивость и приверженность к антиретровирусным препаратам. [2] [5]В 2008 году он получил грант в размере 2,5 миллиона долларов за 5 лет от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками для поддержки своего проекта «Поиск и лечение для достижения оптимальных результатов и профилактики ВИЧ и СПИДа у потребителей инъекционных наркотиков (ОСТАНОВИТЬ ВИЧ / СПИД)». [7] Он также работает над улучшением вовлечения и лечения труднодоступных или сельских ВИЧ-положительных групп населения в рамках гранта в размере 48 миллионов долларов от Министерства здравоохранения провинции Британская Колумбия. [7]

Противоречие [ править ]

Противоречие в начале карьеры и стигма в связи с ВИЧ / СПИДом [ править ]

В начале своей карьеры Монтанер и его коллеги столкнулись с серьезной стигмой в первые дни, вскоре после основания Центра передового опыта Британской Колумбии и Канадской сети испытаний ВИЧ. [5] В то время было много попыток отвлечь финансирование от исследований в области ВИЧ, и он столкнулся со значительным сопротивлением со стороны правительства провинции Британская Колумбия из-за стигмы, окружающей ВИЧ. [6] Монтанер начал свою карьеру в то время, когда очень мало было известно о ВИЧ и способах его распространения, а со стороны некоторых сотрудников и медицинского сообщества больницы Святого Павла было много сопротивления по поводу их растущей репутации центра по борьбе с ВИЧ. / СПИД в начале 1990-х гг. [4] [6]

Дело Тико Керра [ править ]

В 2005 году Монтанер играл центральную роль в битве за экспериментальные препараты для лечения ванкуверского художника и активиста Тико Керра . [29] У Керра был диагностирован ВИЧ в 1980-х годах, и со временем у него развилась резистентность ко всем лекарствам против ВИЧ на рынке из-за того, что в начале 1990-х годов его лечили с помощью монотерапии, до открытия тройной лекарственной терапии. [29] [30] Монтанер оказал давление на Министерство здравоохранения Канады, чтобы разрешить Керру и пяти другим пациентам с лекарственно-устойчивым ВИЧ получать два экспериментальных препарата от ВИЧ, TMC114 и TMC125.28. [31] Эти препараты еще не были выпущены на рынок Канады из-за опасения по поводу токсичности лекарств. [29]Монтанер выступал за доступ к наркотикам на основании сострадания. Министерство здравоохранения Канады сначала отклонило апелляцию, но после общественного давления со стороны Монтанера и других активистов борьбы с ВИЧ предоставило разрешение на использование препаратов в клинических испытаниях. [29] Керр и еще 3 человека начали принимать эти два препарата, так как двое из мужчин, изначально нуждавшихся в этих препаратах, умерли к тому времени, когда было получено разрешение Министерства здравоохранения Канады. [29] Керр считает, что Монтанер спас свою жизнь благодаря его усилиям по добыче наркотиков. [31] В 2009 году, через 4 года после начала клинических испытаний, количество CD4 + у Керра значительно улучшилось, а его вирусная нагрузка упала, и в целом состояние его здоровья хорошее, что указывает на эффективность лекарств. [32]

Споры вокруг лечения как стратегии профилактики [ править ]

В настоящее время Британская Колумбия - единственная провинция Канады, которая применяет стратегию «Лечение как профилактика» для борьбы с ВИЧ / СПИДом. [33] [34] Несмотря на данные Центра передового опыта Британской Колумбии, указывающие на снижение передачи ВИЧ, повышение выживаемости и снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, стратегия «Лечение как профилактика» не была реализована в качестве федеральной политики. правительством Канады. [22] [33] [35] Под руководством Монтанера Центр по контролю и профилактике заболеваний в Китае и Центр передового опыта в области ВИЧ / СПИДа Британской Колумбии создали новую программу стипендий в 2013 году, чтобы помочь включить «Стратегию лечения как профилактики» как Национальный ответ Китая на ВИЧ / СПИД. [36] Бразилия, Австралия, США и Франция также внедрили «Лечение как профилактику» в качестве стратегии борьбы с ВИЧ / СПИДом. [33] [35] [37] Всемирная организация здравоохранения также включила эту стратегию в свои Глобальные рекомендации по лечению ВИЧ. [37]

Правительство Канады еще не одобрило программу на федеральном уровне. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) опубликовало заявление, в котором говорится, что необходима дополнительная оценка для определения осуществимости, долгосрочной устойчивости, безопасности и эффективности новых профилактических технологий, таких как «Лечение как профилактика» в Канаде и во всем мире », и указало, что это отслеживает результаты пилотных исследований и рандомизированных контрольных испытаний. [35] PHAC заявляет, что параллельная реализация BC комплексной стратегии по снижению ВИЧ-инфекций затруднила определение того, ответственна ли стратегия «Лечение как профилактика» за снижение заболеваемости. ВИЧ-инфекции. [35]

В интервью Globe and Mail в 2012 году Монтанер заявил, что убежден в том, что стигмы, связанные с путями передачи ВИЧ, являются причиной нерешительности правительства Канады в отношении принятия этой стратегии. [35] Он открыто высказывает свое мнение о правительстве Канады. текущая позиция по финансированию ВИЧ / СПИДа и их ориентация на криминализацию потребителей инъекционных наркотиков. [35] [37] [38] Он упомянул о своем разочаровании в связи с нерешительностью федерального правительства принять стратегию «Лечение как профилактика» в интервью для Positive Live в 2012 году, заявив, что «у Канады есть эта удивительная стратегия, созданная в Канаде, которая теперь используется признанный наукойкак научный прорыв номер один в 2011 году. Об этом писала New York Times. Вы называете это. Это повсюду. И я не могу получить пятиминутную аудиенцию у федерального правительства, чтобы сказать - вы знаете, почему так легко иметь национальную стратегию в отношении детского ожирения, рака простаты, рака груди - и СПИДа, у нас есть стратегия, разработанная в Канаде, которая может исправить то, что не может быть разобрано ". [38]

Почести и признание [ править ]

  • 2009 г. - принят в Королевское общество Канады - Академии искусств, гуманитарных наук и наук (RSC). [39]
  • 2010 г. - Орден Британской Колумбии частично за его работу по разработке стратегии «Лечение как профилактика», которая привела к снижению числа инфицированных ВИЧ / СПИДом и смертности. [40]
  • 2010 г. - почетный доктор наук Университета Саймона Фрейзера . [41]
  • 2010 - Всемирная премия Альберта Эйнштейна в области науки , присуждаемая как «средство признания тех людей, которые достигли научных и технологических достижений, которые принесли прогресс науке и принесли пользу человечеству» за его лидерство и разработку новых стратегий лечения ВИЧ, имеющих всемирное значение. [42]
  • 2010 - инаугурационная премия Обри Дж. Тингла от Фонда Майкла Смита за исследования в области здравоохранения за его вклад в развитие лечения и ухода за людьми, живущими с ВИЧ. [43]
  • 2010 - Премия Prix Galien Research за его роль в изменении ведения ВИЧ-положительных пациентов и за открытие, приведшее к внедрению тройной терапии ВААРТ в качестве стандарта лечения ВИЧ / СПИДа. [44]
  • 2011 - Премия UBC Jacob Biely присуждается «ежегодно активному преподавателю за выдающиеся научные публикации» за его обширные исследования в области ВИЧ / СПИДа. [45]
  • 2012 - Большой почетный знак за заслуги перед Австрийской Республикой от президента Австрии за его исследования в области ВИЧ / СПИДа и разработку новых стратегий лечения. [46]
  • 2012 - Медаль в честь бриллиантового юбилея королевы Елизаветы II за его работу в новаторских исследованиях в области ВИЧ и как «признание его выдающейся приверженности и вклада в прекращение эпидемии и улучшение жизни людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, как в Канаде, так и за рубежом». (Альберт МакНатт, председатель совета директоров Канадского общества по СПИДу). [47]
  • 2013 - Почетная медаль HRF за его лидерство и приверженность делу продвижения лечения ВИЧ / СПИДа во всем мире и улучшения жизни ВИЧ-положительных людей. [48]
  • 2013 - Звезда имени Фредерика Ньютона Гибсона (FNG), ежегодно вручаемая Канадской медицинской ассоциацией «лицам, внесшим выдающийся вклад в науку, изобразительное искусство или литературу или за достижения в служении человечеству в условиях, требующих мужества или терпения в трудностях. содействие здоровью или спасению жизни, продвижение гуманитарной или культурной жизни своего сообщества или улучшение медицинского обслуживания в Канаде "для создания глобального прототипа борьбы с ВИЧ / СПИДом. [3]
  • 2014 - Орден Канады - кавалер ордена [49]
  • 2015 - Зал славы канадских врачей [50]

Дальнейшее чтение [ править ]

Статьи о лечении как профилактике [ править ]

  • Монтанер, Дж. Г. Обращение как профилактика - двойной хет-трик. Ланцет . 2011; 278 (9787): 208–209. [1]
  • Монтанер, Дж. Г., Хогг, Р., Вуд, Э., Керр, Т., Тиндал, М., Леви, А. Р., Харриган, Р. Обоснование расширения доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии для сдерживания роста эпидемии ВИЧ . Ланцет . 2006; 368 (9534): 531–536. [2]

Статьи об открытии тройной терапии препаратами против ВИЧ [ править ]

  • Montaner, JG; Reiss, P .; Купер, Д. (1998). «Рандомизированное двойное слепое испытание по сравнению комбинаций невирапина, диданозина и зидовудина для ВИЧ-инфицированных пациентов: испытание INCAS» . ДЖАМА . 279 (12): 930–937. DOI : 10,1001 / jama.279.12.930 . PMID  9544767 .

Ссылки [ править ]

[4] [51]

  1. ^ "Доктор Хулио С.Г. Монтанер, OC | Канадский медицинский зал славы" . cdnmedhall.org . Канадский Зал медицинской славы . Проверено 6 марта 2019 года .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r "RDI - Хулио Монтанер" .
  3. ^ a b c d "Премия ФНГ Старра" .
  4. ^ a b c d "Страстный врач" . Ванкувер Сан . 15 августа 2006 г.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Пириси, А. (25 ноября 2006 г.). «Хулио Монтанер: король ВААРТ». Ланцет . 368 (9550): 1863. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69762-6 . PMID 17126706 . 
  6. ^ a b c d e f g h Райан, Дениз (6 декабря 2013 г.). «СПИД: так близко к лекарству» . Ванкувер Сан .
  7. ^ a b c d «Мир, свободный от СПИДа: Хулио Монтанер» .
  8. ^ a b Группа экспертов Национального института здравоохранения Калифорнийского университета (1990). «Консенсусное заявление об использовании кортикостероидов в качестве дополнительной терапии пневмоцистной пневмонии при синдроме приобретенного иммунодефицита». Медицинский журнал Новой Англии . 323 (21): 1500–1504. DOI : 10.1056 / NEJM199011223232131 . PMID 2136587 . 
  9. ^ a b c Montaner, JG; Russel, J .; Lawson, L .; Руди, Дж. (1989). «Острая респираторная недостаточность, вторичная к Pneumocystis Carinii Penumonia при синдроме приобретенного иммунодефицита: потенциальная роль системных кортикостероидов». Сундук . 95 (4): 881–884. DOI : 10,1378 / chest.95.4.881 . PMID 2784373 . 
  10. ^ a b c Montaner, JG; Russell, J .; Lawson, L .; Руди, Дж. (1990). «Кортикостероиды предотвращают раннее ухудшение состояния пациентов с умеренно тяжелой пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii, и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Анналы внутренней медицины . 113 (1): 14–20. DOI : 10.7326 / 0003-4819-113-1-14 . PMID 2190515 . 
  11. ^ а б в г д Бергер, ПБ (1996). «Надежда и осторожность: отчет с XI Международной конференции по СПИДу» . CMAJ . 155 (6): 717–721. PMC 1335225 . PMID 8823218 .  
  12. ^ а б Монтанер, Хулио С. Г.; Хогг, Роберт С; О'Шонесси, Майкл V (апрель 1997 г.). «Возникновение международного консенсуса в отношении использования антиретровирусной терапии». Ланцет . 349 (9058): 1042. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 62289-1 . PMID 9107240 . 
  13. ^ а б в г Монтанер, JG; Reiss, P .; Купер, Д. (1998). «Рандомизированное двойное слепое испытание, сравнивающее комбинации невирапина, диданозина и зидовудина для ВИЧ-инфицированных пациентов: испытание INCAS» . ДЖАМА . 279 (12): 930–937. DOI : 10,1001 / jama.279.12.930 . PMID 9544767 . 
  14. ^ а б Харриган, П. Ричард; Хогг, Роберт С .; Донг, Винни, Вайоминг; Ип, Бенита; Винховен, Брайан; Вудворд, Джастин; Brumme, Chanson J .; Brumme, Zabrina L .; Мо, Тереза; Александр, Крис С .; Монтанер, Хулио С.Г. (февраль 2005 г.). «Предикторы мутаций лекарственной устойчивости ВИЧ в большой когорте, не принимающей антиретровирусные препараты, начинающей тройную антиретровирусную терапию» . Журнал инфекционных болезней . 191 (3): 339–347. DOI : 10.1086 / 427192 . PMID 15633092 . 
  15. ^ Хогг, Роберт С .; Bangsberg, David R .; Лима, Вивиан Д .; Александр, Крис; Боннер, Саймон; Ип, Бенита; Вуд, Эван; Донг, Винни, Вайоминг; Монтанер, Хулио С. Г.; Харриган, П. Ричард (2006). «Возникновение лекарственной устойчивости связано с повышенным риском смерти среди пациентов, впервые начавших ВААРТ» . PLOS Medicine . 3 (9): e356. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0030356 . PMC 1569883 . PMID 16984218 .  
  16. ^ «CfE: Лечение как профилактика» . 2012-01-25.
  17. ^ Б с д е е г ч я Монтанер, JS; Hogg, R; Дерево, E; Керр, Т; Тиндаль, М; Леви, АР; Харриган, PR (5 августа 2006 г.). «Доводы в пользу расширения доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии для сдерживания роста эпидемии ВИЧ». Ланцет . 368 (9534): 531–6. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69162-9 . PMID 16890841 . 
  18. ^ Fang, CT; Hsu, HM; Twu, SJ; Чен, МЫ; Чанг, ГГ; Hwang, JS; Wang, JD; Чуанг, CY; Отделение СПИДа и ЗППП, Центр по контролю за заболеваниями, Министерство здравоохранения, исполнительная власть, Юань (1 сентября 2004 г.). «Снижение передачи ВИЧ после политики предоставления бесплатного доступа к высокоактивной антиретровирусной терапии на Тайване» . Журнал инфекционных болезней . 190 (5): 879–85. DOI : 10,1086 / 422601 . PMID 15295691 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  19. ^ Леви, АР; Джеймс, Д.; Джонстон, КМ; Hogg, RS; Харриган, PR; Харриган, ВР; Соболев, Б; Монтанер, Дж.С. (март 2006 г.). «Прямые затраты на лечение ВИЧ / СПИДа». Ланцетные инфекционные болезни . 6 (3): 171–7. DOI : 10.1016 / s1473-3099 (06) 70413-3 . PMID 16500598 . 
  20. ^ Курицкес, Даниэль; Ланге, Джоп; Zewdie, Debrework (ноябрь 2003 г.). «Заседание Всемирного банка пришло к выводу, что лекарственная устойчивость не должна препятствовать распространению антиретровирусной терапии в бедных странах». Природная медицина . 9 (11): 1343–1344. DOI : 10.1038 / nm1103-1343b . PMID 14595419 . 
  21. Перейти ↑ Montaner, Julio SG (июль 2011 г.). «Лечение как профилактика - двойной хет-трик». Ланцет . 378 (9787): 208–209. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 60821-0 . PMID 21763923 . 
  22. ^ a b c Коэн, Майрон С .; Chen, Ying Q .; Макколи, Мэрибет; Гэмбл, Тереза; Hosseinipour, Mina C .; Кумарасами, Нагалингесваран; Хаким, Джеймс Дж .; Кумвенда, Джонстон; Гринштейн, Беатрис; Пилотто, Хосе Х.С. Годболе, Шила В .; Мехендейл, Санджай; Чариялертсак, Суват; Santos, Breno R .; Mayer, Kenneth H .; Хоффман, Ирвинг Ф .; Eshleman, Susan H .; Пивовар-Мэннинг, Эстель; Ван, Лэй; Махема, Иосиф; Миллс, Лиза А .; де Брюн, Гай; Санне, Ян; Эрон, Джозеф; Галант, Джоэл; Хавлир, Дайан; Суинделлс, Сьюзен; Рибаудо, Хизер; Эльхаррар, Ванесса; Бернс, Дэвид; Taha, Taha E .; Нильсен-Сэйнес, Карин; Челентано, Дэвид; Эссекс, Макс; Флеминг, Томас Р. (11 августа 2011 г.). «Профилактика ВИЧ-1 с помощью ранней антиретровирусной терапии» .Медицинский журнал Новой Англии . 365 (6): 493–505. DOI : 10.1056 / NEJMoa1105243 . PMC  3200068 . PMID  21767103 .
  23. ^ a b c d Монтанер, Хулио С. Г .; Лима, Вивиан Д.; Барриос, Роландо; Ип, Бенита; Вуд, Эван; Керр, Томас; Шеннон, Кейт; Харриган, П. Ричард; Хогг, Роберт С; Дейли, Патрисия; Кендалл, Перри (август 2010). «Ассоциация охвата высокоактивной антиретровирусной терапией, вирусной нагрузки населения и ежегодных новых диагнозов ВИЧ в Британской Колумбии, Канада: популяционное исследование» . Ланцет . 376 (9740): 532–539. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60936-1 . PMC 2996043 . PMID 20638713 .  
  24. ^ a b c «ОСТАНОВИТЬ ВИЧ / СПИД» . Проверено 11 декабря 2013 года .
  25. ^ a b Реддон, Хадсон; Вуд, Эван; Тиндаль, Марк; Лай, Кальвин; Хогг, Роберт; Монтанер, Хулио; Керр, Томас (октябрь 2011 г.). «Использование первого в Северной Америке учреждения для безопасных инъекций под медицинским наблюдением среди ВИЧ-положительных потребителей инъекционных наркотиков» . Образование и профилактика СПИДа . 23 (5): 412–422. DOI : 10,1521 / aeap.2011.23.5.412 . PMC 3799861 . PMID 22010805 .  
  26. ^ a b Wood, E .; Керр, Т; Тиндаль, штат Массачусетс; Montaner, JS (июнь 2008 г.). «Подход правительства Канады к научному процессу и доказательствам: оценка первого в Северной Америке учреждения для инъекций под наблюдением». Международный журнал наркополитики . 19 (3): 220–5. DOI : 10.1016 / j.drugpo.2007.11.001 . PMID 18551754 . 
  27. ^ a b Wood, E .; Тиндаль, штат Массачусетс; Montaner, JS; Керр, Т. (21 ноября 2006 г.). «Краткое изложение результатов оценки пилотного учреждения для более безопасного инъекционного введения под медицинским наблюдением» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 175 (11): 1399–1404. DOI : 10,1503 / cmaj.060863 . PMC 1635777 . PMID 17116909 .  
  28. ^ «Верховный суд Канады: Канада (Генеральный прокурор) против PHS Community» . 30 сентября 2011 . Проверено 11 декабря 2013 года .
  29. ^ a b c d e Хансен, Дара (8 ноября 2009 г.). «Борьба его жизни» . Ванкуверское солнце . Проверено 12 декабря 2013 года .
  30. ^ "Тико Керр" . Проверено 12 декабря 2013 года .
  31. ^ a b Чан, Шерил (20 октября 2012 г.). «Тико Керр: экспериментальные препараты спасли эту« старую собаку » » . Провинция . Проверено 12 декабря 2013 года .
  32. ^ "Тико Керр дарит картину доктору, который спас ему жизнь" . Прямой . 8 ноября 2009 . Проверено 9 декабря 2013 года .
  33. ^ a b c «Лечение как профилактика» .
  34. ^ Mehler Паперный, Анна (30 сентября 2015). «Лечение ВИЧ / СПИДа, произведенное в Канаде, приветствуется всеми, кроме Канады» . Глобальные новости .
  35. ^ a b c d e f Ву, Андреа (17 октября 2013 г.). «Британская Колумбия - единственная провинция, которая приняла стратегию« лечение как профилактика »ВИЧ» . Глобус и почта .
  36. ^ «Китай реализует стратегию BC-CfE« Лечение как профилактику »в качестве национальной политики страны по борьбе с ВИЧ / СПИДом» .
  37. ^ a b c Монтанер, Хулио (1 декабря 2013 г.). «Стратегия« Сделано в Канаде »по борьбе с ВИЧ получила международное признание - но не здесь» . Торонто Стар .
  38. ^ a b "Positive Lite: Интервью с Хулио Монтанером" .
  39. ^ "CfE: Королевское общество Канады" .
  40. ^ "Орден BC"
  41. ^ "Почетные степени СФУ 2010" .
  42. ^ "2010 Альберт Эйнштейн World of Science Award" . 2010-11-03.
  43. ^ "Премия Обри Дж. Тингла 2010" . 2010-06-21.
  44. ^ "2010 Prix Galien" . 2010-06-21.
  45. ^ "2011 UBC Приз Джейкоба Били" . 2010-06-21.
  46. ^ "Большой знак отличия" . Архивировано из оригинала на 2014-01-13 . Проверено 15 декабря 2013 .
  47. ^ "QEII Diamond Jubilee Medal" .
  48. ^ "Почетная медаль HRF 2013" . 2014-01-27.
  49. ^ «Доктор Хулио Монтанер назначен офицером Ордена Канады: пионер исследований, признанный за помощь в установлении глобального стандарта лечения ВИЧ / СПИДа» . CBC News . 2014-12-26 . Проверено 1 марта 2016 .
  50. ^ "КАНАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЗАЛ СЛАВЫ ОБЪЯВЛЯЕТ ИНДУКТОВ 2015 ГОДА" . cdnmedhall.org . Проверено 7 октября 2014 года .
  51. ^ Пириси, Анджела (2006). «Хулио Монтанер: король ВААРТ». Ланцет . 368 (9550): 1863. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69762-6 . PMID 17126706 .