Реконструкция гортани и трахеи - это хирургическая процедура, которая включает расширение или удаление частей дыхательных путей для расширения сужения внутри них, что называется стенозом гортани и подсвязочного канала .
Типы
Передний трансплантат - это может быть хрящ щитовидной железы или реберный хрящ.
Трансплантат щитовидной железы и хряща
Трансплантат реберного хряща
Задний трансплантат - из реберного хряща
Трансплантат реберного хряща
Передний и задний трансплантаты - из реберного хряща
Трансплантаты реберного хряща
Методы резекции
Крикотрахеальная резекция
Резекция трахеи
Слайд-трахеопластика
Комбинированные методы расширения и резекции
Сдвиньте трахеопластику с разрезом перстневидного хряща
Слайд-трахеопластика с резекцией трахеи
История
Первое описание переднего перстневидного отщепления появилось в начале 1900-х годов Киллианом, а первое описание заднего перстневидного отщепления приписывают Галебскому в 1927 году. [1] [2] В 1938 году Лупер повернул подъязычную кость, чтобы увеличить стенозирующий взрослый. перелом гортани в результате железнодорожной аварии. [3] В 1968 году Лапидот использовал этот принцип на поросятах, чтобы показать, что лоскут щитовидного хряща, вращающийся на надхрящнице, чтобы заменить сегмент резецированного перстневидного хряща, может выжить, предполагая, что рост гортани может продолжаться после реконструкции без рестеноза. [4]
Большие успехи в реконструкции открытых дыхательных путей были достигнуты в 1970-х годах, многие из которых произошли в Торонто, Канада. В 1971 году Фирон и Эллис описали ребенка с тяжелым субгортальным стенозом, которому после неудачной дилатации и переднего разделения перстневидного хряща с увеличением трансплантата ушного хряща в конечном итоге была проведена трахеотомия, установка трансплантата переднего реберного хряща со слизистой оболочкой щеки и стента, и в конечном итоге был деканнулирован. [5] Фирон и Коттон дополнительно исследовали увеличение трахеи с использованием щитовидного хряща (полученного с нижней границы) у африканских зеленых мартышек и доказали, что перстневидный хрящ можно разделить без подавления роста гортани. [6] В 1976 году Фирон и Синнамонд сообщили о 35 пациентах, прооперированных с использованием этой техники в период с 1970 по 1976 год, отметив, что свободные трансплантаты щитовидной железы более осуществимы, чем трансплантаты на ножке, и что реберный хрящ наиболее подходит для восстановления стенозов длинных сегментов. [7] Они также предположили, что формирование передних реберных хрящевых трансплантатов с фланцами может предотвратить их смещение внутрь в трахею. Позднее Коттон будет первым, кто подробно описал процесс сбора, вырезания и установки трансплантата переднего реберного хряща, а также его успешное использование этой техники у 11 детей после переезда в Цинциннати. [8] В 1973 году Crysdale посетила Grahne в Хельсинки, Финляндия, чтобы наблюдать передне-задний перстневидный разрез с установкой стента, и была первой, кто выполнил эту процедуру у ребенка в Северной Америке. [9] Поиск менее болезненных источников хряща для увеличения переднего перстневидного хряща у новорожденных позволил Park and Forte (1999) продемонстрировать, что двусторонние хрящевые трансплантаты могут быть взяты из верхней части щитовидного хряща у котят без нарушения проходимости дыхательных путей. [10] Успех использования этой техники был позже продемонстрирован в 2001 году Форте, Чанг и Папсин на серии из 17 детей. [11] При более тяжелых стенозах подсвязочного канала Gerwat и Bryce (1974) описали первую резекцию крикотрахеального отдела с сохранением возвратных гортанных нервов. [12] Пирсон и Гуллейн позже сообщат об успешном использовании этой процедуры в течение следующих 22 лет у 80 последовательных взрослых с доброкачественным стенозом подсвязочного канала . [13] Впечатленные результатами Жервата и Брайса, Монье, Савари и Шапюи выполнили первую резекцию перстневидного отростка с первичным анастомозом у ребенка в 1978 году. [14]
Рекомендации
- ^ Пропст, Эван; Тирадо, Ямилет; Абдулкадер, Фейсал; Эстрада, Марвин; и другие. (2014). Руководство по хирургической диссекции реконструкции дыхательных путей . Сан-Диего, Калифорния: множественное число. ISBN 978-1-59756-572-1.
- ^ Уинслоу, младший (1909). «Отчет о случаях, иллюстрирующих наш прогресс в хирургическом лечении хронического стеноза гортани и трахеи». Ларингоскоп . 19 : 773–784. DOI : 10.1288 / 00005537-190910000-00008 .
- ^ Рети, А (1956). «Операция по поводу рубцового стеноза гортани». J Laryngol Otol . 70 : 283–293. DOI : 10.1017 / s0022215100052920 .
- ^ Лапидот, А .; Sodagar, R .; Ratanaprashtporn, S .; Сильверман, Р. (1968-11-01). «Экспериментальное лечение стеноза подсвязочного канала у поросят.« Люк для тирохондропластики лоскутом ». Архив отоларингологии . 88 (5): 529–535. DOI : 10,1001 / archotol.1968.00770010531014 . ISSN 0003-9977 . PMID 5684580 .
- ^ Fearon, B .; Эллис, Д. (1971-10-01). «Управление долгосрочными проблемами дыхательных путей у младенцев и детей». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 80 (5): 669–677. DOI : 10.1177 / 000348947108000508 . ISSN 0003-4894 . PMID 4999921 .
- ^ Fearon, B .; Коттон Р. (1972-08-01). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Предварительный отчет об экспериментальной хирургической методике». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 81 (4): 508–513. DOI : 10.1177 / 000348947208100408 . ISSN 0003-4894 . PMID 4626647 .
- ^ Fearon, B .; Синнамонд, М. (1976-12-01). «Хирургическая коррекция подсвязочного стеноза гортани. Клинические результаты операции Ферона-Коттона». Журнал отоларингологии . 5 (6): 475–478. ISSN 0381-6605 . PMID 1011329 .
- ^ Коттон, Р. (1978-09-01). «Ведение подсвязочного стеноза в младенчестве и детстве. Обзор серии последовательных случаев хирургической реконструкции». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 87 (5 Pt 1): 649–657. DOI : 10.1177 / 000348947808700509 . ISSN 0003-4894 . PMID 718062 .
- ^ Crysdale, WS (1976-12-01). «Расширенная ларингофиссура в лечении стеноза подсвязочного канала у детей раннего возраста: предварительный отчет». Журнал отоларингологии . 5 (6): 479–486. ISSN 0381-6605 . PMID 1011330 .
- ^ Парк, АХ; Форте, В. (1999-02-01). «Влияние извлечения аутогенного хряща гортани для реконструкции гортани на рост и поддержку гортани». Ларингоскоп . 109 (2 Pt 1): 307–311. ISSN 0023-852X . PMID 10890784 .
- ^ Forte, V .; Чанг, МБ; Папсин, Британская Колумбия (2001-07-02). «Реконструкция щитовидной железы и крыловидного хряща при стенозе подсвязочного канала новорожденных как замена переднего перстневидного отщепления». Международный журнал детской оториноларингологии . 59 (3): 181–186. DOI : 10.1016 / s0165-5876 (01) 00479-7 . ISSN 0165-5876 . PMID 11397499 .
- ^ Gerwat, J .; Брайс, Д.П. (1974-06-01). «Лечение стеноза подсвязочного канала гортани резекцией и прямым анастомозом». Ларингоскоп . 84 (6): 940–957. DOI : 10.1288 / 00005537-197406000-00007 . ISSN 0023-852X . PMID 4832376 .
- ^ Пирсон, Ф.Г.; Гуллейн, П. (1996-10-01). «Подсвязочная резекция с первичным анастомозом трахеи: включая синхронные ларинготрахеальные реконструкции». Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 8 (4): 381–391. ISSN 1043-0679 . PMID 8899925 .
- ^ Monnier, P .; Savary, M .; Шапюи, Г. (1993-11-01). «Частичная резекция перстневидного сустава с первичным анастомозом трахеи при стенозе подсвязочного канала у младенцев и детей». Ларингоскоп . 103 (11 Pt 1): 1273–1283. DOI : 10.1288 / 00005537-199311000-00011 . ISSN 0023-852X . PMID 8231582 .