Это список вспышек болезней легионеров ; Легионеры - это потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными аэробными бактериями, принадлежащими к роду Legionella . [1] [2] Первая зарегистрированная вспышка произошла в Филадельфии, штат Пенсильвания, в 1976 году во время съезда легионеров в отеле Bellevue-Stratford . [3]
Вспышка определяется как два или более случаев , когда симптомы болезни тесно связаны со временем (недели , а не месяцы) и в пространстве, где есть подозрение, или доказательства, общий источник инфекции, с или без микробиологической поддержки ( т.е. общее пространственное расположение случаев из истории путешествий). [4]
Мировые списки по годам [ править ]
1970-е [ править ]
Год | Город | Место проведения | Источник | Случаи | Летальные исходы | Летальность | Заметки |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1973,1977 | Бенидорм , Испания | Отель Рио Парк | Душевые трубы | не менее 4 | 4 | неизвестный | Первая вспышка в отеле Rio Park произошла в 1973 году, четыре туриста умерли, но в то время это не было признано болезнью легионеров до последующей вспышки в том же отеле в 1977 году [5]. |
1976 г. | Филадельфия, Пенсильвания , США | Вспышка болезни легионеров в Филадельфии в 1976 г. | Кондиционирование воздуха | 221 | 34 | 15,4% | Это была первая признанная вспышка легионеллеза, хотя более ранние случаи легионеллеза, как позже выяснилось, имели место еще в 1947 году. Однако вспышка в Филадельфии вызвала самый высокий уровень смертности. [6] [7] [8] |
1979 г. | Мельбурн, Австралия | легкое производственное здание | испарительный конденсатор среднего размера | [9] | |||
1979 г. | Балларат, Австралия | психиатрическая больница | душевая система водоснабжения | [9] |
1980-е [ править ]
Год | Город | Место проведения | Источник | Случаи | Летальные исходы | Летальность | Заметки |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1985 г. | Вуллонгонг , Австралия | здание социального клуба | малая градирня | [9] | |||
1985 г. | Стаффорд, Англия , Соединенное Королевство | Стаффордская районная больница | Кондиционирование воздуха | 175 | 28 год | 16% | В апреле 1985 г. 175 пациентов были госпитализированы в районные больницы или больницы Кингсмид- Стаффорд с инфекцией грудной клетки или пневмонией. Всего погибло 28 человек. Медицинский диагноз показал, что причиной этого является болезнь легионеров, а немедленное эпидемиологическое расследование установило источник инфекции в градирне системы кондиционирования воздуха на крыше районной больницы Стаффорда. |
1986 г. | Аделаида, Австралия | сообщество | малая градирня в больнице | [9] | |||
1987 г. | Вуллонгонг , Австралия | торговый центр | малая градирня в магазине | [9] | |||
1988 г. | Аделаида, Австралия | сообщество | почвенные смеси | [9] | |||
1989 г. | Сидней, Австралия | боулинг клуб | малая градирня | [9] | |||
1989 г. | Берни, Тасмания | сообщество | малая градирня в больнице | [9] |
1990-е [ править ]
Год | Город | Место проведения | Источник | Случаи | Летальные исходы | Летальность | Заметки |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1992 г. | Сидней, Австралия | торговый центр | малая градирня | [9] | |||
1994 г. | Саншайн-Кост, Австралия | квартира для отдыха | частный бассейн с гидромассажем | [9] | |||
1995 г. | Сидней, Австралия | торговый центр | малая градирня в больнице | [9] | |||
1999 г. | Бовенкарспель, Нидерланды | 1999 г. Вспышка легионеллеза в Бовенкарспеле. | Джакузи | 318 | 32 | 10% | В марте 1999 г. вспышка заболевания произошла в Нидерландах во время цветочной выставки Westfriese Flora в Бовенкарспеле . 318 человек заболели, не менее 32 человек умерли. Есть вероятность, что от нее умерло больше людей (что может сделать это самой смертоносной зарегистрированной вспышкой), но эти люди были похоронены до того, как инфекция Legionella была обнаружена. Источником бактерий была гидромассажная ванна в выставочной зоне. [10] [11] |
2000-е [ править ]
Год | Город | Место проведения | Источник | Случаи | Летальные исходы | Летальность | Заметки |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2000 г. | Мельбурн , Австралия | Мельбурнский аквариум | Градирни | 125 | 4 | 3,2% | В апреле 2000 г. вспышка Legionella pnemophila серогруппы 1 произошла в Мельбурне , Австралия. В результате вспышки было зарегистрировано 125 подтвержденных случаев болезни легионеров, из которых 95 (76%) были госпитализированы. Сообщается, что 4 человека скончались от вспышки. Следствие установило источник инфекции до градирни в только что открывшемся аквариуме. [12] Начиная с этой вспышки, правительство штата должно сообщать статистические данные об инфекциях легионеллой как заболевание, подлежащее уведомлению. [13] В 2001 г. государство ввело постановления по борьбе с легионеллой. [14] |
2000 г. | Визела , Португалия | Общественная площадь | Декоративный фонтан | 11 | 0 | 0% | В августе 2000 года в Визеле , Северная Португалия , произошла вспышка болезни легионеров . [15] Всего в больницу поступило 11 человек с болезнью легионеров. [16] Погибших нет. Все пациенты побывали на главной площади Визелы в ночь с 11 на 12 августа 2000 г., где проходили ежегодные гулянья муниципалитета. [15] Следователи проследили источник вспышки до декоративного фонтана, расположенного на площади. [16] |
2001 г. | Мерсия , Испания | Больница | Градирни [17] | 800 + | 6 | 0,8% | Самая крупная в мире вспышка болезни легионеров произошла в июле 2001 года: пациенты поступили в больницу 7 июля в Мерсии , Испания . К моменту лечения последнего пациента 22 июля было зарегистрировано более 800 подозреваемых случаев; 636–696 из этих случаев были оценены и 449 подтверждены (так, по крайней мере, 16 000 человек были заражены этой бактерией), а 6 умерли. Летальность приблизительно 1%. [17] |
2002 г. | Барроу-ин-Фернесс , Великобритания | Вспышка легионеллеза в Барроу-ин-Фернесс в 2002 г. | Кондиционирование воздуха | 172 | 7 | 4,1% | В 2002 году в Барроу-ин-Фернесс в Великобритании произошла вспышка болезни легионеров. Шесть женщин и один мужчина умерли в результате болезни; еще 172 человека заразились этим заболеванием. Причиной стало заражение градирни городского центра искусств Форум 28 . [18] Городской совет Барроу позже стал первым государственным органом в Великобритании, которому было предъявлено обвинение в непредумышленном убийстве, но с него было снято обвинение . Однако они вместе с архитектором Джиллиан Бекингем были оштрафованы за нарушение правил охраны труда и техники безопасности в ходе судебного разбирательства, завершившегося в 2006 году. |
2003-2004 гг. | Па-де-Кале , Франция | Нефтехимический завод | Градирни | 86 | 18 | 20,93% | Это была самая страшная вспышка легионеров в истории Франции. [19] [20] |
2004 г. | Сарагоса , Испания | Больница | Градирни | 27 | 7 | 26% | Пятеро из семи погибших были в возрасте старше 50 лет [19]. |
2005 г. | Торонто , Онтарио , Канада | Семь дубов: дом для престарелых | Градирни | 127 | 21 год | 16,5% | В конце сентября 2005 г. 127 жителей дома престарелых заболели Legionella pneumophila . В течение недели умер двадцать один житель. Результаты посева сначала были отрицательными. Источник вспышки был обнаружен в градирнях системы кондиционирования воздуха на крыше дома престарелых. [21] |
2005 г. | Фредрикстад , Норвегия | Фабрика | Скруббер | 103 | 10 | 9,7% | По меньшей мере 103 человека заболели и десять умерли от болезни легионеров, вызванной бактериями, растущими в очистителе воздуха на соседнем заводе. [22] |
2007 г. | Ястшембе-Здруй , Польша | 2-я районная специализированная больница, офтальмологическое отделение | Водная система | 4 | 3 | 75% | В январе 2007 года во 2-й районной специализированной больнице в Ястшембе-Здруй неожиданно скончались два пациента офтальмологического отделения. Было отмечено, что они внезапно заболели высокой температурой, кашлем и галлюцинациями . Сначала их перевели в инфекционное отделение на несколько часов с подозрением на пневмонию , потом перевели в реанимацию. Анализы показали, что оба пациента болеют легионеллезом . Заболевание оказалось причиной смерти одного из пациентов, другой также страдал от недостаточности кровообращения. Бактерии, вызывающие легионеллез, были обнаружены у четырех пациентов этой больницы. [23] Всего в результате вспышки погибли три человека [24] |
2008 г. | Нью-Брансуик , Нью-Джерси, США | Университетская больница Святого Петра | Питьевая вода | 6 | 2 | 33,3% | Хлорирование в системе водоснабжения упало ниже эффективных уровней. [25] |
2010-е [ править ]
Год | Город | Место проведения | Источник | Случаи | Летальные исходы | Летальность | Заметки |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2010 г. | Уэльс , Соединенное Королевство | Долины Южного Уэльса | Вероятные градирни | 22 | 2 | 9% | Считается, что это градирни местной промышленности. [26] |
2011 г. | Дейтон , Огайо , США | Дейтон | Больничное кондиционирование воздуха | 11 | 5 | 45% | На тот момент это была самая крупная вспышка в Огайо с 1994 года. [19] |
2012 г. | Квебек , Канада | Нижний Квебек | Возможно градирни | 180 | 13 | 7,22% | 180 подтвержденных случаев по состоянию на 14 сентября 2012 г., вероятно, из-за загрязненной воды в промышленных градирнях. [27] |
2012 г. | Кальп , Испания | Отель AR Diamante Beach | Сантехническая система | 18 | 3 | 17% | Большой отель с солнечной системой нагрева воды для спа и горячего водоснабжения. За месяц до смертей местные органы власти, возможно, знали о проблеме, но их обвинили в том, что они не предупредили общественность, чтобы избежать нарушения туристической индустрии. [28] |
2012 г. | Эдинбург, Шотландия , Великобритания | Юго-запад от Эдинбурга | Возможно градирни | 92 | 4 | 3% | 56 подтвержденных случаев и еще 36 предполагаемых случаев, в результате чего общее число пострадавших достигло 92. Известно, что четыре человека умерли от вспышки. [29] |
2012 г. | Чикаго , Иллинойс , США | Отель JW Marriott | Декоративный фонтан в вестибюле | 10 | 3 | 30% | 8 подтвержденных случаев у людей, которые останавливались в отеле JW Marriott Chicago в период с июля по август 2012 г. [30] |
2012 г. | Окленд, Новая Зеландия | Неизвестный | Источник воды и / или кондиционер | 11 | 1 | 9% | Число людей, пострадавших в результате крупной вспышки болезни легионеров в Окленде, унесшей одну жизнь, возросло до 11 человек [31]. |
2012 г. | Сток-он-Трент , Англия | Склад, Фентон | Джакузи | 19 | 1 | 5,2% | Заражение началось в джакузи склада. Семнадцать из подтвержденных случаев посетили склад за пару недель до того, как заболели. [32] |
2012 г. | Питтсбург, Пенсильвания , США | Больница администрации ветеранов | неизвестный | 22 | 6 | 27% | Вспышка легионеллеза в Питтсбурге в 2012 г. [33] [34] [35] |
2014 г. | Португалия | Вспышка Legionella в Португалии в 2014 г. | Градирня [36] | 375 | 12 | 3,2% | Широко распространенная вспышка в районе Вила-Франка-де-Шира , Португалия. [37] |
2015 г. | Бронкс, Нью-Йорк , США | Кооперативный город | Градирни Co-Op City | 12 | 0 | 0,0% | В январе 2015 года заболели 12 человек. О погибших не сообщалось. [38] |
2015 г. | Бронкс, Нью-Йорк , США | Южный Бронкс | Госпиталь Линкольна и охлаждающие башни Concourse Plaza | 113 | 12 | 10,6% | 2015 Нью - Йорк легионеры вспышка заболевания была исследован Нью - Йорк Департамент здравоохранения [39] [40] Из 17 зданий с градирнями, пяти дали положительного результат заболевания, в том числе градирен в Зале Plaza Hotel и Линкольн больнице . [41] Отель Opera House в Южном Бронксе также считается источником вспышки. [42] |
2015 г. | Бронкс, Нью-Йорк , США | Моррис Парк | Неизвестный | 15 | 1 | 6,6% | В настоящее время вспышка болезни расследуется Департаментом здравоохранения Нью-Йорка [43] [44]. «Экологи взяли пробы из 35 градирен в районе Моррис-Парк, и 15 вернулись с положительными результатами». [45] |
2015 г. | Нортленд, Новая Зеландия | Завод Pahiatua Fonterra | Неизвестный | 3 | 0 | Неизвестный | Эта вспышка произошла на одном из молочных заводов Fonterra в Нортленде, Новая Зеландия, в ноябре 2015 года. В настоящее время зарегистрировано три случая, однако смертельных исходов пока нет. |
2015 г. | Куинси, Иллинойс , США | Дом ветеранов | Неизвестный | 58 | 13 | 27,7% | Расследование вспышки продолжается [46] [47] [48] |
2014–2016 гг. | Флинт, округ Дженеси, штат Мичиган , США | В масштабах округа | Региональный медицинский центр McLaren | 87 | 12 | 13,8% | В ходе расследования Frontline также были изучены случаи с диагнозом пневмония, которые могли быть неправильно диагностированы и диагностированы как болезнь легионеров. [49] McLaren и Департамент качества окружающей среды штата Мичиган предъявляют иск на 100 миллионов долларов в связи со вспышкой. [50] См. Также « Водный кризис Флинта» , возможно, связанный с болезнью легионеров. |
2016 г. | Сидней, Австралия | Ратуша , Центральный деловой район | Предполагаемая градирня | не менее 4 | 0 | [51] | |
2017 г. | Манхэттен, Нью-Йорк , США | Ленокс Хилл | TBD | 7 | 1 | 14,3% | [52] |
2017 г. | Лас-Вегас, Невада , США | Рио Отель и Казино | Водная система | 2 [52] | 0 | 0 | |
2017 г. | Раунд-Рок, Техас , США | Отель SpringHill Suites | Бассейн и джакузи | 6 [53] [54] | 0 | 0 | |
2017 г. | Анахайм, Калифорния , США | Диснейленд | Градирни | 22 | 1 | 4,5% | [55] |
2017 г. | Лиссабон , Португалия | Больница Сан-Франциско Ксавье | Градирня [56] | 56 | 6 | 11% | В ноябре 2017 года в больнице Сан-Франциско Ксавье в Лиссабоне , Португалия , произошла вспышка болезни легионеров . В результате вспышки было зарегистрировано 56 подтвержденных случаев болезни легионеров, 6 из которых умерли. [57] Следствие установило источник инфекции в градирне в больнице. [58] [59] |
2018 г. | Блумсбери, Лондон, Великобритания | Университетский колледж Лондона | Кулер | 1 | 0 | ||
2018 г. | Вашингтон-Хайтс , Нью-Йорк , США | Проект Шугар-Хилл (здание) [60] [61] | Градирни [62] [63] [60] [61] | 27 [64] [63] | 1 [63] | 3,7% | |
2019 г. | Вестминстер, Лондон, Англия | Площадь дельфинов | Водная система | 3 | 0 | 0% | Первый случай подтвержден NHS England 20 марта 2019 г. [65] Образцы, взятые из гибкого душевого шланга и раковины в ванной в квартире пострадавшего жителя, показали наличие бактерий легионеллы в этих конкретных местах. Третий случай подтвержден Службой общественного здравоохранения Англии 1 июля 2019 г. |
2019 г. | Эвергем , Бельгия | Порт Гент / Эвергем [66] Стора Энсо [67] | Градирни [66] | 32 [68] | 2 [69] | 6,7% | Пять образцов, отобранных из 17 первоначально предполагаемых градирен в порту Гента возле Эвергема, дали положительный результат на Legionella pneumophila , 3 - в среднем и 2 - в большом количестве. [66] [70] Генетическое тестирование подтвердило, что 1 из 2 башен с большим количеством клеток имеет связь с пациентами. [71] Шведско-финская компания Stora Enso признала свою ответственность. [72] |
2019 г. | Огайо , Нью-Джерси и Мичиган , США | Несколько локаций | Еще не определено Флинт М.И. Водный кризис | 32 | 6 | 18,75% | По состоянию на 4 июня 2019 года 32 человека заболели во время вспышек в штатах Нью-Джерси и Огайо . Многие заболели и умерли от питья или пребывания рядом с зараженной водой во Флинте, штат Мичиган. |
2019 г. | Атланта , США | Шератон в центре города | 11 | 0 | От вспышки болезни легионеров в Атланте могли заболеть десятки людей | ||
2019 г. | Флетчер, Северная Каролина , США | Ярмарка штата Северная Каролина | дисплей джакузи | 141 | 4 | Четыре человек скончался от Outbreak Linked к горячему ванна Дисплей на государственной ярмарку легионеров легионеров вспышек связаны с дисплеем горячей ванны убивает третий North Carolina fairgoer Н.З. Чиновников следовых 124 легионеров случаев заболевания гидромассажной ванны на ярмарку исследование эпидемии легионеллеза в Западной Северной Каролине |
2020-е [ править ]
Год | Город | Место проведения | Источник | Случаи | Летальные исходы | Уровень смертности | Заметки |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2020 г. | Брентвуд , Теннесси , Соединенные Штаты | Brookdale Senior Living | Под следствием | 5 | 1 | 20% | Вспышка болезни легионеров. Зарегистрировано до пяти случаев заболевания в центре для престарелых Vernon Hills. [73] Число легионеров увеличилось до пяти в доме престарелых Brookdale Vernon Hills. [74] |
2020 г. | Вила-ду-Конде , Повуа-ду-Варзим , Матозиньюш , Округ Порту , Португалия | Несколько локаций | Под следствием | 88 | 15 | 17% | 88 случаев и 15 смертей (11 из них также были инфицированы SARS-CoV-2). Источник бактерий до сих пор неизвестен. Самая смертоносная вспышка Legionella в Португалии была объявлена вымершей 13 января 2021 года [75]. |
Государственный контроль для предотвращения вспышек [ править ]
Постановления и постановления [ править ]
В руководстве, выпущенном Управлением по охране труда и технике безопасности (HSE) правительства Великобритании, теперь рекомендуется еженедельно проводить микробиологический мониторинг систем влажного охлаждения с использованием опускной горки . В настоящее время руководство также рекомендует проводить регулярное тестирование на бактерии легионеллы в системах влажного охлаждения не реже одного раза в квартал и чаще, когда система вводится в эксплуатацию или если бактерии были идентифицированы ранее. [76] В настоящее время существуют дополнительные неофициальные инструкции Великобритании из Консультативной схемы по регулированию водных ресурсов для предварительного нагрева воды в таких приложениях, как солнечные системы нагрева воды. [77]
Город Гарланд, штат Техас , США, требует ежегодного тестирования на бактерии легионеллы в градирнях многоквартирных домов. [78]
Мальта требует дважды в год тестирования на бактерии Legionella в градирнях и фонтанах. Мальта запрещает установку новых градирен и испарительных конденсаторов в медицинских учреждениях и школах. [79]
Департамент здравоохранения штата Техас разработал для больниц рекомендации по обнаружению и предотвращению распространения внутрибольничной инфекции, вызываемой легионеллой. [80] Европейская рабочая группа по Legionella инфекций (EWGLI) [81] была создана в 1986 году в рамках Европейского союза структуры знаний и опыта рассказать о потенциальных источников легионелл и их контроля. Эта группа опубликовала руководство [82] о действиях, которые необходимо предпринять для ограничения количества колониеобразующих единиц (т. Е. «Аэробного подсчета») микроорганизмов на мл при 30 ° C (минимум 48 часов инкубации):
Аэробный счет | Легионелла | Необходимое действие |
---|---|---|
10 000 или меньше | 1000 или меньше | Система под контролем. |
более 10 000 до 100 000 | более 1000 до 10000 | Проверьте работу программы. Подсчет должен быть подтвержден немедленной повторной выборкой. Если подобное количество обнаруживается снова, необходимо провести обзор мер контроля и оценку риска для определения любых корректирующих действий. |
более 100 000 | более 10 000 | Выполните корректирующие действия. Система должна быть немедленно подвергнута повторной выборке. Затем в качестве меры предосторожности в него следует ввести дозу соответствующего биоцида. Меры по оценке и контролю риска должны быть пересмотрены для определения корректирующих действий. |
Почти все природные источники воды содержат легионеллу, и их присутствие не следует рассматривать как признак проблемы. Приведенные в таблице цифры относятся к общему количеству аэробных чашек, КОЕ / мл при 30 ° C (минимум 48 часов инкубации) с подсчетом колоний, определенным методом выливания в чашку согласно ISO 6222 (21) или методом распределения чашек на агаре с дрожжевым экстрактом. Выделение легионелл может быть проведено с использованием метода, разработанного Центром контроля заболеваний США, с использованием забуференного агара с древесным углем и дрожжевым экстрактом с антибиотиками.
Многие другие правительственные учреждения, производители градирен и промышленные торговые организации разработали инструкции по проектированию и техническому обслуживанию для предотвращения или контроля роста легионеллы в градирнях. Однако в США нет правил, требующих тестирования или поддержания каких-либо определенных уровней на этих объектах.
Устранение нерестилищ [ править ]
Бактерии лучше всего растут в теплой воде, например, в гидромассажных ваннах, градирнях, резервуарах с горячей водой, больших водопроводных системах или частях систем кондиционирования воздуха в больших зданиях. Было подтверждено, что внутренние декоративные фонтаны являются причиной вспышек болезней легионеров, причем во всех задокументированных случаях причиной вспышки было подводное освещение как источник тепла. [ необходима цитата ] Контроль роста Legionella в декоративных фонтанах затрагивается во многих из перечисленных руководящих принципов, особенно [ цитата ], особенно для солнечных водонагревательных систем. [77]
Также рекомендуется добавить антибактериальный агент в резервуар системы лобового стекла автомобиля. Легионеллы были обнаружены почти в 40% пресноводных сред и были обнаружены до 80% пресноводных участков с помощью анализа гибридизации с помощью ПЦР. [ необходима цитата ]
Сами бактерии легионеллы могут быть инактивированы УФ- светом. Однако бактерии Legionella, которые растут и размножаются в амебах или защищены частицами коррозии, не могут быть уничтожены одним только ультрафиолетовым светом. [ необходима цитата ]
Легионелла растет в воде при температуре от 20 до 50 ° C (от 68 до 122 ° F). Однако бактерии размножаются с наибольшей скоростью в стоячей воде при температуре от 35 до 46 ° C (от 95 до 115 ° F). [ необходима цитата ]
Медно-серебряная ионизация - это эффективный процесс промышленного контроля и предотвращения распространения легионеллы в системах распределения питьевой воды и градирнях в медицинских учреждениях, гостиницах, домах престарелых и большинстве крупных зданий. В 2003 году ионизация стала первым подобным процессом дезинфекции в больницах, в котором была проведена предложенная четырехступенчатая оценка модальности; к тому времени его приняли более 100 больниц. [83] Дополнительные исследования показывают, что ионизация превосходит термическое уничтожение. [84]
Исследование, проведенное в 2011 году Лином, Стаутом и Ю, показало, что ионизация медь-серебро является единственной технологией борьбы с легионеллами, которая была подтверждена с помощью четырехэтапного научного подхода. [85]
Недавнее исследование предоставило доказательства того, что Legionella pneumophila , возбудитель болезни легионеров, может перемещаться по воздуху на расстояние не менее 6 км от своего источника. В 2000 году ASHRAE выпустило руководство по обслуживанию систем водоснабжения и снижению вероятности передачи болезней легионерам. Рекомендации не были оценены, потому что легионеллы размножаются при таких температурах. С другой стороны, во многих штатах действуют правила, ограничивающие температуру в медицинских учреждениях, чтобы снизить риск ожогов. [ необходима цитата ]
Ранее считалось, что передача бактерии ограничивается гораздо более короткими расстояниями. Группа французских ученых изучила подробности эпидемии болезни легионеров, которая произошла в Па-де-Кале на севере Франции в 2003–2004 годах. Во время вспышки было подтверждено 86 случаев заболевания, 18 из которых умерли. Источником инфекции была градирня на нефтехимическом заводе, а анализ лиц, пострадавших во время вспышки, показал, что некоторые инфицированные люди жили на расстоянии 6–7 км от завода. [20]
Исследование случаев заболевания легионеров в мае 2005 г. в Сарпсборге , Норвегия, показало, что: «Высокая скорость, большой дрейф и высокая влажность в воздухоочистителе, возможно, способствовали широкому распространению видов Legionella , вероятно, на расстояние> 10 км». [86]
В 2010 году исследование Агентства по охране здоровья Великобритании показало, что 20% случаев могут быть вызваны зараженными системами мытья ветрового стекла, заполненными чистой водой. Открытие было сделано после того, как исследователи обнаружили, что профессиональные водители в пять раз чаще заболевают этой болезнью. При использовании подходящей омывающей жидкости случаев заражения систем не обнаружено . [87]
Температура влияет на выживаемость легионелл следующим образом: [88]
- От 70 до 80 ° C (от 158 до 176 ° F): диапазон дезинфекции
- При 66 ° C (151 ° F): легионеллы погибают в течение 2 минут.
- При 60 ° C (140 ° F): они умирают в течение 32 минут.
- При 55 ° C (131 ° F): они умирают в течение 5-6 часов.
- Выше 50 ° C (122 ° F): они могут выжить, но не размножаются
- От 35 до 46 ° C (от 95 до 115 ° F): идеальный диапазон роста
- От 20 до 50 ° C (от 68 до 122 ° F): диапазон роста
- Ниже 20 ° C (68 ° F): они могут выжить, но находятся в спящем состоянии.
Удаление слизи , которая может переносить легионеллы в воздухе, может быть эффективным методом борьбы. [89]
См. Также [ править ]
- Болезнь легионеров
- Понтиакская лихорадка
- Вспышка болезни легионеров в Филадельфии в 1976 г.
Ссылки [ править ]
- ^ Райан KJ, Рэй CG (редакторы) (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 0-8385-8529-9.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )[ требуется страница ]
- ^ Swanson M, Heuner K (2008). Легионелла: молекулярная микробиология . Caister Academic Pr. ISBN 978-1-904455-26-4.[ требуется страница ]
- ↑ Altman LK (1 августа 2006 г.). «30 лет назад в Филадельфии вспыхнула волна болезней и страха» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ «Набор инструментов для борьбы со вспышкой легионеллы» . legionnaires.ecdc.europa.eu . Проверено 1 июля 2020 .
- ^ Телеграфной репортеры (2012-06-06). «Хронология: вспышки болезней легионеров в Великобритании» . Telegraph.co.uk . Telegraph Media Group Limited . Проверено 31 июля 2015 года .
- ^ McDade JE, Brenner DJ, Боузмен FM (апрель 1979). «Бактерия болезни легионеров, выделенная в 1947 году». Анналы внутренней медицины . 90 (4): 659–61. DOI : 10.7326 / 0003-4819-90-4-659 . PMID 373548 .
- ↑ Fraser DW, Tsai TR, Orenstein W, Parkin WE, Beecham HJ, Sharrar RG, Harris J, Mallison GF, Martin SM, McDade JE, Shepard CC, Brachman PS (декабрь 1977 г.). «Болезнь легионеров: описание эпидемии пневмонии». Медицинский журнал Новой Англии . 297 (22): 1189–97. DOI : 10.1056 / NEJM197712012972201 . PMID 335244 .
- ^ Tsai TF, Finn DR, Plikaytis BD, МакКоли W, Мартин С. Фрейзер DW (апрель 1979). «Болезнь легионеров: клинические особенности эпидемии в Филадельфии». Анналы внутренней медицины . 90 (4): 509–17. DOI : 10.7326 / 0003-4819-90-4-509 . PMID 434627 .
- ^ Б с д е е г ч я J K Бродбент С (1996). Руководство по борьбе с легионеллой . Монографии Национального форума по гигиене окружающей среды. ISBN 978-0-642-25247-0.[ требуется страница ]
- ^ "Цветочная выставка и ярмарка Вестфриз Флора" . Q-net.net.au . Проверено 11 сентября 2010 .
- ^ "25 февраля 1999: Legionellabesmetting Westfriese Flora, Bovenkarspel" (на голландском языке). Сайт стихийных бедствий Zwaailichten. 2005 . Проверено 2 декабря 2011 года .
- ↑ Greig JE, Карни JA, Tallis GF, Ryan NJ, Tan AG, Gordon IR, Zwolak B, Leydon JA, Guest CS, Hart WG (июнь 2004). «Вспышка болезни легионеров в Мельбурнском аквариуме, апрель 2000 г .: расследование и исследования методом случай-контроль» . Медицинский журнал Австралии . 180 (11): 566–72. PMID 15174987 .
- ^ "Случаи Legionella pneumophila" (PDF) . Docs2.health.vic.gov.au . Проверено 30 августа 2015 .
- ^ "Правила здравоохранения (Legionella) 2001 SR № 13/2001" (PDF) . Legislation.vic.gov.au . Проверено 1 июля 2017 .
- ^ a b Vizela já enfrentou a legionella em Agosto de 2000 com 11 infectados [ Визела уже столкнулась с легионеллой в августе 2000 года, с 11 случаями ] (на португальском языке). Канал Порто. 13 ноября 2014 . Проверено 5 марта 2019 .
- ^ а б Коррейя, AM; Gonçalves, G; Рейс, Дж; Cruz, JM; Кастро и Фрейтас, JA (июль 2001 г.). «Вспышка болезни легионеров в муниципалитете на севере Португалии» . Euro Surveill . 6 (7): 121–4. DOI : 10,2807 / esm.06.07.00228-ен . PMID 12631957 .
- ^ a b Гарсия-Фульгейрас А., Наварро С., Фенолл Д., Гарсия Дж., Гонсалес-Диего П., Хименес-Бунуалес Т., Родригес М., Лопес Р., Пачеко Ф., Руис Дж., Сеговия М., Баландрон Б., Пелас С. (август 2003 г. ). «Вспышка болезни легионеров в Мерсии, Испания» . Возникающие инфекционные заболевания . 9 (8): 915–21. DOI : 10.3201 / eid0908.030337 . PMC 3020623 . PMID 12967487 .
- ^ "Болезнь легионеров, Барроу-ин-Фернесс" . Архивировано из оригинала на 2002-08-16 . Проверено 30 августа 2013 .
- ^ a b c «12 наихудших вспышек легионеров в мире» . Бизнес и технологии в сфере здравоохранения. 11 мая 2012 . Дата обращения 3 июня 2019 .
- ^ a b Nguyen TM, Ilef D, Jarraud S, Rouil L, Campese C, Che D, Haeghebaert S, Ganiayre F, Marcel F, Etienne J, Desenclos JC (январь 2006 г.). «Вспышка болезни легионеров в масштабах всего сообщества, связанная с промышленными градирнями - как далеко могут распространяться загрязненные аэрозоли?» . Журнал инфекционных болезней . 193 (1): 102–11. DOI : 10.1086 / 498575 . PMID 16323138 .
- ^ "Вспышка легионеров Торонто связана с еще 3 смертельными случаями" . CBC News. 21 октября 2005 г.
- ^ Симонсена Ø, Wedege E, Kanestrøm A, Болстад K, Aaberge IS, Ragnhildstveit E, Ringstad J (март 2015). «Характеристика масштабов крупной вспышки болезни легионеров с помощью серологических тестов» . BMC Инфекционные болезни . 15 : 163. DOI : 10,1186 / s12879-015-0903-2 . PMC 4383209 . PMID 25887275 .
- ^ www.ideo.pl, Ideo Sp. z oo -. «Случай легионеллеза в Ястшембе-Здруй будет включен в тематическую литературу | Новости | Наука и стипендии в Польше» . scienceinpoland.pap.pl . Проверено 2 августа 2017 .
- ^ "Wyborcza.pl" . wyborcza.pl . Проверено 2 августа 2017 .
- ^ "Второй пациент с болезнью легионеров умирает в больнице Нью-Брансуика" . Стар-Леджер . 24 сентября 2008 . Проверено 8 октября 2011 .
- ^ "Вспышка болезни легионеров Южного Уэльса объявлена оконченной" . NHS Уэльса . 12 октября 2010 . Проверено 6 июня 2012 года .
- ^ "DRSP - Региональное направление santé publique de la Capitale-Nationale" (на французском языке). 12 сентября 2012 года Архивировано из оригинала на 2012-10-17 . Проверено 30 августа 2013 .
- ↑ Govan F (7 февраля 2012 г.). «Болезнь легионеров, убившая троих британцев в испанском отеле, была обнаружена за месяц до принятия мер» . Telegraph.co.uk . Проверено 18 января 2017 .
- ^ «Вспышка болезни легионеров: сообщается о третьей смерти» . bbc.co.uk . 3 июля 2012 . Проверено 3 июля 2012 года .
- ^ «Трое погибших во время вспышки легионеров, привязанных к отелю в центре города» . [Чикаго Трибьюн] . 27 августа 2012 . Проверено 27 августа 2012 .
- ^ "Количество легионеров увеличивается до 11" . [Пресса] . 6 апреля 2012 . Проверено 4 июня 2012 .
- ^ «Сток-он-Трент легионеры источника„может быть горячей ванной “ » . [Пресса] . 31 июля 2012 . Проверено 2 августа 2012 .
- ^ Продолжается расследование загрязнения воды больницы администрации ветеранов Питтсбурга
- ^ Ной Броуд. "Расследование показывает неудачи больницы Питтсбурга VA во время вспышки легионеров" . wesa.fm .
- ^ "Семьи жертв легионеров возмущены сообщением о вспышке VA" . Pittsburgh Post-Gazette .
- ^ «Совместное сообщение - Предварительный отчет о болезни легионеров с 07 по 21 ноября 2014 года» . Direção-Geral da Saúde . 21 ноября 2014 . Проверено 5 марта 2019 .
- ^ "Extinto o surto de legionella" . rr.sapo.pt (на португальском языке). 21 ноября 2014 . Проверено 23 ноября 2014 года .
- ^ "Башни Кооперативного города заражены болезнью легионеров" . NY Daily News. 2015-01-13 . Проверено 29 августа 2015 .
- ^ «Бактерия легионеров Болезни Найденная в A / C на Бронкс больнице, мэр говорит» . ДНКинфо Нью-Йорк . Архивировано из оригинала на 2015-08-01.
- ^ Дэвид Shortell, CNN (2 августа 2015). «С середины июля было зарегистрировано 65 случаев - CNN.com» . CNN .
- ^ "Город подтверждает 71 случай болезни легионеров" . capitalnewyork.com .
- ^ «Отель, который оживил Бронкс, теперь стал« горячей точкой »для Легионеров» . nytimes.com .
- ↑ «Департамент здравоохранения изучает кластер болезней легионеров в секции Моррис-Парк в Бронксе» (пресс-релиз). Город Нью-Йорк. 28 сентября, 2015. Архивировано из оригинала на 30 сентября 2015 года . Проверено 30 сентября 2015 года .
- ^ "Болезнь легионеров" . Департамент здравоохранения и психической гигиены . Город Нью-Йорк. Архивировано из оригинального 7 -го октября 2015 года . Проверено 6 октября 2015 года .
- ↑ Campanile C (30 сентября 2015 г.). «Последняя вспышка болезни бронксских легионеров становится фатальной» . New York Post . Проверено 30 сентября 2015 года .
- ^ «Иллинойс тратит 2,3 миллиона долларов на устранение вспышки болезни легионеров в Куинси» . Звезда журнала . Пеория, штат Иллинойс. 2015-09-10 . Проверено 1 июля 2017 .
- ^ "Число погибших составляет 13 после вспышки Легионеров Куинси" . Abc7chicago.com . 2015-09-17 . Проверено 1 июля 2017 .
- ^ "Четвертый случай болезни легионеров подтвержден в доме ветеранов Куинси за одну неделю" . WQAD.com . 2018-02-21 . Проверено 24 июля 2018 .
- ^ https://www.pbs.org/wgbh/frontline/article/flint-water-crisis-legionnaires-disease-deaths (25 апреля 2019 г.). Проверено 28 октября 2019 года.
- ^ Джон Мудро и Дженнифер Dixon, Fieger файлы $ 100 млн костюм более случаев заболевания Flint легионеров , Detroit Free Press (2 февраля 2016 года).
- ^ "Градирня Ратуши подозревается после того, как четверо мужчин заразились болезнью легионеров" . Сидней Морнинг Геральд . 2016-03-09 . Проверено 10 марта 2016 .
- ^ а б Нир С.М. (2017-06-16). «Вспышка легионеров в Верхнем Ист-Сайде убивает одного и вызывает болезнь шести» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 17 июня 2017 .
- ^ Остин, CBS. «Шестой случай заболевания легионеров подтвержден в отеле Round Rock» . КЛЮЧ . Проверено 10 октября 2017 .
- ^ Осборн C (2017-10-10). «Шестой случай заболевания легионеров подтвержден в отеле Round Rock» . Остин, американский государственный деятель . Проверено 10 октября 2017 .
- Перейти ↑ Perez M (11 ноября 2017 г.). «Диснейленд закрывает две градирни после вспышки болезни легионеров» . Newsweek . Проверено 11 ноября 2017 года .
- ^ "Surto de legionella com origem pelo menos numa das torres de arrefecimento do São Francisco Xavier" [Вспышка легионеллы, возникшая по крайней мере в одной из градирен Сан-Франциско Ксавьера]. Jornal de Negócios (на португальском языке). 16 ноября 2017 года . Проверено 24 ноября 2017 года .
- ^ «Comunicado - 03/12/2017» [Коммюнике - 3 декабря 2017 г.]. Direção-Geral da Saúde (на португальском языке). 3 декабря 2017 . Проверено 5 марта 2019 .
- ↑ Кампос, Александра (17 ноября 2017 г.). "Torre de arrefecimento do S. Francisco Xavier tinha estirpe fatal de Legionella" [ Градирня в больнице Сан-Франциско Ксавье содержала смертельный штамм Legionella ] (на португальском языке). Público . Проверено 5 марта 2019 .
- ↑ Дэвид Кардосо, Маргарида (29 ноября 2017 г.). «Torre de Refrigeração na origem do surto tinha manutenção dedeciente, diz DGS» [ Градирня в источнике вспышки плохо обслуживалась, сообщает Главное управление здравоохранения] (на португальском). Público . Проверено 5 марта 2019 .
- ^ a b "pr065-18" . www1.nyc.gov . Проверено 6 сентября 2018 .
- ^ a b «Сотрудники здравоохранения Нью-Йорка установили источник вспышки легионеров в Верхнем Манхэттене» . 2018-08-15 . Проверено 6 сентября 2018 .
- ^ «Нью-Йорк сегодня: вспышка болезни легионеров» . Проверено 18 июля 2018 .
- ^ a b c «Легионеры Нью-Йорка объединяют до 18 случаев, 1 смертельный случай» . ABC7 Нью-Йорк . 2018-07-17 . Проверено 18 июля 2018 .
- ^ «Уведомление для жителей Нижних высот Вашингтона» (PDF) . Департамент здравоохранения Нью-Йорка . Департамент здравоохранения Нью-Йорка. 24 июня 2018 . Проверено 24 июля 2018 года .
- ^ "Представители здравоохранения расследуют дело о смертельной болезни легионеров в одном из самых известных многоквартирных домов Лондона" . Вечерний стандарт . Проверено 18 июня 2019 .
- ^ a b c "5 положительных стален встретили легионеллу в Эвергеме" . Het Nieuwsblad (на голландском языке) . Проверено 20 мая 2019 .
- ^ "Картонная бумага на бумажной фабрике Stora Enso" .
- ^ lla, SVG. "Overeenkomst gevonden tussen vijf legionellapatiënten en koeltoren, mogelijk raakten nog meer mensen besmet" . Het Nieuwsblad Mobile (на голландском языке) . Проверено 29 мая 2019 .
- ^ Maes, Thierry Goeman ан Седрик. "50-летний мужчина eerste dodelijk slachtoffer legionella-uitbraak:" Op het laatste has hij 2 procent longcapaciteit " " . Het Nieuwsblad Mobile (на голландском языке) . Проверено 14 мая 2019 .
- ^ "Legionella gevonden в гавани stalen Gentse" .
- ^ lla, SVG. "Overeenkomst gevonden tussen vijf legionellapatiënten en koeltoren, mogelijk raakten nog meer mensen besmet" . Het Nieuwsblad Mobile (на голландском языке) . Проверено 29 мая 2019 .
- ^ тг. "Papierfabrikant veroorzaakte legionella в Gents havengebied" . Het Nieuwsblad (на голландском языке) . Проверено 14 июня 2019 .
- ^ Норман, Джеймс Т. "Вспышка болезни легионеров до пяти зарегистрированных случаев в центре жизни пожилых людей Вернон-Хиллз" . chicagotribune.com . Проверено 6 июля 2020 .
- ^ "Число случаев легионеров возрастает до пяти в доме престарелых Brookdale Vernon Hills" . 2020-02-20 . Проверено 6 июля 2020 .
- ^ "Surto de Legionnella no Grande Porto dado como extinto com 88 casos e 15 mortos" . Обсервадор . 2021-01-13.
- ^ [1] Архивировано 20 октября 2012 г. в Wayback Machine.
- ^ a b Makin T (ноябрь 2014 г.). «Предварительно нагретая бытовая горячая вода: хранение предварительно нагретой бытовой горячей воды и возможный рост бактерий Legionella» (PDF) . Консультативная схема по водному регулированию.
- ^ "The Dallas Morning News, Гарленд жестко против бактерий" . Dallasnews.com. 2007-02-01 . Проверено 11 сентября 2010 .
- ^ "299601 Легионелла" (PDF) . Проверено 11 сентября 2010 .
- ↑ Отчет Техасской целевой группы по болезням легионеров, Департамент здравоохранения штата Техас [ требуется полная ссылка ]
- ^ «Европейская рабочая группа по инфекциям Legionella » . Ewgli.org. Архивировано из оригинала на 2012-12-25 . Проверено 11 сентября 2010 .
- ^ "Европейские рекомендации по контролю и профилактике болезней легионеров, связанных с путешествиями" . Архивировано из оригинала на 2011-07-06 . Проверено 1 июля 2017 .
- ^ Stout JE, Ю. Л. (август 2003). «Госпитальная болезнь легионеров: новые разработки». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 16 (4): 337–41. DOI : 10.1097 / 00001432-200308000-00005 . PMID 12861086 .
- ^ Лин YE, Стаут JE, Ю. Л. (2001). «Борьба с легионеллой » . В Блоке СС (ред.). Дезинфекция, стерилизация и консервация . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 505–12. ISBN 978-0-683-30740-5.
- ↑ Lin YE, Stout JE, Yu VL (февраль 2011 г.). «Борьба с легионеллами в питьевой воде в больницах: научно обоснованный обзор методов дезинфекции». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 32 (2): 166–73. DOI : 10.1086 / 657934 . PMID 21460472 .
- ^ Нигард К, Вернер-Йохансен диаметр, Rønsen S, Caugant Д.А., Симонсен диаметр, Kanestrøm А, Задать Е, Ringstad J, Ødegård R, Jensen T, Крог T, Hoiby Е.А., Ragnhildstveit Е, Aaberge IS, Овитсланд P (январь 2008 ). «Вспышка болезни легионеров, вызванная распространением на большие расстояния от промышленного скруббера в Сарпсборге, Норвегия» . Клинические инфекционные болезни . 46 (1): 61–9. DOI : 10.1086 / 524016 . PMID 18171215 .
- Перейти ↑ Wilkinson E (13.06.2010). «Риск заражения водой лобового стекла» . BBC News . Проверено 11 сентября 2010 .
- ^ "Легионелла: Что такое болезнь легионеров?" . Доверие во всем мире. Архивировано из оригинала 9 октября 2007 года.[ ненадежный медицинский источник? ]
- ^ Potera C (декабрь 1998). «Изучение слизи» . Перспективы гигиены окружающей среды . 106 (12): A604-6. DOI : 10.1289 / ehp.98106a604 . PMC 1533243 . PMID 9831548 .
Внешние ссылки [ править ]
- Список вспышек болезней легионеров в Керли
- ван Амеронген Г.А., Ли СП, Сутер Дж. (22 апреля 2013 г.). «Легионелла и солнечные водонагреватели» (PDF) .