| Поясничных позвонков | |
|---|---|
 Положение поясничных позвонков человека (показано красным). Он состоит из 5 костей сверху вниз: L1, L2, L3, L4 и L5. | |
 Типичный поясничный позвонок | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | поясничные позвонки |
| MeSH | D008159 |
| TA98 | A02.2.04.001 |
| TA2 | 1067 |
| FMA | 9921 |
| Анатомические термины кости | |
В анатомии человека поясничные позвонки - это пять позвонков между грудной клеткой и тазом . Они являются самыми большими сегментами позвоночного столба и характеризуются отсутствием поперечного отверстия в поперечном отростке (так как оно встречается только в шейном отделе ) и отсутствием фасеток по бокам тела (как обнаружено только в грудном отделе ). Они обозначаются от L1 до L5, начиная сверху. Поясничные позвонки помогают поддерживать вес тела и позволяют двигаться.
Анатомия человека [ править ]
Общие характеристики [ править ]
На рисунке слева изображены общие характеристики первого-четвертого поясничных позвонков. Пятый позвонок имеет определенные особенности, которые подробно описаны ниже.
Как и другие позвонки, каждый поясничный позвонок состоит из тела позвонка и позвоночной дуги . Позвоночная дуга, состоящая из пары ножек и пары пластинок , охватывает позвоночное отверстие (отверстие) и поддерживает семь отростков .
Тело [ править ]
Тело позвонка каждого поясничного позвонка велико, шире , из стороны в сторону , чем от передней части к задней части , и немного толще в передней , чем в задней части . Он уплощенный или слегка вогнутый сверху и снизу, вогнутый сзади и глубоко суженный спереди и по бокам. [1]
Arch [ править ]
В плодоножки очень сильны, направлена назад от верхней части тела позвонка; следовательно, вырезки нижних позвонков имеют значительную глубину. [1] Морфология дужек меняется от верхнего поясничного до нижнего. Они увеличиваются в сагиттальной ширине от 9 мм до 18 мм на L5. Угол наклона в аксиальной плоскости увеличивается с 10 до 20 градусов на L5. Ножка иногда используется как входной портал в тело позвонка для фиксации транспедикулярными винтами или для установки костного цемента, как при кифопластике или вертебропластике.
Пластинки широкие, короткие и сильные. [1] Они образуют заднюю часть позвоночной дуги. В верхнем поясничном отделе пластинка выше ширины, но в нижнем поясничном позвонке пластинка шире, чем в высоту. Пластинка соединяет остистый отросток с ножками.
В позвоночных отверстиях внутри арки треугольное формы, больше грудных позвонков , но меньше , чем в шейных позвонках . [1]
Процессы [ править ]
Остистый отросток толстый, широкий, и несколько четырехугольник; он выступает назад и заканчивается шероховатой неровной каймой, наиболее толстой внизу, где иногда бывает надрез. [1]
Верхние и нижние суставные отростки четко очерчены, выступая соответственно вверх и вниз от стыков ножек и пластинок. Фасетки на верхних отростках вогнутые и смотрят назад и медиально ; нижние - выпуклые, направлены вперед и в стороны. Первые шире, чем вторые, поскольку в суставной колонне нижние суставные отростки охватываются верхними отростками нижележащего позвонка. [1]
Эти поперечные отростки длинные и тонкие. Они расположены горизонтально в трех верхних поясничных позвонках и немного наклонены вверх в двух нижних. В трех верхних позвонках они возникают от стыков ножек и пластинок, а в двух нижних они расположены дальше вперед и исходят от ножек и задних частей тел позвонков. Они расположены впереди суставных отростков, а не позади них, как в грудных позвонках, и гомологичны ребрам. [1]
В поперечном отростке нижних поясничных позвонков можно заметить три части или бугорки : латеральный или костевидный отросток , маммиллярный отросток и добавочный отросток . [2] Костевидная форма латеральная, маммиллярная верхняя (краниальная), а добавочная - нижняя (каудальная). Маммиллярная кость связана в поясничной области с задней частью верхнего суставного отростка. [ требуется уточнение ] Добавочный отросток расположен в задней части основания поперечного отростка. Самый высокий и толстый костообразный отросток - это обычно L5. [2]
Первый и пятый поясничные позвонки [ править ]
Первый поясничный позвонок находится на уровне переднего конца девятого ребра . Этот уровень также называют важной транспилорической плоскостью , поскольку на этом уровне находится привратник желудка. На этом же уровне расположены и другие важные сооружения, к ним относятся: дно желчного пузыря, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, окончание спинного мозга, начало концевой нити , почечные сосуды, средние надпочечные артерии и ворот почек .
Пятый поясничный позвонок характеризуется тем, что его тело намного глубже спереди, чем сзади, что соответствует выступу крестцово-позвоночного сочленения; меньшим размером остистого отростка; широким промежутком между нижними суставными отростками и толщиной его поперечных отростков, исходящих как от тела, так и от ножек. [1] Пятый поясничный позвонок на сегодняшний день является наиболее частым местом спондилолиза и спондилолистеза . [3]
У большинства людей пять поясничных позвонков, а у некоторых - четыре или шесть. Расстройства поясницы, которые обычно влияют на L5, у этих последних людей будут влиять на L4 или L6.
Сегментные движения [ править ]
Диапазон сегментарных движений в одном сегменте трудно измерить клинически не только из-за различий между людьми, но и потому, что он зависит от возраста и пола. Кроме того, сгибание и разгибание в поясничном отделе позвоночника является результатом комбинации вращения и трансляции в сагиттальной плоскости между каждым позвонком. [4]
Диапазоны сегментарных движений в поясничном отделе позвоночника (White and Punjabi, 1990) составляют (в градусах): [5]
| L1-L2 | L2-L3 | L3-L4 | L4-L5 | L5- S1 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Сгибание / разгибание | 12 ° | 14 ° | 15 ° | 16 ° | 17 ° |
| Боковое сгибание | 6 ° | 6 ° | 8 ° | 6 ° | 3 ° |
| Осевое вращение | 2 ° | 2 ° | 2 ° | 2 ° | 1 ° |
Врожденные аномалии [ править ]
Врожденные аномалии позвонков могут вызвать компрессию спинного мозга , деформируя позвоночный канал или вызывая нестабильность.
Люмбаризация 1 крестцового позвонка : 6 позвонков, которые не соединяются с ребрами .
Сакрализация позвонка L5 видна в правом нижнем углу изображения.
Врожденный блок позвоночника поясничного отдела позвоночника. Объемная визуализация КТ.
Другие животные [ править ]
У африканских обезьян три и четыре поясничных позвонка (у бонобо более длинные шипы с дополнительным позвонком), а у людей обычно пять. Это различие, а также поскольку поясничные шипы вымершего Nacholapithecus ( миоценового гоминоида с шестью поясничными позвонками и без хвоста) аналогичны шипам ранних австралопитеков и ранних Homo , предполагается, что последний общий предок шимпанзе и человека также имел долгую жизнь. позвоночный столб с длинным поясничным отделом и что уменьшение количества поясничных позвонков развивалось независимо в каждой кладе обезьян . [6] Ограниченное количество поясничных позвонков у шимпанзе.а гориллы приводят к неспособности лордозировать ( изгибать ) свои поясничные позвоночники, в отличие от позвоночника обезьян Старого Света, а также наколапитека и проконсула , что предполагает, что последний общий предок не был «короткоспинным», как считалось ранее.[7]
Дополнительные изображения [ править ]
Положение поясничных позвонков (показано красным). Анимация.
То же, что и слева. Кости вокруг поясничных позвонков показаны полупрозрачными.
Форма поясничных позвонков (показаны синим и желтым цветом). Анимация.
Трехмерное изображение поясничного позвонка
Позвоночник.
Мышцы подвздошной и передней бедренной областей. Виден первый поясничный позвонок, второй по высоте позвонок.
Ориентация позвоночника на поверхности. Т3 находится на уровне медиальной части ости лопатки . Т7 находится у нижнего угла лопатки . L4 находится в самой высокой точке гребня подвздошной кости . S2 находится на уровне задней верхней подвздошной ости . Кроме того, C7 легко локализуется в виде выступа в нижней части шеи. [8]
Позвоночник
Иллюстрация с выделением поясничного отдела позвоночника.
Поясничный позвонок при взгляде сбоку
Окостенение поясничных позвонков
См. Также [ править ]
- Синдром Бертолотти
- Грыжа позвоночного диска
- Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
- Дегенеративная болезнь диска
Ссылки [ править ]
В эту статью включен текст из общественного достояния со страницы 104 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ a b c d e f g h Анатомия Грея (1918), см. инфобокс
- ^ a b Postacchini, Franco (1999) Грыжа поясничного диска, стр.19
- ^ Эйзенберг, Н. и др. (2008). Общая анатомия: принципы и применение , стр. 17.
- ^ Хансен; и другие. (2006). «Анатомия и биомеханика мышц спины в поясничном отделе позвоночника с учетом биомеханического моделирования» . Позвоночник . Medscape. 31 (17): 1888–99. DOI : 10.1097 / 01.brs.0000229232.66090.58 . PMID 16924205 . S2CID 43352264 . Архивировано из оригинального 14 ноября 2010 года.
- ^ Хансен; и другие. (2006). «Диапазоны сегментарного движения для поясничного отдела позвоночника» . Medscape. Архивировано из оригинала 5 июля 2015 года.
- ^ Макколлум, Массачусетс; Розенман, BA; Suwa, G; Meindl, RS; Лавджой, Колорадо (15 марта 2010 г.). «Позвоночная формула последнего общего предка африканских обезьян и человека». Журнал экспериментальной зоологии, часть B: молекулярная эволюция и эволюция развития . 314 (2): 123–34. DOI : 10.1002 / jez.b.21316 . PMID 19688850 . (Абстрактный)
- ^ Лавджой, К. Оуэн; Макколлум, Мелани А. (27 октября 2010 г.). «Позвоночно-тазовые пути к двуногости: почему ни один гоминид никогда не полагался на походку с согнутыми бедрами и согнутыми коленями» . Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 365 (1556): 3289–99. DOI : 10,1098 / rstb.2010.0112 . PMC 2981964 . PMID 20855303 . (Вступление)
- ^ Анатомия Compendium (Godfried Roomans и Анка Драгомир)
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы, связанные с поясничными позвонками . |
- «Состояние боли в пояснице, лечение и упражнения» . SpineUniverse . Проверено 15 февраля 2017 года .
- «Виртуальный позвоночник - ресурс для онлайн-обучения» . Отделение анестезии и обезболивания Западной больницы Торонто . Проверено 15 февраля 2017 года .
