Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Волчанка обыкновенная
Другие именаТуберкулез волчанки
Введение в дерматологию (1905) Lupus vulgaris 2.jpg
Волчанка обыкновенная
СпециальностьИнфекционное заболевание

Волчанка обыкновенная (также известная как туберкулезная волчанка [1] ) - болезненные кожные туберкулезные поражения кожи с узловатым видом, чаще всего на лице вокруг носа, век , губ, щек, ушей [2] и шеи. Это наиболее распространенная кожная инфекция, вызванная Mycobacterium tuberculosis . [3] Поражения могут в конечном итоге перерасти в язвы на коже, если их не лечить.

Признаки и симптомы [ править ]

Он начинается с безболезненных красновато-коричневых узелков, которые медленно увеличиваются, образуя красный налет неправильной формы . [3]

  • Волчанка обыкновенная, кожные изменения при гиперкератотических формах

  • Волчанка обыкновенная у женщины в 19 веке

Причина [ править ]

Волчанка обыкновенная часто развивается из-за неадекватно леченного ранее существовавшего туберкулеза . [3] Он также может развиться на месте вакцинации БЦЖ . [4] В редких случаях было показано, что это связано с татуировкой, а также с долгосрочным использованием бинди , так называемым «туберкулезом бинди». [5] [6]

Патофизиология [ править ]

Дерма с хорошо сформированными гранулемами с некротическими центрами

Гистологически он показывает хорошо сформированные гранулемы с некротическими центрами в дерме .

Диагноз [ править ]

При диаскопии показывает характерный «яблочно-желейный» цвет. Биопсия покажет туберкулоидную гранулему с небольшим количеством бацилл. Проба Манту положительная.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Состояние следует отличать от:

  • Базальноклеточный рак [3]
  • Саркоидоз [3]
  • Дискоидная красная волчанка [3]
  • Проказа [4]
  • Глубокая грибковая инфекция [4]

Управление [ править ]

Дерматолог или терапевт обычно назначают комбинированную терапию препаратами, используемыми от туберкулеза, такими как рифампицин , изониазид и пиразинамид (возможно, со стрептомицином или этамбутолом ). [3]

Прогноз [ править ]

При давних рубцах может развиться плоскоклеточный рак. [3]

История [ править ]

В XIX веке хронический и прогрессирующий характер этого заболевания был особенно заметен: оно оставалось активным в течение десяти, двадцати лет или даже дольше и оказалось устойчивым ко всем видам лечения до тех пор, пока Нильс Райберг Финсен не открыл для себя форму «концентрированного лекарства ». световое излучение », ныне известное как фотобиомодуляция, за которое он получил Нобелевскую премию. Королева Великобритании Александра (1844–1925), супруга Эдуарда VII , как отмечает надпись на ее бронзовой статуе в лондонском госпитале, отмечает: «Представила Англии световое средство Финсена от волчанки и представила первую лампу. в эту больницу ».

Этимология [ править ]

Термин «волчанка» (что на латыни означает «волк») для описания язвенного кожного заболевания относится к концу тринадцатого века, хотя только в середине девятнадцатого века два конкретных кожных заболевания были классифицированы как красная волчанка и вульгарная волчанка. Этот термин может происходить от жадности и вирулентности болезни; в работе 1590 года он описывается как «злокачественная язва, быстро разъедающая все части тела; ... очень голодная, как шерсть». [7]

См. Также [ править ]

  • Милиарный туберкулез
  • Метастатический туберкулезный абсцесс или изъязвление
  • Список кожных заболеваний

Ссылки [ править ]

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. Глава 74. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. п. 335. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  3. ^ a b c d e f g h Дерматология: цветной текст, 3-е изд . Elsevier Health Sciences. 2002. с. 46. ISBN 9780443071409.
  4. ^ a b c Дерматология - Справочник по цвету, 2-е изд . Manson Publishing. 2010. с. 216. ISBN. 9781840765960.
  5. ^ Ghorpade, A (27 августа 2003). «Волчанка над татуировкой - прививка от туберкулеза». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV . 17 (5): 569–71. DOI : 10,1046 / j.1468-3083.2003.00787.x . PMID 12941097 . 
  6. ^ Мишра, Гьяншанкар; Рати, Сушил; Мулани, Жасмин (2015). «Туберкулез бинди - вульгарная волчанка, связанная с использованием бинди: отчет о болезни» . Журнал клинико-диагностических исследований . 9 (5): OD04 – OD05. DOI : 10,7860 / JCDR / 2015 / 12164,5899 . PMC 4484101 . PMID 26155509 .  
  7. ^ "Lupus", Оксфордский словарь английского языка, второе издание онлайн. По состоянию на 2006 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • Изображение в Университете Айовы (графика)
  • Изображение волчанки обыкновенной, 1914 г. из книги « Наш друг, Солнце: изображения светотерапии из коллекции библиотеки Ослера», c. 1901-1944 гг . Цифровая выставка по Ослер Библиотека истории медицины , Университета Макгилла .
Классификация
D
  • МКБ - 10 : A18.4 ( ILDS A18.420)
  • МКБ - 9-СМ : 017.0
  • MeSH : D008177
Внешние ресурсы
  • eMedicine : derm / 434