Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мейбомян
Gray1205.png
Передняя часть левого глаза с разделенными веками, чтобы показать медиальный угол глазной щели и отверстия предплюсневых (мейбомиевых) желез
Подробности
СистемаПокровный
Идентификаторы
MeSHD008537
TA98A15.2.07.042
TA26833
FMA71872
Анатомическая терминология

Мейбомиевые железы (также называемые тарзальными железами ) представляют собой экзокринные железы голокринного типа , расположенные вдоль краев века внутри тарзальной пластинки . Они производят мейбум , маслянистое вещество, которое предотвращает испарение слезной пленки глаза . Meibum предотвращает попадание слез на щеку, удерживает их между смазанным краем и глазным яблоком и делает закрытые веки герметичными. [1] На верхнем веке таких желез около 25, на нижнем - 20.

Дисфункциональные мейбомиевые железы часто вызывают сухость глаз , одно из наиболее распространенных заболеваний глаз. Они также могут способствовать развитию блефарита .

Железы названы в честь Генриха Мейбома (1638–1700), немецкого врача, который первым их описал. [2] [3]

Функция [ править ]

Мейбум [ править ]

Липиды [ править ]

Липиды являются основными компонентами мейбомиевых желез (также известных как «секреты мейбомиевых желез»). Термин «мейбум» был первоначально введен Nicolaides et al. в 1981 г. [4]

Биохимический состав мейба чрезвычайно сложен и сильно отличается от кожного сала . Липиды повсеместно признаны основными компонентами meibum человека и животных. В 2009 г. была опубликована новая информация [ требуется пояснение ] о составе мейбума человека и о структурах различных положительно идентифицированных мейбомиевых липидов [5]

В настоящее время наиболее чувствительным и информативным подходом к липидомному анализу мейбума является масс-спектрометрия либо с прямой инфузией [6] [7], либо в сочетании с жидкостной хроматографией . [8]

Белки [ править ]

У человека в секрете мейбомиевых желез было идентифицировано более 90 различных белков. [9]

Клиническое значение [ править ]

Мейбомиевые железы нижнего века, полученные в янтарном свете, демонстрируют поддержку сосудистой сети и структуру железы.

Дисфункциональные мейбомиевые железы часто вызывают сухость глаз , одно из наиболее распространенных заболеваний глаз. Они также могут способствовать развитию блефарита . Воспаление мейбомиевых желез (также известное как мейбомит , дисфункция мейбомиевых желез или задний блефарит ) вызывает закупорку желез густыми, мутно-желтыми, более непрозрачными и вязкими, маслянистыми и восковыми выделениями, изменением от нормальные прозрачные выделения желез. [10] [11] Помимо сухости глаз, препятствия могут разрушаться бактериальными липазами , что приводит к образованию свободных жирных кислот , которые раздражают глаза и иногда вызываютпунктированная кератопатия .

Дисфункция мейбомиевых желез чаще встречается у женщин и считается основной причиной синдрома сухого глаза . [12] [13] Факторы, которые способствуют дисфункции мейбомиевых желез, могут включать такие факторы, как возраст человека и / или уровень гормонов, [14] или серьезное заражение клещом Demodex brevis .

Лечение может включать теплые компрессы для разжижения секрета и скрабы для век с детским шампунем или очищающим средством для век [15] [11] или опорожнение («выдавливание») железы профессионалом. Lifitegrast и Restasis являются актуальными лекарствами обычно используется для контроля воспаления и улучшение качества масла. В некоторых случаях местные стероиды и местные (капли или мазь) / пероральные антибиотики (для уменьшения количества бактерий на краю века) также назначаются для уменьшения воспаления. [11] Интенсивный импульсный свет.(IPL) также было показано, что они уменьшают воспаление и улучшают функцию желез. Зондирование мейбомиевых желез также используется у пациентов, у которых наблюдается глубокая закупорка желез.

Дисфункция мейбомиевых желез может быть вызвана некоторыми лекарствами , отпускаемыми по рецепту , особенно изотретиноином .

См. Также [ править ]

  • Список специализированных желез в покровной системе человека
  • Халазион

Ссылки [ править ]

  1. ^ "глаз, человек". Encyclopdia Britannica. Encyclopdia Britannica Ultimate Reference Suite . Чикаго: Британская энциклопедия, 2010.
  2. ^ "Дисфункция мейбомиевых желез (MGD) - EyeWiki" . eyewiki.aao.org .
  3. ^ Meibomii, Henrici (1666). De vasis palpebrarum novis epistola… [ Из недавнего письма о везикулах век самому известному джентльмену доктору Джоэлю Лангелотту , придворному врачу почтенного и безмятежного герцога Гольштейнского ] (на латыни). Гельмштадт (Германия): Хеннинг Мюллер.
  4. ^ Николаидес, N; Kaitaranta, JK; Rawdah, TN; Macy, JI; Босуэлл, FM; Смит, Р. Э. (апрель 1981 г.). «Исследования мейбомиевых желез: сравнение липидов быка и человека». Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 20 (4): 522–536. PMID 7194326 . 
  5. ^ Бутович IA (ноябрь 2009). «Мейбомиева головоломка: соединяем кусочки вместе» . Prog Retin Eye Res . 28 (6): 483–498. DOI : 10.1016 / j.preteyeres.2009.07.002 . PMC 2783885 . PMID 19660571 .  
  6. ^ Чен, Дж; Зеленая церковь, К; Николс, К (2010). «Липидомный анализ секреции мейбомиевых желез человека с использованием тандемной масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением» . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 51 (12): 6220–6231. DOI : 10.1167 / iovs.10-5687 . PMC 3055753 . PMID 20671273 .  
  7. ^ Чен, Дж; Николс, К (2018). «Комплексная липидомика секреции мейбомиевых желез человека с использованием MS / MSall с последовательным переключением между режимами полярности сбора данных» . J Lipid Res . 59 (11): 2223–2236. DOI : 10.1194 / jlr.D088138 . PMC 6210907 . PMID 30279222 .  
  8. ^ Бутович И.А. (2009). «Липидомный анализ meibum человека с использованием HPLC-MS n » . Методы Мол биол . 579 : 221–246. DOI : 10.1194 / jlr.D088138 . PMID 19763478 . 
  9. ^ Цай, PS; Evans, JE; Зеленый, км; Салливан, РМ; Шаумберг, Д.А.; Ричардс, СМ; Дана, MR; Салливан, Д.А. (март 2006 г.). «Протеомный анализ секрета мейбомиевых желез человека» . Br J Ophthalmol . 90 (3): 372–7. DOI : 10.1136 / bjo.2005.080846 . PMC 1856970 . PMID 16488965 .  
  10. ^ Chhadva, Приянка; Гольдхардт, Ракель; Галор, Анат (24 ноября 2017 г.). «Заболевание мейбомиевых желез: роль дисфункции желез при болезни сухого глаза» . Офтальмология . 124 (11 приложение): S20 – S26. DOI : 10.1016 / j.ophtha.2017.05.031 . PMC 5685175 . PMID 29055358 - через PubMed Central.  
  11. ^ a b c Питер Бекс, Реза Дана, Линда Маклун, Джерри Нидеркорн (2011). Периферия глаза и заболевания
  12. ^ "Управление и понимание MGD" . Обзор офтальмологии. 2012 . Проверено 26 февраля 2014 года .
  13. ^ «Переосмысление дисфункции мейбомиевых желез: как определить, определить стадию и лечить» . Американская академия офтальмологии. 2014 . Проверено 26 февраля 2014 года .
  14. ^ «Роль дисфункции мейбомиевых желез и эпителиопатии протирочных век при болезни сухого глаза» . Американская академия оптометрии. 2012. Архивировано из оригинала 9 октября 2013 года . Проверено 26 февраля 2014 года .
  15. ^ Aryasit, Orapan; Утайрат, Юварат; Сингха, Пенни; Хоратанаруанг, Ораса (8 мая 2020 г.). «Эффективность детского шампуня и коммерческого очищающего средства для век у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез» . Медицина . 99 (19). DOI : 10.1097 / MD.0000000000020155 . PMC 7220370 . PMID 32384504 - через PubMed Central.  

Внешние ссылки [ править ]

  • синд / 541 в Who Named It?
  • Переосмысление дисфункции мейбомиевых желез: как ее обнаружить, определить стадию и лечить