Слезы представляют собой прозрачную жидкость, выделяемую слезными железами (слезными железами), присутствующими в глазах всех наземных млекопитающих (кроме коз и кроликов). [1] [2] В их функции входит смазывание глаз (базальные слезы), удаление раздражителей (рефлекторные слезы) и помощь иммунной системе . [3] Слезы также возникают в результате естественной реакции организма на боль. [4] Люди - единственные млекопитающие, которые, как известно, плачут как часть эмоциональной реакции, например, от радости или горя. У людей слезы имеют символическое значение (см. Плач ). [4]Эмоциональная секреция слез может выполнять биологическую функцию, выделяя вызывающие стресс гормоны, вырабатываемые во время эмоционального стресса. [5] [6] Слезы состоят из воды, электролитов, белков, липидов и муцинов, которые образуют слои на поверхности глаз. [7] Различные типы слез - базальные, рефлекторные и эмоциональные - значительно различаются по составу. [7]
Физиология
Химический состав
Слезы состоят из трех слоев: липидного, водянистого и слизистого. [8] Слезы состоят из воды , солей , антител и лизоцимов (антибактериальных ферментов), хотя состав различается для разных типов слез. Состав слез, вызванных эмоциями, отличается от состава слез, вызванных реакцией на раздражители, такие как луковый дым, пыль или аллергия. Эмоциональные слезы содержат более высокие концентрации гормонов стресса, таких как адренокортикотропный гормон и лейцин-энкефалин (естественный болеутоляющий), что позволяет предположить, что эмоциональные слезы играют биологическую роль в балансировании уровней гормонов стресса. [9]
Имя | СОДЕРЖАНИЕ | Секреторы | Функции |
---|---|---|---|
Липидный слой | Масла | Мейбомиевые железы (или предплюсневые железы) | Обволакивает водный слой, создает гидрофобный барьер, который обволакивает слезы и предотвращает их попадание на щеку. Эти железы расположены между пластинами предплюсны и, таким образом, откладывают слезную жидкость между глазом и масляными барьерами век. [7] |
Водный слой | Электролиты , 60 метаболитов - аминокислоты (1-метилгистидин / 3-метилгистидин, аргинин, асимметричный, асимметричный диметиларгинин / симметричный диметиларгинин, цитруллин, креатин, глутамин, гомоаргинин, гидроксипролин, терилалан, тэмолинолин, фенилалан, гидроксипролин, фенилалэн. , Тирозин, урокановая кислота, валме), аминоспирты (пантенол), амино-кетоны (аллантоин, креатин), ароматические кислоты (коричная кислота, о-кумаровая кислота / м-кумаровая кислота / п-кумаровая кислота), углеводы (N-ацетилнейраминовая кислота). кислота), карнитины (ацетилкарнитин, карнитин, гексаноилкарнитин, пальмитоилкарнитин), циклические амины (ниацинамид), дикарбоновые кислоты (фумаровая кислота / малеиновая кислота), нуклеозиды (1-метиладенозин, аденозин, гуаденозин, аденозин, гуладенозин, аденозин-цианозин, S-аденозилметионин, уридин и ксантозин), нуклеотиды (ADP, AMO, CMP, цитидиндифосфат холин, GMP, IMP, UDP, UMP, UDP-N-ацетилгалактозамин / UDP-N-ацетилглюкозамин), пептиды (окисленный фосфолипид) ds (1-пальмитоил-лизофосфатидилхолин), пурины и производные (гипоксантин, теобромин, мочевая кислота, ксантин), пурины и производные (4-пиридоксическая кислота), четвертичные амины (ацетилхолин, глицерофосфатидилхолин), фосфохолиновая кислота и тосфохолин и другие вещества , такие как белки (например, антитела , [8] липокалин , лактоферрина , лизоцима , [10] и lacritin ) | Слезная железа | Способствует распространению слезной пленки, контролю инфекционных агентов и осмотической регуляции. |
Слизистый слой | Муцины | Конъюнктивальные бокаловидные клетки | Покрывает роговицу , образует гидрофильный слой и обеспечивает равномерное распределение слезной пленки. |
Дренирование слезной пленки
Слезные железы выделяют слезную жидкость, которая протекает через основные выводных протоки в пространство между глазным яблоком и веком. [11] Когда глаза моргают, слезная жидкость распространяется по поверхности глаза. [11] Слезная жидкость собирается в слезном озере, которое находится в медиальной части глаза. Слезный сосочек - это возвышение на внутренней стороне века, на краю слезного озера. [11] Слезные каналы открываются в сосочек. [11] Отверстие каждого канальца - это слезная точка. Из Punctum, слезы войдут в слезном мешок , [7] затем на носослезный проток , и , наконец , в носовую полость . [11] Избыток слез, вызванный сильными эмоциями , может вызвать насморк. [1] На качество зрения влияет стабильность слезной пленки. [12]
Типы
Различают три основных типа слез: базальные, рефлекторные и эмоциональные. [3]
Категория | Описание |
---|---|
Базальные слезы | В глазах здоровых млекопитающих роговица постоянно остается влажной и питается базальными слезами . Они смазывают глаз и защищают его от пыли . Слезная жидкость содержит воду, муцин , липиды , лизоцим , лактоферрин , липокалин , лакритин , иммуноглобулины , глюкозу , мочевину , натрий и калий . Некоторые вещества в слезной жидкости (например, лизоцим) борются с бактериальной инфекцией как часть иммунной системы . Лизоцим делает это, растворяя слой во внешнем покрытии, называемый пептидогликаном, определенных бактерий. Это типичная биологическая жидкость с содержанием солей, аналогичным плазме крови. Обычно за 24 часа выделяется от 0,75 до 1,1 грамма (0,03–0,04 унции аверирдупуа) слезы; этот показатель замедляется с возрастом. [7] Кроме того, базальные слезы состоят из антиоксидантов, таких как аскорбат, ураты, цистеин, глутатион и тирозин. Аскорбат и ураты составляют половину слез. |
Рефлекторные слезы | Второй тип слез возникает в результате раздражения глаза инородными частицами или из-за присутствия раздражающих веществ, таких как луковые пары, духи и другие ароматизаторы, слезоточивый газ или перцовый аэрозоль в окружающей среде глаза, включая роговицу, конъюнктиву или слизистая оболочка носа, которые запускают каналы TRP в глазном нерве . [ необходима цитата ] Это также может происходить при ярком свете и горячих или острых раздражителях языка и рта. Это также связано с рвотой, кашлем и зевотой. [7] Эти рефлекторные слезы пытаются вымыть раздражители, которые могли попасть в глаза. |
Эмоциональные слезы (психические слезы) | Третья категория, обычно называемая плачем или плачем , - это повышенная слезоточивость из-за сильного эмоционального стресса , удовольствия, гнева , страдания , горя или физической боли . Эта практика не ограничивается отрицательными эмоциями; многие люди плачут, когда они очень счастливы, например, в моменты сильного юмора и смеха. У людей эмоциональные слезы могут сопровождаться покраснением лица и рыданиями - кашлевым, судорожным дыханием, иногда сопровождающимся спазмами всей верхней части тела. Слезы, вызванные эмоциями, имеют другой химический состав, нежели слезы для смазки; эмоциональные слезы содержат больше белковых гормонов пролактина , адренокортикотропного гормона и лей-энкефалина (естественное болеутоляющее), чем базальные или рефлекторные слезы. Лимбическая система участвуют в производстве основных эмоциональных дисков, такие как гнев, страх и т.д. лимбическая система, или, более конкретно гипоталамус, также имеет степень контроля над вегетативной системой. Парасимпатическая ветвь вегетативной нервной системы управляет слезными железами через нейротрансмиттер ацетилхолин через оба никотиновые и мускариновые рецепторы. Когда эти рецепторы активируются, слезная железа стимулируется к выработке слез. [13] |
Неврология
Тройничный V 1 (пятый черепных) нерв несет сенсорные пути рефлексов слезных. Когда тройничный нерв перерезан, слезы от рефлексов прекратятся, а эмоциональные слезы - нет. Большой (поверхностный) каменистый нерв от VII черепного нерва обеспечивает вегетативную иннервацию слезной железы. [14] Он отвечает за образование большей части водной части слезной пленки.
Человеческая культура
Почти во всех человеческих культурах плач ассоциируется со слезами, стекающими по щекам, и сопровождается характерными рыданиями. Эмоциональными триггерами чаще всего являются грусть и горе , но плач также может быть вызван гневом , счастьем , страхом , смехом или юмором , разочарованием , раскаянием или другими сильными, интенсивными эмоциями. Плач часто ассоциируется с младенцами и детьми. Некоторые культуры [ какие? ] считают плач недостойным и инфантильным, бросая клевету на тех, кто плачет публично, за исключением случаев, когда это происходит из-за смерти близкого друга или родственника. В большинстве западных культур для женщин и детей более социально приемлемо плакать, чем для мужчин, что отражает стереотипы мужских половых ролей. [15] В некоторых [ какие? ] Латинские регионы, плач среди мужчин более приемлем. [16] [17] [18] Есть свидетельства межличностной функции плача, поскольку слезы выражают потребность в помощи и вызывают у наблюдателя желание помочь. [15]
Некоторые современные направления психотерапии, такие как Консультирование по переоценке, поощряют плач как полезный для здоровья и психического благополучия. [19] Неискреннее проявление горя или нечестного раскаяния иногда называют крокодиловыми слезами в связи с древнегреческим анекдотом о том, что крокодилы притворяются, что плачут, заманивая или пожирая свою добычу. [20] Кроме того, «синдром крокодиловых слез» - это разговорный термин для синдрома Богорада , необычного следствия выздоровления от паралича Белла, при котором неправильная регенерация лицевого нерва заставляет больных плакать во время еды. [21] [22]
Патология
Синдром Богорада
Синдром Богорада, также известный как «синдром крокодиловых слез», является необычным следствием регенерации нерва после паралича Белла или другого повреждения лицевого нерва . Эфферентные волокна от верхнего ядра слюнной железы неправильно соединяются с аксонами нервов, проецируемыми в слезные железы , что приводит к проливанию слез ( слезотечение ) на стороне паралича во время слюноотделения при нюхании пищи или во время еды. Предполагается [ кем? ], что это вызовет слюноотделение во время плача из-за неправильной обратной связи слезного ядра со слюнными железами, но это будет менее заметно. [21] [22] Состояние было впервые описано в 1926 году его тезкой, русским невропатологом Ф.А. Богорадом, в статье под названием «Синдром крокодиловых слез» (альтернативно, «Симптом крокодиловых слез»), в которой утверждалось, что слезы были вызвано слюноотделением. [23] [24]
Сухой кератоконъюнктивит (сухой глаз)
Сухой кератоконъюнктивит , известный как сухой глаз, является очень распространенным заболеванием слезной пленки. Несмотря на то, что глаза сухие, больные могут по-прежнему испытывать слезотечение, что, по сути, является реакцией на раздражение, вызванное исходной недостаточностью слезной пленки. Отсутствие секреции мейбомиевых желез может означать, что слезы не покрыты гидрофобной пленкой, что приводит к тому, что слезы проливаются на лицо.
Лечение сухости глаз для компенсации потери слезной пленки включает глазные капли, состоящие из метилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы или гемицеллюлозы с концентрацией 0,5% или 1% в зависимости от серьезности высыхания роговицы. [ необходима цитата ]
Семейная дизавтономия
Семейная дизавтономия - это генетическое заболевание, которое может быть связано с отсутствием перелива слез ( Alacrima ) во время эмоционального плача. [25]
Обструкция Punctum , носослезного канала или носослезного протока может вызвать даже нормальные уровни базальной слезу к переполнению на лицо ( слезотечение ), давая появление постоянной психической разрывания. Это может иметь серьезные социальные последствия. [ необходима цитата ]
Псевдобульбарный аффект
Псевдобульбарный аффект (ПБА) - это состояние, включающее эпизодический неконтролируемый смех или плач. PBA чаще всего возникает у людей с неврологическими травмами, влияющими на то, как мозг контролирует эмоции. [26] Ученые считают, что ПБА возникает в результате повреждения префронтальной коры. [27] PBA часто сопровождается плачем. Следовательно, PBA ошибочно принимают за депрессию. Но PBA неврологична; депрессия психологическая. [28] Больные PBA не испытывают типичных симптомов депрессии, таких как нарушения сна или потеря аппетита.
Смотрите также
- Искусственные слезы
- Дакриоцистоцеле
- Эпифора
- Веко
- Профессиональный траур
- Грусть
Рекомендации
- ^ «Определение СЛЕЗЫ» . www.merriam-webster.com . Проверено 4 августа 2019 .
- ^ «Животные без слезных протоков» . animals.mom.me . Проверено 4 августа 2019 .
- ^ а б Фарандос, Нью-Мексико; Йетисен, АК; Монтейро, MJ; Лоу, CR; Юн, SH (2014). "Датчики контактных линз в диагностике глаза". Передовые медицинские материалы . 4 (6): 792–810. DOI : 10.1002 / adhm.201400504 . PMID 25400274 .
- ^ а б «Почему мы плачем? Научные причины рыданий» . Независимый . 2014-09-18 . Проверено 4 августа 2019 .
- ^ «Все об эмоциональных слезах» . Американская академия офтальмологии . 2017-02-28 . Проверено 4 августа 2019 .
- ^ Фрей, WH; ДеСота-Джонсон, Д .; Hoffman, C .; Макколл, Дж. Т. (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав слез человека». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. DOI : 10.1016 / 0002-9394 (81) 90651-6 . ISSN 0002-9394 . PMID 7294117 .
- ^ a b c d e f "глаз, человек". Encyclopdia Britannica из Encyclopdia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
- ^ а б Moshirfar M, Pierson K, Hanamaikai K, Santiago-Caban L, Muthappan V, Passi SF (июль 2014 г.). «Искусственные слезы попурри: обзор литературы» . Clin Ophthalmol . 8 : 1419–33. DOI : 10.2147 / OPTH.S65263 . PMC 4124072 . PMID 25114502 .
- ^ Фрей, Уильям Х .; Десота-Джонсон, Дениз; Хоффман, Кэрри; Макколл, Джон Т. (октябрь 1981 г.). «Влияние раздражителя на химический состав слез человека». Американский журнал офтальмологии . 92 (4): 559–567. DOI : 10.1016 / 0002-9394 (81) 90651-6 . PMID 7294117 .
- ^ «Руководство по изучению глазной патологии: слезные белки» . medrounds.org . Архивировано из оригинала на 2006-06-27.
- ^ а б в г д «Слезы» . Блог Target Health . 2 июля 2018 . Проверено 7 июля 2019 .
- ^ Szczesna DH, Jaroński J, Kasprzak HT, Stenevi U (2006). «Интерферометрические измерения динамических изменений слезной пленки» . J Biomed Opt . 11 (3): 34028. Bibcode : 2006JBO .... 11c4028S . DOI : 10.1117 / 1.2209881 . PMID 16822077 . Архивировано из оригинала на 2012-07-13.
- ^ Скорукак А. "Наука слез". ScienceIQ.com. По состоянию на 29 сентября 2006 г.
- ^ Дартт, Д.А. (2009). «Нейронная регуляция секреторных процессов слезной железы: актуальность при заболеваниях сухого глаза» . Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 28 (3): 155–177. DOI : 10.1016 / j.preteyeres.2009.04.003 . PMC 3652637 . PMID 19376264 .
- ^ а б Штадель, М; Дэниэлс, Дж. К.; Уорренс, MJ; Иеронимус, Б.Ф. (2019). «Гендерное влияние эмоциональных слез» . Мотивация и эмоции . 1 (1): 696–704. DOI : 10.1007 / s11031-019-09771-Z .
- ^ Дайан Хейлз (октябрь 2005 г.). «Большие парни не плачут - и другие мифы о мужчинах и их эмоциях (страница 2 из 3)» . Ридерз Дайджест . Архивировано из оригинала на 17 января 2009 года . Проверено 20 июля 2008 .
- ^ Фрэн Меткалф (8 мая 2008 г.). «В наши дни для мужчин нормально плакать, - говорят известные парни» . Курьерская почта . Дата обращения 3 июня 2015 .
- ^ Джон-Пол Флинтофф (30 августа 2003 г.). «Почему мы плачем» . Возраст . Проверено 20 июля 2008 .
- ^ «Консультации по переоценке» .
- ^ «Не притворяйся, крокодиловы слезы реальны» . ScienceDaily . Проверено 18 июня 2019 .
- ^ а б Мораис Перес Д., Далмау Галофре Дж., Бернат Гили А., Айерб Торреро В. (1990). «[Синдром крокодиловых слез]». Acta Otorrinolaringol Esp (на испанском языке). 41 (3): 175–7. PMID 2261223 .
- ^ а б McCoy, FJ; Goodman, RC (январь 1979 г.). «Синдром крокодиловой слезы». Пластическая и реконструктивная хирургия . 63 (1): 58–62. DOI : 10.1097 / 00006534-197901000-00010 . PMID 432324 .
- ^ Ф.А. Богорад (транс. Остин Секерсен), «Симптом крокодиловых слез», Журнал истории медицины и смежных наук , 02/1979; 34 (1): 74-9.
- ^ Лестер Аллен Руссин, «Пароксизмальное слезотечение во время еды как следствие лицевого палисиндрома крокодиловых слез», JAMA. 1939; 113 (26): 2310-2311.
- ^ Фелиция Б. Аксельрод; Габриэль Голд-фон Симсон (3 октября 2007 г.). «Наследственные сенсорные и вегетативные невропатии: типы II, III и IV» . Журнал "Орфанет редких болезней" . 2 (39): 39. DOI : 10,1186 / 1750-1172-2-39 . PMC 2098750 . PMID 17915006 .
- ^ «Псевдобульбарный аффект - симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 18 июня 2019 .
- ^ «Псевдобульбарный эффект: что это такое?» . WebMD . Проверено 18 июня 2019 .
- ^ «О ПБА» . Информация о PBA . 2014-03-10 . Проверено 18 июня 2019 .
Внешние ссылки
- Анатомия носослезной системы в eMedicine
- Броуди, Джейн Э. (1984-02-22). «Плачь - это нормально» . Нью-Йорк Таймс . Личное здоровье. п. C10.