Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья посвящена конференциям по рассмотрению плохих или необычных результатов в медицинских центрах. Чтобы узнать о других значениях термина «заболеваемость и смертность», см. « Заболеваемость и смертность» .

Конференции по заболеваемости и смертности (M&M) - это традиционные, повторяющиеся конференции, проводимые медицинскими службами в академических медицинских центрах, большинстве крупных частных медицинских и хирургических клиник и других медицинских центрах. Их использование в психиатрической медицине менее очевидно. [1] Смерть, ухудшение состояния и осложнения могут быть неизбежны у некоторых пациентов из-за процессов основного заболевания. Однако они также могут быть связаны с ошибками или упущениями в лечении пациентов. Конференции M&M включают анализ неблагоприятных исходов в лечении пациентов посредством экспертной оценки.. Цели хорошо организованной конференции M&M - выявить неблагоприятные исходы, связанные с врачебной ошибкой, изменить поведение и суждения, основанные на предыдущем опыте, и предотвратить повторение ошибок, ведущих к осложнениям. [2] Конференции не являются наказательными и сосредоточены на цели улучшения ухода за пациентами. Судопроизводство, как правило, является конфиденциальным по закону. [3] M&M конференции проводятся с регулярной частотой, часто еженедельно, раз в две недели или ежемесячно, и на них освещаются недавние случаи и определяются области улучшения для практикующих врачей. Они особенно важны для выявления системных проблем (например, устаревших политик, изменений в процедурах идентификации пациентов, арифметических ошибок и т. Д.), Которые влияют на уход за пациентами. [2][4]

Результаты опроса, проведенного весной 1998 года с целью изучить актуальность и особенности конференций по заболеваемости и смертности (M&M), показывают, что 90% программ обучения по внутренней медицине в США проводятся с M&M. Большинство этих конференций проводятся ежемесячно, на которых назначенный руководитель рассматривает определенные избранные случаи, которые имели непредвиденные последствия или предполагаемую медицинскую ошибку. Также сообщалось, что две трети больниц используют M&M как средство выполнения своих административных требований по обеспечению качества. [5]

История [ править ]

Конференции по заболеваемости и смертности долгое время были частью медицинской практики, зародившись в начале 1900-х годов Эрнестом Кодманом из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. Там он потерял привилегии своего персонала после того, как предложил провести оценку компетентности хирурга. Идеи Кодмана способствовали стандартизации больничной практики - включая систему историй болезни, в которой возлагалась ответственность за неблагоприятные исходы - Американским колледжем хирургов в 1916 году. По мере развития медицинской профессии врачи привыкли обсуждать свои ошибки на конференциях по смертности, где проводится вскрытие. результаты были представлены и в опубликованных отчетах о случаях. К 1983 году ACGME начал требовать от аккредитованныхПрограммы ординатуры проводят еженедельный обзор всех осложнений и смертей.

Методы [ править ]

Целевая группа по обзору смертности рассматривает и отбирает случаи для представления на каждой конференции M&MC. Выбранные случаи включают все случаи смерти, серьезные травмы пациентов и околосмертные ситуации. Основная команда старших консультантов по качеству готовит отобранные кейсы для презентации, сбора и анализа информации, которая могла послужить причиной кейса. Врачам, ординаторам и персоналу больниц рекомендуется посещать MM&I. Во время встреч MM&I руководитель напоминает участникам о конфиденциальности MM&I. Лидеры-резиденты представляют кейсы и литературу по этим делам. Затем участники обсуждают и определяют проблемы, которые могли привести к нежелательному результату. В конце конференции ведущий еще раз напоминает участникам о конфиденциальности MM&I и дает оценку конференции.[6]

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Holland, J. (2007). «Роль конференций по заболеваемости и смертности в психиатрии». Австралазийская психиатрия . 15 (4): 338–342. DOI : 10.1080 / 10398560701351803 . PMID  17612890 .
  2. ^ a b Кэмпбелл, W. (1988). «Встречи по хирургической заболеваемости и смертности» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 70 (6): 363–365. PMC 2498614 . PMID 3207327 .  
  3. ^ Гаванда Атул (2002). Осложнения: Заметки хирурга о несовершенной науке . Макмиллан. С.  47–74 . ISBN 0-8050-6319-6.
  4. ^ Орландер, Дж .; Barber, T .; Финке, Б. (2002). «Конференция по заболеваемости и смертности: деликатный характер обучения на ошибках» . Академическая медицина . 77 (10): 1001–1006. DOI : 10.1097 / 00001888-200210000-00011 . PMID 12377674 . 
  5. ^ Орландер, Джей Д. и Б. Грэм Финке. « Конференция по заболеваемости и смертности: обзор академических кафедр внутренней медицины ». Журнал общей внутренней медицины 18.8 (2003): 656–658. ЧВК. Интернет. 19 февраля 2017 г.
  6. ^ Цицерон, Мэриленд, Марк X .; Уитфилл, магистр здравоохранения, Трэвис; Мунджал, доктор медицины, Кевин; Мадхок, доктор медицины, магистр здравоохранения, Ману; Диас, доктор медицины, Мария Кармен Дж .; Scherzer, MD, Daniel J .; Walsh, MD, Barbara M .; Боуэн, Р.Н., BSN, CPEN, NREMT-P, Анджела; Редленер, доктор медицины, Майкл; Goldberg, MD, MPH, Scott A .; Саймонс, доктор медицины, Надин (2017-04-01). «60 секунд до выживания: пилотное исследование видеоигры по сортировке бедствий для догоспитальных служб». Американский журнал медицины катастроф . 12 (2): 75–83. DOI : 10,5055 / ajdm.2017.0263 . ISSN 1932-149X . PMID 29136270 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки [ править ]

  • Картер, Лаура Стивенсон. Головоломки над медицинскими загадками