| Носовая канюля | |
|---|---|
 Фотография пациента с носовой канюлей | |
| МКБ-10-ПК | A4615 |
| МКБ-9 | 93,90 93,99 |
| MeSH | D012121 |
| Код ОПС-301 | 8-71 |
Носовые канюли (NC) представляет собой устройство , используемое для доставки дополнительного кислорода или повышенного воздушного потока к пациенту или человеку, нуждающемуся в дыхательной помощи. Это устройство состоит из легкой трубки, которая на одном конце разделяется на два зубца, которые вставляются в ноздри и через которые проходит смесь воздуха и кислорода. Другой конец трубки подключается к источнику кислорода, например портативному генератору кислорода, или к стене в больнице через расходомер . Канюля обычно прикрепляется к пациенту с помощью трубки, закрепленной вокруг ушей пациента, или с помощью эластичного оголовья. Самая ранняя и наиболее широко используемая форма назальной канюли для взрослых переносит 1–3 литра кислорода в минуту.
Канюли с меньшими зубцами, предназначенные для младенцев или новорожденных, могут пропускать менее одного литра в минуту. Скорость потока до 60 литров воздуха / кислорода в минуту может подаваться через увлажняемую носовую канюлю с широким отверстием.
Носовая канюля была изобретена Уилфредом Джонсом и запатентована в 1949 году его работодателем, BOC . [1]
Приложения [ править ]
Дополнительный кислород [ править ]
Назальная канюля обычно используется там, где требуется небольшое количество дополнительного кислорода без жесткого контроля дыхания, например, при кислородной терапии. Большинство канюль могут подавать кислород только при низких скоростях потока - до 5 литров в минуту (л / мин) - при концентрации кислорода 28–44%. Скорость выше 5 л / мин может вызвать дискомфорт у пациента, высыхание носовых ходов и, возможно, носовое кровотечение (носовое кровотечение). Также при скорости потока выше 6 л / мин ламинарный поток становится турбулентным, и проводимая кислородная терапия эффективна лишь при скорости потока 5–6 л / мин.
Назальная канюля часто используется у пожилых пациентов или пациентов, которым может помочь кислородная терапия, но не требуется, чтобы она самостоятельно дышала. Эти пациенты не нуждаются в кислороде до такой степени, что носят маску без ребризера . Это особенно полезно для тех пациентов, у которых сужение сосудов может отрицательно повлиять на их состояние, например, страдающих от инсультов.
Носовая канюля также может использоваться пилотами и пассажирами небольших негерметичных самолетов, которые не превышают определенных высот. Канюля обеспечивает дополнительный кислород для компенсации более низкого содержания кислорода, доступного для дыхания при низком давлении окружающего воздуха на большой высоте, предотвращая гипоксию. Для этого изготавливаются специальные авиационные канюльные системы.
С начала 2000-х годов, с появлением назальной канюли, в которой для увлажнения респираторного газа используется увлажнение с подогревом , стали возможны потоки выше 6 л / мин без сопутствующего дискомфорта [2] и с дополнительным преимуществом улучшения мукоцилиарного клиренса. [3]
Назальная терапия с высоким потоком [ править ]
Через носовую канюлю можно вводить большие потоки смеси воздух / кислород для точной доставки большого объема кислородной терапии. [4] Увлажнение дыхательного газа позволяет комфортно доставлять высокие потоки через канюлю. [5] Назальная терапия с высоким потоком может использоваться как эффективная альтернатива кислородной маске для лица [6] и позволяет пациенту продолжать говорить, есть и пить во время терапии. [7] Определение: неинвазивная доставка кислородно-воздушной смеси, доставляемой через носовую канюлю с потоками, которые превышают потребности вдоха пациента, с газом, который был оптимально кондиционирован путем нагревания и увлажнения газа до относительной влажности, близкой к 100% при температуре тела. .
См. Также [ править ]
- Кислородный баллон - Резервуар для хранения кислорода
- Кислородная терапия - использование кислорода в качестве лечения
- Кислородная маска - интерфейс между системой доставки кислорода и человеком.
- Гипербарическая медицина , также известная как гипербарическая оксигенотерапия - лечение при повышенном давлении окружающей среды.
- Космический костюм - одежда, которую носят, чтобы сохранить жизнь человека в суровых условиях космического пространства.
- Кислородная палатка - навес, помещаемый над пациентом, чтобы обеспечить более высокий уровень кислорода, чем обычно.
- Кислородный бар - заведение, которое продает кислород для рекреационных целей.
Ссылки [ править ]
- ^ «Усовершенствования или относящиеся к носовым ингаляционным аппаратам» . (Основной источник). Эспаснет . Европейская патентная организация . Проверено 26 ноября 2018 года .
- ^ Roca O, Риера J, F Torres, Masclans JR (апрель 2010). «Высокопоточная оксигенотерапия при острой дыхательной недостаточности». Respir Care . 55 (4): 408–13. PMID 20406507 .
- ^ Hasani A, Chapman TH, Маккул D, Smith RE, Dilworth JP, Agnew JE (2008). «Домашнее увлажнение улучшает мукоцилиарный клиренс легких у пациентов с бронхоэктазами». Chron Respir Dis . 5 (2): 81–6. DOI : 10.1177 / 1479972307087190 . PMID 18539721 .
- ↑ Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M (сентябрь 2008 г.). «Работоспособность устройств доставки кислорода при моделировании дыхательной схемы при дыхательной недостаточности» . Анестезия . 63 (9): 938–40. DOI : 10.1111 / j.1365-2044.2008.05536.x . PMID 18540928 .
- ^ Тернбулл B (2008). «Высокопроизводительная увлажненная кислородная терапия для облегчения респираторной недостаточности». Br J Nurs . 17 (19): 1226–30. DOI : 10.12968 / bjon.2008.17.19.31462 . PMID 18974691 .
- ^ Parke RL, Макгинесс SP, Экклстон ML (март 2011). «Предварительное рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности назального высокопотока кислорода у пациентов интенсивной терапии» . Respir Care . 56 (3): 265–70. DOI : 10.4187 / respcare.00801 . PMID 21255498 .
- ^ Tiruvoipati R, Льюис Д, Гаджи К, Бот J (сентябрь 2010 г.). «Высокий поток кислорода в носу против лицевой маски с высоким потоком: рандомизированное перекрестное исследование у экстубированных пациентов». J Crit Care . 25 (3): 463–8. DOI : 10.1016 / j.jcrc.2009.06.050 . PMID 19781896 .
