Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Потеря слуха из-за шума
Стилизованное белое ухо с двумя белыми полосами вокруг него на синем фоне.
Международный символ глухоты и потери слуха
СпециальностьОториноларингология , аудиология

Потеря слуха из-за шума ( NIHL ) - это нарушение слуха в результате воздействия громкого звука . У людей может быть потеря восприятия узкого диапазона частот или нарушение восприятия звука, включая чувствительность к звуку или звон в ушах . [1] Когда воздействие опасностей, таких как шум, происходит на работе и связано с потерей слуха, это называется профессиональной потерей слуха . [2]

Слух может постепенно ухудшаться из-за хронического и повторяющегося воздействия шума (например, громкой музыки или фонового шума ) или внезапно из-за воздействия импульсного шума, который представляет собой короткий шум высокой интенсивности (например, выстрел или звуковой сигнал ). [1] В обоих типах громкий звук чрезмерно стимулирует нежные слуховые клетки, что приводит к необратимому повреждению или гибели клеток. Утраченный таким образом слух у человека не может быть восстановлен. [3]

Существует множество профилактических стратегий, позволяющих избежать или уменьшить потерю слуха. Уменьшение громкости звука в его источнике, ограничение времени воздействия и физическая защита могут снизить воздействие чрезмерного шума. [4] Если не предотвратить потерю слуха, можно справиться с помощью вспомогательных устройств и коммуникационных стратегий.

Наибольшее бремя NIHL было связано с профессиональным воздействием; однако потеря слуха из-за шума также может быть связана с небезопасным воздействием шума на отдыхе, в жилых помещениях, в социальных сетях и на военной службе. [5] По оценкам, 15% молодых людей подвергаются достаточному воздействию шума на досуге (например, концерты, спортивные соревнования, повседневные занятия, личные устройства для прослушивания и т. Д.), Чтобы вызвать NIHL. [6] Не существует ограниченного списка источников шума, которые могут вызвать потерю слуха; скорее, воздействие чрезмерно высоких уровней от любого источника звука с течением времени может вызвать потерю слуха.

Признаки и симптомы [ править ]

Первым симптомом NIHL может быть трудность слышать разговор на шумном фоне. [7] Влияние потери слуха на восприятие речи состоит из двух компонентов. Первый компонент - это потеря слышимости, которая может восприниматься как общее уменьшение громкости. Современные слуховые аппараты компенсируют эту потерю за счет усиления. Второй компонент известен как «искажение» или «потеря четкости» из-за избирательной потери частоты. [8] Согласные из-за их более высокой частоты обычно затрагиваются в первую очередь. [7] Например, звуки «s» и «t» часто трудно услышать людям с потерей слуха, что влияет на разборчивость речи. [9]NIHL может затронуть одно или оба уха. Односторонняя потеря слуха вызывает проблемы с направленным слухом, что влияет на способность локализовать звук. [9]

Временные и постоянные изменения слуха [ править ]

  • PTS (Permanent Threshold Shift) - это постоянное изменение порога слышимости (интенсивности, необходимой для обнаружения звука) после события, которое никогда не восстановится. PTS измеряется в децибелах.
  • TTS (временное смещение порога) - это временное изменение порога слышимости потери слуха, которое будет восстановлено через несколько часов или пару дней. Также называется слуховой усталостью . TTS также измеряется в децибелах.

Помимо потери слуха, другими внешними симптомами акустической травмы могут быть:

  • Тиннитус [10]
  • Оталгия [11]
  • Гиперакузия [10]
  • Головокружение или вертиго ; в случае вестибулярных повреждений во внутреннем ухе [12]

Тиннитус [ править ]

Тиннитус описывается как слышание звука при отсутствии внешнего звука. [13] Потеря слуха из-за шума может вызвать резкий шум в ушах. [14] По оценкам, у 50 миллионов американцев в той или иной степени присутствует шум в ушах в одном или обоих ушах; У 16 миллионов из них есть симптомы, достаточно серьезные, чтобы обратиться к врачу или специалисту по слуху. Около 2 миллионов человек настолько ослаблены безжалостным звоном, шипением, щебетанием, щелканьем, свистом или визгом, что не могут заниматься повседневными делами. [15]

Звон в ушах - это самая крупная категория заявлений об инвалидности среди военных, на втором месте - потеря слуха. [16] Третья по величине категория - это посттравматическое стрессовое расстройство , которое само по себе может сопровождаться шумом в ушах и обострять его. [16]

Качество жизни [ править ]

NIHL оказывает влияние на качество жизни, которое выходит за рамки сопутствующих симптомов и способности слышать. Годовые годы жизни с поправкой на инвалидность ( DALY ) были рассчитаны для американских рабочих, подвергшихся воздействию шума. [17] [20] DALY представляют собой количество лет здоровой жизни, потерянных из-за болезни или другого состояния здоровья. Они были определены в исследовании Global Burden of Disease (GBD) 2013 г. [18] Расчет DALYs учитывает ограничения в жизни из-за потери слуха как потерянную часть здорового года жизни. Таким образом, результаты показывают количество потерянных группой людей лет здорового образа жизни за определенный период времени.

NIOSH использовал показатели DALY для оценки влияния потери слуха на качество жизни в статье Еженедельного отчета CDC о заболеваемости и смертности « Нарушение слуха среди рабочих, подвергающихся шуму в США, 2003–2012 ». В нем сообщается, что 2,5 года здоровья теряется каждый год на каждую 1000 подвергшихся шуму рабочих в США из-за нарушения слуха (потеря слуха, влияющая на повседневную деятельность). Эти потерянные годы приходятся на 13% рабочих с нарушением слуха (около 130 рабочих на каждую 1000 рабочих). Рабочие горнодобывающей, строительной и обрабатывающей промышленности потеряли больше здоровых лет, чем рабочие в других отраслях промышленности; в частности, в этих секторах ежегодно теряется 3,5, 3,1 и 2,7 здоровых года на каждую 1000 работников.

Отрицательные воздействия [ править ]

Негативное влияние NIHL на способность общаться, общаться и взаимодействовать с обществом практически незаметно. В целом потеря слуха - это не только проблема громкости; люди могут испытывать трудности с пониманием того, что говорят по телефону, когда несколько человек разговаривают одновременно, в большом пространстве или когда лицо говорящего не видно. [19] Впоследствии сложные социальные взаимодействия могут негативно привести к снижению самооценки, стыду и страху. Это может более остро ощущаться теми, кто испытывает нарушение слуха или потерю слуха в более раннем возрасте, чем позже, когда это более приемлемо в обществе. [20] Такие психосоциальные состояния, независимо от возраста, могут привести к социальной изоляции, которая, как известно, негативно влияет на общее состояние здоровья и благополучие.[21] Сложные воздействия также могут привести к депрессии, [20] особенно если нарушение слуха приводит к шуму в ушах. [22] Исследования показывают, что люди с нарушением слуха могут подвергаться большему риску ухудшения качества жизни, [23] как показано в цитате Хелен Келлер: «Слепота отрезает нас от вещей, но глухота отсекает нас. от людей ". [24]Нарушение слуха и потеря слуха, независимо от источника или возраста, также ограничивают получение многих преимуществ звука для качества жизни. В дополнение к межличностным социальным преимуществам новые исследования показывают, что эффекты звуков природы, таких как щебетание птиц и вода, могут положительно повлиять на способность человека восстанавливаться после стресса или повысить когнитивную концентрацию. [25] [26]

Анкета качества жизни [ править ]

Потеря слуха обычно количественно оценивается по результатам аудиограммы; тем не менее, степень потери слуха не влияет на качество жизни. [27] Влияние, которое NIHL может оказать на повседневную жизнь и психосоциальные функции, можно оценить и количественно оценить с помощью проверенного инструментария вопросника, такого как Инвентаризация нарушений слуха для пожилых людей (HHIE). HHIE считается «полезным инструментом для количественной оценки воспринимаемых эмоциональных и социальных / ситуационных последствий потери слуха». [27] Оригинальный инструмент был разработан для тестирования взрослых в возрасте 65 лет и старше; однако существуют модифицированные версии. Для взрослых можно использовать Инвентарь для взрослых с нарушениями слуха (HHIA) [28]а для подростков можно использовать модифицированную программу из 28 пунктов «Среда слуха и отражение качества жизни» (HEAR-QL-28). [29] HHIA, например, представляет собой анкету из 25 пунктов, в которой задаются как социальные, так и эмоциональные вопросы, такие как: заставляет ли проблема со слухом избегать групп людей? »(Социальная) и« вызывает ли проблема слуха вы расстраиваетесь, когда разговариваете с членами вашей семьи? "(эмоционально). Варианты ответа: да, нет и иногда. [28] [30] Чем больше балл, тем выше воспринимаемый недостаток.

Причина [ править ]

Ухо может подвергаться воздействию коротких периодов звука, превышающих 120 дБ, без непоправимого вреда - хотя и с дискомфортом и, возможно, с болью; но длительное воздействие звука с уровнем звука выше 85 дБ (A) может вызвать необратимую потерю слуха. [31]

Существует два основных типа NIHL:

  • NIHL, вызванные акустической травмой и
  • постепенно развивается НИХЛ.

Острая акустическая травма [ править ]

Основная статья: Акустическая травма

NIHL, вызванный острой акустической травмой, относится к необратимому повреждению улитки в результате однократного воздействия чрезмерного звукового давления. Эта форма NIHL обычно возникает в результате воздействия звуков высокой интенсивности, таких как взрывы , стрельба , громкий удар большого барабана и петарды . Согласно одному исследованию, проведенному в США, чрезмерный уровень шума в кинотеатрах достаточно непродолжительный, чтобы кинозрители не испытывали потери слуха. [32]

Воспринимаемая вредность против фактической вредности [ править ]

Порог дискомфорта - это уровень громкости, начиная с которого звук начинает восприниматься человеком как слишком громкий и, следовательно, болезненный. Промышленные рабочие, как правило, имеют более высокий порог дискомфорта (т. Е. Звуки должны быть громче, чтобы вызывать боль, чем у непроизводственных рабочих), но звук не менее опасен для их ушей. [33] Промышленные рабочие часто страдают от NIHL, потому что порог дискомфорта не является значимым показателем вредности звука. [33]

Постепенно развивается [ править ]

Дополнительная информация: слуховая усталость

Постепенное развитие NIHL относится к необратимому повреждению улитки в результате многократного воздействия громких звуков в течение определенного периода времени. В отличие от акустической травмы, эта форма NIHL не возникает в результате однократного воздействия сильного звукового давления. Постепенное развитие NIHL может быть вызвано многократным воздействием чрезмерного шума на рабочем месте или любым источником повторяющегося, частого воздействия звуков чрезмерной громкости, таких как домашние и автомобильные стереосистемы, концерты , ночные клубы и персональные медиаплееры . Беруши рекомендованы тем людям, которые регулярно посещают концерты живой музыки. В настоящее время доступен ряд берушей, от недорогих одноразовых наборов до специально подогнанных затухающих беруш, которые обеспечивают истинную точность воспроизведения при пониженных уровнях звука.[34]

Персональные устройства для прослушивания [ править ]

Хотя исследования ограничены, они предполагают, что повышенное воздействие громкого шума через личные подслушивающие устройства является фактором риска потери слуха из-за шума. [35] [36] Более половины людей подвергаются воздействию звука при прослушивании музыки на личных устройствах, превышающем рекомендуемые уровни. [37] Исследования показывают более сильную корреляцию между длительным или частым использованием личных подслушивающих устройств и потерей слуха. [38]

Рабочее место [ править ]

Дополнительная информация: Промышленный шум

Около 22 миллионов рабочих подвергаются воздействию опасного шума , еще миллионы - растворителям и металлам, которые могут подвергнуть их повышенному риску потери слуха . [39] Профессиональная потеря слуха - одно из наиболее распространенных профессиональных заболеваний. 49% мужчин-шахтеров теряют слух к 50 годам [40]. К 60 годам это число достигает 70%. [40] Строители также подвергаются повышенному риску. Программа проверки, направленная на строительных рабочих, работающих на объектах Министерства энергетики США, выявила, что 58% из них страдают значительной аномальной потерей слуха из-за воздействия шума на работе. [41] Профессиональная потеря слуха присутствует почти у 33% рабочих. [42]Профессиональное воздействие шума вызывает потерю слуха у 16% взрослых людей во всем мире. [43]

Ниже приводится список профессий, наиболее подверженных потере слуха: [40]

  • сельское хозяйство
  • Добыча полезных ископаемых
  • Строительство
  • Производство
  • Утилиты
  • Транспорт
  • Военный
  • Музыкантов
  • Дирижеры оркестра

Среди музыкантов [ править ]

Музыканты, от классических оркестров до рок-групп , подвергаются воздействию высоких частот в децибелах . [44] [45] Некоторые рок-музыканты страдают от потери слуха из-за шума, связанного с их музыкой, [46] и некоторые исследования показали, что «симфонические музыканты страдают нарушением слуха, и это нарушение может быть приписано симфонической музыке». [47]

Среди музыкантов уровень нарушений слуха обычно ниже, чем у других профессиональных групп. Однако многие сценарии воздействия можно рассматривать как риск нарушения слуха, и на многих людей негативно влияет шум в ушах и другие проблемы со слухом. [48] Хотя некоторые популяционные исследования показали, что риск потери слуха увеличивается по мере увеличения воздействия музыки [48], другие исследования не обнаружили корреляции между ними. [48] Эксперты на конференции 2006 г. «Потеря слуха из-за шума у ​​детей на работе и во время игр» согласились, что необходимы дальнейшие исследования в этой области, прежде чем делать широкое обобщение о потере слуха, вызванной музыкой. [48]

Учитывая обширные исследования, предполагающие, что воздействие промышленного шума может вызвать нейросенсорную потерю слуха, связь между потерей слуха и воздействием музыки аналогичного уровня и продолжительности (с промышленным шумом) кажется весьма вероятной. Определение того, какие лица или группы подвержены риску такого воздействия, может быть сложной задачей. Несмотря на опасения по поводу распространения персональных музыкальных плееров, существует лишь ограниченное количество доказательств, подтверждающих их влияние на потерю слуха, а некоторые исследования с небольшой выборкой предполагают, что это затрагивает только часть пользователей. [49] [50] У людей в возрасте от 6 до 19 лет потеря слуха составляет примерно 15%. [42] Рекомендации для музыкантов по защите слуха были выпущены в 2015 году NIOSH. [51]В рекомендациях особое внимание уделялось образованию музыкантов и тех, кто работает в музыкальной индустрии или рядом с ней. Также рекомендовалось проводить ежегодную оценку слуха для контроля пороговых значений, а также оценку уровня звука, чтобы помочь определить количество времени, которое музыканты и соответствующие специалисты должны проводить в этой среде. Также была рекомендована защита слуха, и авторы рекомендаций NIOSH даже предложили музыкантам рассматривать индивидуализированные беруши как способ борьбы с NIHL. [51]

В 2016 году Национальная ассоциация музыкальных школ (NASM), орган по аккредитации музыкальных школ в США, опубликовала рекомендации по здоровью слуха, чтобы помочь усилиям, направленным на информирование преподавателей и студентов-музыкальных студентов о потенциальных рисках, связанных с школьной деятельностью, во время репетиций и занятий. спектакль. [1] Специальные ресурсы доступны для администраторов, преподавателей и сотрудников, а также студентов. Использование документов является добровольным и не должно использоваться в качестве стандартов или как часть процедур аккредитации.

Несмотря на эти рекомендации, музыканты по-прежнему сталкиваются с уникальными проблемами в защите своего слуха по сравнению с людьми в промышленных условиях. Обычно меры по охране окружающей среды являются первой линией защиты в программе сохранения слуха, и в зависимости от типа музыкантов были предложены некоторые рекомендации. [52]Эти рекомендации могут включать в себя регулировку подступенков или уровня динамиков, а также регулировку расположения группы или оркестра. Эти изменения в окружающей среде могут быть полезны для музыкантов, но не всегда удается их осуществить. В тех случаях, когда эти изменения невозможны, рекомендуется использовать средства защиты органов слуха. Защита слуха у музыкантов имеет свои преимущества и сложности. При правильном использовании средства защиты органов слуха могут ограничить воздействие шума на людей. Музыканты имеют возможность выбирать из нескольких различных типов средств защиты слуха от обычных берушей до индивидуальных или высококачественных средств защиты слуха. Несмотря на это, средства защиты слуха среди музыкантов не используются по нескольким причинам.Музыканты часто чувствуют, что средства защиты слуха могут искажать звучание музыки или делать его слишком тихим, чтобы они могли слышать важные сигналы, что снижает вероятность использования средств защиты слуха, даже если они осознают риски. Исследования показывают, что образовательные программы могут быть полезны для музыкантов, а также работать со специалистами по слухопротезированию, чтобы помочь решить конкретные проблемы, с которыми сталкиваются музыканты.[53] [54] [2]

В 2018 году музыкант по имени Крис Гольдшайдер выиграл дело против Королевского оперного театра за нарушение слуха во время репетиции громовой оперы Вагнера Die Walkure. [55]

Стандарты рабочего места [ править ]

Документ NIOSH с критериями воздействия профессионального шума

В Соединенных Штатах Управление по охране труда (OSHA) описывает стандарты воздействия профессионального шума в статьях 1910.95 и 1926.52. OSHA утверждает, что работодатель должен внедрять программы сохранения слуха для сотрудников, если уровень шума на рабочем месте равен или превышает 85 дБ (A) в течение среднего восьмичасового периода времени. [56] OSHA также утверждает, что «воздействие импульсного или ударного шума не должно превышать пикового уровня звукового давления 140 дБ». [31] Национальный институт по охране труда и здоровья(NIOSH) рекомендует контролировать воздействие шума на всех рабочих ниже уровня, эквивалентного 85 дБА, в течение восьми часов, чтобы минимизировать потерю слуха, вызванную производственным шумом. NIOSH также рекомендует использовать коэффициент обмена 3 дБА, чтобы каждое увеличение на 3 дБА удваивало уровень шума и вдвое сокращало рекомендуемое время воздействия. [57] Государственный департамент Соединенных обороны (DoD) инструкция 605512 имеет некоторые отличия от OSHA стандарта 1910.95, например, OSHA 1910.95 использует 5 дБ обменный курс и инструкции DoD 605512 использует 3 дБ обменный курс.

Существуют программы, направленные на повышение соблюдения и, следовательно, эффективности правил защиты органов слуха; программы включают использование проверки слуха и разъяснение людям того, что громкий звук опасен [58]

Сотрудники обязаны носить средства защиты органов слуха, если установлено, что их восьмичасовое средневзвешенное значение (TWA) превышает значение воздействия воздействия, равное 90 дБ. Если последующий мониторинг показывает, что 85 дБ не превышается для восьмичасового TWA, сотруднику больше не требуется носить средства защиты органов слуха. [59]

В Европейском союзе директива 2003/10 / EC требует, чтобы работодатели обеспечивали защиту органов слуха при уровне шума, превышающем 80 дБ (A), и что защита органов слуха обязательна при уровне шума, превышающем 85 дБ (A). [60] Оба значения основаны на 8 часах в день со скоростью обмена 3 дБ.

В Кокрановском обзоре 2017 года были обнаружены доказательства низкого качества того, что законодательство по снижению шума на рабочем месте способствовало немедленному и долгосрочному снижению воздействия. [43] [ требуется обновление ]

Спортивные мероприятия [ править ]

Некоторые спортивные стадионы гордятся тем, что имеют стадионы с большей громкостью, чем их соперники, потому что это может создать более сложную среду для игры противостоящих команд. [61] [62] [63] [64] В настоящее время исследований по шуму на спортивных стадионах мало. , но некоторые предварительные измерения показывают, что уровень шума достигает 120 дБ, а неофициальные исследования показывают, что люди могут получить до 117% дозы шума за одну игру. [65] Есть много проблем, с которыми сталкиваются защитники окружающей среды, такие как спортивная культура. Спортивные болельщики создают шум, пытаясь отвлечь внимание других команд, а некоторые спортивные команды, как известно, создают искусственный шум, пытаясь сделать стадион громче. [61] [62] При этом рабочие, команды и болельщики могут подвергаться потенциальному риску повреждения слуховой системы.

NIOSH провел оценку опасности для здоровья и исследования на гонках Monster Trucking и Stock Car , средний уровень шума зрителей колебался от 95 до 100 дБА на мероприятии Monster Truck и более 100 дБА на гонках серийных автомобилей. [66] [67] Исследователи NIOSH также опубликовали уровни воздействия шума на водителей, членов экипажа и персонал. [68] Уровень шума на автодроме Bristol Motor Speedway варьировался от 96 дБА на трибунах до 114 дБА для водителя в машине во время тренировки. Пиковые уровни шума в районе ямы достигали или превышали 130 дБ SPL, уровень, часто связанный с порогом слышимости человека для боли. [69]Несколько известных водителей NASCAR страдают полной или частичной потерей слуха и другими симптомами в результате многолетнего воздействия. [70] [71] [72]

Во время чемпионата мира по футболу 2010 года уровень шума, создаваемый вентиляторами, дующими вувузелу, составлял в среднем 131 дБА у отверстия звукового сигнала и 113 дБА на расстоянии 2 метров. Пиковые уровни достигли 144 дБ SPL, что выше, чем у реактивного двигателя на взлете. [73] [74]

Исследование воздействия шума на рабочем месте и во время отдыха на закрытых хоккейных аренах показало, что уровень шума составляет от 81 дБА до 97 дБА, с пиковым уровнем звукового давления от 105 дБ SPL до 124 дБ SPL. [75] Другое исследование изучало порог слышимости хоккейных чиновников и обнаружило, что среднее воздействие шума составляет 93 дБА. Сдвиг порога слуха отмечен у 86% чиновников (25/29). [76]

Исследование уровней шума в 10 межвузовских баскетбольных играх показало, что уровни шума в 6 из 10 баскетбольных игр превышают национальные стандарты воздействия шума на рабочем месте, при этом участники показывают временные пороговые уровни на одной из игр. [77]

Хотя в настоящее время нет агентства, которое отслеживает воздействие шума на стадионах, такие организации, как NIOSH или OSHA, используют профессиональные стандарты для промышленных предприятий, которые, по мнению некоторых экспертов, могут применяться к тем, кто работает на спортивных мероприятиях. Рабочие часто не превышают стандарты OSHA в 90 дБА, но NIOSH, который сосредоточен на передовой практике, имеет более строгие стандарты, в которых говорится, что при воздействии шума на уровне 85 дБА или выше работники должны быть включены в программу сохранения слуха. Рабочие также могут подвергаться риску передозировки из-за ударных шумов, которые могут вызвать мгновенный ущерб. Эксперты предлагают спортивным комплексам разработать программы сохранения слуха для рабочих и предупредить болельщиков о возможном повреждении слуха. [65]

Исследования воздействия вентилятора все еще продолжаются, но некоторые предварительные результаты показывают, что часто возникают шумы, которые могут достигать или превышать 120 дБ, которые без защиты могут вызвать повреждение ушей за секунды. [65]

Механизмы [ править ]

Воспроизвести медиа
Как звуки проходят от источника к мозгу
Наружное ухо принимает звук, который передается через косточки среднего уха во внутреннее ухо , где он преобразуется в нервный сигнал в улитке и передается по вестибулокохлеарному нерву.

NIHL возникает, когда слишком большая интенсивность звука передается в слуховую систему и через нее . Акустический сигнал от источника звука, такого как радио, попадает в наружный слуховой проход (слуховой проход) и направляется через барабанную перепонку (барабанную перепонку), заставляя ее вибрировать. Вибрация барабанной перепонки заставляет косточки среднего уха , молоток, наковальню и стремечку вибрировать синхронно с барабанной перепонкой. Косточки среднего уха передают механическую энергию в улитку с помощью стремени.подножка ударяется о овальное окно улитки, эффективно усиливая звуковой сигнал. Этот удар вызывает смещение жидкости внутри улитки ( перилимфы и эндолимфы ). Вытеснение жидкости вызывает движение волосковых клеток (сенсорных клеток в улитке) и передачу электрохимического сигнала от слухового нерва ( CN VIII ) в центральную слуховую систему в головном мозге. Здесь воспринимается звук. Различные группы волосковых клеток реагируют на разные частоты. Волосковые клетки в основании или около основания улитки наиболее чувствительны к звукам более высокой частоты, тогда как клетки на верхушке улитки наиболее чувствительны к звукам более низкой частоты. [78]Существует два известных биологических механизма NIHL из-за чрезмерной интенсивности звука: повреждение структур, называемых стереоцилиями, которые расположены на вершинах волосковых клеток и реагируют на звук, и повреждение синапсов, которое слуховой нерв создает с волосковыми клетками, также называемое «скрытой потерей слуха». . [79]

Физиологический ответ [ править ]

Вышеупомянутые симптомы являются внешними признаками физиологической реакции на чрезмерную стимуляцию улитки . Вот некоторые элементы этого ответа:

  • Поврежденные сенсорные волоски (стереоцилии) волосковых клеток ; поврежденные волосковые клетки дегенерируют и умирают. У людей и других млекопитающих мертвые волосковые клетки никогда не заменяются; в результате потеря слуха необратима. [80]
  • Воспаление открытых участков. Это воспаление вызывает плохой кровоток в открытых кровеносных сосудах ( сосудистый застой ) и плохое снабжение кислородом жидкости внутри улитки ( эндолимфатическая гипоксия ) [81]. Эти вредные условия усугубляют дегенерацию поврежденных волосковых клеток.
  • Синаптические повреждения вследствие эксайтотоксичности . Чрезмерная шумовая стимуляция вызывает чрезмерное высвобождение глутамата , в результате чего постсинаптический бутон набухает и лопается. Однако соединение нейронов можно восстановить, и потерю слуха, вызванную только «проводкой» (т.е. эксайтотоксичность), можно восстановить в течение 2–3 дней. [82]

Повреждение или смерть волосковых клеток [ править ]

Когда ухо подвергается воздействию чрезмерного уровня звука или громких звуков с течением времени, чрезмерная стимуляция волосковых клеток приводит к большому производству активных форм кислорода, что приводит к окислительной гибели клеток. В экспериментах на животных было обнаружено, что витамины-антиоксиданты уменьшают потерю слуха даже при приеме на следующий день после воздействия шума. [83] Они не смогли полностью предотвратить это. Однако антиоксиданты, похоже, не эффективны для защиты человеческого уха. [84] [85] Повреждение варьируется от истощения волосковых (слуховых) клеток в ухе до потери этих клеток. [56]Таким образом, NIHL является следствием чрезмерной стимуляции волосковых клеток и поддерживающих структур. Структурное повреждение волосковых клеток (прежде всего наружных волосковых клеток) приведет к потере слуха, которая может характеризоваться ослаблением и искажением поступающих слуховых стимулов.

Во время гибели волосковых клеток образуются «шрамы», которые препятствуют смешиванию богатой калием жидкости эндолимфы с жидкостью базального домена. [86] калий богатой жидкость является токсичной для нервных окончаний и может привести к повреждению слуха всего уха. Если жидкость эндолимфы смешивается с жидкостью базального домена, нейроны становятся деполяризованными, вызывая полную потерю слуха. В дополнение к полной потере слуха, если эта область не запечатана и утечка продолжается, может произойти дальнейшее повреждение тканей. «Шрамы», которые образуются для замены поврежденной волосковой клетки, вызваны опорой для волосковых клеток, подвергающихся апоптозу, и герметизацией ретикулярной пластинки, что предотвращает утечку жидкости. [86]Гибель двух поддерживающих волосковых клеток быстро расширяет их апикальный домен, что сжимает волосковую клетку под своим апикальным доменом. [86]

Повреждение нервов [ править ]

В недавних исследованиях изучались дополнительные механизмы NIHL, связанные с задержкой или отключением электрохимической передачи нервных импульсов от волосковой клетки к слуховому нерву и вдоль него . В случаях крайней острой акустической травмы часть постсинаптического дендрита (где волосковая клетка передает электрохимические сигналы слуховому нерву) может разорваться из-за чрезмерной стимуляции, временно прекращая передачу всех сигналов от слухового сигнала к слуховому нерву. Это известно как эксайтотоксичность . Обычно такой разрыв заживает в течение примерно пяти дней, что приводит к функциональному восстановлению этого синапса. Во время заживления чрезмерная экспрессия рецепторов глутаматаможет вызвать временный шум в ушах или звон в ушах. Повторные разрывы одного и того же синапса могут в конечном итоге не зажить, что приведет к необратимой потере слуха. [87]

Продолжительное воздействие шума высокой интенсивности также было связано с нарушением ленточных синапсов, расположенных в синаптической щели между внутренними волосковыми клетками и нервными волокнами спиральных ганглиев , что приводило к расстройству, называемому кохлеарной синаптопатией или скрытой потерей слуха. [88] Это нарушение является кумулятивным и со временем приводит к дегенерации спиральных ганглиозных клеток внутреннего уха и общей дисфункции нервной передачи между волокнами слухового нерва и центральным слуховым путем. [88] Наиболее частым симптомом улитковой синапопатии является затруднение понимания речи, особенно при наличии конкурирующего шума. [88]Однако этот тип нарушения слуха часто не обнаруживается с помощью обычной аудиометрии с использованием чистого тона, отсюда и название «скрытая» потеря слуха.

Избыточное акустическое воздействие также может привести к снижению миелинизации в определенных точках слухового нерва. Миелин , изолирующая оболочка, окружающая аксоны нервов, ускоряет электрические импульсы по нервам по всей нервной системе. Утончение миелиновой оболочки слухового нерва значительно замедляет передачу электрических сигналов от волосковой клетки к слуховой коре, уменьшая понимание слуховых стимулов за счет задержки слухового восприятия, особенно в шумной среде. [89]

Индивидуальная восприимчивость к шуму [ править ]

По-видимому, существуют большие различия в индивидуальной восприимчивости к NIHL. [90] Были задействованы следующие факторы:

  • отсутствующий акустический рефлекс [80]
  • нейросенсорная тугоухость в анамнезе [91]
  • плохое общее самочувствие: плохая сердечно-сосудистая функция, недостаточное поступление кислорода, высокая агрегация тромбоцитов ; и самое главное высокая вязкость крови [80]
  • курение сигарет [91] [92]
  • воздействие ототоксичных химикатов (лекарств или химикатов окружающей среды, которые могут повредить ухо), включая определенные растворители и тяжелые металлы [43] [91] [93]
  • диабет 2 типа [91]

Диагноз [ править ]

Пример аудиограммы зубчатой ​​высокочастотной потери слуха.

И NIHL, вызванный акустической травмой, и постепенно развивающийся NIHL часто можно охарактеризовать определенным паттерном, представленным в аудиологических находках . NIHL обычно снижает чувствительность слуха на высоких частотах, также называемых аудиометрическим вырезом, особенно на 4000 Гц, но иногда и на 3000 или 6000 Гц. [56] Симптомы NIHL обычно одинаково проявляются в обоих ушах. [56]

Этот типичный провал на 4000 Гц связан с передаточной функцией уха. [80] Как и любой объект, обращенный к звуку, ухо действует как пассивный фильтр, хотя внутреннее ухо не является абсолютным пассивным фильтром, поскольку внешние волосковые клетки обеспечивают активные механизмы . Пассивный фильтр - это фильтр нижних частот : высокие частоты больше поглощаются объектом, поскольку высокие частоты вызывают более высокий темп сжатия-декомпрессии объекта. [ необходима цитата ] Высокочастотные гармоники звука более вредны для внутреннего уха. [ необходима цитата ]

Однако не все аудиологические результаты людей с NIHL соответствуют этой типичной отметке. Часто снижение слуховой чувствительности происходит на частотах, отличных от типичного диапазона 3000–6000 Гц. Различия возникают из-за различий в резонансе слухового прохода людей, частоте вредного акустического сигнала и продолжительности воздействия. [94] По мере продолжения воздействия вредного шума часто затрагиваемые частоты расширяются до более низких частот и становятся более серьезными. [56] [95]

Профилактика [ править ]

Воспроизвести медиа
Видео с описанием правильного использования берушей из мягкой пены

NIHL можно предотвратить с помощью простых, широко доступных и экономичных инструментов. Это включает, но не ограничивается персональным шумоподавлением за счет использования средств защиты ушей (например, беруши и наушников), обучения и программ сохранения слуха. Для обычного человека есть три основные вещи, которые можно сделать, чтобы предотвратить NIHL: уменьшить громкость на устройствах, отойти от источника шума и надеть средства защиты органов слуха в шумной обстановке. [96] [97]

Воздействие непрофессионального шума не регулируется и не регулируется таким же образом, как и воздействие профессионального шума; поэтому профилактические меры во многом зависят от просветительских кампаний и государственной политики. ВОЗ отмечает, что почти половину людей, страдающих потерей слуха, можно было бы предотвратить с помощью таких первичных профилактических мер, как: «снижение воздействия (как профессионального, так и развлекательного) громких звуков путем повышения осведомленности о рисках; разработки и применения соответствующего законодательства; физическим лицам использовать средства индивидуальной защиты, такие как беруши, наушники с шумоподавлением и наушники ". [98]

Персональные устройства шумоподавления [ править ]

Персональные устройства шумоподавления могут быть пассивными, активными или комбинированными. Пассивная защита ушей включает беруши или наушники, которые могут блокировать шум до определенной частоты. Беруши и наушники могут обеспечить пользователю ослабление от 10 дБ до 40 дБ. [99] Однако использование берушей эффективно только в том случае, если пользователи были обучены и правильно их используют; без надлежащего использования степень защиты значительно ниже оценок производителя. [95] Кокрановский обзор показал, что обучение установке берушей может снизить шумовое воздействие при краткосрочном наблюдении по сравнению с работниками, носящими беруши без обучения. [100]Более высокая стабильность работы была обнаружена с помощью затычек для ушей, изготовленных по индивидуальному заказу. Из-за простоты использования без обучения, а также простоты использования или снятия наушники имеют больше согласованности как с соблюдением требований, так и с шумоподавлением. Активные средства защиты органов слуха (электронные устройства защиты органов слуха или EPHP) с помощью электроники фильтруют шумы определенных частот или децибел, позволяя остающимся шумам проходить. [99] Персональный рейтинг затухания может быть объективно измерен с помощью системы тестирования защиты органов слуха .

Образование [ править ]

Образование - ключ к профилактике. Прежде чем будут приняты меры по защите слуха, человек должен понять, что он подвергается риску заражения NIHL, и знать свои варианты предотвращения. Программам защиты слуха мешают люди, не носящие защитные средства по разным причинам, включая желание разговаривать, использование неудобных устройств, отсутствие заботы о необходимости защиты и социальное давление против ношения защиты. [58] Хотя молодые люди подвержены риску потери слуха, одно исследование показало, что 96,3% родителей не считали, что их подростки подвергаются риску, и только 69% говорили со своими детьми о защите слуха; Те, кто осведомлен о рисках NIHL, чаще говорили со своими подростками. [101]

Систематический обзор эффективности вмешательств по продвижению использования устройств защиты слуха, таких как беруши и наушники, среди работников показал, что индивидуализированные вмешательства улучшают среднее использование таких устройств по сравнению с отсутствием вмешательства. [102] Индивидуальные вмешательства включают использование общения или других типов вмешательств, которые являются специфическими для человека или группы и направлены на изменение поведения. [102] Смешанные вмешательства, такие как рассылка, раздача средств защиты слуха, оценка уровня шума и проверка слуха, также более эффективны для улучшения использования средств защиты слуха по сравнению с одной проверкой слуха. [102]Программы, которые увеличили долю работников, использующих средства защиты слуха, действительно снизили общую потерю слуха. [43]

Программы сохранения слуха [ править ]

Основная статья: Программа сохранения слуха

Администрация по охране труда (OSHA) требует, чтобы рабочие в общей промышленности, которые подвергаются воздействию шума с уровнем шума выше 85 дБА, участвовали в программе сохранения слуха (HCP), которая включает измерение шума, контроль шума , периодические аудиометрические проверки, средства защиты органов слуха., обучение рабочих и ведение документации. Двадцать четыре штата, Пуэрто-Рико и Виргинские острова США имеют планы штатов, утвержденные OSHA, и приняли свои собственные стандарты и политику принуждения. Большинство этих государственных стандартов идентичны федеральным стандартам OSHA. Тем не менее, в некоторых штатах приняты другие стандарты или могут быть разные политики принуждения. Большинство правил охраны труда и техники безопасности призваны удерживать риск повреждения в «приемлемых пределах» - то есть некоторые люди могут потерять слух даже при воздействии шума, меньшего, чем максимальное суточное количество шума, указанное в нормах. Программы сохранения слуха на других аренах (школы, военные) стали более распространенными, и было установлено, что небезопасное поведение при слушании, такое как прослушивание громкого шума в течение длительных периодов времени без защиты,сохраняются, несмотря на осведомленность о потенциальных последствиях потери слуха.[38] [103]

Однако понятно, что медицинские работники предназначены для изменения поведения, что, как известно, является сложной проблемой, требующей многогранного подхода. Согласно Keppler et al. в своем исследовании таких программ в 2015 году они указывают на необходимое изменение отношения к подверженности риску и степени тяжести потери слуха. Среди молодых людей концепция тяжести является наиболее важной, потому что было обнаружено, что изменение поведения может не произойти, если человек не испытает тиннитус NIHL или аналогично связанный с NIHL тиннитус [103], что требует многоаспектного подхода, основанного на программах сохранения слуха и обучении. .

Вмешательства по предотвращению потери слуха из-за шума часто состоят из множества компонентов. Кокрановский обзор 2017 года показал, что программы профилактики потери слуха предполагают, что более строгое законодательство может снизить уровень шума. [100]Не было показано, что предоставление рабочим информации об уровнях воздействия шума само по себе снижает воздействие шума. Средства защиты ушей при правильном использовании могут снизить уровень шума до более безопасного уровня, но не обязательно предотвращают потерю слуха. Внешние решения, такие как надлежащее обслуживание оборудования, могут привести к снижению шума, но необходимо дальнейшее изучение этого вопроса в реальных условиях. Другие возможные решения включают усиление правоприменения существующего законодательства и более эффективную реализацию хорошо разработанных профилактических программ, эффективность которых еще не доказана. [100] Значит, дальнейшие исследования могут повлиять на сделанные выводы.

Было разработано несколько программ по сохранению слуха для ознакомления различных аудиторий с опасностями NIHL и способами их предотвращения. Программа Dangerous Decibels направлена ​​на то, чтобы значительно снизить распространенность потери слуха и шума в ушах, вызванных шумом, посредством выставок, обучения и исследований. [96] Мы HEAR for You - небольшая некоммерческая организация, которая распространяет информацию и беруши на концертных площадках и музыкальных фестивалях. [104] Программа Buy Quiet была создана для борьбы с воздействием профессионального шума путем поощрения покупки более тихих инструментов и оборудования и поощрения производителей к разработке более тихого оборудования. [105] Национальный институт глухоты и других расстройств связиразработал альбом "Это шумная планета". Защитите их кампанию по обучению слуху, чтобы информировать подростков, родителей и преподавателей о причинах и профилактике NIHL. [97] Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья в партнерстве с Национальной ассоциацией сохранения слуха в 2007 году учредил премию за выдающиеся достижения в области безопасности и инновации в области профилактики потери слуха, чтобы отметить организации, которые успешно внедряют концепции профилактики потери слуха в свою повседневную жизнь. рутины. [106]

Лекарства [ править ]

Лекарства все еще исследуются, чтобы определить, могут ли они предотвратить NIHL. Не было доказано, что лекарства предотвращают или восстанавливают NIHL у людей.

Есть свидетельства того, что потерю слуха можно свести к минимуму, принимая высокие дозы магния в течение нескольких дней, начиная как можно скорее после воздействия громкого шума. [107] [108] Диета с высоким содержанием магния также может быть полезной в качестве профилактического средства NIHL, если ее принимать до воздействия громкого шума. [109] Потребление значительного количества магния может быть потенциально вредным, поэтому к этому лечению следует соблюдать осторожность. [110] Согласно тому же направлению исследований, более высокое потребление витаминов- антиоксидантов с пищей также связано с уменьшением случаев потери слуха. Как и магний, добавки помогают моделям на животных. [111]

Предварительные исследования на мышиной модели показывают, что блокирование не содержащих GluA2 кальций-проницаемых форм рецептора AMPA защищает от повреждения слуха. [112]

Звуковая или стрессовая тренировка [ править ]

Несмотря на то, что разные люди имеют разные пороговые значения того, какие звуки являются болезненными, этот болевой порог не имеет корреляции с тем, какие звуки вызывают нарушение слуха. Ухо не может стать более устойчивым к вредному воздействию шума, обучая его шуму. Улитка частично защищена акустическим рефлексом, но частое воздействие шума не снижает порог рефлекса. [33] Было замечено, что кондиционирование шума (то есть воздействие громкого нетравмирующего шума) за несколько часов до воздействия травмирующего уровня звука значительно уменьшало повреждения, нанесенные волосковым клеткам. [113] Такой же «защитный эффект» наблюдался и с другими факторами стресса, такими как кондиционирование тепловым шоком [114] и стрессовое (сдерживающее) кондиционирование. [115]Этот «защитный эффект» происходит только в том случае, если травмирующий шум появляется в течение оптимального интервала времени после сеанса кондиционирования звука (-24 часа для 15-минутного кондиционирования звука; больше никакой защиты через 48 часов [116] ). Долгое время считалось, что «защитный эффект» связан с активными механизмами внешних волосковых клеток и управляющей ими эфферентной системой. [80] Доказано, что сократительный эффект внешних волосковых клеток, активируемых эфферентной нервной системой, обеспечивает защитный эффект. эффект против акустической травмы. [117]

Поперечный разрез улитки . Внутренние волосковые клетки связаны с афферентными нервными волокнами, а внешние волосковые клетки - с эфферентными нервными волокнами.

Однако исследование 2006 года выявило другой защитный механизм кондиционирования стресса. [118] Исследование показало, что факторы стресса (звук, тепло или стресс) повышают восприимчивость к глюкокортикоидам , разновидности противовоспалительного гормона. Таким образом, действие глюкокортикоидов смягчает воспаление, вызванное акустической травмой, которая может привести к потере слуха. Фактически, высокие дозы кортикоидов часто назначаются врачами после акустической травмы [119] , чтобы смягчить воспалительную реакцию.

Подводя итог, можно сказать, что звуковое (или другое стрессорное) кондиционирование - это превентивное лекарство от воспаления улитки. Это не делает ухо более устойчивым к шуму. Он уменьшает воспаление, вызванное акустической травмой, которая может привести к последующему повреждению волосковых клеток. В то время как противовоспалительное лекарство увеличивает количество противовоспалительного гормона во всем теле, кондиционирование шумом увеличивает количество рецепторов противовоспалительного гормона, и только в тех областях, где это очень необходимо (например, улитка).

Физиологический ответ

  • Стрессор (шум, тепловой шок или стресс) кондиционирование активирует гормональные железы: ось HPA . Обратите внимание, что ось HPA связана с иммунной системой [120]
  • эта активация оси HPA приводит к усилению регуляции глюкокортикоидных рецепторов (GR) в улитке и паравентрикулярном ядре (PVN) гипоталамуса . Обратите внимание, что глюкокортикоидный гормон является своего рода ингибитором иммунных реакций, включая реакцию воспаления.
  • Эта повышающая регуляция GR предотвращает понижающую регуляцию GR, вызванную акустической травмой
  • Защитный эффект кондиционирования шумом блокируется адреналэктомией или фармакологическим лечением метирапоном RU486 + (антагонист глюкокортикоидных рецепторов).

Лечение [ править ]

Варианты лечения, которые предлагают «лекарства» от NIHL, находятся в стадии исследования и разработки. В настоящее время не существует широко используемых лекарств, а есть вспомогательные устройства и методы лечения, позволяющие контролировать симптомы NIHL.

Острая акустическая травма [ править ]

Было проведено несколько клинических испытаний для лечения временного NIHL, возникшего после травматического шумового события, такого как выстрел или фейерверк. В 2007 году людям с острой акустической травмой после воздействия фейерверка внутри тимпанально вводили проницаемый для клеток лиганд AM-111. Испытание показало, что AM-111 оказал терапевтическое действие как минимум на два пациента с острой травмой. [121] Лечение комбинацией преднизолона и пирацетама помогло пациентам с острой травмой после огнестрельного оружия. Однако у тех, кто получил лечение в течение часа после воздействия, были более высокие показатели выздоровления и значительно более низкие пороговые сдвиги по сравнению с теми, кто получил лечение через один час. [122]

Кроме того, клинические испытания антиоксидантов после травматического воздействия шума для уменьшения количества активных форм кислорода показали обнадеживающие результаты. Было обнаружено, что инъекции аллопуринола, лазароидов, α-D-токоферола и маннита снижают сдвиг порога после воздействия шума. [123] Другой антиоксидант, Эбселен , показал многообещающие результаты как при СТВ, так и при СТВ. [124] Эбселен имитирует перекись глутатиона, фермент, выполняющий множество функций, включая удаление перекиси водорода и активных форм кислорода. [125] После воздействия шума уровень перекиси глутатиона в ухе уменьшается. Пероральное введение эбселена как в доклинических испытаниях на морских свинках, так и в испытаниях на людях показывает, что TTS и PTS, вызванные шумом, уменьшились.[124]

Недавно было обнаружено , что комбинированная терапия с гипербарической кислородной терапией (ГБО) и кортикостероидами эффективна при острой акустической травме. Воздействие острого шума вызывает воспаление и снижает поступление кислорода во внутреннее ухо. Кортикостероиды препятствуют воспалительной реакции, а ГБО обеспечивает адекватное снабжение кислородом. Было показано, что эта терапия эффективна, если ее начать в течение трех дней после акустической травмы. Таким образом, это состояние считается неотложной ЛОР. [126]

Постепенно возникающий NIHL [ править ]

В настоящее время не существует установленных клинических методов лечения, которые могли бы обратить вспять эффекты постоянного NIHL. [127] Тем не менее, текущие исследования возможного использования лекарств и генетической терапии выглядят обнадеживающими. [128] Кроме того, существуют варианты лечения, такие как слуховые аппараты и консультации.

Было проведено множество исследований, посвященных регенерации волосковых клеток внутреннего уха. Хотя волосковые клетки обычно не заменяются посредством регенерации [129] , изучаются механизмы, вызывающие замену этих важных клеток. [130] Одно исследование включает замену поврежденных волосковых клеток регенерированными посредством механизма переноса гена атонального гена Math1 на плюрипотентные стволовые клетки внутреннего уха. [131] Другие атональные гены изучаются, чтобы вызвать регенерацию волосковых клеток во внутреннем ухе. [129]

Управление [ править ]

Для людей, живущих с NIHL, есть несколько вариантов управления, которые могут улучшить способность общаться. Эти варианты включают консультирование, усиление и другие вспомогательные устройства для прослушивания, такие как системы частотной модуляции (FM). [132] FM-системы могут улучшить использование слуховых аппаратов и преодолеть последствия плохих условий прослушивания, поскольку сигнал посылается с микрофона, который носит динамик, непосредственно на слушателя. [133] Прогноз улучшился с последними достижениями в технологии цифровых слуховых аппаратов, такими как направленные микрофоны, слуховые аппараты открытого типа и более продвинутые алгоритмы. Слуховые аппараты могут маскировать или скрывать шум в ушах, и многие люди с потерей слуха и тиннитусом находят облегчение с помощью слуховых аппаратов. [134]Хотя не существует лекарства или согласованного лечения шума в ушах, было показано, что некоторые лекарства обеспечивают временное уменьшение шума в ушах. [135] Другие методы лечения тиннитуса включают когнитивно-поведенческую терапию, биологическую обратную связь и электрическую стимуляцию. [136] [137] Рекомендуется ежегодное аудиологическое обследование для отслеживания любых изменений слуха пациента и изменения рецептов на слуховые аппараты.

Систематический обзор, проведенный Целевой группой Американской академии аудиологии по улучшению качества жизни, связанного со здоровьем, от амплификации у взрослых, показал, что слуховые аппараты используются для повышения качества жизни. Обзор относился к взрослым, которые испытали нейросенсорную тугоухость, которая может быть вызвана чрезмерным громким шумом. [138]

Эпидемиология [ править ]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти 360 миллионов человек страдают от умеренной до глубокой потери слуха по всем причинам. [139] Уровень потери слуха традиционно связывают с воздействием на рабочем месте или с огнестрельным оружием, а также с воздействием во время отдыха. [139] По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2015 году, 1,1 миллиарда молодых людей подвержены риску потери слуха из-за небезопасной практики прослушивания. [35] Избыточное воздействие чрезмерного громкого шума частично связано с рекреационным воздействием, таким как использование личных аудиоустройств с высокой громкостью музыки в течение длительного времени или социальными условиями, такими как бары, развлекательные и спортивные мероприятия. [35] [140]

Международная организация по стандартизации (ИСО) разработала в 1999 году ISO [141] стандарты для оценки слуха порогов и шума , вызванного нарушением слуха. Они использовали данные из двух баз данных по шуму и слуху, одну из которых представили Бернс и Робинсон ( Слух и шум в промышленности, Канцелярия Ее Величества, Лондон, 1970) и Пассье-Вермеер [142] (1968). Поскольку раса и этническая принадлежность являются одними из факторов, которые могут повлиять на ожидаемое распределение порогов слуха чистого тона, существует несколько других национальных или региональных наборов данных из Швеции, [143] Норвегии [144] , [144] Южной Кореи, [145] США [ 146] и Испании.[147]  

В судебном заседании Соединенных Штатов является одним из показателей состояния здоровья меры по национального здравоохранения и питания (NHANES) , в обзор исследований программы , проведенного Национальным центром статистики здравоохранения . Он исследует состояние здоровья и питания взрослых и детей в Соединенных Штатах . Хотя не существует идеального способа точно определить потерю слуха из-за чрезмерного шума, исследователи ищут аудиометрические отметки в тесте слуха - снижение способности слышать определенные частоты - как признаки возможного NIHL. По данным на 2011 год, примерно 24% взрослых в возрасте 20–69 лет в США имеют аудиометрическую отметку. [148]Эти данные выявили различия в NIHL в зависимости от возраста, пола, расы / этнической принадлежности, а также от того, подвергается ли человек шуму на работе. Среди людей в возрасте 20–29 лет аудиометрическая насечка была у 19,2% по сравнению с 27,3% людей в возрасте 50–59 лет. [148] Мужчины в целом чаще, чем женщины, имели отметку, независимо от воздействия профессионального шума, как для односторонней, так и для двусторонней аудиометрической отметки. Эпидемиологическое исследование 6557 рабочих автомобильной промышленности в Китае (средний возраст 28 лет) показало, что в 62% условий, в которых оценивалось воздействие шума, уровни превышали рекомендуемый уровень в 85 дБА. [149]Распространенность потери слуха составила 41% среди рабочих, занятых в производстве автомобильных запчастей, за которыми следовали 31% рабочих силовых агрегатов и 24% в автомобилестроении. По категориям должностей самый высокий уровень распространенности наблюдался среди сварщиков - 53%. [149] Уровни распространенности были связаны с уровнями шума и совокупным шумовым воздействием на рабочих.

Воздействие производственного шума является основным фактором риска потери слуха на работе. В одном исследовании изучались результаты проверки слуха, полученные в период с 2000 по 2008 год для рабочих в возрасте 18–65 лет, которые подвергались более высокому профессиональному шуму, чем средний рабочий. [150] Из выборки 18% рабочих страдали потерей слуха. Из рассмотренных профессий горнодобывающая промышленность имела самый высокий уровень распространенности и риска потери слуха - примерно 27%. [150] Другие отрасли с более высоким уровнем распространенности и риска включали строительство (23,48%) и обрабатывающую промышленность, особенно изделия из древесины и неметаллические минеральные продукты (19,89%), одежду (20,18%) и машиностроение (21,51%). [150] Сообщается об оценках степени потери слуха среди работников сектора сельского, лесного, рыбного и охотничьего хозяйства (AFFH). [151] Общая распространенность потери слуха (определяемая как средний порог чистого тона на частотах 1000, 2000, 3000 и 4000 Гц 25 дБ или более в любом ухе) составляла 15%, но этот показатель был превышен в нескольких случаях. подсектора этих отраслей. Распространенность была самой высокой среди работников лесных питомников и сборщиков лесных товаров - 36% и лесозаготовительных работ - 22%. Подсектор аквакультуры имел самый высокий скорректированный риск (скорректированный коэффициент вероятности 1,7) из всех подсекторов сельского хозяйства, лесного хозяйства, рыболовства и охоты. [151] Та же самая методология была использована для оценки распространенности потери слуха среди американских рабочих, подвергшихся воздействию шума, в секторе здравоохранения и социальной помощи. [152] Распространенность потери слуха в подсекторе «Медицинские лаборатории» составила 31%, а в подсекторе «Офисы всех прочих практикующих врачей» - 24%. В подсекторе услуг дневного ухода за детьми риск был на 52% выше, чем в эталонной отрасли. В то время как общий показатель распространенности потери слуха в секторе HSA составлял 19%, в подсекторе «Медицинские лаборатории» и «Офисы всех других практикующих врачей» - 31%. и 24% соответственно. Подсектор услуг по дневному уходу за детьми имел на 52% более высокий риск, чем эталонная отрасль работников, которые не подвергаются шуму на работе (курьеры и курьеры).[152] В целом аудиометрические записи показывают, что около 33% взрослых трудоспособного возраста с историей воздействия профессионального шума имеют доказательства вызванного шумом нарушения слуха, а у 16% рабочих, подвергшихся воздействию шума, имеется существенное нарушение слуха. [153]

См. Также [ править ]

Медицинский

  • Акустическая травма
  • Слуховая усталость
  • Влияние шума на здоровье
  • Слуховой аппарат
  • Потеря слуха
  • Проверка посадки средств защиты слуха
  • Профессиональная потеря слуха
  • Ототоксичность
  • Пресбиакузис
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Тиннитус

Общий

  • Шум
  • Шумовое загрязнение
  • Регулирование шума
  • Контроль шума
  • Шум окружающей среды

Организации и инициативы по повышению осведомленности

  • Не теряйте музыку
  • СЛЫШАТЬ
  • Премия Safe-In-Sound
  • Молодежные программы сохранения слуха
  • Программа сохранения слуха
  • Всемирный день слуха , Всемирная организация здравоохранения
  • Консультации Национальной ассоциации музыкальных школ (NASM) и Ассоциации исполнительской медицины (PAMA) по здоровью слуха. [3]

Шум от источников питания

  • База данных электроинструментов NIOSH
  • Купить Quiet

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б Альберти PW (февраль 1992). «Потеря слуха, вызванная шумом» . BMJ . 304 (6826): 522. DOI : 10.1136 / bmj.304.6826.522 . PMC  1881413 . PMID  1559054 .
  2. ^ Национальный институт охраны труда и здоровья, CDC (1996). Предотвращение потери слуха на рабочем месте - Практическое руководство . Цинциннати: DHHS-96-110. стр. iii.
  3. ^ Henderson D, Hamernik RP, Dosanjh DS, Миллс JH (1976). Потеря слуха из-за шума . Нью-Йорк: Рэйвен. С. 41–68.
  4. ^ "CDC - Технический контроль шума - Тема безопасности и здоровья на рабочем месте NIOSH" . www.cdc.gov . 5 февраля 2018.
  5. ^ Сондерс GH, Griest SE (2009). «Потеря слуха у ветеранов и необходимость программ профилактики потери слуха» . Шум и здоровье . 11 (42): 14–21. DOI : 10.4103 / 1463-1741.45308 . PMID 19265249 . 
  6. Перейти ↑ Carter L, Williams W, Black D, Bundy A (2014). «Дилемма досуга и шума: потеря слуха или слух? Что нам говорит литература?» . Ухо и слух . 35 (5): 491–505. DOI : 10.1097 / 01.aud.0000451498.92871.20 . PMID 25144250 . S2CID 5606442 .  
  7. ^ a b Агиус Б. "Потеря слуха, вызванная шумом" . Здоровье, работа и окружающая среда .
  8. ^ Phatak С.А., Yoon Ю.С., Gooler DM, Аллен JB (ноябрь 2009). «Утрата распознавания согласных у слабослышащих слушателей» . Журнал акустического общества Америки . 126 (5): 2683–94. Bibcode : 2009ASAJ..126.2683P . DOI : 10.1121 / 1.3238257 . PMC 2787079 . PMID 19894845 .  
  9. ^ а б Лоут М (2013). «Проблемы со слухом» . Пациент .
  10. ^ a b Temmel AF, Kierner AC, Steurer M, Riedl S, Innitzer J (ноябрь 1999 г.). «Потеря слуха и тиннитус при острой акустической травме». Wiener Klinische Wochenschrift . 111 (21): 891–3. PMID 10599152 . 
  11. ^ Аксельсон A, Hamernik RP (январь 1987). «Острая акустическая травма». Acta Oto-Laryngologica . 104 (3–4): 225–33. DOI : 10.3109 / 00016488709107322 . PMID 3673553 . 
  12. ^ Рагхунат G, Suting LB, Maruthy S (июль 2012). «Вестибулярные симптомы у заводских рабочих, подвергающихся длительному шуму» (PDF) . Международный журнал медицины труда и окружающей среды . 3 (3): 136–44. PMID 23022863 .  
  13. Перейти ↑ Levine RA, Oron Y (2015). «Тиннитус». Слуховая система человека - фундаментальная организация и клинические расстройства . Справочник по клинической неврологии . 129 . С. 409–31. DOI : 10.1016 / B978-0-444-62630-1.00023-8 . ISBN 9780444626301. PMID  25726282 .
  14. ^ LaMarte, Франк П .; Тайлер, Ричард С. (сентябрь 1987 г.). "Тиннитус, вызванный шумом" . Журнал AAOHN . 35 (9): 403–406. DOI : 10.1177 / 216507998703500905 . ISSN 0891-0162 . PMID 3650081 .  
  15. ^ Adoga AA, Obindo TJ (2013). Связь между тиннитусом и психическими заболеваниями, психическими расстройствами - теоретические и эмпирические перспективы . InTech. ISBN 978-953-51-0919-8.
  16. ^ a b Департамент США по делам ветеранов. «Новые варианты лечения для больных тиннитусом» . Архивировано из оригинального 24 февраля 2018 года . Проверено 28 октября 2015 года .
  17. ^ Мастерсон EA, Bushnell PT, Themann CL, Мората TC (апрель 2016). «Нарушение слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума - США, 2003-2012 гг.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (15): 389–94. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6515a2 . PMID 27101435 . 
  18. ^ Соавторы исследования Global Burden of Disease Study 2013 (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью в отношении 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  19. ^ Dewane C (2010). «Потеря слуха у пожилых людей - ее влияние на психическое здоровье» . Социальная работа сегодня . 10 (4): 18.
  20. ^ a b Тамбс К. (2004). «Умеренное влияние потери слуха на психическое здоровье и субъективное благополучие: результаты исследования потери слуха Nord-Trøndelag». Психосоматическая медицина . 66 (5): 776–82. CiteSeerX 10.1.1.561.5850 . DOI : 10.1097 / 01.psy.0000133328.03596.fb . PMID 15385706 . S2CID 12182260 .   
  21. ^ Hawton A, Зеленый C, Диккенс AP, Richards SH, Taylor RS, Edwards R, Гривз CJ, Campbell JL (февраль 2011). «Влияние социальной изоляции на состояние здоровья и связанное со здоровьем качество жизни пожилых людей». Качество жизни . 20 (1): 57–67. DOI : 10.1007 / s11136-010-9717-2 . PMID 20658322 . S2CID 19868189 .  
  22. ↑ Chen J, Liang J, Ou J, Cai W (июль 2013 г.). «Психическое здоровье взрослых с внезапной нейросенсорной тугоухостью: оценка депрессивных симптомов и их коррелятов». Журнал психосоматических исследований . 75 (1): 72–4. DOI : 10.1016 / j.jpsychores.2013.03.006 . PMID 23751242 . 
  23. ^ Гопинатх В, Шнайдер Дж, Хиксон л, МакМэн СМ, Burlutsky G, Leeder СР, Митчелл Р (июнь 2012). «Нарушения слуха, а не измеряемые нарушения слуха, предсказывают более низкое качество жизни пожилых людей старше 10 лет». Maturitas . 72 (2): 146–51. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2012.03.010 . PMID 22521684 . 
  24. ^ Американская ассоциация потери слуха. «Потеря слуха и отношения» . Американская ассоциация потери слуха . Архивировано из оригинального 12 мая 2018 года . Проверено 28 октября 2015 года .
  25. ^ Alvarsson JJ, Wiens S, Nilsson ME (март 2010). «Восстановление стресса при воздействии звуков природы и шума окружающей среды» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 7 (3): 1036–46. DOI : 10.3390 / ijerph7031036 . PMC 2872309 . PMID 20617017 .  
  26. ^ Ratcliffe E, Гатерслебен B, Соуден PT (2013). «Звуки птиц и их вклад в восстановление воспринимаемого внимания и снятие стресса» (PDF) . Журнал экологической психологии . 36 : 221–228. DOI : 10.1016 / j.jenvp.2013.08.004 .
  27. ^ a b Ньюман CW, Вайнштейн Б. Е., Якобсон Г. П., Хуг Г. А. (декабрь 1990 г.). «Опросник нарушений слуха для взрослых: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты». Ухо и слух . 11 (6): 430–3. DOI : 10.1097 / 00003446-199012000-00004 . PMID 2073976 . 
  28. ^ a b Ньюман CW, Вайнштейн Б. Е., Якобсон Г. П., Хуг Г. А. (октябрь 1991 г.). «Тест-ретест на достоверность инвентаря слабослышащих взрослых». Ухо и слух . 12 (5): 355–7. DOI : 10.1097 / 00003446-199110000-00009 . PMID 1783240 . 
  29. ^ Rachakonda Т, Jeffe БД, Шины JJ, Mankarious л, Фаннинг RJ, Лесперанс М.М., Льет JE (февраль 2014). «Валидность, различительная способность и надежность опросника по оценке качества жизни для подростков» . Ларингоскоп . 124 (2): 570–8. DOI : 10.1002 / lary.24336 . PMC 3951892 . PMID 23900836 .  
  30. ^ «Опросник нарушения слуха для взрослых (HHIA)» (PDF) . Академия докторов аудиологии . Архивировано 19 сентября 2017 года из оригинального (PDF) . Проверено 12 декабря 2017 года .
  31. ^ a b «Критерии для рекомендуемого стандарта: воздействие шума на рабочем месте» . www.cdc.gov/niosh . 1998. DOI : 10,26616 / NIOSHPUB98126 . Проверено 15 июня 2018 .
  32. Перейти ↑ Ferguson MA, Davis AC, Lovell EA (1 июля 2000 г.). «Кинотеатры - опасны ли они для слуха?» . Шум и здоровье . 2 (8): 55–58. PMID 12689462 . 
  33. ^ a b c Нимейер W (1971). «Взаимосвязь между уровнем дискомфорта и порогом рефлекса мышц среднего уха». Аудиология . 10 (3): 172–6. DOI : 10.3109 / 00206097109072555 . PMID 5163659 . 
  34. ↑ Мотта, Моника (26 апреля 2018 г.). «Способы защиты слуха на концертах» . Пропуск за кулисы . 1 (1). ISSN 2576-1978 . 
  35. ^ a b c «Потеря слуха из-за воздействия громких звуков в развлекательных целях: обзор» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2015 г. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  36. ^ Конус BK, Услуга M, S, Тобин Poulakis Z, Рикардс FW (апрель 2010). «Легкая нейросенсорная тугоухость у детей: аудиометрические, клинические и профили факторов риска». Ухо и слух . 31 (2): 202–12. DOI : 10.1097 / AUD.0b013e3181c62263 . PMID 20054279 . S2CID 205479321 .  
  37. ^ Цзян Вт, Чжао Р, Гудерлей Н, Manchaiah В (2016). «Ежедневная доза воздействия музыки и проблемы со слухом при использовании личных устройств для прослушивания у подростков и молодых людей: систематический обзор». Международный журнал аудиологии . 55 (4): 197–205. DOI : 10.3109 / 14992027.2015.1122237 . hdl : 10369/8234 . PMID 26768911 . S2CID 30297165 .  
  38. ^ а б Айвори Р., Кейн Р., Диас Р.К. (октябрь 2014 г.). «Потеря слуха, вызванная шумом: перспективы развлекательного шума». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 22 (5): 394–8. DOI : 10.1097 / moo.0000000000000085 . PMID 25101942 . S2CID 5427486 .  
  39. ↑ Tak S, Davis RR, Calvert GM (май 2009 г.). «Воздействие опасного шума на рабочем месте и использование средств защиты слуха среди рабочих в США - NHANES, 1999-2004» . Американский журнал промышленной медицины . 52 (5): 358–71. DOI : 10.1002 / ajim.20690 . PMID 19267354 . 
  40. ^ a b c «Потеря слуха, связанная с работой» . Национальный институт охраны труда и здоровья . 2001 г.
  41. ^ "Строительная карта: Строительная промышленность США и ее рабочие" (PDF) . CPWR. Архивировано из оригинального (PDF) 23 июля 2013 года . Проверено 12 июня 2013 года .
  42. ↑ a b Ehlers J, Graydon PS (11 октября 2012 г.). «Даже пустышка знает, что октябрь - месяц защиты слуха» . Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) . Проверено 22 января 2015 .
  43. ^ a b c d Тикка, Кристина; Verbeek, Jos H .; Катеман, Эрик; Morata, Thais C .; Dreschler, Wouter A .; Феррит, Сильвия (2017). «Меры по предотвращению потери слуха в результате профессионального шума» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD006396. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006396.pub4 . PMC 6353150 . PMID 28685503 .  
  44. Перейти ↑ Jansson E, Karlsson K (1983). «Уровни звука, зарегистрированные в симфоническом оркестре, и критерии риска потери слуха». Скандинавская аудиология . 12 (3): 215–21. DOI : 10.3109 / 01050398309076249 . PMID 6648318 . 
  45. ^ Maia JR, Russo IC (2008). «[Исследование слуха рок-н-ролльных музыкантов]» [Исследование слуха рок-н-ролльных музыкантов]. Pro-Fono (на португальском). 20 (1): 49–54. DOI : 10.1590 / S0104-56872008000100009 . PMID 18408864 . 
  46. ^ "Рок-н-ролл для слабослышащих Зал славы" . Гитарист . 2006. Архивировано из оригинала 4 марта 2009 года.
  47. ^ Ostri В, Эллер Н, Дахлин Е, Skylv G (1989). «Нарушение слуха у оркестровых музыкантов». Скандинавская аудиология . 18 (4): 243–9. DOI : 10.3109 / 14992028909042202 . PMID 2609103 . 
  48. ^ a b c d Morata TC (март 2007 г.). «Молодежь: воздействие шума и музыки и риск потери слуха». Международный журнал аудиологии . 46 (3): 111–2. DOI : 10.1080 / 14992020601103079 . PMID 17365063 . S2CID 36730877 .  
  49. ^ Fligor BJ (2009). «Риск потери слуха из-за шума при использовании портативных медиаплееров: сводка данных за 2008 год». Перспективы аудиологии . 5 : 10–20. DOI : 10,1044 / poa5.1.10 .
  50. Перейти ↑ Williams W (апрель 2005 г.). «Уровни шума при использовании персональной стереосистемы». Международный журнал аудиологии . 44 (4): 231–6. DOI : 10.1080 / 14992020500057673 . PMID 16011051 . S2CID 12875812 .  
  51. ^ a b Кардус С, Теманн С, Мората Т, Рейнольдс Дж, Афанух С (июнь 2015 г.). «Снижение риска нарушений слуха у музыкантов» (PDF) . Публикация № 2015–184 . Цинциннати, Огайо: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья. DHHS (NIOSH).
  52. ^ Пауэлл, Джейсон; Чески, Крис (1 сентября 2017 г.). «Снижение риска потери слуха из-за шума в студенческих музыкальных ансамблях, использующих технологии Ambient» . Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 32 (3): 132–138. DOI : 10.21091 / mppa.2017.3024 . ISSN 0885-1158 . 
  53. ^ «Защита слуха для музыкантов - Обзор слуха» . Обзор слуха . Проверено 30 ноября 2018 года .
  54. ^ Сантуччи М. «Защита музыкантов от повреждения слуха: обзор доказательных исследований - ProQuest» . search.proquest.com . Проверено 30 ноября 2018 года .
  55. ↑ Coleman C (28 марта 2018 г.). «Музыкант побеждает решение проблемы нарушения слуха» . BBC News . Проверено 30 марта 2018 .
  56. ^ Б с д е Гельфанд S (2001). Слуховая система и связанные с ней расстройства. Основы аудиологии (2-е изд.). Нью-Йорк: Тим. п. 202.
  57. ^ «Воздействие шума на рабочем месте» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Июнь 1998 г. doi : 10.26616 / NIOSHPUB98126 .
  58. ^ a b Fausti SA, Wilmington DJ, Helt PV, Helt WJ, Konrad-Martin D (2005). «Здоровье слуха и уход: необходимость в улучшенных методах предотвращения потери слуха и сохранения слуха». Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 42 (4 Дополнение 2): 45–62. DOI : 10.1682 / JRRD.2005.02.0039 . PMID 16470464 . 
  59. ^ "Сохранение слуха" . Управление по охране труда и технике безопасности . 2002 г.
  60. ^ Директива 2003/10 / EC Европейского парламента и Совета от 6 февраля 2003 г. о минимальных требованиях к здоровью и безопасности в отношении воздействия на рабочих рисков, связанных с физическими агентами (шум)
  61. ↑ a b Аммон Р., Махони К., Фрид Дж., Аль Аркуби Ка, Финн Д. (1 февраля 2015 г.). «Рев толпы: проблемы безопасности в спорте, связанные с шумом» . Журнал правовых аспектов спорта . 25 (1): 10–26. DOI : 10.1123 / jlas.2013-0020 .
  62. ^ a b «Воздействие шума в спорте: изучение того, как шум влияет на болельщиков, игроков и персонал в настройках стадиона - звуковые ландшафты» . sites.duke.edu . Архивировано из оригинального 30 марта 2016 года . Проверено 16 октября 2017 года .
  63. ^ "Самый громкий рев толпы на спортивном стадионе" . Книга рекордов Гиннеса . Проверено 16 октября 2017 года .
  64. ^ Хикки Дж. "Рейтинг 10 самых громких стадионов НФЛ" . Отчет об отбеливателе . Проверено 16 октября 2017 года .
  65. ^ a b c Энгард DJ, Sandfort DR, Gotshall RW, Brazile WJ (ноябрь 2010 г.). «Шумовое воздействие, характеристика и сравнение трех футбольных стадионов». Журнал гигиены труда и окружающей среды . 7 (11): 616–21. DOI : 10.1080 / 15459624.2010.510107 . hdl : 10217/21586 . PMID 20835945 . S2CID 11621533 .  
  66. Перейти ↑ NIOSH (1998). "Американское шоу монстр-траков и мотокросса Hot Rod" (PDF) . Проверено 9 июля 2018 .
  67. Перейти ↑ NIOSH (2000). "Human Performance International, Inc" (PDF) . Проверено 9 июля 2018 .
  68. ^ Kardous CA, Мората TC (2010). «Воздействие профессионального и развлекательного шума на серийных гоночных трассах: исследовательское исследование трех профессиональных гоночных трасс». Журнал инженерного контроля шума . 58 (1): 54. DOI : 10,3397 / 1,3270506 . ISSN 0736-2501 . 
  69. ^ Kardous CA, Мората T (16 августа 2010). «Высокая скорость, более высокие децибелы» . Научный блог NIOSH . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 июля 2018 .
  70. Перейти ↑ Bernstein V (26 августа 2007 г.). «Звук и ярость, а возможно, и опасность» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 9 июля 2018 .
  71. ^ Ganguli T (15 февраля 2009). «Потеря слуха - неизбежная часть вождения гоночного автомобиля» . Орландо Сентинел . Проверено 9 июля 2018 .
  72. ↑ McGee R (28 февраля 2017 г.). «Просто послушайте: если машины немного затихнут, это не повредит NASCAR» . ESPN . Проверено 9 июля 2018 .
  73. ^ Swanepoel DW (10 февраля 2010). «Вувузела - хорошо для вашей команды, вредно для ваших ушей» . Южноафриканский медицинский журнал . 100 (2): 99–100. DOI : 10.7196 / SAMJ.3697 . PMID 20459912 . 
  74. ^ Kardous CA, Мората T (17 июня 2010). "Вувузелас: Что за гудок?" . Научный блог NIOSH . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 июля 2018 .
  75. ^ Крэнстон CJ, Brazile WJ, Sandfort DR, Gotshall RW (9 октября 2012). «Воздействие профессионального и развлекательного шума от хоккейных игр на закрытых аренах» Журнал гигиены труда и окружающей среды . 10 (1): 11–6. DOI : 10.1080 / 15459624.2012.736341 . PMID 23145529 . S2CID 25630457 .  
  76. ↑ Adams KL, Brazile WJ (февраль 2017 г.). «Противостояние с опасным шумом: воздействие шума и изменение порога слышимости официальных лиц внутреннего хоккея». Журнал гигиены труда и окружающей среды . 14 (2): 104–112. DOI : 10.1080 / 15459624.2016.1225158 . PMID 27540829 . S2CID 205893325 .  
  77. ↑ England B (27 июня 2013 г.). «Уровни шума среди зрителей на межвузовском спортивном мероприятии». Американский журнал аудиологии . 23 (1): 71–78. DOI : 10,1044 / 1059-0889 (2013 / 12-0071) . PMID 24096863 . 
  78. ^ "Как мы слышим?" . NIDCD . 18 августа 2015 . Проверено 13 февраля 2018 .
  79. ^ Либерман, Чарльз; Куджава, Шарон Г. (2017). «Кохлеарная синапопатия при приобретенной нейросенсорной тугоухости: проявления и механизмы» . Слуховые исследования . 349 : 138–147. DOI : 10.1016 / j.heares.2017.01.003 . PMC 5438769 . PMID 28087419 .  
  80. ^ а б в г д Танцовщица А (1991). "Акустический травматизм" (PDF) . Médecine / Sciences (на французском языке). 7 (4): 357–367. DOI : 10.4267 / 10608/4361 .
  81. ^ Misrahy Г.А., Арнольд JE, Манди JR, Shinabarger EW, Гарвуд В.П. (1958). «Генезис эндолимфатической гипоксии после акустической травмы». Журнал акустического общества Америки . 30 (12): 1082–1088. Bibcode : 1958ASAJ ... 30.1082M . DOI : 10.1121 / 1.1909465 .
  82. ^ Пуйоль Р. "Акустическая травма" . Путешествие в мир слуха . Дата обращения 12 июля 2015 .
  83. ^ Yamasoba T, Nuttall AL, Харрис C, Рафаэль Y, Миллер JM (февраль 1998). «Роль глутатиона в защите от потери слуха, вызванной шумом». Исследование мозга . 784 (1–2): 82–90. DOI : 10.1016 / S0006-8993 (97) 01156-6 . PMID 9518561 . S2CID 24803252 .  
  84. ^ Bagger-Sjöbäck, Дэн; Стрёмбэк, Карин; Хакизимана, Пьер; Плю, Ян; Ларссон, Кристина; Hultcrantz, Malou; Папациамос, Георгиос; Смедс, Хенрик; Данквардт-Лиллистрем, Никлас; Hellström, Sten; Йоханссон, Энн (2015). «Рандомизированное двойное слепое испытание N-ацетилцистеина для защиты слуха во время операции на стремени» . PLOS ONE . 10 (3): e0115657. Bibcode : 2015PLoSO..1015657B . DOI : 10.1371 / journal.pone.0115657 . ISSN 1932-6203 . PMC 4357436 . PMID 25763866 .   
  85. ^ Копке, Ричард; Слэйд, Мартин Д .; Джексон, Рональд; Хаммилл, Таниша; Фаусти, Стивен; Лонсбери-Мартин, Бренда; Сандерсон, Алисия; Драйсбах, Лаура; Рабиновиц, Питер; Торре, Питер; Бало, Бен (май 2015 г.). «Эффективность и безопасность N-ацетилцистеина в профилактике потери слуха, вызванной шумом: рандомизированное клиническое испытание» . Слуховые исследования . 323 : 40–50. DOI : 10.1016 / j.heares.2015.01.002 . ISSN 1878-5891 . PMID 25620313 . S2CID 29230932 .   
  86. ^ a b c Рафаэль Y (2002). «Патология улитки, гибель сенсорных клеток и регенерация» . Британский медицинский бюллетень . 63 (1): 25–38. DOI : 10.1093 / BMB / 63.1.25 . PMID 12324382 . 
  87. Перейти ↑ Pujol R, Puel JL (ноябрь 1999 г.). «Эксайтотоксичность, синаптическая репарация и функциональное восстановление в улитке млекопитающих: обзор последних результатов». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 884 (1): 249–54. Bibcode : 1999NYASA.884..249P . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.1999.tb08646.x . PMID 10842598 . S2CID 25371542 .  
  88. ^ а б в Ши Л., Чанг И, Ли Х, Айкен С., Лю Л., Ван Дж. (2016). «Кохлеарная синапопатия и скрытая потеря слуха, вызванная шумом» . Нейропластичность . 2016 : 6143164. дои : 10,1155 / 2016/6143164 . PMC 5050381 . PMID 27738526 .  
  89. Перейти ↑ Brown AM, Hamann M (2014). «Вычислительное моделирование последствий дисмиелинизации слухового нерва» . Границы нейроанатомии . 8 (73): 73. DOI : 10,3389 / fnana.2014.00073 . PMC 4117982 . PMID 25136296 .  
  90. Перейти ↑ Wheeler DE (март 1950). «Потеря слуха из-за шума». Архив отоларингологии . 51 (3): 344–55. DOI : 10,1001 / archotol.1950.00700020366006 .
  91. ^ а б в г Хонг О, Керр MJ, Poling GL, Dhar S (апрель 2013 г.). «Понимание и предотвращение потери слуха из-за шума». Болезнь-месяц . 59 (4): 110–8. DOI : 10.1016 / j.disamonth.2013.01.002 . PMID 23507351 . 
  92. ^ Ли, Сяовэнь; Ронг, Син; Ван, Чжи; Линь, Айхуа (январь 2020 г.). «Связь между курением и потерей слуха, вызванной шумом: метаанализ наблюдательных исследований» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 17 (4): 1201. DOI : 10,3390 / ijerph17041201 . PMC 7068375 . PMID 32069960 .  
  93. ^ Джонсон AC, Мората TC (2010). Воздействие химических веществ на рабочем месте и нарушение слуха. Группа экспертов северных стран по критериальной документации рисков для здоровья, связанных с химическими веществами (PDF) . Arbete och Hälsa . 44 . Гётеборг, Швеция: Гётеборгский университет. С. 1–177. ISBN  978-91-85971-21-3.
  94. ↑ Rösler G (1994). «Развитие потери слуха из-за профессионального шума». Скандинавская аудиология . 23 (1): 13–37. DOI : 10.3109 / 01050399409047483 . PMID 8184280 . 
  95. ^ a b Chen JD, Tsai JY (январь 2003 г.). «Потеря слуха среди рабочих на нефтеперерабатывающем заводе на Тайване». Архивы гигиены окружающей среды . 58 (1): 55–8. DOI : 10,3200 / AEOH.58.1.55-58 . PMID 12747520 . S2CID 26224860 .  
  96. ^ а б Джонсон М., Мартин WH. «Опасное руководство для преподавателя в децибелах» . Опасные децибелы . Орегонский университет здоровья и науки.
  97. ^ а б «Шумная планета» . www.noisyplanet.nidcd.nih.gov . Проверено 22 февраля 2019 .
  98. ^ «1,1 миллиарда человек с риском потери слуха: ВОЗ подчеркивает серьезную угрозу, которую представляет воздействие рекреационного шума» . Всемирная организация здоровья.
  99. ^ а б Rajgurur R (2013). «Военный летный экипаж и потеря слуха из-за шума: профилактика и лечение». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 84 (12): 1268–1276. DOI : 10.3357 / ASEM.3503.2013 . PMID 24459798 . 
  100. ^ a b c Tikka C, Verbeek JH, Kateman E, Morata TC, Dreschler WA, Ferrite S (июль 2017 г.). «Меры по предотвращению потери слуха в результате профессионального шума» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD006396. DOI : 10.1002 / 14651858.cd006396.pub4 . PMC 6353150 . PMID 28685503 .  
  101. ^ Sekhar DL, Кларк SJ, Дэвис М., Singer DC, Пол IM (январь 2014). «Родительские взгляды на риск потери слуха у подростков и ее профилактику» . JAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи . 140 (1): 22–8. DOI : 10,1001 / jamaoto.2013.5760 . PMID 24263465 . 
  102. ^ a b c Эль Диб Р.П., Мэтью Дж. Л., Мартинс Р. Х. (апрель 2012 г.). Эль Диб Р.П. (ред.). «Меры по поощрению ношения средств защиты органов слуха» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD005234. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005234.pub5 . PMID 22513929 .  (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd005234.pub6 . Если это преднамеренная ссылка на отозванный документ, замените его на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  103. ^ а б Кепплер H, Ингеборг D, Софи D, Барт V (2015). «Влияние программы обучения слуху на воздействие шума в развлекательных целях, отношение и убеждения в отношении шума, потери слуха и средств защиты слуха у молодых людей» . Шум и здоровье . 17 (78): 253–62. DOI : 10.4103 / 1463-1741.165028 . PMC 4900500 . PMID 26356367 .  
  104. ^ «Миссия» . Мы СЛУШАЕМ за вас . 5 апреля 2011 г.
  105. ^ "Купить тихо" . NIOSH . 5 декабря 2014 . Проверено 28 октября 2015 года .
  106. ^ «Превосходство и инновации в области профилактики потери слуха» . В безопасности .
  107. ^ Гордин A, D Гольденберг, Гольц A, Нецер A, Joachims HZ (июль 2002). «Магний: новый метод лечения идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости». Отология и невротология . 23 (4): 447–51. DOI : 10.1097 / 00129492-200207000-00009 . PMID 12170143 . S2CID 36282443 .  
  108. ^ Нельсон TJ (4 декабря 2009). «Потеря слуха из-за шума» .[ самостоятельно опубликованный источник? ]
  109. ^ Шайба F, Гаупт H, Изинг H, L Черны (март 2002). «Терапевтический эффект парентерального магния на шумовую потерю слуха у морских свинок». Исследования магния . 15 (1–2): 27–36. PMID 12030420 . 
  110. ^ «Магний» . ADAM, Inc. 17 июня 2011 г.
  111. ↑ Чхве, Юн-Хён; Миллер, Йозеф М; Такер, Кэтрин Л; Ху, Ховард; Пак, Сон Гюн (январь 2014 г.). «Витамины-антиоксиданты и магний и риск потери слуха у населения США в целом» . Американский журнал клинического питания . 99 (1): 148–155. DOI : 10,3945 / ajcn.113.068437 . PMC 4441318 . PMID 24196403 .  
  112. ^ Ху, Нин; Rutherford, Mark A .; Грин, Стивен Х. (3 февраля 2020 г.). «Защита синапсов улитки от вызванной шумом эксайтотоксической травмы путем блокады Ca2 + -проницаемых рецепторов AMPA» . Труды Национальной академии наук . 117 (7): 3828–3838. DOI : 10.1073 / pnas.1914247117 . PMC 7035499 . PMID 32015128 . Выложите резюме .  
  113. ^ Canlon B, Fransson A (апрель 1995). «Морфологическая и функциональная защита наружных волосковых клеток от шумового воздействия путем кондиционирования звука». Слуховые исследования . 84 (1–2): 112–24. DOI : 10.1016 / 0378-5955 (95) 00020-5 . PMID 7642444 . S2CID 4703420 .  
  114. ↑ Yoshida N, Kristiansen A, Liberman MC (ноябрь 1999 г.). «Тепловой стресс и защита мышей от стойких акустических травм» . Журнал неврологии . 19 (22): 10116–24. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.19-22-10116.1999 . PMC 6782949 . PMID 10559419 .  
  115. Перейти ↑ Wang Y, Liberman MC (март 2002 г.). «Сдерживание стресса и защита от акустической травмы у мышей». Слуховые исследования . 165 (1–2): 96–102. DOI : 10.1016 / s0378-5955 (02) 00289-7 . PMID 12031519 . S2CID 25425032 .  
  116. ↑ Yoshida N, Liberman MC (октябрь 2000 г.). «Кондиционирование звука снижает постоянный сдвиг порога, вызванный шумом у мышей». Слуховые исследования . 148 (1–2): 213–9. DOI : 10.1016 / s0378-5955 (00) 00161-1 . PMID 10978838 . S2CID 22295211 .  
  117. ^ Patuzzi Р.Б., Томпсон М. Л. (июль 1991). «Эфферентные нейроны улитки и защита от акустической травмы: защита рецепторного тока наружных волосковых клеток и межжизненная изменчивость». Слуховые исследования . 54 (1): 45–58. DOI : 10.1016 / 0378-5955 (91) 90135-V . PMID 1917716 . S2CID 4775993 .  
  118. ^ Tahera Y, Мельцер I, Johansson P, Салман H, Canlon B (январь 2007). «Звуковое кондиционирование защищает слух, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему». Нейробиология болезней . 25 (1): 189–97. DOI : 10.1016 / j.nbd.2006.09.004 . ЛВП : 10616/39040 . PMID 17056263 . S2CID 22417767 .  
  119. ^ Casanovaa F, Saroulb H, Nottetc JB (2010). «Острая акустическая травма: исследование о лечении и профилактике с участием 111 военных врачей» (PDF) . Pratique Médico-militaire . Архивировано из оригинального (PDF) 15 июня 2015 года . Дата обращения 13 июня 2015 .
  120. ^ Savastano S, томазелли А.П., Валентино R, Scarpitta МТ, Д'Амор G, Лучано А, Covelli В, С Ломбарди (август 1994 г.). «Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось и иммунная система». Acta Neurologica . 16 (4): 206–13. PMID 7856475 . 
  121. ^ Suckfuell M, Canis M, S Strieth, Шерер H, Хайш A (сентябрь 2007). «Интратимпаническое лечение острой акустической травмы с проницаемым для клеток лигандом JNK: проспективное рандомизированное исследование фазы I / II». Acta Oto-Laryngologica . 127 (9): 938–42. DOI : 10.1080 / 00016480601110212 . PMID 17712672 . S2CID 25519271 .  
  122. ^ Psillas G, Pavlidis Р, Karvelis я, Кекеш G, Vital V, J Constantinidis (декабрь 2008 г.). «Возможная эффективность раннего лечения острой акустической травмы стероидами и пирацетамом после огнестрельного шума». Европейский архив ото-рино-ларингологии . 265 (12): 1465–9. DOI : 10.1007 / s00405-008-0689-6 . PMID 18463885 . S2CID 12324597 .  
  123. ^ Prasher D (октябрь 1998). «Новые стратегии профилактики и лечения потери слуха, вызванной шумом». Ланцет . 352 (9136): 1240–2. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 70483-9 . PMID 9788450 . S2CID 41241832 .  
  124. ^ a b Линч ED, Кил Дж (октябрь 2005 г.). «Компаунды для профилактики и лечения потери слуха из-за шума». Открытие наркотиков сегодня . 10 (19): 1291–8. DOI : 10.1016 / s1359-6446 (05) 03561-0 . PMID 16214673 . 
  125. ^ Guiard Дж, Fiege В, Китов П.И., Петерс Т, Пачка ДР (июнь 2011 г.). « Протокол « двойного щелчка »для синтеза гетеробифункциональных поливалентных лигандов: к специализированной библиотеке специфических ингибиторов норовируса». Химия . 17 (27): 7438–41. DOI : 10.1002 / chem.201003414 . PMID 21469230 . 
  126. ^ Bayoumy AB, ван дер Вин Е.Л., ван Ooij ПА, Besseling-Hansen FS, Koch Д.А., Стигмеп I, де Ru JA (январь 2019). «Эффект гипербарической оксигенотерапии и кортикостероидной терапии у военнослужащих с острой акустической травмой». Журнал Медицинского корпуса Королевской армии . 166 (4): jramc – 2018–001117. DOI : 10.1136 / jramc-2018-001117 . PMID 30612101 . S2CID 58655791 .  
  127. Перейти ↑ Oishi N, Schacht J (июнь 2011 г.). «Новые методы лечения потери слуха, вызванной шумом» . Мнение эксперта о новых лекарствах . 16 (2): 235–45. DOI : 10.1517 / 14728214.2011.552427 . PMC 3102156 . PMID 21247358 .  
  128. ^ "Потеря слуха, вызванная шумом" . Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств . Октябрь 2008 г.
  129. ^ a b Рафаэль Y (2002). «Патология улитки, гибель сенсорных клеток и регенерация» . Британский медицинский бюллетень . 63 : 25–38. DOI : 10.1093 / BMB / 63.1.25 . PMID 12324382 . 
  130. ↑ Sun H, Huang A, Cao S (ноябрь 2011 г.). «Современное состояние и перспективы генной терапии внутреннего уха» . Генная терапия человека . 22 (11): 1311–22. DOI : 10.1089 / hum.2010.246 . PMC 3225036 . PMID 21338273 .  
  131. ^ Кавамото K, Ишимото S, Minoda R, Бро DE, Рафаэль Y (июнь 2003). «Перенос гена Math1 генерирует новые волосковые клетки улитки у зрелых морских свинок in vivo» . Журнал неврологии . 23 (11): 4395–400. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.23-11-04395.2003 . PMC 6740812 . PMID 12805278 .  
  132. ^ «Лечение | Потеря слуха | NCBDDD | CDC» . www.cdc.gov . 18 февраля 2015 . Проверено 13 февраля 2018 .
  133. ^ "FM-системы" . www.asha.org . Архивировано из оригинального 16 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 года .
  134. ^ Макнил, Селин; Тавора-Виейра, Дайсе; Алнафджан, Фадва; Searchfield, Grant D .; Уэлч, Дэвид (1 декабря 2012 г.). «Высота тиннитуса, маскировка и эффективность слуховых аппаратов для лечения тиннитуса». Международный журнал аудиологии . 51 (12): 914–919. DOI : 10.3109 / 14992027.2012.721934 . ISSN 1499-2027 . PMID 23126317 . S2CID 14330027 .   
  135. ^ Eggermont J (2005). «Тиннитус: нейробиологические субстраты». Открытие наркотиков сегодня . 10 (19): 1283–1290. DOI : 10.1016 / S1359-6446 (05) 03542-7 . PMID 16214672 . 
  136. ^ Доби, Роберт А. (1999). «Обзор рандомизированных клинических исследований тиннитуса». Ларингоскоп (на французском). 109 (8): 1202–1211. DOI : 10.1097 / 00005537-199908000-00004 . ISSN 1531-4995 . PMID 10443820 . S2CID 21409406 .   
  137. ^ Андерссон, G .; Литткенс, Л. (1 января 1999 г.). «Метааналитический обзор психологических методов лечения тиннитуса». Британский журнал аудиологии . 33 (4): 201–210. DOI : 10.3109 / 03005369909090101 . ISSN 0300-5364 . PMID 10509855 .  
  138. ^ Chisolm TH, Johnson CE, Danhauer JL, Portz LJ, Abrams HB, Lesner S, McCarthy PA, Newman CW (февраль 2007). «Систематический обзор качества жизни, связанного со здоровьем, и слуховых аппаратов: заключительный отчет Целевой группы Американской академии аудиологии о преимуществах усиления качества жизни у взрослых, связанных со здоровьем». Журнал Американской академии аудиологии . 18 (2): 151–83. DOI : 10.3766 / jaaa.18.2.7 . PMID 17402301 . 
  139. ^ a b «1,1 миллиарда человек подвержены риску потери слуха: ВОЗ подчеркивает серьезную угрозу, которую представляет воздействие рекреационного шума» . Всемирная организация здоровья.
  140. ^ Баснер M, Babisch W, Davis A, Brink M, Clark C, Janssen S, Стенсфилд S (апрель 2014). «Слуховые и не слуховые эффекты шума на здоровье» . Ланцет . 383 (9925): 1325–32. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (13) 61613-X . PMC 3988259 . PMID 24183105 .  
  141. ^ ISO, Международная организация по стандартизации (2013). Акустика - оценка потери слуха, вызванной шумом . Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации. п. 25.
  142. ^ Passchier-Вермеер, W (1969). Потеря слуха из-за воздействия устойчивого широкополосного шума . Делфт, Нидерланды: TNO, Instituut voor gezondheidstechniek. С. Отчет 35 Идентификатор 473589.[ требуется проверка ]
  143. ^ Johansson, M .; Арлингер, С. (7 июля 2004 г.). «Справочные данные для оценки потери слуха, вызванной производственным шумом». Шум и здоровье . 6 (24): 35–41. ISSN 1463-1741 . PMID 15703139 .  [ требуется проверка ]
  144. ^ Тамбс, Кристиан; Хоффман, Говард Дж .; Borchgrevink, Hans M .; Холмен, Йостейн; Энгдал, Бо (5 мая 2006 г.). «Потеря слуха, вызванная профессиональным и импульсным шумом: результаты исследования пороговых значений по частотам, возрасту и полу из исследования потери слуха Nord-Trøndelag». Международный журнал аудиологии . 45 (5): 309–317. DOI : 10.1080 / 14992020600582166 . ISSN 1499-2027 . PMID 16717022 . S2CID 35123521 .   [ требуется проверка ]
  145. ^ Джун, Хён Дж .; Hwang, Soon Y .; Ли, Су Х .; Ли, Джи Э .; Сон, Джэ-Джун; Чэ, Сунгвон (3 марта 2015 г.). «Распространенность потери слуха в Южной Корее: данные популяционного исследования: распространенность потери слуха в Южной Корее». Ларингоскоп . 125 (3): 690–694. DOI : 10.1002 / lary.24913 . PMID 25216153 . S2CID 11731976 .  [ требуется проверка ]
  146. ^ Flamme, Грегори А .; Дейтерс, Кристи; Нидхэм, Тимоти (3 марта 2011 г.). «Распределение уровней порога слуха чистого тона среди подростков и взрослых в Соединенных Штатах по полу, этнической принадлежности и возрасту: результаты Национального исследования здоровья и питания США». Международный журнал аудиологии . 50 Приложение 1: S11–20. DOI : 10.3109 / 14992027.2010.540582 . ISSN 1708-8186 . PMID 21288063 . S2CID 3396617 .   [ требуется проверка ]
  147. ^ Валиенте, А. Родригес; Фидальго, А. Рольдан; Беррокаль, младший Гарсия; Камачо, Р. Рамирес (3 августа 2015 г.). «Пороговые уровни слуха для населения, прошедшего отологический скрининг в Испании». Международный журнал аудиологии . 54 (8): 499–506. DOI : 10.3109 / 14992027.2015.1009643 . ISSN 1499-2027 . PMID 25832123 .  [ требуется проверка ]
  148. ^ a b Кэрролл Ю.И., Эйхвальд Дж., Сциникариелло Ф., Хоффман Г.Дж., Дейтчман С., Радке М.С., Теманн С.Л., Брейсс П. (февраль 2017 г.). «Показатели жизнедеятельности: потеря слуха у взрослых из-за шума - США, 2011-2012 гг.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (5): 139–144. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6605e3 . PMC 5657963 . PMID 28182600 .  
  149. ^ а б Чен, Яли; Чжан, Мейбянь; Цю, Вэй; Солнце, Синь; Ван, Синь; Донг, Ивэнь; Чен, Чжэньлун; Ху, Вэйцзян (10 июня 2019 г.). «Распространенность и детерминанты потери слуха из-за шума среди рабочих автомобильной промышленности Китая: пилотное исследование» . Журнал гигиены труда . 61 (5): 387–397. DOI : 10.1002 / 1348-9585.12066 . ISSN 1341-9145 . PMC 6718839 . PMID 31183937 .   
  150. ^ a b c Мастерсон EA, Tak S, Themann CL, Wall DK, Groenewold MR, Deddens JA, Calvert GM (июнь 2013 г.). «Распространенность потери слуха в США по отраслям». Американский журнал промышленной медицины . 56 (6): 670–81. DOI : 10.1002 / ajim.22082 . PMID 22767358 . 
  151. ^ a b Мастерсон EA, Themann CL, Calvert GM (январь 2018 г.). «Распространенность потери слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума, в сельском, лесном, рыболовном и охотничьем хозяйстве, 2003-2012 гг.» . Американский журнал промышленной медицины . 61 (1): 42–50. DOI : 10.1002 / ajim.22792 . PMC 5905332 . PMID 29152771 .  
  152. ^ a b Мастерсон EA, Themann CL, Calvert GM (апрель 2018 г.). «Распространенность потери слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума, в секторе здравоохранения и социальной помощи, 2003–2012 годы». Журнал медицины труда и окружающей среды . 60 (4): 350–356. DOI : 10,1097 / JOM.0000000000001214 . PMID 29111986 . S2CID 4637417 .  
  153. ^ Themann, Christa L .; Мастерсон, Элизабет А. (11 ноября 2019 г.). «Воздействие профессионального шума: обзор его эффектов, эпидемиологии и воздействия с рекомендациями по снижению его бремени» . Журнал акустического общества Америки . 146 (5): 3879. Bibcode : 2019ASAJ..146.3879T . DOI : 10.1121 / 1.5134465 . ISSN 1520-8524 . PMID 31795665 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : H83.3
  • МКБ - 9-CM : xxx
  • MeSH : D006317
  • Потеря слуха из-за шума от Национального института здоровья
  • Как предотвратить потерю слуха, вызванную шумом, от Американской академии семейных врачей .
  • Опасные децибелы Включает общую информацию и «виртуальную выставку», а также ресурсы для учителей.
  • Тематическая страница NIOSH по предотвращению шума и потери слуха
  • База данных звукового давления и вибрации NIOSH Power Tools
  • Продукция для контроля строительного шума в Нью-Йорке и руководство для поставщиков
  • Аудиометрический тест онлайн. Калиброванный тест, до 80 дБСП. Подтвердите свою потерю слуха и отслеживайте ее развитие с течением времени.
  • Онлайн-аудиометрический тест с кривыми равной громкости
  • NIOSH Купить страницу с тихой темой
  • www.cochlea.org/en/noise - анимация повреждения волосков, график вредных воздействий
  • www.cochlea.eu/en/hair-cells - иллюстрации и изображения волосковых клеток