Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Термография (медицинская)
МКБ-988,8
MeSHD013817

Бесконтактная термография , термографическая визуализация или медицинская термология - это область термографии, в которой используются инфракрасные изображения кожи человека для помощи в диагностике и лечении заболеваний. Медицинскую термологию иногда называют медицинской инфракрасной визуализацией или телетермологией, и в ней используются термографические камеры.. По данным Американской академии термологии, практикующие врачи в области медицинской термологии являются лицензированными практикующими врачами, которые используют ИК-визуализацию в соответствии с установленными в медицине парадигмами ухода. Альтернативные практикующие врачи, не имеющие медицинской лицензии, которые не придерживаются того же стандарта, могут предлагать услуги термографии, но их не следует путать с областью медицинской термологии.

Иными словами, медицинская термология - это использование инфракрасного (ИК) изображения для оценки температуры кожи в качестве дополнения к медицинскому осмотру клинициста, чтобы помочь в формировании медицинского диагноза или плана лечения. Медицинская термология не оправдывает тех, кто утверждает, что «термография» может обнаруживать болезнь, ища участки тела, которые имеют аномальный жар или нерегулярный кровоток. ИК-визуализация просто не позволяет оценить температуру за пределами поверхности кожи.

Термография - это физиологическое исследование, которое не заменяет структурные исследования, такие как рентген, МРТ или маммография. Однако как физиологическое исследование медицинская термология имеет множество показаний, связанных со здоровьем. Американская академия термологии (AAT) (www.aathermology.org) [1] опубликовала прошедшие международную экспертную оценку рекомендации по нейро-мышечно-скелетным (MSK), молочным, ветеринарным и орально-системным заболеваниям. [2]

CRPS, RSD, медицинская термология, термография
CRPS-RSD левой стопы, полученное с помощью медицинской термологии во время теста холодного отжима.

Примеры нейро-мышечно-скелетных показаний для медицинской термологии включают рефлекторную симпатическую дистрофию (RSD), хронический региональный болевой синдром (CRPS), дизавтономию, мигрень, фибромиалгию (и другие погодно-чувствительные болевые синдромы), синдром торакального выхода и вазомоторную мигрень / головные боли, такие как синдром Барре-Лье. Это особенно верно при использовании для контроля результатов теста холодного стресса (холодного прижима). [3]

Несмотря на то, что существует несколько клинических исследований, показывающих эффективность термографии в обнаружении температурных аномалий кожи груди, термография груди одобрена только в качестве дополнительного метода только при заболеваниях груди и / или раке. [4] В этом отношении это только оценка риска для здоровья груди. Краткое изложение некоторых клинических испытаний термографии груди доступно в этом техническом документе из UE LifeSciences pdf .

Показания для ветеринарной термографии включают, но не ограничиваются ими, оценку опор, воспаления конечностей и нарушений потоотделения. [5]

При правильном использовании общеизвестным орально-системным показанием для ИК-визуализации является измерение температуры для скрининга лихорадки. В то время как есть несколько других орально-системных показаний, изложенных в Рекомендациях по орально-системным методам Американской академии термологии. Исследования всего тела в медицинских целях не проводятся. [6]

Системы телетермографии регулируются как медицинское оборудование в соответствии с 21 CFR 884.2980 .


Медицинская термология против термографии [ править ]

Пример изображения ручной термографической камеры

Существует разница между медицинской термологией, провозглашенной медицинскими организациями, такими как Американская академия термологии (AAT), и термографией, которую практикуют альтернативные провайдеры или врачи, которые преувеличивают преимущества термографии. В результате этого несоответствия организации, такие как FDA, ISO и AAT, опубликовали Руководства и передовые методы использования, чтобы помочь обучить медицинских работников и общественность распознавать разницу между поставщиками, которые предоставляют услуги медицинской термологии, и теми, которые предлагают что-то еще. [7]

ИК, инфракрасный, измерение температуры, лихорадка
Инфракрасное (ИК) измерение температуры для скрининга лихорадки правильно выполняется на медиальном уголке глазной щели (слезном канале) глаза.

Из-за неправильного понимания технологии, сложной физиологической природы, которую дает термографическое изображение, и большого расхождения между тепловизионными камерами низкого уровня и медицинского класса, существует много дезинформации, которая бросает тень на отрасль. Пандемия коронавируса - отличный пример, чтобы проиллюстрировать эту точку зрения. Почти каждый может купить недорогое инфракрасное измерительное устройство, предназначенное для промышленного использования, которое было перепродано для скрининга лихорадки, но указанные устройства не одобрены FDA для того же, могут не иметь специфичности или чувствительности, которые можно использовать для этого показания, и конец пользователи не проходят обучения правильному применению. Пытаясь решить эту проблему, AAT опубликовала как бесплатные, так и платные версии учебных курсов по ИК-измерению температуры и скринингу лихорадки. Курс уровня I предназначен для людей с ограниченными финансовыми возможностями и вынужденных пользоваться камерами немедицинского уровня. В курсе представлены протоколы, которые помогут преодолеть недостатки этих устройств. Обучение уровня II предназначено для предприятий и агентств, которые могут позволить себе систему медицинского уровня и имеют ресурсы для проведения скрининга, полностью соответствующего рекомендациям FDA, ISO и AAT.[8]

Некоторые практикующие врачи альтернативной медицины пропагандируют термографию как средство диагностики рака, хотя для этой цели она неэффективна. Министерство здравоохранения Канады издало приказы «прекратить и воздерживаться» клиникам, предлагающим термографию груди в качестве устройства для диагностики рака, потому что термографические камеры не лицензированы в качестве медицинского устройства в Канаде, и потому, что термография для обнаружения рака рассматривается медицинскими экспертами как неэффективная. [9] FDA выпустило публичное предупреждение о том, что термография груди не является альтернативой маммографии [10], и приказало Джозефу Меркола прекратить чрезмерные претензии к термографии. [11]

Американское онкологическое общество, радиологи и FDA не одобряют термографию в Северной Америке для раннего выявления рака груди. Было установлено, что реклама в Соединенном Королевстве вводит в заблуждение. [12]

FDA одобрило термографию только как дополнительный метод скрининга. «Устройства термографии были одобрены FDA для использования в качестве вспомогательного или дополнительного инструмента для обнаружения рака груди». Однако они не рекомендуют его, ссылаясь на отсутствие доказательств его эффективности. [13] AAT опубликовал несколько меморандумов с изложением позиции, включая заявления о термографии груди, в которых четко обозначена ее полезность только в качестве судебной оценки риска для здоровья груди. [14] [15]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Американская академия термологии | Американская академия термологии" . Проверено 19 июня 2020 .
  2. ^ "Рекомендации | Американская академия термологии" . Проверено 19 июня 2020 .
  3. ^ «Рекомендации по исследованиям нейро-мышечно-скелетной инфракрасной медицинской термографии и симпатической кожной реакции (SSR) | Американская академия термологии» . Проверено 19 июня 2020 .
  4. ^ Комиссар, Управление. «Объявления для прессы - FDA выпускает письмо с предупреждением для клиники, незаконно продающей неутвержденные устройства термографии, и предупреждает потребителей избегать использования устройств термографии для выявления рака груди» . www.fda.gov . Проверено 2 марта 2019 .
  5. ^ "Ветеринарные рекомендации по инфракрасной термографии | Американская академия термологии" . Проверено 19 июня 2020 .
  6. ^ "Рекомендации по оральной системной термографии | Американская академия термологии" . Проверено 19 июня 2020 .
  7. ^ "Термология | Американская академия термологии" . Проверено 19 июня 2020 .
  8. ^ "Курсы скрининга лихорадки | Центр онлайн-обучения AAT" . course.aathermology.org . Проверено 19 июня 2020 .
  9. ↑ Клиникам приказано прекратить «бесполезные» тесты на рак груди , CBC News , 27 ноября 2012 г.
  10. ^ Сообщение FDA по безопасности: Скрининг рака груди - термография не является альтернативой маммографии , Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 2 июня 2011 г.
  11. ^ Tsouderos, Trine (25 апреля 2012). «FDA предупреждает доктора: перестаньте рекламировать камеру как инструмент для выявления заболеваний» . Чикаго Трибьюн . Проверено 8 января 2013 года .
  12. ^ "Решение ASA по Medical Thermal Imaging Ltd" . Управление по стандартам рекламы. 2013-01-09 . Проверено 5 января 2015 года .
  13. ^ Комиссар, Управление. «Обновления для потребителей - термограмма не заменяет маммограмму» .
  14. ^ «Документы с изложением позиции | Американская академия термологии» . Проверено 19 июня 2020 .
  15. ^ «Температурный скрининг для уменьшения распространения COVID-19 в США» . Проверено 28 сентября 2020 .

[1]

  1. ^ Ошибка цитирования: указанная ссылка:0была вызвана, но не была определена (см. Страницу справки ).