Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Маммография
Mammogram.jpg
Маммография
Другие названияМастография
МКБ-10-ПКBH0
МКБ-9-СМ87,37
MeSHD008327
Код ОПС-3013-10
MedlinePlus003380

Маммография (также называемая мастографией ) - это процесс использования рентгеновских лучей низкой энергии (обычно около 30 кВп ) для исследования груди человека с целью диагностики и обследования. Целью маммографии является раннее выявление рака груди , обычно путем обнаружения характерных образований или микрокальцификаций .

Как и все рентгеновские лучи, маммограммы используют дозы ионизирующего излучения для создания изображений. Затем эти изображения анализируются на предмет отклонений от нормы. Это обычно используют с более низкой энергией рентгеновского излучения, обычно Мо (К-оболочки рентгеновских энергий 17,5 и 19,6 кэВ) и Rh (20,2 и 22,7 кэВ) , чем те , которые используются для радиографии из костей . Ультразвук , дуктография , позитронно-эмиссионная маммография (PEM) и магнитно-резонансная томография(МРТ) являются дополнением к маммографии. Ультразвук обычно используется для дальнейшей оценки новообразований, обнаруженных при маммографии, или пальпируемых образований, не видимых на маммограммах. Дуктограммы все еще используются в некоторых учреждениях для оценки кровянистых выделений из сосков, когда маммография не является диагностической. МРТ может быть полезна для дальнейшей оценки сомнительных результатов, а также для скринингового предоперационного обследования у пациентов с известным раком груди, чтобы обнаружить дополнительные поражения, которые могут изменить хирургический подход, например, от лампэктомии с сохранением груди до мастэктомии. . Другие исследуемые процедуры включают томосинтез .

Для средней женщины Целевая группа профилактических служб США рекомендует (2016 г.) проводить маммографию каждые два года в возрасте от 50 до 74 лет, делая вывод, что «польза от скрининговой маммографии перевешивает вред по крайней мере на умеренную величину в возрасте от 50 до 74 лет. и лучше всего подходит для женщин в возрасте 60 лет ". [1] Американский колледж радиологии и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодную скрининговую маммографию, начиная с 40 лет. [2] Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения (2012 г.) и Европейская обсерватория рака (2011 г.) рекомендуют маммографию каждые 2–3 года. от 50 до 69 лет. [3] [4]В этих отчетах рабочей группы указывается, что помимо ненужных операций и беспокойства, риски более частых маммограмм включают небольшое, но значительное увеличение рака груди, вызванного радиацией. [5] [6] Кроме того, маммограммы не должны выполняться с повышенной частотой у пациентов, перенесших операции на груди, включая увеличение груди, мастопексию и уменьшение груди. [7] Cochrane Collaboration(2013) через десять лет пришли к выводу, что испытания с адекватной рандомизацией не обнаружили влияния маммографического скрининга на общую смертность от рака, включая рак груди. Авторы этого Кокрановского обзора пишут: «Если мы предположим, что скрининг снижает смертность от рака груди на 15%, а гипердиагностика и избыточное лечение составляют 30%, это означает, что на каждые 2000 женщин, приглашенных на скрининг в течение 10 лет, одна сможет избежать умирают от рака груди, и 10 здоровых женщин, которым не был бы поставлен диагноз, если бы не было обследования, будут без необходимости лечиться. Более того, более 200 женщин будут испытывать серьезные психологические расстройства, включая беспокойство и неуверенность в течение многих лет из-за ложноположительных результатов. "Авторы приходят к выводу, что пришло время пересмотреть вопрос о том, следует ли рекомендовать универсальный маммографический скрининг для любой возрастной группы.[8] Они заявляют, что универсальный скрининг не может быть разумным. [9] Скандинавская Кокрановская коллекция обновила исследование в 2012 году и заявила, что достижения в диагностике и лечении сегодня делают маммографический скрининг менее эффективным, делая его «более неэффективным». Они приходят к выводу, что «поэтому более нецелесообразно посещать» скрининг на рак груди в любом возрасте, и предупреждают о вводящей в заблуждение информации в Интернете. [9] Напротив, отчет в Медицинском журнале Новой Англии приписывает низкую эффективность национальных программ скрининга маммографии в снижении смертности от рака груди радиационно-индуцированным раком. [10]

Маммография дает ложноотрицательный результат (пропущенный рак) не менее десяти процентов. Частично это происходит из-за плотной ткани, скрывающей рак, и появления рака на маммограммах, которые сильно перекрываются с появлением нормальной ткани. Обзор метаанализа программ в странах с организованным скринингом выявил 52% превышение диагноза. [9]

История [ править ]

Как медицинская процедура, вызывающая ионизирующее излучение, происхождение маммографии можно проследить до открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном в 1895 году.

В 1913 году немецкий хирург Альберт Саломон провел маммографическое исследование 3000 мастэктомий , сравнив рентгеновские снимки груди с фактически удаленной тканью, определенно наблюдая микрокальцификации . [11] [12] Таким образом, он смог установить разницу между злокачественными и незлокачественными опухолями груди, как видно на рентгеновском снимке. [12] Маммографы Salomon предоставили существенную информацию о распространении опухолей и их границах. [13]

В 1930 году американский врач и радиолог Стаффорд Л. Уоррен опубликовал «Рентгенологическое исследование груди» [14], в котором он произвел стереоскопические рентгеновские изображения для отслеживания изменений в ткани груди в результате беременности и мастита . [15] [16] У 119 женщин, которые впоследствии перенесли операцию, он правильно обнаружил рак груди в 54 из 58 случаев. [15]

В начале 1950-х годов уругвайский радиолог Рауль Леборн разработал технику сжатия груди для получения изображений лучшего качества и описал различия между доброкачественными и злокачественными микрокальцификациями. Голд, Ричард Х .; Бассетт, Лоуренс В .; Видофф, Бобби Э. (1990). «Основные моменты истории маммографии» . RadioGraphics . 10 (6): 1111–1131. DOI : 10,1148 / radiographics.10.6.2259767 . PMID  2259767 .

В конце 1950-х годов Роберт Иган из онкологического центра им. Доктора медицины Андерсона Техасского университета объединил методику низкого кВп с высоким мА и одиночные эмульсионные пленки, чтобы впервые разработать метод скрининговой маммографии. Он опубликовал эти результаты в 1959 году в статье, а затем в книге 1964 года под названием « Маммография» . [17] «Техника Игана», как она стала известна, позволила врачам обнаружить кальциноз в тканях груди; [18]Из 245 случаев рака груди, подтвержденных биопсией у 1000 пациентов, Иган и его коллеги из MD Anderson смогли идентифицировать 238 случаев с помощью своего метода, 19 из которых были у пациентов, у которых при физикальном обследовании не было выявлено патологии груди. Использование маммографии в качестве метода скрининга получило клиническое распространение после исследования 1966 года, продемонстрировавшего влияние маммографии на смертность и лечение, проведенное Филипом Страксом . Это исследование, проведенное в Нью-Йорке, было первым крупномасштабным рандомизированным контролируемым исследованием маммографического скрининга. [19] [20]

Процедура [ править ]

Иллюстрация маммограммы
Мобильная маммографическая установка в Новой Зеландии

Во время процедуры грудь сжимается с помощью специального маммографа. Сжатие с параллельными пластинами выравнивает толщину ткани груди для повышения качества изображения за счет уменьшения толщины ткани, в которую должны проникать рентгеновские лучи, уменьшения количества рассеянного излучения (рассеяние ухудшает качество изображения), уменьшения необходимой дозы излучения и удержания грудь неподвижна (предотвращает размытость изображения ) При скрининговой маммографии выполняются изображения груди как с головы до ног (краниокаудальный, CC), так и под углом (медиолатеральный косой, MLO). Диагностическая маммография может включать эти и другие виды, в том числе геометрически увеличенные и точечно сжатые виды конкретной проблемной области. Дезодорант , тальк илилосьон может проявиться на рентгеновском снимке в виде пятен кальция , поэтому женщинам не рекомендуется наносить его в день обследования. Есть два типа маммограмм: скрининговая маммография и диагностическая маммография. Скрининговая маммография, состоящая из четырех стандартных рентгеновских снимков, проводится ежегодно пациентам, у которых отсутствуют симптомы. Диагностические маммограммы предназначены для пациентов с симптомами молочной железы, изменениями или отклонениями от нормы, обнаруженными на их скрининговых маммограммах. Диагностические маммограммы также выполняются пациентам с имплантатами груди, уменьшенным груди и пациентам с личным и / или семейным анамнезом рака груди.

Еще несколько лет назад маммография обычно выполнялась с использованием кассет с экранной пленкой. Сегодня маммография претерпевает переход к цифровым детекторам, известным как цифровая маммография или полноформатная цифровая маммография (FFDM). Первая система FFDM была одобрена FDA в США в 2000 году. Этот прогресс происходит на несколько лет позже, чем в общей радиологии. Это связано с несколькими факторами:

  1. Маммография требует более высокого пространственного разрешения
  2. Значительно увеличен расход оборудования
  3. Обеспокоенность FDA по поводу того, что цифровое маммографическое оборудование демонстрирует, что оно, по крайней мере, так же хорошо, как и маммография с экранной пленкой, при обнаружении рака груди без увеличения дозы или количества женщин, вызываемых для дальнейшей оценки.

По состоянию на 1 марта 2010 г. 62% предприятий в США и их территориях имеют как минимум одно подразделение FFDM. [21] (FDA включает на этот рисунок блоки компьютерной радиографии. [22] )

Маммограммы просматриваются либо одним (однократное чтение), либо двумя (двойное чтение) обученными профессионалами: [23] эти читатели фильмов, как правило, являются радиологами , но также могут быть рентгенологами , радиотерапевтами или терапевтами (врачи-нерадиологи, специализирующиеся на заболеваниях груди ). [24] Двойное чтение, которое является стандартной практикой в ​​Великобритании, но менее распространено в США, значительно улучшает чувствительность и специфичность процедуры. [23] Системы поддержки принятия клинических решений могут использоваться с цифровой маммографией (или оцифрованными изображениями с аналоговой маммографии [25]), но исследования показывают, что эти подходы не улучшают существенно производительность или дают лишь небольшое улучшение. [23] [26]

Цифровой [ править ]

Цифровая маммография является специализированной формой маммографии , которая использует цифровые рецепторы и компьютеры вместо рентгеновской пленки , чтобы помочь исследовать груди ткани для рака молочной железы . [27] Электрические сигналы можно считывать на экранах компьютеров, что позволяет больше манипулировать изображениями, чтобы рентгенологи могли более четко видеть результаты. [27] [28] Цифровая маммография может быть "точка зрения пятно", для груди биопсии , [29] или "полное поле" (FFDM) для скрининга . [27]

Цифровая маммография также используется в стереотаксической биопсии . Биопсия груди также может быть выполнена с использованием другого метода, такого как ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хотя радиологи [30] надеялись на более заметное улучшение, эффективность цифровой маммографии была обнаружена в 2004 году сравнимой с традиционными рентгенологическими методами, хотя при использовании этой методики может быть снижено излучение, и это может привести к меньшему количеству повторных тестов. [27] В частности, он работает не лучше, чем фильм для женщин в постменопаузе, которые составляют более трех четвертей женщин с раком груди. [31] Целевая группа превентивных служб США пришла к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или против цифровой маммографии. [32]

Цифровая маммография - это дополнительный продукт НАСА , в котором используется технология, разработанная для космического телескопа Хаббл . [33] По состоянию на 2007 год около 8% американских скрининговых центров использовали цифровую маммографию. Во всем мире наиболее широко используются системы Fujifilm Corporation . [ необходима цитата ] В Соединенных Штатах цифровые устройства визуализации GE обычно стоят от 300 000 до 500 000 долларов США, что намного больше, чем системы визуализации на основе пленки. [31] Стоимость может снизиться, поскольку GE начинает конкурировать с менее дорогими системами Fuji . [31]

3D маммография [ править ]

Трехмерная маммография , также известная как цифровой томосинтез груди (DBT), томосинтез и трехмерная визуализация груди, - это технология маммографии, которая создает трехмерное изображение груди с помощью рентгеновских лучей. При использовании в дополнение к обычной маммографии дает больше положительных результатов. [34] Рентабельность по состоянию на 2016 год неясна. [35] Другая проблема заключается в том, что это более чем удваивает дозу облучения. [36]

Подсчет фотонов [ править ]

Основная статья: Маммография с подсчетом фотонов

Маммография с подсчетом фотонов была коммерчески внедрена в 2003 году и, как было показано, снижает дозу рентгеновского излучения на пациента примерно на 40% по сравнению с традиционными методами при сохранении качества изображения на том же или более высоком уровне. [37] Впоследствии была разработана технология, позволяющая получать спектральные изображения [38] с возможностью дальнейшего улучшения качества изображения [38], чтобы различать различные типы тканей [39] и измерять плотность груди. [40]

Галактография [ править ]

Основная статья: Галактография

Галактография (или дуктография груди) - это тип маммографии, используемый для визуализации молочных протоков. Перед самой мамографией в систему протоков вводят рентгеноконтрастное вещество. Этот тест показан при наличии выделений из сосков.

Подсчет очков [ править ]

Результаты маммограммы часто выражаются в категории оценки BI-RADS , часто называемой «оценкой BI-RADS». Категории варьируются от 0 (Неполный) до 6 (Известная биопсия - подтвержденная злокачественная опухоль). В Великобритании маммограммы оцениваются по шкале от 1 до 5 (1 = нормальный, 2 = доброкачественный, 3 = неопределенный, 4 = подозрительный на злокачественное новообразование, 5 = злокачественный). Данные свидетельствуют о том, что с учетом генетического риска факторы улучшают прогнозирование риска рака груди. [41]

Процесс "проработки" [ править ]

В последние несколько лет процесс «отработки» стал в высшей степени формализованным. Обычно он состоит из скрининговой маммографии , диагностической маммографии и биопсии при необходимости, часто выполняемых с помощью стереотаксической центральной биопсии или центральной биопсии под ультразвуковым контролем. После скрининговой маммографии у некоторых женщин могут появиться проблемные области, которые не могут быть решены с помощью только информации, доступной на скрининговой маммограмме. Затем их вызывали на «диагностическую маммографию». Эта фраза по сути означает маммографию для решения проблем. Во время этого сеанса радиолог будет наблюдать за каждой из дополнительных пленок, сделанных рентгенологом. В зависимости от характера находки, УЗИтакже могут часто использоваться. [42]

Как правило, причина необычного внешнего вида доброкачественная . Если нельзя с достаточной уверенностью определить доброкачественную причину, будет рекомендована биопсия. Процедура биопсии будет использоваться для получения реальной ткани с места, которую патолог может исследовать под микроскопом, чтобы определить точную причину аномалии. В прошлом биопсию чаще всего делали в хирургии под местной или общей анестезией . Большинство из них теперь выполняется с помощью игл в сочетании с ультразвуковым или маммографическим контролем, чтобы быть уверенным, что проблемной областью является область, на которой проводится биопсия. Для этих основных биопсий требуется только местная анестезия, аналогичная той, которая применяется во время незначительной стоматологической процедуры. [43]

Риски [ править ]

Нормальное (слева) и злокачественное (справа) изображение маммографии.

Использование маммографии в качестве инструмента скрининга для выявления раннего рака груди у здоровых в остальном женщин без симптомов является спорным. [44] [45] [46]

Кин и Кин указали, что повторная маммография, начиная с пятидесятилетнего возраста, спасает около 1,8 жизней в течение 15 лет на каждую 1000 женщин, прошедших скрининг. [47] Этот результат следует рассматривать на фоне неблагоприятных последствий ошибок в диагностике, чрезмерного лечения и радиационного облучения. Кокрановский анализ скрининга показывает, что «неясно, приносит ли скрининг больше пользы, чем вреда». Согласно их анализу, жизнь 1 из 2000 женщин продлится на 10 лет скрининга, а 10 здоровых женщин пройдут ненужное лечение рака груди. Кроме того, 200 женщин пострадают от значительного психологического стресса из-за ложноположительных результатов. [8]Ньюман отмечает, что скрининговая маммография не снижает смертность в целом, но причиняет значительный вред, вызывая страх перед раком и ненужные хирургические вмешательства. [48] Скандинавская Кокрановская коллекция отмечает, что достижения в диагностике и лечении рака груди могут сделать скрининг на рак груди более неэффективным для снижения смертности от рака груди, и поэтому больше не рекомендуют рутинный скрининг для здоровых женщин, поскольку риски могут перевешивать пользу. [9]

Часто женщины очень огорчены, когда их вызывают на диагностическую маммографию. Большинство этих отзывов будут ложноположительными результатами. Из каждых 1000 женщин в США, прошедших скрининг, около 7% будут вызваны на диагностический сеанс (хотя некоторые исследования оценивают это число примерно от 10% до 15%). [49] Около 10 из этих людей будут направлены на биопсию; оставшиеся 60 случаев оказались доброкачественными. Из 10 пациентов, направленных на биопсию, около 3,5 будут больны раком, а 6,5 - нет. Из 3,5 больных раком примерно у 2 будет рак на ранней стадии, который будет вылечен после лечения.

Маммография также может давать ложноотрицательные результаты. По оценкам, количество раковых заболеваний, пропущенных при маммографии, обычно составляет около 20%. [50] Причины того, что рак не виден, включают ошибку наблюдателя, но чаще это связано с тем, что рак скрыт другой плотной тканью в груди, и даже после ретроспективного обзора маммограммы рак не может быть виден. Кроме того, одна из форм рака груди, лобулярный рак, имеет характер роста, при котором на маммограмме появляются тени, неотличимые от нормальной ткани груди.

Смертность [ править ]

В Cochrane Collaboration говорится , что лучшее качеством доказательство не свидетельствует о снижении смертности или снижение смертности от всех видов рака от скрининга маммографии. [8]

Канадская рабочая группа обнаружила, что для женщин в возрасте от 50 до 69 лет обследование 720 женщин один раз в 2-3 года в течение 11 лет предотвратит 1 смерть от рака груди. Для женщин в возрасте от 40 до 49 лет необходимо будет пройти обследование 2100 женщин с той же периодичностью и периодичностью, чтобы предотвратить единственную смерть от рака груди. [3]

Женщины, у которых рак груди был обнаружен при скрининговой маммографии до появления уплотнения или других симптомов, обычно считают, что маммография «спасла им жизнь». [51] На практике подавляющее большинство этих женщин не получили практической пользы от маммографии. Маммография выявляет четыре категории рака:

  1. Раковые заболевания, которые так легко поддаются лечению, что более позднее обнаружение привело бы к такому же результату излечения (женщины жили бы даже без маммографии).
  2. Рак настолько агрессивен, что даже раннее выявление не приносит пользы пациенту (женщины, которые умирают, несмотря на обнаружение с помощью маммографии).
  3. Раковые образования, которые исчезли бы сами по себе или так медленно растут, что женщина умрет от других причин до того, как рак вызовет симптомы (маммография приводит к гипердиагностике и чрезмерному лечению этого класса).
  4. Небольшое количество раковых образований груди, которые выявляются с помощью скрининг-маммографии, и результаты лечения которых улучшаются в результате более раннего выявления.

Только от 3% до 13% случаев рака груди, обнаруженных при скрининговой маммографии, попадают в эту последнюю категорию. Данные клинических исследований показывают, что в эту категорию попадает 1 женщина на 1000 здоровых женщин, прошедших скрининг в течение 10 лет. [52] Скрининговая маммография не приносит пользы ни одной из оставшихся 87–97% женщин. [51] Вероятность попадания женщины в любую из четырех вышеперечисленных категорий зависит от возраста. [53] [54]

Обзор, проведенный в 2016 году Целевой группой профилактических служб США, показал, что маммография была связана со снижением смертности от рака груди на 8-33% в разных возрастных группах, но это снижение не было статистически значимым в возрастных группах 39-49 лет и старше. 70-74. В том же обзоре было обнаружено, что маммография значительно снизила риск развития рака у женщин в возрасте 50 лет и старше на 38%, но среди женщин в возрасте от 39 до 49 лет снижение риска было незначительным - 2%. [55]

Ложные срабатывания [ править ]

Цель любой процедуры скрининга - обследовать большую группу пациентов и найти небольшое количество пациентов, у которых наиболее вероятно серьезное заболевание. Затем этих пациентов направляют для дальнейшего, обычно более инвазивного тестирования. Таким образом, отборочный экзамен не является окончательным; скорее, он должен обладать достаточной чувствительностью для выявления полезной части раковых заболеваний. Цена более высокой чувствительности - большее количество результатов, которые могут быть расценены как подозрительные у пациентов без болезней. Это верно в отношении маммографии. Пациенты без заболевания, которых вызывают для дальнейшего тестирования из сеанса скрининга (около 7%), иногда называют «ложноположительными». Существует компромисс между количеством пациентов с обнаруженным заболеванием и гораздо большим количеством пациентов без заболевания, которые должны пройти повторный скрининг.[ необходима цитата ]

Исследования показывают [56], что ложноположительные результаты маммографии могут влиять на самочувствие и поведение женщин. Некоторые женщины, получившие ложноположительные результаты, с большей вероятностью вернутся на плановый скрининг или чаще будут проводить самообследование груди. Однако некоторые женщины, получившие ложноположительные результаты, начинают беспокоиться, беспокоиться и беспокоиться о возможности заболеть раком груди - чувства, которые могут длиться многие годы.

Ложноположительные результаты также означают большие расходы как для пациента, так и для программы скрининга. Поскольку последующий скрининг обычно намного дороже, чем первоначальный скрининг, большее количество ложноположительных результатов (которые должны сопровождаться последующим наблюдением) означает, что меньше женщин может пройти скрининг за определенную сумму денег. Таким образом, по мере увеличения чувствительности программа скрининга будет стоить дороже или будет ограничиваться скринингом меньшего числа женщин. [ необходима цитата ]

Гипердиагностика [ править ]

Главный вред маммографического скрининга рака груди - это гипердиагностика : обнаружение аномалий, которые соответствуют патологическому определению рака, но никогда не будут развиваться до появления симптомов или смерти. Доктор Х. Гилберт Уэлч , исследователь из Дартмутского колледжа, заявляет, что «выжившие после выявления рака груди и простаты, выжившие при скрининге, с большей вероятностью получили гипердиагностику, чем на самом деле помогли результаты теста». [52] Оценки гипердиагностики, связанной с маммографией, колеблются от 1% до 54%. [57] В 2009 году Питер К. Готше и Карстен Юл Йоргенсен проанализировали литературу и обнаружили, что 1 из 3 случаев рака груди, обнаруженных в популяции, предлагающей маммографический скрининг, является гипердиагностическим. [58]Напротив, группа экспертов 2012 года, созванная национальным директором по раку Англии и Cancer Research UK, пришла к выводу, что каждый пятый случай рака груди, диагностированный среди женщин, прошедших скрининг на рак груди, является чрезмерно диагностированным. Это означает, что показатель избыточного диагноза составляет 129 женщин на 10 000 приглашенных на скрининг. [59]

Ложноотрицательные [ править ]

Маммограммы также показывают частоту пропущенных опухолей или «ложноотрицательных результатов». Очень сложно получить точные данные о количестве ложноотрицательных результатов, потому что мастэктомию нельзя проводить каждой женщине, у которой была маммограмма, чтобы определить частоту ложноотрицательных результатов. Оценка количества ложноотрицательных результатов зависит от тщательного наблюдения за большим количеством пациентов в течение многих лет. На практике это сложно, потому что многие женщины не возвращаются на регулярную маммографию, поэтому невозможно узнать, заболел ли они когда-либо раком. В своей книге «Политика рака»Доктор Сэмюэл С. Эпштейн утверждает, что у женщин в возрасте от 40 до 49 лет каждая четвертая раковая опухоль не обнаруживается на каждой маммографии. Исследователи обнаружили, что ткань груди более плотная у молодых женщин, что затрудняет обнаружение опухолей. По этой причине вероятность ложноотрицательных результатов на маммограммах в пременопаузе в два раза выше (Prate). Поэтому скрининг программа в Великобритании не начать называть женщина для скрининга не маммографии до возраста 50. [ править ]

Важность этих пропущенных раковых заболеваний не ясна, особенно если женщина ежегодно проходит маммографию. Исследование тесно связанной ситуации показало, что небольшие виды рака, которые не принимаются немедленно, а наблюдаются в течение нескольких лет, будут иметь хорошие результаты. Группе из 3184 женщин были сделаны маммограммы, которые формально были классифицированы как «вероятно доброкачественные». Эта классификация предназначена для пациентов, которые не совсем нормальны, но имеют некоторые второстепенные проблемы. Это приводит не к биопсии пациента, а к ранней контрольной маммографии каждые 6 месяцев в течение 3 лет, чтобы определить, произошло ли какое-либо изменение статуса. Из этих 3184 женщин 17 (0,5%) действительно болели раком. Самое главное, что когда диагноз был окончательно поставлен, все они все еще находились на стадии 0 или 1, самых ранних стадиях. Через пять лет после леченияни у одной из этих 17 женщин не было доказательств рецидива. Таким образом, небольшие ранние формы рака, даже если их не лечить немедленно, все же можно было надежно излечить.[60]

Другие риски [ править ]

Облучение, связанное с маммографией, представляет собой потенциальный риск скрининга, который, по-видимому, выше у молодых женщин. Крупнейшее исследование радиационного риска при маммографии показало, что для женщин в возрасте 40 лет и старше риск радиационно-индуцированного рака груди был минимален, особенно по сравнению с потенциальной пользой маммографического скрининга, с соотношением пользы и риска 48,5 количество спасенных жизней за каждую жизнь, потерянную в результате радиационного воздействия [61] Напротив, эпидемиологические исследования показывают высокую заболеваемость раком груди после маммографического скрининга. [62] Такие организации, как Национальный институт рака и Целевая группа США по профилактике, не принимают во внимание такие риски при разработке рекомендаций по скринингу. [5]

Большинство экспертов в области здравоохранения согласны с тем, что риск рака груди у бессимптомных женщин до 35 лет недостаточно высок, чтобы оправдать риск радиационного облучения. По этой причине и поскольку радиационная чувствительность груди у женщин до 35 лет, возможно, выше, чем у женщин старшего возраста, большинство радиологов не будут проводить скрининговую маммографию женщинам до 40 лет. Однако, если существует значительный риск рака у конкретного пациента. (BRCA положительный, семейный анамнез, пальпируемое образование), маммография все еще может иметь значение. Часто радиолог пытается избежать маммографии, используя УЗИ или МРТ.

Хотя скрининг в возрасте от 40 до 50 все еще вызывает споры, преобладание доказательств указывает на то, что есть небольшая польза с точки зрения раннего выявления. В настоящее время Американское общество рака , то Американского колледжа радиологии , а американский конгресс акушеров и гинекологов поощрять ежегодную маммографию , начиная с 40 лет [63] [64] [65] Национальный институт рака рекомендует маммографию один на два года для женщин в возрасте от 40 до 49 лет. [66] Напротив, Американский колледж врачей, большая группа по внутренним болезням, недавно выступила за индивидуальные планы скрининга вместо оптовых скрининговых обследований женщин в возрасте от 40 до 49 раз в два года. [67] В 2009 году Целевая группа профилактических служб США рекомендовала проводить скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет на основе индивидуальные факторы риска, и что скрининг не должен быть рутинным в этой возрастной группе. [32] В их отчете говорится, что преимущества обследований в возрасте до 50 лет не перевешивают риски. [68]

Боль [ править ]

Процедура маммографии может быть болезненной. Сообщаемая частота боли колеблется от 6 до 76%, при этом 23-95% испытывают боль или дискомфорт. [69] Наличие боли является важным предиктором того, что женщины не будут повторно проходить обследование. [70] Существует несколько проверенных способов уменьшения боли при маммографии, но данные свидетельствуют о том, что предоставление женщинам информации о процедуре маммографии до ее проведения может уменьшить боль и дискомфорт. [71] Кроме того, исследования показали, что стандартизованные уровни сжатия могут помочь уменьшить боль пациентов, при этом позволяя получать оптимальные диагностические изображения. [72]

Регламент [ править ]

Маммографические учреждения в США и их территориях (включая военные базы) подпадают под действие Закона о стандартах качества маммографии (MQSA). Закон требует ежегодных проверок и аккредитации каждые 3 года через одобренный FDA орган. Медицинским учреждениям, обнаружившим недостатки в процессе проверки или аккредитации, может быть запрещено проводить маммографию до тех пор, пока не будут проверены корректирующие действия, или, в крайних случаях, может потребоваться уведомить прошлых пациентов о том, что их обследования были ниже стандартных и на них нельзя полагаться. [73]

В настоящее время MQSA применяется только к традиционной маммографии, а не к связанным с ней исследованиям, таким как УЗИ груди , стереотаксическая биопсия груди или МРТ груди.

Многие штаты США требуют, чтобы женщины с плотной грудью получали уведомление о том, что маммография менее точна, если плотность ткани груди высока. В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предложило правило, согласно которому врачи должны сообщать этим женщинам, что им могут потребоваться другие визуализационные тесты в дополнение к маммографии. [74]

См. Также [ править ]

  • Компьютерная томография, лазерная маммография
  • Молекулярная визуализация груди
  • Ксеромаммография

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Рак молочной железы: скрининг» . Целевая группа профилактических услуг США . Архивировано 15 января 2016 года.
  2. ^ «Раннее обнаружение рака груди» . Cancer.org . 2013-09-17. Архивировано 10 августа 2014 года . Проверено 29 июля 2014 года .
  3. ^ a b Тонелли, М .; Коннор Горбер, S .; Joffres, M .; Дикинсон, Дж .; Singh, H .; Lewin, G .; Birtwhistle, R .; Фитцпатрик-Льюис, Д .; Hodgson, N .; Цилиска, Д .; Gauld, M .; Лю, YY; Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения (21 ноября 2011 г.). «Рекомендации по скринингу на рак груди у женщин среднего риска в возрасте 40-74 лет» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 183 (17): 1991–2001. DOI : 10,1503 / cmaj.110334 . PMC 3225421 . PMID 22106103 .  
  4. ^ http://eu-cancer.iarc.fr/cancer-13-breast-screening.html,en Архивировано 11 февраля 2012 г. в Wayback Machine
  5. ^ a b «Заключительная рекомендация: рак груди: скрининг» . Целевая группа по профилактическим услугам США . Январь 2016. Архивировано 13 мая 2017 года . Проверено 31 мая 2017 года .
  6. ^ Friedenson B (март 2000). «Показана ли маммография женщинам с дефектными генами BRCA? Последствия последних научных достижений для диагностики, лечения и профилактики наследственного рака груди» . MedGenMed . 2 (1): E9. PMID 11104455 . Архивировано 21 ноября 2001 года. 
  7. ↑ Американское общество пластических хирургов (24 апреля 2014 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Мудрый выбор» : инициатива ABIM Foundation , Американского общества пластических хирургов, заархивировано из оригинала 19 июля 2014 г. , извлечено 25 июля 2014 г.
  8. ^ a b c Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (2013). «Скрининг рака груди с помощью маммографии» . Cochrane Database Syst Rev . 6 (6): CD001877. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001877.pub5 . PMC 6464778 . PMID 23737396 .  
  9. ^ a b c d "Памятка по маммографии; Скрининг рака груди с помощью маммографии" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 05 сентября 2012 года . Проверено 24 июня 2012 .
  10. ^ Коркоса Д, Блейер А (2020). «Эпидемиологические подписи в раке». N Engl J Med . 382 (1): 96–97. DOI : 10.1056 / NEJMc1914747 . PMID 31875513 . 
  11. ^ Шарил Дж. Насс; И. Крейг Хендерсон; Институт медицины (США). Комитет по технологиям раннего выявления рака груди (2001 г.). Маммография и не только: разработка технологий для ранней диагностики рака груди . Национальная академия прессы. ISBN 978-0-309-07283-0.
  12. ^ а б Ингрэм, апрель. «Пионер рака груди - был первым человеком, который использовал рентгеновские лучи для изучения рака груди» . Герои науки . Проверено 22 марта 2011 года .
  13. ^ Томас, Адриан (2005). Классические статьи в современной диагностической радиологии . Берлин: Springer. п. 540. ISBN 3-540-21927-7.
  14. ^ Уоррен, SL (1930). «Рентгенологическое исследование груди». Американский журнал рентгенологии и лучевой терапии . 24 : 113–124.
  15. ^ a b Золото 2005 г. , стр. 3
  16. ^ "История обнаружения рака 1851-1995" . Университет Эмори . Проверено 12 марта 2011 года .
  17. ^ Medich DC, Martel C. Медицинская физика здравоохранения . Летняя школа Общества физиков здоровья 2006 г. Издательство медицинской физики. ISBN 1930524315 стр. 25 
  18. ^ Skloot, Ребекка (апрель 2001). "Табу-орган" (PDF) . Школа медицины Университета Питтсбурга . 3 (2). Архивировано (PDF) из оригинала 03.03.2016.
  19. Перейти ↑ Lerner, Barron H (2003). « « Увидеть сегодня глазами завтрашнего дня »: история скрининговой маммографии» . Канадский бюллетень истории медицины . 20 (2): 299–321. DOI : 10,3138 / cbmh.20.2.299 . PMID 14723235 . S2CID 2080082 .  
  20. ^ Шапиро, Сэм; Strax, P; Venet, L (1966). «Оценка периодического скрининга рака груди с помощью маммографии». ДЖАМА . 195 (9): 731–8. DOI : 10.1001 / jama.1966.03100090065016 . PMID 5951878 . 
  21. ^ Карта показателей качества маммографии. Архивировано 3 апреля2007 г. в Wayback Machine , от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Обновлено 1 марта 2010 г. Проверено 31 марта 2010 г.
  22. ^ Маммография Часто задаваемые вопросы Архивированы 2007-09-28 в Wayback Machine , из Американского колледжа радиологии . Отредактировано 8 января 2007 г .; по состоянию на 9 апреля 2007 г.
  23. ^ a b c Тейлор, Пол; Поттс, Генри WW (2008). «Компьютерные средства и второе чтение человека как вмешательства в скрининговую маммографию: два систематических обзора для сравнения их влияния на выявление рака и частоту отзыва» (PDF) . Европейский журнал рака . 44 (6): 798–807. DOI : 10.1016 / j.ejca.2008.02.016 . PMID 18353630 .  
  24. ^ Тейлор, П; Champness, Дж; Гивен-Уилсон, Р. Джонстон, К.; Поттс, H (2005). «Влияние подсказок компьютерного обнаружения на чувствительность и специфичность скрининговой маммографии» (PDF) . Оценка технологий здравоохранения . 9 (6): iii, 1–58. DOI : 10,3310 / hta9060 . PMID 15717938 .  
  25. ^ Тейлор, CG; Champness, Дж; Редди, М; Тейлор, П.; Potts, HWW; Гивен-Уилсон, Р. (2003). «Воспроизводимость подсказок при компьютерном обнаружении (CAD) рака молочной железы». Клиническая радиология . 58 (9): 733–8. DOI : 10.1016 / S0009-9260 (03) 00231-9 . PMID 12943648 . 
  26. ^ Гилберт, Фиона J; Astley, Susan M; Гиллан, Морин Г.К .; Агбадже, Олорунсола Ф; Уоллис, Мэтью G; Джеймс, Джонатан; Боггис, Кэролайн Р.М. Даффи, Стивен В. (2008). «Однократное считывание с компьютерным обнаружением для скрининговой маммографии». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (16): 1675–84. DOI : 10.1056 / nejmoa0803545 . PMID 18832239 . 
  27. ^ a b c d «Цифровая маммография - Маммография - Imaginis - Сеть ресурсов по женскому здоровью и благополучию» . www.imaginis.com . Архивировано 30 января 2012 года . Дата обращения 4 мая 2018 .
  28. ^ (ACR), Радиологическое общество Северной Америки (RSNA) и Американский колледж радиологии. «Маммография (маммограмма)» . radiologyinfo.org . Архивировано 25 января 2018 года . Дата обращения 4 мая 2018 .
  29. ^ «Как выполнить биопсию груди под ультразвуковым контролем» . www.theradiologyblog.com . Архивировано 18 февраля 2018 года . Дата обращения 4 мая 2018 .
  30. ^ "Радиология - Weill Cornell Medicine" . weillcornell.org . Архивировано 22 декабря 2017 года . Дата обращения 4 мая 2018 .
  31. ^ a b c Сулик, Гейл (2010). Блюз розовой ленты: как культура рака груди подрывает здоровье женщин . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. С.  193–195 . ISBN 978-0-19-974045-1. OCLC  535493589 .
  32. ^ a b «Рекомендации USPSTF по скринингу на рак груди» . Архивировано из оригинала на 2013-01-02 . Проверено 13 сентября 2010 .
  33. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивации (PDF) с оригинала на 2010-11-25 . Проверено 20 декабря 2010 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  34. ^ Ходжсон, Роберт; Heywang-Köbrunner, Sylvia H; Харви, Сьюзан С; Эдвардс, Мэри; Шейх, Джавед; Арбер, Мик; Гланвилл, Джули (2016). «Систематический обзор трехмерной маммографии для скрининга рака груди» . Грудь . 27 : 52–61. DOI : 10.1016 / j.breast.2016.01.002 . PMID 27212700 . 
  35. ^ Гилберт, Фиона J; Такер, Лотарингия; Янг, Кен С. (2016). «Цифровой томосинтез груди (DBT): обзор доказательств для использования в качестве инструмента скрининга» . Клиническая радиология . 71 (2): 141–50. DOI : 10.1016 / j.crad.2015.11.008 . PMID 26707815 . 
  36. ^ Мельников, Радость; Фентон, Джошуа Дж; Уитлок, Эвелин П.; Miglioretti, Diana L; Вейрих, Меган С; Томпсон, Джейми Х; Шах, Кунал (2016). «Дополнительный скрининг рака груди у женщин с плотной грудью: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 164 (4): 268–78. DOI : 10.7326 / M15-1789 . PMC 5100826 . PMID 26757021 .  
  37. ^ Вейгель, Стефани; Беркемейер, Шома; Гирнус, Ральф; Соммер, Александр; Ленцен, Хорст; Хайндель, Вальтер (май 2014 г.). «Цифровой маммографический скрининг с методом подсчета фотонов: можно ли добиться высокой диагностической эффективности при низкой средней дозе для желез?» . Радиология . 271 (2): 345–355. DOI : 10,1148 / radiol.13131181 . ISSN 0033-8419 . PMID 24495234 .  
  38. ^ a b Берглунд, Йохан; Йоханссон, Хенрик; Лундквист, Матс; Седерстрём, Бьёрн; Фреденберг, Эрик (28 августа 2014 г.). «Энергетическое взвешивание повышает эффективность дозы в клинической практике: реализация на системе спектральной маммографии с подсчетом фотонов» . Журнал медицинской визуализации . 1 (3): 031003. DOI : 10,1117 / 1.JMI.1.3.031003 . ISSN 2329-4302 . PMC 4478791 . PMID 26158045 .   
  39. ^ Фреденберг, Эрик; Уилшер, Паула; Моа, Элин; Танец, Дэвид Р; Янг, Кеннет С; Уоллис, Мэтью Г. (22.11.2018). «Измерение ослабления рентгеновского излучения тканей груди с помощью спектральной визуализации: свежая и фиксированная нормальная и злокачественная ткань» . Физика в медицине и биологии . 63 (23): 235003. DOI : 10,1088 / 1361-6560 / aaea83 . ISSN 1361-6560 . PMID 30465547 .  
  40. ^ Йоханссон, Хенрик; фон Тидеманн, Мириам; Эрхард, Клаус; Хиз, Харальд; Дин, Хуаньцзюнь; Моллой, Саби; Фреденберг, Эрик (июль 2017 г.). «Измерение плотности груди с помощью спектральной маммографии с подсчетом фотонов» . Медицинская физика . 44 (7): 3579–3593. DOI : 10.1002 / mp.12279 . PMID 28421611 . 
  41. ^ Лю, Цзе; Пейдж, Дэвид; Нассиф, Хусам; Шавлик, Иуда; Пейссиг, Пегги; Маккарти, Кэтрин; Онитило, Адедайо А; Бернсайд, Элизабет (2013). «Генетические варианты улучшают прогнозирование риска рака груди на маммограммах» . Симпозиум Американской ассоциации медицинской информатики (AMIA) . 2013 : 876–885. PMC 3900221 . PMID 24551380 .  
  42. ^ Лорд, SJ; Lei, W .; Ремесло, П .; Cawson, JN; Моррис, I .; Walleser, S .; Griffiths, A .; Паркер, С .; Хусами, Н. (сентябрь 2007 г.). «Систематический обзор эффективности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в качестве дополнения к маммографии и ультразвуку при обследовании молодых женщин с высоким риском рака груди». Европейский журнал рака . 43 (13): 1905–1917. DOI : 10.1016 / j.ejca.2007.06.007 . PMID 17681781 . 
  43. ^ DAHLSTROM, JE; JAIN, S .; SUTTON, T .; САТТОН, С. (30 октября 2003 г.). «Диагностическая точность стереотаксической основной биопсии в программе маммографического скрининга рака груди». Гистопатология . 28 (5): 421–427. DOI : 10.1046 / j.1365-2559.1996.332376.x . PMID 8735717 . S2CID 7707679 .  
  44. ^ Биллер-Andorno, Никола (22 мая 2014). «Отмена программ скрининга на маммографию? Взгляд Швейцарского Медицинского Совета» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (21): 1965–1967. DOI : 10.1056 / NEJMp1401875 . PMID 24738641 .  
  45. ^ Kolata, Gina (11 февраля 2014). «Обширное исследование ставит под сомнение ценность маммограмм» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 30 мая 2014 года . Проверено 28 мая 2014 .
  46. ^ Pace LE, Keating NL (2014). «Систематическая оценка преимуществ и рисков для принятия решений по скринингу рака груди» . ДЖАМА . 311 (13): 1327–35. DOI : 10,1001 / jama.2014.1398 . PMID 24691608 . 
  47. ↑ Ник Малкахи (2 апреля 2009 г.). «Снова в центре внимания преимущества и вреда маммографии» . Medscape . Архивировано 13 апреля 2015 года.
  48. ^ Дэвид Х. Ньюман (2008). Тень Гиппократа . Scibner. п. 193. ISBN. 978-1-4165-5153-9.
  49. ^ Рак, Институт медицины (США), Комитет по новым подходам к раннему обнаружению и диагностике груди; Хердман, Роджер; Нортон, Ларри (4 мая 2018 г.). «Итоговая сессия» . Национальная академия прессы (США). Архивировано 4 мая 2018 года . Проверено 4 мая 2018 г. - через www.ncbi.nlm.nih.gov.
  50. ↑ Маммограммы, заархивированные 17декабря2014 г., в Wayback Machine , Национальный институт рака.
  51. ^ a b Велч HG; Франкель Б.А. (24 октября 2011 г.). «Вероятность того, что женщина с обнаруженным на экране раком молочной железы« спасла жизнь »этим обследованием». Архивы внутренней медицины . 171 (22): 2043–6. DOI : 10,1001 / archinternmed.2011.476 . PMID 22025097 . Выложите резюме . 
  52. ^ a b Паркер-Поуп, Тара. «Роль маммограммы как Спасителя проверена». New York Times (блог). 24 октября 2011 г. Интернет. 8 ноября 2011 г. < «Роль маммограммы как Спасителя проверена» . 2011-10-24. Архивировано 27 октября 2011 года . Проверено 28 октября 2011 .>.
  53. ^ Нассиф, Хусам; Пейдж, Дэвид; Айвачи, Мехмет; Шавлик, Иуда; Бернсайд, Элизабет С. (2010). «Раскрытие возрастных правил инвазивного рака груди и рака молочной железы DCIS с использованием индуктивного логического программирования». Материалы международной конференции ACM по информатике здравоохранения - IHI '10 . п. 76. DOI : 10,1145 / 1882992,1883005 . ISBN 978-1-4503-0030-8. S2CID  2112731 .
  54. ^ Айвачи, Мехмет США; Алагоз, Огужан; Чхатвал, Джагприт; Муньос дель Рио, Алехандро; Серпов, Эдвард А; Нассиф, Хусам; Керликовске, Карла; Бернсайд, Элизабет С. (11 августа 2014 г.). «Прогнозирование инвазивного рака груди по сравнению с DCIS в разных возрастных группах» . BMC Рак . 14 (1): 584. DOI : 10.1186 / 1471-2407-14-584 . PMC 4138370 . PMID 25112586 .  
  55. ^ Нельсон, Хайди Д .; Фу, Рошель; Кантор, Эми; Папас, Миранда; Daeges, Моника; Хамфри, Линда (12 января 2016 г.). «Эффективность скрининга рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ для обновления рекомендаций Рабочей группы по профилактическим услугам США 2009 г.» . Анналы внутренней медицины . 164 (4): 244–55. DOI : 10.7326 / M15-0969 . PMID 26756588 . 
  56. Перейти ↑ Brewer NT, Salz T, Lillie SE (апрель 2007 г.). «Систематический обзор: отдаленные последствия ложноположительных маммограмм». Анналы внутренней медицины . 146 (7): 502–10. DOI : 10.7326 / 0003-4819-146-7-200704030-00006 . PMID 17404352 . S2CID 22260624 .  
  57. ^ de Gelder, R .; Heijnsdijk, EAM; ван Равестейн, NT; Fracheboud, J .; Draisma, G .; де Конинг, HJ (27 июня 2011 г.). «Интерпретация оценок гипердиагностики в популяционном маммографическом скрининге» . Эпидемиологические обзоры . 33 (1): 111–121. DOI : 10.1093 / epirev / mxr009 . PMC 3132806 . PMID 21709144 .  
  58. ^ Йоргенсен, К. Дж; Gotzsche, P.C (2009). «Сверхдиагностика в публично организованных программах скрининга маммографии: систематический обзор тенденций заболеваемости» . BMJ . 339 : b2587. DOI : 10.1136 / bmj.b2587 . PMC 2714679 . PMID 19589821 .  
  59. ^ Независимая комиссия Великобритании по раку груди, скрининг (17 ноября 2012 г.). «Польза и вред скрининга рака груди: независимый обзор» (PDF) . Ланцет . 380 (9855): 1778–86. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61611-0 . PMID 23117178 . S2CID 6857671 .   
  60. Перейти ↑ Sickles, EA (май 1991 г.). «Периодическое маммографическое наблюдение за вероятными доброкачественными образованиями: результаты в 3 184 последовательных случаях». Радиология . 179 (2): 463–468. DOI : 10,1148 / radiology.179.2.2014293 . PMID 2014293 . 
  61. Перейти ↑ Feig S, Hendrick R (1997). «Радиационный риск при скрининговой маммографии женщин в возрасте 40–49 лет». J Natl Cancer Inst Monogr . 1997 (22): 119–24. DOI : 10.1093 / jncimono / 1997.22.119 . PMID 9709287 . 
  62. ^ Коркоса Д, Блейер А (2020). «Эпидемиологические подписи в раке». N Engl J Med . 382 (1): 96–97. DOI : 10.1056 / NEJMc1914747 . PMID 31875513 . 
  63. ^ «Рекомендации по скринингу рака | Раннее обнаружение рака» . Архивировано 13 июня 2011 года . Проверено 16 июня 2011 . Проверено 11 сентября 2013.
  64. ^ Ли, Кэрол H; Дершоу, Д. Дэвид; Копанс, Даниэль; Эванс, Фил; Monsees, Барбара; Монтиччоло, Дебра; Бреннер, Р. Джеймс; Бассетт, Лоуренс; Берг, Венди; Фейг, Стивен; Хендрик, Эдвард; Мендельсон, Эллен; д'Орси, Карл; Серпов, Эдвард; Бурхенн, Линда Уоррен (2010). «Скрининг рака молочной железы с визуализацией: рекомендации Общества визуализации молочной железы и ACR по использованию маммографии, МРТ молочной железы, УЗИ молочной железы и других технологий для обнаружения клинически скрытого рака молочной железы». Журнал Американского колледжа радиологии . 7 (1): 18–27. DOI : 10.1016 / j.jacr.2009.09.022 . PMID 20129267 . 
  65. ^ "Архивная копия" . Архивировано 4 сентября 2013 года . Проверено 11 сентября 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Проверено 11 сентября 2013 г.
  66. ^ Скрининговые маммограммы: вопросы и ответы, заархивированные 2007-04-15 в Wayback Machine , из Национального института рака . Выпущен в мае 2006 г .; по состоянию на 9 апреля 2007 г.
  67. ^ Казим, Амир; Сноу, Винченца; Шериф, Кэтрин; Аронсон, Марк; Вайс, Кевин Б. Оуэнс, Дуглас К. (2007). «Скрининговая маммография для женщин в возрасте от 40 до 49 лет: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 146 (7): 511–5. DOI : 10.7326 / 0003-4819-146-7-200704030-00007 . PMID 17404353 . 
  68. ^ Sammons, Мэри-Бет (ноябрь 2009). «Споры о новых рекомендациях по маммографии» . AOL Health. Архивировано из оригинала на 2009-11-22 . Проверено 16 июля 2018 года .
  69. ^ Армстронг, Катрина; Мой, Элизабет; Уильямс, Санки; Берлин, Джесси А; Рейнольдс, Эйлин Э (2007). «Скрининговая маммография у женщин в возрасте от 40 до 49 лет: систематический обзор Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 146 (7): 516–26. DOI : 10.7326 / 0003-4819-146-7-200704030-00008 . PMID 17404354 . 
  70. ^ Велехан, Пэтси; Эванс, Энди; Уэллс, Мэри; Макгилливрей, Стив (2013). «Влияние боли при маммографии на повторное участие в скрининге рака груди: систематический обзор». Грудь . 22 (4): 389–94. DOI : 10.1016 / j.breast.2013.03.003 . PMID 23541681 . 
  71. ^ Миллер, Рассвет; Ливингстон, Вики; Гербисон, Дж. Питер (23 января 2008 г.). «Вмешательства для снятия боли и дискомфорта при скрининговой маммографии». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD002942. DOI : 10.1002 / 14651858.cd002942.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMID 18254010 .  
  72. ^ Серван, Элизабет; Мэтьюз, Донна; Дэвис, Жозефина; Чау, Минь (2020). «Маммографические методы компрессии протокола стандартизации силы и давления: обзорный обзор» . Журнал медицинских радиационных наук . н / д (н / д): 233–242. DOI : 10.1002 / jmrs.400 . ISSN 2051-3909 . PMC 7476195 . PMID 32420700 .   
  73. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии. «Сертификация и проверка объектов (MQSA) - Уведомления о безопасности при маммографии» . www.fda.gov . Проверено 18 апреля 2019 .
  74. ^ Анжелика ЛаВито (2019-03-27). «FDA предлагает правило уведомлять женщин с плотной грудью о повышенном риске рака и неточных маммограммах» . CNBC . Проверено 27 марта 2019 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Рейнольдс, Гендель. Big Squeeze: Социальная и политическая история Спорные маммографию (ILR Press / Cornell University Press, 2012) ISBN 978-0-8014-5093-8 . 128 страниц; История споров по поводу маммографии с 1970-х годов; сосредоточить внимание на женском движении и активизме против рака груди. 

Внешние ссылки [ править ]

Библиотечные ресурсы по
маммографии
  • Ресурсы в вашей библиотеке
  • Домашняя страница анализа маммографических изображений
  • Заявление Национального института рака о маммографическом скрининге
    • Скрининговые маммограммы: вопросы и ответы от Национального института рака
  • Американское онкологическое общество: маммография и другие процедуры визуализации груди
  • Рекомендации профилактической рабочей группы США по скрининговой маммографии