Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«МРТ» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см МРТ (значения) .

Магнитно-резонансная томография
Парасагиттальная МРТ головы с артефактами наложения спектров (нос и лоб появляются на затылке)
Синонимыядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)
МКБ-9-СМ88,91
MeSHD008279
MedlinePlus003335

Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) - это метод медицинской визуализации , используемый в радиологии для формирования изображений анатомии и физиологических процессов организма. Сканеры МРТ используют сильные магнитные поля , градиенты магнитного поля и радиоволны для создания изображений органов в теле. МРТ не включает рентгеновские лучи или использование ионизирующего излучения , что отличает ее от компьютерной томографии и ПЭТ . МРТ является медицинским применением в ядерно - магнитном резонансе(ЯМР), который также можно использовать для получения изображений в других приложениях ЯМР , таких как ЯМР-спектроскопия .

Хотя опасность ионизирующего излучения в настоящее время хорошо контролируется в большинстве медицинских контекстов [ необходима цитата ] , МРТ по-прежнему может рассматриваться как лучший выбор, чем компьютерная томография . МРТ широко используется в больницах и клиниках для медицинской диагностики и стадирования и последующих заболеваний , не подвергая организм радиации. МРТ может давать иную информацию по сравнению с КТ. Риски и дискомфорт могут быть связаны с МРТ. По сравнению с компьютерной томографией, сканирование МРТ обычно занимает больше времени и громче, и обычно требуется, чтобы объект попал в узкую ограничивающую трубку. Кроме того, люди с некоторыми медицинскими имплантатами или другим несъемным металлом внутри тела могут быть не в состоянии безопасно пройти МРТ.

Первоначально МРТ называлась ЯМРТ (ядерная магнитно-резонансная томография), но от «ядерной» отказались, чтобы избежать негативных ассоциаций. [1] Некоторые атомные ядра способны поглощать радиочастотную энергию при помещении во внешнее магнитное поле ; Результирующая развивающаяся спиновая поляризация может индуцировать РЧ- сигнал в радиочастотной катушке и тем самым быть обнаружена. [2] В клинической и исследовательской МРТ атомы водорода чаще всего используются для создания макроскопической поляризации, которая определяется антеннами, расположенными рядом с исследуемым объектом. [2]Атомы водорода естественным образом распространены в организме человека и других биологических организмов, особенно в воде и жире . По этой причине большинство снимков МРТ в основном отображают расположение воды и жира в организме. Импульсы радиоволн возбуждают ядерный спиновый энергетический переход, а градиенты магнитного поля локализуют поляризацию в пространстве. Варьируя параметры последовательности импульсов , можно создавать различные контрасты между тканями на основе релаксационных свойств атомов водорода в них.

С момента своего развития в 1970-х и 1980-х годах МРТ зарекомендовала себя как универсальный метод визуализации. Хотя МРТ наиболее широко используется в диагностической медицине и биомедицинских исследованиях, ее также можно использовать для формирования изображений неживых объектов. Диффузионная МРТ и функциональная МРТ расширяют возможности МРТ для захвата нейрональных трактов и кровотока соответственно в нервной системе в дополнение к подробным пространственным изображениям. Устойчивый рост спроса на МРТ в системах здравоохранения вызывает опасения по поводу экономической эффективности и гипердиагностики . [3] [4]

Механизм [ править ]

Строительство и физика [ править ]

Основная статья: Физика магнитно-резонансной томографии
Схема построения цилиндрического сверхпроводящего MR сканера

В большинстве медицинских приложений ядра водорода , состоящие исключительно из протона , находящиеся в тканях, создают сигнал, который обрабатывается для формирования изображения тела с точки зрения плотности этих ядер в определенной области. Учитывая, что на протоны действуют поля других атомов, с которыми они связаны, можно отделить реакции от водорода в определенных соединениях. Для проведения исследования человека помещают в МРТ-сканер, который формирует сильное магнитное поле вокруг области, которую необходимо отобразить. Сначала к пациенту временно прикладывается энергия колеблющегося магнитного поля при соответствующем резонансе.частота. Сканирование с помощью градиентных катушек X и Y заставляет выбранную область пациента испытывать точное магнитное поле, необходимое для поглощения энергии. Эти возбужденные атомы излучают радиочастотный сигнал (РЧ), который измеряется с помощью приемной катушки . Радиочастотный сигнал может обрабатываться для получения информации о местоположении путем изучения изменений уровня и фазы радиочастоты, вызванных изменением местного магнитного поля с использованием градиентных катушек . Поскольку эти катушки быстро переключаются во время возбуждения и отклика для выполнения сканирования движущихся линий, они создают характерный повторяющийся шум сканирования МРТ, поскольку обмотки слегка перемещаются из-за магнитострикции.. Контраст между различными тканями определяется скоростью, с которой возбужденные атомы возвращаются в состояние равновесия . Человеку могут быть назначены экзогенные контрастные вещества, чтобы сделать изображение более четким. [5]

Основными компонентами сканера МРТ являются основной магнит , который поляризует образец, регулировочные катушки для коррекции сдвигов однородности основного магнитного поля, градиентная система, которая используется для локализации сканируемой области, и радиочастотная система, который возбуждает образец и обнаруживает результирующий сигнал ЯМР. Вся система контролируется одним или несколькими компьютерами.

Передвижной аппарат МРТ в Центре здоровья Глебфилдс, Типтон , Англия

Для МРТ требуется сильное и однородное магнитное поле с точностью до нескольких частей на миллион по всему объему сканирования. Напряженность поля магнита измеряется в теслах, и хотя большинство систем работают при 1,5 Тл, коммерческие системы доступны от 0,2 до 7 Тл. Большинство клинических магнитов являются сверхпроводящими магнитами, которым требуется жидкий гелий, чтобы сохранять их очень холодными. Более низкая напряженность поля может быть достигнута с помощью постоянных магнитов, которые часто используются в «открытых» МРТ-сканерах для пациентов с клаустрофобией . [6] Более низкая напряженность поля также используется в портативном МРТ-сканере, одобренном FDA в 2020 году. [7]Недавно МРТ была продемонстрирована также в сверхмалых полях, то есть в диапазоне микротесла-миллитесла, где достаточное качество сигнала становится возможным благодаря преполяризации (порядка 10–100 мТл) и измерению полей ларморовской прецессии. на уровне около 100 микротесла с помощью высокочувствительных сверхпроводящих устройств квантовой интерференции ( SQUID ). [8] [9] [10]

T1 и T2 [ править ]

Дополнительная информация: релаксация (ЯМР)
Влияние TR и TE на сигнал MR
Примеры T1-взвешенных, T2-взвешенных и PD-взвешенных МРТ сканирований

Каждая ткань возвращается в свое равновесное состояние после возбуждения независимыми релаксационными процессами T1 ( спин-решетка ; то есть намагниченность в том же направлении, что и статическое магнитное поле) и T2 ( спин-спин ; поперек статического магнитного поля).Чтобы создать T1-взвешенное изображение, намагниченность может восстановиться перед измерением MR-сигнала путем изменения времени повторения (TR). Это взвешивание изображения полезно для оценки коры головного мозга, выявления жировой ткани, характеристики очаговых поражений печени и в целом для получения морфологической информации, а также для постконтрастной визуализации.Чтобы создать T2-взвешенное изображение, намагниченность может ослабнуть перед измерением сигнала MR путем изменения времени эхо-сигнала (TE). Это взвешивание изображения полезно для обнаружения отека и воспаления, выявления поражений белого вещества и оценки зональной анатомии предстательной железы и матки .

Стандартное отображение изображений МРТ - это представление характеристик жидкости на черно-белых изображениях, на которых разные ткани выглядят следующим образом:

СигналT1-взвешенныйT2-взвешенный
Высоко
  • Жир [11] [12]
  • Подострое кровоизлияние [12]
  • Меланин [12]
  • Жидкость, богатая белком [12]
  • Медленно текущая кровь [12]
  • Парамагнитные или диамагнитные вещества, такие как гадолиний , марганец , медь [12]
  • Кортикальный псевдоламинарный некроз [12]
  • Анатомия
  • Больше воды, [11] как при отеке , опухоли , инфаркте , воспалении и инфекции [12]
  • Внеклеточно расположенный метгемоглобин при подостром кровотечении [12]
  • Толстый
  • Патология
СреднийСерое вещество темнее белого [13]Белое вещество темнее серого [13]
Низкий
  • Кость [11]
  • Моча
  • CSF
  • Воздух [11]
  • Повышенное содержание воды [11] как при отеке , опухоли , инфаркте , воспалении , инфекции , остром или хроническом кровотечении [12]
  • Низкая плотность протонов, как при кальцификации [12]
  • Кость [11]
  • Воздух [11]
  • [11]
  • Низкая плотность протонов, как при кальцификации и фиброзе [12]
  • Парамагнитные материалы, такие как дезоксигемоглобин , внутриклеточный метгемоглобин , железо , ферритин , гемосидерин , меланин [12]
  • Жидкость, богатая белком [12]

Диагностика [ править ]

Использование органом или системой [ править ]

Позиционирование пациента для МРТ головы и живота

МРТ имеет широкий спектр применения в медицинской диагностике, и, по оценкам, во всем мире используется более 25 000 сканеров. [14] МРТ влияет на диагностику и лечение по многим специальностям, хотя влияние на улучшение состояния здоровья в некоторых случаях оспаривается. [15] [16]

МРТ является исследованием выбора в предоперационной постановке на ректальный и рак простаты , и играет важную роль в диагностике, постановке, и последующее из других опухолей, [17] , а также для определения областей ткани для отбора проб в Biobanking. [18] [19]

Нейровизуализация [ править ]

Основная статья: Магнитно-резонансная томография головного мозга
См. Также: Нейровизуализация
МРТ диффузионно-тензорная визуализация трактов белого вещества

МРТ - это предпочтительный инструмент для исследования неврологического рака по сравнению с КТ, поскольку он обеспечивает лучшую визуализацию задней черепной ямки , содержащей ствол мозга и мозжечок . Контраст, обеспечиваемый между серым и белым веществом, делает МРТ лучшим выбором для многих состояний центральной нервной системы , включая демиелинизирующие заболевания , деменцию , цереброваскулярные заболевания , инфекционные заболевания , болезнь Альцгеймера и эпилепсию . [20] [21] [22]Поскольку многие изображения делаются с интервалом в миллисекунды, они показывают, как мозг реагирует на различные стимулы, что позволяет исследователям изучать как функциональные, так и структурные аномалии мозга при психологических расстройствах. [23] МРТ также используется в управляемой стереотаксической хирургии и радиохирургии для лечения внутричерепных опухолей, артериовенозных мальформаций и других состояний, поддающихся хирургическому лечению, с использованием устройства, известного как N-локализатор . [24] [25] [26]

Сердечно-сосудистые [ править ]

Основная статья: Магнитно-резонансная томография сердца
МР-ангиограмма при врожденном пороке сердца

МРТ сердца дополняет другие методы визуализации, такие как эхокардиография , КТ сердца и ядерная медицина . Его можно использовать для оценки структуры и функции сердца. [27] Его приложения включают оценку ишемии и жизнеспособности миокарда , кардиомиопатий , миокардита , перегрузки железом , сосудистых заболеваний и врожденных пороков сердца . [28]

Скелетно-мышечный [ править ]

Применение в опорно - двигательной системе , включает спинное визуализации , оценку совместного заболевания, а также опухоли мягких тканей . [29] Также методы МРТ могут использоваться для диагностической визуализации системных мышечных заболеваний . [30]

Печень и желудочно-кишечный тракт [ править ]

МРТ гепатобилиарной системы используется для выявления и характеристики поражений печени , поджелудочной железы и желчных протоков . Очаговые или диффузные нарушения печени могут быть оценены с использованием диффузионно-взвешенной визуализации, визуализации в противофазе и динамического увеличения контрастности . Внеклеточные контрастные вещества широко используются при МРТ печени, а новые гепатобилиарные контрастные вещества также дают возможность выполнять функциональную визуализацию желчных путей. Анатомическая визуализация желчных протоков достигается с помощью сильно взвешенной по Т2 последовательности в магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP). Функциональная визуализация поджелудочной железы выполняется после введения секретина.. МР-энтерография обеспечивает неинвазивную оценку воспалительных заболеваний кишечника и опухолей тонкой кишки. МР-колонография может сыграть роль в обнаружении больших полипов у пациентов с повышенным риском колоректального рака. [31] [32] [33] [34]

Ангиография [ править ]

Магнитно-резонансная ангиография
Основная статья: Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) генерирует изображения артерий для оценки их на стеноз (аномальное сужение) или аневризму (расширение стенки сосуда с риском разрыва). МРА часто используется для оценки артерий шеи и головного мозга, грудной и брюшной аорты, почечных артерий и ног (так называемый «сток»). Для создания изображений можно использовать различные методы, такие как введение парамагнитного контрастного вещества ( гадолиния ) или использование техники, известной как «усиление, связанное с потоком» (например, 2D и 3D последовательности времени пролета), где Большая часть сигнала на изображении связана с кровью, которая недавно переместилась в эту плоскость (см. также МРТ со вспышкой ).[35]

Для простого и точного построения карт скорости потока также можно использовать методы, включающие накопление фазы (известное как фазоконтрастная ангиография). Магнитно-резонансная венография (MRV) - аналогичная процедура, которая используется для визуализации вен. В этом методе ткань теперь возбуждается ниже, в то время как сигнал собирается в плоскости, находящейся непосредственно выше плоскости возбуждения, таким образом визуализируя венозную кровь, которая недавно переместилась из плоскости возбуждения. [36]

Контрастные агенты [ править ]

Основная статья: контрастный агент МРТ

МРТ для визуализации анатомических структур или кровотока не требует контрастных веществ, поскольку различные свойства тканей или крови обеспечивают естественные контрасты. Однако для более конкретных типов визуализации экзогенные контрастные вещества могут вводиться внутривенно , перорально или внутрисуставно . [5] Наиболее часто используемые внутривенные контрастные агенты основаны на хелатах от гадолиния . [37] В целом, эти агенты оказались более безопасными, чем йодсодержащие контрастные вещества, используемые в рентгенографии или компьютерной томографии. Анафилактоидные реакции встречаются редко, прибл. 0,03–0,1%. [38]Особый интерес представляет меньшая частота нефротоксичности по сравнению с йодсодержащими агентами при применении в обычных дозах - это сделало МРТ с контрастным усилением вариантом для пациентов с почечной недостаточностью, которые в противном случае не смогли бы пройти КТ с контрастным усилением . [39]

В декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США объявило в сообщении о безопасности лекарств, что новые предупреждения должны быть включены во все контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA). FDA также призвало повысить уровень просвещения пациентов и потребовать от поставщиков гадолиниевого контраста проводить дополнительные исследования на животных и клинические исследования для оценки безопасности этих агентов. [40] Хотя агенты гадолиния оказались полезными для пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, нуждающихся в диализе, существует риск редкого, но серьезного заболевания, нефрогенного системного фиброза , который может быть связан с использованием определенных содержащих гадолиний агенты. Наиболее часто ссылаются нагадодиамид , но были связаны и другие агенты. [41] Хотя причинно-следственная связь окончательно не установлена, в настоящее время в США действуют руководящие принципы, согласно которым пациенты на диализе должны получать препараты гадолиния только там, где это необходимо, и что диализ следует проводить как можно скорее после сканирования, чтобы удалить агент из организма. быстро. [42] [43]

В Европе, где доступно больше агентов, содержащих гадолиний, была выпущена классификация агентов в соответствии с потенциальными рисками. [44] [45] В 2008 году новый контрастный агент под названием гадоксетат под торговой маркой Eovist (США) или Primovist (ЕС) был одобрен для использования в диагностике: теоретическое преимущество заключается в двойном пути выведения. [46]

Последовательности [ править ]

Основная статья: последовательности МРТ

Последовательность МРТ - это особая настройка радиочастотных импульсов и градиентов, приводящая к определенному внешнему виду изображения. [47] T1 и T2 весовой также может быть описана как МРТ последовательностей.

Обзорная таблица

edit
Эта таблица не включает необычные и экспериментальные последовательности .

ГруппаПоследовательностьСокр.ФизикаОсновные клинические отличияПример
Спин-эхоT1 взвешенныйТ1Измерение спин-решеточной релаксации с использованием короткого времени повторения (TR) и времени эха (TE).
  • Более низкий сигнал для большего содержания воды [48], как при отеке , опухоли , инфаркте , воспалении , инфекции , остром или хроническом кровотечении . [49]
  • Высокий сигнал для жира [48] [49]
  • Высокий сигнал для парамагнитных веществ, таких как контрастные вещества для МРТ [49]

Стандартный фундамент и сравнение для других последовательностей

Т2 взвешенныйТ2Измерение спин-спиновой релаксации с использованием длинных времен TR и TE
  • Чем выше сигнал, тем больше воды [48]
  • Низкий сигнал для жира [48]
  • Низкий сигнал для парамагнитных веществ [49]

Стандартный фундамент и сравнение для других последовательностей

Взвешенная плотность протоновPDДлинный TR (для уменьшения T1) и короткий TE (для минимизации T2). [50]Заболевания и травмы суставов . [51]
  • Высокий сигнал от разрыва мениска . [52] (на фото)
Градиентное эхо (GRE)Установившаяся свободная прецессияSSFPПоддержание постоянного остаточного поперечного намагничивания в течение последовательных циклов. [53]Создание видео МРТ сердца (на фото). [53]
Эффективный Т2 или «Т2-звезда»Т2 *Перефокусированный GRE после возбуждения с небольшим углом переворота. [54]Низкий сигнал от отложений гемосидерина (на фото) и кровоизлияний. [54]
Инверсионное восстановлениеВосстановление инверсии короткого тауРАЗМЕШИВАТЬПодавление жира путем установки времени инверсии, при котором сигнал жира равен нулю. [55]Высокий сигнал при отеке , например, при более тяжелом стрессовом переломе . [56] На снимке шины на голени:
Восстановление инверсии с ослаблением жидкостиFLAIRПодавление жидкости путем установки времени инверсии, которое обнуляет жидкостиВысокий сигнал при лакунарном инфаркте , бляшках рассеянного склероза (РС) , субарахноидальном кровоизлиянии и менингите (на фото). [57]
Восстановление с двойной инверсиейDIRОдновременное подавление спинномозговой жидкости и белого вещества на два инверсии времени. [58]Высокий сигнал бляшек рассеянного склероза (на фото). [58]
Взвешенная диффузия ( DWI )ОбщепринятыйDWIМера броуновского движения молекул воды. [59]Высокий сигнал в течение нескольких минут после инфаркта головного мозга (на фото). [60]
Кажущийся коэффициент диффузииАЦПУменьшение веса T2 за счет получения нескольких обычных изображений DWI с разными весами DWI, изменение соответствует диффузии. [61]Низкий сигнал через несколько минут после инфаркта головного мозга (на фото). [62]
Тензор диффузииDTIВ основном трактография (на фото) за счет общего большего броуновского движения молекул воды в направлениях нервных волокон. [63]
  • Оценка деформации белого вещества опухолями [63]
  • Снижение фракционной анизотропии может указывать на деменцию . [64]
Взвешенная перфузия ( PWI )Контраст динамической восприимчивостиDSCВводится гадолиниевый контраст , и быстрое повторное сканирование (обычно градиент-эхо-эхо-планарный взвешенный T2 ) количественно определяет потерю сигнала, вызванную восприимчивостью. [65]При инфаркте головного мозга в ядре инфаркта и полутени снижена перфузия (на фото). [66]
Повышенный динамический контрастDCEИзмерение сокращения спин-решеточной релаксации (T1), вызванного болюсом гадолиниевого контраста . [67]
Мечение артериального спинаASLМагнитная маркировка артериальной крови под пластиной изображения, которая впоследствии попадает в интересующую область. [68] Он не требует гадолиниевого контраста. [69]
Функциональная МРТ ( фМРТ )Визуализация в зависимости от уровня кислорода в кровиСМЕЛЫЙИзменения магнетизма гемоглобина, зависящие от насыщения кислородом, отражают активность ткани. [70]Локализация высокоактивных участков мозга перед операцией, также используется в исследованиях познания. [71]
Магнитно-резонансная ангиография ( МРА ) и венографияВремя полетаTOFКровь, попадающая в визуализируемую область, еще не является магнитно-насыщенной , что дает гораздо более сильный сигнал при использовании короткого времени эхо и компенсации потока.Обнаружение аневризмы , стеноза или расслоения [72]
Фазово-контрастная магнитно-резонансная томографияПК-MRAДва градиента с одинаковой величиной, но противоположным направлением, используются для кодирования фазового сдвига, который пропорционален скорости вращения . [73]Обнаружение аневризмы , стеноза или расслоения (на фото). [72]
( VIPR )
Взвешенная восприимчивостьSWIЧувствительность к крови и кальцию, благодаря последовательности импульсов с полной компенсацией потока, длинным эхом, градиентным вызванным эхом (GRE) для использования разницы в магнитной восприимчивости между тканямиОбнаружение небольшого кровотечения (на фото диффузное повреждение аксонов ) или наличия кальция. [74]

Другие специализированные конфигурации [ править ]

Магнитно-резонансная спектроскопия [ править ]

Основные статьи: In vivo - магнитно - резонансной спектроскопии и спектроскопии ядерного магнитного резонанса

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) используется для измерения уровней различных метаболитов в тканях тела, что может быть достигнуто с помощью различных методов на основе одного вокселя или визуализации. [75] MR-сигнал создает спектр резонансов, который соответствует различным молекулярным расположениям "возбужденного" изотопа. Эта сигнатура используется для диагностики определенных метаболических нарушений, особенно поражающих мозг [76], и для получения информации о метаболизме опухоли . [77]

Магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация (MRSI) сочетает в себе методы спектроскопии и визуализации для получения пространственно локализованных спектров внутри образца или пациента. Пространственное разрешение намного ниже (ограничено доступным SNR ), но спектры в каждом вокселе содержат информацию о многих метаболитах. Поскольку доступный сигнал используется для кодирования пространственной и спектральной информации, MRSI требует высокого отношения сигнал / шум, достижимого только при более высоких значениях напряженности поля (3 Тл и выше). [78] Высокая стоимость приобретения и обслуживания МРТ с чрезвычайно высокой напряженностью поля [79] снижает их популярность. Однако недавние программные алгоритмы на основе сжатого зондирования ( например , SAMV [80]) были предложены для достижения сверхвысокого разрешения, не требуя такой высокой напряженности поля.

МРТ в реальном времени [ править ]

Воспроизвести медиа
МРТ сердца человека в реальном времени с разрешением 50 мс
Основная статья: МРТ в реальном времени

МРТ в реальном времени - это непрерывная визуализация движущихся объектов (например, сердца) в реальном времени. Одна из множества различных стратегий, разработанных с начала 2000-х годов, основана на радиальной флэш-магнитно-резонансной томографии и итеративной реконструкции . Это дает временное разрешение 20–30 мс для изображений с разрешением в плоскости 1,5–2,0 мм. [81] Визуализация со сбалансированной установившейся свободной прецессией (bSSFP) дает лучший контраст изображения между пулом крови и миокардом, чем МРТ со вспышкой , но при сильной неоднородности B0 она вызывает серьезные артефакты полосатости. МРТ в реальном времениможет добавить важную информацию о заболеваниях сердца и суставов и во многих случаях может облегчить и сделать МРТ-исследования более комфортными для пациентов, особенно для пациентов, которые не могут задерживать дыхание или страдают аритмией. [82]

Интервенционная МРТ [ править ]

Основная статья: Интервенционная магнитно-резонансная томография

Отсутствие вредного воздействия на пациента и оператора делает МРТ хорошо подходящим для интервенционной радиологии , когда изображения, полученные с помощью сканера МРТ, позволяют проводить минимально инвазивные процедуры. В таких процедурах не используются ферромагнитные инструменты. [83]

Специализированная растущая разновидность интервенционной МРТ - интраоперационная МРТ , при которой МРТ используется в хирургии. Некоторые специализированные системы МРТ позволяют получать изображения одновременно с хирургической процедурой. Чаще всего хирургическая процедура временно прерывается, чтобы МРТ могла оценить успех процедуры или направить последующую хирургическую работу. [84]

Сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом [ править ]

При управляемой терапии лучи сфокусированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU) фокусируются на ткани, что контролируется с помощью тепловизора МРТ. Из-за высокой энергии в фокусе температура поднимается выше 65 ° C (150 ° F), что полностью разрушает ткань. Эта технология позволяет добиться точной абляции пораженных тканей. МРТ-изображение обеспечивает трехмерное изображение целевой ткани, позволяя точно фокусировать энергию ультразвука. МРТ обеспечивает количественные тепловые изображения обработанной области в реальном времени. Это позволяет врачу гарантировать, что температура, генерируемая во время каждого цикла ультразвуковой энергии, достаточна для термической абляции в желаемой ткани, а если нет, адаптировать параметры для обеспечения эффективного лечения.[85]

Многоядерная визуализация [ править ]

Водород имеет наиболее часто отображаемое ядро при МРТ, потому что он присутствует в биологических тканях в большом количестве и потому, что его высокое гиромагнитное отношение дает сильный сигнал. Однако любое ядро ​​с чистым ядерным спином потенциально может быть визуализировано с помощью МРТ. К таким ядрам относятся гелий- 3, литий -7, углерод- 13, фтор -19, кислород-17 , натрий- 23, фосфор -31 и ксенон-129 . 23 Na и 31 P от природы присутствуют в организме, поэтому их можно визуализировать напрямую. Газообразные изотопы, такие как 3Он или 129 Xe должны быть гиперполяризованы, а затем вдыхаться, поскольку их ядерная плотность слишком мала, чтобы давать полезный сигнал в нормальных условиях. 17 O и 19 F можно вводить в достаточных количествах в жидкой форме (например, 17 O- вода), что гиперполяризация не является необходимостью. [86] Использование гелия или ксенона дает преимущество уменьшения фонового шума и, следовательно, увеличения контрастности самого изображения, поскольку эти элементы обычно не присутствуют в биологических тканях. [87]

Более того, ядро ​​любого атома, имеющего чистый ядерный спин и связанного с атомом водорода, потенциально может быть визуализировано с помощью МРТ с переносом гетероядерной намагниченности, которое будет отображать ядро ​​водорода с высоким гиромагнитным отношением вместо ядра с низким гиромагнитным отношением. который связан с атомом водорода. [88] В принципе, МРТ с переносом гетероядерной намагниченности может быть использована для обнаружения наличия или отсутствия определенных химических связей. [89] [90]

В настоящее время многоядерная визуализация - это, прежде всего, метод исследования. Тем не менее, потенциальные применения включают функциональную визуализацию и визуализацию органов, плохо видимых на 1- часовой МРТ (например, легких и костей) или в качестве альтернативных контрастных агентов. Вдыхаемый гиперполяризованный 3 He можно использовать для визуализации распределения воздушных пространств в легких. Растворы для инъекций, содержащие 13 C или стабилизированные пузырьки гиперполяризованного 129 Xe, были изучены в качестве контрастных агентов для ангиографии и визуализации перфузии. 31 годP потенциально может предоставить информацию о плотности и структуре костей, а также функциональную визуализацию мозга. Многоядерная визуализация позволяет составить карту распределения лития в мозге человека, этот элемент находит применение в качестве важного лекарства для людей с такими состояниями, как биполярное расстройство. [91]

Молекулярная визуализация с помощью МРТ [ править ]

Основная статья: Молекулярная визуализация

МРТ имеет преимущества очень высокого пространственного разрешения и очень хорошо подходит для морфологической и функциональной визуализации. Однако у МРТ есть несколько недостатков. Во- первых, МРТ имеет чувствительность около 10 -3 моль / л до 10 -5 моль / л, что, по сравнению с другими типами изображений, может быть очень ограничивающим. Эта проблема возникает из-за того, что разность заселенностей между состояниями ядерного спина очень мала при комнатной температуре. Например, при 1,5 тесла , типичной напряженности поля для клинической МРТ, разница между состояниями с высокой и низкой энергией составляет примерно 9 молекул на 2 миллиона. Улучшения для повышения чувствительности МРТ включают увеличение напряженности магнитного поля и гиперполяризации.через оптическую накачку или динамическую поляризацию ядра. Также существует множество схем усиления сигнала, основанных на химическом обмене, которые увеличивают чувствительность. [92]

Чтобы получить молекулярную визуализацию биомаркеров болезни с помощью МРТ, требуются таргетные контрастные вещества для МРТ с высокой специфичностью и высокой релаксацией (чувствительностью). На сегодняшний день множество исследований было посвящено разработке контрастных агентов для таргетной МРТ для получения молекулярных изображений с помощью МРТ. Обычно для достижения нацеливания применяют пептиды, антитела или небольшие лиганды и небольшие белковые домены, такие как аффитела HER-2. Чтобы повысить чувствительность контрастных агентов, эти нацеленные части обычно связывают с контрастными агентами для МРТ с высокой полезной нагрузкой или контрастными агентами для МРТ с высокой релаксацией. [93] Был представлен новый класс гена, нацеленного на контрастные вещества MR, чтобы показать генное действие уникальных белков мРНК и генов факторов транскрипции. [94] [95] Эти новые контрастные вещества могут отслеживать клетки с помощью уникальной мРНК, микроРНК и вируса; тканевая реакция на воспаление в живом мозге. [96] MR сообщает об изменении экспрессии генов с положительной корреляцией с данными анализа TaqMan, оптической и электронной микроскопии. [97]

Безопасность [ править ]

Основная статья: Безопасность магнитно-резонансной томографии

МРТ в целом является безопасным методом, хотя травмы могут возникнуть в результате несоблюдения правил техники безопасности или ошибки человека. [98] Противопоказания к МРТ включают большинство кохлеарных имплантатов и кардиостимуляторов , шрапнель и металлические инородные тела в глазах . Магнитно-резонансная томография во время беременности кажется безопасной, по крайней мере, во втором и третьем триместрах, если проводится без контрастных веществ. [99] Поскольку при МРТ не используется ионизирующее излучение, его использование обычно предпочтительнее КТ, когда любой метод может дать ту же информацию. [100]Некоторые пациенты испытывают клаустрофобию и могут нуждаться в седативных средствах [101]

В МРТ используются мощные магниты, поэтому магнитные материалы могут двигаться с большой скоростью, что создает опасность поражения снаряда. Смертельные случаи произошли. [102] Однако, поскольку во всем мире ежегодно проводятся миллионы МРТ, [103] смертельные случаи крайне редки. [104]

Чрезмерное использование [ править ]

Смотрите также: гипердиагностика

Медицинские общества издают рекомендации о том, когда врачи должны использовать МРТ у пациентов, и рекомендуют не злоупотреблять этим методом. МРТ может выявить проблемы со здоровьем или подтвердить диагноз, но медицинские сообщества часто рекомендуют, чтобы МРТ не была первой процедурой для создания плана диагностики или лечения жалоб пациента. Распространенный случай - использовать МРТ для поиска причины боли в пояснице ; Американский колледж врачей , например, рекомендует эту процедуру вряд ли приведут к положительному результату для пациента. [15] [16]

Артефакты [ править ]

Артефакт движения (корональное исследование шейных позвонков T1) [105]
Основная статья: артефакт МРТ

MRI артефакт является визуальным артефактом , то есть аномалия при визуальном представлении. Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) может возникнуть множество различных артефактов, некоторые из которых влияют на качество диагностики, а другие могут быть ошибочно приняты за патологию. Артефакты могут быть классифицированы как связанные с пациентом, связанные с обработкой сигналов и связанные с оборудованием (машиной). [105]

Немедицинское использование [ править ]

Основная статья: Ядерный магнитный резонанс § Приложения

МРТ используется в промышленности в основном для рутинного анализа химических веществ. Метод ядерного магнитного резонанса также используется, например, для измерения соотношения воды и жира в пищевых продуктах, мониторинга потока коррозионных жидкостей в трубах или для изучения молекулярных структур, таких как катализаторы. [106]

Будучи неинвазивным и не повреждающим, МРТ может использоваться для изучения анатомии растений, их процессов транспортировки воды и водного баланса. [107] Он также применяется в ветеринарной радиологии для диагностических целей. В остальном его использование в зоологии ограничено из-за высокой стоимости; но его можно использовать на многих видах. [108]

В палеонтологии он используется для изучения строения окаменелостей. [109]

Криминалистическая визуализация обеспечивает графическую документацию вскрытия , чего не делает ручное вскрытие. КТ-сканирование обеспечивает быструю визуализацию всего тела скелетных и паренхиматозных изменений, тогда как МРТ дает лучшее представление о патологии мягких тканей . [110] Но МРТ дороже и требует больше времени. [110] Более того, качество МРТ ухудшается при температуре ниже 10 ° C. [111]

История [ править ]

Основная статья: История магнитно-резонансной томографии

В 1971 году в университете Стоуни-Брук Пол Лаутербур применил градиенты магнитного поля во всех трех измерениях и метод обратной проекции для создания изображений ЯМР. Он опубликовал первые изображения двух трубок с водой в 1973 году в журнале Nature , за которыми последовало изображение живого животного, моллюска, а в 1974 году - изображение грудной клетки мыши. Лаутербур назвал свой метод визуализации зеугматографией, термин, который был заменен (N) МРТ. [112] В конце 1970-х годов физики Питер Мэнсфилд и Пол Лаутербур разработали методы, связанные с МРТ, такие как метод эхопланарной визуализации (EPI). [113]

Достижения в полупроводниковой технологии сыграли решающую роль в развитии практической МРТ, требующей больших вычислительных мощностей . Это стало возможным благодаря быстро растущему количеству транзисторов в одной интегральной микросхеме. [114] Мэнсфилд и Лаутербур были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине 2003 года за «открытия, касающиеся магнитно-резонансной томографии». [115]

См. Также [ править ]

  • Магнитно-резонансная томография с усилением
  • Электронный парамагнитный резонанс
  • Отслеживание волокна высокой четкости
  • Компьютерная томография высокого разрешения
  • История нейровизуализации
  • Международное общество магнитного резонанса в медицине
  • Джемрис
  • Список программного обеспечения для нейровизуализации
  • Магнитный иммуноферментный анализ
  • Магнитная визуализация частиц
  • Магнитно-резонансная эластография
  • Магнитно-резонансная томография (журнал)
  • Магнитно-резонансная микроскопия
  • Споры о Нобелевской премии - физиология или медицина
  • Цикл Раби
  • Осциллятор Робинсона
  • МРТ натрия
  • Виртопсия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Макробби DW, Мур EA, Graves MJ, Prince MR (2007). МРТ от картинки к протону . Издательство Кембриджского университета. п. 1. ISBN 978-1-139-45719-4.
  2. ^ а б Холт, Д.И.; Бахкар, Б. (1998). «Прием сигнала ЯМР: виртуальные фотоны и когерентное спонтанное излучение». Концепции магнитного резонанса . 9 (5): 277–297. DOI : 10.1002 / (SICI) 1099-0534 (1997) 9: 5 <277 :: AID-CMR1> 3.0.CO; 2-W .
  3. ^ Смит-Биндман Р., Мильоретти Д.Л., Джонсон Е., Ли С., Фейгельсон Х.С., Флинн М. и др. (Июнь 2012 г.). «Использование диагностических визуализационных исследований и связанного с ними радиационного облучения для пациентов, зарегистрированных в крупных интегрированных системах здравоохранения, 1996–2010 годы» . JAMA . 307 (22): 2400–09. DOI : 10,1001 / jama.2012.5960 . PMC 3859870 . PMID 22692172 .  
  4. ^ Здоровье с первого взгляда 2009 показателей ОЭСР . Краткий обзор здоровья. 2009. doi : 10.1787 / health_glance-2009-en . ISBN 978-92-64-07555-9.
  5. ^ а б МакРобби DW (2007). МРТ от картинки к протону . Кембридж, Великобритания; Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-68384-5.
  6. ↑ Sasaki M, Ehara S, Nakasato T, Tamakawa Y, Kuboya Y, Sugisawa M, Sato T (апрель 1990 г.). «MR плеча с помощью блока постоянного магнита 0,2 Тл». AJR. Американский журнал рентгенологии . 154 (4): 777–78. DOI : 10,2214 / ajr.154.4.2107675 . PMID 2107675 . 
  7. ^ «Гилфордская компания получает одобрение FDA на прикроватную МРТ» . Регистр Нью-Хейвена . 12 февраля 2020 . Проверено 15 апреля 2020 .
  8. ^ Макдермотт R, Ли S, десять Хакен В, Trabesinger АГ, Pines А, Кларк Дж (май 2004 г.). «Микротесла МРТ со сверхпроводящим устройством квантовой интерференции» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (21): 7857–61. Bibcode : 2004PNAS..101.7857M . DOI : 10.1073 / pnas.0402382101 . PMC 419521 . PMID 15141077 .  
  9. ^ Зотьев В.С., Матлашов А.Н., Волегов PL, Урбайтис А.В., Espy М.А., Kraus Jr RH (2007). «Приборы на основе СКВИДа для МРТ в сверхнизких полях». Наука и технологии сверхпроводников . 20 (11): S367–73. arXiv : 0705.0661 . Bibcode : 2007SuScT..20S.367Z . DOI : 10.1088 / 0953-2048 / 20/11 / S13 . S2CID 119160258 . 
  10. ^ Весанен П.Т., Ниеминен Дж.О., Зевенховен К.С., Дабек Дж., Паркконен Л.Т., Жданов А.В., Луомахаара Дж., Хассель Дж., Пенттиля Дж., Симола Дж., Ахонен А.И., Мякеля Дж. П., Илмониеми Р. Дж. (Июнь 2013 г.). «Гибридная система сверхнизкопольной МРТ и магнитоэнцефалографии на базе коммерческого нейромагнетометра для всей головы». Магнитный резонанс в медицине . 69 (6): 1795–804. DOI : 10.1002 / mrm.24413 . PMID 22807201 . S2CID 40026232 .  
  11. ^ a b c d e f g h "Магнитно-резонансная томография" . Университет Висконсина . Архивировано из оригинала на 2017-05-10 . Проверено 14 марта 2016 .
  12. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Джонсон КА. «Базовая протонная МРТ. Характеристики тканевого сигнала» .[ ненадежный медицинский источник? ]
  13. ^ a b Тушар Патил (18 января 2013 г.). «Последовательности МРТ» . Проверено 14 марта 2016 .
  14. ^ "Магнитный резонанс, критическое рецензируемое введение" . Европейский форум по магнитному резонансу . Проверено 17 ноября 2014 года .
  15. ^ a b Отчеты потребителей ; Американский колледж врачей . представлен ABIM Foundation . «Пять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты» (PDF) . Мудрый выбор . Архивировано из оригинального (PDF) 24 июня 2012 года . Проверено 14 августа 2012 года .
  16. ^ a b Отчеты потребителей ; Американский колледж врачей (апрель 2012 г.). «Визуализирующие обследования боли в пояснице: почему они вам, вероятно, не нужны» (PDF) . Дорогой уход . Архивировано из оригинального (PDF) 15 января 2013 года . Проверено 14 августа 2012 года .
  17. ^ Муж J (2008). Рекомендации по поперечной визуализации в лечении рака: компьютерная томография - КТ магнитно-резонансная томография - МРТ позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ-КТ (PDF) . Королевский колледж радиологов. ISBN  978-1-905034-13-0.
  18. ^ Хиви, Сьюзен; Коста, Елена; Пай, Хейли; Берт, Эмма С.; Дженкинсон, София; Льюис, Джорджина-Роуз; Босхард-Картер, Летисия; Уотсон, Фрэн; Джеймсон, Чарльз; Ратынска, Маржена; Бен-Салха, Имен (май 2019 г.). «ЛЮДИ: ОБРАЗЦЫ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ, метод сбора тканей, использующий данные магнитно-резонансной томографии для нацеливания на опухоль и доброкачественные ткани в свежих образцах после радикальной простатэктомии» . Простата . 79 (7): 768–777. DOI : 10.1002 / pros.23782 . ISSN 1097-0045 . PMC 6618051 . PMID 30807665 .   
  19. ^ Хиви, Сьюзен; Хайдер, Айман; Шридхар, Ашвин; Пай, Хейли; Шоу, Грег; Фриман, Алекс; Уитакер, Хейли (10.10.2019). «Использование данных магнитно-резонансной томографии и биопсии для руководства процедурами отбора проб для биобанкинга рака простаты» . Журнал визуализированных экспериментов (152). DOI : 10.3791 / 60216 . ISSN 1940-087X . PMID 31657791 .  
  20. ^ Американское общество нейрорадиологии (2013). «Практическое руководство ACR-ASNR по эффективности и интерпретации магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 12 июля 2017 года . Проверено 10 ноября 2013 .
  21. ^ Rowayda AS (май 2012). «Улучшенная сегментация МРТ для оценки атрофии». Международный журнал проблем компьютерных наук (IJCSI) . 9 (3).
  22. ^ Rowayda AS (февраль 2013 г. ). «Анализ регионарной атрофии МРТ для раннего выявления болезни Альцгеймера». Международный журнал обработки сигналов, обработки изображений и распознавания образов . 6 (1): 49–53.
  23. ^ Nolen-Hoeksema S (2014). Аномальная психология (шестое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. п. 67.
  24. ^ Браун Р. А., Нельсон Дж. А. (июнь 2016 г.). «Изобретение и ранняя история N-локализатора для стереотаксической нейрохирургии» . Cureus . 8 (6): e642. DOI : 10,7759 / cureus.642 . PMC 4959822 . PMID 27462476 .  
  25. ^ Leksell л, Leksell D, J Швебель (январь 1985). «Стереотаксис и ядерный магнитный резонанс» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 48 (1): 14–18. DOI : 10.1136 / jnnp.48.1.14 . PMC 1028176 . PMID 3882889 .  
  26. ^ Heilbrun MP, Sunderland PM, McDonald PR, Wells TH, Cosman E, Ganz E (1987). «Модификации стереотаксической рамы Брауна-Робертса-Уэллса для обеспечения наведения магнитно-резонансной томографии в трех плоскостях». Прикладная нейрофизиология . 50 (1–6): 143–52. DOI : 10.1159 / 000100700 . PMID 3329837 . 
  27. ^ Петерсен, Штеффен Э .; Аунг, нет; Sanghvi, Mihir M .; Земрак, Филип; Фанг, Кеннет; Пайва, Хосе Мигель; Фрэнсис, Джейн М .; Khanji, Mohammed Y .; Лукащук, Елена; Ли, Аарон М .; Карапелла, Валентина; Ким, Ён Джин; Лисон, Пол; Piechnik, Stefan K .; Нойбауэр, Стефан (03.02.2017). «Референсные диапазоны для структуры и функции сердца с использованием сердечно-сосудистого магнитного резонанса (CMR) у европейцев из когорты британского биобанка» . Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 19 (1): 18. DOI : 10,1186 / s12968-017-0327-9 . ISSN 1532-429X . PMC 5304550 . PMID   28178995 .
  28. ^ Общество сердечно-сосудистой компьютерной томографии; Общество сердечно-сосудистого магнитного резонанса; Американское общество ядерной кардиологии; Североамериканское общество визуализации сердца; Общество сердечно-сосудистых вмешательств в ангиографии; Общество интервенционной радиологии (октябрь 2006 г.). «Критерии соответствия ACCF / ACR / SCCT / SCMR / ASNC / NASCI / SCAI / SIR 2006 для компьютерной томографии сердца и магнитно-резонансной томографии сердца. Отчет Рабочей группы по критериям соответствия Комитета по стратегическим направлениям качества Американского колледжа кардиологии». Журнал Американского колледжа радиологии . 3 (10): 751–71. DOI : 10.1016 / j.jacr.2006.08.008 . PMID 17412166 . 
  29. Перейти ↑ Helms C (2008). Опорно - двигательный аппарат МРТ . Сондерс. ISBN 978-1-4160-5534-1.
  30. ^ Шмидт, Гервин П .; Райзер, Максимилиан Ф .; Баур-Мельник, Андреа (07.06.2007). «Всего тела изображения опорно - двигательного аппарата: величина МР - томографии» . Скелетная радиология . Springer Nature. 36 (12): 1109–1119. DOI : 10.1007 / s00256-007-0323-5 . ISSN 0364-2348 . PMC 2042033 . PMID 17554538 .   
  31. ^ Frydrychowicz A, Lubner MG, Brown JJ, Merkle Е.М., Нэйгл С.К., Rofsky Н.М., Ридер SB (март 2012). «МРТ гепатобилиарной системы с контрастными веществами на основе гадолиния» . Журнал магнитно-резонансной томографии . 35 (3): 492–511. DOI : 10.1002 / jmri.22833 . PMC 3281562 . PMID 22334493 .  
  32. ^ Sandrasegaran K, C Лин, Akisik FM, Tann M (июль 2010). «Современная МРТ поджелудочной железы». AJR. Американский журнал рентгенологии . 195 (1): 42–53. DOI : 10.2214 / ajr.195.3_supplement.0s42 . PMID 20566796 . 
  33. ^ Masselli G, Gualdi G (август 2012). «МРТ тонкой кишки». Радиология . 264 (2): 333–48. DOI : 10,1148 / radiol.12111658 . PMID 22821694 . 
  34. ^ Zijta FM, Bipat S, Стокер J (май 2010). «Магнитно-резонансная (МР) колонография в обнаружении колоректальных поражений: систематический обзор проспективных исследований» . Европейская радиология . 20 (5): 1031–46. DOI : 10.1007 / s00330-009-1663-4 . PMC 2850516 . PMID 19936754 .  
  35. ^ Уитон, Эндрю Дж .; Миядзаки, Мицуэ (17.07.2012). «МР-ангиография с неконтрастным усилением: физические принципы» . Журнал магнитно-резонансной томографии . Вайли. 36 (2): 286–304. DOI : 10.1002 / jmri.23641 . ISSN 1053-1807 . PMID 22807222 . S2CID 24048799 .   
  36. ^ Haacke, E Mark; Браун, Роберт Ф; Томпсон, Майкл; Венкатесан, Рамеш (1999). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и дизайн последовательности . Нью-Йорк: J. Wiley & Sons. ISBN 978-0-471-35128-3.[ требуется страница ]
  37. ^ Ринк PA (2014). «Глава 13: Контрастные вещества» . Магнитный резонанс в медицине .
  38. ^ Мерфи KJ, Брунберг JA, Cohan RH (октябрь 1996). «Побочные реакции на контрастные вещества гадолиния: обзор 36 случаев» . AJR. Американский журнал рентгенологии . 167 (4): 847–49. DOI : 10,2214 / ajr.167.4.8819369 . PMID 8819369 . 
  39. ^ "Руководство ACR" . guideline.gov . 2005. Архивировано из оригинала на 2006-09-29 . Проверено 22 ноября 2006 .
  40. ^ «fda-drug-safety-communication-fda-warns-gadolinium-based-Contrast-agent-gbcas-are-rested-body; требуются предупреждения нового класса» . США FDA . 2018-05-16.
  41. ^ Томсен HS, Morcos SK, Dawson P (ноябрь 2006). «Есть ли причинно-следственная связь между введением контрастного вещества на основе гадолиния и развитием нефрогенного системного фиброза (NSF)?». Клиническая радиология . 61 (11): 905–06. DOI : 10.1016 / j.crad.2006.09.003 . PMID 17018301 . 
  42. ^ «Сообщение FDA по безопасности лекарств: новые предупреждения об использовании контрастных веществ на основе гадолиния у пациентов с дисфункцией почек» . Информация о контрастных веществах на основе гадолиния . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 23 декабря 2010 . Проверено 12 марта 2011 года .
  43. ^ "FDA Public Health Advisory: гадолинийсодержащие контрастные вещества для магнитно-резонансной томографии" . fda.gov . Архивировано из оригинала на 2006-09-28.
  44. ^ «Контрастные вещества, содержащие гадолиний: новые рекомендации по минимизации риска нефрогенного системного фиброза» . Обновление безопасности лекарств . 3 (6): 3. Январь 2010 г.
  45. ^ «МРТ Вопросы и ответы» (PDF) . Конкорд, Калифорния: Международное общество магнитного резонанса в медицине . Проверено 2 августа 2010 .
  46. ^ "Ответ FDA на 23 мая 2007 г., Обновление нефрогенного системного фиброза1 - Радиология" . Радиологическое общество Северной Америки. 2007-09-12. Архивировано из оригинала на 2012-07-19 . Проверено 2 августа 2010 .
  47. ^ Джонс Дж, Гайярд Ф. «Последовательности МРТ (обзор)» . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  48. ^ a b c d "Магнитно-резонансная томография" . Университет Висконсина . Архивировано из оригинала на 2017-05-10 . Проверено 14 марта 2016 .
  49. ^ а б в г Джонсон К.А. «Базовая протонная МРТ. Характеристики тканевого сигнала» . Гарвардская медицинская школа . Архивировано из оригинала на 2016-03-05 . Проверено 14 марта 2016 .
  50. ^ Грэхэм D, Cloke Р, М Воспер (2011-05-31). Принципы и приложения электронной книги по радиологической физике (6 изд.). Elsevier Health Sciences. п. 292. ISBN. 978-0-7020-4614-8.}
  51. ^ дю Плесси V, Джонс Дж. "Последовательности МРТ (обзор)" . Радиопедия . Проверено 13 января 2017 .
  52. ^ Лефевр N, Naouri ДФ, Герман S, Gerometta А, Klouche S, Бох Y (2016). «Текущий обзор визуализации мениска: предложение полезного инструмента для его радиологического анализа» . Радиологические исследования и практика . 2016 : 8329296. дои : 10,1155 / 2016/8329296 . PMC 4766355 . PMID 27057352 .  
  53. ^ a b Luijkx T, Weerakkody Y. "Стационарная МРТ со свободной прецессией" . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  54. ^ a b Чавхан Г.Б., Бабин П.С., Томас Б., Шрофф М.М., Хааке Э.М. (2009). «Принципы, методы и приложения МРТ на основе T2 * и его специальные приложения» . Рентгенография . 29 (5): 1433–49. DOI : 10,1148 / rg.295095034 . PMC 2799958 . PMID 19755604 .  
  55. ^ Sharma R, Taghi Niknejad M. "Восстановление инверсии короткого тау" . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  56. ^ Бергер Ф, де Йонге М, Смитьюис Р., Маас М. "Стресс-переломы" . Ассистент радиолога . Радиологическое общество Нидерландов . Проверено 13 октября 2017 .
  57. ^ Хакинг С, Taghi Niknejad М., и др. «Восстановление инверсии затухания в жидкости» . radiopaedia.org . Проверено 3 декабря 2015 .
  58. ^ a b Ди Муцио Б., Абд Рабу А. «Последовательность восстановления с двойной инверсией» . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  59. ^ Ли М., Башир У. «Диффузионно-взвешенная визуализация» . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  60. ^ Weerakkody Y, Gaillard F. "Ишемический инсульт" . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  61. ^ Хаммер М. "Физика МРТ: диффузионно-взвешенная визуализация" . XRayPhysics . Проверено 15 октября 2017 .
  62. ↑ An H, Ford AL, Vo K, Powers WJ, Lee JM, Lin W (май 2011 г.). «Развитие сигнала и риск инфаркта для явных поражений коэффициента диффузии при остром ишемическом инсульте зависят как от времени, так и от перфузии» . Инсульт . 42 (5): 1276–81. DOI : 10.1161 / STROKEAHA.110.610501 . PMC 3384724 . PMID 21454821 .  
  63. ^ a b Смит Д., Башир У. "Визуализация тензора диффузии" . Радиопедия . Проверено 13 октября 2017 .
  64. ^ Чуа TC, Wen W, Славин MJ, Sachdev PS (февраль 2008). «Визуализация тензора диффузии при легких когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера: обзор». Текущее мнение в неврологии . 21 (1): 83–92. DOI : 10.1097 / WCO.0b013e3282f4594b . PMID 18180656 . 
  65. ^ Гайяр Ф. "Контраст динамической восприимчивости (DSC) MR перфузия" . Радиопедия . Проверено 14 октября 2017 .
  66. ↑ Chen F, Ni YC (март 2012 г.). "Магнитно-резонансное рассогласование диффузии-перфузии при остром ишемическом инсульте: обновление" . Всемирный журнал радиологии . 4 (3): 63–74. DOI : 10,4329 / wjr.v4.i3.63 . PMC 3314930 . PMID 22468186 .  
  67. ^ Гайяр Ф. "МР-перфузия с динамическим контрастом (DCE)" . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  68. ^ "Маркировка артериального спина" . Мичиганский университет . Проверено 27 октября 2017 .
  69. ^ Гайяр Ф. "Маркировка артериального спина (ASL) MR перфузия" . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  70. ^ Чжоу I. "Веха 19: (1990) Функциональная МРТ" . Природа . Проверено 9 августа 2013 года .
  71. ^ Luijkx T, Gaillard F. "Функциональная МРТ" . Радиопедия . Проверено 16 октября 2017 .
  72. ^ а б «Магнитно-резонансная ангиография (МРА)» . Больница Джона Хопкинса . Проверено 15 октября 2017 .
  73. ^ Keshavamurthy J, Ballinger R et al. «Фазово-контрастное изображение» . Радиопедия . Проверено 15 октября 2017 .
  74. ^ Ди Муцио Б., Гайяр Ф. «Восприимчивость, взвешенная визуализация» . Проверено 15 октября 2017 .
  75. ^ Ландхер, Карл; Schulte, Rolf F .; Treacy, Michael S .; Swanberg, Kelley M .; Чучем, Кристоф (2019). «Теоретическое описание современных 1H in Vivo магнитно-резонансных спектроскопических импульсных последовательностей». Журнал магнитно-резонансной томографии . 0 (4): 1008–1029. DOI : 10.1002 / jmri.26846 . ISSN 1522-2586 . PMID 31273880 . S2CID 195806833 .   
  76. ^ Розен Y, Lenkinski RE (июль 2007). «Последние достижения в магнитно-резонансной нейроспектроскопии» . Нейротерапия . 4 (3): 330–45. DOI : 10.1016 / j.nurt.2007.04.009 . PMC 7479727 . PMID 17599700 .  
  77. ^ Golder W (июнь 2004). «Магнитно-резонансная спектроскопия в клинической онкологии». Онкология . 27 (3): 304–09. DOI : 10.1159 / 000077983 . PMID 15249722 . S2CID 20644834 .  
  78. ^ Chakeres DW, Абдулджалил М., Новак P, Новак V (2002). «Сравнение магнитно-резонансной томографии высокого разрешения 1,5 и 8 тесла лакунарных инфарктов». Журнал компьютерной томографии . 26 (4): 628–32. DOI : 10.1097 / 00004728-200207000-00027 . PMID 12218832 . S2CID 32536398 .  
  79. ^ "MRI-scanner van 7 miljoen in gebruik" [МРТ-сканер стоимостью 7 миллионов евро в использовании] (на голландском языке). Medisch Contact. 5 декабря 2007 г.
  80. ^ Abeida Н, Чжан Q, Ли Дж, Merabtine N (2013). «Итерационные подходы на основе разреженной асимптотики с минимальной дисперсией для обработки массивов». Транзакции IEEE по обработке сигналов . 61 (4): 933–44. arXiv : 1802.03070 . Bibcode : 2013ITSP ... 61..933A . DOI : 10.1109 / tsp.2012.2231676 . S2CID 16276001 . 
  81. ^ Uecker МЫ, Чжан S, D Войта, Karaus А, Merboldt КД, Фрам J (октябрь 2010 г.). «МРТ в реальном времени с разрешением 20 мс». ЯМР в биомедицине . 23 (8): 986–94. DOI : 10.1002 / nbm.1585 . hdl : 11858 / 00-001M-0000-0012-D4F9-7 . PMID 20799371 . S2CID 8268489 .  
  82. ^ Uyanik I, Lindner P, Tsiamyrtzis P, Shah D, Tsekos NV, Pavlidis IT (2013). Функциональная визуализация и моделирование сердца . Конспект лекций по информатике. 7000 (2011) . Конспект лекций по информатике. 7945 . С. 466–473. DOI : 10.1007 / 978-3-642-38899-6_55 . ISBN 978-3-642-38898-9. ISSN  0302-9743 . S2CID  16840737 .
  83. ^ Левин, Джонатан С. (1 мая 1999 г.). «Интервенционная МРТ: концепции, системы и приложения в нейрорадиологии» . Американский журнал нейрорадиологии . 20 (5): 735–748. PMC 7056143 . PMID 10369339 .  
  84. ^ Sisk, JE (2013). Энциклопедия медсестер и смежного здравоохранения Гейла (3-е изд.). Фармингтон, Мичиган: Гейл. ISBN 9781414498881 - через Credo Reference.
  85. ^ Cline HE, Шенк JF, Hynynen K, Watkins RD, Souza SP, Jolesz FA (1992). «Фокусированная ультразвуковая хирургия под МРТ». Журнал компьютерной томографии . 16 (6): 956–65. DOI : 10.1097 / 00004728-199211000-00024 . PMID 1430448 . 
  86. ^ Гор, JC; Янкелов, Т.Е .; Петерсон, Тодд. E .; Эйвисон, MJ (2009-05-14). "Молекулярная визуализация без радиофармпрепаратов?" . Журнал ядерной медицины . Общество ядерной медицины. 50 (6): 999–1007. DOI : 10,2967 / jnumed.108.059576 . ISSN 0161-5505 . PMC 2719757 . PMID 19443583 .   
  87. ^ "Гиперполяризованная лаборатория МРТ благородных газов: МРТ гиперполяризованного ксенона мозга" . Гарвардская медицинская школа . Проверено 26 июля 2017 .
  88. ^ Hurd RE, Джон Б. К. (1991). «Градиентно-усиленная гетероядерная многоквантовая когерентная спектроскопия с обнаружением протонов». Журнал магнитного резонанса . 91 (3): 648–53. Bibcode : 1991JMagR..91..648H . DOI : 10.1016 / 0022-2364 (91) 90395-A .
  89. ^ Коричневый RA, Venters RA, Tang PP, Спайсер LD (1995). «Тест на скалерную связь между гетероядрами с использованием HMQC-спектроскопии с усиленным градиентом протонов». Журнал магнитного резонанса, серия А . 113 (1): 117–19. Bibcode : 1995JMagR.113..117B . DOI : 10,1006 / jmra.1995.1064 .
  90. Перейти ↑ Miller AF, Egan LA, Townsend CA (март 1997 г.). «Измерение степени связанного изотопного обогащения различных положений в пептиде антибиотика с помощью ЯМР». Журнал магнитного резонанса . 125 (1): 120–31. Bibcode : 1997JMagR.125..120M . DOI : 10,1006 / jmre.1997.1107 . PMID 9245367 . S2CID 14022996 .  
  91. ^ Некус, Джо; Синха, Нишант; Смит, Фиона Элизабет; Телуолл, Питер Эдвард; Цветы, Карли Джей; Тейлор, Питер Нил; Бламир, Эндрю Мэтью; Казинс, Дэвид Эндрю; Ван, Юйцзян (2019). «Микроструктурные свойства белого вещества при биполярном расстройстве в зависимости от пространственного распределения лития в головном мозге» . Журнал аффективных расстройств . 253 : 224–231. DOI : 10.1016 / j.jad.2019.04.075 . ISSN 0165-0327 . PMC 6609924 . PMID 31054448 .   
  92. Перейти ↑ Gallagher, FA (2010). «Введение в функциональную и молекулярную визуализацию с помощью МРТ». Клиническая радиология . 65 (7): 557–566. DOI : 10.1016 / j.crad.2010.04.006 . ISSN 0009-9260 . PMID 20541655 .  
  93. Перейти ↑ Xue S, Qiao J, Pu F, Cameron M, Yang JJ (2013). «Разработка нового класса контрастных агентов для магнитно-резонансной томографии на основе белков для молекулярной визуализации биомаркеров рака» . Междисциплинарные обзоры Wiley: наномедицина и нанобиотехнология . 5 (2): 163–79. DOI : 10.1002 / wnan.1205 . PMC 4011496 . PMID 23335551 .  
  94. ^ Лю CH, Ким YR, Ren JQ, Eichler F, Розен BR, Лю PK (январь 2007). «Визуализация транскриптов церебральных генов у живых животных» . Журнал неврологии . 27 (3): 713–22. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.4660-06.2007 . PMC 2647966 . PMID 17234603 .  
  95. Перейти ↑ Liu CH, Ren J, Liu CM, Liu PK (январь 2014 г.). «Внутриклеточный ген фактора транскрипции, управляемый белком, МРТ с помощью ДНК-аптамеров in vivo» . Журнал FASEB . 28 (1): 464–73. DOI : 10.1096 / fj.13-234229 . PMC 3868842 . PMID 24115049 .  
  96. Перейти ↑ Liu CH, You Z, Liu CM, Kim YR, Whalen MJ, Rosen BR, Liu PK (март 2009 г.). «Диффузионно-взвешенная реверсия магнитно-резонансной томографии путем нокдауна гена активности матричной металлопротеиназы-9 в мозге живых животных» . Журнал неврологии . 29 (11): 3508–17. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.5332-08.2009 . PMC 2726707 . PMID 19295156 .  
  97. Перейти ↑ Liu CH, Yang J, Ren JQ, Liu CM, You Z, Liu PK (февраль 2013 г.). «МРТ показывает дифференциальные эффекты воздействия амфетамина на нейроглию in vivo» . Журнал FASEB . 27 (2): 712–24. DOI : 10.1096 / fj.12-220061 . PMC 3545538 . PMID 23150521 .  
  98. ^ Уотсон, Роберт Э. (2015). «Уроки, извлеченные из событий безопасности МРТ». Текущие радиологические отчеты . 3 (10). DOI : 10.1007 / s40134-015-0122-Z . S2CID 57880401 . 
  99. ^ Мервак, Бенджамин М .; Алтун, Эрсан; Макгинти, Катрина А .; Hyslop, W. Brian; Семелка, Ричард С .; Берк, Лорен М. (2019). «МРТ при беременности: показания и практические соображения». Журнал магнитно-резонансной томографии . 49 (3): 621–31. DOI : 10.1002 / jmri.26317 . ISSN 1053-1807 . PMID 30701610 . S2CID 73412175 .   
  100. ^ "iRefer" . Королевский колледж радиологов . Проверено 10 ноября 2013 года .
  101. ^ Мерфи, Киран Дж .; Брунберг, Джеймс А. (1997). «Взрослая клаустрофобия, беспокойство и седативный эффект в МРТ». Магнитно-резонансная томография . Elsevier BV. 15 (1): 51–54. DOI : 10.1016 / s0730-725x (96) 00351-7 . ISSN 0730-725X . PMID 9084025 .  
  102. ↑ Agence France-Presse (30 января 2018 г.). «Мужчина умирает после того, как его засосали в МРТ в индийской больнице» . Хранитель .
  103. ^ «Исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) на 1000 человек населения, 2014 г.» . ОЭСР . 2016 г.
  104. ^ Мансури, Мохаммад; Аран, Шима; Харви, Харлан Б .; Shaqdan, Khalid W .; Абуджуде, Хани Х. (2015-10-20). «Темпы регистрации инцидентов безопасности при МРТ в большом академическом медицинском центре». Журнал магнитно-резонансной томографии . Джон Уайли и сыновья . 43 (4): 998–1007. DOI : 10.1002 / jmri.25055 . ISSN 1053-1807 . PMID 26483127 . S2CID 25245904 .   
  105. ^ a b Erasmus LJ, Hurter D, Naude M, Kritzinger HG, Acho S (2004). «Краткий обзор артефактов МРТ» . Южноафриканский журнал радиологии . 8 (2): 13. DOI : 10,4102 / sajr.v8i2.127 .
  106. ^ Ринк PA (2017). «Глава девятнадцать немедицинских применений ЯМР и МРТ» . Магнитный резонанс (11-е изд.) . Проверено 18 декабря 2017 .
  107. Перейти ↑ Van As, H. (30.11.2006). «МРТ интактных растений для изучения водных отношений между клетками, проницаемости мембран, межклеточного транспорта и переноса воды на большие расстояния» . Журнал экспериментальной ботаники . Издательство Оксфордского университета (ОУП). 58 (4): 743–756. DOI : 10.1093 / JXB / erl157 . ISSN 0022-0957 . PMID 17175554 .  
  108. ^ Циглер, Александр; Кунт, Мартин; Мюллер, Сюзанна; Бок, Кристиан; Похманн, Рольф; Шредер, Лейф; Фабер, Корнелиус; Гирибет, Гонсало (13.10.2011). «Применение магнитно-резонансной томографии в зоологии». Зооморфология . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 130 (4): 227–254. DOI : 10.1007 / s00435-011-0138-8 . hdl : 11858 / 00-001M-0000-0013-B8B0-B . ISSN 0720-213X . S2CID 43555012 .  
  109. ^ Джованнетти, Джулио; Геррини, Андреа; Сальвадори, Пьеро А. (2016). «Магнитно-резонансная спектроскопия и визуализация для изучения окаменелостей». Магнитно-резонансная томография . Elsevier BV. 34 (6): 730–742. DOI : 10.1016 / j.mri.2016.03.010 . ISSN 0730-725X . PMID 26979538 .  
  110. ^ а б Filograna L, Pugliese L, Muto M, Floris R (2019). «Практическое руководство по виртуальному вскрытию: почему, когда и как». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ . 40 (1): 56–66. DOI : 10,1053 / j.sult.2018.10.011 . PMID 30686369 . 
  111. ^ Ruder TD, Тали MJ, Hatch GM (2014). «Основы судебно-медицинской патологии МРТ у взрослых» . Британский журнал радиологии . 87 (1036): 20130567. DOI : 10,1259 / bjr.20130567 . PMC 4067017 . PMID 24191122 .  
  112. ^ Ринк PA (2008). «Краткая история магнитно-резонансной томографии» . Спектроскопия Европы . 20 (1): 7.
  113. ^ Мэнсфилд Р, Грэннелл П. К. (1975). « « Дифракция »и микроскопия твердых тел и жидкостей методом ЯМР». Physical Review B . 12 (9): 3618–34. Bibcode : 1975PhRvB..12.3618M . DOI : 10.1103 / Physrevb.12.3618 .
  114. ^ Розенблюм, Брюс; Каттнер, Фред (2011). Квантовая загадка: физика встречает сознание . Издательство Оксфордского университета . п. 127. ISBN 9780199792955.
  115. ^ "Нобелевская премия по физиологии и медицине 2003" . Нобелевский фонд. Архивировано 18 июля 2007 года . Проверено 28 июля 2007 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Ринк П.А. (ред.). «История МРТ» . TRTF / EMRF .
  • Юстас SJ, Нельсон E (июнь 2004 г.). «Магнитно-резонансная томография всего тела» . BMJ . 328 (7453): 1387–88. DOI : 10.1136 / bmj.328.7453.1387 . PMC  421763 . PMID  15191954 .
  • Пайкетт ИЛ (май 1982 г.). «ЯМР-томография в медицине». Scientific American . 246 (5): 78–88. Bibcode : 1982SciAm.246e..78P . DOI : 10.1038 / Scientificamerican0582-78 . PMID  7079720 .
  • Саймон М, Маттсон Дж.С. (1996). Пионеры ЯМР и магнитного резонанса в медицине: история МРТ . Рамат-Ган, Израиль: Издательство Университета Бар-Илан. ISBN 978-0-9619243-1-7.
  • Хааке Э.М., Браун РФ, Томпсон М., Венкатесан Р. (1999). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и дизайн последовательности . Нью-Йорк: J. Wiley & Sons. ISBN 978-0-471-35128-3.
  • Ли СК, Ким К., Ким Дж., Ли С., Хан Йи Дж, Ким СВ, Ха К.С., Чеонг С. (июнь 2001 г.). «ЯМР-микроскопия с разрешением один микрометр». Журнал магнитного резонанса . 150 (2): 207–13. Bibcode : 2001JMagR.150..207L . DOI : 10,1006 / jmre.2001.2319 . PMID  11384182 .
  • Sprawls P (2000). Принципы, методы и методы магнитно-резонансной томографии . Издательство медицинской физики. ISBN 978-0-944838-97-6.
  • Мэнсфилд П. (1982). ЯМР-визуализация в биомедицине: Дополнение 2: достижения в области магнитного резонанса . Эльзевир. ISBN 978-0-323-15406-2.
  • Фукусима E (1989). ЯМР в биомедицине: физические основы . Springer Science & Business Media. ISBN 978-0-88318-609-1.
  • Блюмих Б., Кун В. (1992). Магнитно-резонансная микроскопия: методы и приложения в материаловедении, сельском хозяйстве и биомедицине . Вайли. ISBN 978-3-527-28403-0.
  • Блюмер П. (1998). Блюмлер П., Блюмих Б., Ботто Р. Э., Фукусима Э (ред.). Пространственно разрешенный магнитный резонанс: методы, материалы, медицина, биология, реология, геология, экология, оборудование . Wiley-VCH. ISBN 978-3-527-29637-8.
  • Лян З., Лаутербур П.К. (1999). Принципы магнитно-резонансной томографии: перспектива обработки сигналов . Вайли. ISBN 978-0-7803-4723-6.
  • Шмитт Ф., Стеллинг М.К., Тернер Р. (1998). Эхо-планарная визуализация: теория, техника и применение . Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-540-63194-1.
  • Куперман В (2000). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и приложения . Академическая пресса. ISBN 978-0-08-053570-8.
  • Блюмих Б. (2000). ЯМР-визуализация материалов . Кларендон Пресс. ISBN 978-0-19-850683-6.
  • Джин Дж (1998). Электромагнитный анализ и дизайн в магнитно-резонансной томографии . CRC Press. ISBN 978-0-8493-9693-9.
  • Фархат И.А., Белтон П., Уэбб Г.А. (2007). Магнитный резонанс в науке о продуктах питания: от молекул до человека . Королевское химическое общество. ISBN 978-0-85404-340-8.

Внешние ссылки [ править ]

  • Ринк П.А. (ред.). «МРТ: рецензируемое, критическое введение» . Европейский форум по магнитному резонансу (EMRF) / Фонд круглого стола (TRTF) .
  • Экскурсия по МРТ: введение для непрофессионалов Национальная лаборатория сильного магнитного поля
  • Основы МРТ . Основные физические и технические аспекты .
  • Видео: Чего ожидать во время экзамена МРТ от Института магнитно-резонансной безопасности, образования и исследований (IMRSER)
  • Лекция Королевского института - МРТ: окно в человеческое тело
  • Краткая история магнитно-резонансной томографии с европейской точки зрения
  • Принцип работы МРТ объясняется просто с помощью диаграмм
  • Видео МРТ в реальном времени: Biomedizinische NMR Forschungs GmbH .
  • Пол С. Лаутербур, записная книжка Genesis of the MRI (Magnetic Resonance Imaging), сентябрь 1971 г. (все страницы доступны для бесплатного скачивания в различных форматах из цифровых коллекций Института истории науки на digital.sciencehistory.org )