Колледж врачей и хирургов Онтарио (CPSO) является регуляторной колледж для врачей в Онтарио , Канада .
Колледж выдает свидетельства о регистрации для всех врачей, чтобы они могли заниматься медицинской практикой, а также: отслеживает и поддерживает стандарты практики посредством оценки и исправления, расследует жалобы на врачей и дисциплинирует тех, кто признан виновным в профессиональном проступке и / или некомпетентности.
Полномочия CPSO проистекают из Закона о регулируемых медицинских профессиях (RHPA), Процессуального кодекса медицинских профессий в соответствии с RHPA и Закона о медицине . Колледж находится в Торонто .
Структура и миссия
Колледж врачей и хирургов Онтарио (CPSO) является саморегулирующимся органом медицинской профессии провинции. Колледж регулирует медицинскую практику для защиты и служения общественным интересам. Он выдает врачам свидетельства о регистрации, позволяющие им заниматься врачебной практикой, контролирует и поддерживает стандарты практики посредством взаимной оценки и исправления, расследует жалобы на врачей от имени общественности и дисциплинирует врачей, которые могли совершить профессиональный проступок или некомпетентность. . [1]
Медицинская профессия получила широкие полномочия по законам провинции, и эти полномочия осуществляются через Колледж. Эта система саморегулирования основана на предпосылке, что Колледж должен действовать, прежде всего, в интересах общества. Все врачи Онтарио должны быть членами Колледжа, чтобы заниматься медицинской практикой в провинции. Роль Колледжа, а также его полномочия и полномочия изложены в Законе о регулируемых медицинских профессиях (RHPA), Процедурном кодексе медицинских профессий согласно RHPA и в Законе о медицине. [ необходима цитата ]
В обязанности Колледжа входит: выдача свидетельств о регистрации врачам, чтобы они могли практиковать медицинский мониторинг и поддержание стандартов практики посредством взаимной оценки и исправления, расследование жалоб на врачей от имени общественности, а также проведение дисциплинарных слушаний, когда врачи могли совершить акт профессионального проступка или некомпетентности. [ необходима цитата ]
Колледж управляется советом. RHPA предусматривает, что в его состав входят не менее 32 и не более 34 членов: 16 врачей, избираемых своими коллегами по географическому принципу каждые три года; 3 врача, назначенные из шести медицинских факультетов (в Университете Западного Онтарио , Университете Макмастера , Университете Торонто , Университете Королевы , Университете Оттавы и Медицинской школе Северного Онтарио ); не менее 13 и не более 15 не врачей или «общественных» членов, назначенных правительством провинции на сроки, определяемые правительством. [ необходима цитата ]
Как медицинские преподаватели, так и общественные деятели могут быть повторно назначены по истечении срока их полномочий. Президент колледжа избирается Советом и избирается сроком на один год. [ необходима цитата ]
Члены Совета заседают в одном или нескольких комитетах Колледжа. Каждый комитет выполняет определенные функции, большинство из которых регулируются законодательством провинции. [ необходима цитата ]
Заседания Генерального совета проводятся четыре раза в год, на которых рассматривается деятельность Коллегии, обсуждаются и голосуются вопросы общей политики. [ необходима цитата ]
Заседания Совета открыты для публики и проходят в зале Совета на 3-м этаже по адресу 80 College Street, Торонто, Онтарио. [ необходима цитата ]
В октябре 2008 года колледж был назван Mediacorp Canada Inc. одним из « 100 лучших работодателей Канады» и опубликован в новостном журнале Maclean . Позже в том же месяце колледж был также назван одним из лучших работодателей Большого Торонто , о чем сообщила газета Toronto Star . [2]
Процесс рассмотрения жалоб
Процесс рассмотрения жалоб в отношении врачей начинается с телефонного звонка в Общественный консультативный отдел по телефону 416-967-2603 или 1-800-268-7096, добавочный 603. Сотрудник Колледжа в Департаменте расследований и принятия решений, имеющий опыт работы в сфере здравоохранения, поможет больнице. звонящий. Персонал может ответить на вопросы об уходе, уточнить, какие вопросы задать врачу, и / или ответить на вопросы о том, как работает система здравоохранения. Медицинские карты звонящего могут быть просмотрены, и будет назначена беседа с соответствующим врачом. Персонал спросит у врача ответ. [ необходима цитата ]
Персонал колледжа также может организовать встречу с лицом, инициирующим процесс рассмотрения жалоб, и, возможно, с этим человеком и с врачом (ами) - возможно, даже с администрацией больницы - для общения и прояснения вопросов. Это дает человеку, который инициирует процесс рассмотрения жалоб, возможность сообщить врачу и другим о любых проблемах. [ необходима цитата ]
Этот процесс предоставляет возможность людям услышать и признать их опасения врачом и / или представителями больницы и выполняется только с согласия пациента и врача. Иногда в результате этих обсуждений происходили улучшения в способах оказания медицинской помощи. [ необходима цитата ]
Критика, связанная с колледжем
Меры предосторожности
С 2007 по 2013 год Колледж вынес более 1000 «предупреждений» практикующим врачам. [3] Врачам выносятся предостережения за проступки, в том числе предоставление неадекватного лечения, плохое ведение записей и повышение голоса в спорах. Однако в прошлом колледж критиковали за непрозрачность для пациентов того, какие врачи подвергались предостережениям. Колледж критиковали за то, что он больше заинтересован в защите врачей, чем пациентов.
Комиссия за блокировку
В период с 2004 по 2011 год Колледж привлек к ответственности четырех врачей за неправильное взимание с пациентов платы за блокировку. Плата за блокировку - это ежегодная плата, взимаемая врачами за предоставление пациентам доступа к услугам. Врачам разрешается взимать плату за блокировку с незастрахованных пациентов за услуги, не покрываемые OHIP, но взимание платы за блокировку, позволяющую застрахованным пациентам получить доступ к услугам OHIP, считается профессиональным проступком. [4]
«Проект прозрачности»
В 2013 году, в ответ на некоторые из вышеперечисленных критических замечаний, Колледж объявил о начале своего «Проекта прозрачности». Цель проекта прозрачности - облегчить пациентам получение дополнительной информации о врачах, обвиненных в проступках. Совет колледжа поддержал инициативу прозрачности, которая имеет четыре категории. Во-первых, повышение прозрачности передачи медицинских карт пациентов. Во-вторых, предложение о том, чтобы уведомления о слушаниях для дисциплинарных разбирательств колледжа были размещены в профиле врача в публичном реестре. В-третьих, предложение о том, что статус дисциплины имеет значение по мере их выполнения, должно быть добавлено в профиль врача в публичном реестре. В-четвертых, все решения о восстановлении должны быть опубликованы в профиле врача в публичном реестре.
Сроки рассмотрения жалоб
В последние годы Колледж изо всех сил пытается обработать растущее количество жалоб на врачей, вероятно, потому, что ожидания пациентов растут, а не ухудшаются врачи. В 2007 году он успешно лоббировал Министерство здравоохранения Онтарио с целью увеличить срок рассмотрения жалоб со 120 до 150 дней и наделить себя расширенными полномочиями по продлению этих сроков. Эти предложения содержались в поправках к Закону о регулируемых медицинских профессиях 1991 года, которые были приняты Законодательным собранием Онтарио в 2007 году и вступили в силу в 2009 году. Время, необходимое для рассмотрения жалоб, продолжало увеличиваться до тех пор, пока Министерство здравоохранения Онтарио не заказало отчет. «Оптимизация процесса рассмотрения жалоб врачей в Онтарио», в котором в 2016 году сообщалось, что «в Онтарио тратится больше времени и денег на диспансеризацию, чем в других юрисдикциях, с небольшой очевидной пользой для общества с точки зрения более качественных или безопасных услуг врача», «также многие жалобы и расследования находятся в системе слишком долго », и« 150-дневный срок во многих случаях не соблюдается ». [5] После этого отчета Колледж повысил эффективность своих процедур рассмотрения жалоб, включая направление подходящих жалоб через процесс Альтернативного разрешения споров (ADR), и время рассмотрения снова сокращается.
«Никогда не подавай повторно» обязательства
Новым решением, принятым Колледжем для решения проблемы задержек в рассмотрении жалоб, стало более широкое использование обязательства «никогда не подавать повторно». Обязательство «никогда не подавать повторно» - это обязательство врача отказаться от своей лицензии и никогда не подавать повторную заявку на получение другой лицензии в Онтарио или где-либо еще в мире. В свою очередь, Колледж обещает не продолжать рассмотрение жалобы, расследование прекращается, а дело закрывается. Эти обязательства, вероятно, не имеют юридической силы как внутри, так и за пределами Онтарио, поскольку они равносильны необоснованному ограничению торговли [6], и они редко используются другими медицинскими регулирующими органами. В прошлом такие меры использовались только в наиболее серьезных случаях, например, в случае сексуального насилия над пациентом, но они все чаще используются Колледжем как способ рассмотрения менее серьезных или неопределенных жалоб. На следующей диаграмме показано расширение использования обязательства «никогда не подавать повторно» в период с 1994 по 2020 год. Недостатком этих обязательств является то, что они отстраняют от практики врачей, которые могут и хотят продолжать заниматься, но просто хотят прекратить расследование.
Эти данные были извлечены из публичного онлайн-реестра CPSO путем сочетания электронного и ручного поиска. Всего было выявлено 264 врача, которые взяли на себя обязательства перед CPSO никогда не подавать повторные заявки на получение лицензии ни только в Онтарио, ни в Онтарио, а также где-либо еще в мире.
В каждом случае была предпринята попытка определить, почему было дано обязательство, и предприятия были разделены на три категории. «Сексуальный» указывает на то, что имело место обвинение в сексуальном проступке, доказанном или недоказанном, с участием либо пациентов, либо коллег. «Разъяснимо» указывает на то, что обязательство было несексуальным, но, по всей видимости, существовала и другая веская причина, почему оно было уместным, например нечестность, недееспособность или неоднократная неспособность исправить ситуацию. «Необъяснимые» формы, безусловно, самая большая категория и указывают либо на то, что указанная причина была расплывчатой («некомпетентность», «профессиональные проступки», «несоблюдение профессиональных стандартов» и т.п.), либо на то, что она представлялась неуместно суровой. штраф (например, чрезмерное назначение опиоидов можно легко исправить, наложив ограничения на лицензию врача).
Предлагаемые поправки к Закону о регулируемых медицинских профессиях 1991 года
В министерство здравоохранения Онтарио подается заявление о внесении поправок в Закон о регулируемых медицинских профессиях 1991 года с целью обновления правил и решения некоторых из вышеперечисленных проблем. [7]
Смотрите также
Рекомендации
- Рианна Армстронг, Лаура (18 сентября 2014 г.). «Врач из Миссиссоги принимает пациентов только мужского пола после дисциплинарного взыскания» . Торонто Стар . Проверено 7 октября 2014 года .
- ^ «Причины отбора, конкурс 100 лучших работодателей Канады 2009 г.» .
- ^ Бойл, Тереза (2 июля 2013 г.). «Колледж врачей и хирургов хочет большей прозрачности в вопросах врачебной дисциплины» . Торонто Стар . Проверено 7 октября 2014 года .
- ^ «Педиатр борется с CPSO из-за незастрахованных услуг» (PDF) .
- ^ Оптимизация процесса рассмотрения жалоб врачей в Онтарио. Стивен Гоудж, QC. 9 февраля 2016.
- ↑ Меморандум «Соглашения о недопущении конкуренции и ограничение торговли». Дэниел А. Нельсон, 21 июля 2009 г.
- ^ Представление в Министерство здравоохранения Онтарио. Доктор Питер Грей, 2020
Внешние ссылки
- Колледж врачей и хирургов Онтарио - официальный веб-сайт CPSO.