Оперативный отчет — это отчет, написанный в медицинской карте пациента для документирования деталей операции . [1] Оперативное заключение диктуется сразу после операции, а затем вносится в историю болезни пациента. Информация в операционном отчете включает предоперационный и послеоперационный диагноз и состояние больного после операции. [2] Необходимо для других медицинских работников, непосредственно посещающих послеоперационное восстановление пациента.
В большинстве американских штатов и во многих других юрисдикциях пациенты имеют право на получение копии своей медицинской документации , включая операционный отчет. Стандарты оперативных отчетов устанавливаются Ассоциацией по аккредитации амбулаторной медицинской помощи (AAAHC) и Объединенной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO).