Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ортодонт
Brackets06.jpg
Занятие
ИменаОртодонт
Тип занятияСпециальность
Сферы деятельностиСтоматология
Описание
Требуется образованиеСтоматологическое образование по специальности
Сферы занятостиЧастные практики, больницы

Ортодонтия [a] [b] - это специальность стоматологии, которая занимается диагностикой, профилактикой и коррекцией неправильного положения зубов и челюстей, а также неправильного прикуса. [2] Он также может быть направлен на изменение роста лица, известное как зубочелюстная ортопедия .

Ненормальное положение зубов и челюстей является обычным явлением. По данным Американской ассоциации ортодонтов, около 50% населения имеют аномалии прикуса, достаточно серьезные, чтобы их можно было использовать при ортодонтическом лечении. [ необходима цитата ] : хотя эта цифра уменьшается до менее 10% в соответствии с тем же заявлением AAO при обращении к необходимой с медицинской точки зрения ортодонтии. Отсутствуют убедительные научные доказательства пользы ортодонтического лечения для здоровья - факт, который не спешили признавать академические журналы и профессиональные ассоциации в области ортодонтии. [3] [4] Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет; предполагает использование брекетови другие приспособления для медленного перемещения зубов и челюстей. Если неправильный прикус очень серьезный, может быть использована операция на челюсти . Лечение обычно начинают до того, как человек достигнет совершеннолетия, поскольку у детей легче перемещать кости.

История [ править ]

Ортодонтия как современная наука восходит к середине 1800-х годов. [5] Среди влиятельных авторов в этой области - Норман Уильям Кингсли [5] (1829–1913) и Эдвард Энгл [6] (1855–1930). Энгл создал первую простую систему классификации аномалий прикуса , которая используется до сих пор. [5]

До середины 1970-х годов брекеты изготавливались путем обертывания каждого зуба металлом. [5] С развитием адгезивов стало возможным прикреплять металлические брекеты к зубам. [5]

Методы [ править ]

Функциональные расширители верхней и нижней челюсти

Типичное лечение неправильно расположенных зубов ( неправильного прикуса ) занимает от 1 до 3 лет, при этом брекеты меняют незначительно каждые 4-10 недель специалисты, называемые ортодонтами. [7] Ортодонты - это стоматологи-специалисты, получившие университетское образование в области профилактики, диагностики и лечения нарушений зубов и лица. Они предоставляют широкий спектр возможностей для выпрямления кривых зубов, исправления плохих прикусов и правильного выравнивания челюстей. [8] Существует несколько методов исправления неправильного прикуса. У растущих пациентов есть больше возможностей для лечения несоответствий скелета, либо стимулирование, либо ограничение роста с помощью функциональных приспособлений , ортодонтических головных уборов илилицевую маску обратного натяжения . Большая часть ортодонтических работ начинается на ранней стадии постоянного прикуса, еще до завершения роста скелета. Если рост скелета завершился, можно сделать операцию на челюсти . Иногда зубы удаляются для ортодонтического лечения (зубы удаляются примерно в половине случаев, чаще всего это премоляры ). [9]

Ортодонтическое лечение может включать использование фиксированных или съемных приспособлений. В большинстве случаев ортодонтическое лечение проводится с использованием устройств, которые фиксируются на месте [10], например, с помощью скоб, которые прикрепляются к зубам с помощью адгезивов. Несъемные приспособления могут лучше контролировать зубы, а результаты лечения лучше при использовании фиксированных приспособлений.

Фиксированные приспособления, например, используются для вращения зубов, которые не соответствуют форме дуги других зубов, для перемещения нескольких зубов в разные места, для изменения угла зубов или для изменения положения корня зуба. . Не рекомендуется, если у пациента плохая гигиена полости рта (так как это может привести к декальцификации , кариесу и другим проблемам), если у пациента нет мотивации (поскольку лечение длится несколько месяцев и требуется соблюдение гигиены полости рта), или если неправильный прикус легкие.

Подтяжки [ править ]

Брекеты.

Брекеты обычно устанавливаются на переднюю сторону зубов, но также могут быть установлены на стороне, обращенной к языку (так называемые лингвальные брекеты ). Брекеты из нержавеющей стали или фарфора прикрепляются к центру зубов с помощью клея . Провода помещаются в прорезь в кронштейнах, что позволяет контролировать движение во всех трех измерениях.

Помимо проводов, силы могут быть применены с помощью эластичных лент , [11] и пружины могут быть использованы , чтобы подтолкнуть зубы друг от друга или , чтобы закрыть зазор. Несколько зубов могут быть связаны вместе лигатурами, и могут быть размещены различные виды крючков, позволяющих соединить эластичную ленту. [12] [11]

Прозрачные каппы являются альтернативой брекетам, но данных для определения их эффективности недостаточно. [13]

Продолжительность лечения [ править ]

Время, необходимое для брекетов, варьируется от человека к человеку, в зависимости от серьезности проблемы; количество доступной комнаты; расстояние, которое должны пройти зубы; здоровье зубов, десен и опорной кости; и насколько точно пациент следует инструкциям. В среднем, однако, после того, как брекеты надеваются, они обычно остаются на месте от одного до трех лет. После снятия брекетов большинству пациентов необходимо будет носить ретейнер все время в течение первых шести месяцев, а затем только во время сна в течение многих лет. [14]

Головной убор [ править ]

Ортодонтический головной убор - иногда называемый «экстраоральным приспособлением» - это подход к лечению, при котором на голову пациента необходимо прикрепить приспособление для исправления неправильного прикуса - обычно используется, когда зубы не выровнены должным образом. Головной убор чаще всего используется вместе с подтяжками или другими ортодонтическими приспособлениями. В то время как брекеты корректируют положение зубов, ортодонтический головной убор, который, как следует из названия, надевается на голову пациента или привязывается к нему ремнем, чаще всего добавляется к ортодонтическому лечению, чтобы помочь изменить положение челюсти, хотя есть некоторые ситуации, в которых такое приспособление может помочь сдвинуть зубы, особенно коренные зубы.

Независимо от цели, ортодонтический головной убор работает путем приложения напряжения к скобам с помощью крючков, лицевой дуги, катушек, резинок, металлических ортодонтических лент и других прикрепляемых приспособлений непосредственно в рот пациента. Он наиболее эффективен для детей и подростков, потому что их челюсти еще развиваются и ими легко манипулировать. (Если взрослый носит головной убор, это обычно помогает исправить положение зубов, которые сместились после удаления других зубов.) Таким образом, головной убор обычно используется для лечения ряда проблем с выравниванием челюстей или прикуса, таких как неправильный и неправильный прикус. . [15]

Небное расширение [ править ]

Небное расширение может быть достигнуто с помощью фиксированных или съемных аппаратов. [16]

Хирургия челюсти [ править ]

Для исправления серьезных аномалий прикуса может потребоваться операция на челюсти . Кость сломана во время операции и стабилизируется титановыми (или биологически рассасывающимися ) пластинами и винтами, чтобы обеспечить заживление. [17] После операции проводится регулярное ортодонтическое лечение, чтобы зубы вернулись в их окончательное положение. [18]

Во время лечения [ править ]

Чтобы уменьшить боль во время ортодонтического лечения, можно использовать низкоуровневую лазерную терапию (НИЛИ), вибрационные устройства, жевательные добавки, музыку мозговых волн или когнитивно-поведенческую терапию. Однако подтверждающие доказательства низкого качества, а результаты неубедительны. [19]

Постобработка [ править ]

После завершения ортодонтического лечения зубы имеют тенденцию возвращаться или возвращаться в исходное положение. Более 50% пациентов возвращаются в положение, предшествующее лечению, в течение 10 лет после лечения. [20] Чтобы предотвратить рецидив, большинству пациентов будет предложен ретейнер после завершения лечения, и им будет полезно носить ретейнеры. Ретейнеры могут быть фиксированными или съемными.

Съемные ретейнеры [ править ]

Съемные ретейнеры изготовлены из прозрачного пластика и адаптируются к рту пациента. Он плотно прилегает и удерживает все зубы на месте. Существует множество марок прозрачных ретейнеров, включая Zendura Retainer, Essix Retainer и Vivera Retainer. [21] Ретейнер Хоули также представляет собой съемный ортодонтический аппарат, изготовленный из комбинации пластика и металла, который изготавливается по индивидуальному заказу, чтобы соответствовать рту пациента. Съемные ретейнеры будут носить разные периоды времени в зависимости от потребности пациента в стабилизации зубного ряда. [22]

Фиксированные ретейнеры [ править ]

Фиксированные ретейнеры представляют собой простую проволоку, прикрепленную к обращенной к языку части резцов с помощью стоматологического клея, и могут быть особенно полезны для предотвращения вращения резцов. Другие типы фиксированных ретейнеров могут включать губные или язычные брекеты с брекетами, прикрепленными к зубам. [22]

  • Небный расширитель

  • Ортодонтические головные уборы

  • Рентгеновские лучи взяты для анализа черепа

  • Верхний и нижний фиксаторы

Обучение [ править ]

В стоматологии есть несколько специальностей , но ортодонтия стала первой в стоматологии. [23] В частности, Американская стоматологическая ассоциация признала ортодонтию специальностью в 1950-х годах. [23] В каждой стране существует своя система подготовки и регистрации специалистов-ортодонтов.

Австралия [ править ]

В Австралии для получения аккредитованной трехлетней университетской степени по ортодонтии вам необходимо быть квалифицированным стоматологом (получить общую стоматологическую степень, зарегистрированную в AHPRA) и иметь как минимум двухлетний клинический опыт. В Австралии есть несколько университетов, которые предлагают ортодонтические программы: Университет Аделаиды , Университет Мельбурна , Университет Сиднея , Университет Квинсленда , Университет Западной Австралии , Университет Отаго . [24] Ортодонтические курсы аккредитованы Австралийским стоматологическим советом и проверены Австралийским обществом ортодонтов.(ASO). Потенциальные абитуриенты должны получить информацию в соответствующем учреждении перед подачей заявления о приеме. [25] После получения степени в области ортодонтии специалисты должны быть зарегистрированы в Австралийском агентстве по регулированию практики здравоохранения (AHPRA) для практики. [26] [27]

Бангладеш [ править ]

Стоматологический колледж Дакки в Бангладеш - одна из многих школ, признанных Советом по медицине и стоматологии Бангладеш (BM&DC), которые предлагают ортодонтические курсы после окончания учебы. [28] [29] Перед подачей заявления на какие-либо курсы последипломного образования кандидат должен сдать экзамен на степень бакалавра стоматологической хирургии (BDS) в любом стоматологическом колледже. [28] После подачи заявления абитуриент должен пройти вступительный тест, проводимый конкретным колледжем. [28] В случае успеха отобранные кандидаты проходят обучение в течение шести месяцев. [30]

Канада [ править ]

В Канаде перед приемом в школу для прохождения ортодонтического обучения необходимо получить стоматологическую степень, например доктора стоматологической хирургии (DDS) или доктора медицинской стоматологии (DMD). [31] В настоящее время в стране существует 10 школ, предлагающих ортодонтическое направление. [31] Кандидатам следует связаться с конкретной школой напрямую, чтобы получить самые свежие предварительные требования перед поступлением. [31] Канадская стоматологическая ассоциация ожидает, что ортодонты пройдут не менее двух лет постдокторской специальной подготовки по ортодонтии по аккредитованной программе после получения степени стоматолога.

Пакистан [ править ]

В Пакистане, чтобы быть зачисленным в качестве студента или резидента на ортодонтический курс последипломного образования, утвержденный Пакистанским советом по медицине и стоматологии , стоматолог должен получить диплом бакалавра стоматологической хирургии (BDS) или эквивалентную степень. Пакистанский Медицинский и Стоматологический Совет (PMDC) имеет признанную программу в области ортодонтии [32] как магистр стоматологической хирургии (MDS) ортодонтии и ортодонтии FCPS как четырехлетние программы последипломного образования, последняя из которых проводится CPSP Пакистан.

Соединенные Штаты [ править ]

Как и в Канаду, есть несколько колледжей и университетов в Соединенных Штатах , которые предлагают ортодонтические программы. В каждой школе свой процесс зачисления, но каждый абитуриент должен иметь диплом DDS или DMD в аккредитованной стоматологической школе. [33] [34] Вход в аккредитованную ортодонтическую программу является чрезвычайно конкурентоспособным и начинается со сдачи национального или государственного лицензионного экзамена. [35]

Программа обычно длится два-три года, и к последнему году выпускники должны сдать письменный экзамен Американского совета ортодонтии (ABO). [35] Этот экзамен также разбит на две части: письменный экзамен и клинический экзамен. [35] Письменный экзамен - это комплексный экзамен, который проверяет знания заявителя в области фундаментальных наук и клинических концепций. [35] Однако клинический экзамен состоит из устного экзамена Совета по делу (BCOE), экзамена по истории болезни (CRE) и устного экзамена по истории болезни (CROE). [35] После сертификации сертификацию необходимо продлевать каждые десять лет. [35]Ортодонтические программы могут присваивать степень магистра наук, доктора наук или доктора философии в зависимости от школы и индивидуальных требований к исследованиям. [36]

Соединенное Королевство [ править ]

В Соединенном Королевстве есть несколько должностей регистраторов специализированного ортодонтического обучения. [37] Программа рассчитана на полный рабочий день в течение трех лет, и по завершении стажеры получают диплом со степенью магистра или доктора. [37] Обучение может проходить в отделениях больниц, связанных с признанными стоматологическими школами. [37] Получение сертификата об окончании специальной подготовки (CCST) позволяет ортодонту зарегистрироваться в Генеральном стоматологическом совете (GDC). [37] Ортодонтический специалист может оказывать помощь в условиях первичной медико-санитарной помощи, но для работы в больнице в качестве ортодонтического консультанта требуется обучение более высокого уровня в качестве стажера после CCST.[37] Для работы в университете в качестве академического консультанта необходимо также провести исследование для получения докторской степени. [37]

См. Также [ править ]

  • Ортодонтическая техника
  • Ортодонтические индексы
  • Перечень функциональных ортодонтических аппаратов
  • Молярная дистализация
  • Дыхание через рот
  • Облигатное носовое дыхание

Заметки [ править ]

  1. ^ Ранее назывался ортодонтией.
  2. ^ «Ортодонтия» происходит от греческих слов orthos («правильный», «прямой») и -odont («зуб»). [1]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Определение ортодонтии | Dictionary.com» . www.dictionary.com . Проверено 28 августа 2019 .
  2. ^ «Что такое ортодонтия? // Полезные ресурсы: часто задаваемые вопросы и загружаемые электронные книги» . Ортодонтия Австралии . Проверено 13 августа 2020 .
  3. ^ «Доказательства и ортодонтия: действительно ли вашему ребенку нужны брекеты?» . Журнал Undark . 2020-07-20 . Проверено 27 июля 2020 .
  4. ^ «Спорный отчет не находит доказательств того, что брекеты работают» . Британский стоматологический журнал . 226 (2): 91. 2019-01-01. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2019.65 . ISSN 1476-5373 . S2CID 59222957 .  
  5. ^ a b c d e «Краткая история ортодонтических скоб - ArchWired» . www.archwired.com . 17 июля 2019.[ самостоятельно опубликованный источник ]
  6. Перейти ↑ Peck S (ноябрь 2009 г.). «Биографический портрет Эдварда Хартли Энгла, первого специалиста-ортодонта, часть 1» . Угловой ортодонт . 79 (6): 1021–7. DOI : 10.2319 / 021009-93.1 . PMID 19852589 . 
  7. ^ Флеминг П.С., Федорович З., Йохал А., Эль-Ангбави А., Пандис Н. и др. (Кокрановское сотрудничество) (июнь 2015 г.). «Дополнительные хирургические процедуры для ускорения ортодонтического лечения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . John Wiley & Sons, Ltd (6): CD010572. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010572 . PMC 6464946 . PMID 26123284 .  
  8. ^ "Что такое ортодонт?" . Ортодонтия Австралии . 5 декабря 2019.
  9. ^ Dardengo С, Фернандиш LQ, Капелли Жуниор J (февраль 2016). «Частота ортодонтического удаления» . Стоматологический журнал ортодонтии . 21 (1): 54–9. DOI : 10.1590 / 2177-6709.21.1.054-059.oar . PMC 4816586 . PMID 27007762 .  
  10. ^ «Исследование стоматологического здоровья детей 2013, Англия, Уэльс и Северная Ирландия» . digital.nhs.uk . Проверено 8 марта 2018 .
  11. ^ a b «Резинки для брекетов: резинки в ортодонтии» . Ортодонтия Австралии . 2019-12-15 . Проверено 13 декабря 2020 .
  12. Перейти ↑ Mitchell L (2013). Введение в ортодонтию . Оксфордские медицинские публикации. С. 220–233.
  13. ^ Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A, Debernardi CL (сентябрь 2015). «Эффективность прозрачных элайнеров в контроле ортодонтического движения зубов: систематический обзор» . Угловой ортодонт . 85 (5): 881–9. DOI : 10.2319 / 061614-436.1 . PMID 25412265 . S2CID 10787375 . Уровень качества исследований был недостаточным, чтобы сделать какие-либо выводы, основанные на доказательствах.  
  14. ^ «Стоматологические брекеты и ретейнеры» .
  15. ^ Миллет DT, Cunningham SJ, О'Брайен KD, Бенсон PE, де Оливейра CM (февраль 2018). «Ортодонтическое лечение глубокого прикуса и ретроклинирования передних верхних зубов у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD005972. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005972.pub4 . PMC 6491166 . PMID 29390172 .  
  16. ^ "Ортодонтическое лечение заднего перекрестного прикуса". DOI : 10.1002 / 14651858.CD000979.pub2 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  17. ^ Agnihotry А, Z Федорович, Насер М, Гилл К. С. и др. (Кокрановское сотрудничество) (октябрь 2017 г.). Збигнев Ф (ред.). «Резорбируемые пластины по сравнению с титановыми в ортогнатической хирургии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . John Wiley & Sons, Ltd. 10 : CD006204. DOI : 10.1002 / 14651858.cd006204 . PMC 6485457 . PMID 28977689 .  
  18. ^ "Британское ортодонтическое общество> Общественность и пациенты> Ваша хирургия челюсти" . www.bos.org.uk . Проверено 28 августа 2019 .
  19. ^ Флеминга ПС, Strydom Н, Кацарос С, Макдональд л, Curatolo М, Fudalej Р, Пандис Н (декабрь 2016). Кокрановская группа по гигиене полости рта (ред.). «Немедикаментозные вмешательства для облегчения боли при ортодонтическом лечении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD010263. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010263.pub2 . PMC 6463902 . PMID 28009052 .  
  20. ↑ Yu Y, Sun J, Lai W, Wu T, Koshy S, Shi Z (сентябрь 2013 г.). «Вмешательства по лечению рецидива нижних передних зубов после ортодонтического лечения». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD008734. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008734.pub2 . PMID 24014170 . 
  21. ^ «Ясные ретейнеры | Поддерживайте вашу трудную улыбку с помощью чётких ретейнеров» . Проверено 13 января 2020 .
  22. ^ a b Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV и др. (Кокрановское сотрудничество) (январь 2016 г.). «Ретенционные процедуры для стабилизации положения зубов после лечения ортодонтическими скобами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . John Wiley & Sons, Ltd (1): CD002283. DOI : 10.1002 / 14651858.cd002283 . PMC 7138206 . PMID 26824885 .  
  23. ^ a b Christensen GJ (март 2002 г.). «Ортодонтия и врач общей практики» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 133 (3): 369–71. DOI : 10,14219 / jada.archive.2002.0178 . PMID 11934193 . 
  24. ^ «Как стать ортодонтом» . Ортодонтия Австралии . 26 сентября 2017.
  25. ^ "Изучение ортодонтии" . Австралийское общество ортодонтов . 26 сентября 2017.
  26. ^ "Специальности и специальности" . Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей .
  27. ^ "Медицинские специальности и специальности" . Медицинский совет Австралии .
  28. ^ a b c «Стоматологический колледж Дакки» . Стоматологический колледж Дакки . Архивировано из оригинального 28 октября 2017 года . Проверено 28 октября 2017 года .
  29. ^ «Список признанных медицинских и стоматологических колледжей» . Совет Бангладеш по медицине и стоматологии (BM&DC) . Проверено 28 октября 2017 года .
  30. ^ "Ортодонтические факты - Канадская ассоциация ортодонтов" . Канадская ассоциация ортодонтов . Проверено 26 октября 2017 года .
  31. ^ a b c «Часто задаваемые вопросы: я хочу быть ортодонтом - Канадская ассоциация ортодонтов» . Канадская ассоциация ортодонтов . Проверено 26 октября 2017 года .
  32. ^ "Ортодонтия (брекеты)" . Королевская стоматологическая помощь . Проверено 16 августа 2020 .
  33. ^ «RCDC - Право на участие» . Королевский колледж дантистов Канады . Проверено 26 октября 2017 года .
  34. ^ «Аккредитованные ортодонтические программы - члены AAO» . www.aaoinfo.org .
  35. ^ a b c d e f «О сертификации совета директоров» . Американский совет ортодонтов . Проверено 26 октября 2017 года .
  36. ^ «Аккредитованные ортодонтические программы | Члены AAO» . Американская ассоциация ортодонтов . Проверено 26 октября 2017 года .
  37. ^ a b c d e f https://www.bos.org.uk/Portals/0/Public/docs/Careers/guidelines-on-orthodontic-specialty-training.pdf «Специальное ортодонтическое обучение в Великобритании» (PDF ). Британское ортодонтическое общество. Британское ортодонтическое общество. Проверено 28 октября 2017 года.