Центр доказательной медицины
Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Центр доказательной медицины (Оксфордский университет)
ТипОбщественный
Учредил1995 г.
Материнская организацияОксфордский университет
ДиректорКарл Хенеган
Академический персонал25
Ученики5 докторов наук, занятых полный рабочий день, 28 докторов философии, занятых неполный рабочий день, и 75 студентов магистратуры.
Место расположения
Оксфорд
,
объединенное Королевство
Веб-сайтwww .cebm .ox .ac .uk Отредактируйте это в Викиданных

Центр доказательной медицины ( CEBM ), базирующийся в Наффилдском отделении наук о первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета , представляет собой академический центр, занимающийся практикой, преподаванием и распространением высококачественной доказательной медицины для улучшить здравоохранение в повседневной клинической практике. CEBM был основан Дэвидом Сакеттом в 1995 году. Впоследствии его поставили Брайан Хейнс и Пол Гласзиу . С 2010 года его возглавляет профессор Карл Хенеган , клинический эпидемиолог и врач общей практики. [1]

В настоящее время насчитывается более 25 действующих сотрудников и почетных членов CEBM. Штат включает клиницистов, статистиков, эпидемиологов, специалистов по информации, количественных и качественных исследователей.

Преподавание и степени

CEBM является академическим руководителем Высшей школы доказательного здравоохранения Оксфордского университета вместе с Департаментом непрерывного образования университета . Аспирантура включает степень магистра в области доказательного здравоохранения [2] и степень доктора философии в области доказательного здравоохранения [3] , а также ряд коротких курсов, в том числе курс по истории и философии доказательного здравоохранения.

EBM Live конференция

Ежегодно CEBM организует EBM Live (ранее Evidence Live) [4] многодневную конференцию, посвященную разработкам в области доказательной медицины . Конференция организована в сотрудничестве с British Medical Journal . Темы конференции включают повышение качества исследований; распутывание проблем слишком большого и слишком малого количества лекарств; преобразование передачи фактических данных для улучшения здоровья; обучение следующего поколения лидеров и преобразование фактических данных в более качественные медицинские услуги.

Известные проекты

Уровни доказательств

CEBM разработала широко принятую [5] систематическую иерархию качества доказательств медицинских исследований, названную уровнями доказательств . Систематические обзоры рандомизированных клинических испытаний ( включая гомогенность ) рассматриваются как максимально возможный уровень доказательности, поскольку возможна полная оценка и агрегированный синтез лежащих в основе доказательств.

Тамифлю

В сотрудничестве с British Medical Journal Карл Хенеган и его команда не обнаружили никаких доказательств того, что Тамифлю помогает уменьшить осложнения гриппа. [6] [7] Это стало спорной темой, поскольку правительство Соединенного Королевства потратило 473 миллиона фунтов стерлингов (по состоянию на 2014 год) на покупку Тамифлю , несмотря на систематический обзор [8] , в котором утверждается, что не найдено доказательств его эффективности. . [9]

Спортивные товары

Систематический обзор, проведенный в 2012 году, выявил очень незначительное влияние углеводистых напитков на спортивные результаты населения в целом. [10] [11] Эта работа является частью совместного расследования с BBC Panorama и British Medical Journal . [12] В связанной статье, опубликованной в BMJ, сообщается о «поразительном отсутствии доказательств», подтверждающих заявления о популярных спортивных брендах. [13] Дальнейший анализ широкого спектра спортивных товаров показал, что доказательства для многих спортивных товаров имеют низкое качество и недостаточны для информирования общественности о пользе и вреде продуктов. [13]

Самостоятельное лечение

Систематический обзор и исследование метаанализа индивидуальных данных пациентов [14] в центре показали, что даже при небольшой подготовке люди, принимающие пероральные антикоагулянты ( варфарин ), могут успешно осуществлять самоконтроль и даже самостоятельно управлять своим заболеванием в обществе. [15] Пациенты, способные к самоконтролю и самокоррекции терапии, имеют меньше тромбоэмболических осложнений и более низкую смертность, чем те, кто осуществляет только самоконтроль. [16] В 2014 году Карл Хенеган вместе с Элисон Уорд стали директорами Центра сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по самопомощи при неинфекционных заболеваниях . [17]

Все испытания

Центр является одним из соучредителей кампании AllTrials , которая сыграла важную роль в обеспечении полной регистрации результатов всех клинических испытаний.

Диагностические технологии и рассуждения

У центра есть сильная диагностическая тема, которая включает в себя оценку новых диагностических технологий, имеющих отношение к улучшению диагностики заболеваний в первичной помощи, а также к улучшению диагностических рассуждений. В 2015 году центр подготовил отчет для Министерства здравоохранения о диагностике устойчивости к противомикробным препаратам , в котором подчеркивалось значительное количество новых диагностических технологий, разрабатываемых для обоснования рационального назначения антибиотиков . [18]

COMPare проект

В 2015 году был запущен проект COMPare, направленный на изменение исхода в клинических исследованиях. Проект систематически проверяет каждое исследование, опубликованное в пяти ведущих медицинских журналах, чтобы выяснить, не исказили ли они свои результаты, сравнивая каждый отчет о клиническом испытании с записью в реестре. В ходе проекта было установлено, что в некоторых испытаниях результаты сообщаются точно, но для многих других результаты, указанные в записи реестра, никогда не сообщались. Обновления для испытаний обновляются в режиме реального времени на веб-сайте COMPare. Проект подчеркивает, как исследователи обманываются обычной практикой в ​​отчетах о клинических испытаниях «переключения результатов». [19]

Неблагоприятные события

В марте 2016 г. исследования центра систематически выявили 353 лекарственных препарата, отозванных по всему миру из-за побочных реакций на лекарства, оценили уровень доказательности, использованной для принятия решения об отмене, и обнаружили, что во всем мире было отменено только 40 препаратов. [20] Отказ от лечения был значительно менее вероятен в Африке, чем на других континентах. [21] Кроме того, в 47% из 95 препаратов, для которых смерть была задокументирована как причина отмены, прошло более двух лет между первым сообщением о смерти и отменой препарата. [22]

Известные партнеры

Среди известных сотрудников центра: [23]

  • Бен Голдакр , старший научный сотрудник по клиническим исследованиям
  • Иэн Чалмерс
  • Мьюир Грей
  • Профессор Род Джексон, Оклендский университет

использованная литература

  1. Викискладе есть медиафайлы по теме профессора Карла Хенегана . Оксфордский университет . Проверено 14 августа 2020 г.
  2. ^ «Магистр в области доказательного здравоохранения» . Проверено 23 июля 2015 г.
  3. ^ «Доктор философии в области доказательного здравоохранения» . Проверено 23 июля 2015 г.
  4. ^ "Глобальный форум Evidence Live" . Проверено 24 июля 2015 г.
  5. ^ «Уровни доказательности / Google Scholar» . Проверено 24 июля 2015 г.
  6. ^ Батлер, Деклан (2014). «Отчет о Тамифлю подвергается критике» . Природа . 508 (7497): 439–40. Бибкод : 2014Natur.508..439B . дои : 10.1038/508439a . PMID 24759392 . 
  7. ^ Хенеган С.Дж., Онакпоя И., Томпсон М., Спенсер Э.А., Джонс М., Джефферсон Т. (2014). «Занамивир для лечения гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и сводка комментариев регулирующих органов» . БМЖ . 348 : g2547. дои : 10.1136/bmj.g2547 . ПВК 3981976 . PMID 24811412 .  
  8. ^ Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар С.Б., Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Э.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган С.Дж. (2014). «Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD008965. doi : 10.1002/14651858.CD008965.pub4 . ПВК 6464969 . PMID 24718923 .  
  9. ^ «Тамифлю: миллионы потрачены впустую на лекарство от гриппа, утверждает крупный отчет» . Би-би-си. 10 апреля 2014 г. . Проверено 23 июля 2015 г.
  10. ^ « Отсутствие доказательств того, что популярные спортивные товары работают » . Би-би-си. 19 июля 2012 г. . Проверено 23 июля 2015 г.
  11. ^ Хенеган С., Перера Р., Нунан Д., Махтани К., Гилл П. (2012). «Сорок лет исследований спортивных результатов и мало понимания» . БМЖ . 345 : е4797. Дои : 10.1136/ bmj.e4797 . PMID 22810388 . S2CID 39018130 .  
  12. ^ https://www.bbc.co.uk/news/health-18863293 [ необходима полная ссылка ]
  13. ^ a b Хенеган С., Ховик Дж., О'Нил Б., Гилл П.Дж., Лассерсон Д.С., Коэн Д., Дэвис Р., Уорд А., Смит А., Джонс Г., Томпсон М. (2012). «Доказательства, лежащие в основе продуктов для спортивных результатов: систематическая оценка» . Открытие БМЖ . 2 (4): e001702. doi : 10.1136/bmjopen-2012-001702 . ПВК 3401829 . PMID 22815461 .  
  14. ^ Хенеган С., Уорд А., Перера Р., Бэнкхед С., Фуллер А., Стивенс Р., Брэдфорд К., Тиндел С., Алонсо-Коэльо П., Анселл Дж., Бейт Р., Бернардо А., Кристенсен Т.Д., Кромхек М.Э., Эдсон Р.Г., Фицморис Д. , Gadisseur AP, Garcia-Alamino JM, Gardiner C, Hasenkam JM, Jacobson A, Kaatz S, Kamali F, Khan TI, Knight E, Körtke H, Levi M, Matchar D, Menéndez-Jándula B, Rakovac I, Schaefer C, Зибенхофер А., Соуто Дж. К., Сандерджи Р., Гин К., Шалански К., Фёллер Х., Вагнер О., Зиттерманн А. (2012). «Самоконтроль приема пероральных антикоагулянтов: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов» (PDF) . Ланцет . 379 (9813): 322–34. doi : 10.1016/S0140-6736(11)61294-4 . PMID 22137798  . S2CID  15763945 .
  15. ^ Уорд А., Томпсон А., Фицморис Д., Саттон С., Перера Р., Хенеган С. (2015). «Когортное исследование самоконтроля антикоагулянтов (CASM): проспективное исследование его эффективности в обществе» . Британский журнал общей практики . 65 (636): e428–37. дои : 10.3399/bjgp15X685633 . ПВК 4484943 . PMID 26077267 .  
  16. ^ Хенеган, Карл Дж .; Гарсия-Аламино, Хосеп М.; Спенсер, Элизабет А.; Уорд, Элисон М .; Перера, Рафаэль; Бэнкхед, Клэр; Алонсо-Коэльо, Пабло; Фицморис, Дэвид; Махтани, Камаль Р. (5 июля 2016 г.). «Самоконтроль и самоконтроль приема пероральных антикоагулянтов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (4): CD003839. doi : 10.1002/14651858.CD003839.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМС 8078378 . PMID 27378324 .   
  17. ^ «WHOCC - Сотрудничающие центры ВОЗ: Сотрудничающий центр ВОЗ по самопомощи» . ВОЗ . 28 марта 2014 г. . Проверено 13 августа 2017 г.
  18. ^ Плуддеманн, Аннет; Онакпоя, Иго; Харрисон, Сиан; Шинкинс, Бетани; Шинкинс, Бетани; Томпсон, Алиса; Дэвис, Рут; Прайс, Кристофер П.; Хенеган, Карл (июнь 2015 г.). «Документ с изложением позиции по диагностике устойчивости к противомикробным препаратам» . Центр доказательной медицины.
  19. ^ https://www.vox.com/2015/12/29/10654056/ben-goldacre-compare-trials
  20. ^ Отмена лекарственных средств во всем мире из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор и анализ. Онакпоя И.Дж., Хенеган С.Дж., Аронсон Дж.К. Crit Rev Toxicol. 2016 март 3: 1–13
  21. ^ Онакпоя, Иго Дж .; Хенеган, Карл Дж.; Аронсон, Джеффри К. (2016). «Пострегистрационное прекращение приема 462 лекарственных средств из-за побочных реакций: систематический обзор мировой литературы» . БМК Медицина . 14 : 10. doi : 10.1186/s12916-016-0553-2 . ПВК 4740994 . PMID 26843061 .  
  22. ^ Онакпоя, Иго Дж.; Хенеган, Карл Дж.; Аронсон, Джеффри К. (2015). «Задержки в пострегистрационном отзыве лекарств, которым приписывают смерть: систематическое расследование и анализ» . БМК Медицина . 13:26 . doi : 10.1186/ s12916-014-0262-7 . ПВК 4318389 . PMID 25651859 .  
  23. ^ https://www.cebm.ox.ac.uk/about-us/team?tab=cebm-senior-associates/

Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Centre_for_Evidence-Based_Medicine&oldid=1061422626 "
Contribute a better translation