Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Микрофотография из адамантинома показывает характерную palisading. Пятно H&E .

В гистопатологии , A палисадная представляет собой один слой из относительно длинных клеток, расположенных свободно перпендикулярно поверхности и параллельно друг другу. [1] розетка является палисадной в гало или говорила, и колесо расположения, окружающий центральный сердечник или концентратор. [2] pseudorosette является периваскулярным радиальным расположением опухолевых клеток вокруг небольшого кровеносного сосуда. [2]

Розетка [ править ]

Строение розетки в патологии
Розетки названы в честь цветочного архитектурного орнамента . [2]

Розетка происходит образование клеток в гало или договоренности спицы-и-колесе, окружающее центральный сердечник или концентратор. Центральный узел может состоять из пустого просвета или пространства, заполненного цитоплазматическими отростками. Цитоплазма каждой из клеток в розетке часто имеет форму клина с вершиной, направленной к центральному ядру: ядра клеток, участвующих в розетке, расположены по периферии и образуют кольцо или ореол вокруг центра. [2]

Патогенез [ править ]

Розетки можно рассматривать как первичные или вторичные проявления архитектуры опухоли. Первичные розетки образуются как характерный образец роста для данного типа опухоли, тогда как вторичные розетки возникают в результате влияния внешних факторов на рост опухоли. Например, в последнем случае регрессивное набухание клеток может центростремительно перемещать цитоплазму, когда ядро ​​сдавливается к периферии. Хотя наличие первичных розеток может указывать на данный диагноз, обычно сам по себе этот результат не считается абсолютно патогномоничным для одного конкретного типа опухоли. [2]

Потеря или получение генетической информации является основной причиной образования розеток и псевдорозеток. Считается, что популяции клеток, демонстрирующие нейрональную дифференцировку, секретируют поверхностные гликопротеины и гликолипиды, которые опосредуют распознавание и адгезию между клетками. Одна из гипотез состоит в том, что эти липкие маркеры клеточной поверхности заставляют развивающиеся клеточные тела группироваться или агрегироваться, а их примитивные нейриты запутываться. По мере роста клеток клубок нейритов остается в центре, а тела клеток сдавливаются к периферии, что объясняет структуру розетки. В зависимости от своего местоположения эпендимные клетки могут иметь 2 полюса клеток. Люминальный полюс проецируется на эпендимную выстилку желудочка, а «субмезенхимальный полюс» проецируется на поверхность мозга, демонстрируя глиальные отростки и расположенные на периферии ступни.Фрида и Поллак концептуализируют архитектуру эпендимомы как примитивную нервную трубку, вывернутую наизнанку, с субмезенхимальными полюсами, сходящимися к центральному сосуду, таким образом формируя псевдорозетку, а не центробежно выступающую к мягкой мозговой оболочке.[2]

Причины [ править ]

Истинные розетки в основном встречаются при невропатологическом заболевании, а также при остеосаркоме, неходжкинской лимфоме, фибромиксоидной саркоме, медуллярной карциноме щитовидной железы, эмбриональной опухоли с обильным нейропилем и истинными розетками (ETANTR), рамбдомиосаркоме, хроническом холестазе и хроническом активном гепатите. : комплексное вирусное заболевание, малярия, аденокарцинома в толстой и прямой кишке в популяции агамири, гиалинизирующие веретенообразные клетки, слитые с гигантской розеткой, стромальная саркома эндометрия с гиалинизирующими гигантскими розетками, эмбриональная опухоль и т. д. [2]

Розетки Flexner-Wintersteiner ( образование клеток в форме спиц и колес, наблюдаемое в основном при ретинобластоме [3] ) были описаны как форма палисаддинга. [4]

Розетка Flexner – Wintersteiner [ править ]

Розетки Flexner – Wintersteiner при ретинобластоме .

Флекснер-Wintersteiner розетка происходит формирование спицы-и колесо в форме клеток видели в ретинобластомах и некоторых других глазных опухолях . [3] розеткой представляет собой структуру , или образование , напоминающее розу, таких как кластеры полиморфноядерных лейкоцитов вокруг глобулы липидного ядерного материала, как это наблюдалось в тесте на диссеминированной красной волчанкой . [3]

В отличие от центра розетки Гомера Райта , центральный просвет лишен нейропиля, богатого клетчаткой. Как и розетка Гомера Райта, розетка Флекснера – Винтерштейнера представляет собой специфическую форму дифференцировки опухоли. [5] [6] [7] [8] Электронная микроскопия показывает, что опухолевые клетки, образующие розетку Флекснера-Винтерштейнера, имеют ультраструктурные особенности примитивных фоторецепторных клеток. [9] Кроме того, просвет розетки показывает те же картины окрашивания, что и в палочках и колбочках, [10]предполагая, что розетки Flexner-Wintersteiner представляют собой специфическую форму дифференцировки сетчатки. Розетки Flexner – Wintersteiner не только характерны для ретинобластом, но и могут быть обнаружены в пинеалобластомах и медуллоэпителиомах . [5]

  • Структура розетки Flexner – Wintersteiner

Флекснера-Wintersteiner розочки были впервые описаны Симон Флекснера (1863-1946), врач, ученый, администратор и профессор экспериментальной патологии в Университете штата Пенсильвания (1899-1903). Флекснер отметил характерные скопления клеток в детской опухоли глаза, которую он назвал ретиноэпителиомой. [11] [12] [13] Несколько лет спустя, в 1897 году, австрийский офтальмолог Хьюго Винтерштайнер (1865–1946) подтвердил наблюдения Флекснера и отметил, что кластеры клеток напоминают палочки и колбочки. [14] Эти характерные розеточные образования впоследствии были признаны важными чертами ретинобластом.

Псевдорозетта [ править ]

Pseudorosette является периваскулярным радиальным расположением опухолевых клеток вокруг небольшого кровеносного сосуда. Псевдорозетки присутствуют в нейробластоме, медуллобластоме, злокачественной меланоме, эпендимоме, карциноме из клеток Меркеля, нейроэндокринной опухоли кожи, себорейном кератозе, нейрофиброме дендритных клеток, астробластоме, крупноклеточной нейроэндокринной опухоли шейки матки, эпендимоме целлюлозы спинного мозга обонятельного происхождения, розеткообразующая глионевральная опухоль (РГНТ), онкоцитома, опухоль Вильма, феохромоцитома мочевого пузыря. [2]

Псевдорозетка Гомера Райта [ править ]

Микрофотография псевдорозеток Гомера Райта

Гомер Райт pseudorosette является одним из видов pseudorosette , в котором дифференцированные клетки опухолей окружают нейропиля . [15] Примерами опухолей, содержащих их, являются нейробластома , медуллобластома , пинеалобластома и примитивные нейроэктодермальные опухоли кости. Розетки Гомера Райта считаются «псевдо» в том смысле, что они не настоящие розетки. Настоящие розетки - это розетки Flexner – Wintersteiner , которые содержат пустой просвет. Розетки Гомера Райта содержат большое количество фибриллярного материала. Они названы в честь Джеймса Гомера Райта .

  • Строение псевдорозетки Гомера Райта

Периваскулярная псевдорозетка [ править ]

Периваскулярная псевдорозетка состоит из спицевидных ячеек с конусообразными клеточными отростками, расходящимися вокруг стенки расположенного в центре сосуда. Модификатор «псевдо» отличает этот паттерн от розеток Гомера Райта и Флекснера-Винтерстайнера, возможно, потому, что центральная структура фактически не формируется самой опухолью, а вместо этого представляет собой нативный, неопухолевый элемент. Кроме того, некоторые ранние исследователи спорили об определении центрального просвета, выбирая «псевдо», чтобы указать, что центр не является истинным просветом, а содержит структуры. Тем не менее, этот шаблон остается чрезвычайно полезным с диагностической точки зрения, и модификатор излишне вводит в заблуждение. Периваскулярные псевдорозетки встречаются в большинстве эпендимом независимо от степени или варианта. Как таковой,они значительно более чувствительны для диагностики эпендимом, чем истинные эпендимальные розетки. К сожалению, периваскулярные псевдорозетки также менее специфичны в том смысле, что они также встречаются в медуллобластомах, PNET, центральных нейроцитомах и, реже, в глиобластомах, а также в редких детских опухолях, мономорфных пиломиксоидных астроцитомах.[2]

  • Микрофотография периваскулярных псевдорозеток

  • Строение периваскулярной псевдорозетки

Пинеоцитоматозные / нейроцитарные псевдорозетки [ править ]

Гистологические особенности этих двух опухолей практически идентичны, включая их склонность к образованию нейропилриховых розеток, называемых пинеоцитоматозными / нейроцитарными розетками при центральной нейроцитоме. Обе они очень похожи на розетки Гомера Райта, но, как правило, больше и имеют более неправильный контур. Клетки пинеоцитоматозных / нейроцитарных розеток также считаются гораздо более дифференцированными, чем клетки, образующие розетки Гомера Райта, в том смысле, что ядра немного больше, более округлые, гораздо менее митотически активны и бледнее или менее гиперхроматичны. В редких случаях эти розетки могут собираться в лист смежных кластеров, напоминающих полевую каменную мостовую. [2]

  • Микрофотография пинеоцитоматозных / нейроцитарных псевдорозеток

  • Строение пинеоцитоматозных / нейроцитарных псевдорозеток

Клиническое значение розеток и псевдорозеток [ править ]

Невропатологический диагноз опухолей головного мозга влечет за собой микроскопическое исследование обычных фиксированных формалином и залитых парафином образцов ткани, хирургически удаленных из рентгенологически определяемого поражения. Патологи полагаются на визуальные подсказки, такие как распознавание образов, при исследовании окрашенной ткани под микроскопом, так же как рентгенологи полагаются на полутоновые образцы плотности и интенсивности на изображениях. Некоторые гистологические паттерны клеточной архитектуры отличительны, если не патогномоничны, тогда как другие менее специфичны, но, тем не менее, значительно сужают дифференциальный диагноз. Точные биологические основы некоторых наблюдаемых микроскопических паттернов изучены плохо, но, тем не менее, их распознавание остается полезным. Одним из часто встречающихся нейропатологических гистологических архитектурных паттернов, наблюдаемых в некоторых опухолях, является розетка.Целью этого отчета является обзор структуры розеток и псевдорозеток в контексте таких опухолей, как медуллобластома / примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET), ретинобластома, эпендимома, центральная нейроцитома и пинеоцитома.[2]

Методы диагностики розеток и псевдорозеток [ править ]

Были разработаны более продвинутые методы исследования тканей, такие как гистохимическое и иммуногистохимическое профилирование, генетический анализ и электронная микроскопия, микроскопический обзор материала, окрашенного H&E, остается важным компонентом диагностики опухолей. Иммуногистохимические доказательства дифференцировки нейронов обнаруживаются почти во всех случаях с помощью нейрональных маркеров, таких как синаптофизин, нейронспецифическая энолаза и белок нейрофиламентов. Некоторые медуллобластомы могут также демонстрировать другие формы дифференцировки, что демонстрируется присутствием астроцитарного маркера глиального фибриллярного кислого белка. Скелетные мышцы и меланоцитарная дифференцировка встречаются значительно реже и определяют варианты медулломиобластомы и меланотической медуллобластомы соответственно. [2]

Длинные палисады [ править ]

Палисинг при узловой базальноклеточной карциноме .

Палисады , которые , как правило , длиннее , чем розетка или pseudorosette можно увидеть в нейронных опухолях , такие как Шванном , [16] [17] , а также в ameloblastomas . Это также можно увидеть в узловых базальноклеточных карциномах . [18]

Визуально похожие результаты [ править ]

Псевдопластика , визуально похожая находка, представляет собой образование гиперклеточных зон, которые обычно окружают некротическую ткань.

  • Псевдопалисады вокруг некрозов при глиобластоме .

Ссылки [ править ]

  1. ^ "частокол" . Free Dictionary от Farlex, со ссылкой на Segen's Medical Dictionary, защищенный авторским правом 2012 . Проверено 11 сентября 2019 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l В основном скопировано из: Ahmed, Mahtab Uddin (2017). «Розетки и псевдорозетки и их значение» . Журнал медицинского колледжа Энам . 7 (2): 101–106. DOI : 10,3329 / jemc.v7i2.32656 . ISSN 2304-9316 .  Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
  3. ^ a b c Определение слова «розетка» из The Free Dictionary. Проверено 6 января 2010 года.
  4. Перейти ↑ page 666 in: Ben Z. Pilch (2001). Хирургическая патология головы и шеи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780397517275.
  5. ^ a b Маклин И. В., Бернир М. Н., Циммерман Л. Е. и др. Опухоли сетчатки. В кн .: Атлас опухолевой патологии: опухоли глаза и придатков глаза. Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии вооруженных сил; 1994: 97–154
  6. ^ Доносо Л.А., Шилдс С.Л., Ли EY-H. Иммуногистохимия ретинобластомы. Ophthal Paediatr Genet 1989; 10: 3–32.
  7. ^ Врабец Т, Arbizo В, Адамусе G,др. Палочко-специфические антигены ретинобластомы. Arch Ophthalmol 1989; 107: 1061–63.
  8. ^ Кивела Т. Гликоконъюгаты в ретинобластоме: гистохимическое исследование лектина десяти опухолей, фиксированных формалином и залитых парафином. Арка Вирхова A 1987; 410: 471–79
  9. ^ Ts'o MOM, Fine BS, Циммерман LE. Розетки Flexner – Wintersteiner при ретинобластоме. Arch Pathol 1969; 88: 664–71.
  10. ^ Циммерман Л.Е. Ретинобластома и ретиноцитома. В: Spencer WH, ed. Офтальмологическая патология: атлас и учебник. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1985: 1292–351
  11. ^ Флекснер С. Своеобразная глиома (нейроэпителиома?) Сетчатки. Johns Hopkins Hosp Bull 1891; 2: 115–19.
  12. ^ Schatski SC. Саймон Флекснер. AJR Am J Roentgenol 1997; 169: 1395–96.
  13. ^ Bendiner E. Simon Флекснера: его «рок» был для возрастов. Госпиталь, 1988; 23: 213–66.
  14. ^ Wintersteiner H. Die zellen der geschwulst. В: Das neuroepithelioma retinae: Eine anatomische und klinishe studie. Лейпциг: Франц Дойтике; 1897: 12–16
  15. ^ Виппольд II, Франц Дж .; Перри, А. (март 2006 г.). «Невропатология для нейрорадиолога: розетки и псевдорозетки» . Американский журнал нейрорадиологии . 27 (3): 488–492. PMID 16551982 . Проверено 26 августа 2015 года . 
  16. ^ Wippold FJ, Lämmle М, Anatelli Ж, Lennerz Дж, Перри (2006). «Невропатология для нейрорадиолога: палисады и псевдопалисады». AJNR Am J Neuroradiol . 27 (10): 2037–41. PMID 17110662 . 
  17. ^ Кадоно T, Окада H, Okuno T, Охара K (июнь 1998). «Базальноклеточная карцинома с ядерным палисингом нейроидного типа: отчет о трех случаях». Br. J. Dermatol . 138 (6): 1064–6. DOI : 10.1046 / j.1365-2133.1998.02281.x . PMID 9747376 . S2CID 20339424 .  
  18. ↑ Первоначально скопировано из: Паолино, Джованни; Донати, Микеле; Дидона, Дарио; Меркури, Санто; Кантисани, Кармен (2017). «Гистология немеланомного рака кожи: обновление» . Биомедицины . 5 (4): 71. DOI : 10.3390 / biomedicines5040071 . ISSN 2227-9059 . PMC 5744095 . PMID 29261131 .