Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из пародонтальной связки )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пародонтальная связка
Periodontium.svg
Ткани пародонта объединяются, образуя активную динамичную группу тканей. Альвеолярная кость (С) окружен по большей части с помощью субэпителиального соединительной ткани десны, которая в свою очередь , покрыта различной характерной десневой эпителий. Цементное накладывания корня зуба прикрепляются к прилегающей поверхности коры альвеолярной кости альвеолярного гребня (I) , горизонтальный (J) , и косыми (K) волокнами периодонтальной связки.
Подробности
Предшественникзубной фолликул
Идентификаторы
латинскийпериодонтальная фибра
Акроним (ы)PDL
MeSHD010513
FMA56665
Анатомическая терминология

Периодонтальной связки , обычно сокращенно как PDL , представляет собой группу специализированных соединительной ткани волокон , которые по существу прикрепления зуба к альвеолярной кости , в котором он сидит. [1] Он вставляется в цемент корня с одной стороны и в альвеолярную кость - с другой.

Структура [ править ]

PDL состоит из основных волокон, рыхлой соединительной ткани, бластных и обломочных клеток, волокон окситалана и остатка клеток Малассеза. [2]

Альвеолодентальная связка [ править ]

Основная основная группа волокон - это альвеолодентальная связка, которая состоит из пяти подгрупп волокон: альвеолярный гребень, горизонтальный, косой, апикальный и межкорневой на многокорневых зубах. Основными волокнами, кроме альвеолодентальной связки, являются транссептальные волокна.

Все эти волокна помогают зубу противостоять естественным значительным силам сжатия , возникающим во время жевания, и остаются в кости. Концы основных волокон, которые находятся внутри цемента или собственно альвеолярной кости, считаются волокнами Шарпея.

  • Волокна альвеолярного гребня ( I ) проходят от шейной части корня до гребня альвеолярной кости.
  • Горизонтальные волокна ( J ) прикрепляются к цементу апикально к волокнам альвеолярного гребня и проходят перпендикулярно от корня зуба к альвеолярной кости.
  • Косые волокна ( K ) - это самые многочисленные волокна в периодонтальной связке, идущие от цемента в наклонном направлении и вставляющиеся в кость коронарно. Эти волокна противостоят вертикальным силам и силам проникновения.
  • Апикальные волокна расходятся от цемента вокруг верхушки корня до кости, образуя основание лунки или альвеолы.
  • Межкорневые волокна встречаются только между корнями многокорневых зубов, таких как премоляры и моляры . Они простираются от корешкового цемента до межрадикулярной альвеолярной кости.

Транссептальные волокна [ править ]

Транссептальные волокна ( H ) проходят межпроксимально над гребнем альвеолярной кости и внедряются в цемент соседних зубов; они образуют межзубную связку. Эти волокна удерживают все зубы на одном уровне. Эти волокна можно рассматривать как принадлежащие десневой ткани, поскольку они не имеют костного прикрепления. [3]

Рыхлая соединительная ткань [ править ]

Рыхлая соединительная ткань содержит волокна, внеклеточный матрикс, клетки, нервы и кровеносные сосуды. Внеклеточный компартмент состоит из пучков коллагеновых волокон 1-го, 3-го и 5-го типов, встроенных в межклеточное вещество. Коллагеновые волокна PDL классифицируются в зависимости от их ориентации и расположения вдоль зуба. Клетки включают фибробласты, защитные клетки и недифференцированные мезенхимальные клетки.

Клетка отдыха Малассеса [ править ]

Эти группы эпителиальных клеток становятся локализованными в зрелой PDL после распада эпителиальной оболочки корня Гертвига во время формирования корня. [2] Они образуют сплетение, которое окружает зуб. Остатки клеток Malassez могут размножаться во время воспаления, что может привести к образованию корешковых кист в более позднем возрасте.

Окситалановые волокна [ править ]

Волокна окситалана уникальны для PDL и обладают эластичностью по своей природе. Он вставляется в цемент и движется в 2 направлениях; параллельно поверхности корня и наклонно к поверхности корня. Считается, что эта функция поддерживает проходимость кровеносных сосудов во время окклюзионной нагрузки. Для определения функции волокон окситалана необходимы дальнейшие исследования. [4]

Состав [ править ]

Вещество PDL, по оценкам, на 70% состоит из воды, которая, как считается, оказывает значительное влияние на способность зуба выдерживать стрессовые нагрузки. Полнота и жизнеспособность PDL важны для функционирования зуба.

Ширина PDL варьируется от 0,15 до 0,38 мм, причем самая тонкая часть расположена в средней трети корня. [5] Ширина постепенно уменьшается с возрастом.

PDL - это часть периодонта, которая обеспечивает прикрепление зубов к окружающей альвеолярной кости посредством цемента.

На рентгенограммах PDL выглядит как пародонтальное пространство размером от 0,4 до 1,5 мм [ ссылка необходима ] , рентгенопрозрачная зона между рентгеноконтрастной твердой оболочкой альвеолярной кости и рентгеноконтрастным цементом.

Развитие [ править ]

Клетки PDL являются одними из многих клеток, происходящих из зубного фолликула, и это происходит после завершения формирования коронки и когда корни начинают развиваться. Эти клетки будут реконструировать зубной фолликул, чтобы сформировать PDL. [5] Формирование PDL начинается на цементно-эмалевом стыке и продолжается в апикальном направлении. [6]

Функция [ править ]

Функции PDL - поддерживающая, сенсорная, питательная и ремоделирующая. [7]

Поддержка [ править ]

PDL - это часть периодонта, которая обеспечивает прикрепление зубов к окружающей альвеолярной кости посредством цемента. Волокна PDL также участвуют в передаче нагрузки между зубами и альвеолярной костью. (Волокна PDL поглощают и передают силы между зубами и альвеолярной костью. Он действует как эффективная поддержка во время жевания.) [8]

Сенсорный [ править ]

PDL сильно иннервируется; он включает механорецепцию, ноцицепцию и рефлексы. Пародонтальные механорецепторы присутствуют в pdl. Они будут передавать информацию о стимулированном зубе, направлении и амплитуде сил. [9]

Nutritive [ править ]

Он поддерживает жизнеспособность окружающих клеток. (ПДЛ сильно анастомозирована). Есть 3 основных источника кровеносных сосудов: апикальные сосуды, перфорирующие сосуды и десневые сосуды. Апикальные сосуды берут начало от сосудов, снабжающих пульпу. Перфорирующие сосуды берут начало от твердой мозговой оболочки, а сосуды перфорируют стенку лунки (решетчатую пластину). Сосуды десны происходят из ткани десны. Внешние слои кровоснабжения в PDL могут помочь в механической подвеске и поддержке зуба, в то время как внутренние слои кровеносных сосудов снабжают окружающие ткани PDL. [10]

Ремоделирование [ править ]

В периодонтальной связке есть клетки-предшественники, которые могут дифференцироваться в остеобласты для физиологического поддержания альвеолярной кости и, скорее всего, для ее восстановления.

Клиническое значение [ править ]

Травма [ править ]

  • Когда на зуб воздействуют травматические силы окклюзии, PDL расширяется, чтобы принять дополнительные силы. Таким образом, раннюю окклюзионную травму можно рассматривать на рентгенограммах как расширение пространства периодонтальной связки. Возможно также утолщение твердой мозговой оболочки в ответ. Клинически окклюзионная травма отмечается поздним проявлением повышенной подвижности зуба и, возможно, наличием патологической миграции зуба. [5]
  • Повреждение PDL может привести к зубной анкилоз к челюстной кости , что делает зуб теряет свою способность непрерывного извержения. Травма зубов , такая как подвывих , может вызвать разрыв PDL и боль во время функции (еды). [11]
  • Клетки PDL вырванного зуба подвержены риску высыхания и высыхания, если оставить их в сухом хранилище. Влажное хранение в изотонической жидкости, хотя и является лучшим методом по сравнению с сухим хранением, может сохранить жизнеспособность PDL в зависимости от среды, но не на неопределенный период времени. Все это может привести к потере жизнеспособности PDL и, в зависимости от продолжительности хранения, может повлиять на успех последующей реплантации. [12]

Болезнь [ править ]

  • Эпителиальные остатки Malassez могут стать кистозными, обычно образуя недиагностические, рентгенопрозрачные апикальные поражения, которые можно увидеть на рентгенограммах. Это происходит в результате хронического периапикального воспаления после пульпита и должно быть удалено хирургическим путем. [5]
  • PDL также претерпевает радикальные изменения при хроническом заболевании пародонта, которое затрагивает более глубокие структуры пародонта с периодонтитом. Волокна PDL дезорганизуются, и их прикрепление либо к самой альвеолярной кости, либо к цементу через волокна Шарпея теряется из-за резорбции этих двух твердых тканей зуба. [5]
  • Патологическое повреждение или заболевание PDL может привести к замедленному заживлению альвеолярной лунки в тех случаях, когда больной зуб окончательно удален. [13]

См. Также [ править ]

  • Пародонт
  • Парадантоз
  • Цемент
  • Альвеолярная кость

Ссылки [ править ]

  1. ^ Wolf HF, Rateitschak KH (2005). Пародонтология . Тиме. стр. 12–. ISBN 978-0-86577-902-0. Проверено 21 июня 2011 года .
  2. ^ Listgarten MA. «. Основные волокна периодонтальной связки» . Университет Пенсильвании и Университет Темпл. Архивировано из оригинального 20 июня 2012 Это другой состав коллагенов , которые дают различные функции ECM и способности. В PDL есть смесь толстых и тонких волокон. Важно отметить, что в действительности волокна не имеют такого определения, как эти классификации.
  3. ^ Naci A (2013). Устная гистология Тен Кейт . Эльзевир. п. 274. ISBN 978-0-323-07846-7.
  4. ^ Strydom H, JC Мальта, Куиджперс-Jagtman А.М., фон ден Hoff JW (август 2012). «Сеть волокон окситалана в периодонте и ее возможная механическая функция». Архивы оральной биологии . 57 (8): 1003–11. DOI : 10.1016 / j.archoralbio.2012.06.003 . PMID 22784380 . 
  5. ^ а б в г Яо С., Пан Ф, Прпик V, Мудрый GE (август 2008 г.). «Дифференциация стволовых клеток в зубном фолликуле» . Журнал стоматологических исследований . 87 (8): 767–71. DOI : 10.1177 / 154405910808700801 . PMC 2553250 . PMID 18650550 .  
  6. ↑ de Jong T, Bakker AD, Everts V, Smit TH (декабрь 2017 г.). «Сложная анатомия пародонтальной связки и ее развитие: Уроки регенерации пародонта». Журнал исследований пародонта . 52 (6): 965–974. DOI : 10.1111 / jre.12477 . PMID 28635007 . S2CID 38159994 .  
  7. ^ Listgarten MA. «Пародонтальная связка» . Университет Пенсильвании и Университет Темпл. Архивировано из оригинального 16 -го июня 2010 года.
  8. ↑ McCormack SW, Witzel U, Watson PJ, Fagan MJ, Gröning F (2014). «Биомеханическая функция волокон периодонтальной связки при ортодонтическом движении зубов» . PLOS ONE . 9 (7): e102387. Bibcode : 2014PLoSO ... 9j2387M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0102387 . PMC 4103804 . PMID 25036099 .  
  9. ^ Trulsson M (апрель 2006). «Сенсорно-моторная функция механорецепторов пародонта человека» . Журнал оральной реабилитации . 33 (4): 262–73. DOI : 10.1111 / j.1365-2842.2006.01629.x . PMID 16629881 . 
  10. ^ Институт анатомии, Университет ветеринарной медицины Ганновера, Bischofsholer Damm 15, D-30173 Ганновер, Германия
  11. ^ Цадик Y (декабрь 2008). «Алгоритм оказания первой помощи при стоматологической травме для медиков и санитаров». Стоматологическая травматология . 24 (6): 698–701. DOI : 10.1111 / j.1600-9657.2008.00649.x . PMID 19021668 . 
  12. ^ Layug ML, Barrett EJ, Kenny DJ (май 1998). «Временное хранение вырванных постоянных зубов». Журнал . 64 (5): 357–63, 365–9. PMID 9648418 . 
  13. ↑ Kim JH, Koo KT, Capetillo J, Kim JJ, Yoo JM, Ben Amara H и др. (Июнь 2017 г.). «Пародонтальная и эндодонтическая патология задерживает заживление экстракционной лунки на модели собаки» . Журнал пародонта и имплантологии . 47 (3): 143–153. DOI : 10,5051 / jpis.2017.47.3.143 . PMC 5494309 . PMID 28680710 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Нанси А., Босхардт Д.Д. (2006). «Структура тканей пародонта в состоянии здоровья и болезни». Пародонтология 2000 . 40 : 11–28. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.2005.00141.x . PMID  16398683 .