Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Цемент
Periodontium.svg
Цементное это поверхностный слой корня зуба, охватывающий дентин (который помечен B ). Цемент - это не пассивная сущность, как краска на стене, а динамическая сущность в пародонте . Он прикрепляется к альвеолярной кости (C) волокнами периодонтальной связки и к мягким тканям десны посредством волокон десны (H) .
Подробности
Идентификаторы
латинскийслепой кишки
MeSHD003739
TA98A05.1.03.057
A03.1.03.007
TA21612
FMA55630
Анатомическая терминология

Цемент [1] - это специализированное кальцинированное вещество, покрывающее корень зуба . Цемент - это часть периодонта, которая прикрепляет зубы к альвеолярной кости , закрепляя периодонтальную связку . [2]

[3]

Структура [ править ]

Цемент, расположенный вокруг моляра человека

Клетки цемента - это захваченные цементобласты, цементоциты. Каждый цементоцит залегает в своей лакуне , как и в кости. В этих лакунах также есть канальцы или каналы. Однако, в отличие от каналов в кости, эти каналы в цементе не содержат нервов и не выходят наружу. Вместо этого каналы ориентированы на периодонтальную связку и содержат цементоцитарные отростки, которые существуют для диффузии питательных веществ из связки, поскольку она васкуляризована.

После послойного наложения цемента, цементобласты, которые не захватываются цементом, выстраиваются вдоль поверхности цемента по длине внешнего покрытия периодонтальной связки. Эти цементобласты могут образовывать последующие слои цемента, если зуб поврежден.

Волокна Шарпея являются частью основных коллагеновых волокон периодонтальной связки, внедренной в цемент и альвеолярную кость, чтобы прикрепить зуб к альвеоле. [3]

Если на зубах виден цемент, это может означать, что корни обнажены, показывая, что клиническая коронка (открытая часть зуба) больше анатомической коронки (поверхность зуба, покрытая эмалью). [4] Это часто происходит из-за рецессии десны и может быть признаком заболевания пародонта [5] .

Цементоэмалевый переход [ править ]

Основная статья: Цементоэмалевый переход

Цемент соединяется с эмалью, образуя цементно-эмалевое соединение (CEJ), которое называется шейной линией .

В CEJ могут присутствовать три возможных типа переходных интерфейсов. Традиционно считалось, что определенные интерфейсы преобладают в определенных полостях рта. CEJ может отображать все эти интерфейсы в полости рта человека, и есть даже значительные различия, когда один зуб отслеживается по окружности. [3]

Дентиноцементный переход [ править ]

Когда цементоид достигает необходимой толщины, цементоид, окружающий цементоциты, становится минерализованным или созревает, и тогда он считается цементом. Из-за наложения цемента на дентин образуется дентиноцементный переход (DCJ). Этот интерфейс не такой, как определено ни с клинической, ни с гистологической точки зрения, как с дентиноэмалевым соединением (DEJ), учитывая, что цемент и дентин имеют общий эмбриологический фон, в отличие от эмали и дентина. [3]

Дентиноцементный переход (DCJ) - это относительно гладкая область в постоянном зубе, и прикрепление цемента к дентину прочное, но не полностью изученное. [6]

Типы [ править ]

Различные категории цемента зависят от наличия или отсутствия цементоцитов, а также от того, являются ли волокна коллагена внешними или внутренними . Считается, что фибробласты и некоторые цементобласты секретируют внешние волокна, но только цементобласты секретируют внутренние волокна. [7] Внешние волокна внутри бесклеточного внешнего цемента волокна перемещаются перпендикулярно поверхности корня и позволяют зубу прикрепляться к альвеолярной кости с помощью периодонтальной связки (PDL), продолжающейся с цементно-дентинным переходом (CDJ). [8]Бесклеточный цемент содержит только внешние волокна коллагена. В то же время клеточный цемент довольно толстый и содержит как внешние, так и внутренние волокна коллагена. [8] Первый цемент, который образуется во время развития зубов, - это бесклеточный цемент из внешних волокон. [9] [10] Бесклеточный слой цемента - это живая ткань, которая не включает клетки в свою структуру и обычно преобладает на коронковой половине корня; клеточный цемент чаще встречается на апикальной половине. [6] Таким образом, основными типами цемента являются следующие: Цемент из бесклеточных внешних волокон (AEFC), Цемент из внутренних клеточных волокон (CIFC) и смешанный слоистый цемент (MSC), который содержит как клеточный, так и бесклеточный цемент. [8]

Клеточный цемент содержит клетки и является средой прикрепления коллагеновых волокон к альвеолярной кости. Он также отвечает за незначительное восстановление любой резорбции путем непрерывного осаждения, чтобы сохранить крепежный аппарат в целости. [11] Бесклеточный цемент не содержит клеток и выполняет адаптивную функцию. [12]

Состав [ править ]

Цемент немного мягче, чем дентин, и состоит из примерно 45-50% неорганического материала ( гидроксилапатита ) по весу и от 50% до 55% органических веществ и воды по весу. [13] Органическая часть состоит в основном из коллагена и протеогликанов . [14] Цемент бессосудистый, он получает питание за счет собственных встроенных клеток из окружающей сосудистой периодонтальной связки . [3]

Цемент светло-желтый и немного светлее дентина . Он имеет самое высокое содержание фтора из всех минерализованных тканей. Цемент также проницаем для различных материалов. Он образуется непрерывно на протяжении всей жизни, потому что откладывается новый слой цемента, чтобы сохранить прикрепление неповрежденным по мере старения поверхностного слоя цемента. Цемент на концах корней окружает апикальное отверстие и может немного доходить до внутренней стенки пульпового канала.

Развитие [ править ]

Основная статья: Цементогенез

Цемент секретируется клетками, называемыми цементобластами, внутри корня зуба, и он наиболее толстый у верхушки корня. Эти цементобласты развиваются из недифференцированных мезенхимальных клеток в соединительной ткани зубного фолликула.или мешок. Цементобласты производят цемент в ритмичном режиме с интервалами, указывающими периоды активности и периоды отдыха, называемые ПРИКЛЕЯЩИМИ ЛИНИЯМИ СОЛИ. Добавочные линии Salter - единственная дополнительная линия в зубе, которая гиперкальцифицирована, это связано с тем, что органическая часть (волокна коллагена) намного больше, чем неорганическая часть (кристаллы гидроксиапетита) цемента, поэтому, когда цементобласты отдыхают они оставляют место для неорганической части. В отличие от амелобластов эмали (добавочные линии ретциуса) и одонтобластов дентина (добавочные линии фон Эбнера) неорганическая часть намного больше, чем органическая часть, поэтому, когда амелобласты и одонтобласты отдыхают, они оставляют место для органической части и становятся гипокальцифицированными. [6]

В отличие от амелобластов и одонтобластов , которые не оставляют клеточных тел в своих секретируемых продуктах, на более поздних этапах стадии аппозиции многие цементобласты захватываются производимым цементом, становясь цементоцитами. Таким образом, цемент снова больше похож на альвеолярную кость, а его остеобласты становятся захваченными остеоцитами . [3]

Цемент способен восстанавливаться до некоторой степени, но не регенерировать. и не рассасывается при нормальных условиях. [9]

Клиническое значение [ править ]

  • Однако некоторая резорбция корня апикальной части корня может произойти, если ортодонтическое давление слишком велико и движение слишком быстрое. Некоторые эксперты также согласны с третьим типом цемента, волокнистым цементом , который иногда распространяется на эмаль зуба.
  • Чрезмерное скопление цемента на корнях зуба - это патологическое состояние, известное как гиперцементоз . Толщина цемента может увеличиваться на конце корня, чтобы компенсировать истирание окклюзионной / режущей поверхности и пассивное прорезывание зуба. [15]
  • Когда цемент обнажается через рецессию десны, он быстро истирается из-за механического трения из-за низкого содержания минералов и тонкости. Открытие более глубокого дентина может привести к таким проблемам, как внешнее окрашивание и гиперчувствительность дентина. [3]
  • Заболеваемость цементным кариесом увеличивается у пожилых людей, поскольку десна ухудшается в результате травмы или заболевания пародонта. Это хроническое заболевание, которое формирует большое неглубокое поражение и медленно проникает сначала в цемент корня, а затем в дентин, вызывая хроническую инфекцию пульпы. Поскольку зубная боль возникает поздно, многие поражения не обнаруживаются на ранней стадии, что приводит к реставрационным препятствиям и увеличению потери зубов. [3]
  • Цементикулы представляют собой небольшие, сферические или яйцевидные кальцифицированные образования, встроенные в слой цемента на поверхности корня зуба или прикрепленные к нему, либо свободно лежащие внутри периодонтальной связки . [16] [17]
  • Цементные шпоры можно найти на территории CEJ или рядом с ней. Это симметричные сферы цемента, прикрепленные к поверхности корня цемента, похожие на жемчужины эмали. Цементные шпоры возникают из-за неравномерного отложения цемента на корне. Они могут представлять некоторые клинические проблемы при дифференциации от камня и могут быть отмечены на рентгенограммах; тем не менее, поскольку они представляют собой твердую ткань зуба, их нелегко удалить и, следовательно, они также могут мешать лечению пародонта. [3]

Исследования ДНК [ править ]

Археологическое исследование 2010 года показало, что в цементе в пять раз больше митохондриальной ДНК по сравнению с дентином , который обычно отбирают. [18] Зубы все чаще используются в качестве источника ядерной ДНК для идентификации человеческих останков. Экстракция ДНК и результаты генетического анализа ткани чрезвычайно разнообразны и в некоторой степени непредсказуемы. Однако количество ДНК, доступной в дентине, зависит от возраста и стоматологических заболеваний, тогда как в цементе - нет. [19]

См. Также [ править ]

  • Развитие зубов
  • Дентин
  • Пародонтальная связка
  • Пародонт
  • Цементома
  • Гиперцементоз

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Цемент» . DentalFind. 2007-01-01.
  2. ↑ Bath-Balogh M, Fehrenbach MJ (10 декабря 2010 г.). Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия . Elsevier Health Sciences. п. 170. ISBN 978-1-4377-2934-4.
  3. ^ a b c d e f g h i Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия, Bath-Balogh и Fehrenbach, Elsevier, 2011, стр.170.
  4. ^ Рука AR (2015). Основы гистологии и физиологии полости рта . John Wiley & Sons Incorporated. ISBN 978-1-118-34291-6.
  5. ^ "Симптомы заболевания десен | Perio.org" . www.perio.org . Проверено 11 декабря 2019 .
  6. ^ a b c Босхардт Д.Д., Селвиг К.А. (февраль 1997 г.). «Зубной цемент: динамическое тканевое покрытие корня» (PDF) . Пародонтология 2000 . 13 : 41–75. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.1997.tb00095.x . PMID 9567923 .  
  7. ^ Ямамото Т, Hasegawa Т, Т Ямамото, Хонго Н, Н Amizuka (август 2016). «Гистология цемента человека: его структура, функции и развитие» . Обзор японской стоматологии . 52 (3): 63–74. DOI : 10.1016 / j.jdsr.2016.04.002 . PMC 5390338 . PMID 28408958 .  
  8. ^ a b c Колард Т., Фалгайрак Дж., Бертран Б., Наджи С., Девос О., Балсак С. и др. (2016). «Коррекция: новые взгляды на состав и структуру бесклеточного цемента внешнего волокна с помощью рамановского анализа» . PLOS ONE . 12 (3): e0174080. DOI : 10.1371 / journal.pone.0174080 . PMC 5345870 . PMID 28282444 .  
  9. ^ а б Nanci A (2013). Устная гистология Ten ​​Cate (8 - е изд.). Эльзевир. С. 205–207. ISBN 978-0-323-07846-7.
  10. ^ AAP 2010 In-Service Исследование, вопрос A-9
  11. ↑ Ghosh S (2019). Цемент . Германия: СПС. ISBN 978-6202317184.
  12. ^ Ehtisham M (2016). Цемент . LAP Lambert Academic Publishing Mai. ISBN 978-3659879753.
  13. ^ Американская академия пародонтологии, экзамен 2010 г., вопрос A-38
  14. ↑ Kumar G (15 июля 2011 г.). Устная гистология и эмбриология Орбана (13-е изд.). Эльзевир Индия. п. 152. ISBN. 9788131228197. Проверено 1 декабря 2014 .
  15. ^ Listgarten MA. «Гистология периодонта - цемент» . Университет Пенсильвании и Университет Темпл. Архивировано из оригинала 9 июля 2013 года.
  16. ^ Chiego младший DJ (14 апреля 2014). Основы оральной гистологии и эмбриологии: клинический подход . Elsevier Health Sciences. п. 133. ISBN 978-0-323-29100-2.
  17. ↑ Bath-Balogh M, Fehrenbach MJ (10 декабря 2010 г.). Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия . Elsevier Health Sciences. п. 174. ISBN 978-1-4377-2934-4.
  18. ^ Adler CJ, Хаак W, Донлон D, Купер (май 2011). «Генографический консорциум. Выживание и восстановление ДНК из древних зубов и костей». Журнал археологической науки . 38 (5): 956–64. DOI : 10.1016 / j.jas.2010.11.010 .
  19. ^ Хиггинс D, J Kaidonis, Таунсенд G, Т Хьюз, Остин JJ (октябрь 2013 г. ). «Целенаправленный отбор образцов цемента для извлечения ядерной ДНК из зубов человека и влияние общих мер дезактивации» . Следственная генетика . 4 (1): 18. DOI : 10,1080 / 00450618.2011.583278 . PMC 3853689 . PMID 24139166 . S2CID 85182819 .   

Дальнейшее чтение [ править ]

  1. Listgarten MA. «Гистология периодонта - цемент» . Университет Пенсильвании и Университет Темпл. Архивировано из оригинала 9 июля 2013 года.
  2. Cherian G (май 2011 г.). «Сбор цемента с поверхности корня: новая парадигма в изучении цемента и цементно-дентинного соединения». Журнал перспективных устных исследований . 2 (2): 17–20. DOI : 10.1177 / 2229411220110203 . S2CID  5051968 .