| Десны | |
|---|---|
 Поперечный разрез зуба с пометкой десны | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Десна |
| MeSH | D005881 |
| TA98 | А05.1.01.108 А03.1.03.003 А03.1.03.004 |
| TA2 | 2790 |
| FMA | 59762 |
| Анатомическая терминология | |
Эти смолы или десна (множественное число: десны ) состоят из слизистой ткани , которая лежит над нижней челюстью и челюстью внутри рта . Состояние и болезнь десен могут повлиять на общее состояние здоровья. [1]
Структура [ править ]
Десны являются частью мягких тканей ротовой полости. Они окружают зубы и создают вокруг них уплотнение. В отличие от мягких тканей губ и щек, большая часть десен плотно связана с подлежащей костью, что помогает противостоять трению проходящей по ним пищи. Таким образом, в здоровом состоянии он представляет собой эффективный барьер для проникновения пародонтальных повреждений в более глубокие ткани. Здоровые десны обычно имеют кораллово-розовый цвет у людей со светлой кожей и могут быть темнее от природы из-за пигментации меланина.
Изменение цвета, особенно усиление покраснения, а также отек и повышенная склонность к кровотечению указывают на воспаление , которое, возможно, связано с накоплением бактериального налета . В целом, клинический вид ткани отражает основную гистологию как здоровья, так и болезни. Когда ткань десны нездорова, она может стать воротами для развития пародонтоза в более глубокие ткани пародонта , что ухудшает прогноз в отношении долгосрочной фиксации зубов. Как тип пародонтальной терапии, так и инструкции по уходу на дому, которые дают пациенту стоматологи, и восстановительный уход, основаны на клиническом состоянии тканей. [2]
Десны анатомически делятся на краевые, прикрепленные и межзубные области.
Маргинальные десны [ править ]
Маргинальная десна - это край десны, окружающий зубы воротниковым способом. Примерно у половины людей он отделен от прилегающих прикрепленных десен неглубокой линейной выемкой, свободной десневой бороздой. Это небольшое углубление на внешней поверхности десны соответствует не глубине десневой борозды, а апикальной границе соединительного эпителия. Эта внешняя канавка различается по глубине в зависимости от площади ротовой полости. Канавка очень заметна на передних частях нижней челюсти и премолярах.
Краевая десна варьируется по ширине от 0,5 до 2,0 мм от свободного гребня десны до прикрепленной десны. Маргинальная десна повторяет зубчатый рисунок, определяемый контуром цементно-эмалевого соединения (CEJ) зубов. Маргинальная десна имеет более полупрозрачный вид, чем прикрепленная десна, но имеет схожий клинический вид, включая розоватость, тусклость и твердость. В отличие от этого, на краевой десне отсутствует пунктирность, а ткань подвижна или свободна от подлежащей поверхности зуба, что можно продемонстрировать с помощью пародонтального зонда. Маргинальная десна стабилизируется десневыми волокнами.у которых нет костной опоры. Десневой край, или свободный десневой гребень, в самой поверхностной части маргинальной десны также легко увидеть клинически, и его расположение следует записать в карту пациента. [2]
Прикрепленная резинка [ править ]
Прикрепившиеся десны продолжаются маргинальной десной. Он прочный, эластичный и плотно связан с подлежащей надкостницей альвеолярной кости. Лицевая сторона прикрепленной десны простирается до относительно рыхлой и подвижной слизистой оболочки альвеол , от которой она отделена слизисто-десневым соединением . Прикрепленная жевательная резинка может иметь точечную нить.. После высыхания ткань становится тусклой, твердой и неподвижной с разным количеством точек. Ширина прикрепленной резинки зависит от ее расположения. Ширина прикрепленной десны на лице различается в разных областях рта. Как правило, она больше всего в области резцов (от 3,5 до 4,5 мм на верхней челюсти и от 3,3 до 3,9 мм на нижней челюсти) и меньше в задних сегментах, с наименьшей шириной в области первого премоляра (1,9 мм на верхней челюсти и 1,8 мм. в нижней челюсти). Однако определенные уровни прикрепленной десны могут быть необходимы для стабильности основного корня зуба. [2]
Межзубная десна [ править ]
Межзубная десна лежит между зубами. Они занимают десневую амбразуру , которая представляет собой межзубное пространство под областью контакта с зубами. Межзубные сосочки могут быть пирамидальными или иметь « Col форму». Прикрепленные десны устойчивы к силе жевания и покрыты кератином .
Кольцо различается по глубине и ширине в зависимости от площади соприкасающихся поверхностей зуба. Эпителий покрывающий COL состоит из маргинальной десны соседних зубов, за исключением того, что это nonkeratinized. В основном он присутствует в широкой межзубной десне боковых зубов и обычно не присутствует в межзубных тканях передних зубов, поскольку последние более узкие. При отсутствии контакта между соседними зубами прикрепленная десна непрерывно проходит от лицевой стороны к язычной. Колба может играть важную роль в формировании пародонтоза, но клинически видна только при удалении зубов. [2]
- Межзубные области
Это часть десны, которая проходит между двумя зубами до точки контакта. Есть межзубный сосочек лицевой стороны и межзубный сосочек лингвальной стороны. Межзубный сосочек имеет вогнутую вершину и края. Кончик и поля не прикреплены, а центральная часть прикреплена. При воспалении межзубный сосочек теряет вогнутость.
Характеристики здоровых десен [ править ]
Цвет [ править ]
Здоровые десны обычно имеют цвет, который описывают как «кораллово-розовый». Другие цвета, такие как красный, белый и синий, могут указывать на воспаление ( гингивит ) или патологию. Курение или употребление наркотиков также могут вызвать обесцвечивание (например, " метамфетамин "). Хотя этот цвет описывается как кораллово-розовый, возможны вариации в цвете. Это может быть результатом таких факторов, как толщина и степень ороговения эпителия , приток крови к деснам, естественная пигментация кожи, болезни и лекарства. [3]
Поскольку цвет десен может быть разным, однородность цвета важнее самого основного цвета. Избыточные отложения меланина могут вызвать появление темных пятен или пятен на деснах (меланиновая гиперпигментация десен ), особенно у основания межзубных сосочков. Депигментация десен (также известная как отбеливание десен) - это процедура, используемая в косметической стоматологии для удаления этих пятен.
Контур [ править ]
Здоровые десны имеют гладкий изогнутый или зубчатый вид вокруг каждого зуба. Здоровые десны заполняют и подходят к каждому промежутку между зубами, в отличие от опухших сосочков десен, наблюдаемых при гингивите, или пустых межзубных промежутков при пародонтозе. Здоровые десны плотно прилегают к каждому зубу, так как поверхность десны сужается до «острой кромки» у свободного края десны . С другой стороны, воспаленные десны имеют «опухшие» или «скрученные» края.
Текстура [ править ]
Здоровые десны имеют твердую консистенцию, устойчивую к движениям, а текстура поверхности часто имеет шероховатость . С другой стороны, нездоровые десны часто опухают и становятся менее твердыми. Здоровые десны имеют текстуру, похожую на апельсиновую корку из-за точечной нити.
Реакция на нарушение [ править ]
Здоровые десны обычно не реагируют на нормальные нарушения, такие как чистка зубов щеткой или зондирование пародонта . Нездоровые десны, наоборот, покажут кровотечение при зондировании (BOP) и / или гнойный экссудат .
Клиническое значение [ править ]
Микроэкосистема десневой полости , подпитываемая остатками пищи и слюной, может поддерживать рост многих микроорганизмов, некоторые из которых могут быть вредными для здоровья. Таким образом, неправильная или недостаточная гигиена полости рта может привести ко многим заболеваниям десен и пародонта, включая гингивит или пародонтит, которые являются основными причинами разрушения зубов. Недавние исследования также показали, что анаболические стероиды также тесно связаны с увеличением десен, во многих случаях требующим гингивэктомии. Рецессия десны - это апикальное смещение края десны от прикусной (окклюзионной) поверхности. [4] Это может указывать на основное воспаление, такое какпериодонтит [5] или пиорея , [5] формирование кармана, сухость во рту [5] или смещение маргинальных десен вдали от зуба с помощью механических (например, чистки зубов), [5] химические или хирургические средства. [6] Ретракция десны, в свою очередь, может обнажить шейку зуба и сделать ее уязвимой для действия внешних раздражителей, а также может вызвать чувствительность корня . [5]
См. Также [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме десен . |
- Трансплантат десны
- Анатомия головы и шеи
- Пародонтит
Ссылки [ править ]
- ^ Болезнь десен открывает организм для множества инфекций 6 апреля 2016 г. Научные новости
- ^ a b c d Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия, Бат-Балог и Ференбах, Elsevier, 2011, стр. 123
- ^ Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. 2009, Эльзевьер.
- ^ Gingival Рецессия - Причины и лечение архивации 2010-09-17 в Wayback Machine JADA, Vol 138. http://jada.ada.org . Октябрь 2007 г. Американская стоматологическая ассоциация.
- ^ a b c d e mexicodentaldirectory.com> Чувствительность зубов Проверено август 2010 г.
- ^ Mondofacto медицинский словарь> ретракционной 05 Mar 2000
