Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Токсичность пестицидов
Warning2Pesticides.jpg
Знак, предупреждающий о потенциальном воздействии пестицидов.
СпециальностьНеотложная медицина , токсикология

Отравление пестицидов происходит , когда пестициды , химические вещества , предназначенные для борьбы с вредителями , влияют на нецелевые организмы , такие как люди, дикие животные, растений, или пчелы . Есть три типа отравления пестицидами. Первый из трех - это однократный и кратковременный очень высокий уровень воздействия, с которым могут столкнуться люди, совершающие самоубийство, а также разработчики пестицидов. Второй тип отравления - это длительное высокоуровневое воздействие, которое может иметь место у разработчиков рецептур пестицидов и у производителей. Третий тип отравления - это длительное низкоуровневое воздействие, которому люди подвергаются из таких источников, как остатки пестицидов.в пище, а также при контакте с остатками пестицидов в воздухе, воде, почве, отложениях, пищевых материалах, растениях и животных. [1] [2] [3] [4]

В развивающихся странах, таких как Шри-Ланка , отравление пестицидами в результате кратковременного очень высокого уровня воздействия (острое отравление) является наиболее тревожным видом отравления. Однако в развитых странах, таких как Канада, все обстоит как раз наоборот: острое отравление пестицидами находится под контролем, поэтому основной проблемой становится долгосрочное воздействие пестицидов на низком уровне. [5]

Причина [ править ]

Наиболее распространенными сценариями воздействия в случаях отравления пестицидами являются случайные или суицидальные отравления, профессиональное воздействие , случайное воздействие смещения за пределы установленного значения и население в целом, которое подвергается воздействию в результате загрязнения окружающей среды. [6]

Случайное или суицидальное [ править ]

Доля самоубийств в результате отравления пестицидами [7]

Самоотравление сельскохозяйственными пестицидами представляет собой серьезную скрытую проблему общественного здравоохранения, на которую приходится примерно треть всех самоубийств во всем мире. [8] Это одна из самых распространенных форм членовредительства на Глобальном Юге. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, только в Азиатско-Тихоокеанском регионе 300 000 человек ежегодно умирают от членовредительства. [9] Большинство случаев умышленного отравления пестицидами, по-видимому, являются импульсивными действиями, предпринимаемыми во время стрессовых событий, а доступность пестицидов сильно влияет на частоту самоотравления. Пестициды - это агенты, наиболее часто используемые фермерами и студентами в Индии для совершения самоубийства. [10]

Профессиональный [ править ]

Отравление пестицидами - важная проблема профессионального здоровья, поскольку пестициды используются в большом количестве отраслей, что подвергает риску множество различных категорий рабочих. Широкое использование подвергает сельскохозяйственных рабочих, в частности, повышенному риску заболеваний пестицидами. [11] [12] [13] Воздействие может происходить при вдыхании паров пестицидов и часто происходит в условиях, включая операции опрыскивания в теплицах и других закрытых помещениях, таких как кабины тракторов, или при работе распылителей тумана с вращающимся вентилятором в помещениях или местах с плохими системами вентиляции. [14] Работники других отраслей также подвергаются риску заражения. [12] [13] Например, коммерческая доступность пестицидов в магазинах подвергает розничных работников риску заражения и заболевания при работе с пестицидными продуктами. [15] Повсеместное распространение пестицидов подвергает риску аварийно-спасательные службы, такие как пожарные и полицейские , поскольку они часто первыми реагируют на чрезвычайные ситуации и могут не знать о наличии опасности отравления. [16] Процесс дезинсекции самолетов , при котором пестициды используются на прибывающих международных рейсах для борьбы с насекомыми и болезнями, также может вызвать заболевание бортпроводников. [17] [18]

Различные должностные обязанности могут привести к разному уровню воздействия. [6] Большинство профессиональных воздействий вызвано поглощением через открытые участки кожи, такие как лицо, руки, предплечья, шея и грудь. Это воздействие иногда усиливается при вдыхании в помещениях, включая операции опрыскивания в теплицах и других закрытых помещениях, в кабинах тракторов и при работе распылителей тумана с вращающимся вентилятором. [14]

Жилой [ править ]

Думая об отравлении пестицидами, нельзя не принимать во внимание вклад их собственного домохозяйства. Большинство домашних хозяйств в Канаде используют пестициды, принимая участие в таких мероприятиях, как садоводство. В Канаде 96 процентов домохозяйств сообщают, что у них есть лужайка или сад. [19] 56 процентов домохозяйств, у которых есть лужайка или сад, используют удобрения или пестициды. [19] Эта форма использования пестицидов может способствовать третьему типу отравления, которое вызвано долгосрочным воздействием малых доз. [20] Как упоминалось ранее, долгосрочное низкоуровневое воздействие влияет на людей из таких источников, как остатки пестицидов в продуктах питания, а также от контакта с остатками пестицидов в воздухе, воде, почве, отложениях, пищевых материалах, растениях и животных.[20]

Патофизиология [ править ]

Хлорорганические соединения [ править ]

ДДТ , хлорорганическое соединение

В хлорорганических пестицидах, как ДДТ , альдрин и дильдрин , являются чрезвычайно стойкими и накапливаются в жировой ткани. В процессе биоаккумуляции (меньшие количества в окружающей среде последовательно увеличиваются по пищевой цепочке), большие количества хлорорганических соединений могут накапливаться у высших видов, таких как люди. [ необходима цитата ] Имеются существенные доказательства того, что ДДТ и его метаболит ДДЭ действуют как эндокринные разрушители , нарушая гормональную функцию эстрогена, тестостерона и других стероидных гормонов. [ необходима цитата ]

Соединения антихолинэстеразы [ править ]

Малатион , фосфорорганическая антихолинэстераза

Пестициды, ингибирующие холинэстеразу, также известные как органофосфаты , карбаматы и антихолинэстеразы, чаще всего встречаются во всем мире при профессиональных отравлениях пестицидами. [21] Помимо острых симптомов, включая холинергический кризис , давно известно , что некоторые органофосфаты вызывают токсичность с отсроченным началом для нервных клеток, которая часто необратима. Несколько исследований показали стойкий дефицит когнитивных функций у рабочих, хронически подвергающихся воздействию пестицидов. [22]

Диагноз [ править ]

Большинство заболеваний, связанных с пестицидами, имеют признаки и симптомы, аналогичные обычным заболеваниям, поэтому для правильной диагностики отравления пестицидами необходим полный и подробный экологический и профессиональный анамнез. Несколько дополнительных скрининговых вопросов о работе пациента и домашней обстановке в дополнение к типичному опроснику о состоянии здоровья могут указать, было ли потенциальное отравление пестицидами. [23]

Если вы регулярно используете карбаматные и фосфорорганические пестициды, важно пройти базовый тест на холинэстеразу . Холинэстераза - важный фермент нервной системы, и эти химические группы убивают вредителей и потенциально травмируют или убивают людей, ингибируя холинэстеразу . Если кто-то прошел базовый тест и позже подозревает отравление, можно определить степень проблемы, сравнив текущий уровень холинэстеразы с исходным уровнем.

Профилактика [ править ]

Случайных отравлений можно избежать путем надлежащей маркировки и хранения тары. При обращении с пестицидами или их применении их воздействие может быть значительно уменьшено за счет защиты определенных частей тела, где наблюдается повышенное поглощение кожи, таких как область мошонки, подмышек, лицо, кожа головы и руки. [24] Протоколы безопасности для снижения воздействия включают использование средств индивидуальной защиты , мытье рук и открытых участков кожи во время и после работы, переодевание между рабочими сменами, а также наличие тренингов по оказанию первой помощи и наличие протоколов для рабочих. [25] [26]

Средства индивидуальной защиты для предотвращения воздействия пестицидов включают использование респиратора, очков и защитной одежды, которые, как было показано, снижают риск развития заболеваний, вызванных пестицидами, при работе с пестицидами. [25] Исследование показало, что риск острого отравления пестицидами был снижен на 55% у фермеров, которые приняли дополнительные меры индивидуальной защиты и были осведомлены как о средствах защиты, так и о риске воздействия пестицидов. [25] Воздействие может быть значительно снижено при обращении с пестицидами или их применении путем защиты определенных частей тела, где кожа имеет повышенное всасывание, таких как область мошонки, подмышек, лицо, кожа головы и руки. [24] Было показано, что использование химически стойких перчаток снижает загрязнение на 33–86%.[27]

Лечение [ править ]

Конкретные методы лечения острого отравления пестицидами часто зависят от пестицида или класса пестицидов, вызывающих отравление. Тем не менее, существуют основные методы лечения, применимые к большинству острых отравлений, включая обеззараживание кожи, защиту дыхательных путей, дезактивацию желудочно-кишечного тракта и лечение судорог . [23]

Обеззараживание кожи проводится одновременно с другими спасательными мерами. Одежда снимается, пациента ополаскивают водой с мылом, а волосы моют шампунем для удаления химических веществ с кожи и волос. Глаза промывают водой в течение 10–15 минут. Пациенту интубируют и при необходимости вводят кислород. В более тяжелых случаях легочная вентиляция иногда должна поддерживаться механически. См. Примечание 1. При припадках обычно лечат лоразепамом , фенитоином и фенобарбитолом или диазепамом (особенно при отравлениях хлорорганическими соединениями ). [23]

Промывание желудка не рекомендуется регулярно использовать при лечении отравлений пестицидами, поскольку клиническая польза не была подтверждена в контролируемых исследованиях; он показан только тогда, когда пациент проглотил потенциально опасное для жизни количество яда и поступает в течение 60 минут после приема внутрь. [28] Вставляют орогастральный зонд и промывают желудок физиологическим раствором, чтобы попытаться удалить яд. Если у пациента неврологические нарушения, предварительно вставляется эндотрахеальная трубка с манжетой для защиты дыхательных путей. [23] Исследования восстановления отравы через 60 минут показали восстановление на 8–32%. [29] [30] Однако есть также свидетельства того, что промывание может вымывать материал в тонкий кишечник, увеличивая абсорбцию.[31] Промывание противопоказано при проглатывании углеводородов. [23]

Иногда применяют активированный уголь , поскольку было показано, что он эффективен с некоторыми пестицидами. Исследования показали, что он может снизить количество всасываемого вещества, если его принять в течение 60 минут [32], хотя данных недостаточно, чтобы определить, будет ли он эффективным, если время от приема увеличивается. Сироп ипекака не рекомендуется при большинстве отравлений пестицидами из-за потенциального взаимодействия с другими антидотами и срыгивания, увеличивающего воздействие пестицида на пищевод и область рта. [33]

Подщелачивание мочи применялось при острых отравлениях хлорфеноксигербицидами (такими как 2,4-D , MCPA , 2,4,5-T и мекопроп ); однако доказательства, подтверждающие его использование, скудны. [34]

Эпидемиология [ править ]

Острое отравление пестицидами - серьезная проблема, особенно в развивающихся странах.

<< Большинство оценок масштабов острого отравления пестицидами основано на данных о госпитализации, которые будут включать только наиболее серьезные случаи. Последняя оценка целевой группы ВОЗ указывает на то, что ежегодно может происходить 1 миллион серьезных непреднамеренных отравлений и, кроме того, 2 миллиона человек были госпитализированы в связи с попытками самоубийства с помощью пестицидов. Это обязательно отражает лишь малую часть реальной проблемы. На основе обследования незначительных отравлений, о которых сообщают сами респонденты, проведенного в азиатском регионе, предполагается, что их может быть до 25 миллионов сельскохозяйственных рабочих в развивающемся мире ежегодно страдают от отравлений ». [35] В 2007 году в Канаде произошло более 6000 случаев острого отравления пестицидами. [36]

Оценить количество хронических отравлений во всем мире труднее.

Общество и культура [ править ]

Книга Рэйчел Карсон по экологическим наукам 1962 года « Тихая весна» вызвала первую серьезную волну общественного беспокойства по поводу хронического воздействия пестицидов. [ необходима цитата ]

Другие животные [ править ]

Очевидным побочным эффектом использования химического вещества, предназначенного для убийства, является то, что он может убить не только желаемый организм. Контакт с опрыскиваемым растением или «сорняком» может повлиять на местную дикую природу, особенно на насекомых. Повод для беспокойства заключается в том, как вредители, являющиеся причиной использования пестицидов, создают устойчивость. Насекомые- фитофаги способны создавать это сопротивление, потому что они легко способны к эволюционной диверсификации и адаптации . [37]Проблема заключается в том, что для получения того же желаемого эффекта от пестицидов их нужно делать все сильнее с течением времени. Последствия использования более сильных пестицидов для растительности отрицательно сказываются на окружающей среде, но также могут способствовать долгосрочному низкоуровневому воздействию на потребителей.

См. Также [ править ]

  • Воздействие пестицидов на здоровье
  • Программа СЕНСОР-Пестициды
  • Схема оценки пестицидов ВОЗ

Примечания [ править ]

Примечание 1. Отдельные пестициды требуют особого внимания в отношении респираторной поддержки. При отравлении антихолинэстеразой перед назначением атропина необходима адекватная оксигенация тканей. Однако при отравлении паракватом и дикватом кислород противопоказан. [23] [38]

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Рамеш С. Гупта (28 апреля 2011 г.). Токсикология фосфорорганических и карбаматных соединений . Академическая пресса. С. 352–353. ISBN 978-0-08-054310-9.
  2. ↑ Денис Гамильтон; Стивен Кроссли (14 мая 2004 г.). Остатки пестицидов в продуктах питания и питьевой воде: воздействие на человека и риски . Джон Вили и сыновья. п. 280. ISBN 978-0-470-09160-9.
  3. ^ Льюис А. Оуэн; Профессор Кевин Т. Пикеринг; Кевин Т. Пикеринг (1 марта 2006 г.). Введение в глобальные экологические проблемы . Рутледж. п. 197. ISBN 978-1-134-76919-3.
  4. ^ Аннели Яссы (2001). Основы гигиены окружающей среды . Издательство Оксфордского университета. п. 277. ISBN. 978-0-19-513558-9.
  5. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 26.06.2015 . Проверено 13 марта 2012 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  6. ^ a b Ecobichon (2001) стр. 767
  7. ^ «Доля самоубийств в результате отравления пестицидами» . Наш мир в данных . Дата обращения 4 марта 2020 .
  8. ^ Бертолоте, JM; Fleischmann, A .; Eddleston, M .; Ганнелл, Д. «Смерть от отравления пестицидами: глобальный ответ» . Британский журнал психиатрии . Архивировано 4 марта 2015 года . Проверено 26 апреля 2018 года .
  9. ^ КТО. Воздействие пестицидов на здоровье: предотвращение преднамеренной и непреднамеренной смерти от отравления пестицидами. 2004 год: http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/en/PesticidesHealth2.pdf
  10. ^ Девендранатй Саркар; Мохаммад Шахедуззаман; Мохаммад Исмаил Хоссейн; Майнудин Ахмед; Нур Мохаммад; Арифул Башер (март 2013 г.). «Спектр острых фармацевтических и химических отравлений в Северном Бангладеш» : 3. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  11. ^ Ривз, KS; Шафер, К.С. (2003). «Больше рисков, меньше прав: американские фермеры и пестициды». Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 9 (1): 30–39. DOI : 10.1179 / 107735203800328858 . PMID 12749629 . 
  12. ^ а б Калверт, GM; Карник, Дж .; Mehler, L .; Beckman, J .; Моррисси, В .; Sievert, J .; Barrett, R .; Lackovic, M .; Mabee, L .; Schwartz, A .; Митчелл; Морага-Мчалей (2008). «Острое отравление пестицидами среди сельскохозяйственных рабочих в США, 1998-2005 гг.». Американский журнал промышленной медицины . 51 (12): 883–898. DOI : 10.1002 / ajim.20623 . PMID 18666136 . 
  13. ^ а б Калверт, GM; Тарелка, ДК; Das, R .; Rosales, R .; Шафей, О .; Thomsen, C .; Male, D .; Beckman, J .; Arvizu, E .; Лацкович, М. (2004). «Острое профессиональное заболевание, связанное с пестицидами, в США, 1998–1999 годы: результаты эпиднадзора по программе SENSOR-pesticides». Американский журнал промышленной медицины . 45 (1): 14–23. DOI : 10.1002 / ajim.10309 . PMID 14691965 . 
  14. ^ a b Ecobichon (2001) стр. 768
  15. ^ Калверт, GM; Петерсен, AM; Sievert, J .; Mehler, LN; Das, R .; Хартер, LC; Romoli, C .; Беккер, А .; Ball, C .; Male, D .; Schwartz, A .; Лацкович, М. (2007). «Острое отравление пестицидами в розничной торговле США, 1998–2004 годы» . Отчеты об общественном здравоохранении . 122 (2): 232–244. DOI : 10.1177 / 003335490712200213 . PMC 1820427 . PMID 17357366 .  
  16. ^ Калверт, GM; Barnett, M ​​.; Mehler, LN; Беккер, А .; Das, R .; Beckman, J .; Male, D .; Sievert, J .; Thomsen, C .; Моррисси, Б. (2006). «Острое заболевание, связанное с пестицидами, среди аварийно-спасательных служб, 1993–2002 годы». Американский журнал промышленной медицины . 49 (5): 383–393. DOI : 10.1002 / ajim.20286 . PMID 16570258 . 
  17. ^ КТО. Схема оценки пестицидов по контролю, профилактике и искоренению инфекционных заболеваний Всемирной организации здравоохранения (WHOPES) и Программа защиты окружающей человека среды по химической безопасности (PCS). 2005. Безопасность пиретроидов для здоровья населения. Архивировано 3 ноября 2009 г. в Wayback Machine, Женева: ВОЗ. WHO / CDS / WHOPES / GCDPP / 2005.10 WHO / PCS / RA / 2005.1.
  18. ^ Саттон, PM; Vergara, X .; Beckman, J .; Nicas, M .; Дас, Р. (2007). «Пестицидная болезнь бортпроводников из-за дезинсекции самолетов». Американский журнал промышленной медицины . 50 (5): 345–356. DOI : 10.1002 / ajim.20452 . PMID 17407145 . 
  19. ^ a b Канада, Правительство Канады, Статистика. «CANSIM - 153-0064 - Обследование домашних хозяйств и окружающей среды, использование удобрений и пестицидов, Канада, провинции и городские агломерации (CMA)» . www5.statcan.gc.ca . Архивировано 26 апреля 2018 года . Проверено 26 апреля 2018 года .
  20. ^ a b «Долгосрочное отравление пестицидами в домашних условиях» . Архивировано из оригинала на 2016-09-13.
  21. ↑ Киши, Миса. «Краткое изложение основных факторов, способствующих инцидентам с острыми токсичными пестицидами» (PDF) . ВОЗ . ВОЗ. Архивировано (PDF) из оригинала 22 сентября 2015 года.
  22. ^ Джамал, Джорджия; Hansen, S .; Юлю, ПО (2002). «Воздействие низких уровней фосфорорганических эфиров может вызвать нейротоксичность». Токсикология . 181–182: 23–33. DOI : 10.1016 / S0300-483X (02) 00447-X . PMID 12505280 . 
  23. ^ a b c d e е Рейгарт, Дж. Рутт; Робертс, Джеймс Р. (1999). Распознавание и борьба с отравлениями пестицидами (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды. Архивировано 10 мая 2009 года.
    Робертс, Джеймс Р .; Рейгарт, Дж. Рутт (2013). Распознавание и борьба с отравлениями пестицидами (6-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Управление программ по пестицидам, Агентство по охране окружающей среды США .Полный текст книги находится в свободном доступе в EPA (15 Мб)
  24. ^ a b Feldman RJ, Maiback HI (1974). «Чрескожное проникновение некоторых пестицидов и гербицидов в человека». Toxicol Appl Pharmacol . 28 (1): 126–132. DOI : 10.1016 / 0041-008x (74) 90137-9 . PMID 4853576 . 
  25. ^ а б в Йе, Мин; Бич, Джереми; Мартин, Джонатан; Сентилсельван, Амбикайпакан (28 ноября 2013 г.). «Воздействие пестицидов на рабочем месте и респираторное здоровье» . Int J Environ Res Public Health . 10 (12): 6442–6471. DOI : 10.3390 / ijerph10126442 . PMC 3881124 . PMID 24287863 .  
  26. ^ Fait, A; Иверсен, B; Тирамани, М; Visentin, S; Марони, М. «Предотвращение рисков для здоровья от использования пестицидов в сельском хозяйстве» (PDF) . ВОЗ . Международный центр безопасности пестицидов. Архивировано 19 августа 2017 года (PDF) . Проверено 26 октября 2017 года .
  27. ^ Бонсолл (1985) , стр. 13-133.
  28. Перейти ↑ Vale, JA (1997). «Изложение позиции: промывание желудка. Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов» (PDF) . Журнал токсикологии. Клиническая токсикология . 35 (7): 711–719. DOI : 10.3109 / 15563659709162568 . PMID 9482426 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 января 2016 года.  
  29. ^ Tenenbein, M .; Cohen, S .; Ситар, Д. (1987). «Эффективность рвоты, вызванной ипекакультурой, промывание желудка и активированный уголь при острой передозировке». Анналы неотложной медицины . 16 (8): 838–841. DOI : 10.1016 / S0196-0644 (87) 80518-8 . PMID 2887134 . 
  30. ^ Данел, В .; Генри, JA; Глюксман, Э. (1988). «Активированный уголь, рвота и промывание желудка при передозировке аспирином» . BMJ . 296 (6635): 1507. DOI : 10.1136 / bmj.296.6635.1507 . PMC 2546073 . PMID 2898963 .  
  31. ^ Saetta, JP; Март, С .; Gaunt, ME; Куинтон, Д. Н. (1991). «Процедуры опорожнения желудка у самоотравившегося пациента: вытесняем ли мы содержимое желудка за пределы привратника?» . Журнал Королевского медицинского общества . 84 (5): 274–276. DOI : 10.1177 / 014107689108400510 . PMC 1293224 . PMID 1674963 .  
  32. ^ Чыка, Пенсильвания; Сегер, Д. (1997). «Позиция: активированный уголь для однократной дозы». Клиническая токсикология . 35 (7): 721–741. DOI : 10.3109 / 15563659709162569 . PMID 9482427 . 
  33. ^ Krenzelok, ЕР; McGuigan, M .; Лер, П. (1997). «Изложение позиции: сироп ипекака. Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов». Журнал токсикологии. Клиническая токсикология . 35 (7): 699–709. DOI : 10.3109 / 15563659709162567 . PMID 9482425 . 
  34. Перейти ↑ Roberts DM, Buckley NA (2007). Робертс Д.М. (ред.). «Подщелачивание мочи при остром отравлении хлорфеноксигербицидом». Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD005488. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005488.pub2 . PMID 17253558 . 
  35. ^ Jeyaratnam, J. (1990). «Острое отравление пестицидами: серьезная глобальная проблема здравоохранения». Ежеквартальная мировая статистика здравоохранения. Rapport Trimestriel de Statistiques Mondiales . 43 (3): 139–144. PMID 2238694 . 
  36. ^ "www.davidsuzuki.org" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 03.05.2010.
  37. ^ Гассманна Aaron J (2009). «Эволюционный анализ травоядных насекомых в естественных и сельскохозяйственных средах». Наука о борьбе с вредителями . 65 (11): 1174–1181. DOI : 10.1002 / ps.1844 . PMID 19757500 . 
  38. ^ Jeyaratnam, J. (1990). «ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ПЕСТИЦИДАМИ: ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА МИРОВОГО ЗДОРОВЬЯ» (PDF) . Ежеквартальная мировая статистика здравоохранения . 43 (3): 139–144. PMID 2238694 . Архивировано (PDF) из оригинала 26.06.2015.  

Цитированные тексты [ править ]

  • Бонсал, JL (1985). «Измерение профессионального воздействия пестицидов». В Тернбулл, GS (ред.). Профессиональные риски использования пестицидов . Лондон: Тейлор и Фрэнсис. ISBN 978-0-85066-325-9.
  • Ecobichon, DJ (2001). «Токсическое действие пестицидов». В Клаассене, компакт-диск (ред.). Токсикология Касаретта и Дулла: фундаментальная наука о ядах, 6-е издание . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-134721-1.
  • Ранг, HP (2003). Фармакология . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07145-4.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : Т60
  • МКБ - 9-СМ : 989,4
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 002430
  • eMedicine : статья / 815051