Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фотический рефлекс чихания
Другие именаАутосомно-принудительная гелиоофтальмологическая вспышка, фотосиния
Аутосомно-доминантный - ru.svg
Рефлекс светового чихания наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Фотический чих рефлекс (также известный как Гелио-Офтальмологический Выброс аутосомно - доминантный Неотразимый ( Achoo ) синдром [1] или photosneezia , от греческого φῶς , Phos , «свет» , и в просторечии ВС чихания ) является рефлексом условием , которое вызывает чихание в ответ многочисленные раздражители, такие как взгляд на яркий свет или периокулярная (окружающая глазное яблоко) инъекция. Заболевание поражает 18–35% населения мира [2], но точный механизм его действия не совсем понятен. [3]

Симптомы [ править ]

Рефлекс светового чихания проявляется в форме неконтролируемого чихания в ответ на стимул, который не вызывает чихания у людей без этой особенности. Чихание обычно происходит в виде очередей от 1 до 10 чиханий, за которыми следует рефрактерный период, который может длиться до 24 часов. [ необходима цитата ]

Фотическое чихание [ править ]

Фотическое чихание возникает в результате воздействия яркого света и является наиболее частым проявлением рефлекса светового чихания. Этот рефлекс, по-видимому, вызван скорее изменением интенсивности света, чем определенной длиной волны света. [3]

Исследование, проведенное школой оптометрии при Университете Алабамы в Бирмингеме, показало, что среди протестированных выборок женщины составляют 67% фоточиха, а европейцы - 94%. Исследование также обнаружило статистически значимые корреляции между световым чиханием и наличием искривленной носовой перегородки . [4]

Дальнейшие исследования показали, что этот механизм передается по наследству. [5] [6]

Ответ на периокулярную инъекцию [ править ]

Во время операций на глазу и вокруг него, таких как операция по пересадке роговицы, пациенту часто требуется инъекция местного анестетика в глаз. У пациентов с световым рефлексом чихания инъекция в глаз, например, при ретробульбарной или перибульбарной блокаде, часто может вызвать чихание у пациента. Во время этих процедур пациенту перед периокулярной инъекцией может быть введено успокоительное . Пациент начинает чихать сразу после того, как игла вводится в глаз, что часто приводит к тому, что анестезиологу приходится извлекать иглу перед введением местного анестетика, чтобы не повредить глаз пациента. [7]

Чихание после еды [ править ]

Состояние, называемое вкусовым ринитом, может вызывать у некоторых людей чихание после еды, особенно после употребления острой пищи. [8] Переполнение желудка - еще один пример стимула, который может вызвать неконтролируемое чихание. Те, у кого проявляется этот симптом или расстройство, называемое похищением , подвергаются неконтролируемым приступам от 3 до 15 чиханий сразу после обильной еды, которая полностью заполняет желудок, независимо от типа съеденной пищи. Считается, что переедание не является аллергической реакцией. [9] Этот признак, по всей видимости, наследуется по аутосомно-доминантному типу, даже менее изученному, чем фотическое чихание и чихание в ответ на периокулярную инъекцию. [10]

Риски [ править ]

Чихание, как правило, не представляет особого риска для человека и обычно больше раздражает, чем рискует получить травму. Приступы чихания, вызванные световым рефлексом чихания, могут, однако, иметь опасные последствия во время определенных сценариев и действий, таких как управление транспортным средством или во время операций (стоматологических, оптических) и ярких огней, направленных на лицо пациента. [ необходима цитата ]

Передача болезни [ править ]

Возможно, самый универсальный риск чихания - это распространение болезни. Бактериальные инфекции могут распространяться на восприимчивых неинфицированных людей через распространение микроскопических организмов, взвешенных в каплях, выбрасываемых при чихании. Бактерии, которые обычно распространяются через чихание, включают бактериальный менингит , ангины и туберкулез . Вирусные инфекции также могут передаваться через чихание. Когда вирус изгоняется через чихание, его слизистая оболочка испаряется, и вирус становится капельным ядром, которое может вдыхать другой человек, тем самым распространяя вирулентную инфекцию. Примеры вирулентных инфекций, передающихся через чихание, включают корь , эпидемический паротит , краснуху , грипп.и коронавирус . [11]

Эксплуатация автомобиля [ править ]

Приступ чихания во время управления транспортным средством может привести к тому, что оператор потеряет контроль над этим транспортным средством, что приведет к травме человека и повреждению транспортного средства и / или окружающей среды. В частности, световое чихание представляет значительный риск для пилотов из-за частого присутствия яркого солнечного света и точных реакций, необходимых для успешного управления самолетом. Для пилота истребителя , если во время воздушного боя случится неконтролируемый приступ чихания, пилот может быть выведен из строя, когда его или ее ситуационная осведомленность должна быть максимальной. Самолет приземляется на авианосецили береговая линия также требует точных движений и быстрых рефлексов. Отражение солнца от окружающей воды с высокой вероятностью может вызвать по крайней мере одно световое чихание у пилотов, у которых есть рефлекс. Любое чихание при попытке приземления может привести к потере управления пилотом, что может привести к катастрофе. [3]

Медицинские процедуры [ править ]

Неконтролируемые приступы чихания часто встречаются у пациентов, которым вводят седативный эффект пропофола и которым проводят периокулярную или ретробульбарную инъекцию. [12]

Патофизиология [ править ]

Об истинной причине и механизме приступов чихания, вызванных световым рефлексом чихания, ведется много споров. Чихание возникает в ответ на раздражение в носовой полости, в результате чего сигнал афферентного нервного волокна распространяется через глазные и верхнечелюстные ветви тройничного нерва к ядрам тройничного нерва в стволе мозга. Сигнал интерпретируется в ядрах тройничного нерва, а сигнал эфферентного нервного волокна идет к различным частям тела, таким как слизистые железы и грудная диафрагма , вызывая чихание. [13]Наиболее очевидное различие между нормальным чиханием и фотическим чиханием - это раздражитель: нормальное чихание происходит из-за раздражения в носовой полости, тогда как световое чихание может быть результатом самых разных стимулов. Некоторые теории представлены ниже. Существует также генетический фактор, увеличивающий вероятность светового рефлекса чихания. [14] Аллель C в SNP rs10427255 особенно вовлечен в это [14], хотя неизвестен механизм, с помощью которого этот ген увеличивает вероятность этого ответа.

Суммирование зрительно-тройничного нерва [ править ]

Стимуляция офтальмологической ветви тройничного нерва может усилить раздражительность верхнечелюстной ветви, что приведет к увеличению вероятности чихания. Это похоже на механизм, с помощью которого светобоязнь развивается при постоянном воздействии света, передавая сигналы через зрительный нерв и тройничный нерв, вызывая повышенную чувствительность в офтальмологической ветви. Если эта повышенная чувствительность произошла в верхнечелюстной ветви, а не в офтальмологической ветви, вместо светобоязни могло возникнуть чихание. [13]

Парасимпатическое обобщение [ править ]

Парасимпатическая нервная система имеет много соседних волокон , которые реагируют на различные раздражители. Когда один стимул активирует несколько нервных волокон парасимпатической нервной системы, происходит парасимпатическая генерализация. Существует вероятность того, что сенсорный ввод от глаз может перемещаться к нейронам в коре, которые интерпретируют такие сигналы, но соседние нейроны, которые участвуют в чихании, также активируются из-за генерализации. Это может привести к чиханию в ответ на раздражитель, отличный от раздражения носа. [13]

Повышенная светочувствительность [ править ]

Прямая стимуляция тройничного нерва может привести к повышенной светочувствительности глазного нерва. Примером прямой стимуляции может быть выщипывание брови или выдергивание волос. У многих людей, у которых проявляется световой рефлекс чихания, даже эта прямая стимуляция может привести к световому чиханию, поэтому нам легче чихать, глядя на яркий свет. [13]

Индуцированное пропофолом подавление подавления [ править ]

Неконтролируемое чихание во время периокулярной инъекции при седативном действии пропофола , вероятно, вызвано препаратом. Было показано, что пропофол временно подавляет тормозящие нейроны в стволе мозга , где также находится ядро ​​тройничного нерва - «центр чихания» мозга. Эта цепочка событий приводит к повышенной чувствительности к стимуляции и снижению порога непроизвольных реакций. В этом сверхчувствительном состоянии периокулярная инъекция стимулирует глазную и / или верхнечелюстную ветвь тройничного нерва, что приводит к суммированию ядер тройничного нерва. Это суммирование может привести к чиханию пациента без сознания. [12]

Управление [ править ]

Хотя этот феномен плохо изучен, недавние исследования показали, что антигистаминные препараты , используемые для лечения ринита из-за сезонной аллергии, также могут снизить частоту светового чихания у людей, страдающих обоими состояниями. [15]

Те, кто страдает от светового чихания, могут найти облегчение, прикрывая глаза и / или лицо шляпами, шарфами и солнцезащитными очками [1] или оказывая поперечное давление на желобок пальцем. [16]

История [ править ]

Эффект светового чихания - это генетическая тенденция начать чихать , иногда много раз подряд (из-за назоокулярного рефлекса [17] ), при внезапном попадании яркого света. Это состояние имеет тенденцию возникать более серьезно после того, как человек вышел на свет после того, как провел время в темноте. [18] Хотя считается, что синдром поражает около 18-35% населения, он относительно безвреден и широко не изучен. [3]

Эффект светового чихания документирован на протяжении многих веков. Греческий философ Аристотель был одним из первых, кто созерцал это странное явление в 350 г. до н.э., исследуя, почему взгляд на солнце заставляет человека чихать в «Книге проблем» : «Почему жар солнца вызывает чихание?» [19] [20] [21] Он предположил, что солнечное тепло вызывает потоотделение в носу, которое вызывает чихание, чтобы удалить влагу. [22] В 17 веке английский философ Фрэнсис Бэконопроверг теорию Аристотеля, повернувшись лицом к солнцу с закрытыми глазами, что не вызвало обычной реакции чихания. Поэтому Бэкон предположил, что глаза играют жизненно важную роль в запуске светового чихания. Он предположил, что, глядя на солнечный свет, глаза слезятся, а затем эта влага просачивается в нос и раздражает его, вызывая чихание. [21] Хотя это правдоподобно, ученые позже определили, что эта теория также неверна, потому что индуцированное солнцем чихание происходит слишком быстро после воздействия солнечного света; слезотечение - более медленный процесс, поэтому оно не может играть жизненно важную роль в срабатывании рефлекса. [21]

Сегодня научное внимание в основном сосредоточено на гипотезе, предложенной в 1964 году Генри Эвереттом, который первым назвал индуцированное светом чихание «эффектом фотического чихания». Поскольку нервная система передает сигналы в чрезвычайно быстром темпе, доктор Эверетт предположил, что синдром был связан с нервной системой человека и, возможно, был вызван путаницей нервных сигналов. [23] Генетическая основа фотического чихания все еще остается неясной, и отдельные гены этого состояния не были обнаружены и изучены. Тем не менее, состояние часто возникает в семьях, и было высказано предположение , что свет индуцированных чихание является наследуемым , аутосомно -dominant черта . [14]Исследование 2010 года продемонстрировало корреляцию между фотическим чиханием и однонуклеотидным полиморфизмом на хромосоме 2 . [24]

См. Также [ править ]

  • Гистамин
  • Неаллергический ринит
  • Чихание, вызванное половым путем

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Лаура Дин, доктор медицины. «Синдром ACHOO» . Ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 27 июня 2015 .
  2. ↑ Роберта А. Пагон (18 ноября 2002 г.). "Почему яркий свет заставляет некоторых людей чихать?" . Scientific American.
  3. ^ a b c d Брайтенбах Р.А., Свишер П.К., Ким М.К., Патель Б.С. (декабрь 1993 г.). «Рефлекс светового чихания как фактор риска для боевых пилотов». Военная медицина . 158 (12): 806–9. DOI : 10.1093 / milmed / 158.12.806 . PMID 8108024 . 
  4. ^ Sēmes LP, Амос JF, Waterbor JW (июнь 1995). «Фотический ответ на чихание: описательный отчет о населении клиники». J Am Optom Assoc . 66 (6): 372–7. PMID 7673597 . 
  5. Перейти ↑ Forrester, JM (1985). «Чихание при воздействии яркого света как наследственная реакция». Человеческая наследственность . 35 (2): 113–114. DOI : 10.1159 / 000153527 . ISSN 0001-5652 . PMID 3988295 .  
  6. ^ Ми, Хао; Сун, Сяоцзюнь; Ши, Ян; Сунь, Синхань; Ван, Мэнцяо (21.03.2019). «Полногеномное ассоциативное исследование светового рефлекса чихания у китайского населения» . Научные отчеты . 9 (1): 4993. Bibcode : 2019NatSR ... 9.4993W . DOI : 10.1038 / s41598-019-41551-0 . ISSN 2045-2322 . PMC 6428856 . PMID 30899065 .   
  7. ↑ Abramson DC (август 1995). «Внезапное неожиданное чихание во время введения блока перибульбар под седацией пропофолом» . Канадский журнал анестезии . 42 (8): 740–3. DOI : 10.1007 / BF03012675 . PMID 7586116 . 
  8. ^ Рафаэль G, Рафаэль MH, Kaliner M (1989). «Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи» . J. Allergy Clin. Иммунол . 83 (1): 110–5. DOI : 10.1016 / 0091-6749 (89) 90484-3 . PMID 2643657 . 
  9. ↑ Hall JG (апрель 1990 г.). «Рефлекс похищения» . Журнал медицинской генетики . 27 (4): 275. DOI : 10.1136 / jmg.27.4.275 . PMC 1017036 . PMID 2325110 .  
  10. ^ Teebi AS, Alsaleh QA (август 1989). «Аутосомно-доминантное расстройство чихания, спровоцированное переполнением желудка» . Журнал медицинской генетики . 26 (8): 539–540. DOI : 10.1136 / jmg.26.8.539 . PMC 1015683 . PMID 2769729 .  
  11. Перейти ↑ Cole EC, Cook CE (август 1998). «Характеристика инфекционных аэрозолей в медицинских учреждениях: помощь в эффективном инженерном контроле и профилактических стратегиях» . Am J Infect Control . 26 (4): 453–64. DOI : 10.1016 / s0196-6553 (98) 70046-X . PMC 7132666 . PMID 9721404 .  
  12. ^ a b Ан ES, Миллс DM, Мейер Д.Р., Stasior GO (июль 2008 г.). «Рефлекс чихания, связанный с внутривенным седативным действием и инъекцией периокулярного анестетика». Американский журнал офтальмологии . 146 (1): 31–35. DOI : 10.1016 / j.ajo.2008.02.013 . PMID 18400200 . 
  13. ^ а б в г Абрамсон округ Колумбия (1995). «Внезапное неожиданное чихание во время введения блока перибульбар под седацией пропофолом» . Канадский журнал анестезии . 42 (8): 740–743. DOI : 10.1007 / bf03012675 . PMID 7586116 . 
  14. ^ a b c Peroutka, SJ; Перутка, Л.А. (1984). « » Аутосомно доминантная передача «навязывания чиха рефлекса» « ». Медицинский журнал Новой Англии . 310 (9): 599–600. DOI : 10.1056 / nejm198403013100923 . PMID 6694722 . 
  15. ^ "Солнечный рефлекс чихания" . Западный медицинский журнал . 146 (5): 20. 1 мая 1987 г. PMC 1307391 . PMID 18750225 .  
  16. ^ Bobba S, Спенсер SK, Фокс OJ, Агар A, Coroneo MT, Фрэнсис IC (июль 2019). «Управление световым рефлексом чихания с использованием техники давления на желоб» . Глаз . 33 (7): 1186–1187. DOI : 10.1038 / s41433-019-0368-4 . PMC 6707313 . PMID 30783255 .  
  17. ^ «Аллергия - чихание с солнечным светом» . Allergies.about.com. 2013-05-12 . Проверено 27 июня 2015 .
  18. ^ "АЧУ" . Правильный диагноз: симптомы, диагностика, методы лечения и причины . Оценки здоровья Inc . Проверено 17 марта 2015 года .
  19. ^ Аристотель, Проблемы , 34,5
  20. ^ "Из носа" , Аристотель, exclassics.com
  21. ^ a b c Взгляд на Солнце может вызвать чихание , Карен Шрок, ScientificAmerican.com, 10 января 2008 г.
  22. ^ Блиц, Мэтт (16.06.2014). «Загадочный случай чихания солнца» . Сегодня узнал . Vacca Foeda Media . Дата обращения 25 мая 2017 .
  23. ^ Эверетт, Генри С. (май 1964 г.). «Чихание в ответ на свет». Неврология . 14 (5): 483–490. DOI : 10,1212 / wnl.14.5.483 . PMID 14144120 . 
  24. Перейти ↑ Eriksson N, Macpherson JM, Tung JY, Hon LS, Naughton B, Saxonov S, Avey L, Wojcicki A, Pe'er I, Mountain J (2010). Гибсон G (ред.). «Веб-исследования, ориентированные на участников, приводят к новым генетическим ассоциациям по общим признакам» . PLOS Genet . 6 (6): e1000993. DOI : 10.1371 / journal.pgen.1000993 . PMC 2891811 . PMID 20585627 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • OMIM : 100820
  • MeSH : C535300
  • ЗаболеванияDB : 30910
  • Онлайн-запись о менделевском наследовании в человеке