Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Искривленная перегородка
Другие именаИскривленная носовая перегородка (DNS)
МРТ-изображение, показывающее врожденно искривленную перегородку носа
МРТ изображение , показывающее врожденное искривление носовой перегородки
СпециальностьОториноларингология

Отклонение носовой перегородки - это физическое заболевание носа , включающее смещение носовой перегородки . Некоторое перемещение является обычным явлением, затрагивая 80% людей, в основном без их ведома. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Только более тяжелые случаи искривления перегородки вызывают симптомы затрудненного дыхания и требуют лечения. [1] Симптомы включают искривление носовой перегородки инфекцию на пазухах и апноэ сна , храп , повторяющееся чихание , боль в области лица, кровотечение из носа , дыхание через рот , трудности с дыханием и легкими до тяжелой потери способности к запаху . [1] [2]

Носовой перегородки является кости и хряща в носу , который отделяет носовую полость на две ноздри . Хрящ называется четырехугольным хрящом, а кости, составляющие перегородку, включают верхнечелюстной гребень , сошник и перпендикулярную пластину решетчатой ​​кости . В норме перегородка расположена по центру, поэтому носовые ходы симметричны. [3]Искривленная перегородка - это ненормальное состояние, при котором верхняя часть хрящевого гребня наклоняется влево или вправо, вызывая закупорку пораженного носового прохода. Это состояние может привести к плохому дренированию носовых пазух. Люди также могут жаловаться на затрудненное дыхание , головные боли, кровь из носа или нарушения сна, такие как храп или апноэ во сне. [3]

Носовые перегородки часто отходят от точной средней линии; перегородка считается отклоненной только в том случае, если смещение является значительным или вызывает проблемы. [4] Многие люди с отклонением от нормы даже не подозревают об этом, пока не почувствуют боль . Само по себе искривление перегородки может оставаться незамеченным в течение многих лет и, следовательно, не требует коррекции. [4]

Причины [ править ]

Чаще всего это вызвано ударной травмой , например, ударом по лицу . [4] Это также может быть врожденное заболевание , вызванное сдавлением носа во время родов. [4] Искривление перегородки связано с генетическими заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана , гомоцистинурия и синдром Элерса-Данлоса . [5]

Диагноз [ править ]

Отклонение носовой перегородки - наиболее частая причина заложенности носа. [6] В анамнезе часто присутствуют травмы носа, в том числе родовые травмы или микропереломы. [6] Медицинский работник, например, оториноларинголог ( врач по лечению ушей, носа и горла), обычно ставит диагноз после тщательного сбора анамнеза у пострадавшего и проведения физического обследования. [6] Визуализация носа иногда также используется для постановки диагноза. [6]

Лечение [ править ]

Медикаментозная терапия назальными спреями, включая противоотечные средства , антигистаминные препараты или назальные кортикостероидные спреи, обычно сначала пробуют, прежде чем рассматривать хирургический подход для исправления отклонения носовой перегородки. [6] Лекарства временно снимают симптомы, но не исправляют основное заболевание. Немедицинское облегчение также может быть получено с помощью назальных полосок .

Незначительная хирургическая процедура, известная как септопластика, может вылечить симптомы, связанные с отклонением перегородки. Операция длится примерно один час и не приводит к косметическим изменениям или внешним рубцам. Заложенность носа, боль, [7] дренаж или отек могут возникнуть в течение первых нескольких дней после операции. [8] Восстановление после процедуры может занять от 2 дней до 4 недель. [ необходима цитата ] Септальные кости никогда не вырастают заново. Если симптомы появляются снова, они не связаны с отклонениями. Повторное появление симптомов может быть связано с метаплазией слизистой оболочки носа. [ необходима цитата ]

В настоящее время наиболее нежное и эффективное лечение является лазерной Septo пластической операции на хряще для перегородочного хряща сегмента деформации и ультразвукового пластика носовой перегородки - эффективен для перегородочного хряща и деформации костей. [ необходима цитата ]

Осложнения септопластики [ править ]

  • Перфорация носовой перегородки [6] из-за двусторонней травмы мукоперихондриальных лоскутов напротив друг друга.
  • Неполная коррекция при стойких носовых симптомах [6]
  • Наружная деформация носа [6]
  • Гематома перегородки [6] и абсцесс перегородки .
  • Рубцы внутри носа и носовое кровотечение [6]
  • Спайки и синехии между слизистой оболочкой перегородки и боковой стенкой носа
  • Седловидный нос из-за чрезмерной резекции дорсальной стенки перегородочного хряща
  • Опущенный кончик носа из-за резекции каудального края

См. Также [ править ]

  • Перфорация носовой перегородки

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Робинсон, Дженнифер (11 декабря 2016 г.). "Что такое искривленная перегородка?" . WebMD.
  2. ^ "Расстройства обоняния и вкуса" . Американское ринологическое общество. 17 февраля 2015. Архивировано из оригинала 26 декабря 2017 года . Проверено 19 мая 2012 года .
  3. ^ a b Американская академия отоларингологии , Информационный бюллетень: Искривление перегородки , извлечено 4 февраля 2009 г.
  4. ^ a b c d Метсон, Ральф; Мардон, Стивен (2005-04-05), Руководство Гарвардской медицинской школы по исцелению носовых пазух , McGraw-Hill Professional, стр.  159–161 , ISBN 978-0-07-144469-9
  5. ↑ Child, AH (ноябрь 2017 г.). «Внесердечные проявления синдрома Марфана» . Анналы кардиоторакальной хирургии (обзор). 6 (6): 599–609. DOI : 10,21037 / acs.2017.10.02 . PMC 5721104 . PMID 29270372 .  
  6. ^ a b c d e f g h i j Феттман, Н; Сэнфорд, Т; Синдвани, Р. (апрель 2009 г.). «Хирургическое лечение искривленной перегородки: методы септопластики». Отоларингологические клиники Северной Америки . 42 (2): 241–52. DOI : 10.1016 / j.otc.2009.01.005 . PMID 19328889 . 
  7. ^ Фудзивара, Такаши; Курияма, Акира; Като, Юми; Фукуока, Тосио; Ота, Эрика (23.08.2018). Кокрановская группа ЛОР (ред.). «Периоперационная местная анестезия для уменьшения боли после операции на перегородке» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD012047. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012047.pub2 . PMC 6513247 . PMID 30136717 .  
  8. ^ «Септопластика: восстановление и прогноз» . my.clevelandclinic.org . Кливлендская клиника.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : J34.2
  • МКБ - 9-СМ : 470