Токсикологический центр является медицинским обслуживанием, которое способно обеспечить немедленные, свободные, и экспертные консультации лечения и помощь по телефону в случае воздействия ядовитых или опасными веществ. Центры по борьбе с отравлениями отвечают на вопросы о потенциальных ядах, а также дают советы по лечению бытовых товаров, лекарств , пестицидов , растений , укусов и укусов , пищевых отравлений и паров . В США более 72% случаев отравления решаются по телефону, что значительно снижает потребность в дорогостоящем отделении неотложной помощи.и посещения врача. [1] [2]
История
После Второй мировой войны на рынке появилось множество новых лекарств и химикатов , и, как следствие, количество самоубийств и детских отравлений этими агентами резко возросло. Примерно в это же время до половины всех несчастных случаев у детей были отравлениями со значительным числом смертельных исходов. [3] Эти факторы привели к тому, что медицинское сообщество разработало реакцию как на непреднамеренные, так и на преднамеренные отравления. В Европе в конце 1940-х годов были открыты специальные отделения токсикологии; первые отделения были начаты в Копенгагене и Будапеште , а в Нидерландах открылась служба информации о ядах. [4]
В 1930-х годах в Соединенных Штатах Америки Луис Гдалман , фармацевт, разбирающийся в химии вредных веществ, создал службу информации о ядах в больнице Святого Луки (Чикаго, Иллинойс) . [5] Он стал известен в Чикаго и стране как человек, с которым можно связаться в случае отравления, и круглосуточно отвечал на звонки дома. В конце 1940-х годов Гдалман начал систематизировать информацию о ядах на карточках и создал стандартизированную форму для сбора новой информации о новых токсичных веществах. К 1953 году он собрал обширную библиотеку информации о тысячах ядов и вместе с Эдвардом Прессом основал первый Центр по борьбе с отравлениями . [6] [7] К 1957 году в США было 17 токсикологических центров, пример которых служил Чикагский центр; Эти центры занимались в основном запросами врачей, предоставляя информацию об ингредиентах и токсичности продуктов, а также рекомендации по лечению. Со временем токсикологические центры начали принимать звонки от населения. Большинство токсикологических центров не входили в состав лечебных учреждений; они строго предоставили информацию.
В 1958 году была основана Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) с целью содействия сотрудничеству между токсикологическими центрами в разных городах и стандартизации работы этих центров. Дополнительной частью деятельности AAPCC были программы профилактики отравлений и обучения как для врачей, так и для широкой общественности. В 1968 году группой врачей была основана Американская академия клинических токсикологов (AACT). Основная цель AACT заключалась в применении принципов токсикологии к лечению пациентов и повышении стандартов помощи на национальном уровне. В 1960-х и 1970-х годах возникло быстрое распространение токсикологических центров, и к 1978 году в США насчитывался 661 центр. Эта тенденция изменилась в течение 1980-х и 1990-х годов с закрытием или слиянием ряда центров. В 2000 г. в США был 51 сертифицированный центр. [8] По состоянию на 2006 год в США работало 55 центров. [9]
Исследование 2019 года, проведенное для AAPCC, показало, что каждый доллар, вложенный в систему токсикологических центров, позволяет сэкономить 13,39 доллара на медицинских расходах и производительности. [10]
Хотя токсикологические центры традиционно предоставляют консультации экспертов по телефону, 30 декабря 2014 года группа токсикологических центров США запустила онлайн-вариант для удовлетворения растущего спроса на точную информацию о здоровье в Интернете. [11] Основываясь на возрасте, весе и задействованном веществе, он предоставляет руководство для конкретных случаев воздействия ядов, ограниченное непреднамеренным однократным приемом лекарств, товаров для дома или ягод бессимптомными лицами. Приложение использует алгоритмы на основе ингредиентов для выработки рекомендаций, включая необходимость посещения отделения неотложной помощи или вызова токсикологической службы. Если оставаться дома безопасно, в нем приводятся рекомендации по лечению в домашних условиях, ожидаемые конкретные симптомы и симптомы, вызывающие большее беспокойство, для которых потребуется звонок в токсикологический центр или посещение отделения неотложной помощи.
Европа
Аналогичное движение возникло в Европе, но, в отличие от американского движения, большинство из них были централизованными центрами лечения токсикологии с интегрированными центрами информации о ядах. В конце 1950-х французы создали стационар для лечения отравленных пациентов. В Англии в больнице Гая под руководством доктора Роя Гулдинга была создана Национальная информационная служба по ядам. [4] Примерно в то же время доктор Генри Мэтью открыл центр лечения отравлений в Эдинбурге . [12] В 1964 году в Туре , Франция, была создана Европейская ассоциация центров по борьбе с отравлениями . [4] [13] Австралазийские центры также были созданы в 1960-х годах. Новозеландский центр открылся в Данидине в декабре 1964 года, а в Австралии Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса был открыт в 1966 году. [14] [15]
Статья 45 Регламента CLP возлагает на государства-члены обязанность назначать «органы, ответственные за получение информации, касающейся экстренного медицинского реагирования». Эти назначенные органы часто известны как Ядовитые центры.
В ЕЭЗ с 2020-2025 гг. Производители опасных продуктов обязаны отправлять рецептуру своих продуктов в Европейское химическое агентство (ECHA) и печатать код уникального идентификатора формулы (UFI) на своих продуктах. Этот код позволяет токсикологическим центрам узнать точную формулировку продукта, в то время как рецептура передается только в ECHA и связанные с ней токсикологические центры.
Страны
Австралия
В Австралии, Новом Южном Уэльсе , Виктории , Западной Австралии и Квинсленде есть специальные центры информации о ядах, в которых работают специально обученные фармацевты. [16] [17] [18] [19] Центр Западной Австралии также предоставляет услуги в Южной Австралии . [18] На Тасмании и других территориях Австралии центр Нового Южного Уэльса предоставляет аналогичные услуги. [16] Все центры доступны по одному номеру 13 11 26 и доступны 24/7.
Бельгия (и Люксембург)
Бельгийский центр борьбы с ядами ( Centre Antipoisons на французском языке, Antigifcentrum на голландском языке) отвечает за круглосуточный прием и ответ на срочные обращения за медицинской помощью в отношении случаев отравления в течение всего года. Его горячая линия доступна по номеру телефона 070 245 245 в Бельгии и доступна как для медицинских работников, так и для широкой публики. Для того, чтобы иметь возможность отвечать на вызовы качественно, то противоядие центр управляет базой данных с формулами из опасных смесей , предусмотренных в промышленности, а также базой данных соответствующей научной литературы в области токсикологии. Центр борьбы с ядами также отвечает за хранение некоторых редких или дорогих антидотов и за управление сетью больничных аптек , в которых также есть определенные антидоты. Наконец, Центр по борьбе с отравлениями выполняет миссию токсикологического надзора , что означает, что он предупреждает соответствующие органы (такие как FPS Public Health, Food Chain Safety and Environment или FAMHP ) о новых и возникающих рисках, связанных с химическими и фармацевтическими препаратами, связанными с случаями отравления. С 2015 года Великое Герцогство Люксембург заключило соглашение с Бельгией о том, что Центр борьбы с отравлениями также будет функционировать в качестве токсикологического центра для Люксембурга. Медицинские работники и представители общественности из Люксембурга могут связаться с Центром борьбы с ядами по телефону 8002 5500. [20]
Египет
Центр по борьбе с отравлениями Университета Айн-Шамс (PCC-ASU) был основан в 1981 году. Это одно из первых центров по лечению отравлений, созданных на Ближнем Востоке. Он имеет собственное стационарное отделение, реанимацию и отделение аналитической токсикологии. [21] Он обслуживает от 20 до 25 тысяч дел в год.
Германия
В государствах Германии назначают токсикологические центры. В настоящее время существует 8 различных центров, некоторые из них обслуживают несколько штатов. [ необходима цитата ]
Индия
В апреле 2018 года в Калькутте на кафедре судебной медицины и токсикологии медицинского колледжа RG Kar был открыт Центр информации о ядах . Центр обычно обслуживает пациентов, а также врачей со всего штата Западная Бенгалия в дополнение к другим частям Индии. Бесплатный номер: 1800 345 0033. [22]
Италия
Istituto Superiore ди Sanita (ISS) (Национальный институт здоровья) отвечает за контроль яда в Италии. [23]
Нидерланды
Национальный Яды информационный центр (NVIC) из Университетского медицинского центра Утрехта предоставляет услугу 24/7 горячей линии (030-2748888), укомплектованную отравляющими информационных специалисты (SPIS). Он открыт только для медицинских работников и недоступен для широкой публики.
С 2011 года NVIC также предоставляет веб-систему анализа воздействия и информации о ядах. [24] Как и система webPOISONCONTROL, это бесплатное, полностью конфиденциальное веб-приложение, которое позволяет медицинским работникам быстро и эффективно оценивать потенциальные риски (смешанного) воздействия, а также их клинические признаки и симптомы, а также возможные терапевтические вмешательства. Как и в случае с другими онлайн-вариантами по всему миру, по-прежнему рекомендуется проконсультироваться с NVIC, если воздействие связано с большим количеством веществ.
NVIC может, по запросу, также предоставить специальное обучение для персонала скорой медицинской помощи (GMTs), отделений неотложной помощи, врачей и их помощников, а также других заинтересованных сторон в отношении предотвращения облучения и управления.
NVIC был частью Национального института общественного здравоохранения и окружающей среды [1] до 2011 года. Затем он был передан Университетскому медицинскому центру Утрехта .
территории Палестины
Палестинский центр информации о ядовитых веществах и наркотиках был основан в 2006 году Ансамом Савалхой . [25]
Саудовская Аравия
Отделение по борьбе с отравлениями в King Fahad Medical City круглосуточно и без выходных предоставляет свои услуги медицинским работникам.
Швеция
Giftinformationscentralen ( шведская Википедия ) отвечает за борьбу с отравлениями в Швеции. [26]
Великобритания
Национальная информационная служба Яды (НКО) обеспечивает токсикологическую информацию для специалистов в области здравоохранения , чтобы обеспечить пациентам получать соответствующее лечение. [27] NPIS не принимает звонки от населения, [28] которым вместо этого рекомендуется обращаться по неэкстренному номеру 111 для получения конкретной информации о ядах или по 999 в экстренных случаях. [29]
Соединенные Штаты
Американской ассоциации из отравить управления центры управляет 24-часовой горячей линии (1-800-222-1222), который непрерывно укомплектованное фармацевтов, врачей, медсестер и информационных токсикологических специалистов, получивших специальную подготовку в области токсикологии. Звонки на этот номер автоматически направляются в токсикологический центр, который охватывает территорию, с которой происходит звонок. Он имеет номер TTY / TDD для людей с нарушениями слуха. Преподаватели по вопросам отравления по всей стране также предлагают общественным учреждениям тренинги по профилактике отравлений и учебные занятия, а также учебные материалы. [30]
Другие страны
Всемирный каталог токсикологических центров доступен на веб-сайте Всемирной организации здравоохранения . [31]
Смотрите также
- Г-н Юк
- Упаковка с защитой от детей
Сноски
- ^ "Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями (AAPCC)" . 2009 г.
- ^ Миллер Т., Лестина Д. (1997). «Издержки отравления в Соединенных Штатах и экономия от токсикологических центров: анализ выгод и затрат». Летопись неотложной медицины . 29 (2): 239–245. DOI : 10.1016 / S0196-0644 (97) 70275-0 . PMID 9018189 .
- ^ Грейсон Р. (1962). «Движение по борьбе с отравлениями в Соединенных Штатах». Ind Med Surg . 31 : 296–7. PMID 13901334 .
- ^ а б в Говертс М (1970). «Отравление в Европе». Pediatr Clin North Am . 17 (3): 729–39. DOI : 10.1016 / s0031-3955 (16) 32463-4 . PMID 5491436 .
- ^ Боттичелли, Дж. Т.; Пьерпаоли, PG (1992). "Луи Гдалман, пионер в больничных аптечных информационных службах". Американский журнал больничной аптеки . 49 (6): 1445–1450. DOI : 10.1093 / ajhp / 49.6.1445 . ISSN 0002-9289 . PMID 1529987 .
- ^ Вайкофф, Элисон Суласки (октябрь 2013 г.). «AAP приложила руку к первому токсикологическому центру» . Новости ААП . 34 (10): 45. doi : 10.1542 / aapnews.20133410-45 (неактивен 10 января 2021 г.) . Проверено 17 июня 2018 .CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
- ^ Press E, Mellins R (1954). «Программа борьбы с отравлениями» . Am J Public Health . 44 (12): 1515–1525. DOI : 10,2105 / AJPH.44.12.1515 . PMC 1621008 . PMID 13207477 .
- ^ Ford MD, Делани К.А., Линг Л.Дж., Эриксон Т., ред. (2001). Клиническая токсикология . Компания WB Saunders. ISBN 978-0-7216-5485-0.
- ^ Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена Л.Р., Грин Дж., Румак Б.Х., Heard SE (декабрь 2007 г.). «Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2006 год» . Clin Toxicol . 45 (8): 815–917. DOI : 10.1080 / 15563650701754763 . PMID 18163234 . S2CID 28841177 .
- ^ Lewin Group, Inc. «Заключительный отчет о ценности системы токсикологического центра» (PDF) . п. 3. Архивировано из оригинального (PDF) 15 августа 2019 года . Проверено 25 марта 2021 года .
- ^ «Интернет POISON CONTROL®» . NCPC . Дата обращения 2 июня 2015 .
- ^ Праудфут А. (1988). «Клиническая токсикология - прошлое, настоящее и будущее». Hum Toxicol . 7 (5): 481–487. DOI : 10.1177 / 096032718800700516 . PMID 3056845 . S2CID 2078304 .
- ^ Перссон Х (1992). «Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов». J. Toxicol. Clin. Toxicol . 30 (2): v – vii. DOI : 10.3109 / 15563659209038627 . PMID 1588665 .
- ^ "История Новозеландского токсикологического центра" . Национальный токсикологический центр Новой Зеландии . Проверено 20 января 2008 года .
- ^ "Об Информационном центре по ядам Нового Южного Уэльса" . Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса. 14 января 2008 . Проверено 20 января 2008 года .
- ^ а б «Информационный центр ядов» . Департамент здравоохранения . 16 июля 2019 . Проверено 28 сентября 2020 .
- ^ "Викторианский информационный центр ядов" . Департамент здравоохранения и социальных служб . Проверено 28 сентября 2020 .
- ^ а б "Информационный центр по ядам штата Вашингтон" . Больница сэра Чарльза Гэрднера . 3 августа 2020 . Проверено 28 сентября 2020 .
- ^ «Информационный центр по ядам Квинсленда» . Больница здоровья детей Квинсленда и Служба здравоохранения . 18 октября 2017 . Проверено 28 сентября 2020 .
- ^ "À Propos de nous" [О нас]. www.centreantipoisons.be (на французском языке). Центр борьбы с ядами . Проверено 7 июля 2018 .
- ^ Халава, Хеба; Нагиб, Саад; Гуинди, Эль (1 июля 2013 г.). «Годовой отчет центра по борьбе с отравлениями, больницы университета Айн-Шамс, Каир, Египет, 2012» . Журнал судебной медицины и клинической токсикологии Айн Шамс . 21 (2): 27–34. DOI : 10,21608 / ajfm.2013.19165 . ISSN 1687-1030 .
- ^ «Центр информации о ядах» . Медицинский колледж и больница RG Kar (на индонезийском языке) . Дата обращения 2 августа 2019 .
- ^ «Итальянский национальный институт здоровья» . Alleanza contro il cancro . 10 марта 2017 . Дата обращения 2 августа 2019 .
- ^ http://www.vergiftigingen.info
- ^ Савальха, Ансам Ф. (1 ноября 2008 г.). «Контроль за отравлениями и информационный центр по наркотикам: опыт Палестины». Isr. Med. Доц. Дж . 10 (11): 757–760. PMID 19070281 .
- ^ "Giftinformationscentralen" . Giftinformationscentralen (на шведском языке). Giftinformationscentralen . Дата обращения 5 августа 2020 .
- ^ http://www.npis.org/
- ^ http://www.hse.gov.uk/chemical-classification/classification/poison-centres.htm
- ^ «Информация для представителей общественности» . Национальная информационная служба по ядам . Дата обращения 2 августа 2019 .
- ^ «Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями» . AAPCC. Архивировано из оригинального 29 ноября 2008 года . Проверено 1 декабря 2008 года .
- ^ Международная программа химической безопасности. «Всемирный справочник ядовитых центров» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 29 декабря 2013 года .
Внешние ссылки
- Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов
- Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями
- Национальный центр информации о ядах Ирландии
- Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса (Австралия)
- Национальный центр токсинов Новой Зеландии
- Веб-сайт для 1-800-222-1222 Контактный номер службы экстренной помощи Центра по борьбе с отравлениями США
- веб-сайт POISON CONTROL® для онлайн-сортировки отравляющих веществ
- Всемирный справочник ядовитых центров