Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«ПрЭП» перенаправляется сюда. Для получения информации об архитектуре системы см. Справочная платформа PowerPC . Для использования в других целях, см Prep (значения) .

Таблетки Трувады, комбинации тенофовира / эмтрицитабина, используемой для доконтактной профилактики ВИЧ

Предэкспозиционная профилактика ( ДКП ) - это использование лекарств, используемых для предотвращения распространения болезни у людей, которые еще не подвергались воздействию болезнетворного агента, обычно вируса . Этот термин обычно относится к конкретному применению противовирусных препаратов в качестве стратегии профилактики ВИЧ / СПИДа . [1] ДКП является одним из целого ряда ВИЧ - стратегий профилактики для людей , которые отрицательны ВИЧ , но которые также имеют более высокий риск заражения ВИЧ - инфекции, в том числе сексуально активные взрослых в группе повышенного риска заражения ВИЧ, люди , которые занимаются в употреблении инъекционных наркотиков (см препарата инъекция ) и серодискордантные сексуально активные пары. [2]

Доказано, что при правильном применении ПрЭП снижает риск заражения ВИЧ до 99%. [3] По состоянию на 2019 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует две комбинации лекарственных средств для использования в качестве ДКП ВИЧ / СПИД: сочетание тенофовир дизопроксилфумаратом и эмтрицитабином (Трувада), или комбинацию тенофовир Disoproxil и ламивудин (Cimduo) . [4] В октябре 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило комбинацию эмтрицитабина и тенофовира алафенамида (Descovy) для использования в качестве PrEP в дополнение к Truvada, которая обеспечивает аналогичные уровни защиты. [5]

Медицинское использование [ править ]

Обновленное руководство по клинической практике для PrEP, опубликованное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2017 г.

В Соединенных Штатах федеральные руководящие принципы рекомендуют использовать доконтактную профилактику (ДКП) для ВИЧ-отрицательных взрослых со следующими характеристиками:

  • ведет половую жизнь в течение последних 6 месяцев и НЕ состоит в моногамных сексуальных отношениях с недавно прошедшим тестирование ВИЧ-отрицательным партнером, и который ... [2]
    • это мужчина, который занимается сексом с мужчинами , и который ...
      • занимался анальным сексом с другим мужчиной в течение последних 6 месяцев без презерватива, или ...
      • за последние 6 месяцев переболел инфекцией, передающейся половым путем
    • или является сексуально активным взрослым (мужчина или женщина с партнерами-мужчинами или женщинами), и который ...
      • мужчина, который занимается сексом как с мужчинами, так и с женщинами, или ...
      • имеет половые контакты с партнерами из группы повышенного риска заражения ВИЧ (например, потребители инъекционных наркотиков, мужчины, практикующие секс с мужчинами) без постоянного использования презервативов
  • или любое лицо, употреблявшее запрещенные наркотики в течение последних шести месяцев, использовавшее рекреационное инъекционное оборудование для инъекций наркотиков с другими потребителями наркотиков в течение последних шести месяцев или проходившее лечение от употребления инъекционных наркотиков в последние шесть месяцев

Другие правительственные учреждения здравоохранения со всего мира разработали свои собственные национальные руководства по использованию PrEP для профилактики ВИЧ-инфекции у лиц с высоким риском, включая Ботсвану , Канаду , Кению , Лесото , Южную Африку , Уганду , Соединенное Королевство , Замбию и Зимбабве . [6]

Часто перед началом PrEP требуется лабораторное тестирование, в том числе тест на ВИЧ. После начала ПрЭП людей просят посещать своего поставщика не реже одного раза в три-шесть месяцев. Во время этих посещений медицинские работники могут захотеть повторить тестирование на ВИЧ, тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, контролировать функцию почек и / или пройти тест на беременность. [2] Перед началом PrEP тест на ВИЧ должен быть отрицательным, потому что люди, инфицированные ВИЧ, принимающие препараты PrEP, подвергаются риску стать устойчивым к эмтрицитабину. Следовательно, у этих людей с ВИЧ-инфекцией и резистентностью к эмтрицитабину будет меньше вариантов выбора лекарств для лечения ВИЧ. [7]

Доказано, что PrEP снижает риск заражения ВИЧ у лиц с повышенным риском. [2] Однако PrEP не на 100% эффективен в предотвращении ВИЧ, даже у людей, которые принимают лекарства в соответствии с предписаниями. [8] Было зарегистрировано несколько случаев заражения ВИЧ, несмотря на прием PrEP. [9] Люди, принимающие PrEP, могут использовать стратегии комбинированной профилактики вместе с PrEP, например, презервативы. [2] Если кто-то, принимающий PrEP, заразится ВИЧ, у него могут появиться признаки и симптомы ВИЧ / СПИДа . [10]

PrEP обычно принимают постоянно и ежедневно после потенциального заражения. CDC рекомендует проводить контрольные посещения не реже одного раза в 3 месяца для проведения тестов на ВИЧ, консультирования по вопросам приверженности лечению, поддержки снижения поведенческого риска, оценки побочных эффектов, оценки симптомов ИППП и тестирования на ИППП для сексуально активных людей с симптомами текущей инфекции. Тесты на беременность также следует делать каждые 3 месяца женщинам, которые могут забеременеть. Через 3 месяца и каждые 6 месяцев после этого оценивается функция почек и наличие бактериальных ИППП. [11] Эффективность PrEP связана с соблюдением режима лечения, при этом эффективность снижается при неоптимальном соблюдении режима лечения. [12]

Хотя ежедневный пероральный режим дозирования по-прежнему рекомендуется для всех лиц, принимающих препараты PrEP для профилактики ВИЧ-инфекции, предконтактная профилактика, управляемая событиями, или ED-PrEP, является вариантом для мужчин, практикующих секс с мужчинами. ED-PrEP также называют дозированием «2 + 1 + 1», потому что режим дозирования предполагает прием двух таблеток за два-двадцать четыре часа до секса, одну таблетку через двадцать четыре часа после приема первых двух таблеток. и последняя таблетка, принятая через сорок восемь часов после приема первых двух таблеток. [13]Этот режим дозирования был впервые доказан, что снижает относительный риск ВИЧ-инфекции на 86% в рандомизированном клиническом исследовании IPERGAY, проведенном в Канаде и Франции в 2015 году. По данным ВОЗ, ED-PrEP следует рассматривать для профилактики ВИЧ-инфекции у мужчин, которые заниматься сексом с мужчинами, которые занимаются относительно нечасто сексом, которые могут планировать секс или откладывать его примерно на два часа и которым такой график дозирования удобен. ED-PrEP не рекомендуется для использования в других популяциях, таких как цисгендерные или трансгендерные женщины и мужчины, имеющие вагинальный и / или анальный секс с женщинами, из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности, доступных для изучения ED-PrEP в этих группах населения. ED-PrEP может быть полезен для уменьшения количества таблеток для людей и снижения затрат, поскольку требуется меньше таблеток. [14]

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) консолидировала руководящие принципы использования антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, поддерживающие использование PrEP у беременных и кормящих женщин, которые постоянно подвергаются значительному риску заражения ВИЧ. [15] [16] В клинических испытаниях PrEP воздействие PrEP, содержащего тенофовир, в течение первого триместра беременности не было связано с неблагоприятными исходами беременности или младенческих исходов. Повышенный риск передачи ВИЧ от матери ребенку перевешивает любые потенциальные риски PrEP. В руководстве также отмечается необходимость постоянного наблюдения за беременными и кормящими женщинами, получающими PrEP. [16]Однако глобальная доступность PrEP для женщин, в том числе беременных или кормящих грудью, ограничена. Усилия по повышению доступности для женщин, которые подвергаются риску заражения ВИЧ, необходимы для снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции во всем мире. [17]

Противопоказания [ править ]

Трувада и Дескови противопоказаны для использования в качестве доконтактной профилактики (ДКП) лицам с неизвестным или положительным ВИЧ-статусом. [18] [19] ВИЧ-положительный или отрицательный статус должен быть определен до того, как кто-то начнет использовать любое из этих лекарств в качестве PrEP. [18] [19] Кроме того, любая гиперчувствительность или тяжелая аллергия на любой ингредиент, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил или тенофовир алафенамид являются противопоказанием для дальнейшего использования этих препаратов. [18] [19]

Побочные эффекты [ править ]

Исследования показывают, что предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) в целом безопасна и хорошо переносится большинством людей, хотя были отмечены некоторые побочные эффекты. Некоторые люди испытывают «стартовый синдром», включающий тошноту , головную боль и / или проблемы с желудком, который обычно проходит в течение нескольких недель после начала приема препаратов PrEP. [2] [20] Исследования показали, что использование Трувады в качестве PrEP было связано с легким или умеренным снижением функции почек, что в основном связано с пожилыми людьми старше 50 лет, людьми с предрасполагающими условиями, такими как диабет, или скоростью клубочковой фильтрации ниже 90. [21] [18] [22]Эти снижения обычно не вызывали беспокойства, стабилизировались после нескольких недель приема препарата и полностью исчезали после прекращения приема препарата. [23] [24] Однако эти побочные эффекты были достаточно серьезными, чтобы несколько человек, принимавших PrEP, подали иски против производителей Truvada, а также производителей других подобных препаратов. [25] [26] [27]

В клинических исследованиях сообщалось об остеопении или потере костной массы. [28] [29] Потеря костной массы не рассматривалась как серьезная проблема для прекращения службы, поскольку потеря костной массы считалась минимальной и не приводила к остеопорозу. [29] При сравнении переломов костей между активными участниками и контрольной группой не было серьезных различий в переломах костей. [29]

Перераспределение и накопление жира чаще наблюдалось у лиц, получавших антиретровирусную терапию, особенно старые антиретровирусные препараты, для лечения ВИЧ. [30] Никаких существенных изменений в перераспределении жира или изменении жира на данный момент не отмечено при использовании в качестве предконтактной профилактики. Исследования и анализ результатов исследований показывают, что эмтрицитабин / тенофовир не оказывает значительного влияния на перераспределение или накопление жира при использовании в качестве доконтактной профилактики у ВИЧ-отрицательных лиц. [31]По состоянию на начало 2018 года в этих исследованиях не проводилась детальная оценка тонких изменений в распределении жира, которые могут быть возможны при использовании препарата в качестве PrEP, а статистически значимые, хотя и временные, изменения веса были связаны с обнаруживаемыми концентрациями препарата в организме. [32]

Другие потенциальные серьезные побочные эффекты Трувады включают обострения гепатита B у лиц с инфекцией HBV, лактоацидоз и тяжелую гепатомегалию со стеатозом . [18]

Десковые исследования и данные публичного использования показали аналогичные «пусковые» эффекты; однако некоторые данные показывают, что Descovy лучше для почек и для людей с диагнозом остеопороз. [33]

Предупреждения в рамке [ править ]

И Трувада, и Дескови несут предупреждение о черном ящике для комбинации эмтрицитабин / тенофовир, поскольку эта комбинация препаратов может привести к резкому обострению инфекции гепатита B при прекращении приема. Известно также, что эта комбинация лекарств повышает устойчивость ВИЧ к этим лекарствам при использовании в качестве доконтактной профилактики (PrEP) у людей, у которых установлено, что они ВИЧ-положительны. Рекомендуется, чтобы люди продолжали периодически проходить тестирование для определения своего ВИЧ-статуса, чтобы обеспечить надлежащее дальнейшее использование этих лекарств для PrEP. [18] [19]

Общество и культура [ править ]

Доступ и усыновление [ править ]

  Одобренный
  Одобрено для использования не по назначению
  Текущие и запланированные демонстрационные проекты
  Завершенные демонстрационные проекты
  Нет запланированного демонстрационного проекта
  Нет данных

Разрешение на использование [ править ]

Ранее Трувада была одобрена только Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ВИЧ у уже инфицированных. В 2012 году FDA одобрило препарат для использования в качестве предконтактной профилактики (ПрЭП) на основании растущих доказательств того, что препарат безопасен и эффективен для предотвращения ВИЧ среди групп населения с повышенным риском инфицирования. [34]

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила руководство по PrEP и дала аналогичные рекомендации по его использованию среди мужчин и трансгендерных женщин, имеющих половые контакты с мужчинами. ВОЗ отметила, что «международный научный консенсус приходит к выводу, что антиретровирусные препараты, в том числе PrEP, значительно снижают риск заражения половым путем и передачи ВИЧ независимо от населения или условий». [35] : 8,10,11. В 2014 году на основе дополнительных данных ВОЗ обновила рекомендацию для мужчин, практикующих секс с мужчинами, указав, что PrEP «рекомендуется в качестве дополнительного варианта профилактики ВИЧ в рамках комплексного пакета профилактики ВИЧ. . " [36] : 4 В ноябре 2015 года ВОЗ расширила этот диапазон на основе дополнительных данных и заявила, что она «расширила рекомендацию, включив в нее все группы населения, подверженные значительному риску заражения ВИЧ», и подчеркнула, что PrEP должна быть «дополнительным вариантом профилактики в комплексный пакет услуг ». [37]

По состоянию на 2018 год многие страны одобрили использование PrEP для профилактики ВИЧ / СПИДа, в том числе США , Южная Корея , [38] Франция , Норвегия , [39] Австралия , [40] Израиль , [41] Канада , [41] ] Кения , Южная Африка , Перу , Таиланд , Европейский Союз [42] [43] и Тайвань . [44]

Новая Зеландия была одной из первых стран в мире, которые публично финансировали PrEP для профилактики ВИЧ в марте 2018 года. Финансируемый доступ к PrEP потребует, чтобы люди проходили регулярное тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем, и контролировались на предмет риска побочного эффекты. Люди, принимающие финансируемую ПрЭП, получат советы о способах снижения риска заражения ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем. [45]

В мае 2016 года Управление терапевтических товаров Австралии одобрило использование Трувады в качестве PrEP, что позволило австралийским поставщикам медицинских услуг прописывать это лекарство на законных основаниях. 21 марта 2018 года федеральный министр здравоохранения объявил, что с 1 апреля 2018 года PrEP будет субсидироваться правительством Австралии через Программу фармацевтических льгот (PBS). [46]

Доступность и цены в США [ править ]

В Соединенных Штатах Truvada и Descovy являются фирменными продуктами Gilead Sciences, которые стоят около 2200 долларов в месяц (30-дневная поставка) по оптовой цене. [47] [48] В других странах мира дженерик Трувада доступен по гораздо более низкой цене. Ожидается, что осенью 2020 года Teva Pharmaceuticals начнет производство генерической версии Truvada в Соединенных Штатах; однако сообщалось, что детали, касающиеся прав на патент, неясны, что затрудняет прогнозирование увеличения доступа к лекарствам. [49] [50] Между тем, на местном, государственном и национальном уровнях существует несколько программ помощи для получения доступа к PrEP по сниженным ценам.[47] В Gilead есть программа купонов на доплату «расширенного доступа», к которой могут получить доступ как отдельные лица, так и поставщики медицинских услуг, чтобы покрыть часть ежемесячных затрат на эти лекарства. [51] Рекомендуется обсудить другие доступные варианты с общественным фармацевтом или врачом. [ необходима цитата ]

В декабре 2019 года США объявили о программе Ready, Set, PrEP, в рамках которой незастрахованным лицам предоставляется бесплатная PrEP в крупных аптечных сетях. [52] Программа Ready, Set, PrEP проводится под руководством Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) и позволяет квалифицированным лицам бесплатно отпускать рецепты на лекарства PrEP в аптеках, участвующих в программе, или по почте. [53]

NPIN PrEP Provider Data and Locator Widget был запущен на веб-сайте CDC, чтобы предоставить всеобъемлющий национальный каталог государственных и частных поставщиков услуг в США, которые предлагают доконтактную профилактику (PrEP) для предотвращения ВИЧ-инфекции. База данных включает более 1800 поставщиков PrEP из всех 50 штатов США, а также территорий США. [54]

Начиная с января 2020 года, после того, как губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом подписал законопроект Сената 159 (SB159) в конце 2019 года, лицензированные фармацевты в Калифорнии имеют право инициировать и отпускать 30-60-дневный запас доконтактной профилактики (ДКП) или полный курс лечения. постконтактная профилактика (ПКП) без рецепта врача при соблюдении определенных клинических критериев индивидуума. Счет действует как расширение льгот Medi-Cal (программа Medicaid в штате Калифорния). [55]Закон признан фармацевтическими организациями, поставщиками медицинских услуг, законодателями и широкой общественностью как устранение препятствий для прямого и зависящего от времени доступа к этим лекарствам, особенно для тех, кто живет в сообществах, наиболее затронутых ВИЧ / СПИДом. [56]

Политика и культура [ править ]

После одобрения FDA ПрЭП для профилактики ВИЧ, шаги к более широкому внедрению ПрЭП позволили решить некоторые проблемы, особенно в отношении общего воздействия на общественное здоровье широкого распространения, стоимости ПрЭП и связанных с этим различий в наличии и доступе. Многие организации общественного здравоохранения и правительства приняли PrEP как часть своей общей стратегии по снижению ВИЧ. Например, в 2014 году губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо инициировал трехэтапный план по сокращению распространения ВИЧ в Нью-Йорке, в котором особое внимание уделялось доступу к PrEP. [57] Аналогичным образом, город Сан-Францискозапустила кампанию «На пути к нулю». Кампания направлена ​​на резкое сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ в городе и полагается на расширение доступа к PrEP как ключевую стратегию для достижения этой цели. [58] Должностные лица общественного здравоохранения сообщают, что с 2013 года количество новых случаев заражения ВИЧ в Сан-Франциско снизилось почти на 50% и что такие улучшения, вероятно, связаны с проводимой городом кампанией по сокращению новых случаев инфицирования. [59] Кроме того, были запущены многочисленные кампании общественного здравоохранения для просвещения общественности о PrEP. Например, в Нью-Йорке в 2016 году «Кризис здоровья геев» запустил рекламную кампанию на автобусных остановках по всему городу, напоминая водителям о том, что соблюдение PrEP важно для обеспечения максимальной эффективности режима.[60]В Вашингтоне, округ Колумбия , была начата кампания PrEP для увеличения числа жителей округа Колумбия, принимающих PrEP. Социальные сети, такие как рекламная кампания под названием «ПрЭП для нее», нацелены на афроамериканских женщин, которые, наряду с геями и бисексуальными афроамериканскими мужчинами, подвергаются высокому риску заражения в этом районе. [61] Среди других штатов и городов, инициировавших кампании «Движение к нулю», - Массачусетс, Коннектикут, Иллинойс, Сан-Диего, Кремниевая долина / Санта-Клара и Майами-Дейд. [62] [63] [64] [65] [66]

Несмотря на эти усилия, PrEP по-прежнему вызывает споры среди тех, кто обеспокоен тем, что широкое распространение PrEP может вызвать проблемы со здоровьем из-за рискованного сексуального поведения. [67] [68] [69] Например, основатель и директор AIDS Healthcare Foundation Майкл Вайнштейн открыто выступал против принятия PrEP, предполагая, что PrEP заставляет людей принимать более рискованные решения о сексе, чем они бы в противном случае. [70] Однако некоторые исследователи полагают, что данных недостаточно, чтобы определить, влияет ли внедрение PrEP на частоту других инфекций, передаваемых половым путем. [71]Другие критики отмечают, что, несмотря на внедрение PrEP, существуют значительные различия. Например, некоторые отмечают, что афроамериканцы несут непропорционально тяжелое бремя ВИЧ-инфекции, но у них меньше шансов получить доступ к PrEP, чем у белых. [72] Другие критики PrEP возражают против высокой стоимости режима. Например, NHS Великобритании первоначально отказывалось предлагать PrEP лицам, ссылаясь на обеспокоенность по поводу стоимости, и предлагало местным властям нести ответственность за оплату препарата. Однако после значительных пропагандистских усилий NHS начала предлагать людям в Великобритании PrEP в 2017 году. [73]

Влияние на сексуальную культуру гомосексуалистов [ править ]

PrEP используется преимущественно геями , часто как альтернатива презервативам. Впервые с начала кризиса СПИДа PrEP делает возможным секс с защитой от ВИЧ без презервативов и, следовательно, изменил сексуальную культуру гомосексуалистов: с распространением PrEP количество половых контактов без презервативов увеличилось. [74]Но поскольку презерватив долгое время был единственным эффективным средством профилактики ВИЧ, многие геи не чувствуют себя комфортно при сексе без презерватива. Помимо критики ПрЭП, вызванной потенциальными побочными эффектами или опасениями, что это может повысить риск распространения инфекций, передаваемых половым путем, помимо ВИЧ, отказ от ПрЭП иногда связан со стигмой против неприемлемости беспорядочной половой жизни - стигма, которая присутствует. на обеих платформах онлайн-знакомств, таких как Grindr , но также и в некоторой степени в средствах массовой информации - поскольку PrEP воспринимается как способствующий распущенности. [75]Однако ПрЭП может способствовать снижению стигмы и (внутренней) гомофобии, поскольку она может помочь разрушить связь между сексом между мужчинами и риском заболевания, которая была широко распространена в обществе с момента начала кризиса СПИДа. [76]

Препятствия для использования [ править ]

PrEP используется недостаточно. Систематический обзор 76 рецензируемых статей и тезисов 28 конференций о ценностях и предпочтениях среди глобальных групп населения, которым может быть полезна PrEP, показал, что осведомленность о PrEP низкая, но люди были восприимчивы к использованию, когда им представили информацию. Общие препятствия для использования PrEP включают отсутствие связи между человеком и его врачом, стигматизацию, опасения по поводу безопасности, побочных эффектов, а также стоимости и эффективности. [77] [78] Трансгендерные женщины непропорционально сильно страдают от ВИЧ / СПИДа, [79] и PrEP часто недостаточно используются. Препятствия для использования и доступа к PrEP для трансгендерных женщин включают опасения по поводу побочных эффектов, стоимости, гормональной терапии, приверженности, стигмы, связанной с PrEP, и взаимодействия с медицинскими работниками. [80]

Исследования, оценивающие эффективность PrEP для снижения риска заражения ВИЧ, обнаружили линейную зависимость между соблюдением режима лечения и эффективностью лечения. Это означает, что чем точнее люди соблюдают рекомендованную дозировку PrEP, тем эффективнее лекарство предотвращает инфекцию. [81]

Исследование [ править ]

В большинстве исследований PrEP используется препарат тенофовир или комбинация тенофовир / эмтрицитабин ( Трувада ), вводимая перорально . [ требуется медицинская ссылка ] Первоначальные исследования стратегий PrEP на приматах, кроме человека, показали снижение риска инфицирования среди животных, которые получали АРВ-препараты до контакта с обезьяньей формой ВИЧ. [ требуется медицинская ссылка ] Исследование 2007 года, проведенное в Юго-Западном Университете штата Калифорния (Даллас) и в Университете Миннесоты, показало, что PrEP эффективен у «гуманизированных» лабораторных мышей. [82] В 2008 году iPrExисследование продемонстрировало снижение на 42% ВИЧ-инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами [83], а последующий анализ данных показал, что 99% защиты достижимы, если принимать препараты каждый день. [84] Ниже представлена ​​таблица, обобщающая некоторые из основных исследований, которые продемонстрировали эффективность ПрЭП с Трувадой в различных группах населения. [ необходима цитата ]

Подходы PrEP с другими агентами, помимо Truvada, изучаются. Были некоторые свидетельства того, что другие схемы, например схемы, основанные на антиретровирусном препарате Маравирок , потенциально могут предотвратить заражение ВИЧ. [85] Точно так же исследователи изучают, можно ли использовать препараты для предотвращения ВИЧ, кроме ежедневных таблеток, включая инъекции PrEP длительного действия, имплантаты, высвобождающие PrEP, или ректально вводимые PrEP. [86] Тем не менее, важно помнить, что с 2017 года основные организации общественного здравоохранения, такие как Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют использовать Труваду только ежедневно в качестве PrEP. . [2][37]

Данных об эффективности и безопасности PrEP у подростков недостаточно. Следует учитывать риски и преимущества использования PrEP для подростков. [11]

ИзучениеТипТип ПрЭПИсследуемая популяцияЭффективностьПроцент пациентов, принимавших лекарства ( приверженность )
CAPRISA 004Двойной слепой, рандомизированныйПерикоитальный тенофовир гельЮжноафриканские женщиныСнижение уровня ВИЧ-инфекции на 39% [87]72% по количеству аппликаторов [88]
iPrExПероральный эмтрицитабин / тенофовирМужчины, практикующие секс с мужчинами, и трансгендерные женщины42% снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией. [83] По оценкам, снижение на 99% при ежедневном соблюдении режима лечения [84]54% обнаруживается в крови [89]
Партнеры PrEPПероральный эмтрицитабин / тенофовир; пероральный тенофовирАфриканские гетеросексуальные парыСнижение инфицирования на 73% с помощью Трувады и 62% с помощью тенофовира [90]80% с Трувадой и 83% с тенофовиром [91] обнаруживаются в крови.
TDF2Пероральный эмтрицитабин / тенофовирБотсвана гетеросексуальные пары63% снижение инфицирования [20]84% по количеству таблеток [92]
FEM-PrEPПероральный эмтрицитабин / тенофовирАфриканские гетеросексуальные женщиныНет снижения (исследование остановлено из-за низкой приверженности)<30% при обнаруживаемых уровнях в крови [93]
ГОЛОС 003Пероральный эмтрицитабин / тенофовир; пероральный тенофовир; вагинальный гель тенофовирАфриканские гетеросексуальные женщиныНет снижения количества пероральных тенофовира или вагинального геля [продолжается пероральная группа эмтрицитабина / тенофовира] [20]<30% при обнаруживаемых уровнях в крови [94]
Бангкокское исследование тенофовираРандомизированный, двойной слепойПероральный тенофовирТайские мужчины, употребляющие инъекционные наркотики48,9% снижение инфицирования [95]84% по дневникам терапии и исследований под непосредственным наблюдением [96]
IPERGAYРандомизированный, двойной слепойПероральный эмтрицитабин / тенофовирМужчины-геи из Франции и КвебекаСнижение инфицирования на 86% [97] [98] ( сводка видео )86% с обнаруживаемым уровнем в крови [97]
ГОРДЫЙРандомизированное, открытоеПероральный тенофовир-эмтрицитабинМужчины из группы высокого риска, практикующие секс с мужчинами, в АнглииСнижение заболеваемости ВИЧ на 86% [99]
HPTN 083Рандомизированный, двойной слепойКаботегравир в сравнении с эмтрицитабином / тенофовиромТрансгендерные женщины и цисгендерные мужчины, практикующие секс с мужчинами, в Аргентине, Бразилии, Перу, Таиланде, США, Вьетнаме и Южной Африке.Высокоэффективен по сравнению с ежедневным пероральным приемом TDF / FTC. [100]
Откройте для себя исследованиеРандомизированный, двойной слепойпероральный TDF / FTC по сравнению с TAF / FTCМужчины из группы высокого риска, практикующие секс с мужчинами, в Европе, Северной и Южной Америкев настоящее время [101]

Возможность повышенного риска [ править ]

Хотя ДКП , как представляется, чрезвычайно успешным в снижении ВИЧ - инфекции [ править ] , есть смешанные доказательства того, что там могут быть изменения в использовании презервативов в анальном сексе , [102] что повышает риск распространения передаваемых половым путем, помимо ВИЧ - инфекции. В метаанализе 18 исследований исследователи обнаружили, что частота новых диагнозов ИППП среди МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами), получавших PrEP, была в 25,3 раза выше для гонореи , в 11,2 раза выше для хламидиоза и в 44,6 раза выше для сифилиса по сравнению с с показателями среди МСМ, не принимавших ПрЭП. [103] В отличие от ВИЧ, эти три ИППП можно вылечить с помощью антибиотиков. [104] [105] [106] Однако рост числа таких инфекций и их лечения может привести к появлению устойчивых к антибиотикам мутаций патогенов; устойчивая к антибиотикам гонорея уже вызывает серьезную озабоченность. [107]

Систематический обзор, проведенный в 2019 году, не смог найти убедительных доказательств того, что использование PrEP увеличивает рискованное сексуальное поведение, и показал, что PrEP может предоставить МСМ возможность получить доступ к услугам по охране сексуального здоровья, тестированию, лечению и консультированию. [108]

Новые методы лечения [ править ]

Хотя препараты PrEP от ВИЧ доступны только в форме таблеток для перорального применения, разрабатываются и изучаются другие формы. Новые методы лечения расширяют стратегии профилактики ВИЧ для женщин. Например, вагинальный гелевый состав тенофовира и внутривлагалищное кольцо, высвобождающее дапивирин, исследуются на эффективность. [13]Из трех завершенных испытаний по оценке безопасности и эффективности вагинального геля с тенофовиром только исследование CAPRISA 004 показало, что препарат эффективен в снижении риска ВИЧ-инфекции. Однако продемонстрированная эффективность вагинального геля с тенофовиром была сочтена недостаточно значительной для продвижения этого продукта. Напротив, исследования ASPIRE и The Ring Study, в которых оценивали высвобождающее дапивирин внутривлагалищное кольцо, продемонстрировали эффективность в снижении заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В дополнение к этим двум методам лечения, инъекционная форма каботегравира оценивается на эффективность в исследованиях HPTN 03 и HPTN 04. [17]

См. Также [ править ]

  • Химиопрофилактика
  • Постконтактная профилактика (PEP)
  • Национальный фонд по борьбе со СПИДом против Правления службы NHS

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Профилактика перед воздействием» . HIV.gov . 3 декабря 2019 . Дата обращения 3 августа 2020 .
  2. ^ a b c d e f g Служба общественного здравоохранения США. «Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в США - 2014» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинального (PDF) 11 апреля 2018 года . Проверено 15 декабря 2017 года .
  3. ^ «Эффективность стратегий профилактики для снижения риска заражения или передачи ВИЧ» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 12 ноября 2019 года. Архивировано 10 декабря 2019 года . Проверено 9 декабря 2019 .
  4. ^ Инструмент ВОЗ для внедрения доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ-инфекции: модуль 6: фармацевты (Отчет). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Июль 2017 г. hdl : 10665/258509 . WHO / HIV / 2017.27 Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  5. ^ «FDA одобряет второй препарат для предотвращения ВИЧ-инфекции в рамках продолжающихся усилий по прекращению эпидемии ВИЧ» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз). 3 октября 2019 архивации с оригинала на 10 октября 2019 года . Проверено 10 октября 2019 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  6. ^ «Национальная политика и рекомендации по PrEP» . PrEP Watch . Проверено 5 декабря 2017 года .
  7. ^ Riddell J, Amico KR, Mayer KH (март 2018). «Предконтактная профилактика ВИЧ: обзор». ДЖАМА . 319 (12): 1261–1268. DOI : 10,1001 / jama.2018.1917 . PMID 29584848 . S2CID 205096939 .  
  8. ^ «Предконтактная профилактика (PrEP) | Риск и профилактика ВИЧ | ВИЧ / СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 4 июня 2020 . Проверено 30 июля 2020 .
  9. ↑ Ryan B (16 февраля 2017 г.). «ПрЭП терпит неудачу у третьего человека, но на этот раз лекарственная устойчивость к ВИЧ не виновата» . Поз . Проверено 15 декабря 2017 года .
  10. ^ Даар ES, Литтл S, Питт Дж, Сантанджело Дж, Хо П, Харава Н. и др. (Январь 2001 г.). «Диагностика первичной инфекции ВИЧ-1. Сеть найма первичной ВИЧ-инфекции округа Лос-Анджелес». Анналы внутренней медицины . 134 (1): 25–9. DOI : 10.7326 / 0003-4819-134-1-200101020-00010 . PMID 11187417 . S2CID 34714025 .  
  11. ^ a b «Доконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах - 2017 г. Обновленное руководство по клинической практике» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний .
  12. ^ Chou R, Evans C, Hoverman A, Sun C, Dana T, Bougatsos C и др. (Июнь 2019). «Предконтактная профилактика для предотвращения заражения ВИЧ: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам» . ДЖАМА . 321 (22): 2214–2230. DOI : 10,1001 / jama.2019.2591 . PMID 31184746 . 
  13. ↑ a b Desai M, Field N, Grant R, McCormack S (декабрь 2017 г.). «Последние достижения в доконтактной профилактике ВИЧ» . BMJ . 359 : j5011. DOI : 10.1136 / bmj.j5011 . PMC 6020995 . PMID 29229609 .  
  14. ^ Что такое 2 + 1 + 1? Управляемая событиями пероральная доконтактная профилактика для профилактики ВИЧ для мужчин, практикующих секс с мужчинами: обновление рекомендаций ВОЗ по пероральной ПрЭП. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019 г. (WHO / CDS / HIV / 19.8). Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  15. ^ «Профилактика ВИЧ во время беременности и кормления грудью в контексте PrEP» . Техническая записка ВОЗ : 16. 2017 г.
  16. ^ a b «Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции» . Всемирная организация здравоохранения .
  17. ^ a b Ходжес-Мамелецис I, Фоннер В.А., Далал С., Муго Н., Мсиманга-Радебе Б., Баггейли Р. (август 2019 г.). «Предконтактная профилактика ВИЧ-инфекции у женщин: текущее состояние и будущие направления». Наркотики . 79 (12): 1263–1276. DOI : 10.1007 / s40265-019-01143-8 . PMID 31309457 . S2CID 196811170 .  
  18. ^ a b c d e f "Трувадаэмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат таблетка, покрытая пленочной оболочкой" . DailyMed . Проверено 9 декабря 2019 .
  19. ^ a b c d «Таблетка десковиэмтрицитабина и тенофовира алафенамида» . DailyMed . Дата обращения 3 августа 2020 .
  20. ^ a b c Celum CL (декабрь 2011 г.). «Предконтактная профилактика ВИЧ: новые данные и возможности использования» . Темы противовирусной медицины . 19 (5): 181–5. PMC 6148898 . PMID 22298887 .  
  21. ^ Маркус JL, Hurley LB, Hare CB, Nguyen DP, Phengrasamy T, Silverberg MJ и др. (Декабрь 2016 г.). «Предконтактная профилактика для профилактики ВИЧ в большой интегрированной системе здравоохранения: соблюдение режима лечения, почечная безопасность и прекращение лечения» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 73 (5): 540–546. DOI : 10,1097 / QAI.0000000000001129 . PMC 5424697 . PMID 27851714 .  
  22. ^ Ascher SB, Scherzer R, Estrella MM, Shigenaga J, Spaulding KA, Glidden DV, et al. (Апрель 2020 г.). «Предконтактная профилактика ВИЧ с помощью тенофовира дизопроксил фумарата / эмтрицитабина и изменений функции почек и здоровья канальцев» . СПИД . 34 (5): 699–706. DOI : 10,1097 / QAD.0000000000002456 . PMC 7071971 . PMID 31794523 .  
  23. ^ «Новое исследование на CROI 2016: Как PrEP изменяет функцию почек» . Фонд СПИДа Сан-Франциско . 8 марта 2016 . Дата обращения 3 августа 2020 .
  24. ^ Tetteh Р.А., Yankey Б.А., Nartey ET, Lartey M, Leufkens HG, Dodoo AN (апрель 2017). «Предконтактная профилактика для профилактики ВИЧ: проблемы безопасности» . Безопасность лекарств . 40 (4): 273–283. DOI : 10.1007 / s40264-017-0505-6 . PMC 5362649 . PMID 28130774 .  
  25. ^ 41 Пациенты с ВИЧ и PrEP подают иск в Калифорнии о личных травмах из-за препаратов Gilead на основе TDF ; 11 апреля 2019.
  26. ^ «AHF призывает Gilead создать фонд в размере 10 миллиардов долларов для жертв, пострадавших от наркотиков на основе TDF» . Фонд здравоохранения при СПИДе (AHF) . 16 июля 2019 . Проверено 10 декабря 2019 .
  27. ^ Вопрос о сроках: в иске утверждается, что компания Gilead Sciences могла бы разработать менее опасную версию своего лечения от ВИЧ раньше . 29 мая 2016.
  28. ^ Grigsby IF, Фам L, Манский LM, Гопалакришнан R, Карлсон AE, Манский KC (март 2010). «Обработка первичных остеобластов тенофовиром изменяет профили экспрессии генов: последствия для потери минеральной плотности костной ткани» . Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях . 394 (1): 48–53. DOI : 10.1016 / j.bbrc.2010.02.080 . PMC 2847063 . PMID 20171173 .  
  29. ^ a b c Kasonde M, Niska RW, Rose C, Henderson FL, Segolodi TM, Turner K и др. (13 марта 2014 г.). «Изменения минеральной плотности костей среди молодых людей, не инфицированных ВИЧ, в рандомизированном исследовании доконтактной профилактики тенофовир-эмтрицитабином или плацебо в Ботсване» . PLOS ONE . 9 (3): e90111. Bibcode : 2014PLoSO ... 990111K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0090111 . PMC 3953113 . PMID 24625530 .  
  30. ^ «Изменения на вашем лице и теле (липодистрофия и истощение)» . Поз . Проверено 16 февраля 2018 .
  31. ^ «PrEP не повышает липиды и не изменяет жировые отложения, как показывают исследования безопасности» . Проверено 16 февраля 2018 .
  32. ^ «Трувада как профилактика ВИЧ, не связанная с увеличением чистого жира» . www.healio.com . Проверено 16 февраля 2018 .
  33. ^ «Ресурс: Параллельное сравнение: Truvada и Descovy для PrEP» . Фонд СПИДа Сан-Франциско . Дата обращения 3 августа 2020 .
  34. ^ Галаад. «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобряет Truvada компании Gilead для снижения риска заражения ВИЧ» . Галаад . Проверено 15 декабря 2017 года .
  35. ^ «Руководство по пероральной доконтактной профилактике (PrEP) для серодискордантных пар, мужчин и трансгендерных женщин, практикующих секс с мужчинами с высоким риском заражения ВИЧ: рекомендации для использования в контексте демонстрационных проектов» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Июль 2012 г.
  36. ^ «Аналитическая записка: Сводное руководство по профилактике, диагностике, лечению и уходу в связи с ВИЧ для ключевых групп населения, 2014 г.» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Июль 2014 г.
  37. ^ a b «ВОЗ расширяет рекомендации по пероральной доконтактной профилактике ВИЧ-инфекции (ДКП)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ноября 2015 . Проверено 18 декабря 2015 года .
  38. ^ "Корея только что одобрила PrEP, но кто может себе это позволить по такой цене?" . Новости геев . 21 февраля 2018.
  39. ^ «Норвегия становится первой страной, предлагающей бесплатную PrEP - Star Observer» . starobserver.com.au . Проверено 12 января 2017 года .
  40. ^ «Предэкспозиционная профилактика (PrEP)» . AFAO.org.au . Австралийская федерация организаций по СПИДу . Проверено 15 декабря 2017 года .
  41. ^ a b «Канада и Израиль одобряют Трувада как PrEP для предотвращения ВИЧ» . Поз. 1 марта 2016 . Проверено 12 января 2017 года .
  42. Перейти ↑ Brooks M (22 июля 2016 г.). «Трувада рекомендована в качестве первого препарата для профилактики ВИЧ в Европе» . Medscape . Проверено 15 декабря 2017 года .
  43. ^ «Первое лекарство для доконтактной профилактики ВИЧ, рекомендованное для утверждения в ЕС» . Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) (пресс-релиз). 22 июля 2016 . Проверено 12 января 2017 года .
  44. ^ Политическая позиция Gilead Sciences. «Предконтактная профилактика (PrEP) для профилактики ВИЧ» (PDF) . Gilead Sciences . Проверено 15 декабря 2017 года .
  45. ^ «Препарат для профилактики ВИЧ Truvada будет финансироваться государством в Новой Зеландии» . Проверено 7 февраля 2018 .
  46. ^ «ПрЭП» . Австралийская федерация организаций по СПИДу . Проверено 31 июля 2020 года .
  47. ^ a b «Трувада для профилактики ВИЧ: сколько это стоит и как сэкономить - GoodRx» . Блог об экономии рецептов GoodRx . 29 августа 2018 . Дата обращения 4 августа 2020 .
  48. ↑ Нельсон, Гэри (22 марта 2017 г.). «Трувада» . Позитивно осведомлен . Дата обращения 4 августа 2020 .
  49. ^ «Общий препарат для профилактики ВИЧ появится в 2020 году, - сообщает Gilead» . NBC News . Дата обращения 4 августа 2020 .
  50. ^ Штраубе, Трентон (9 мая 2019). «Дженерик PrEP появится в сентябре 2020 года, но за ним последует большая экономия?» . ПОЗ . Дата обращения 4 августа 2020 .
  51. ^ «Программа купонов доплаты Gilead Advancing Access®» . www.gileadadvancingaccess.com . Дата обращения 4 августа 2020 .
  52. ↑ McNeil Jr DG (3 декабря 2019 г.). «200 000 незастрахованных американцев получат бесплатные лекарства для профилактики ВИЧ» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 10 декабря 2019 .
  53. ^ «Профилактика перед воздействием» . HIV.gov . 2019 . Дата обращения 3 августа 2020 .
  54. ^ «Данные провайдера NPIN PrEP и виджет локатора» . Центры по контролю и профилактике заболеваний .
  55. ^ «Текст законопроекта - SB-159 ВИЧ: профилактика до и после контакта» . leginfo.legislature.ca.gov . Проверено 31 июля 2020 года .
  56. ^ «Калифорния делает PrEP и PEP доступными без рецепта» . www.advocate.com . 7 октября 2019 . Проверено 31 июля 2020 года .
  57. ^ Департамент общественного здравоохранения штата Нью-Йорк. «Прекращение эпидемии СПИДа в штате Нью-Йорк» . Департамент общественного здравоохранения штата Нью-Йорк . Проверено 15 декабря 2017 года .
  58. ^ «О ВИЧ и Сан-Франциско» . Движение к нулю . Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско . Проверено 15 декабря 2017 года .
  59. ^ AllDay E (15 сентября 2017). «Агрессивная профилактика окупается, поскольку количество новых случаев заражения ВИЧ в Сан-Франциско достигает рекордно низкого уровня» . Хроники Сан-Франциско . Проверено 15 декабря 2017 года .
  60. ^ Кризис здоровья мужчин-геев (8 августа 2016 г.). «GMHC запускает рекламную кампанию PrEP в автобусных остановках Нью-Йорка» . Кризис здоровья геев . Проверено 15 декабря 2017 года .
  61. ^ Симмонс-Даффин С. «Кампания PrEP направлена ​​на блокирование ВИЧ-инфекции и спасение жизней в округе Колумбия» Washington Post . Проверено 31 июля 2020 года .
  62. ^ «Getting To Zero MA - Добро пожаловать в Zero HIV Stigma, Zero HIV Death, Zero HIV Infections» . www.gettingtozeroma.org . Дата обращения 3 августа 2020 .
  63. ^ «Достижение нулевого уровня CT - ноль ВИЧ-инфекций. Ноль стигмы против ВИЧ. Ноль смертей от ВИЧ» . Дата обращения 3 августа 2020 .
  64. ^ "Дом" . gtzillinois.hiv . Дата обращения 3 августа 2020 .
  65. ^ «Достижение нуля: Кремниевая долина | Округ Санта-Клара» . Путь к нулевой Силиконовой долине . Дата обращения 3 августа 2020 .
  66. ^ «Достижение нуля | Устранение всех новых случаев заражения ВИЧ в округе Сан-Диего в течение 10 лет» . Достижение нуля . Дата обращения 3 августа 2020 .
  67. ↑ Johnson SR (30 ноября 2018 г.). «Клиницисты предупреждают, что употребление наркотиков для профилактики ВИЧ может привести к рискованному поведению» . Современное здравоохранение . Проверено 10 октября 2019 .
  68. ↑ Broder M (11 сентября 2017 г.). «Приводит ли PrEP к более опасному поведению?» . MedPageToday . Проверено 10 октября 2019 .
  69. ↑ Мудрый, Жаки (6 июня 2018 г.). «Предконтактная профилактика может усилить рискованное поведение, когда она будет введена, как показывают исследования». BMJ : 361. DOI : 10.1136 / bmj.k2514 . S2CID 46965502 . 
  70. ^ Глазек C (26 апреля 2017). «Генеральный директор ВИЧ», журнал «Нью-Йорк Таймс» . Проверено 15 декабря 2017 года .
  71. ↑ Cairns G (22 февраля 2017 г.). «Показатели ИППП среди пользователей PrEP очень высоки, но доказательства того, что PrEP увеличивает их, неубедительны» . AIDSMap.com . Проверено 15 декабря 2017 года .
  72. ^ Highleyman L (24 июня 2016). «Использование PrEP быстро растет в США, но большие расовые различия сохраняются» . AIDSMap.org . Проверено 15 декабря 2017 года .
  73. ↑ Gallagher J (3 августа 2017 г.). «Подготовка: ВИЧ« изменит правила игры », чтобы с сентября добраться до NHS в Англии» . BBC News Online . Проверено 15 декабря 2017 года .
  74. ^ Holt M, Lea T, Mao L, Kolstee J, Zablotska I, Duck T и др. (Август 2018). «Изменения на уровне сообществ в использовании презервативов и применении доконтактной профилактики ВИЧ геями и бисексуальными мужчинами в Мельбурне и Сиднее, Австралия: результаты повторного надзора за поведением в 2013-17 годах». Ланцет. ВИЧ . 5 (8): e448 – e456. DOI : 10.1016 / S2352-3018 (18) 30072-9 . PMID 29885813 . 
  75. ↑ Duran D (12 ноября 2012 г.). "Трувада-шлюхи?" . HuffPost . Проверено 27 февраля 2020 года .
  76. ↑ Schubert K (2019), «Демократическая биополитика PrEP» , в Gerhards H, Braun K (ред.), Biopolitiken - Regierungen des Lebens heute , Politologische Aufklärung - konstruktivistische Perspektiven (на немецком языке), Springer Fachmedien, стр. 121, Wiesbaden, –153, DOI : 10.1007 / 978-3-658-25769-9_5 , ISBN 978-3-658-25768-2
  77. ^ «Расширение доступа к лекарствам для профилактики ВИЧ | Центр здоровья» . healthforce.ucsf.edu . Дата обращения 3 августа 2020 .
  78. ^ Koechlin ФМ, Fonner В.А., Далглиш SL, O'Reilly КР, Баггали R, Грант Р. М., и др. (Май 2017 г.). «Ценности и предпочтения в отношении использования пероральной предконтактной профилактики (ДКП) для профилактики ВИЧ среди множества групп населения: систематический обзор литературы» . СПИД и поведение . 21 (5): 1325–1335. DOI : 10.1007 / s10461-016-1627-Z . PMC 5378753 . PMID 27900502 .  
  79. ^ Baral SD, Poteat T, Стрёмдаль S, Вирц AL, Гуадамус TE, Бейрер C (март 2013). «Мировое бремя ВИЧ среди трансгендерных женщин: систематический обзор и метаанализ». Ланцет. Инфекционные болезни . 13 (3): 214–22. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (12) 70315-8 . PMID 23260128 . 
  80. ^ Pacífico де Карвальо N, Mendicino CC, Cândido RC, Alecrim DJ, Менезес де Падуе CA (октябрь 2019). «Осведомленность о доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP) и приемлемость среди транс-женщин: обзор». Уход за СПИДом . 31 (10): 1234–1240. DOI : 10.1080 / 09540121.2019.1612014 . PMID 31043069 . S2CID 143425925 .  
  81. ↑ Mayer KH, Allan-Blitz LT (декабрь 2019 г.). «PrEP 1.0 и выше: оптимизация биоповеденческого вмешательства» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 82 Приложение 2 (2): S113 – S117. DOI : 10,1097 / QAI.0000000000002169 . PMC 6830954 . PMID 31658197 .  
  82. ^ Denton PW, Estes JD, Sun Z, Othieno FA, Wei BL, Wege AK и др. (Январь 2008 г.). «Предэкспозиционная антиретровирусная профилактика предотвращает вагинальную передачу ВИЧ-1 у гуманизированных мышей BLT» . PLOS Medicine . 5 (1): e16. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0050016 . PMC 2194746 . PMID 18198941 .  
  83. ^ а б Грант Р.М., Лама Дж. Р., Андерсон П. Л., МакМахан В., Лю А. Ю., Варгас Л. и др. (Декабрь 2010 г.). «Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами» . Медицинский журнал Новой Англии . 363 (27): 2587–99. DOI : 10.1056 / NEJMoa1011205 . PMC 3079639 . PMID 21091279 .  
  84. ^ a b «PrEP: PK моделирование ежедневного TDF / FTC (Truvada) обеспечивает почти 100% защиту от ВИЧ-инфекции» . TheBodyPRO.com . Проверено 28 февраля 2015 года .
  85. ^ Heitz D (23 февраля 2016). «Возможность PrEP, это не Трувада» . HIVEqual . Проверено 15 декабря 2017 года .
  86. ^ Heitz D (19 октября 2015). «PrEP You Don't Swallow: будущее анальной профилактики ВИЧ» . HIVEqual.com . Проверено 15 декабря 2017 года .
  87. ^ Андрей G, Lisco A, Ванпуй C, Introini A, Balestra E, van den Oord J и др. (Октябрь 2011 г.). «Тенофовир для местного применения, микробицид, эффективный против ВИЧ, подавляет репликацию вируса простого герпеса-2» . Клеточный хозяин и микроб . 10 (4): 379–89. DOI : 10.1016 / j.chom.2011.08.015 . PMC 3201796 . PMID 22018238 .  
  88. ^ Мансур Л.Е., Абдул Карим К., Йенде-Зума Н., Маккуин К.М., Бакстер С., Мадлала Б.Т. и др. (Май 2014 г.). «Приверженность в испытании микробицида геля тенофовира CAPRISA 004» . СПИД и поведение . 18 (5): 811–9. DOI : 10.1007 / s10461-014-0751-х . PMC 4017080 . PMID 24643315 .  
  89. ^ «Показатели приверженности и уровни препаратов PrEP в исследовании iPrEx» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 4 марта 2016 года . Проверено 23 декабря 2015 года .
  90. ^ Celum C, Baeten JM (февраль 2012). «Доконтактная профилактика на основе тенофовира для профилактики ВИЧ: новые доказательства» . Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 25 (1): 51–7. DOI : 10.1097 / QCO.0b013e32834ef5ef . PMC 3266126 . PMID 22156901 .  
  91. ^ Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J и др. (Август 2012 г.). «Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин» . Медицинский журнал Новой Англии . 367 (5): 399–410. DOI : 10.1056 / NEJMoa1108524 . PMC 3770474 . PMID 22784037 .  
  92. ^ Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, Smith DK, Rose CE, Segolodi TM и др. (Август 2012 г.). «Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (5): 423–34. DOI : 10.1056 / NEJMoa1110711 . PMID 22784038 . 
  93. ^ «Главные новости: плохая приверженность снижает эффективность PrEP в женском исследовании - Тим Хорн» . aidsmeds.com . Проверено 23 декабря 2015 года .
  94. ^ «Главные новости: Неудачное испытание VOICE PrEP не удалось предотвратить ложь о приверженности» . aidsmeds.com . Проверено 23 декабря 2015 года .
  95. ^ Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, Sangkum U, Mock PA, Leethochawalit M и др. (Июнь 2013). «Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у потребителей инъекционных наркотиков в Бангкоке, Таиланд (Бангкокское исследование тенофовира): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3». Ланцет . 381 (9883): 2083–90. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61127-7 . PMID 23769234 . S2CID 5831642 .  
  96. ^ «Бангкокское исследование тенофовира: PrEP для профилактики ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Проверено 23 декабря 2015 года .
  97. ^ а б Молина Дж. М., Капитан С., Шпайр В, Пиалу Г., Котт Л., Шарро I и др. (Декабрь 2015 г.). «Предконтактная профилактика по требованию у мужчин с высоким риском заражения ВИЧ-1» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (23): 2237–46. DOI : 10.1056 / NEJMoa1506273 . PMID 26624850 . 
  98. ^ Жиль Пиалу. "Ipergay: La Prep" à la demande ", ça marche fort (quand on la prend)" . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  99. ^ Доллинг Д.И., Десаи М., МакОван А., Гилсон Р., Кларк А., Фишер М. и др. (Март 2016 г.). «Анализ исходных данных исследования PROUD: открытое рандомизированное исследование доконтактной профилактики» . Испытания . 17 : 163. DOI : 10,1186 / s13063-016-1286-4 . PMC 4806447 . PMID 27013513 .  
  100. ^ "HPTN 083 FAQ" (PDF) . HPTN . 17 мая 2020.
  101. ^ "ОТКРОЙТЕ информационный бюллетень испытаний" . AVAC . 6 декабря 2016 . Проверено 13 февраля 2019 .
  102. ^ Holt M, Lea T, Mao L, Kolstee J, Zablotska I, Duck T и др. (Август 2018). «Изменения на уровне сообществ в использовании презервативов и применении доконтактной профилактики ВИЧ геями и бисексуальными мужчинами в Мельбурне и Сиднее, Австралия: результаты повторного надзора за поведением в 2013-17 годах». Ланцет. ВИЧ . 5 (8): e448 – e456. DOI : 10.1016 / s2352-3018 (18) 30072-9 . PMID 29885813 . 
  103. ^ "Приводит ли использование PrEP к более высокому уровню ИППП среди геев и би-мужчин?" . Поз. 2 сентября 2016 . Проверено 23 июля 2018 года .
  104. ^ «Факты ЗППП - сифилис (подробный)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 23 сентября 2019.
  105. ^ «Обновление Руководства по лечению гонореи» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний.
  106. ^ «Лечение и уход за хламидиозом» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 января 2019.
  107. ↑ Dall C (4 сентября 2018 г.). «Эксперты готовятся к более устойчивой гонорее» . Новости CIDRAP - Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний .| publisher = Университет Миннесоты}}
  108. ^ Freeborn K, Портильо CJ (сентябрь 2018). «Изменяет ли доконтактная профилактика ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами, рискованное поведение? Систематический обзор» . Журнал клинического сестринского дела . 27 (17–18): 3254–3265. DOI : 10.1111 / jocn.13990 . PMC 5797507 . PMID 28771856 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Кухар Д.Т., Хендерсон Д.К., Штрубл К.А., Хенеин В., Томас В., Чивер Л.В. и др. (Сентябрь 2013). «Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике» . Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 34 (9): 875–92. DOI : 10.1086 / 672271 . PMID  23917901 . S2CID  17032413 . 20711.
  • Ланге Дж. М. (сентябрь 2005 г.). «Мы не должны позволить протестующим сорвать испытания доконтактной профилактики ВИЧ» . PLOS Medicine . 2 (9): e248. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0020248 . PMC  1176241 . PMID  16008501 .
  • Сингх Дж. А., Миллс Э. Дж. (Сентябрь 2005 г.). «Прекращенные испытания доконтактной профилактики ВИЧ: что пошло не так?» . PLOS Medicine . 2 (9): e234. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0020234 . PMC  1176237 . PMID  16008507 .

Внешние ссылки [ править ]

  • PrEPWatch Главная страница PrEP Watch
  • CDC Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) , Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  • CM Mediclinic Таиланд Что такое PrEP?
  • Подготовка к ВИЧ проекта The Game Changer Project
  • «Приложение Oral PrEP Tool» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) .