Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В пресакральной и ретросакральной фасции выстилает переднюю поверхность крестца , приложив крестцовые сосуды и нервы . Он продолжается кпереди как тазовая париетальная фасция , покрывая всю полость таза . [1]

Пресакральная фасция ограничена сзади-снизу, поскольку сливается с мезоректальной фасцией, лежащей выше мышцы, поднимающей задний проход , на уровне аноректального перехода. [2] Эти две фасции были ошибочно перепутаны [3], хотя на самом деле они являются отдельными анатомическими образованиями. Разговорный термин среди колоректальных хирургов для обозначения этого интерфасциального уровня известен как священный уровень рассечения, впервые введенный Биллом Хилдом. [4] Во время ректальной хирургии и иссечения мезоректума рассечение вдоль бессосудистой альвеолярной плоскости между этими двумя фасциями облегчает прямое рассечение и сохраняет крестцовые сосуды и подчревные нервы..

Фасция Вальдейера (также известная как ректосакральная фасция) происходит от пресакральной теменной фасции на уровне от S2 до S4, сливаясь с ректальной висцеральной фасцией в задней части прямой кишки. Фасция Вальдейера делит ретроректальное пространство на верхнее и нижнее отделения. [5] [6]

Выявление и сохранение пресакральной фасции имеет фундаментальное значение для предотвращения осложнений и уменьшения местных рецидивов рака прямой кишки . [7] Следовательно, внимание к этой анатомии имеет важное значение в современной ректальной хирургии.

История [ править ]

Мезоректальная фасция, также известная как собственная фасция или тазовая висцеральная фасция, была первоначально описана как фасция прямых мышц живота в публикации Вальдейера «Дас Беккен». Фасция прямой кишки - это также термин, обычно используемый французскими хирургами для описания мезоректальной фасции. [8] Как ни странно, в некоторых книгах по анатомии описывается фасция прямой мышцы живота , имея в виду фасцию прямой мышцы живота .

Ссылки [ править ]

  1. ^ Лонго, Уолтер; Нортовер, Джон (17 июля 2003 г.). Реоперационная хирургия толстой кишки и прямой кишки . С. 36–37. ISBN 978-1-84184-183-0.
  2. ^ García-Armengol, J .; García-Botello, S .; Мартинес-Сориано, Ф .; Роиг, СП; Льедо, С. (2008). «Обзор анатомических концепций в отношении ретроректального пространства и внутритазовой фасции: фасция Вальдейера и ректосакральная фасция». Колоректальное заболевание . 10 (3): 298–302. DOI : 10.1111 / j.1463-1318.2007.01472.x . PMID 18257849 . 
  3. ^ Санторо, Джулио Аньелло; Фалько, Джузеппе Ди (13 марта 2006 г.). Доброкачественные аноректальные заболевания: диагностика с помощью эндоанального и эндоректального ультразвукового исследования и новые варианты лечения . С. 71–72. ISBN 978-88-470-0336-1.
  4. ^ Heald, RJ (2018). «Священный план» ректальной хирургии » . Журнал Королевского медицинского общества . 81 (9): 503–508. DOI : 10.1177 / 014107688808100904 .
  5. ^ García-Armengol, J .; García-Botello, S .; Мартинес-Сориано, Ф .; Роиг, СП; Льедо, С. (март 2008 г.). «Обзор анатомических концепций в отношении ретроректального пространства и внутритазовой фасции: фасция Вальдейера и ректосакральная фасция». Колоректальное заболевание . 10 (3): 298–302. DOI : 10.1111 / j.1463-1318.2007.01472.x . ISSN 1463-1318 . PMID 18257849 .  
  6. ^ Цзинь, Чжи-мин; Пэн, Цзя-Юань; Чжу, Цин-Чао; Инь, Лу (2011-10-11). «Фасция Вальдейера: анатомическое расположение и связь с соседними фасциями в ретроректальном пространстве». Хирургическая и радиологическая анатомия . 33 (10): 851–854. DOI : 10.1007 / s00276-011-0887-6 . ISSN 0930-1038 . PMID 21986989 .  
  7. ^ MacFarlane, JK; Ryall, RDH; Хилд, Р.Дж. (1993). «Мезоректальное иссечение при раке прямой кишки». Ланцет . 341 (8843): 457–460. DOI : 10.1016 / 0140-6736 (93) 90207-W . PMID 8094488 . 
  8. ^ Де Калан, L .; Gayet, B .; Bourlier, P .; Перничени, Т. (2004). «Рак прямой кишки: хирургическая анатомия, подготовка к вмешательству, установка пациента». Emc - Chirurgie . 1 (3): 275–292. DOI : 10.1016 / j.emcchi.2004.03.002 .