Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Пирамидные признаки указывают на то, что пирамидный тракт поражен в какой-то области. Дисфункция пирамидного тракта может привести к клиническим проявлениям, таким как спастичность , слабость , замедление быстрых чередующихся движений, гиперрефлексия и признак Бабинского . [1]

Наличие этих явлений почти всегда связано с гиперрефлексией, и некоторые авторы считают, что мы вообще не можем считать их патологической реакцией. Их наличие на нижних конечностях более серьезное, чем на верхних. Чаще всего причиной раздражающих явлений является какое-либо поражение центрального мотонейрона , но при асимметрии стоит задуматься и о диагностике бокового амиотрофического склероза .

Эти явления обычно возникают до двухлетнего возраста, когда миелинизация закончилась. Поэтому мы не диагностируем их как патологию у детей.

Патофизиология [ править ]

В верхних моторных нейронах от центральной системы нервной поездки через пирамидные пути (т.е. кортикоспинальное урочище ), соединяющий мозг и спинной мозг и помогают в борьбе с добровольным движением мышц . [2]

Раздражающие явления на верхних конечностях [ править ]

Знак Бабинского

Явления раздражения присутствуют при видимом сгибании большого пальца, переходящего в оппозицию:

  • Симптом Гофмана - мы звоним на средний палец пациента вторым пальцем сверху. ( смотреть видео )
  • Симптом Тромнера - мы звоним на средний палец пациента вторым пальцем снизу. ( смотреть видео )
  • Симптом Юстера - Мы колем пациента чем-то острым в гипотенар .

Раздражающие явления на нижних конечностях [ править ]

Расширение [ править ]

Явления разгибания присутствуют, если после раздражения поднимается большой палец ноги вверх:

  • Рефлекс Бабинского :
  • Знак Роша

Стимулируем так же, как и раньше, но на внешнюю часть стопы.

  • Феномен Чеддока :

Реакция на резкое раздражение на внешней стороне щиколотки.

  • Примета Витека :

Неоднократно поскребите кончик большого пальца ноги.

  • Феномен Оппенгейма :

Мы раздражаем надкостницы из берцовой кости наших суставов. ( смотреть видео )

  • Феномен Шеффера :

Разминаем ахиллово сухожилие .

  • Феномен Гордона :

Разминаем musculus triceps surae .

Сгибание [ править ]

Эти явления присутствуют, если пальцы стопы переходят в положение сгибания:

  • Россолимо - Реакция на перкуссию всех кончиков пальцев. ( смотреть видео )

Клиническое значение [ править ]

Паркинсоно-пирамидный синдром (ППС) представляет собой комбинацию как пирамидных, так и паркинсонических признаков, которые проявляются при различных нейродегенеративных заболеваниях. [3]

См. Также [ править ]

  • Моторные нейроны
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Рефлексы

Ссылки [ править ]

  1. ^ Грант, Джеральд A .; Сюй, Линда; Элленбоген, Ричард Г. (2018). «3 - Клиническая оценка нервной системы». Принципы неврологической хирургии (четвертое изд.). DOI : 10.1016 / B978-0-323-43140-8.00003-2 . ISBN 978-0-323-43140-8.
  2. ^ Роджерс, Лаура; Вонг, Эрик. «Детский церебральный паралич» . www.pathophys.org . Обзор патофизиологии Макмастера . Дата обращения 9 сентября 2020 .
  3. ^ Транчант, Кристина; Кооб, Мериам; Анхейм, Матьё (июнь 2017 г.). «Паркинсоно-пирамидные синдромы: систематический обзор». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства . 39 : 4–16. DOI : 10.1016 / j.parkreldis.2017.02.025 . PMID 28256436 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Знак Бабинского
  • «Аномальные пирамидные признаки (идентификатор концепции: C0234132) - MedGen - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
  • Лохия, Акаши; Маккензи, Хуанетт (январь 2020 г.). Нейроанатомия, поражения пирамидных путей . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. PMID  31082020 . Дата обращения 9 сентября 2020 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Nevšímaová, Růžička, Tichý (2005), Neurologie (книга), да (1-е изд.), ISBN 80-7262-160-2CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Едличка, Келлер (2005), Специальная неврология (книга), да (1-е изд.), ISBN 80-7262-312-5
  • Эмблер (2011), Základy nerologie (книга) (7-е изд.), ISBN 978-80-7262-707-3