Ральф Бингем Клауард (24 сентября 1908 - 13 ноября 2000) был американским нейрохирургом , наиболее известным своими инновациями в области нейрохирургии позвоночника . Клоуард известен разработкой заднего межтелового спондилодеза и передней шейной дискэктомии и спондилодеза . [1] Клоуард переехал из Чикаго на Гавайи в 1938 году, став нейрохирургом-одиночкой в штате. Он хорошо известен своей работой по лечению жертв черепно-мозговой травмы после нападения на Перл-Харбор в 1941 году. [1] [2]
Ральф Бингэм Клауард | |
---|---|
Родившийся | |
Умер | 13 ноября 2000 г. | (92 года)
Образование | Доктор медицины |
Альма-матер | Университет Юты , Чикагский университет |
Занятие | Нейрохирург |
Известен | Инновационная хирургия позвоночника |
Супруг (а) | Флоренс Бауэр |
ранняя жизнь и образование
Ральф Клауард родился в Солт-Лейк-Сити, штат Юта , в 1908 году. Он учился в средней школе Мак-Кинли в Гонолулу [3], прежде чем учиться в Университете штата Юта. Он получил медицинское образование в Медицинской школе Раша в Чикаго. Он проходил стажировку в больнице Святого Луки в Чикаго и посещал Чикагский университет под руководством профессора Персиваля Бейли в качестве резидента в 1938 году [2].
Медицинская карьера
Он начал свою практику нейрохирургии на территории Гавайев в 1938 году. [1] Он был единственным американским нейрохирургом на Тихоокеанском театре военных действий во время Второй мировой войны . В связи с нападением на Перл-Харбор в 1941 году он провел 44 трепанации черепа за 4 дня.
Его академические достижения включают посещение профессоров в Чикагском университете , Университете Орегона , Университете Южной Калифорнии и Медицинской школе Раша . Он был профессором нейрохирургии в Медицинской школе Джона А. Бернса Гавайского университета. Он является автором множества статей и глав в книгах, читал лекции и работал во многих странах.
Новаторский вклад Клауарда охватывает многие области нейрохирургии, но его неизменным интересом был позвоночник, где он разработал три основные операции. Он впервые успешно выполнил задний поясничный межтеловой спондилодез в 1943 году, сообщил о нем в Гавайской территориальной медицинской ассоциации в 1945 году и опубликовал его в Journal of Neurosurgery в 1953 году. О его уникальном подходе к лечению гипергидроза было сообщено в 1957 году. подход к шейному отделу позвоночника, разработал инструменты для его реализации и опубликовал свою классическую статью в Journal of Neurosurgery о передней шейной дискэктомии и спондилодезе в 1958 году. [4] Он разработал более 100 хирургических инструментов, которые продолжают использоваться практикующими нейрохирургами.
Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)
После того, как Уильям Микстер и Джозеф Барр опубликовали свою знаменитую статью о грыже диска в 1934 году [5], дискэктомия для удаления стеноза стала рутинной процедурой. Альтернативными попытками были срастание задней дуги позвоночника. [6] В случае спондилолистеза некоторые хирурги срастили межтеловое пространство, но только из переднего доступа . [7] [8] [9] Во время операции по задней дискэктомии в 1940 году Клауард заметил большое отверстие в оставшемся фиброзном кольце , и ему пришло в голову, что эта пустота может быть заполнена куском кости. [10] Но на десятый день после операции у пациента развилась тромбоэмболия легочной артерии, и она умерла. [10] Это осложнение привело к тому, что Клоуард отказался от своей идеи до 1943 года. [11] Поскольку грыжа диска повторялась во многих случаях, Клоуард решил повторить свою процедуру заднего межтелового спондилодеза, что он и сделал с успехом. [11] Клауард вскоре стал экспертом в этой процедуре и начал выступать за ее использование. В 1945 году он представил технику перед Гавайской территориальной медицинской ассоциацией и на ежегодном собрании Общества Харви Кушинга (ныне Американская ассоциация неврологических хирургов ) в 1947 году. [10] Однако на собрании Общества Харви Кушинга был принят прием к техника была критической. В то время нейрохирурги опасались техники слияния, которая традиционно была ортопедической . [10] Кроме того, процедура была очень сложной и сопряжена с осложнениями. [12] [13] [14] Однако, как утверждали Клауард и более поздние защитники, в случае успешного выполнения PLIF обеспечивал лучшую биомеханику и результаты. [15]
Со временем, после усовершенствования техники и пропаганды ее достоинств в публикациях и лекциях, PLIF стал уважаемым. С помощью нескольких других хирургов, в том числе Пола Линя, первый семинар PLIF был проведен в больнице Назарет в Филадельфии в 1981 году [16], а первый симпозиум PLIF был проведен в больнице Темпл в 1983 году. [17] К этому времени был проведен семинар PLIF. процедура собрала много защитников. [16] В более поздние годы, когда широкое распространение получили транспедикулярные винты и инструменты межтеловой кейджи, PLIF стал самым популярным методом поясничного спондилодеза. [18]
Когда Клауард опубликовал свою последнюю статью о PLIF в 1985 году, он сообщил, что успешное слияние составляет более 92%. [15] Cloward был первым, кто выполнил PLIF, как безуспешно, так и успешно [10], и первым опубликовал большое количество пациентов. [11]
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)
Помимо PLIF, Клоуард известен как новатор в переднем подходе к шейному спондилодезу. В середине 1950-х годов методы переднего доступа к сращениям шейки матки разрабатывались одновременно четырьмя группами; Карл Бэджли, Лерой Эбботт и Роберт Бейли из Мичиганского университета [19] Робертом Робинсоном и Джорджем Смитом из Университета Джона Хопкинса, Альбертом Деримакером и Джозефом Мюлье во Франции и Клауардом в Гонолулу. В то время никто не знал о работе других. [20]
Бейли, Бэджли и Эбботт были первыми, кто применил эту технику [19], однако первый отчет был предоставлен Робинсоном и Смитом в 1955 году. [21] Техника Клоуарда отличалась от других хирургов тем, что он использовал большой дюбельный трансплантат, в отличие от прививки стойки, которую использовали другие. Его идея для этого дюбеля была взята из модификации, сделанной Беном Вильтбергером для операции PLIF Клауарда, который использовал дюбели вместо костяных колышков Клауарда. [22] Клауард опубликовал свою работу по этому вопросу в 1958 году. [4]
Хотя он не был первым, кто выполнил или опубликовал эту процедуру, его положение в области нейрохирургии в то время увеличило ее раннюю популярность. [20] Как и PLIF, ACDF в настоящее время является популярным методом спондилодеза.
Более поздняя карьера
На протяжении своей карьеры он обучал международное сообщество нейрохирургов выполнению разработанных им операций.
Клоуард был членом Западного нейрохирургического общества в течение 40 лет и занимал пост его президента в 1975 году. После его смерти в 2000 году ряд членов общества желали создать награду на его имя, в которую входила бы медаль, похожая на медальон Кушинга. награжден AANS. Было сочтено, что новаторские таланты и новаторские усилия Ральфа по созданию переднего шейного и заднего поясничного межтелового слияния, а также многочисленные инструменты, которые он разработал, были справедливым поводом для бессрочной чести Ральфа, вручая награды нейрохирургам со всего мира, которые также продемонстрировали такую способность к эпохальному инновации и новаторское применение. В 2002 году Общество учредило награду при любезной помощи выжившей семьи Клауард.
Рекомендации
- ^ a b c Maiti, Tanmoy K .; Конар, Субхас К .; Bir, Shyamal C .; Калакоти, Пиюш; Нанда, Анил (2016). "Ральф Бингем Клауард (1908–2000): Spine Polymath" . Мировая нейрохирургия . 89 : 562–567. DOI : 10.1016 / j.wneu.2015.06.061 . ISSN 1878-8750 . PMID 26151875 .
- ^ а б Клауард, Ральф Бингэм (1976). «Нейрохирург вспоминает Перл-Харбор» . Хирургическая неврология . 6 (6): 319–22. PMID 795066 - через NLM .
- ^ Морс, Гарольд (13 ноября 2000 г.). «Известный островной нейрохирург Ральф Б. Клауард умирает в возрасте 92 лет» . Звездный бюллетень . Проверено 10 ноября 2020 года .
- ^ а б Клауард, Ральф Б. (2007). «Передний доступ для удаления разрывов шейных дисков» . Журнал нейрохирургии: позвоночник . 6 (5): 496–511. DOI : 10,3171 / spi.2007.6.5.496 . ISSN 1547-5654 . PMID 17542522 .
- ^ Mixter, Уильям Джейсон; Барр, Джозеф С. (1964). «Разрыв межпозвоночного диска с вовлечением позвоночного канала» . Журнал нейрохирургии . 21 (1): 74–81. DOI : 10,3171 / jns.1964.21.1.0074 . ISSN 0022-3085 .
- ^ Бриггс, Генри; Миллиган, Пол (1944). «ЧИП-ФУЗИЯ НИЖНЕЙ СПИНКИ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА». Журнал костной и суставной хирургии . 26 (1): 125–130. ISSN 0375-9229 .
- ^ Капенер, Норман (1932). «Спондилолистез» . BJS (Британский журнал хирургии) . 19 (75): 374–386. DOI : 10.1002 / bjs.1800197505 . ЛВП : 2027,42 / 37946 . ISSN 1365-2168 . S2CID 221531875 .
- ^ Бернс, BH (1933). «Операция по поводу спондилолистеза» . Ланцет . 221 (5728): 1233. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (00) 85724-4 . ISSN 0140-6736 .
- ^ Мерсер, В. (1936-11-07). «Лечение спондилолистеза» . BMJ . 2 (3957): 945–946. DOI : 10.1136 / bmj.2.3957.945-б . ISSN 0959-8138 . S2CID 71571608 .
- ^ а б в г д Клауард, Ральф Б. (1982). «История ПЛИФ - сорок лет личного опыта». В Лин, Пол М. (ред.). Задний поясничный межтеловой спондилодез . Спрингфилд: CC Thomas. С. 58–70.
- ^ а б в Клауард, Ральф Б. (1953). «Лечение разрыва поясничных межпозвонковых дисков с помощью спондилодеза позвонков: I. Показания, оперативная техника, послеоперационный уход» . Журнал нейрохирургии . 10 (2): 154–168. DOI : 10,3171 / jns.1953.10.2.0154 . ISSN 0022-3085 . PMID 13035484 .
- ^ Lin, Paul M; Клауард, Ральф Б. (1985). «Классика: лечение разрыва поясничных межпозвонковых дисков с помощью сращения тела позвонка» . Клиническая ортопедия и родственные исследования (193): 5–15. DOI : 10.1097 / 00003086-198503000-00002 . ISSN 0009-921X .
- ^ Мерфи, Фрэнсис (1985). «Первые дни нейрохирургии, какими я их помню, с упором на дисковую хирургию» . Нейрохирургия . 17 (2): 370–2. DOI : 10.1097 / 00006123-198508000-00024 . ISSN 0148-396X . PMID 3897894 .
- ^ Адкинс, EWO (1955). «Пояснично-крестцовый артродез после ламинэктомии» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 37-В (2): 208–223. DOI : 10.1302 / 0301-620x.37b2.208 . ISSN 0301-620X . PMID 14381464 .
- ^ а б Клауард, Ральф Б. (1985). «Обновлен задний поясничный межтеловой спондилодез» . Клиническая ортопедия и родственные исследования (193): 16–19. DOI : 10.1097 / 00003086-198503000-00003 . ISSN 0009-921X . PMID 3971616 .
- ^ а б Лин, Пол М (1982). Задний поясничный межтеловой спондилодез . Спрингфилд: CC Thomas.
- ^ «Новости: Международный симпозиум по заднему поясничному межтеловому спондилодезу». Хирургическая неврология . 19 (4): 399. 1983. DOI : 10.1016 / 0090-3019 (83) 90263-X .
- ^ Поясничные межтеловые артродезы . Манджила, Сунил В. ,, Мроз, Томас Э. ,, Штейнмец, Майкл П. Эдинбург. 11 сентября 2018 г. ISBN 978-0-323-49741-1. OCLC 1053986677 .CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ а б Бейли, RW; Бэджли, CE (1960). «Стабилизация шейного отдела позвоночника передним спондилодезом» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 42-А (4): 565–594. DOI : 10.2106 / 00004623-196042040-00001 . ISSN 0021-9355 . PMID 13848906 .
- ^ а б Клауард, Ральф Бингэм (29 апреля 1991 г.). «Беседовал в AANS Рой С. Селби» .
- ^ Робинсон, Роберт А .; Смит, Джордж У. (1955). «Удаление переднебокового шейного диска и межтеловой спондилодез при синдроме шейного диска». Бюллетень больницы Джонса Хопкинса . 96 : 233–4.
- ^ ВИЛЬТБЕРГЕР, БЕНДЖАМИН Р. (1964). «Межпозвонковое слияние тела с использованием заднего костного дюбеля» . Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования . 35 (35): 69–79. DOI : 10.1097 / 00003086-196400350-00007 . ISSN 0009-921X . PMID 4873303 .