Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Регенеративные эндодонтические процедуры (REPS) [1] определяются как биологически обоснованные процедуры, предназначенные для замены поврежденных структур, таких как дентин, корневые структуры и клетки целлюлозно-дентинного комплекса. [2] Этот новый метод лечения направлен на обеспечение нормальной функции пульпы. Он стал альтернативой лечению апикального периодонтита. Регенеративная эндодонтия - это продолжение лечения корневых каналов . Традиционная терапия корневых каналов очищает и заполняет камеру пульпы биологически инертным материалом после разрушения пульпы из-за кариеса , врожденной деформации или травмы. Регенеративная эндодонтиявместо этого стремится заменить живую ткань в пульповой камере. Конечная цель REPS - регенерация тканей и нормальное функционирование комплекса дентин-пульпа.

До внедрения этого метода лечения для лечения незрелого постоянного зуба традиционно использовались процедуры апексификации с использованием либо немедленной установки апикальной пробки из минерального триоксидного агрегата (МТА) [3], либо длительного лечения гидроксидом кальция [4] . Хотя эти методы лечения часто устраняют признаки и симптомы патологии, они практически не приносят пользы для дальнейшего развития корней. Дальнейший рост корней, нормальная ноцицепция пульпы и иммунная защита препятствуют процессу апексификации.

Регенеративная эндодонтия у 10-летнего ребенка с некротической пульпой и неполным формированием корня (слева), затем через 1 год после лечения. Буккальный аспект верхушки (синяя стрелка), небный аспект верхушки (красная стрелка) и линия начального образования корня (зеленая линия)

Чтобы заменить живую ткань, либо существующие клетки тела стимулируются, чтобы вырастить ткань, естественную для данной области, либо биоактивные вещества, вводимые в пульповую камеру. К ним относятся терапия стволовыми клетками , факторы роста , морфогены, тканевые каркасы и биологически активные системы доставки. [5]

Клинические процедуры апексификации и апексогенеза тесно связаны с областью регенеративной эндодонтии. Когда пульпа развивающегося взрослого зуба умирает, формирование корня прекращается, остается открытая верхушка зуба . Попытка полного корневого канала на зубе с открытой вершиной является технически сложным и долгосрочный прогноз зуба беден.

Апексогенез (который может использоваться, когда пульпа повреждена, но не некротизирована) оставляет апикальную треть пульпы зуба в зубе, что позволяет корню полностью сформироваться. Апексификация стимулирует клетки в периапикальной области зуба, чтобы сформировать дентиноподобное вещество над верхушкой зуба . Оба улучшают долгосрочный прогноз для формирующегося зуба только по корневому каналу. [6]

Некротизированная пульпа и открытая верхушка могут быть восстановлены фибрином, богатым тромбоцитами . [7]

История [ править ]

Регенеративная эндодонтия основана на плодотворной работе доктора Остби в начале 1960-х годов. Он предположил, что наличие сгустка крови в корневом канале способствует заживлению пульпы и, следовательно, поддерживает ее жизнеспособность. Это может быть очень похоже на роль сгустка крови в другом месте повреждения в процессе заживления. Чтобы подтвердить эту гипотезу, зрелые зубы, у которых диагностировано заболевание пульпы, подверглись санации пульпарного пространства с последующим увеличением апикального отверстия. Была наложена медикаментозная повязка и вызвано внутриканальное кровотечение. Обтурационная хлороперка помещена коронарно к образовавшемуся тромбу. Это исследование было направлено на оценку роли апикального сгустка крови в заживлении апикального периодонтита и восстановлении пульпы.

Пациенты наблюдались в течение периода времени от 17 дней до 3,5 лет, после чего леченные зубы были удалены. Новообразованную ткань исследовали гистологически. Уже через 17 дней наблюдалось исчезновение симптомов воспаления, связанных с увеличением отверстия и избыточным инструментарием. Разрешение апикального периодонтита, а также признаки и симптомы воспаления, а также рентгенологические доказательства продолжающегося развития корня и апикального сужения были продемонстрированы на всех зубах.

С точки зрения гистологии [8] [9] наблюдалось врастание соединительной ткани в пространство канала. Вдоль стенок канала были идентифицированы различные уровни минерализованной ткани. Во вновь сформированной ткани была обнаружена минерализованная ткань. Пульпа зуба богата фибробластами, и этот результат был многообещающим. Одонтобласты [10] были необходимы для заживления пульпы, но в этом пионерском исследовании этих клеток не хватало. С другой стороны, в ткани были обнаружены нежелательные типы клеток, такие как цементобласты. Несмотря на недостатки, это исследование заложило прочную основу в области регенеративной эндодонтии.

Расширение области регенеративной эндодонтии также зависело от результатов важных исследований стоматологической травмы. Было доказано, что жизнеспособность пульпы зуба в незрелых зубах сохраняется и она не имеет признаков и симптомов заболевания, даже если она получила травмы, такие как отрыв и вторжение. Клинический успех является результатом восстановления кровоснабжения ишемизированной, но неинфицированной ткани пульпы зуба. Затем следует реиннервация сенсорных аксонов, и аксоны, вероятно, будут рекрутироваться из апикальной области.

В 2011 году была обнаружена важная демонстрация в области регенеративной эндодонтии. Исследователи установили, что приток крови в апикальной области в продезинфицированные каналы совпал с клинически значимым переносом мезенхимальных стволовых клеток [11] в систему корневых каналов. Установлено, что на самом деле эти процедуры были на основе стволовых клеток.

Этиология некроза пульпы [ править ]

Травма [12] [13] признана наиболее частой причиной некроза пульпы незрелых постоянных зубов. До 35 процентов детей в возрасте от 7 до 15 лет получают травматические зубные травмы, когда развитие корней постоянных зубов еще не завершено. Тогда у половины зубов, вероятно, будет диагностирован некроз пульпы, что чаще встречается у зубов, страдающих тяжелыми травмами, такими как авульсии [13] и комбинированные травмы. Эпителиальное корневое влагалище Хертвига (HERS) может быть потенциально повреждено при травме молодых развивающихся зубных рядов. Доказано, что HERS необходим для формирования и созревания корней, управляя пролиферацией и дифференцировкой мультипотентных стволовых клеток.

Наличие dens evaginatus или dens invaginatus было второй по частоте причиной некроза пульпы незрелых зубов. Dens evaginatus [14] [15] чаще встречается между этими двумя зубными аномалиями. При клиническом и рентгенологическом обследовании он виден как дополнительный бугорок, обычно выступающий в окклюзионный стол нижнечелюстного премоляра. Сообщается, что заболеваемость dens evaginatus поражает до 6% населения, причем чаще у некоторых этнических групп. Dens invaginatus - редкая стоматологическая аномалия, при которой эмаль впадает в дентин.

Наличие dens evaginatus [16] может привести к быстрому некрозу пульпы при продолжительной травме от окклюзии. Как в dens evaginatus, так и в dens invaginatus, прямое попадание пульпы в ротовую полость в конечном итоге приводит к воспалению и инфицированию пульпы.

Клиническая проблема [ править ]

Одонтогенез - это сложный и длительный процесс постнатального органогенеза. Зубу требуется дополнительная добавка через 3 года после прорезывания, чтобы завершить формирование корня и обозначить конец развития зуба.

Ранняя потеря молодых незрелых постоянных зубов может иметь пагубные последствия, приводя к потере функции и нарушению фонетики. Развитие костей верхней и нижней челюсти может быть изменено, особенно когда пациент все еще растет. Психосоциальное здоровье маленького пациента может серьезно пострадать. Имплантаты могут мешать нормальному росту ротовой полости и, следовательно, это противопоказано пациентам, которые все еще находятся в стадии развития черепа.

Процедуры апексификации [17] традиционно применялись для лечения зубов с патологией пульпы для устранения признаков и симптомов патологии пульпы. Была проведена длительная обработка гидроксидом кальция [4] или установка минерального агрегата триоксида (MTA) [3] апикальной пробки. Однако эти методы лечения практически не приносят пользы для непрерывного развития корня [18], оставляя тонкую хрупкую дентинную стенку. Это может повысить подверженность зуба переломам и снизить его выживаемость.

Поэтому важно, чтобы стоматологи всеми средствами старались сохранить естественные зубные ряды, надеюсь, после стадии созревания. Следует принимать во внимание как витальную, так и не витальную терапию пульпы, чтобы сохранить естественные зубы как можно дольше.

Биологические основы регенеративной эндодонтии [ править ]

Успешная регенерация ткани зависит от соответствующего источника стволовых клеток-предшественников, факторов роста и каркасов для контроля развития конкретной ткани. [19]

Первый компонент тканевой инженерии - это подходящий источник клеток-предшественников / стволовых клеток с использованием клеток, которые способны дифференцироваться в желаемый тканевый компонент. Использование постнатальных аутологичных стволовых клеток, особенно мезенхимальных стволовых клеток, является оптимальным для регенеративного эндодонтического лечения. Эти мезенхимальные стволовые клетки обнаруживаются в пульпе зуба [20] [21] (DPSC), апикальном сосочке [22] [23] (SCAP) и даже в воспаленной периапикальной ткани [24].(iPAPC), собранные во время эндодонтических хирургических вмешательств. Некоторыми другими потенциальными источниками постнатальных стволовых клеток в ротовой полости являются клетки-предшественники зубного зачатка (TGPC), стволовые клетки зубных фолликулов (DFSC), стволовые клетки слюнных желез (SGSC), стволовые клетки слущенных временных зубов человека (SHED), пародонта. стволовые клетки связок (BMSC), оральные эпителиальные стволовые клетки (OESC), мезенхимальные стволовые клетки десневого происхождения (GMSC) и периостальные стволовые клетки (PSC).

Второй компонент тканевой инженерии сосредоточен на факторах роста или других тканевых медиаторах. По определению, стволовые клетки способны дифференцироваться в различные клеточные фенотипы в зависимости от их происхождения и воздействия внешних стимулов, например факторов роста, внеклеточного матрикса, гипоксии или других условий. [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30]Следовательно, окружающая среда является важным фактором в регулировании дифференцировки тканей. Клиническая процедура разрыва апикального сосочка с последующей доставкой высокой локальной концентрации стволовых клеток в пространство корневого канала может оказаться недостаточной для направления их дифференцировки в клетки комплекса пульпа-дентин. Факторы роста следует рассматривать как важные дополнения. Важно помнить об этой ключевой концепции при интерпретации гистологических исследований после процедур регенерации, когда отсутствие контроля эндогенных факторов роста может привести к гистологическим признакам восстановления ткани, а не регенерации. Эта проблема важна для регенеративных процедур, поскольку неколлагеновые белки, содержащиеся в дентине, включают несколько важных факторов роста, таких как TGF-β. [31]

Третий компонент тканевой инженерии - это каркас. Каркасы играют важную роль в регулировании дифференцировки стволовых клеток посредством локального высвобождения факторов роста или сигнального каскада, который запускается, когда стволовые клетки связываются с внеклеточным матриксом и друг с другом. [32] [30] [33] [34] Каркасы могут быть эндогенными, такими как коллаген, дентин и т. Д., Или синтетическими веществами, такими как гидрогели, МТА или другие соединения. [35] [36]Это важный принцип в интерпретации клинических исследований регенерации. Например, обработка дентинных цилиндров с последующей промывкой 5,25% NaOCl и обширной промывкой приводит к образованию поверхности дентина, которая способствует дифференцировке клеток в кластические клетки, которые резорбируют дентин. Напротив, если цилиндры дентина промывают 17% EDTA либо отдельно, либо после обработки NaOCl, образуется поверхность дентина, которая способствует дифференцировке клеток в клетки, экспрессирующие соответствующий маркер минерализующего фенотипа, такой как сиалопротеин дентина. Следовательно, выбор ирригантов, а также их последовательность могут играть важную роль в кондиционировании дентина на поверхности, способной поддерживать дифференцировку желаемого клеточного фенотипа.

Направление ячейки [ править ]

Концепция «хоминга» клеток в пульпе зуба и регенерации дентина была впервые предложена в 2010 году. При регенерации тканей «хоминг» состоит из двух различных клеточных процессов: рекрутирования и дифференцировки клеток. Рекрутирование - это направленная миграция клеток к повреждению или дефектам ткани, тогда как дифференциация - это процесс трансформации стволовых / предшественников в прогрессивно зрелые и матриксные клетки синтеза. Стволовые клетки / клетки-предшественники способны дифференцироваться в одонтобласты, фибробласты пульпы и другие клетки ниши в пульпе зуба и регенерации дентина. Чтобы гарантировать успешную регенерацию пульпы зуба и дентина у взрослого человека, экзогенно доставленные и / или эндогенные факторы роста должны индуцировать разрастание нервных фибрилл и эндотелиальных клеток вместе с другими резидентными клетками кровеносных сосудов. [37]

Регенерация против реваскуляризации [ править ]

Существует некоторое противоречие между терминами «регенерация» и «реваскуляризация». [38]Термин «реваскуляризация» возник из литературы о травмах и наблюдений, что пульпа в зубах с преходящей или постоянной ишемией могла восстанавливать кровоснабжение в определенных случаях. Эта литература предоставила фундаментальные знания о факторах, необходимых для возникновения реваскуляризации, в частности, доказательства того, что зубы с незрелыми корнями и открытыми верхушками имеют повышенную скорость реваскуляризации и продолжение развития корня. Однако эти результаты не включают намеренное использование принципов тканевой инженерии, несмотря на их значительное влияние на развитие современных регенеративных эндодонтических процедур. Напротив, современные регенеративные эндодонтические процедуры учитывают присутствие обогащенного источника стволовых клеток в апикальных тканях, их доставку в системы корневых каналов,и преднамеренное высвобождение и использование местных факторов роста, встроенных в дентин. Таким образом, современная регенеративная эндодонтия берет свое начало из литературы о травмах и переходит в область тканевой инженерии.

Регенерация указывает на общую цель воспроизведения исходной гистологии и функции ткани. На сегодняшний день тканевая инженерия, по-видимому, предлагает самые большие возможности для регенерации. Поскольку высокие концентрации стволовых клеток доставляются в пространство корневого канала при разрыве апикального сосочка незрелого постоянного зуба [39], эта клиническая процедура является одним из основных элементов триады тканевой инженерии. Текущие исследования оценили комбинации стволовых клеток, факторов роста и каркасов, которые приводят к гистологической регенерации тканей пульпы. [40] [41] [42]Напротив, концепция реваскуляризации фокусируется только на доставке крови в пространство корневого канала, чтобы позволить заполнить пространство пульпы жизненно важной тканью, как средство ускорения заживления ран. [43] Таким образом, акцент на «реваскуляризации» не учитывает потенциальную роль факторов роста и каркасов в гистологической рекапитуляции комплекса пульпа-дентин. Хотя ангиогенез и установление функционального кровоснабжения являются ключевыми характеристиками в поддержании и созревании регенерирующей ткани, в некоторых опубликованных случаях сообщалось о положительных ответах на тесты чувствительности пульпы, такие как холод или EPT. [44]Это указывает на то, что пространство, которое ранее было пустым (очищенный корневой канал), может стать заселенным иннервируемой тканью, поддерживаемой кровоснабжением. Взятые вместе, основные концепции тканевой инженерии отличают парадигму регенеративного лечения от философии реваскуляризации. [19]

План лечения [ править ]

Основная задача регенеративной эндодонтии - способствовать заживлению пораженных тканей, предотвращению рецидива или рецидива заболевания и благополучию пациента (в центре внимания пациента). Таким образом, основная терапевтическая цель регенеративных эндодонтических процедур - способствовать заживлению, выживанию и функционированию зуба. Исследование показало, что регенеративные эндодонтические процедуры имели лучшие клинические результаты по сравнению с процедурами апексификации, как с MTA, так и с гидроксидом кальция, например, в аспектах отсутствия боли, отека и пазух. [45] [46]

Вторичной терапевтической целью регенеративных эндодонтических процедур является продолжение развития корней. Исследование показало, что зубы, обработанные реваскуляризацией, показали значительно больший процент увеличения длины корня по сравнению с зубами, обработанными либо с помощью апексификации MTA, либо с помощью процедуры апексификации гидроксида кальция. Регенеративные процедуры способствовали уменьшению апикального диаметра (апикальное закрытие). Развитие корня позволяет повысить устойчивость к разрушению и улучшить выживаемость зубов. [46]

Третьей терапевтической целью регенеративных эндодонтических процедур является возвращение жизнеспособности пульпы. Регенеративные эндодонтические процедуры предполагают, что свободные нервные окончания корневого конца направляются в канал с помощью определенных химических сигналов. Тем не менее, наличие нервных окончаний предполагает наличие жизненно важной ткани, обладающей иммунной компетенцией из-за тесной связи иннервации с кровеносными сосудами и иммунной системой. Это также предполагает восстановление чувствительности, что важно для обнаружения фактического или потенциального повреждения зубного органа. [46]

Клинические результаты [ править ]

Регенеративные эндодонтические процедуры - это новый вариант лечения, который необходимо объективно сравнивать с давно устоявшимися, более традиционными процедурами эндодонтического лечения незрелых зубов, известными как процедуры апексификации.

Основная цель любого эндодонтического лечения - разрешение инфекции, а также признаков и симптомов воспаления, ведущих к апикальному периодонтиту. Регенеративные эндодонтические процедуры зависят от эффективной и мощной химической дезинфекции, за которой следует восстановление и рост зуба, что способствует дальнейшему развитию корня и восстановлению нервных функций зуба. [47]

Однако некроз пульпы незрелых зубов часто приводит к неполному развитию корня. Эти зубы часто имеют тонкие стенки корневых каналов, которые после лечения могут сломаться. Поэтому полная очистка и придание формы, а также обтурация этих зубов затруднены, а иногда и невозможны из-за высокого риска перелома во время процедуры [48]

Регенеративная эндодонтическая процедура [ править ]

Регенеративная эндодонтия состоит из 3 важных этапов: адекватная дезинфекция системы корневых каналов, индукция кровотечения за счет чрезмерного использования инструментов для создания каркаса для стволовых клеток и коронковая герметизация сгустка крови биосовместимым материалом, таким как MTA.

Процедура применяется в два посещения следующим образом: [49]

Во время первого посещения после инъекции местной анестезии; Изоляция зуба выполняется с помощью резиновой дамбы, а доступ осуществляется с помощью режущего инструмента, который представляет собой круглый бор для удаления мертвой пульпы. Затем проводят орошение канала раствором гипохлорита натрия и физиологическим раствором, который затем сушат и в канал вводят внутриканальное лекарственное средство (например, тройную пасту с антибиотиком). Зуб временно пломбируется на срок от 1 до 4 недель.

Во время второго посещения, то есть через 3 недели, к зубу обращались на предмет выявления каких-либо признаков и симптомов. Таким образом, бессимптомный зуб переходит к следующему этапу регенеративного эндодонтического лечения. Кровотечение было вызвано перенапряжением за пределы корня тонким инструментом (известным как напильник), чтобы сформировать сгусток крови. Затем над сгустком крови помещают рассасывающийся коллагеновый барьер, а затем MTA и стеклоиономерный цемент. Затем через 7 дней пациента вызывают обратно для обеспечения схватывания пломбировочного материала MTA и замены стеклоиономерного цемента композитной смолой.

Последующие наблюдения и измерения [ править ]

Рентгенограммы до и после процедуры используются для оценки результатов лечения. Планируется, что пациенты будут обследованы через 3, 6, 9 и 12 месяцев после завершения терапии. К зубу обращаются по различным причинам, таким как боль, отек, ход пазухи, подвижность, изменение цвета зуба и отношение окклюзии. При контрольном обследовании через 12 месяцев выполняются снимки КЛКТ для анализа развития корня, в частности, для доступа к исчезновению апикальной прозрачности, увеличению длины корня или уменьшению апикального отверстия, или и того, и другого. [50]

Клинически регенеративное эндодонтическое лечение проводится на зубах с некротизированной пульпой и незрелыми верхушками. [51] Чтобы способствовать регенерации пульпы в инфицированных корневых каналах, требуется более высокая эффективность дезинфекции. Дезинфицирующие средства для регенеративных процедур включают гипохлорит натрия, антибиотики или повязки с гидроксидом кальция. [52]Хотя гипохлорит натрия обладает противомикробным действием, он оказывает пагубное воздействие на стволовые клетки на конце зуба, что может препятствовать выживанию и дифференцировке этих клеток. Поэтому рекомендуется использовать гипохлорит натрия в более низкой концентрации, чтобы достичь оптимального эффекта для антимикробной активности и дифференцировки стволовых клеток. Кроме того, МТА используется в качестве коронального барьера на сгустке крови из-за его биосовместимости и его способности способствовать дифференцировке клеток и образованию твердых тканей без неблагоприятных тканевых реакций.

Преимущества [ править ]

Есть некоторые преимущества регенеративной эндодонтии, такие как: оживление зуба, продолжение развития корня и, возможно, повышение устойчивости к переломам.

Регенеративное эндодонтическое лечение помогает в истинной регенерации пульпы и восстановлении комплекса пульпа-дентин, что приводит к оживлению зуба. .

Исследование [ править ]

Королевский колледж Лондона опубликовал в январе 2017 года о регенерации дентина с помощью коллагеновой губки, наполненной киназой гликогенсинтазы ( GSK-3 ). [53]

См. Также [ править ]

  • Стволовые клетки пульпы зуба
  • Зубная боль
  • Регенерация зубов

Ссылки [ править ]

  1. ^ Мюррей, Питер Э .; Гарсия-Годой, Франклин; Харгривз, Кеннет М. (апрель 2007 г.). «Регенеративная эндодонтия: обзор текущего состояния и призыв к действию». Журнал эндодонтии . 33 (4): 377–390. DOI : 10.1016 / j.joen.2006.09.013 . ISSN  0099-2399 . PMID  17368324 .
  2. ^ Харгривз, Кеннет М; Коэн, Стивен, ред. (2011). Пути целлюлозы 10-е издание . Сент-Луис, штат Миссури, США: Мосби Эльзевьер. п. 602. ISBN. 978-0-323-06489-7.
  3. ^ a b Уизерспун, Дэвид Э .; Small, Joel C .; Риган, Джон Д .; Нанн, Марта (октябрь 2008 г.). «Ретроспективный анализ открытых верхушечных зубов, обтурированных минеральным триоксидным агрегатом». Журнал эндодонтии . 34 (10): 1171–1176. DOI : 10.1016 / j.joen.2008.07.005 . ISSN 1878-3554 . PMID 18793914 .  
  4. ^ a b Цвек, М. (апрель 1992 г.). «Прогноз вывихнутых нежизнеспособных резцов верхней челюсти, обработанных гидроксидом кальция и заполненных гуттаперчей. Ретроспективное клиническое исследование». Эндодонтия и стоматологическая травматология . 8 (2): 45–55. DOI : 10.1111 / j.1600-9657.1992.tb00228.x . ISSN 0109-2502 . PMID 1521505 .  
  5. ^ Харгривз, Кеннет М; Коэн, Стивен, ред. (2011). Пути целлюлозы 10-е издание . Сент-Луис, штат Миссури, США: Мосби Эльзевьер. С. 602–618. ISBN 978-0-323-06489-7.
  6. ^ Hargreaves, KM; Diogenes, A .; Тейшейра, ФБ (2013). «Варианты лечения: Биологические основы регенеративных эндодонтических процедур». Детская стоматология . 35 (2): 129–140. PMID 23635981 . 
  7. ^ Джонс, Декстон Энтони; Видьянатх, S; Кумар, MRamesh; Шивашанкар, Васундара Яятхи (2012). «Богатый тромбоцитами фибрин в ревитализации зуба с некротизированной пульпой и открытой верхушкой» . Журнал консервативной стоматологии . 15 (4): 395–8. DOI : 10.4103 / 0972-0707.101926 . ISSN 0972-0707 . PMC 3482758 . PMID 23112492 .   
  8. ^ Мартин, Габриэла; Рикуччи, Доменико; Гиббс, Дженнифер Л .; Лин, Луи М. (январь 2013 г.). «Гистологические данные реваскуляризованного / ревитализированного незрелого постоянного моляра с апикальным периодонтитом с использованием богатой тромбоцитами плазмы». Журнал эндодонтии . 39 (1): 138–144. DOI : 10.1016 / j.joen.2012.09.015 . ISSN 1878-3554 . PMID 23228274 .  
  9. ↑ Симидзу, Эми; Рикуччи, Доменико; Альберт, Джеффри; Alobaid, Adel S .; Гиббс, Дженнифер Л .; Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Лин, Луи М. (август 2013 г.). «Клиническое, рентгенологическое и гистологическое наблюдение незрелого постоянного зуба человека с хроническим апикальным абсцессом после ревитализации». Журнал эндодонтии . 39 (8): 1078–1083. DOI : 10.1016 / j.joen.2013.04.032 . ISSN 1878-3554 . PMID 23880282 .  
  10. ^ Staquet, M.-J .; Дюран, SH; Colomb, E .; Roméas, A .; Винсент, С .; Bleicher, F .; Lebecque, S .; Фаргес, Ж.-К. (Март 2008 г.). «Различная роль одонтобластов и фибробластов в иммунитете» . Журнал стоматологических исследований . 87 (3): 256–261. DOI : 10.1177 / 154405910808700304 . ISSN 0022-0345 . PMID 18296610 .  
  11. ^ Лавлейс, Тайлер У .; Генри, Майкл А .; Hargreaves, Kenneth M .; Диоген, Анибал (февраль 2011 г.). «Оценка доставки мезенхимальных стволовых клеток в пространство корневых каналов некротизированных незрелых зубов после клинической регенеративной эндодонтической процедуры». Журнал эндодонтии . 37 (2): 133–138. DOI : 10.1016 / j.joen.2010.10.009 . ISSN 1878-3554 . PMID 21238791 .  
  12. ^ Сориано, Эвелин Пессоа; Калдас, Арнальдо де Франса; Динис де Карвалью, Маркус Витор; Аморим Филью, Уго де Андраде (август 2007 г.). «Распространенность и факторы риска, связанные с травматическими повреждениями зубов у бразильских школьников». Стоматологическая травматология . 23 (4): 232–240. DOI : 10.1111 / j.1600-9657.2005.00426.x . ISSN 1600-4469 . PMID 17635357 .  
  13. ^ a b Андреасен, Джо; Равн, Дж. Дж. (1972). «Эпидемиология травматических повреждений молочных и постоянных зубов в выборке населения Дании». Международный журнал оральной хирургии . 1 (5): 235–239. DOI : 10.1016 / s0300-9785 (72) 80042-5 . ISSN 0300-9785 . PMID 4146883 .  
  14. ^ McCulloch, KJ; Фрезы, CM; Гринфельд, РС; Катушка, JM (февраль 1998 г.). «Dens evaginatus: обзор литературы и отчет о нескольких клинических случаях». Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 64 (2): 104–106, 110–113. ISSN 0709-8936 . PMID 9509817 .  
  15. ^ Собхи, Мухаммад Бахш; Рана, Музаммил Джамиль Ахмед; Ибрагим, Мохаммад; Чаудари, Асадулла; Манзур, Манзур Ахмед; Таслим-уль-Худда (февраль 2004 г.). «Частота зубных пяток постоянных передних зубов». Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана . 14 (2): 88–90. ISSN 1022-386X . PMID 15228870 .  
  16. ^ Диоген, Анибал; Генри, Майкл А .; Тейшейра, Фабрицио Б .; Харгривз, Кеннет М. (2013). «Обновленная информация о клинической регенеративной эндодонтии». Эндодонтические темы . 28 (1): 2–23. DOI : 10.1111 / etp.12040 . ISSN 1601-1546 . 
  17. ^ Jeeruphan, Thanawan; Джантарат, Джирафат; Янписет, Каллая; Суваннапан, Лалида; Хусавай, Пханнарай; Харгривз, Кеннет М. (октябрь 2012 г.). «Исследование Mahidol 1: сравнение результатов рентгенографии и выживаемости незрелых зубов, леченных либо регенеративными эндодонтическими методами, либо методами апексификации: ретроспективное исследование». Журнал эндодонтии . 38 (10): 1330–1336. DOI : 10.1016 / j.joen.2012.06.028 . ISSN 1878-3554 . PMID 22980172 .  
  18. ^ Bose, Raison; Нуммикоски, Пиркка; Харгривз, Кеннет (октябрь 2009 г.). «Ретроспективная оценка рентгенологических результатов незрелых зубов с некротизированными системами корневых каналов, леченных регенеративными эндодонтическими процедурами». Журнал эндодонтии . 35 (10): 1343–1349. DOI : 10.1016 / j.joen.2009.06.021 . ISSN 1878-3554 . PMID 19801227 .  
  19. ^ а б Харгривз, Кеннет М .; Диоген, Анибал; Тейшейра, Фабрицио Б. (01.01.2015), Вишвакарма, Аджайкумар; Шарп, Пол; Ши, Сунтао; Рамалингам Муруган (ред.), «Глава 31 - Целлюлоза Травма и изменение тенденции в лечении» , биологии стволовых клеток и тканевой инженерии в стоматологических наук , Academic Press, стр 397-404,. Дои : 10.1016 / b978-0-12- 397157-9.00035-7 , ISBN 978-0-12-397157-9, дата обращения 24.01.2020
  20. ^ Накашима, Мисако; Акамине, Акифуми (октябрь 2005 г.). «Применение тканевой инженерии для регенерации пульпы и дентина в эндодонтии». Журнал эндодонтии . 31 (10): 711–718. DOI : 10.1097 / 01.don.0000164138.49923.e5 . ISSN 0099-2399 . PMID 16186748 .  
  21. ^ Алонги, Доминик Дж; Ямаза, Такаяоши; Песня, Инцзе; Фуад, Ашраф Ф; Romberg, Elaine E; Ши, Сунтао; Туан, Роки С; Хуанг, Джордж TJ (июль 2010 г.). «Стволовые клетки / клетки-предшественники воспаленной пульпы человеческого зуба сохраняют способность к регенерации тканей» . Регенеративная медицина . 5 (4): 617–631. DOI : 10.2217 / rme.10.30 . ISSN 1746-0751 . PMC 3035701 . PMID 20465527 .   
  22. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Сонояма, Ватару; Лю, Йи; Лю, Он; Ван, Сунлинь; Ши, Сунтао (июнь 2008 г.). «Скрытое сокровище в апикальном сосочке: потенциальная роль в регенерации пульпы / дентина и биокорневой инженерии» . Журнал эндодонтии . 34 (6): 645–651. DOI : 10.1016 / j.joen.2008.03.001 . ISSN 0099-2399 . PMC 2653220 . PMID 18498881 .   
  23. ^ Сонояма, Ватару; Лю, Йи; Фанг, Дианджи; Ямаза, Такаяоши; Со, Бён-Му; Чжан, Чунмэй; Лю, Он; Гронтос, Стэн; Ван, Цунь-Юй; Ши, Сунтао; Ван, Сунлинь (20 декабря 2006 г.). «Функциональная регенерация зубов, опосредованная мезенхимальными стволовыми клетками, у свиней» . PLOS ONE . 1 (1): e79. Bibcode : 2006PLoSO ... 1 ... 79S . DOI : 10.1371 / journal.pone.0000079 . ISSN 1932-6203 . PMC 1762318 . PMID 17183711 .   
  24. ^ а б Ляо, Джеймс; Аль Шахрани, Мохаммед; Аль-Хабиб, Мей; Танака, Тошинори; Хуанг, Джордж Т.-Дж. (Сентябрь 2011 г.). «Клетки, выделенные из воспаленной периапикальной ткани, экспрессируют маркеры мезенхимальных стволовых клеток и являются высоко остеогенными» . Журнал эндодонтии . 37 (9): 1217–1224. DOI : 10.1016 / j.joen.2011.05.022 . ISSN 0099-2399 . PMC 3499979 . PMID 21846537 .   
  25. ^ Вэй, Си; Линь, Цзюньци; Ву, Липин; Лю, Лу; Сяо, Инь (июнь 2007 г.). «Экспрессия маркеров минерализации в клетках пульпы». Журнал эндодонтии . 33 (6): 703–708. DOI : 10.1016 / j.joen.2007.02.009 . ISSN 0099-2399 . PMID 17509410 .  
  26. ^ Ли, Лифен; Чжу, Я-Цинь; Цзян, Лонг; Пэн, Вэйвэй; Ричи, Хелена Х. (июнь 2011 г.). «Гипоксия способствует минерализации клеток пульпы человека». Журнал эндодонтии . 37 (6): 799–802. DOI : 10.1016 / j.joen.2011.02.028 . ISSN 0099-2399 . PMID 21787492 .  
  27. ↑ Сунь, Хай-Хуа; Цзинь, Дао; Юй Цин; Чен, Фа-Мин (30 декабря 2010 г.). «Биологические подходы к регенерации пульпы зуба с помощью тканевой инженерии» . Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины . 5 (4): e1 – e16. DOI : 10.1002 / term.369 . ISSN 1932-6254 . PMID 21413154 .  
  28. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Шаграманова, Кристина; Чан, Селина В. (ноябрь 2006 г.). «Формирование одонтобластоподобных клеток из культивированных клеток пульпы человека на дентине in vitro». Журнал эндодонтии . 32 (11): 1066–1073. DOI : 10.1016 / j.joen.2006.05.009 . ISSN 0099-2399 . PMID 17055908 .  
  29. ^ Галлер, Керстин М .; D'Souza, Rena N .; Федерлин, Марианна; Кавендер, Адриана С .; Хартгеринк, Джеффри Д .; Хекер, Стефани; Шмальц, Готфрид (ноябрь 2011 г.). «Код кондиционирования дентина определяет судьбу клеток в регенеративной эндодонтии». Журнал эндодонтии . 37 (11): 1536–1541. DOI : 10.1016 / j.joen.2011.08.027 . ISSN 0099-2399 . PMID 22000458 .  
  30. ^ a b Прескотт, Ребекка С .; Алсанея, Раджа; Файад, Мохамед I .; Джонсон, Брэдфорд Р .; Венкус, Кристофер С .; Хао, Цзяньцзюнь; John, Asha S .; Джордж, Энн (апрель 2008 г.). «Создание in vivo зубной пульпоподобной ткани с использованием стволовых клеток зубной пульпы, коллагенового каркаса и протеина 1 дентинной матрицы после подкожной трансплантации мышам» . Журнал эндодонтии . 34 (4): 421–426. DOI : 10.1016 / j.joen.2008.02.005 . ISSN 0099-2399 . PMC 2408448 . PMID 18358888 .   
  31. ^ Чжао, S .; Sloan, AJ; Мюррей, ЧП; Ламли, П.Дж.; Смит, AJ (2000). «Ультраструктурная локализация экспозиции TGF-бета в дентине при химической обработке». Гистохимический журнал . 32 (8): 489–494. DOI : 10.1023 / а: 1004100518245 . ISSN 0018-2214 . PMID 11095074 .  
  32. ^ Discher, Германия; Муни, диджей; Зандстра, П. В. (25 июня 2009 г.). «Факторы роста, матрицы и силы объединяют и контролируют стволовые клетки» . Наука . 324 (5935): 1673–1677. Bibcode : 2009Sci ... 324.1673D . DOI : 10.1126 / science.1171643 . ISSN 0036-8075 . PMC 2847855 . PMID 19556500 .   
  33. ^ Вэй, Си; Лю, Лу; Чжоу, Сяоянь; Чжан, Фанг; Линь, Цзюньци (март 2012 г.). «Влияние матричного внеклеточного фосфогликопротеина и его нисходящей экспрессии генов, связанных с остеогенезом, на пролиферацию и дифференцировку клеток пульпы человека». Журнал эндодонтии . 38 (3): 330–338. DOI : 10.1016 / j.joen.2011.10.015 . ISSN 0099-2399 . PMID 22341070 .  
  34. ^ Ким, JK; Шукла, Р .; Casagrande, L .; Sedgley, C .; Nör, JE; Бейкер-младший; Хилл, Э. (06.10.2010). «Дифференциация клеток пульпы с помощью конъюгатов RGD-дендример» . Журнал стоматологических исследований . 89 (12): 1433–1438. DOI : 10.1177 / 0022034510384870 . ISSN 0022-0345 . PMID 20929719 .  
  35. ^ Паранджпе, Авина; Смут, Тайлер; Чжан, Хай; Джонсон, Джеймс Д. (декабрь 2011 г.). «Прямой контакт с минеральным агрегатом триоксида активирует и дифференцирует клетки пульпы человека» . Журнал эндодонтии . 37 (12): 1691–1695. DOI : 10.1016 / j.joen.2011.09.012 . ISSN 0099-2399 . PMC 3223385 . PMID 22099907 .   
  36. ^ Галлер, км; D'Souza, RN; Hartgerink, JD; Шмальц, Г. (2011-06-15). "Каркасы для инженерии тканей пульпы" (PDF) . Достижения в стоматологических исследованиях . 23 (3): 333–339. DOI : 10.1177 / 0022034511405326 . ISSN 0895-9374 . PMID 21677088 .   
  37. ^ Kim, Jin Y .; Синь, Сюэцзюнь; Мойоли, Эдуардо К .; Чанг, Дженни; Ли, Чанг Хун; Чен, Мо; Fu, Susan Y .; Кох, Питер Д .; Мао, Джереми Дж. (Октябрь 2010 г.). «Регенерация зубной пульпы подобной ткани путем хемотаксиса-индуцированного самонаведения клеток» . Tissue Engineering Часть A . 16 (10): 3023–3031. DOI : 10.1089 / ten.tea.2010.0181 . ISSN 1937-3341 . PMC 2947424 . PMID 20486799 .   
  38. ^ Троп, Martin (июль 2008). «Регенеративный потенциал пульпы». Журнал эндодонтии . 34 (7): S13 – S17. DOI : 10.1016 / j.joen.2008.04.001 . ISSN 0099-2399 . PMID 18565365 .  
  39. ^ Лавлейс, Тайлер У .; Генри, Майкл А .; Hargreaves, Kenneth M .; Диоген, Анибал (февраль 2011 г.). «Оценка доставки мезенхимальных стволовых клеток в пространство корневого канала некротизированных незрелых зубов после клинической регенеративной эндодонтической процедуры». Журнал эндодонтии . 37 (2): 133–138. DOI : 10.1016 / j.joen.2010.10.009 . ISSN 0099-2399 . PMID 21238791 .  
  40. ^ Йохара, Коитиро; Имабаяси, Киёми; Ишизака, Ре; Ватанабэ, Ацуши; Набекура, Дзюнъити; Ито, Масатака; Мацусита, Кендзи; Накамура, Хироши; Накашима, Мисако (август 2011 г.). «Полная регенерация пульпы после пульпэктомии путем трансплантации стволовых клеток CD105 + с фактором-1, полученным из стромальных клеток». Tissue Engineering Часть A . 17 (15–16): 1911–1920. DOI : 10.1089 / ten.tea.2010.0615 . ISSN 1937-3341 . PMID 21417716 .  
  41. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Ямаза, Такаяоши; Shea, Lonnie D .; Джуад, Фарида; Kuhn, Nastaran Z .; Туан, Рокки С .; Ши, Сунтао (февраль 2010 г.). «Опосредованная стволовыми клетками / клетками-предшественниками De Novo регенерация пульпы зубов с недавно нанесенным непрерывным слоем дентина в модели in vivo» . Tissue Engineering Часть A . 16 (2): 605–615. DOI : 10.1089 / ten.tea.2009.0518 . ISSN 1937-3341 . PMC 2813150 . PMID 19737072 .   
  42. ^ Iohara, K .; Накашима, М .; Ито, М .; Ishikawa, M .; Накасима, А .; Акамине, А. (август 2004 г.). «Регенерация дентина терапией стволовыми клетками пульпы с рекомбинантным костным морфогенетическим белком 2 человека» . Журнал стоматологических исследований . 83 (8): 590–595. DOI : 10.1177 / 154405910408300802 . ISSN 0022-0345 . PMID 15271965 .  
  43. ^ Эстбю, Б. Найгаард (январь 1961). «Роль сгустка крови в эндодонтической терапии и экспериментальном гистологическом исследовании». Acta Odontologica Scandinavica . 19 (3–4): 323–353. DOI : 10.3109 / 00016356109043395 . ISSN 0001-6357 . 
  44. ^ Диоген, Анибал; Генри, Майкл А .; Тейшейра, Фабрицио Б .; Харгривз, Кеннет М. (март 2013 г.). «Обновленная информация о клинической регенеративной эндодонтии». Эндодонтические темы . 28 (1): 2–23. DOI : 10.1111 / etp.12040 . ISSN 1601-1538 . 
  45. ^ Диоген, Анибал Р .; Ruparel, Н. В. (2015), "Орошение в процедурах Регенеративный эндодонтических", эндодонтическое Орошение , Спрингер International Publishing, стр 301-312,. DOI : 10.1007 / 978-3-319-16456-4_18 , ISBN 978-3-319-16455-7
  46. ^ a b c Диоген, Анибал. «Регенеративные эндодонтические процедуры». Стоматологические клиники Северной Америки, 01.01.2017 . olume 61, Issue 1: 111–125.
  47. ^ Ашраф Ф. Фуад и Энтони Дж. Смит (2015). Защищает пульпу и способствует созреванию зубов . Эндодонтия: принципы и практика. С. Глава 2, 21–36.
  48. ^ Кортес, MIS; Marcenes, W .; Шейхам, А. (февраль 2001 г.). «Распространенность и корреляты травматических повреждений постоянных зубов у школьников в возрасте 9-14 лет в Белу-Оризонти, Бразилия». Стоматологическая травматология . 17 (1): 22–26. DOI : 10,1034 / j.1600-9657.2001.170105.x . ISSN 1600-4469 . PMID 11475767 .  
  49. ^ Саймон, Стефан RJ; Томсон, Филип Л .; Бердал, Ариана (апрель 2014 г.). «Регенеративная эндодонтия: восстановление или восстановление?». Журнал эндодонтии . 40 (4): S70 – S75. DOI : 10.1016 / j.joen.2014.01.024 . ISSN 0099-2399 . PMID 24698698 .  
  50. ^ Носрат, Али; Колахдузан, Алиреза; Хоссейни, Фарзане; Mehrizi, Ehsan A .; Верма, Прашант; Торабинежад, Махмуд (октябрь 2015 г.). «Гистологические результаты неинфицированных незрелых зубов человека, леченных с помощью регенеративной эндодонтии: 2 отчета». Журнал эндодонтии . 41 (10): 1725–1729. DOI : 10.1016 / j.joen.2015.05.004 . ISSN 0099-2399 . PMID 26259646 .  
  51. ^ "Заявление о позиции AAE: Объем эндодонтии: Регенеративная эндодонтия". Журнал эндодонтии . 39 (4): 561–563. Апрель 2013 г. doi : 10.1016 / s0099-2399 (13) 00231-8 . ISSN 0099-2399 . 
  52. ^ Левитан, Марк Э .; Химел, Ван Т. (январь 2006 г.). "Dens Evaginatus: обзор литературы, патофизиология и комплексная схема лечения". Журнал эндодонтии . 32 (1): 1–9. DOI : 10.1016 / j.joen.2005.10.009 . ISSN 0099-2399 . PMID 16410059 .  
  53. ^ Paul.T., Sharp; Чандрасекаран, Дхивья; Бабб, Ребекка; Невес, Витор CM Невес (2017). «Содействие восстановлению естественного зуба низкомолекулярными антагонистами GSK3» . Научные отчеты . 7 : 39654. Bibcode : 2017NatSR ... 739654N . DOI : 10.1038 / srep39654 . PMC 5220443 . PMID 28067250 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Страница Американской ассоциации эндодонтии Регенеративная эндодонтия