Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дентин
Схема человеческого зуба-ru.svg
Части зуба, включая дентин
Подробности
Идентификаторы
латинскийдентин
MeSHD003804
TA98A05.1.03.055
TA2937
FMA55628
Анатомическая терминология

Дентин ( / d ɛ н т ɪ п / ) ( американский английский ) или дентин ( / d ɛ п ˌ т я п / или / ˌ d ɛ н т я н / ) (британский английский) ( Latin : субстанци eburnea ) представляет собой кальцинированную ткань тела и вместе с эмалью , цементом и пульпой, является одним из четырех основных компонентов зубов . Обычно он покрыт эмалью на коронке и цементом на корне и окружает всю пульпу . По объему 45% дентина состоит из минерального гидроксиапатита , 33% - органического материала и 22% - воды. [1] Желтый на вид, он сильно влияет на цвет зуба из-за прозрачности эмали. Дентин, менее минерализованный и менее хрупкий, чем эмаль, необходим для поддержки эмали. [2] Дентин оценивается примерно в 3 балла по шкале твердости минералов Мооса. [3]Дентин отличается от эмали по двум основным характеристикам: во-первых, дентин формируется на протяжении всей жизни; во-вторых, дентин чувствителен. [4]

Дентинный склероз / прозрачный дентин-склероз первичного дентина - это регрессивное изменение зуба, характеризующееся кальцификацией дентинных канальцев. [ неразборчиво ] Это может произойти в результате повреждения дентина в результате кариеса или истирания, или как часть нормального процесса старения.

Дентин-склероз

Развитие [ править ]

Формирование дентина, известное как дентиногенез , начинается до образования эмали и инициируется одонтобластами пульпы. Дентин получают из зубного сосочка зубного зачатка. [5] Зубной зачаток - это первичные структуры, из которых формируется зуб, включая эмалевый орган, зубной сосочек и окружающий их зубной мешок. [6] После роста предентина и созревания в дентин тела клеток одонтобластов остаются в пульпе внутри зуба вдоль его внешней стенки и выступают в крошечные канальцы в дентине. Дентин продолжает формироваться на протяжении всей жизни и может инициироваться в ответ на раздражители, такие как кариес или стирание зубов.

Структура [ править ]

В отличие от эмали дентин может быть деминерализован и окрашен для гистологического исследования. Дентин состоит из микроскопических каналов, называемых дентинными канальцами, которые расходятся наружу через дентин от пульпы к внешнему цементу или границе эмали. [7] Дентинные канальцы простираются от дентинно-эмалевого соединения (DEJ) в области коронки или дентинно-цементного соединения (DCJ) в области корня до внешней стенки пульпы. [5] От внешней поверхности дентина до области, ближайшей к пульпе, эти канальцы проходят по S-образному пути. Диаметр и плотность канальцев наибольшие у пульпы. [8]Сужаясь от внутренней к внешней поверхности, они имеют диаметр 2,5 мкм около пульпы, 1,2 мкм в середине дентина и 0,9 мкм в области дентино-эмалевого перехода . Их плотность составляет от 59 000 до 76 000 на квадратный миллиметр около пульпы, тогда как около эмали плотность вдвое меньше. Внутри канальцев находится одонтобластный отросток , который является продолжением одонтобласта, и дентинная жидкость, которая содержит смесь альбумина , трансферрина , тенасцина и протеогликанов . [9]Кроме того, существуют разветвленные канальцевые системы, которые соединяются друг с другом. Эти ответвления классифицируются по размеру: основные из них имеют диаметр 500–1000 нм, мелкие - 300–700 нм, а микро - менее 300 нм. [10] Основные ветви - это концы канальцев. Примерно через каждые 1-2 мкм есть тонкие веточки, отходящие от дентинных канальцев под углом 45 градусов. Микротрубочки расходятся под углом 90 градусов. Дентинные канальцы содержат цитоплазматические продолжения одонтобластов, которые когда-то формировали дентин и поддерживают его. Тела клеток одонтобластов выровнены вдоль внутренней поверхности дентина против слоя предентина, где они также образуют периферическую границу пульпы зуба. [11] Из-за дентинных канальцев дентин имеет степеньпроницаемость , которая может усилить болевые ощущения и увеличить скорость разрушения зубов . Согласно наиболее убедительной теории гиперчувствительности дентина, это происходит из-за изменений в дентинной жидкости, связанных с процессами, типом гидродинамического механизма. [5] [12]

Дентин представляет собой пористый материал желтого цвета, похожий на кость. По весу он состоит из 72% неорганических материалов (в основном гидроксилапатита и некоторого некристаллического аморфного фосфата кальция ), 20% органических материалов (90% из которых составляет коллаген 1-го типа, а остальные 10% основного вещества, включая дентин. -специфические белки ) и 8% воды (которая адсорбируется на поверхности минералов или между кристаллами). [13] Поскольку он мягче, чем эмаль, он быстрее разлагается и при неправильном лечении может образовывать серьезные полости, но благодаря своим эластичным свойствам он является хорошей опорой для эмали. Его гибкость предотвращает ломкое растрескивание эмали.

В областях, где первичная и вторичная минерализация произошли с полным кристаллическим слиянием, они выглядят как более светлые округлые области на окрашенном участке дентина и считаются глобулярным дентином. Напротив, более темные дугообразные области на окрашенном участке дентина считаются межглобулярным дентином. В этих областях внутри предентина произошла только первичная минерализация, и глобулы дентина не сливаются полностью. Таким образом, межглобулярный дентин немного менее минерализован, чем глобулярный дентин. Межглобулярный дентин особенно очевиден в коронковом дентине, вблизи дентинно-эмалевого соединения (DEJ) и в некоторых стоматологических аномалиях, таких как несовершенный дентиногенез . [5]

Региональные различия в структуре и составе дентина [ править ]

Различные участки дентина можно распознать по их структурным различиям. Самый внешний слой, известный как мантийный слой дентина, находится в коронке зуба. Его можно и можно идентифицировать по наличию различных характеристик, включая волокна коллагена, расположенные перпендикулярно стыку эмали и дентина, и он немного менее минерализован (примерно на 5% по сравнению с эмалью. Дентин подвергается минерализации в присутствии матрикса). везикулы («содержащие гидроксиапатит, окруженные мембраной везикулы, секретируемые одонтобластами, остеобластами и некоторыми хондроцитами; считается, что они служат центрами зародышеобразования для процесса минерализации в дентине, кости и кальцинированном хряще») [14] . регион филиала обильно.

В корне зуба есть два морфологически различимых внешних слоя: гиалиновый слой на периферии дентина и зернистый слой Tomes под ним. Зернистый слой имеет темный зернистый вид, который возникает из-за разветвления дентинных канальцев в этой области. Этот вид, характерный для корневого дентина, возможно, связан с различиями в скорости образования коронкового и корневого дентина. Гиалиновый слой, имеющий неясное происхождение, представляет собой прозрачный слой, в отличие от зернистого слоя, шириной до 20 мкм. Это может иметь клиническое значение при регенерации пародонта.

Циркумпульпальный дентин составляет большую часть дентина и обычно имеет постоянную структуру. Периферийно минерализация может рассматриваться как неполная, тогда как центральный фронт минерализации показывает продолжающуюся минерализацию.

Самый внутренний слой дентина известен как предентин и представляет собой исходную матрицу дентина, которая закладывается до минерализации. Его можно отличить по бледному цвету при окрашивании гематоксилином и эозином. Наличие одонтобластических процессов здесь позволяет секрецию компонентов матрикса. Ширина предентина может составлять 10-40 мкм, в зависимости от скорости его осаждения. [15]

Типы [ править ]

Существует три типа дентина: первичный, вторичный и третичный. [16] [17] Вторичный дентин - это слой дентина, образующийся после того, как корень зуба полностью сформирован. Третичный дентин образуется в ответ на раздражитель, например, кариозный приступ или износ. [18]

Первичный дентин [ править ]

Первичный дентин, наиболее заметный дентин в зубе, находится между эмалью и пульповой камерой (около соединения дентиноэмали). Внешний слой, ближайший к эмали, известен как мантийный дентин. Этот слой уникален для остального первичного дентина. Мантийный дентин образован вновь дифференцированными одонтобластами и образует слой шириной 15-20 микрометров (мкм). В отличие от первичного дентина, мантийный дентин лишен фосфорилирования, имеет неплотно упакованные фибриллы коллагена и менее минерализован. Под ним находится околопульпный дентин, более минерализованный дентин, который составляет большую часть слоя дентина и секретируется одонтобластами после дентина мантии. Циркумпульпальный дентин формируется до завершения формирования корня.

Новый секретируемый дентин неминерализован и называется предентином. Его легко идентифицировать на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином, поскольку он окрашивает менее интенсивно, чем дентин. Обычно он составляет 10-47 мкм и покрывает самую внутреннюю часть дентина. Он неминерализован и состоит из коллагена, гликопротеинов и протеогликанов. Он похож на остеоид в кости и имеет наибольшую толщину, когда происходит дентиногенез. [1]

Вторичный дентин [ править ]

Вторичный дентин (придаточный дентин) образуется после завершения формирования корня, обычно после прорезывания зуба и его функционирования. Он растет намного медленнее, чем первичный дентин, но сохраняет свой постепенный рост. Он имеет структуру, аналогичную первичному дентину, хотя его отложение не всегда происходит даже вокруг пульпарной камеры. Именно рост этого дентина вызывает с возрастом уменьшение размеров пульповой камеры. Это клинически известно как рецессия пульпы; Таким образом, препарирование полости у молодых пациентов сопряжено с большим риском обнажения пульпы. Если это произойдет, пульпу можно обработать различными методами, такими как прямое покрытие пульпы. Укупорка пульпы наиболее успешна, если за ней следует коронка из нержавеющей стали. Чтобы сохранить пространство в основном зубном ряду, стараются не удалять обнажения пульпы.

Третичный дентин (включая репаративный дентин или склеротический дентин) - патологический [ править ]

Третичный дентин - это дентин, образующийся в результате реакции на внешнее воздействие, такое как полости и износ. [19] Он бывает двух типов: реакционный, при котором дентин образуется из уже существующего одонтобласта, или репаративный, когда вновь дифференцированные одонтобластоподобные клетки образуются из-за гибели исходных одонтобластов из клетки-предшественника пульпы.. Третичный дентин образуется только одонтобластом, на который непосредственно воздействует раздражитель; следовательно, архитектура и структура зависят от интенсивности и продолжительности раздражителя, например, если раздражитель является кариозным поражением, происходит обширное разрушение дентина и повреждение пульпы из-за дифференциации бактериальных метаболитов и токсинов. Таким образом, третичный дентин откладывается быстро, с редким и нерегулярным трубчатым рисунком и некоторыми клеточными включениями; в данном случае его называют «остеодентином». Остеодентин наблюдается при дефиците витамина А. во время развития. Однако, если стимул менее активен, он откладывается медленнее с более правильным трубчатым узором и практически без клеточных включений. [20] Скорость образования третичного дентина также существенно различается у разных видов приматов.[19]

Дентин животного [ править ]

Слоновая кость - это твердый дентин. Структура дентинных канальцев определяет их пористость и эластичность . Бивни слона образованы тонким слоем эмали, которая вскоре стирается, оставляя дентин открытым. Открытый дентин у человека вызывает симптом чувствительности зубов .

Поскольку дентин мягче эмали, он изнашивается быстрее, чем эмаль. Зубы некоторых млекопитающих используют это явление, особенно травоядных, таких как лошади , олени или слоны . У многих травоядных окклюзионная (кусающая) поверхность зуба состоит из чередующихся участков дентина и эмали. Дифференциальный износ приводит к образованию острых выступов эмали на поверхности зуба (обычно на моляре ), которые остаются в течение всего срока службы зуба. Травоядные животные измельчают коренные зубы вместе во время жевания ( жевания ), а гребни помогают измельчать твердый растительный материал.

Материал, похожий на дентин, образует твердый материал, из которого состоят дермальные зубчики у акул и других хрящевых рыб .

См. Также [ править ]

  • Дентиногенез
  • Несовершенный дентиногенез
  • Одонтобласт
  • Развитие зубов

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Устная гистология Ten ​​Cate, Nanci, Elsevier, 2013, стр. 194
  2. ^ Джонсон, Кларк. « Биология Человек дентиция Архивированных 2015-10-30 в Wayback Machine .» Доступ к странице 18 июля 2007 г.
  3. ^ Marshall GW Jr, Marshall SJ, Kinney JH, Balooch MJ Субстрат дентина: структура и свойства, связанные с адгезией J Dent. 1997 Ноябрь; 25 (6): 441-58.
  4. ^ Берковиц BKB, Голландия GR, Moxham BJ. (2002). Анатомия полости рта, гистология и эмбриология. Мосби. 3-е изд. С. 125. ISBN  0723431817 .
  5. ^ a b c d Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия, Бат-Балог и Ференбах, Elsevier, 2011, стр. 156.
  6. ^ зубная зачатка . 2012. Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер . Фарлекс.
  7. ^ Росс, Майкл Х., Гордон И. Кэй и Войцех Павлина, 2003. Гистология: текст и атлас. 4-е издание. Стр. 450. ISBN 0-683-30242-6 . 
  8. Перейти ↑ Cate, AR Ten. Гистология полости рта: развитие, структура и функции. 5-е изд. 1998. Страница 152. ISBN 0-8151-2952-1 . 
  9. ^ Палосаари, Хайди. Матричные металлопротеиназы (ММП) и их специфические тканевые ингибиторы (ТИМП) в зрелых одонтобластах и ​​ткани пульпы человека . Институт стоматологии Университета Оулу. Доступ к странице 18 июля 2007 г.
  10. Перейти ↑ Cate, AR Ten. Гистология полости рта: развитие, структура и функции. 5-е изд. 1998. Страница 155. ISBN 0-8151-2952-1 . 
  11. ^ Маршалл GW младший Дентин: микроструктура и характеристики. Quintessence Int. 1993 сентябрь; 24 (9): 606-17.
  12. ^ Адди М. Дентин Гиперчувствительность. Новые взгляды на старую проблему. Int Dent J (2002) 52; 367-375.
  13. ^ Хиллсон, С. Зубы. 2-е изд. 2005. Страница 184. ISBN 978-0-521-54549-5 . 
  14. ^ матричные везикулы . 2012. Медицинский словарь партнеров Farlex. Фарлекс.
  15. ^ Берковиц BKB, Голландия GR, Moxham BJ. (2002). Анатомия полости рта, гистология и эмбриология. Мосби. 3-е изд. С. 134-137. ISBN 0723431817 . 
  16. ^ У. Зильберман, П. Смит. Связанные с полом и возрастом различия в развитии первичного и вторичного дентина в стоматологических исследованиях, том 15, выпуск 1, стр. 42-45, август 2001 г. Получено с iadrjournals.org [ постоянная мертвая ссылка ]
  17. ^ Донна Дж. Финни, Стоматологическая помощь Джуди Хелен Холстед Делмар: Комплексный подход , стр.97, Thomson Delmar Learning, ISBN 0-7668-0731-2 
  18. ^ "Частоты третичного дентина у современных человекообразных обезьян и ископаемых гомининов" . ResearchGate . Проверено 28 марта 2019 .
  19. ^ a b «Частоты третичного дентина у современных человекообразных обезьян и ископаемых гомининов» . ResearchGate . Проверено 9 января 2019 .
  20. ^ JH Kinney, RK Nallab, JA Pople, TM Breunig, RO Ritchie, Возрастной прозрачный корневой дентин: концентрация минералов, размер кристаллитов и механические свойства, Биоматериалы. (2005) 3363–3376 на http://www.lbl.gov/ritchie/Library/PDF/Biomaterials(transparent-dentin).pdf

Внешние ссылки [ править ]

  • Клетки и внеклеточные матрицы дентина и пульпы: биологическая основа восстановления и тканевой инженерии, М. Голдберг и А. Дж. Смит
  • Санджай Миглани, Вивек Аггарвал и Бхумика Ахуджа, гиперчувствительность дентина: последние тенденции в управлении, J Conserv Dent . Октябрь-декабрь 2010 г.