Дентиногенез - это образование дентина , вещества, из которого состоит большинство зубов . Дентиногенез осуществляется одонтобластами , которые представляют собой особый тип биологической клетки на внешней стенке пульпы зуба , и начинается на поздней стадии развития зуба . Различные стадии формирования дентина после дифференцировки клетки приводят к образованию разных типов дентина: мантийный дентин, первичный дентин, вторичный дентин и третичный дентин.
Дифференциация одонтобластов
Одонтобласты дифференцируются от клеток зубного сосочка. Это экспрессия сигнальных молекул и факторов роста внутреннего эпителия эмали (IEE). [1]
Формирование мантийного дентина
Они начинают секретировать органический матрикс вокруг области, непосредственно прилегающей к IEE, ближайшей к области будущей бугорка зуба. Органический матрикс содержит коллагеновые волокна большого диаметра (0,1-0,2 мкм). Одонтобласты начинают двигаться к центру зуба, образуя расширение, называемое отростком одонтобласта . Таким образом, формирование дентина продолжается внутрь зуба. Процесс одонтобласта вызывает секрецию кристаллов гидроксиапатита и минерализацию матрикса (минерализация происходит за счет везикул матрикса). Эта область минерализации известна как мантийный дентин и представляет собой слой обычно толщиной около 20-150 мкм.
Формирование первичного дентина
В то время как дентин мантии формируется из уже существовавшего основного вещества зубного сосочка, первичный дентин формируется посредством другого процесса. Одонтобласты увеличиваются в размерах, что исключает доступность внеклеточных ресурсов для внесения вклада в органический матрикс для минерализации. Кроме того, более крупные одонтобласты вызывают секрецию коллагена в меньших количествах, что приводит к более плотно расположенным гетерогенным зародышам, которые используются для минерализации. Другие материалы (такие как липиды , фосфопротеины и фосфолипиды ) также секретируются. Есть некоторые споры о контроле минерализации во время дентиногенеза. [2]
Дентин в корне зуба образуется только после наличия эпителиального влагалища корня Гертвига (HERS), около шейной петли эмалевого органа. Считается, что корневой дентин отличается от дентина, находящегося в коронке зуба (известного как коронарный дентин), из-за разной ориентации коллагеновых волокон, а также из-за возможного снижения уровня фосфоринов и меньшей минерализации. [3]
Созревание дентина или минерализация предентина происходит вскоре после его соприкосновения, которое проходит в две фазы: первичную и вторичную. Первоначально кристаллы гидроксиапатита кальция образуются в виде глобул или кальцосферов в коллагеновых волокнах предентина, что обеспечивает как расширение, так и слияние во время фазы первичной минерализации. Позже появляются новые области минерализации, когда в частично минерализованном предентине образуются глобулы во время фазы вторичной минерализации. Эти новые области формирования кристаллов более или менее регулярно накладываются на исходные кристаллы, что позволяет им расширяться, хотя они не полностью сливаются.
В областях, где первичная и вторичная минерализация произошли с полным слиянием кристаллов, они выглядят как более светлые округлые области на окрашенном участке дентина и считаются глобулярным дентином. Напротив, более темные дугообразные области на окрашенном участке дентина считаются межглобулярным дентином. В этих областях внутри предентина произошла только первичная минерализация, и глобулы дентина не сливаются полностью. Таким образом, межглобулярный дентин немного менее минерализован, чем глобулярный дентин. Межглобулярный дентин особенно очевиден в корональном дентине, рядом с DEJ, и при некоторых стоматологических аномалиях, таких как дисплазия дентина. [4]
Формирование вторичного дентина
Вторичный дентин образуется после завершения формирования корня и происходит гораздо медленнее. Он не формируется равномерно вдоль зуба, а вместо этого формируется быстрее на участках, близких к коронке зуба. Это развитие продолжается на протяжении всей жизни и составляет меньшие участки пульпы у пожилых людей.
Формирование третичного дентина
Третичный дентин откладывается в определенных местах в ответ на повреждение одонтобластами или замену одонтобластов из пульпы в зависимости от серьезности повреждения. Третичный дентин можно разделить на реакционный и репаративный дентин. Реакционный дентин образуется одонтобластами, когда травма не повреждает слой одонтобласта. Репаративный дентин образуется за счет замены одонтобластов, когда травма настолько серьезна, что повреждает часть первичного слоя одонтобластов. Таким образом, тип третичного дентина образуется в ответ на раздражители, такие как истирание или кариес .