Возврат к спонтанному кровообращению - это возобновление устойчивого сердечного ритма, который обеспечивает кровоснабжение организма после остановки сердца . Обычно это связано со значительным респираторным усилием. Признаки включают дыхание, кашель или движение, а также ощутимый пульс или измеряемое артериальное давление. Считается, что у кого-то наблюдается устойчивое восстановление спонтанного кровообращения, когда кровообращение сохраняется и сердечно-легочная реанимация прекращается не менее чем на 20 минут подряд. [1]
Восстановление спонтанного кровообращения может быть достигнуто с помощью сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции . Возврат обращения не является предиктором благоприятного средне- или долгосрочного исхода. Пациенты умерли вскоре после восстановления кровообращения. Одно исследование показало, что у тех, кто пострадал от остановки сердца вне больницы и достигло восстановления спонтанного кровообращения, 38% из этих людей перенесли повторную остановку сердца до прибытия в больницу со средним временем 3 минуты на повторное лечение. -арест. [2]
Во время сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции существует множество факторов, которые связаны с успешным восстановлением спонтанного кровообращения. Одним из факторов сердечно-легочной реанимации является фракция сжатия грудной клетки, которая является мерой того, сколько времени во время остановки сердца выполняется сжатие грудной клетки. Исследование измеряло влияние фракции сжатия грудной клетки на восстановление спонтанного кровообращения у пациентов с остановкой сердца вне больницы с аритмией, не связанной с фибрилляцией желудочков, и показало тенденцию к достижению восстановления спонтанного кровообращения с увеличением фракции сжатия грудной клетки. [3]Другое исследование подчеркнуло преимущества минимизации интервалов сжатия грудной клетки до и после шока ритма пациента, что, в свою очередь, увеличило бы фракцию сжатия грудной клетки. [4] Что касается дефибрилляции, наличие ритма, требующего разряда (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия без пульса), связано с повышенными шансами на восстановление спонтанного кровообращения. [5] Хотя ритм, требующий разрядки, увеличивает шансы на восстановление спонтанного кровообращения, остановка сердца может проявляться электрической активностью без пульса или асистолией, которые являются сердечными ритмами без разрядки. [ необходима цитата ]
Феномен Лазаря - это спонтанное восстановление кровообращения после прекращения попыток сердечно-легочной реанимации у человека с остановкой сердца . Это явление чаще всего возникает в течение 10 минут после прекращения реанимации, поэтому рекомендуется пассивное наблюдение в течение 10 минут. [6]
Ссылки [ править ]
- ^ Jacobs I, Nadkarni V, Bahr J и др. (Ноябрь 2004 г.). «Отчеты об остановке сердца и результатах сердечно-легочной реанимации» . Тираж . 110 (21): 3385–97. DOI : 10,1161 / 01.CIR.0000147236.85306.15 . PMID 15557386 .
- ^ Сальсидо, Дэвид Д .; Стивенсон, Аманда М .; Кондл, Джозеф П .; Каллавей, Клифтон В .; Менегацци, Джеймс Дж. (2010). «Частота повторной остановки сердца после восстановления спонтанного кровообращения при остановке сердца вне больницы» . Догоспитальная неотложная помощь . 14 (4): 413–418. DOI : 10.3109 / 10903127.2010.497902 . ISSN 1090-3127 . PMC 3226713 . PMID 20809686 .
- ^ Vaillancourt, Кристиан; Эверсон-Стюарт, Шивон; Кристенсон, Джим; Андрусек, Дуглас; Пауэлл, Джуди; Никол, Грэм; Ческес, Шелдон; Aufderheide, Tom P .; Берг, Роберт; Стилл, Ян Г. (декабрь 2011 г.). «Влияние увеличения фракции сжатия грудной клетки на восстановление спонтанного кровообращения у пациентов с остановкой сердца вне больницы, не страдающих фибрилляцией желудочков» . Реанимация . 82 (12): 1501–1507. DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2011.07.011 . ISSN 0300-9572 . PMC 3215827 . PMID 21763252 .
- ^ Продавать, Ребекка Э .; Сарно, Рене; Лоуренс, Бренна; Кастильо, Эдвард М .; Фишер, Роджер; Брейнард, Крисс; Данфорд, Джеймс В .; Дэвис, Дэниел П. (июль 2010 г.). «Сведение к минимуму пауз до и после дефибрилляции увеличивает вероятность восстановления спонтанного кровообращения (ROSC)» . Реанимация . 81 (7): 822–825. DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2010.03.013 . ISSN 1873-1570 . PMID 20398991 .
- ^ Чапла, Михал; Зелинска, Маржена; Кубица-Целиньская, Анна; Дьяковская, Дорота; Куинн, Том; Карнией, Петр (12.06.2020). «Факторы, связанные с восстановлением спонтанного кровообращения после внебольничной остановки сердца в Польше: ретроспективное исследование в течение года» . BMC Сердечно-сосудистые заболевания . 20 (1): 288. DOI : 10,1186 / s12872-020-01571-5 . ISSN 1471-2261 . PMC 7291476 . PMID 32532201 .
- ^ Адхияман, Ведамурти; Адхияман, Соня; Сундарам, Радха (декабрь 2007 г.). «Феномен Лазаря» . Журнал Королевского медицинского общества . 100 (12): 552–557. DOI : 10.1177 / 0141076807100012013 . ISSN 0141-0768 . PMC 2121643 . PMID 18065707 .
