| Шкала агитации-седации Ричмонда | |
|---|---|
| Цель | Определите уровень возбуждения или седативного эффекта |
Шкала агитации- седации Ричмонда (RASS) - это медицинская шкала, используемая для измерения уровня возбуждения или седативного действия человека. Он был разработан усилиями разных практикующих врачей, медсестер и фармацевтов. [1] [2]
RASS можно использовать для всех госпитализированных пациентов, чтобы описать уровень их настороженности или возбуждения. [3] Однако он в основном используется у пациентов с механической вентиляцией легких, чтобы избежать чрезмерной или недостаточной седации. Получение оценки по шкале RASS - это первый шаг в применении метода оценки путаницы в отделении интенсивной терапии (CAM-ICU) [4], инструмента для выявления делирия у пациентов отделения интенсивной терапии.
RASS - одна из многих шкал седации, используемых в медицине. Другие шкалы включают шкалу Рамсея, шкалу седации-возбуждения и шкалу КОМФОРТА для педиатрических пациентов.
Оценка [ править ]
| Счет | Срок | Описание |
|---|---|---|
| +4 | Боевой | Явно агрессивный или агрессивный; непосредственная опасность для персонала |
| +3 | Очень взволнован | Тянет или удаляет трубку (и) или катетер (ы) или ведет себя агрессивно по отношению к персоналу |
| +2 | Взволнованный | Частые нецелевые движения или диссинхрония между пациентом и аппаратом ИВЛ |
| +1 | Беспокойный | Беспокойство или опасение, но движения не агрессивные или энергичные |
| 0 | Бдительный и спокойный | Спонтанно обращает внимание на опекуна |
| -1 | Сонный | Не полностью бдителен, но постоянно (более 10 секунд) просыпается при зрительном контакте, чтобы говорить |
| -2 | Легкая седация | Кратковременно (менее 10 секунд) просыпается при зрительном контакте с голосом |
| -3 | Умеренная седация | Любое движение (но без зрительного контакта) для голоса |
| -4 | Глубокая седация | Никакой реакции на голос, но любое движение на физическую стимуляцию |
| -5 | Невозможно | Отсутствие реакции на голос или физическую стимуляцию |
Оценка [ править ]
RASS был разработан, чтобы иметь точные, недвусмысленные определения уровней седативного эффекта, основанные на оценке возбуждения, познания и устойчивости с использованием общих ответов на общие стимулы, представленных в логической последовательности. Чтобы лучше использовать его, эти стимулы следует предъявлять пациенту следующим образом:
- Наблюдайте за пациентом. Насторожен и спокоен ли пациент (0 баллов)?
- Есть ли у пациента поведение, которое соответствует возбуждению или возбуждению (оценка от +1 до +4 с использованием критериев, перечисленных в разделе «Описание»)?
- Если пациент не бдителен, громко назовите имя пациента и попросите его открыть глаза и посмотреть на говорящего. При необходимости повторите один раз. Может побудить пациента продолжить смотреть на говорящего.
- У пациента открываются глаза и поддерживается зрительный контакт более 10 секунд (оценка -1).
- У пациента открываются глаза и зрительный контакт, но он не сохраняется в течение 10 секунд (оценка -2).
- У пациента есть какие-либо движения в ответ на голос, за исключением зрительного контакта (оценка -3).
- Если пациент не реагирует на голос, физически стимулируйте его, встряхивая плечо, а затем потирая грудину, если нет реакции на дрожание плеча.
- У пациента есть какие-либо движения до физической стимуляции (оценка -4).
- Пациент не реагирует на голосовую или физическую стимуляцию (оценка -5).
Ссылки [ править ]
- ^ Curtis Н. Сесслер, Марк С. Госнелл, Мэри Джо Gr, Гретхен М. Брофи, Pam В. О'Нил, Кимберли А. Keane, Eljim П. Tesoro, и RK Элсвик «Ричмонд Агитация-Седативный Масштаб», американский Журнал респираторной медицины и реанимации, Vol. 166, No. 10 (2002), pp. 1338-1344. DOI: 10.1164 / rccm.2107138
- ^ Ставицки С.П. "Седативные весы: очень полезны, очень мало используются", OPUS 12 Scientist, Vol. 1, № 2 (2007), стр. 10–12.
- ↑ Ely EW, Трумэн Б., Шинтани А., Томасон Дж. В., Уиллер А. П., Гордон С., Фрэнсис Дж., Сперофф Т., Гаутам С., Марголин Р., Сесслер К. Н., Диттус Р. С., Бернард Г. Р.. Мониторинг седативного статуса с течением времени у пациентов в отделении интенсивной терапии: надежность и валидность шкалы агитации-седации Ричмонда (RASS). ДЖАМА. 11 июня 2003 г .; 289 (22): 2983-91.
- ^ «Мониторинг делирия в отделении интенсивной терапии» . ICUdelirium.org . Проверено 28 апреля 2015 .
 | Эта медицинская диагностическая статья незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |
