Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Психомоторное возбуждение
Другие названияТемп
СпециальностьПсихиатрия , неотложная медицина

Психомоторное возбуждение - это спектр расстройств, характеризующихся непреднамеренными и бесцельными движениями и возбуждением , часто сопровождающихся эмоциональным расстройством, но не всегда. Типичные проявления включают хождение по комнате, заламывание рук, неконтролируемое движение языка, снятие одежды и ее повторное надевание и другие подобные действия. В более тяжелых случаях, движения могут стать вредными для человека, такие как разрыв , слезотечение, или жевание на кожу вокруг своих ногтей, губ или других частей тела к месту кровотечения. Психомоторное возбуждение обычно встречается при большом депрессивном расстройстве или обсессивно-компульсивном расстройстве , а иногда и в маниакальной фазе при биполярном расстройстве., хотя это также может быть результатом чрезмерного приема стимуляторов . Это также может быть вызвано тяжелой гипонатриемией . Люди среднего и пожилого возраста более подвержены риску его проявления.

Признаки и симптомы [ править ]

Люди, испытывающие психомоторное возбуждение, могут чувствовать или делать:

  • не может сидеть на месте
  • ерзание
  • как будто их тело окоченело
  • не в состоянии снять напряжение
  • отчаянно пытаясь найти удобное положение
  • все более тревожный
  • раздраженный
  • слезливый
  • крайняя раздражительность, например, раздражение на друзей и семью или раздражение из-за мелочей
  • злость
  • волнение
  • гоночные мысли и непрерывные разговоры
  • беспокойство
  • шагающий
  • заламывание рук
  • грызть ногти
  • вспышки жалоб или криков
  • дергать за одежду или волосы
  • ковыряться в коже
  • ходить по комнате
  • постучать пальцами
  • постучать ногами
  • запускать и останавливать задачи внезапно
  • говорить очень быстро
  • перемещать предметы без причины
  • сними одежду и снова надень ее

Причины [ править ]

Причины включают: [1]

Как объяснялось в исследовании 2008 года, у людей с расстройствами настроения существует динамическая связь между их настроением и тем, как они двигаются. [5]

Люди, проявляющие признаки психомоторного возбуждения, могут испытывать психическое напряжение и тревогу, которые физически проявляются в виде:

  • быстрые или повторяющиеся движения
  • движения, не имеющие цели
  • движения, которые не являются преднамеренными

Эти действия - способ подсознания снять напряжение [ необходима цитата ] . Часто люди, испытывающие психомоторное возбуждение, чувствуют, что их движения не являются преднамеренными.

Однако иногда психомоторное возбуждение не связано с психическим напряжением и тревогой.

Недавние исследования показали, что никотиновая абстиненция вызывает психомоторное возбуждение (двигательный дефицит). [6] [7] [8] [9]


В других случаях психомоторное возбуждение может быть вызвано антипсихотическими препаратами. Например, акатизия , двигательное расстройство, иногда вызываемое нейролептиками и другими психотропными средствами , по оценкам, поражает 15-35% пациентов с шизофренией. [10] [11]

Лечение [ править ]

Внутримышечно мидазолам , лоразепам или другой бензодиазепин можно использовать как для успокоения возбужденных пациентов, так и для контроля полупроизвольных движений мышц в случаях подозрения на акатизию .

Дроперидол , галоперидол или другие типичные нейролептики могут уменьшить продолжительность возбуждения, вызванного острым психозом , но их следует избегать, если предполагается, что возбуждение является акатизией , которая потенциально может усугубиться. [12] Также может быть полезным использование прометазина . [13] Недавно были приняты три атипичных нейролептика: оланзапин , арипипразол и зипразидон., стали доступны и одобрены FDA в качестве препаратов для внутримышечных инъекций мгновенного высвобождения для контроля острого возбуждения. В / м составы этих трех атипичных нейролептиков считаются как минимум столь же эффективными или даже более эффективными, чем внутримышечное введение галоперидола отдельно или галоперидола с лоразепамом [14] [15] [16] (что является стандартным лечением ажитации в большинстве случаев). больницы) и атипичные препараты имеют значительно улучшенную переносимость из-за более мягкого профиля побочных эффектов.

У пациентов с психозом, вызывающим возбуждение, нет поддержки для использования только бензодиазепинов , однако они обычно используются в сочетании с нейролептиками, поскольку они могут предотвратить побочные эффекты, связанные с антагонистами дофамина . [17]

Кроме того, снижение уровня тревожности может помочь человеку внести следующие изменения в образ жизни: [5]

  • регулярные упражнения
  • йога и медитация
  • упражнения на глубокое дыхание

См. Также [ править ]

  • Возбуждение (слабоумие)
  • Акатизия
  • Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле
  • Возбужденный бред

Ссылки [ править ]

  1. ^ Причины психомоторного возбуждения Архивированных 2016-03-11 на Wayback Machine , Возвращаемая 11 марта 2016 года.
  2. ^ Koenig AM, Арнольд SE, Streim JE (январь 2016). «Возбуждение и раздражительность при болезни Альцгеймера: лечение, основанное на доказательствах, и предупреждение о черном ящике» . Текущие отчеты психиатрии . 18 (1): 3. DOI : 10.1007 / s11920-015-0640-7 . PMC  6483820 . PMID  26695173 .
  3. ^ «Острая перемежающаяся порфирия (AIP)» . Американский фонд порфирии . 18 февраля 2009 года Архивировано из оригинала 2 октября 2015 года . Проверено 8 декабря 2017 года .
  4. ^ а б «Ажитированная депрессия: симптомы, лечение и перспективы» . Линия здоровья . Проверено 31 июля 2018 года .
  5. ^ a b "Что такое психомоторное возбуждение?" . Медицинские новости сегодня .
  6. ^ Хьюз JR (2007). «Эффекты воздержания от табака: действительные симптомы и динамика» . Никотин Tob Res . 9 (3): 315–327. DOI : 10.1080 / 14622200701188919 . PMID 17365764 . 
  7. ^ Grundey J, et al. (2017). «Различные эффекты никотина на двигательные способности обучения: улучшение у обездоленных курильщиков и ослабление у некурящих». Наркоман. Behav . 74 : 90–97. DOI : 10.1016 / j.addbeh.2017.05.017 . PMID 28600927 . 
  8. ^ Becker JA, КлеГГег BL, Le Merrer J (2017). «Дифференциальные поведенческие и молекулярные изменения при длительном воздержании от кокаина по сравнению с морфином, никотином, ТГК и алкоголем» . Биология зависимости . 22 (5): 1205–1217. DOI : 10.1111 / adb.12405 . PMC 5085894 . PMID 27126842 .  
  9. Перейти ↑ Kim B, Im HI (2020). «Хронический никотин ухудшает редкую моторику через интернейроны парвальбумина в полосатом теле с быстрым всплеском парвальбумина» . Биология зависимости . Ранний вид: e12956. DOI : 10.1111 / adb.12956 . PMID 32767546 . 
  10. ^ Берна Ф., Мисдрахи Д., Бойер Л., Ауизерат Б., Брунель Л., Капдевель Д. и др. (Декабрь 2015 г.). «Акатизия: распространенность и факторы риска в выборке пациентов с шизофренией, проживающих в сообществах. Результаты из набора данных FACE-SZ» . Исследование шизофрении . 169 (1–3): 255–261. DOI : 10.1016 / j.schres.2015.10.040 . PMID 26589388 . S2CID 26752064 .  
  11. ^ Салем Н, Nagpal С, Т Пиготт, Тейшейра AL (15 июня 2017 г.). «Пересмотр вызванной антипсихотиками акатизии: текущие проблемы и перспективные проблемы» . Современная нейрофармакология . 15 (5): 789–798. DOI : 10.2174 / 1570159X14666161208153644 . PMC 5771055 . PMID 27928948 .  
  12. ^ Isbister GK, Калвер Л.А., Page CB, Стокс B, Bryant JL, Даунс MA (октябрь 2010). «Рандомизированное контролируемое испытание внутримышечного дроперидола по сравнению с мидазоламом в отношении насилия и острых поведенческих нарушений: исследование DORM». Летопись неотложной медицины . 56 (4): 392–401.e1. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2010.05.037 . PMID 20868907 . 
  13. ^ Ostinelli EG, Brooke-Powney MJ, Ли X, Adams CE (июль 2017). «Галоперидол для лечения агрессии или возбуждения, вызванной психозом (быстрое успокоение)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD009377. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009377.pub3 . PMC 6483410 . PMID 28758203 .  
  14. ^ Хуанг CL, Хван TJ, Чен YH, Хуанг GH, Се MH, Чен ХХ, Hwu HG (май 2015). «Внутримышечный оланзапин по сравнению с внутримышечным галоперидолом плюс лоразепам для лечения острой шизофрении с возбуждением: открытое рандомизированное контролируемое исследование». Журнал Медицинской ассоциации Формозан = Тайвань Йи Чжи . 114 (5): 438–45. DOI : 10.1016 / j.jfma.2015.01.018 . PMID 25791540 . 
  15. ^ Citrome L, S Brook, Уоррингтон L, Loebel A, Mandel FS (октябрь 2004). «Зипразидон против галоперидола для лечения возбуждения» . Летопись неотложной медицины . 44 (4): S22. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.073 .
  16. Перейти ↑ Cañas F (март 2007 г.). «Управление возбуждением у пациентов с острым психозом - эффективность без чрезмерной седации». Европейская нейропсихофармакология . 17 Приложение 2: S108-14. DOI : 10.1016 / j.euroneuro.2007.02.004 . PMID 17336765 . S2CID 14534413 .  
  17. Перейти ↑ Gillies D, Sampson S, Beck A, Rathbone J (апрель 2013 г.). «Бензодиазепины для психоз-индуцированной агрессии или возбуждения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD003079. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003079.pub3 . hdl : 10454/16512 . PMID 23633309 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 308,2
  • MeSH : D011595