Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Никотиновая абстиненция
Никотин.svg
Никотин
СпециальностьПсихиатрия

Никотиновая абстиненция - это группа симптомов, которые возникают в первые несколько недель после прекращения или уменьшения употребления никотина . Симптомы включают сильную тягу к никотину, гнев или раздражительность, беспокойство , депрессию , нетерпение, проблемы со сном , беспокойство , голод или увеличение веса , а также трудности с концентрацией внимания. [1] [2] [3] Симптомы абстиненции затрудняют отказ от никотиновых продуктов, и большинство методов отказа от курения включают снижение никотиновой абстиненции. [1] Программы отказа от курения могут облегчить отказ от курения. [1] Никотиновая абстиненция признана как в Руководстве по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации, так и в Международной классификации болезней ВОЗ.

Признаки и симптомы [ править ]

Наиболее задокументированные симптомы отмены никотина - это тяга к никотину, гнев или раздражительность, беспокойство , депрессия , нетерпение, проблемы со сном , беспокойство (психомоторное возбуждение, включая непроизвольные движения) , голод или увеличение веса , а также трудности с концентрацией внимания. [1] [2] [3] Симптомы обычно наиболее сильны в первые несколько дней, а затем исчезают в течение 2–4 недель. Наиболее частыми симптомами являются раздражительность, беспокойство и трудности с концентрацией внимания. Депрессия и бессонница встречаются реже. Другие симптомы отмены могут включать ангедонию., запор, кашель, снижение положительного аффекта, головокружение, сонливость, головная боль, импульсивность, усталость, симптомы гриппа, перепады настроения, язвы во рту и усиление сновидений. [2] Отказ от никотина также может потребовать изменения уровней различных лекарств.

Определение [ править ]

Никотиновая абстиненция относится к эффектам, которые испытывают никотин-зависимые люди после того, как они прекращают или сокращают употребление никотина. Никотин - это вызывающее привыкание вещество, которое чаще всего встречается в табаке и табачных изделиях, включая сигареты , сигары , жевательный табак , жидкость для электронных сигарет , трубочный табак , снюс , нюхательный табак и никотиновые лекарства, такие как никотиновая жевательная резинка . Абстиненция - это реакция организма на отсутствие никотина, к которому он привык. Абстиненция наиболее распространена и интенсивна у курильщиков сигарет [2] [3]и средний уровень среди потребителей бездымных сигарет и электронных сигарет. Симптомы отмены никотина обычно появляются через 2–3 часа после последнего приема никотина и достигают пика через 2–3 дня. [1] У меньшинства курильщиков тяга может сохраняться годами. Никотиновая абстиненция вызывает мало физических признаков и не опасна для жизни, но связанная с ней тяга может быть такой же серьезной, как отказ от других наркотиков. После начального периода отмены тревожность, депрессия и качество жизни обычно улучшаются, так что бывшие курильщики живут лучше, чем продолжающие курить.

Причины [ править ]

Были предложены различные причины для объяснения причин отмены никотина. Никотин связывается с никотиновыми рецепторами в головном мозге, которые, в свою очередь, вызывают повышение дофамина . Дофамин - это основное химическое вещество, которое стимулирует центры вознаграждения в мозгу. Мозг задействует противодействующую силу, чтобы ослабить действие никотина, и это вызывает толерантность (уменьшение эффекта никотина). Возникновение этой противодействующей силы и тот факт, что мозг привыкает к никотину и зависит от него, чтобы нормально функционировать, известно как физическая зависимость.. Когда потребление никотина снижается, противодействующая сила мозга становится беспрепятственной, и это вызывает симптомы отмены. Также оказывается, что рецепторы опиатов, серотонинергических, глутаминовых, каннабиноидных и кортикотропиновых рецепторов могут играть роль в отмене никотина. [1] [4] Кроме того, курение обусловлено сигналами окружающей среды, которые затем могут вызвать симптомы отмены. В мозге дорсальное полосатое тело может быть связано с физическим (моторным), но не аффективным признаком отмены. [5] [6]

Лечение [ править ]

Постепенное снижение потребления никотина вызывает меньшую абстиненцию, чем резкое прекращение. [2] [3] Еще один способ уменьшить симптомы никотиновой отмены - предоставить организму альтернативный источник никотина ( никотиновая заместительная терапия ) на временный период, а затем уменьшить это новое потребление никотина. Другие лекарства, используемые для отказа от курения, включают бупропион , варениклин , цитизин , нортриптилин и клонидин.. Другие виды лечения, помимо лекарств, такие как усиление физических нагрузок, также могут уменьшить синдром отмены никотина. Многие изменения в поведении, такие как избегание ситуаций, когда человек обычно курит, планирование заранее, чтобы справиться с искушениями и поиск поддержки друзей и семьи, эффективны в помощи людям, которые бросают курить, но неясно, связано ли это с уменьшением абстиненции.

Эпидемиология [ править ]

У большинства потребителей никотина появляется по крайней мере один из вышеперечисленных симптомов отмены, когда они пытаются остановиться. Эти эффекты гораздо слабее у тех, кто использует изолированный никотин вместо табака. [4] Абстинентный синдром может произойти у менее частых потребителей, но более интенсивные потребители и люди с прошлым или текущим психическим расстройством, как правило, имеют более тяжелую абстиненцию. Генетика также влияет на тяжесть синдрома отмены. [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Снятие
  • Отказ от курения
  • Никотиновая зависимость

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е Linda J. Vorvick (2013-08-29). «Никотин и табак» . Медлайн Плюс . Проверено 21 мая 2015 .
  2. ^ а б в г д Хьюз, Джон Р. (2007). «Эффекты воздержания от табака: действительные симптомы и динамика» . Никотин и табачные исследования . 9 (3): 315–327. DOI : 10.1080 / 14622200701188919 . PMID 17365764 . 
  3. ^ а б в г Пайпер, Меган Э. (2015). «Отказ: расширение ключевой конструкции зависимости» . Никотин и табачные исследования . 17 (12): 1405–1415. DOI : 10.1093 / NTR / ntv048 . PMC 4654762 . PMID 25744958 .  
  4. ^ а б Хьюз, JR (2007). «Обзор: Эффекты воздержания от табака: этиология, животные модели, эпидемиология и значимость: субъективный обзор». Никотин и табачные исследования . 9 (3): 329–339. DOI : 10.1080 / 14622200701188927 . PMID 17365765 . 
  5. ^ Becker JA, КлеГГег BL, Le Merrer J (2017). «Дифференциальные поведенческие и молекулярные изменения при длительном воздержании от кокаина по сравнению с морфином, никотином, ТГК и алкоголем» . Биология зависимости . 22 (5): 1205–1217. DOI : 10.1111 / adb.12405 . PMC 5085894 . PMID 27126842 .  
  6. Перейти ↑ Kim B, Im HI (2020). «Хронический никотин нарушает редкую моторику через интернейроны парвальбумина в полосатом теле с быстрым всплеском парвальбумина» . Биология зависимости . Ранний вид: e12956. DOI : 10.1111 / adb.12956 . PMID 32767546 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F17 .2
  • МКБ - 9-СМ : 292,0
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000953