Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о расстройстве сна. Для использования в других целях, см Бессонница (значения) .
"Проблемы со сном" перенаправляются сюда. Для использования в других целях, см Проблемы со сном (значения) .
Бессонница
Другие именаБессонница, проблемы со сном
53-aspetti di vita quotidiana, insonnia, Taccuino Sanitatis, .jpg
Рисунок человека, страдающего бессонницей, из 14 века.
Произношение
СпециальностьПсихиатрия , медицина сна
СимптомыПроблемы со сном , дневная сонливость, упадок сил, раздражительность, подавленное настроение [1]
ОсложненияСтолкновения автомобилей [1]
ПричиныНеизвестно, психологический стресс , хроническая боль , сердечная недостаточность , гипертиреоз , изжога , синдром беспокойных ног и другие [2]
Диагностический методНа основании симптомов, исследование сна [3]
Дифференциальная диагностикаРасстройство задержки фазы сна , синдром беспокойных ног , апноэ во сне , психическое расстройство [4]
УходГигиена сна , когнитивно-поведенческая терапия , снотворное [5] [6] [7]
Частота~ 20% [8] [9] [10]

Бессонница , также известная как бессонница , - это нарушение сна, при котором у людей возникают проблемы со сном . [1] У них могут быть трудности с засыпанием или они могут спать сколько угодно долго. [9] [11] Бессонница обычно сопровождается дневной сонливостью, упадком энергии, раздражительностью и подавленным настроением . [1] Это может привести к повышенному риску столкновения транспортных средств , а также к проблемам с фокусировкой и обучением. [1] Бессонница может быть кратковременной, продолжающейся несколько дней или недель, или долгой, продолжительностью более месяца. [1]

Бессонница может возникнуть самостоятельно или в результате другой проблемы. [2] Состояния, которые могут привести к бессоннице, включают психологический стресс , хроническую боль , сердечную недостаточность , гипертиреоз , изжогу , синдром беспокойных ног , менопаузу , некоторые лекарства и наркотики, такие как кофеин , никотин и алкоголь . [2] [8] Другие факторы риска включают работу в ночную смену и апноэ во сне . [9]Диагноз ставится на основании привычек сна и обследования для выявления первопричин. [3] Для выявления основных нарушений сна может быть проведено исследование сна. [3] Скрининг может проводиться с двумя вопросами: «Испытываете ли вы трудности со сном?» и "есть ли у вас трудности с засыпанием или сном?" [9]

Гигиена сна и изменение образа жизни обычно являются первым лечением бессонницы. [5] [7] Гигиена сна включает постоянное время отхода ко сну, пребывание на солнце, тихую и темную комнату и регулярные упражнения. [7] К этому можно добавить когнитивно-поведенческую терапию . [6] [12] Хотя снотворное может помочь, они связаны с травмами , слабоумием и зависимостью . [5] [6] Эти лекарства не рекомендуются более четырех или пяти недель. [6] Эффективность и безопасность альтернативной медицины неясны. [5] [6]

От 10% до 30% взрослых страдают бессонницей в любой момент времени, и до половины людей страдают бессонницей в конкретный год. [8] [9] [10] Около 6% людей страдают бессонницей, которая не является следствием какой-либо другой проблемы, и длится более месяца. [9] Люди старше 65 лет страдают чаще, чем молодые. [7] Женщины страдают чаще, чем мужчины. [8] Бессонница описывается, по крайней мере, еще в Древней Греции . [13]

Признаки и симптомы [ править ]

Возможные осложнения бессонницы. [14]

Симптомы бессонницы: [15]

  • Трудности с засыпанием, в том числе трудности с поиском удобного положения для сна
  • Пробуждение ночью, невозможность снова заснуть и раннее пробуждение
  • Невозможность сосредоточиться на повседневных задачах, трудности с запоминанием
  • Дневная сонливость , раздражительность , депрессия или беспокойство
  • Чувство усталости или упадок сил в течение дня [16]
  • Проблемы с концентрацией
  • Раздражительность, агрессивность или импульсивность

Бессонница во сне - это трудности с засыпанием в начале ночи, часто симптом тревожных расстройств . Расстройство отсроченной фазы сна можно ошибочно принять за бессонницу, поскольку начало сна откладывается намного позже, чем обычно, а пробуждение переходит в дневное время. [17]

У пациентов, которым трудно засыпать, часто возникают ночные пробуждения с трудностями при возвращении ко сну. Две трети этих пациентов просыпаются посреди ночи, причем более чем у половины возникают проблемы с засыпанием после пробуждения посреди ночи . [18]

Раннее утреннее пробуждение - это пробуждение, происходящее раньше (более чем на 30 минут), чем желательно, с невозможностью снова заснуть, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто бывает характерным признаком депрессии . [19] Симптомы тревоги вполне могут привести к бессоннице. Некоторые из этих симптомов включают напряжение , компульсивное беспокойство о будущем, чувство чрезмерной стимуляции и чрезмерный анализ прошлых событий. [20]

Плохое качество сна [ править ]

Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, беспокойных ног , апноэ во сне или серьезной депрессии . Плохое качество сна определяется как человек, не достигающий стадии 3 или дельта-сна, обладающего восстанавливающими свойствами. [21]

Большая депрессия приводит к нарушениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы , вызывая чрезмерное высвобождение кортизола, что может привести к ухудшению качества сна.

Ночная полиурия , обильное ночное мочеиспускание, может сильно мешать сну. [22]

Субъективность [ править ]

Основная статья: Неправильное восприятие состояния сна

Некоторые случаи бессонницы на самом деле не являются бессонницей в традиционном смысле, потому что люди, испытывающие неправильное восприятие состояния сна, часто спят нормальное количество времени. [23] Проблема в том, что, несмотря на то, что они спят по несколько часов каждую ночь и обычно не испытывают значительной дневной сонливости или других симптомов недосыпания, они не чувствуют, что спали очень много, если вообще спали. [23] Поскольку их восприятие своего сна является неполным, они ошибочно полагают, что засыпание занимает ненормально много времени , и недооценивают, как долго они остаются во сне. [23]

Причины [ править ]

Симптомы бессонницы могут быть вызваны или связаны с:

  • Нарушения дыхания во время сна, такие как апноэ во сне или синдром сопротивления верхних дыхательных путей [24]
  • Использование психоактивных препаратов (например, стимуляторов ), включая определенные лекарства , травы , кофеин , никотин , кокаин , амфетамины , метилфенидат , арипипразол , МДМА , модафинил или чрезмерное употребление алкоголя [25]
  • Употребление или отказ от алкоголя и других седативных средств, таких как успокаивающие и снотворные, такие как бензодиазепины [25]
  • Употребление или отказ от обезболивающих, таких как опиоиды [25]
  • Болезнь сердца [26]
  • Синдром беспокойных ног , который может вызвать бессонницу во сне из-за ощущаемых дискомфортных ощущений и необходимости двигать ногами или другими частями тела, чтобы облегчить эти ощущения [27]
  • Расстройство периодических движений конечностей (PLMD), которое возникает во время сна и может вызывать возбуждение, о котором спящий не подозревает [28]
  • Боль : [29] травма или состояние, вызывающее боль, может помешать человеку найти удобное положение для сна, а также может вызвать пробуждение.
  • Гормональные сдвиги, например, перед менструацией и во время менопаузы [30]
  • Жизненные события, такие как страх , стресс , беспокойство , эмоциональное или психическое напряжение, проблемы на работе, финансовый стресс, рождение ребенка и тяжелая утрата [27]
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как изжога или запор [31]
  • Психические расстройства , такие как биполярное расстройство , клиническая депрессия , генерализованный тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , шизофрения , обсессивно - компульсивное расстройство , слабоумие , [32] : 326 и СДВГ [33]
  • Нарушения циркадного ритма , такие как посменная работа и нарушение биоритмов , могут вызывать неспособность спать в некоторые моменты дня и чрезмерную сонливость в другое время дня. Хронические нарушения циркадного ритма характеризуются сходными симптомами. [25]
  • Некоторые неврологические расстройства, поражение головного мозга , или история о черепно - мозговой травме [34]
  • Заболевания, такие как гипертиреоз [2]
  • Злоупотребление безрецептурными или рецептурными снотворными средствами ( седативными или депрессивными средствами) может вызвать возвратную бессонницу . [25]
  • Плохая гигиена сна , например, шум или чрезмерное потребление кофеина [25]
  • Редкое генетическое заболевание может привести к прион основы, постоянная и в конечном итоге фатальной формы бессонницы называется фатальной семейная бессонница . [35]
  • Физические упражнения : бессонница, вызванная физической нагрузкой, часто встречается у спортсменов в виде продолжительной задержки сна . [36]
  • Повышенное воздействие синего света от искусственных источников, таких как телефоны или компьютеры [37]
  • Хроническая боль [38]
  • Боль в пояснице [38]
  • Астма [38]

Исследования сна с использованием полисомнографии показали, что у людей с нарушениями сна в ночное время повышен уровень циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона . У них также повышенный уровень метаболизма, чего не наблюдается у людей, не страдающих бессонницей, но чей сон намеренно нарушен во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что у людей с бессонницей уровень метаболизма выше днем ​​и ночью. Остается вопрос, являются ли эти изменения причинами или последствиями длительной бессонницы. [39]

Генетика [ править ]

Оценки наследственности бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [40] генома исследования ассоциации (GWAS) идентифицировали 3 геномного локуса и 7 генов , которые влияют на риск бессонницы, и показали , что бессонница является весьма полигенная. [41] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Это исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы сильно пересекается с психическими расстройствами и метаболическими особенностями.

Была выдвинута гипотеза, что эпигенетика также может влиять на бессонницу через контролирующий процесс как регуляции сна, так и реакции мозга на стресс, что также влияет на пластичность мозга. [42]

Под воздействием веществ [ править ]

Вызванный алкоголем [ править ]

Основная статья: Употребление алкоголя и сон

Алкоголь часто используется как форма самолечения бессонницы, чтобы вызвать сон. Однако употребление алкоголя для улучшения сна может стать причиной бессонницы. Длительное употребление алкоголя связано с уменьшением фазы сна 3 и 4 NREM, а также с подавлением фазы REM-сна и фрагментации REM-сна. Происходит частое переключение между стадиями сна с пробуждением из-за головных болей, позывов к мочеиспусканию , обезвоживания и чрезмерного потоотделения . Глутаминотскок тоже играет роль, как когда кто-то пьет; алкоголь подавляет глутамин, один из естественных стимуляторов организма. Когда человек прекращает пить, организм пытается наверстать потерянное время, производя больше глютамина, чем ему нужно. Повышение уровня глютамина стимулирует мозг, пока пьющий пытается заснуть, не давая ему / ей достичь самых глубоких уровней сна. [43] Прекращение хронического употребления алкоголя также может привести к тяжелой бессоннице с яркими сновидениями. Во время отмены REM-сон обычно преувеличен как часть эффекта отскока . [44]

Бензодиазепин-индуцированный [ править ]

Как и алкоголь, бензодиазепины , такие как алпразолам , клоназепам , лоразепам и диазепам , обычно используются для краткосрочного лечения бессонницы (как по назначению врача, так и при самолечении), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. В то время как бензодиазепины могут усыплять людей (т. Е. Подавлять медленный сон на стадии 1 и 2), во время сна эти препараты нарушают архитектуру сна : уменьшая время сна, задерживая время быстрого сна и уменьшая глубокий медленный сон (наиболее восстанавливающая часть). сна для энергии и настроения). [45] [46] [47]

Вызванный опиоидами [ править ]

Опиоидные препараты, такие как гидрокодон , оксикодон и морфин , используются при бессоннице, которая связана с болью из-за их обезболивающих и снотворных свойств . Опиоиды могут фрагментировать сон и уменьшение REM и стадию 2 сна. При производстве анальгезии и седации , опиоиды могут быть уместны в тщательно отобранных пациентов с болью связаны бессонницы. [29] Однако зависимость от опиоидов может привести к длительным нарушениям сна. [48]

Факторы риска [ править ]

Бессонница поражает людей всех возрастных групп, но люди из следующих групп имеют более высокий шанс заболеть бессонницей. [49]

  • Лица старше 60 лет
  • История психических расстройств, включая депрессию и т. Д.
  • Эмоциональный стресс
  • Работа в ночную смену
  • Путешествие по разным часовым поясам [11]
  • Имея хронические заболевания, такие как диабет, болезнь почек, болезнь легких, болезнь Альцгеймера или болезнь сердца [50]
  • Расстройства, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков
  • Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь
  • Сильное курение
  • Рабочий стресс [51]

Механизм [ править ]

Существуют две основные модели механизма бессонницы: (1) когнитивная и (2) физиологическая. Когнитивная модель предполагает, что размышления и гипервозбуждение способствуют предотвращению засыпания человека и могут привести к бессоннице.

Физиологическая модель основана на трех основных результатах, полученных у людей с бессонницей; во-первых, было обнаружено повышенное содержание кортизола и катехоламинов в моче , что указывает на повышенную активность оси HPA и возбуждения; во-вторых, повышенная глобальная утилизация глюкозы в головном мозге во время бодрствования и медленного сна у людей с бессонницей; и, наконец, повышенный обмен веществ в организме и частота сердечных сокращений у людей с бессонницей. Все эти данные, вместе взятые, предполагают нарушение регуляции системы возбуждения, когнитивной системы и оси HPA, которые способствуют бессоннице. [9] [52] Однако неизвестно, является ли гипервозбуждение результатом или причиной бессонницы. Измененные уровни тормозного нейромедиатора ГАМКбыли обнаружены, но результаты были противоречивыми, и последствия изменения уровней такого вездесущего нейромедиатора неизвестны. Исследования того, вызвана ли бессонница циркадным контролем над сном или процессом, зависящим от бодрствования, показали противоречивые результаты, но в некоторой литературе предполагается нарушение регуляции циркадного ритма на основе внутренней температуры. [53] На электроэнцефалограммах наблюдались повышенная бета-активность и снижение активности дельта-волн ; однако последствия этого неизвестны. [54]

Около половины женщин в постменопаузе испытывают нарушения сна, и в целом нарушение сна у женщин встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин; По всей видимости, это частично, но не полностью, связано с изменениями уровня гормонов, особенно в период менопаузы и после нее. [30] [55]

Изменения в половых гормонах как у мужчин, так и у женщин с возрастом могут частично объяснять повышенную распространенность нарушений сна у пожилых людей. [56]

Диагноз [ править ]

В медицине бессонница широко измеряется с помощью Афинской шкалы бессонницы . [57] Он измеряется с использованием восьми различных параметров, связанных со сном, которые, наконец, представлены в виде общей шкалы, которая оценивает характер сна человека.

Для постановки диагноза любого нарушения сна следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну, чтобы можно было принять соответствующие меры. Необходимо провести анамнез и физическое обследование, чтобы исключить другие состояния, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены, необходимо собрать подробный анамнез сна. Анамнез сна должен включать в себя привычки сна, лекарства (отпускаемые по рецепту и без рецепта), потребление алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и условия сна. [58] Дневник снаможет использоваться для отслеживания режима сна человека. Дневник должен включать время до сна, общее время сна, время начала сна, количество пробуждений, прием лекарств, время пробуждения и субъективные ощущения по утрам. [58] Дневник сна может быть заменен или подтвержден с помощью амбулаторной актиграфии в течение недели или более с использованием неинвазивного устройства, измеряющего движение. [59]

Работники, которые жалуются на бессонницу, не должны регулярно проходить полисомнографию для выявления нарушений сна. [60] Этот тест может быть показан пациентам с симптомами, помимо бессонницы, включая апноэ во сне , ожирение, толстую шею или полноту плоти в ротоглотке с высоким риском . [60] Обычно тест не требуется для постановки диагноза, и бессонницу, особенно у работающих людей, часто можно лечить, изменив график работы, чтобы выделить время для достаточного сна, и улучшив гигиену сна . [60]

Некоторым пациентам может потребоваться исследование ночного сна, чтобы определить, присутствует ли бессонница. Такое исследование обычно включает инструменты оценки, включая полисомнограмму и тест на множественную задержку сна . Специалисты по медицине сна имеют квалификацию для диагностики нарушений в рамках, согласно ICSD , 81 основной диагностической категории расстройств сна. [61] Пациентам с некоторыми расстройствами, включая нарушение фазы сна , часто неправильно диагностируют первичную бессонницу; Когда у человека возникают проблемы с засыпанием и пробуждением в желаемое время, но у него нормальный сон после сна, вероятной причиной является нарушение циркадного ритма.

Во многих случаях бессонница сопровождается другим заболеванием, побочными эффектами лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех диагностированных бессонниц связана с психическими расстройствами. [62] При депрессии во многих случаях «бессонницу следует рассматривать как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; бессонница обычно предшествует психиатрическим симптомам. [62] «На самом деле, возможно, что бессонница представляет собой значительный риск развития последующего психического расстройства». [9] Бессонница встречается у 60–80% людей, страдающих депрессией. [63] Частично это может быть связано с лечением депрессии. [63]

Установление причинно-следственной связи не требуется для постановки диагноза. [62]

Критерии DSM-5 [ править ]

В DSM-5 критерии бессонницы включают в себя следующее: [64]

Преобладающая жалоба на неудовлетворенность количеством или качеством сна, связанная с одним (или несколькими) из следующих симптомов:

  • Проблемы с засыпанием. (У детей это может проявляться как трудности с засыпанием без вмешательства опекуна.)
  • Трудности с поддержанием сна, характеризующиеся частыми пробуждениями или проблемами с возвращением ко сну после пробуждения. (У детей это может проявляться как трудности с возвращением ко сну без вмешательства опекуна.)
  • Раннее пробуждение с невозможностью снова заснуть.

Кроме того,

  • Нарушение сна вызывает клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной, образовательной, академической, поведенческой или других областях жизнедеятельности.
  • Трудности со сном возникают не реже 3 ночей в неделю.
  • Нарушение сна сохраняется не менее 3 месяцев.
  • Проблемы со сном возникают, несмотря на достаточную возможность для сна.
  • Бессонница не лучше объясняется другим расстройством сна и бодрствования (например, нарколепсией, расстройством сна, связанным с дыханием, расстройством сна и бодрствования циркадного ритма, парасомнией) и не возникает исключительно во время него.
  • Бессонница не связана с физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, наркотика или лекарства).
  • Сосуществующие психические расстройства и заболевания не могут адекватно объяснить преобладающую жалобу на бессонницу.

Типы [ править ]

Бессонницу можно разделить на временную, острую или хроническую.

  1. Преходящая бессонница длится меньше недели. Это может быть вызвано другим расстройством, изменениями в условиях сна, временем сна, тяжелой депрессией или стрессом . Его последствия - сонливость и нарушение психомоторной активности - аналогичны последствиям недосыпания . [65]
  2. Острая бессонница - это неспособность постоянно хорошо спать в течение менее месяца. Бессонница возникает, когда возникают трудности с засыпанием или поддержанием сна, или когда полученный сон не освежающий или плохого качества. Эти проблемы возникают, несмотря на достаточную возможность и условия для сна, и они должны приводить к проблемам с дневной функцией. [66] Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или бессонница, связанная со стрессом. [67]
  3. Хроническая бессонница длится дольше месяца. Это может быть вызвано другим заболеванием или первичным заболеванием. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или изменениями в уровнях цитокинов чаще других страдают хронической бессонницей. [68] Его эффекты могут варьироваться в зависимости от его причин. Они могут включать мышечную усталость, галлюцинации и / или умственную усталость . [65]

Профилактика [ править ]

Профилактика и лечение бессонницы может потребоваться сочетание когнитивно - поведенческой терапии , [12] лекарства, [69] и изменения образа жизни. [70]

Среди привычек образа жизни засыпание и пробуждение в одно и то же время каждый день может создать устойчивый режим, который может помочь предотвратить бессонницу. [11] Рекомендуется избегать энергичных упражнений и напитков с кофеином за несколько часов до сна, тогда как упражнения в начале дня могут быть полезными. [70] Другие методы улучшения гигиены сна могут включать: [70] [71]

  • Избегание или ограничение дневного сна
  • Лечение боли перед сном
  • Избегайте обильных приемов пищи, напитков, алкоголя и никотина перед сном.
  • Поиск успокаивающих способов расслабиться во сне, включая использование белого шума
  • Сделайте спальню подходящей для сна, сделав ее темной, прохладной и свободной от устройств, таких как часы, мобильный телефон или телевизор.
  • Поддерживайте регулярные упражнения
  • Попробуйте расслабиться перед сном
  • Используйте свою кровать только для сна или секса
  • Перестань проверять время

Управление [ править ]

Перед принятием решения о лечении бессонницы рекомендуется исключить медицинские и психологические причины. [72] Когнитивно-поведенческая терапия, как правило, является лечением первой линии после того, как это было сделано. [73] Было обнаружено, что он эффективен при хронической бессоннице. [12] Благоприятные эффекты, в отличие от лекарств, могут длиться намного дольше, чем прекращение терапии. [74]

Лекарства использовались в основном для уменьшения симптомов кратковременной бессонницы; их роль в лечении хронической бессонницы остается неясной. [8] Могут использоваться несколько различных типов лекарств. [75] [76] [69] Многие врачи не рекомендуют полагаться на снотворное, отпускаемое по рецепту, при длительном применении. [70] Также важно выявлять и лечить другие заболевания, которые могут способствовать бессоннице, такие как депрессия, проблемы с дыханием и хроническая боль. [70] [77] Многие люди, страдающие бессонницей, по состоянию на 2003 г. не получали должного лечения. [78]

На немедикаментозной основе [ править ]

Немедикаментозные стратегии имеют сопоставимую эффективность с снотворными от бессонницы и могут иметь более продолжительные эффекты. Снотворные препараты рекомендуются только для краткосрочного использования, потому что может развиться зависимость с эффектами отмены после отмены или толерантности . [79]

Немедикаментозные стратегии обеспечивают длительное улучшение бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии и долгосрочной стратегии лечения. Поведенческая медицина сна (BSM) пытается бороться с бессонницей с помощью немедикаментозных методов лечения. Стратегии BSM, используемые для лечения хронической бессонницы, включают внимание к гигиене сна , контролю стимулов , поведенческим вмешательствам, ограничивающей сон терапией, парадоксальным намерениям , обучению пациентов и релаксационной терапии. [80] Вот некоторые примеры: ведение дневника, ограничение времени бодрствования в постели, практика релаксации и поддержание регулярного режима сна и времени пробуждения. [77]Поведенческая терапия может помочь пациенту развить новые модели поведения во сне, чтобы улучшить качество сна и его консолидацию. Поведенческая терапия может включать в себя обучение здоровым привычкам сна, чтобы способствовать расслаблению сна, прохождение световой терапии, чтобы помочь со стратегиями уменьшения беспокойства, и регулирование циркадных часов. [77]

Музыка может улучшить бессонницу у взрослых (см. Музыку и сон ). [81] Биологическая обратная связь ЭЭГ продемонстрировала эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности и качества сна. [82] Терапия самопомощи (определяемая как психологическая терапия, которую можно пройти самостоятельно) может улучшить качество сна взрослых с бессонницей в небольшой или средней степени. [83]

Терапия с контролем стимулов - это лечение пациентов, которые приучили себя ассоциировать кровать или сон в целом с отрицательной реакцией. Поскольку терапия с контролем стимулов включает в себя меры по контролю среды сна, ее иногда называют взаимозаменяемо с концепцией гигиены сна. Примеры таких изменений окружающей среды включают использование кровати только для сна или секса, а не для таких занятий, как чтение или просмотр телевизора; просыпаться в одно и то же время каждое утро, в том числе и в выходные; ложиться спать только тогда, когда хочется спать и когда высока вероятность того, что он заснет; покидание кровати и начало активности в другом месте, если сон не приводит к достаточно короткому периоду времени после того, как ложитесь спать (обычно ~ 20 минут); уменьшение субъективных усилий и энергии, затрачиваемых на попытки заснуть;избегать воздействия яркого света в ночное время и избегать дневного сна.[84]

Компонент терапии с контролем стимулов - ограничение сна, методика, цель которой - сопоставить время, проведенное в постели, с фактическим временем, проведенным во сне. Этот метод предполагает соблюдение строгого режима сна и бодрствования, сон только в определенное время дня и в течение определенного времени, чтобы вызвать легкое недосыпание. Полное лечение обычно длится до 3 недель и включает в себя засыпание в течение минимального количества времени, на которое они действительно способны в среднем, а затем, если это возможно (то есть, когда эффективность сна улучшается), медленно увеличивая это количество (~ 15 минут). ), ложась спать раньше, поскольку организм пытается сбросить внутренние часы сна. Терапия ярким светом может быть эффективной при бессоннице. [85]

Парадоксальное намерение - это техника когнитивного рефрейминга, при которой бессонница вместо попытки заснуть ночью делает все возможное, чтобы бодрствовать (то есть, по сути, перестает пытаться заснуть). Одна теория, которая может объяснить эффективность этого метода, заключается в том, что, не заставляя себя добровольно ложиться спать, он снимает беспокойство по поводу производительности, которое возникает из-за потребности или требования заснуть, что должно быть пассивным действием. Было показано, что этот метод уменьшает усилие во сне и беспокойство по поводу производительности, а также снижает субъективную оценку задержки начала сна и переоценку дефицита сна (качество, присущее многим бессонницам). [86]

Гигиена сна [ править ]

Гигиена сна - это общий термин для всего поведения, связанного с обеспечением хорошего сна. Они включают в себя привычки, которые обеспечивают хорошую основу для сна и помогают предотвратить бессонницу. Однако одной только гигиены сна может быть недостаточно для лечения хронической бессонницы. [59] Рекомендации по гигиене сна обычно включаются в состав когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I). [59] [6] Рекомендации включают сокращение потребления кофеина, никотина и алкоголя, максимизацию регулярности и эффективности эпизодов сна, минимизацию использования лекарств и дневного сна, поощрение регулярных физических упражнений и создание благоприятной среды для сна. [87]Упражнения могут быть полезны при установлении режима сна, но их не следует делать ближе к тому времени, когда вы собираетесь ложиться спать. Создание благоприятной атмосферы для сна также может помочь уменьшить симптомы бессонницы. Чтобы создать благоприятную среду для сна, следует убрать из поля зрения предметы, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли. [ необходима цитата ]

Когнитивно-поведенческая терапия [ править ]

Основная статья: Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

Есть некоторые свидетельства того, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) превосходит в долгосрочной перспективе бензодиазепины и небензодиазепины в лечении и лечении бессонницы. [88] С помощью этой терапии пациентов учат улучшать привычки сна и избавляют от контрпродуктивных предположений о сне. Распространенные заблуждения и ожидания, которые можно изменить, включают:

  1. нереалистичные ожидания сна (например, мне нужно спать 8 часов каждую ночь)
  2. неправильные представления о причинах бессонницы (например, у меня химический дисбаланс, вызывающий бессонницу)
  3. усиление последствий бессонницы (например, я ничего не могу сделать после плохого ночного сна) и
  4. беспокойство по поводу производительности после столь долгих попыток хорошо выспаться, контролируя процесс сна.

В многочисленных исследованиях сообщалось о положительных результатах сочетания когнитивно-поведенческой терапии для лечения бессонницы с такими видами лечения, как контроль стимулов и расслабляющая терапия. Снотворные препараты одинаково эффективны при краткосрочном лечении бессонницы, но их действие со временем стирается из-за толерантности . Воздействие КПТ-I оказывает устойчивое и продолжительное влияние на лечение бессонницы спустя долгое время после прекращения терапии. [89] [90]Добавление снотворных препаратов с КПТ-I не приносит пользы при бессоннице. Длительные преимущества курса CBT-I показывают превосходство над фармакологическими снотворными. Даже в краткосрочной перспективе по сравнению с краткосрочными снотворными, такими как золпидем, КПТ-I все еще показывает значительное превосходство. Таким образом, КПТ-I рекомендуется в качестве лечения первой линии при бессоннице. [91]

КПТ - это общепринятая форма терапии бессонницы, поскольку она не имеет известных побочных эффектов, тогда как было показано, что прием лекарств для облегчения симптомов бессонницы имеет побочные эффекты. [92] Тем не менее, обратная сторона КПТ заключается в том, что это может потребовать много времени и мотивации. [93]

Метапознание - это недавняя тенденция в поведенческой терапии бессонницы. [94]

Интернет- вмешательства [ править ]

Несмотря на терапевтическую эффективность и доказанный успех КПТ, доступность лечения значительно ограничена нехваткой квалифицированных врачей, плохим географическим распределением знающих специалистов и расходами. [95] Одним из способов потенциально преодолеть эти препятствия является использование Интернета для предоставления лечения, что делает это эффективное вмешательство более доступным и менее дорогостоящим. Интернет уже стал важнейшим источником медицинской и медицинской информации. [96] Хотя подавляющее большинство веб-сайтов здравоохранения предоставляют общую информацию, [96] [97] появляется все больше исследовательской литературы по разработке и оценке вмешательств в Интернете. [98] [99]

Эти онлайн-программы, как правило, основаны на поведенческих методах лечения, которые были введены в действие и преобразованы для доставки через Интернет. Обычно они сильно структурированы; автоматизировано или поддерживается человеком; основан на эффективном уходе лицом к лицу; персонализированы для пользователя; интерактивный; улучшены графикой, анимацией, звуком и, возможно, видео; и адаптирован для обеспечения последующей деятельности и обратной связи. [99]

Есть убедительные доказательства использования компьютерной когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице. [100]

Лекарства [ править ]

Многие люди, страдающие бессонницей, принимают снотворные и другие успокаивающие средства . В некоторых местах лекарства назначают более чем в 95% случаев. [101] Однако они являются препаратами второй линии. [102] В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявило, что оно потребует предупреждений об эзопиклоне , залеплоне и золпидеме из-за опасений по поводу серьезных травм, вызванных ненормальным поведением во сне, включая лунатизм или вождение автомобиля во сне. [103]

Процент взрослых, пользующихся снотворными по рецепту, увеличивается с возрастом. В 2005–2010 годах около 4% взрослых в США в возрасте 20 лет и старше сообщили, что они принимали снотворные по рецепту в течение последних 30 дней. Уровень употребления был самым низким среди самой молодой возрастной группы (20–39 лет) и составлял около 2%, увеличился до 6% среди лиц в возрасте 50–59 лет и достиг 7% среди лиц в возрасте 80 лет и старше. Больше взрослых женщин (5%) сообщили об использовании снотворных по рецепту, чем взрослые мужчины (3%). Взрослые неиспаноязычные белые сообщили о более высоком использовании снотворных (5%), чем неиспаноязычные черные (3%) и мексикано-американские (2%) взрослые. Не было показано различий между взрослыми чернокожими лицами неиспаноязычного происхождения и взрослыми мексиканскими американцами в использовании рецептурных снотворных. [104]

Антигистаминные препараты [ править ]

Некоторые данные свидетельствуют о том, что в качестве альтернативы приему рецептурных лекарств средний человек, обращающийся за краткосрочной помощью, может найти облегчение, приняв безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или доксиламин . [105] Дифенгидрамин и доксиламин широко используются в безрецептурных снотворных. Они являются наиболее эффективными безрецептурными седативными средствами, доступными в настоящее время, по крайней мере, в большей части Европы, Канады, Австралии и США, и обладают более сильным седативным действием, чем некоторые снотворные, отпускаемые по рецепту . [106] Эффективность антигистаминных препаратов для сна со временем может снижаться, а антихолинергические свойствапобочные эффекты (например, сухость во рту) также могут быть недостатком этих препаратов. Хотя привыкание не кажется проблемой для этого класса наркотиков, они могут вызвать зависимость и эффекты восстановления после внезапного прекращения употребления. [ необходима цитата ] Однако люди, бессонница которых вызвана синдромом беспокойных ног, могли ухудшить симптомы с помощью антигистаминных препаратов. [107]

Мелатонин [ править ]

Доказательства использования мелатонина в лечении бессонницы в целом недостаточны. [108] Имеются доказательства низкого качества, что он может ускорить засыпание на 6 минут. [108] Рамелтеон , агонист рецепторов мелатонина , не ускоряет засыпание или продолжительность сна человека. [108]

Большинство препаратов мелатонина не тестировались на наличие продольных побочных эффектов. [109] Мелатонин пролонгированного действия может улучшить качество сна у пожилых людей с минимальными побочными эффектами. [110] [111]

Исследования также показали, что детям с аутизмом или нарушениями обучаемости, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или родственными неврологическими заболеваниями может быть полезно использование мелатонина. Это потому, что у них часто возникают проблемы со сном из-за своих расстройств. Например, у детей с СДВГ, как правило, возникают проблемы с засыпанием из-за их гиперактивности и, как следствие, они обычно устают в течение большей части дня. Другой причиной бессонницы у детей с СДВГ является использование стимуляторов, используемых для лечения их расстройства. Детям, страдающим СДВГ, а также другими упомянутыми расстройствами, можно давать мелатонин перед сном, чтобы помочь им уснуть. [112]

Антидепрессанты [ править ]

Хотя бессонница является распространенным симптомом депрессии, антидепрессанты эффективны для лечения проблем со сном, независимо от того, связаны они с депрессией или нет. Хотя все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин , доксепин , миртазапин и тразодон, могут оказывать немедленное седативное действие и назначаются для лечения бессонницы. [113] Амитриптилин и доксепин обладают антигистаминными , холинолитическими и антиадренергическими свойствами.свойства, которые способствуют как их терапевтическим эффектам, так и профилям побочных эффектов, в то время как побочные эффекты миртазапина в первую очередь антигистаминэргические, а побочные эффекты тразодона в первую очередь антиадренергические. Известно, что миртазапин уменьшает латентность сна (то есть время, необходимое для засыпания), способствуя эффективному сну и увеличивая общее время сна у людей, страдающих как депрессией, так и бессонницей. [114] [115]

Агомелатин , мелатонинергический антидепрессант, улучшающий сон и не вызывающий дневной сонливости, [116] лицензирован для продажи в Европейском союзе [117] и TGA в Австралии . [118] После испытаний в Соединенных Штатах его разработка для использования была прекращена в октябре 2011 года [119] компанией Novartis , которая купила права на его продажу там у европейской фармацевтической компании Servier . [120]

Кокрановский обзор 2018 года показал, что безопасность приема антидепрессантов при бессоннице является неопределенной, и нет доказательств, подтверждающих длительное применение. [121]

Бензодиазепины [ править ]

Нормисон ( темазепам ) - бензодиазепин, который обычно назначают при бессоннице и других нарушениях сна . [122]

Наиболее часто используемым классом снотворных средств от бессонницы являются бензодиазепины . [32] : 363 Бензодиазепины не намного лучше антидепрессантов при бессоннице . [123] Хронические потребители снотворных от бессонницы спят не лучше, чем хронические бессонницы, не принимающие лекарства. Фактически, хронические потребители снотворных лекарств чаще просыпаются в ночное время, чем бессонницы, не принимающие снотворные. [124] Многие пришли к выводу, что эти препараты представляют собой неоправданный риск для человека и общественного здоровья.и отсутствие доказательств долгосрочной эффективности. Предпочтительно, чтобы снотворные средства назначались только на несколько дней в самой низкой эффективной дозе и по возможности их полностью избегать, особенно пожилым людям. [125] В период с 1993 по 2010 год назначение бензодиазепинов людям с нарушениями сна в США снизилось с 24% до 11%, что совпадает с первым выпуском небензодиазепинов . [126]

Бензодиазепина и nonbenzodiazepine снотворные препараты также имеют ряд побочных эффектов , таких как время суток, усталость дорожно - транспортных происшествий и других несчастных случаев, когнитивных нарушений, а также падает и переломы. Пожилые люди более чувствительны к этим побочным эффектам. [127] Некоторые бензодиазепины продемонстрировали эффективность в поддержании сна в краткосрочной перспективе, но в более долгосрочной перспективе бензодиазепины могут вызывать толерантность , физическую зависимость , синдром отмены бензодиазепинов.после прекращения приема и длительного ухудшения сна, особенно после постоянного использования в течение длительных периодов времени. Бензодиазепины, вызывая бессознательное состояние, на самом деле ухудшают сон, поскольку, как и алкоголь, способствуют легкому сну, сокращая время, проведенное в глубоком сне. [128] Еще одна проблема заключается в том, что при регулярном использовании снотворных средств короткого действия при бессоннице может возникнуть дневная тревожность . [129] Несмотря на то, что существует мало доказательств пользы бензодиазепинов при бессоннице по сравнению с другими видами лечения и доказательств серьезного вреда, количество рецептов продолжает расти. [130]Вероятно, это связано с их аддиктивным характером как из-за неправильного употребления, так и потому, что благодаря их быстрому действию, терпимости и отмене они могут «обмануть» бессонницу, заставив их думать, что они помогают со сном. Общеизвестно, что длительное использование бензодиазепинов при бессоннице у большинства людей нецелесообразно, а постепенная отмена обычно полезна из-за побочных эффектов, связанных с длительным приемом бензодиазепинов, и рекомендуется, когда это возможно. [131] [132]

Бензодиазепины все связывают unselectively к ГАМК А рецептор . [123] Некоторые предполагают, что некоторые бензодиазепины (снотворные бензодиазепины) имеют значительно более высокую активность в отношении α 1- субъединицы рецептора ГАМК A по сравнению с другими бензодиазепинами (например, триазолам и темазепам имеют значительно более высокую активность в отношении α 1- субъединицы по сравнению с алпразоламом и др. диазепам, что делает их превосходными седативно-снотворными средствами - алпразолам и диазепам, в свою очередь, обладают более высокой активностью в отношении α 2 -субъединицы по сравнению с триазоламом и темазепамом, что делает их превосходными анксиолитическими средствами). Модуляция α 1субъединица связана с седацией, двигательными нарушениями, угнетением дыхания, амнезией, атаксией и подкрепляющим поведением (поведение, связанное с поиском наркотиков). Модуляция субъединицы α 2 связана с анксиолитической активностью и растормаживанием. По этой причине некоторые бензодиазепины могут лучше подходить для лечения бессонницы, чем другие. [ необходима цитата ]

Другие успокаивающие [ править ]

Лекарства, которые могут оказаться более эффективными и безопасными при бессоннице, чем бензодиазепины, являются областью активных исследований. [133] Небензодиазепиновые седативно-снотворные препараты, такие как золпидем , залеплон , зопиклон и эзопиклон , представляют собой класс снотворных, которые по механизму действия схожи с бензодиазепинами и показаны при бессоннице легкой и средней степени тяжести. Их эффективность в отношении сокращения времени засыпания невелика, и они имеют сходные, хотя и потенциально менее серьезные, профили побочных эффектов по сравнению с бензодиазепинами. [134]

Суворексант одобрен FDA для лечения бессонницы, характеризующейся трудностями с засыпанием и / или поддержанием сна. [135] Общий рост назначения небензодиазепинов с момента их первоначального выпуска на рынок США в 1992 году увеличился с 2,3% в 1993 году среди лиц с нарушениями сна до 13,7% в 2010 году. [126]

Барбитураты , хотя однажды использовались, больше не рекомендуются при бессоннице из-за риска зависимости и других побочных эффектов. [136]

Нейролептики [ править ]

Использование нейролептиков при бессоннице, хотя и является обычным, не рекомендуется, поскольку доказательства не демонстрируют пользы, а риск побочных эффектов значительный. [137] [138] У пожилых людей больше опасений по поводу побочных эффектов. [139]

Альтернативная медицина [ править ]

Можно использовать такие травы , как валериана , ромашка , лаванда или каннабис [140], но клинических доказательств их эффективности нет. Неясно, полезно ли иглоукалывание. [141]

Прогноз [ править ]

Год жизни с поправкой на инвалидность в связи с бессонницей на 100 000 жителей в 2004 г.
  более 80
  менее 25
  нет данных
  25–30,25
  30.25–36
  36–41,5
  41,5–47
  47–52,5
  52,5–58
  58–63,5
  63,5–69
  69–74,5
  74,5–80

Опрос 1,1 миллиона жителей Соединенных Штатов показал, что у тех, кто спал около 7 часов в сутки, был самый низкий уровень смертности, тогда как у тех, кто спал менее 6 часов или более 8 часов, уровень смертности был выше. Спать 8,5 и более часов в сутки было связано с повышением уровня смертности на 15%. Тяжелая бессонница - сон менее 3,5 часов у женщин и 4,5 часов у мужчин - увеличивает смертность на 15%. [142]

С помощью этой техники трудно отличить недосыпание, вызванное расстройством, которое также является причиной преждевременной смерти, от расстройства, вызывающего недостаток сна, и недосыпания, вызывающего преждевременную смерть. Большая часть увеличения смертности от тяжелой бессонницы была не учтена после учета сопутствующих расстройств . После контроля продолжительности сна и бессонницы было обнаружено, что употребление снотворных также связано с повышенным уровнем смертности . [142]

Самая низкая смертность наблюдалась у людей, которые спали от шести с половиной до семи с половиной часов в сутки. Даже сон всего 4,5 часа в сутки приводит к очень небольшому увеличению смертности. Таким образом, бессонница от легкой до умеренной для большинства людей связана с увеличением продолжительности жизни, а тяжелая бессонница связана лишь с очень небольшим влиянием на смертность. [142] Непонятно, почему сон дольше 7,5 часов связан с повышенной смертностью. [142]

Эпидемиология [ править ]

От 10% до 30% взрослых страдают бессонницей в любой момент времени, и до половины людей страдают бессонницей в конкретный год. [9] [8] [10] Около 6% людей страдают бессонницей, которая не является следствием какой-либо другой проблемы, и длится более месяца. [9] Люди старше 65 лет страдают чаще, чем молодые. [7] Женщины страдают чаще, чем мужчины. [8] Бессонница на 40% чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [143]

Сообщается о более высоких показателях бессонницы среди студентов университетов по сравнению с населением в целом. [144]

Общество и культура [ править ]

Слово бессонница происходит от латинского : in + somnus «без сна» и -ia как именной суффикс .

В популярной прессе публиковались рассказы о людях, которые якобы никогда не спят, например, о Тай Нгоке и Аль Херпине [145]. Хорн пишет: «Все спят, и это необходимо»; и в целом это кажется правдой. Тем не менее, он также связывает с современными записями случай Пола Керна , который был застрелен в военное время и затем «никогда больше не спал» до своей смерти в 1943 году. [146] Керн представляется полностью изолированным, уникальным случаем.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g "Что такое бессонница?" . НХЛБИ . 13 декабря 2011. Архивировано 28 июля 2016 года . Проверено 9 августа +2016 .
  2. ^ a b c d "Что вызывает бессонницу?" . НХЛБИ . 13 декабря 2011. Архивировано 28 июля 2016 года . Проверено 9 августа +2016 .
  3. ^ a b c "Как диагностируется бессонница?" . НХЛБИ . 13 декабря 2011. Архивировано 11 августа 2016 года . Проверено 9 августа +2016 .
  4. Перейти ↑ Watson NF, Vaughn BV (2006). Руководство клинициста по расстройствам сна . CRC Press. п. 10. ISBN 978-0-8493-7449-4.
  5. ^ a b c d "Как лечится бессонница?" . НХЛБИ . 13 декабря 2011. Архивировано 28 июля 2016 года . Проверено 9 августа +2016 .
  6. ^ Б с д е е Касим A, D, Kansagara Forciea М.А., Кук М, Denberg TD (июль 2016). «Управление хроническим расстройством бессонницы у взрослых: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 165 (2): 125–33. DOI : 10.7326 / M15-2175 . PMID 27136449 . 
  7. ^ а б в г д Уилсон Дж. Ф. (январь 2008 г.). «В поликлинике. Бессонница». Анналы внутренней медицины . 148 (1): ITC13–1 – ITC13–16. DOI : 10.7326 / 0003-4819-148-1-200801010-01001 . PMID 18166757 . S2CID 42686046 .  
  8. ^ a b c d e f g "Диссомнии" (PDF) . ВОЗ. С. 7–11. Архивировано 18 марта 2009 года (PDF) . Проверено 25 января 2009 года .
  9. ^ a b c d e f g h i j Roth T (август 2007 г.). «Бессонница: определение, распространенность, этиология и последствия» . Журнал клинической медицины сна . 3 (5 доп.): S7–10. DOI : 10,5664 / jcsm.26929 . PMC 1978319 . PMID 17824495 .  
  10. ^ a b c Тасман А., Кей Дж., Либерман Дж. А., Первый МБ, Риба М. (2015). Психиатрия, 2-х томный комплект (4-е изд.). Джон Вили и сыновья. п. 4253. ISBN 978-1-118-75336-1.
  11. ^ a b c Punnoose AR, Голуб RM, Burke AE (июнь 2012 г.). "Страница пациента JAMA. Бессонница". ДЖАМА . 307 (24): 2653. DOI : 10,1001 / jama.2012.6219 . PMID 22735439 . 
  12. ^ a b c Трауэр Дж. М., Цянь М. Ю., Дойл Дж. С., Раджаратнам С. М., Каннингтон Д. (август 2015 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия хронической бессонницы: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 163 (3): 191–204. DOI : 10.7326 / M14-2841 . PMID 26054060 . S2CID 21617330 .  
  13. ^ Attarian HP (2003). «глава 1» . Клинический справочник бессонницы . Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-59259-662-1.
  14. ↑ Бессонница> Осложнения. Архивировано 8 февраля 2009 года в Wayback Machine . Клиника Майо. Проверено 5 мая 2009 г.
  15. ^ Потребительские отчеты ; Проект обзора эффективности лекарств (январь 2012 г.). «Оценка новых снотворных, используемых для лечения: бессонница, сравнивая эффективность, безопасность и цену» (PDF) . Отчеты потребителей Best Buy Drugs : 4. Архивировано (PDF) из оригинала 9 декабря 2013 года . Проверено 4 июня 2013 года .
  16. ^ «Симптомы» . Проверено 15 апреля 2019 .
  17. ^ Kertesz RS, Cote KA (2011). «Связанные с событием потенциалы при переходе ко сну для людей с бессонницей во сне». Поведенческая медицина сна . 9 (2): 68–85. DOI : 10.1080 / 15402002.2011.557989 . PMID 21491230 . S2CID 30439961 .  
  18. ^ Doghramji K (2007). Клиническое лечение бессонницы . Каддо, ОК: Professional Communications, Inc. стр. 28 . ISBN 978-1-932610-14-7.
  19. Перейти ↑ Morin C (2003). Бессонница: Руководство клинициста по оценке и лечению . Нью-Йорк: Kluwer Academic / Plenum Publishers. п. 16. ISBN 978-0-306-47750-8.
  20. ^ "Что вызывает бессонницу?" . Проверено 24 апреля 2019 .
  21. ^ "Что происходит, когда вы спите?" . Архивировано 5 марта 2017 года . Проверено 24 февраля 2017 года .
  22. ^ Adler CH, Thorpy MJ (июнь 2005). «Проблемы со сном при болезни Паркинсона». Неврология . 64 (12 Suppl 3): S12–20. DOI : 10.1212 / WNL.64.12_suppl_3.S12 . PMID 15994219 . S2CID 24024570 .  
  23. ^ a b c Харви А.Г., Тан Н.К. (январь 2012 г.). «(Не) восприятие сна при бессоннице: загадка и решение» . Психологический бюллетень . 138 (1): 77–101. DOI : 10.1037 / a0025730 . PMC 3277880 . PMID 21967449 .  
  24. ^ Доктор философии, Джек Д. Эдингер (2013). Бессонница, выпуск клиник медицины сна . Elsevier Health Sciences. п. 389. ISBN. 978-0-323-18872-2.
  25. ^ Б с д е е «Insomnia» . Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано 3 июля 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
  26. ^ Taylor DJ, Мэллори LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Буш AJ (февраль 2007). «Коморбидность хронической бессонницы с проблемами со здоровьем» . Спать . 30 (2): 213–18. DOI : 10,1093 / сон / 30.2.213 . PMID 17326547 . 
  27. ^ а б «Причины бессонницы» . Клиника Майо. Архивировано 21 октября 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
  28. ^ «Синдром беспокойных ног / расстройство периодических движений конечностей» . Национальный институт сердца, легких и крови. Архивировано из оригинала 3 августа 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
  29. ^ a b Рамакришнан К., Шайд, округ Колумбия (август 2007 г.). «Варианты лечения бессонницы». Американский семейный врач . 76 (4): 517–26. PMID 17853625 . 
  30. ^ a b Санторо Н., Эпперсон CN, Мэтьюз С.Б. (сентябрь 2015 г.). «Симптомы менопаузы и их лечение» . Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 44 (3): 497–515. DOI : 10.1016 / j.ecl.2015.05.001 . PMC 4890704 . PMID 26316239 .  
  31. ^ "Что вызывает бессонницу?" . Национальный институт сердца, легких и крови. Архивировано 3 июля 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
  32. ^ a b Геддес Дж, Прайс Дж, Макнайт Р., Гелдер М., Мэйу Р. (2012). Психиатрия (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-923396-0.
  33. ^ Bendz LM, Scates AC (январь 2010). «Лечение мелатонином бессонницы у педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности». Летопись фармакотерапии . 44 (1): 185–91. DOI : 10.1345 / aph.1M365 . PMID 20028959 . S2CID 207263711 .  
  34. ^ Уэлле MC, Больё-Бонно S, Morin CM (2006). «Бессонница у пациентов с черепно-мозговой травмой: частота, характеристики и факторы риска». Журнал реабилитации после травм головы . 21 (3): 199–212. DOI : 10.1097 / 00001199-200605000-00001 . PMID 16717498 . S2CID 28255648 .  
  35. ^ Schenkein J, Montagna P (сентябрь 2006). «Самостоятельное лечение фатальной семейной бессонницы. Часть 1: что такое FFI?» . MedGenMed . 8 (3): 65. PMC 1781306 . PMID 17406188 .  
  36. ↑ Эпидемиологическое исследование бессонницы, вызванной физическими упражнениями, у китайских спортсменов. Архивировано 9 сентября 2009 г. на Wayback Machine Юци Ши, Чжихун Чжоу, Кэ Нин, Цзяньхун ЛИУ. Афины 2004: Предолимпийский конгресс.
  37. ^ Шмерлер Дж. "Q&A: Почему синий свет перед сном вреден для сна?" . Scientific American . Проверено 19 октября 2018 года .
  38. ^ a b c "Что вызывает бессонницу?" . Фонд сна . Фонд сна. 2021 . Проверено 26 февраля 2021 года .
  39. ^ Мендельсон WB (2008). «Новое исследование бессонницы: нарушения сна могут предшествовать или усугублять психиатрические состояния» . Психиатрические времена . 25 (7). Архивировано 19 октября 2009 года.
  40. ^ Lind MJ, Aggen SH, Киркпатрик RM, Kendler KS, Amstadter AB (сентябрь 2015). «Продольное исследование близнецов симптомов бессонницы у взрослых» . Спать . 38 (9): 1423–30. DOI : 10,5665 / sleep.4982 . PMC 4531410 . PMID 26132482 .  
  41. ^ Hammerschlag AR, Stringer S, de Leeuw CA, Sniekers S, Taskesen E, Watanabe K, Blanken TF, Dekker K, Te Lindert BH, Wassing R, Jonsdottir I, Thorleifsson G, Stefansson H, Gislason T, Berger K, Schormair B , Wellmann J, Winkelmann J, Stefansson K, Oexle K, Van Someren EJ, Posthuma D (ноябрь 2017 г.). «Полногеномный ассоциативный анализ жалоб на бессонницу выявляет гены риска и генетическое совпадение с психиатрическими и метаболическими особенностями» . Генетика природы . 49 (11): 1584–92. DOI : 10.1038 / ng.3888 . PMC 5600256 . PMID 28604731 .  
  42. ^ Palagini L, Biber K, Риман D (июнь 2014). «Генетика бессонницы - свидетельство эпигенетических механизмов?». Обзоры медицины сна . 18 (3): 225–35. DOI : 10.1016 / j.smrv.2013.05.002 . PMID 23932332 . 
  43. ↑ Perry L (12 октября 2004 г.). «Как похмелье работает» . HowStuffWorks . Архивировано из оригинального 15 марта 2010 года . Проверено 20 ноября 2011 года .
  44. ^ Ли-Чионг T (24 апреля 2008). Медицина сна: основы и обзор . Издательство Оксфордского университета. п. 105. ISBN 978-0-19-530659-0.
  45. Перейти ↑ Ashton H (май 2005 г.). «Диагностика и лечение бензодиазепиновой зависимости». Текущее мнение в психиатрии . 18 (3): 249–55. DOI : 10.1097 / 01.yco.0000165594.60434.84 . PMID 16639148 . S2CID 1709063 .  
  46. ↑ Morin CM, Bélanger L, Bastien C, Vallières A (январь 2005 г.). «Отдаленный результат после прекращения приема бензодиазепинов при бессоннице: анализ выживаемости при рецидиве». Поведенческие исследования и терапия . 43 (1): 1–14. DOI : 10.1016 / j.brat.2003.12.002 . PMID 15531349 . 
  47. ^ Poyares D, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S (1 июня 2004). «Хроническое употребление и отмена бензодиазепинов у больных бессонницей». Журнал психиатрических исследований . 38 (3): 327–34. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2003.10.003 . PMID 15003439 . 
  48. ^ Asaad Т.А., Гханем MH, Samee AM, Эль-Habiby MM (2011). «Профиль сна у пациентов с хроническим злоупотреблением опиоидами». Аддиктивные расстройства и их лечение . 10 : 21–28. DOI : 10.1097 / ADT.0b013e3181fb2847 . S2CID 76376646 . 
  49. ^ «Бессонница - симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 5 февраля 2018 .
  50. ^ «Факторы риска бессонницы» . Проверено 14 апреля 2019 года .
  51. ^ Lichstein, KL, Тейлор, диджей, Маккрэ, CS & Петров, М. (2010). Бессонница: эпидемиология и факторы риска. Принципы и практика медицины сна: пятое издание , 827–37. DOI : 10.1016 / B978-1-4160-6645-3.00076-1
  52. ↑ Bonnet MH (апрель 2009 г.). «Доказательства патофизиологии бессонницы» . Спать . 32 (4): 441–42. DOI : 10,1093 / сон / 32.4.441 . PMC 2663857 . PMID 19413138 .  
  53. ^ Левенсон JC, Kay DB, Бейсе DJ (апрель 2015). «Патофизиология бессонницы» . Сундук . 147 (4): 1179–92. DOI : 10.1378 / chest.14-1617 . PMC 4388122 . PMID 25846534 .  
  54. ↑ Mai E, Buysse DJ (1 января 2008 г.). «Бессонница: распространенность, влияние, патогенез, дифференциальный диагноз и оценка» . Клиники медицины сна . 3 (2): 167–74. DOI : 10.1016 / j.jsmc.2008.02.001 . PMC 2504337 . PMID 19122760 .  
  55. ^ Бритва JL, Woods NF (август 2015). «Сон и менопауза: повествовательный обзор». Менопауза . 22 (8): 899–915. DOI : 10,1097 / GME.0000000000000499 . PMID 26154276 . S2CID 23937236 .  
  56. ^ Господь C, Sekerovic Z, Carrier J (октябрь 2014). «Регулирование сна и воздействие половых гормонов у мужчин и женщин в зрелом возрасте». Патология-Биология . 62 (5): 302–10. DOI : 10.1016 / j.patbio.2014.07.005 . PMID 25218407 . 
  57. ^ Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ (июнь 2000). «Афинская шкала бессонницы: валидация инструмента на основе критериев МКБ-10». Журнал психосоматических исследований . 48 (6): 555–60. DOI : 10.1016 / S0022-3999 (00) 00095-7 . PMID 11033374 . 
  58. ^ a b Пассарелла, С., Дуонг, М. «Диагностика и лечение бессонницы». 2008 г.
  59. ^ a b c Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M (октябрь 2008 г.). «Клинические рекомендации по оценке и лечению хронической бессонницы у взрослых» (PDF) . Журнал клинической медицины сна . 4 (5): 487–504. DOI : 10,5664 / jcsm.27286 . PMC 2576317 . PMID 18853708 . Архивировано 9 февраля 2015 года (PDF) . Проверено 30 июля 2015 года .    Актиграфия показана как метод для характеристики циркадных ритмов или нарушений сна у людей с бессонницей, ...
  60. ^ a b c Американский колледж медицины труда и окружающей среды (февраль 2014 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Выбор мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, архивировано с оригинала 11 Сентябрь 2014 г. , дата обращения 24 февраля 2014 г.
  61. ^ Thorpy MJ (октябрь 2012). «Классификация нарушений сна» . Нейротерапия . 9 (4): 687–701. DOI : 10.1007 / s13311-012-0145-6 . PMC 3480567 . PMID 22976557 .  
  62. ^ a b c Уилсон С.Дж., Натт Д.Дж., Алфорд К., Аргиропулос С.В., Болдуин Д.С., Бейтсон А.Н., Бриттон К.С., Кроу С., Дейк Д.Д., Эспи, Калифорния, Гринграс П., Хаджак Г., Идзиковски С., Кристал А.Д., Нэш-младший, Селсик H, Шарпли А.Л., Уэйд А.Г. (ноябрь 2010 г.). «Консенсусное заявление Британской ассоциации психофармакологии относительно научно обоснованного лечения бессонницы, парасомнии и нарушений циркадного ритма». Журнал психофармакологии . 24 (11): 1577–601. DOI : 10.1177 / 0269881110379307 . PMID 20813762 . S2CID 16823040 .  
  63. ^ а б Лука А., Лука М., Каландра С. (2013). «Расстройства сна и депрессия: краткий обзор литературы, клинические случаи и нефармакологические вмешательства при депрессии» . Клинические вмешательства при старении . 8 : 1033–39. DOI : 10.2147 / CIA.S47230 . PMC 3760296 . PMID 24019746 .  
  64. ^ «Расстройства сна». Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.
  65. ^ Б Рот Т, Roehrs Т (2003). «Бессонница: эпидемиология, особенности и последствия». Клинический краеугольный камень . 5 (3): 5–15. DOI : 10.1016 / S1098-3597 (03) 90031-7 . PMID 14626537 . 
  66. ^ «Бессонница - бессонница, хроническая бессонница, острый бессонница, психические ...» Архивировано из оригинального 29 марта 2008 года . Проверено 29 апреля 2008 .
  67. ^ «Острая бессонница - что такое острая бессонница» . Sleepdisorders.about.com. Архивировано 29 марта 2013 года . Проверено 10 марта 2013 года .
  68. ^ Саймон Х. "Углубленный отчет: причины хронической бессонницы" . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 8 ноября 2011 года . Проверено 4 ноября 2011 года .
  69. ^ a b Abad VC, Guilleminault C (сентябрь 2018 г.). «Бессонница у пожилых пациентов: рекомендации по фармакологическому лечению». Наркотики и старение . 35 (9): 791–817. DOI : 10.1007 / s40266-018-0569-8 . PMID 30058034 . S2CID 51866276 .  
  70. ^ a b c d e "Бессонница: диагностика и лечение" . Клиника Майо. 15 октября 2016 . Проверено 11 октября 2018 года .
  71. ^ Pathak N (17 января 2017). «Бессонница (острая и хроническая): симптомы, причины и лечение» . WebMD . Проверено 11 октября 2018 года .
  72. ^ Wortelboer U, Cohrs S, Rodenbeck A, Рутером E (2002). «Переносимость снотворных у пожилых пациентов». Наркотики и старение . 19 (7): 529–39. DOI : 10.2165 / 00002512-200219070-00006 . PMID 12182689 . S2CID 38910586 .  
  73. ^ Ван Стратен А, ван - дер - Zweerde T, Kleiboer A, P, Cuijpers Morin CM, Lancee J (апрель 2018 года). «Когнитивные и поведенческие методы лечения бессонницы: метаанализ» (PDF) . Обзоры медицины сна . 38 : 3–16. DOI : 10.1016 / j.smrv.2017.02.001 . PMID 28392168 .  
  74. ^ "Заявление конференции NIH о состоянии науки о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых". Консенсус NIH и новейшие научные заявления . 22 (2): 1–30. 2005. PMID 17308547 . 
  75. ^ Sateia MJ, Бейсе DJ, Krystal AD Нейбауэра Д.Н., Heald JL (февраль 2017). «Руководство по клинической практике фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна» . Журнал клинической медицины сна . 13 (2): 307–349. DOI : 10,5664 / jcsm.6470 . PMC 5263087 . PMID 27998379 .  
  76. Перейти ↑ Riemann D, Perlis ML (июнь 2009 г.). «Лечение хронической бессонницы: обзор агонистов бензодиазепиновых рецепторов и психологических и поведенческих методов лечения». Обзоры медицины сна . 13 (3): 205–14. DOI : 10.1016 / j.smrv.2008.06.001 . PMID 19201632 . 
  77. ^ a b c Merrigan JM, Buysse DJ, Bird JC, Livingston EH (февраль 2013 г.). "Страница пациента JAMA. Бессонница" . ДЖАМА . 309 (7): 733. DOI : 10,1001 / jama.2013.524 . PMID 23423421 . 
  78. ^ Drake CL, Roehrs T, Roth T (декабрь 2003). «Причины, последствия и лечение бессонницы: обзор». Депрессия и тревога . 18 (4): 163–76. DOI : 10.1002 / da.10151 . PMID 14661186 . S2CID 19203612 .  
  79. ^ Национальная служба прописывания (1 февраля 2010 г.). «Решение проблемы использования снотворных лекарств в первичной медико-санитарной помощи». Архивировано 1 ноября 2013 года в Wayback Machine . NPS News , Vol. 67.
  80. ^ Кирквуд CK (1999). «Управление бессонницей». Журнал Американской фармацевтической ассоциации . 39 (5): 688–96, викторина 713–14. DOI : 10.1016 / s1086-5802 (15) 30354-5 . PMID 10533351 . 
  81. ^ Йесперсен К.В., Коениг Дж, Jennum Р, Р Vuust (август 2015 г.). «Музыка от бессонницы у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD010459. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010459.pub2 . PMID 26270746 . 
  82. ^ Озеро JA (2006). Учебник интегративной психиатрической помощи . Издательство Thieme Medical. п. 313. ISBN 978-1-58890-299-3.
  83. ^ Ван Straten A, Cuijpers P (февраль 2009). «Самопомощь при бессоннице: метаанализ». Обзоры медицины сна . 13 (1): 61–71. DOI : 10.1016 / j.smrv.2008.04.006 . PMID 18952469 . 
  84. ^ Ланде RG, Gragnani С (декабрь 2010). «Нефармакологические подходы к лечению бессонницы». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 110 (12): 695–701. PMID 21178150 . 
  85. ↑ van Maanen A, Meijer AM, van der Heijden KB, Oort FJ (октябрь 2016 г.). «Влияние световой терапии на проблемы со сном: систематический обзор и метаанализ» . Sleep Med Rev . 29 : 52–62. DOI : 10.1016 / j.smrv.2015.08.009 . PMID 26606319 . 
  86. ^ Kierlin L (ноябрь 2008). «Сон без таблеток: немедикаментозные методы лечения бессонницы». Журнал психиатрической практики . 14 (6): 403–07. DOI : 10.1097 / 01.pra.0000341896.73926.6c . PMID 19057243 . S2CID 22141056 .  
  87. ^ Ellis J, Хампсон SE, Кропли M (май 2002). «Гигиена сна или компенсаторные методы сна: исследование поведения, влияющего на сон у пожилых людей». Психология, здоровье и медицина . 7 (2): 156–61. DOI : 10.1080 / 13548500120116094 . S2CID 143141307 . 
  88. ^ Mitchell MD, Gehrman P, Перлис M, Umscheid CA (май 2012). «Сравнительная эффективность когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: систематический обзор» . Семейная практика BMC . 13 : 40. DOI : 10,1186 / 1471-2296-13-40 . PMC 3481424 . PMID 22631616 .  
  89. ^ Jacobs GD, Пейс-Schott EF, Стикголд R, Отто МВт (сентябрь 2004). «Когнитивно-поведенческая терапия и фармакотерапия бессонницы: рандомизированное контролируемое исследование и прямое сравнение» (PDF) . Архивы внутренней медицины . 164 (17): 1888–96. DOI : 10,1001 / archinte.164.17.1888 . PMID 15451764 . Архивировано из оригинального (PDF) 22 декабря 2012 года.  
  90. ^ Morin СМ, Colecchi С, Стоун Дж, Sood R, Бринк D (март 1999 г.). «Поведенческие и фармакологические методы лечения бессонницы в позднем возрасте: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 281 (11): 991–99. DOI : 10,1001 / jama.281.11.991 . PMID 10086433 . 
  91. Перейти ↑ Miller, KE (2005). «Когнитивно-поведенческая терапия против фармакотерапии бессонницы» . Американский семейный врач . 72 (2): 330. Архивировано из оригинала 6 июня 2011 года.
  92. ↑ Krystal AD (август 2009 г.). «Сборник плацебо-контролируемых исследований рисков / преимуществ фармакологического лечения бессонницы: эмпирическая основа клинической практики в США». Обзоры медицины сна . 13 (4): 265–74. DOI : 10.1016 / j.smrv.2008.08.001 . PMID 19153052 . 
  93. ^ Matthews EE, Arnedt JT, McCarthy MS, Cuddihy LJ, Aloia MS (декабрь 2013 года). «Приверженность когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: систематический обзор» . Обзоры медицины сна . 17 (6): 453–64. DOI : 10.1016 / j.smrv.2013.01.001 . PMC 3720832 . PMID 23602124 .  
  94. ^ Ong JC, Ульмер CS, Manber R (ноябрь 2012). «Улучшение сна с внимательностью и принятием: метакогнитивная модель бессонницы» . Поведенческие исследования и терапия . 50 (11): 651–60. DOI : 10.1016 / j.brat.2012.08.001 . PMC 3466342 . PMID 22975073 .  
  95. ^ Edinger JD, средства МК (июль 2005). «Когнитивно-поведенческая терапия первичной бессонницы». Обзор клинической психологии . 25 (5): 539–58. DOI : 10.1016 / j.cpr.2005.04.003 . PMID 15951083 . 
  96. ^ a b Fox S, Fallows D (5 октября 2005 г.). «Цифровые подразделения» . Интернет-ресурсы о здоровье . Вашингтон, округ Колумбия: Pew Internet & American Life Project. Архивировано из оригинального 21 октября 2005 года.
  97. ^ Rabasca L (2000). «Новый шаг в телемедицине» . Монитор по психологии . 31 : 36–37. DOI : 10.1037 / e378852004-017 . Архивировано 30 декабря 2012 года.
  98. Перейти ↑ Marks IM, Cavanagh K, Gega L (2007). Практическая помощь: компьютерная психотерапия . Хоув, Англия и Нью-Йорк: Psychology Press. ISBN 978-1-84169-679-9.
  99. ^ Б Риттербэнд Л.М., Гондер-Фредерик LA, Cox DJ, Клифтон Д., Уэст RW, Боровитц SM (2003). «Интернет-вмешательства: в обзоре, в использовании и в будущем». Профессиональная психология: исследования и практика . 34 (5): 527–34. DOI : 10.1037 / 0735-7028.34.5.527 . S2CID 161666 . 
  100. ^ Ченг СК, Dizon J (2012). «Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия бессонницы: систематический обзор и метаанализ». Психотерапия и психосоматика . 81 (4): 206–16. DOI : 10.1159 / 000335379 . PMID 22585048 . S2CID 10527276 .  
  101. Перейти ↑ Harrison C, Britt H (2009). «Бессонница» (PDF) . Австралийский семейный врач . 32 : 283. Архивировано 12 марта 2011 г. (PDF) .
  102. ^ Qaseem А, Д Kansagara, Forciea М.А., Кук М, Denberg ТД (июль 2016). «Управление хроническим расстройством бессонницы у взрослых: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 165 (2): 125–33. DOI : 10.7326 / m15-2175 . PMID 27136449 . 
  103. ^ "FDA добавляет предупреждение в штучной упаковке о риске серьезных травм, вызванных лунатизмом с некоторыми лекарствами от бессонницы, отпускаемыми по рецепту" . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 30 апреля 2019 . Дата обращения 2 мая 2019 .
  104. ^ Chong Y., Fryar, CD, и Gu, Q. (2013). Использование снотворных по рецепту среди взрослых: США, 2005–2010 гг. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США , Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр статистики здравоохранения .
  105. ^ Потребительские отчеты ; Проект обзора эффективности лекарств (январь 2012 г.). «Оценка новых снотворных, используемых для лечения: бессонница. Сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) . Best Buy Drugs : 3, 8, 11. Архивировано (PDF) из оригинала 9 декабря 2013 года . Проверено 4 июня 2013 года .
  106. ^ DrugBank: DB00366 (Доксиламин) архивации 3 декабря 2009 в Wayback Machine . Drugbank.ca. Проверено 20 ноября 2011 г.
  107. ^ "Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта" . www.ninds.nih.gov . Архивировано 28 июля 2017 года . Проверено 29 августа 2017 года .
  108. ^ a b c Brasure M, MacDonald R, Fuchs E, Olson CM, Carlyle M, Diem S, Koffel E, Khawaja IS, Ouellette J, Butler M, Kane RL, Wilt TJ (декабрь 2015 г.). «Управление бессонницей». Сравнительные обзоры эффективности AHRQ . Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). PMID 26844312 . 
  109. Перейти ↑ Conn DK, Madan R (2006). «Использование лекарств, способствующих засыпанию, в домах престарелых: риски против преимуществ». Наркотики и старение . 23 (4): 271–87. DOI : 10.2165 / 00002512-200623040-00001 . PMID 16732687 . S2CID 38394552 .  
  110. ^ Lyseng-Williamson К.А. (ноябрь 2012). «Мелатонин пролонгированного действия: в лечении бессонницы у пациентов в возрасте ≥55 лет». Наркотики и старение . 29 (11): 911–23. DOI : 10.1007 / s40266-012-0018-Z . PMID 23044640 . S2CID 1403262 .  
  111. ^ Лемуан P, Zisapel N (апрель 2012). «Препарат мелатонина (Циркадина) с пролонгированным высвобождением для лечения бессонницы». Мнение эксперта по фармакотерапии . 13 (6): 895–905. DOI : 10.1517 / 14656566.2012.667076 . PMID 22429105 . S2CID 23291045 .  
  112. ^ Санчеса-Barceló EJ, Mediavilla MD, Reiter RJ (2011). «Клиническое использование мелатонина в педиатрии» . Международный журнал педиатрии . 2011 : 892624. дои : 10,1155 / 2011/892624 . PMC 3133850 . PMID 21760817 .  
  113. ^ Bertschy G, Ragama-Пардос Е, Muscionico М, Айт-Амеур А, Рот л, Osiek С, Ферреро F (январь 2005 г.). «Добавление тразодона при бессоннице у пациентов с депрессией, леченных венлафаксином: полунатуралистическое исследование». Фармакологические исследования . 51 (1): 79–84. DOI : 10.1016 / j.phrs.2004.06.007 . PMID 15519538 . 
  114. ^ Винокур A, DeMartinis Н.А., Макналли DP, Гэри М., Кормье JL, Гэри К. (октябрь 2003). «Сравнительные эффекты миртазапина и флуоксетина на показатели физиологии сна у пациентов с большой депрессией и бессонницей». Журнал клинической психиатрии . 64 (10): 1224–29. DOI : 10.4088 / JCP.v64n1013 . PMID 14658972 . 
  115. ^ Schittecatte M, Dumont F, Machowski R, Cornil C, Lavergne F, Wilmotte J (2002). «Влияние миртазапина на полиграфические параметры сна при большой депрессии». Нейропсихобиология . 46 (4): 197–201. DOI : 10.1159 / 000067812 . PMID 12566938 . S2CID 25351993 .  
  116. ^ Le Strat Y, Gorwood P (сентябрь 2008). «Агомелатин - инновационный фармакологический ответ на неудовлетворенные потребности». Журнал психофармакологии . 22 (7 Suppl): 4–8. DOI : 10.1177 / 0269881108092593 . PMID 18753276 . S2CID 29745284 .  
  117. ^ «Краткое описание характеристик продукта» (PDF) . Европейское медицинское агентство. Архивировано 29 октября 2014 года (PDF) . Проверено 14 октября 2013 года .
  118. ^ «Информация о продукте VALDOXAN®» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Servier Laboratories Pty Ltd. 23 сентября 2013 года. Архивировано 24 марта 2017 года . Проверено 14 октября 2013 года .
  119. ^ Новартис отказывается от будущего блокбастера агомелатина. Архивировано 11 ноября 2011 года в Wayback Machine Scrip Intelligence, 25 октября 2011 года (получено 30 октября 2011 года).
  120. Перейти ↑ Bentham C (29 марта 2006 г.). «Сервье и Новартис подписывают лицензионное соглашение на агомелатин, новый препарат от депрессии» . Сервье Великобритания. Архивировано из оригинального 16 апреля 2009 года . Проверено 15 мая 2009 года .
  121. ^ Эверит Х., Болдуин Д.С., Стюарт Б., Липинска Г., Майерс А., Малиция А.Л. и др. (Май 2018). «Антидепрессанты от бессонницы у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD010753. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010753.pub2 . PMC 6494576 . PMID 29761479 .  
  122. ^ Темазепы архивации 30 мая 2013 в Wayback Machine . Websters-online-dictionary.org. Проверено 20 ноября 2011 г.
  123. ^ a b Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, Bialy L, Tubman M, Ospina M, Klassen TP, Witmans M (сентябрь 2007 г.). «Эффективность и безопасность медикаментозного лечения хронической бессонницы у взрослых: метаанализ РКИ» . Журнал общей внутренней медицины . 22 (9): 1335–50. DOI : 10.1007 / s11606-007-0251-Z . PMC 2219774 . PMID 17619935 .  
  124. ^ Ohayon М.М., Caulet M (май 1995). «Бессонница и употребление психотропных наркотиков». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 19 (3): 421–31. DOI : 10.1016 / 0278-5846 (94) 00023-B . PMID 7624493 . S2CID 20655328 .  
  125. ^ «Что плохого в прописании снотворных?». Бюллетень лекарственных средств и терапии . 42 (12): 89–93. Декабрь 2004 DOI : 10.1136 / dtb.2004.421289 . PMID 15587763 . S2CID 40188442 .  
  126. ^ a b Кауфманн CN, Spira AP, Александр GC, Rutkow L, Mojtabai R (июнь 2016 г.). «Тенденции назначения седативно-снотворных препаратов в США: 1993–2010 гг.» . Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств . 25 (6): 637–45. DOI : 10.1002 / pds.3951 . PMC 4889508 . PMID 26711081 .  
  127. ^ Стекло J, Ланкто KL, Херрмэнн N, Спроул Б.А., Бусто УП (ноябрь 2005 г.). «Седативные снотворные у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ» . BMJ . 331 (7526): 1169. DOI : 10.1136 / bmj.38623.768588.47 . PMC 1285093 . PMID 16284208 .  
  128. ^ Цоя WF (март 1991). «Бессонница: медикаментозное лечение». Летопись Медицинской академии, Сингапур . 20 (2): 269–72. PMID 1679317 . 
  129. ^ Montplaisir J (август 2000). «Лечение первичной бессонницы» . CMAJ . 163 (4): 389–91. PMC 80369 . PMID 10976252 .  
  130. ^ Carlstedt, Roland A. (2009). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практики и исследования . Springer. С. 128–30. ISBN 978-0-8261-1094-7.
  131. ^ Lader M, Cardinali DP, Панди-Perumal SR (2006). Сон и нарушения сна: нейропсихофармакологический подход . Джорджтаун, Техас: Landes Bioscience / Eurekah.com. п. 127. ISBN 978-0-387-27681-6.
  132. ^ Authier Н, Букэр А, D Lamaison, Llorca П. М., Descotes Дж, Eschalier А (2009). «Второе совещание французского CEIP (Центры оценки и информации о фармакодепендансе). Часть II: отмена бензодиазепинов». Терапия . 64 (6): 365–70. DOI : 10.2515 / Терапи / 2009051 . PMID 20025839 . 
  133. ^ Розенберг RP (2006). «Бессонница поддержания сна: сильные и слабые стороны современных фармакологических методов лечения». Анналы клинической психиатрии . 18 (1): 49–56. DOI : 10.1080 / 10401230500464711 . PMID 16517453 . 
  134. ^ Huedo-Medina TB, Кирш I, J Middlemass, Klonizakis M, Siriwardena AN (декабрь 2012). «Эффективность небензодиазепиновых снотворных в лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» . BMJ . 345 : e8343. DOI : 10.1136 / bmj.e8343 . PMC 3544552 . PMID 23248080 .  
  135. ^ «Основные сведения о прописывании» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 12 сентября 2014 года.
  136. ^ Aschenbrenner DS, Венейбл SJ (2009). Медикаментозная терапия в сестринском деле . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 277 . ISBN 978-0-7817-6587-9.
  137. ↑ Американская психиатрическая ассоциация (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Выбор мудро» : инициатива ABIM Foundation , Американской психиатрической ассоциации , заархивировано из оригинала 3 декабря 2013 г. , извлечено 30 декабря 2013 г., который цитирует
    • Американская ассоциация клинических эндокринологов; Североамериканская ассоциация изучения ожирения (февраль 2004 г.). «Конференция по выработке консенсуса по антипсихотическим препаратам, ожирению и диабету» . Уход за диабетом . 27 (2): 596–601. DOI : 10.2337 / diacare.27.2.596 . PMID  14747245 .
    • Маглионе М., Махер А.Р., Ху Дж., Ван З., Шанман Р., Шекелл П.Г., Рот Б., Хилтон Л., Сатторп М.Дж., Юинг Б.А., Мотала А., Перри Т. (сентябрь 2011 г.). «Использование атипичных антипсихотических средств не по назначению: обновление». Сравнительные обзоры эффективности AHRQ . Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). PMID  22132426 .
    • Насралла Ха (январь 2008 г.). «Атипичные антипсихотические индуцированные метаболические побочные эффекты: выводы из профилей связывания рецепторов». Молекулярная психиатрия . 13 (1): 27–35. DOI : 10.1038 / sj.mp.4002066 . PMID  17848919 . S2CID  205678886 .
  138. ↑ Coe HV, Hong IS (май 2012 г.). «Безопасность низких доз кветиапина при бессоннице». Летопись фармакотерапии . 46 (5): 718–22. DOI : 10.1345 / aph.1Q697 . PMID 22510671 . S2CID 9888209 .  
  139. Перейти ↑ Conn DK, Madan R (2006). «Использование лекарств, способствующих засыпанию, в домах престарелых: риски против преимуществ». Наркотики и старение . 23 (4): 271–87. DOI : 10.2165 / 00002512-200623040-00001 . PMID 16732687 . S2CID 38394552 .  
  140. Перейти ↑ Billiard M, Kent A (2003). Сон: физиология, исследования, медицина . С. 275–77. ISBN 978-0-306-47406-4.
  141. ^ Cheuk DK, Енг WF, Chung KF, Вонг V (сентябрь 2012). «Иглоукалывание при бессоннице». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD005472. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005472.pub3 . ЛВП : 10722/198790 . PMID 22972087 . 
  142. ^ a b c d Крипке Д. Ф., Гарфинкель Л., Вингард Д. Л., Клаубер М. Р., Марлер М. Р. (февраль 2002 г.). «Смертность, связанная с продолжительностью сна и бессонницей» . Архив общей психиатрии . 59 (2): 131–36. DOI : 10,1001 / archpsyc.59.2.131 . PMID 11825133 . 
  143. ^ Lamberg L (2007). «Некоторые расстройства сна отражают гендерные различия». Психиатрические новости . 42 (8): 40. DOI : 10,1176 / pn.42.10.0040 .
  144. ↑ Jiang XL, Zheng XY, Yang J, Ye CP, Chen YY, Zhang ZG, Xiao ZJ (декабрь 2015 г.). «Систематический обзор исследований распространенности бессонницы у студентов университетов». Общественное здравоохранение . 129 (12): 1579–84. DOI : 10.1016 / j.puhe.2015.07.030 . PMID 26298588 . 
  145. ^ Джим Х (2016). Бессонница, оценивающая потребность во сне в современном обществе . п. 114. ISBN 978-3-319-30572-1. Все спят и должны это делать
  146. ^ Джим Х (2016). Бессонница, оценивающая потребность во сне в современном обществе . п. 116. ISBN 978-3-319-30572-1.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F51.0 , G47.0
  • МКБ - 9-CM : 307,42 , 307,41 , 327,0 , 780,51 , 780,52
  • MeSH : D007319
  • ЗаболеванияDB : 26877
  • СНОМЕД CT : 193462001
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000805
  • eMedicine : med / 2698
  • Пациент Великобритания : бессонница.