Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Расстройство сна
Детская полисомнограмма.jpg
Детская полисомнография
СпециальностьКлиническая психология , Психиатрия , Медицина сна , Неврология

Расстройство сна или расстройство сна , является медицинским расстройством из сна паттернов человека. Некоторые нарушения сна достаточно серьезны, чтобы мешать нормальному физическому, умственному, социальному и эмоциональному функционированию. Полисомнография и актиграфия - это тесты, которые обычно назначают при некоторых нарушениях сна.

Нарушения сна могут быть вызваны множеством проблем, включая скрежетание зубами ( бруксизм ) и ночные кошмары . Когда человек страдает от трудностей с засыпанием и / или засыпанием без очевидной причины, это называется бессонницей . [1]

Нарушения сна широко классифицируются на диссомнию , парасомнию , нарушения циркадного ритма сна, связанные с временем сна, и другие расстройства, в том числе вызванные медицинскими или психологическими состояниями.

Наиболее частое нарушение сна - бессонница . [2] К другим относятся апноэ во сне , нарколепсия и гиперсомния (чрезмерная сонливость в неподходящее время), сонная болезнь (нарушение цикла сна из-за инфекции), лунатизм и ночные кошмары . При лечении нарушений сна, которые являются вторичными по отношению к психическим, медицинским расстройствам или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, следует сосредоточить внимание на основных состояниях.

Первичные нарушения сна распространены как у детей, так и у взрослых. Однако у детей с нарушениями сна наблюдается значительный недостаток осведомленности, так как большинство случаев не выявлено. [3] Несколько общих факторов, влияющих на начало расстройства сна, включают повышенное употребление лекарств, возрастные изменения циркадных ритмов, изменения окружающей среды и образа жизни [4], а также заранее диагностированные физиологические проблемы и стресс. Риск развития нарушений сна у пожилых людей особенно повышен при нарушении дыхания во сне, периодических движениях конечностей, синдроме беспокойных ног, нарушениях поведения во время быстрого сна, бессоннице и нарушениях циркадного ритма. [4]

Список условий [ править ]

Существует ряд нарушений сна, некоторые из них включены в следующий список:

  • Бруксизм , непроизвольное скрежетание или сжатие зубов во сне.
  • Кататрения , ночные стоны при длительном выдохе.
  • Расстройство отсроченной фазы сна (DSPD), неспособность просыпаться и засыпать в социально приемлемое время, но без проблем с поддержанием сна, расстройство циркадных ритмов . К другим таким нарушениям относятся прогрессирующее расстройство фазы сна (ASPD), не 24-часовое расстройство сна и бодрствования (не 24 часа ) у зрячих или слепых и нерегулярный ритм бодрствования во сне , которые встречаются гораздо реже, чем DSPD, а также ситуативное нарушение сна при сменной работе . [5]
  • Семейная бессонница со смертельным исходом - чрезвычайно редкое генетическое заболевание, которое вызывает полное прекращение сна и быстро приводит к смерти от недосыпания.
  • Синдром гипопноэ , аномально поверхностное дыхание или замедление дыхания во время сна.
  • Идиопатическая гиперсомния , основная неврологическая причина длительного сна, имеет много общего с нарколепсией. [6]
  • Бессонница расстройство (первичная бессонница), хронические трудности засыпания и / или поддержания сна , когда никакая другая причина не найдена для этих симптомов. Бессонница также может быть сопутствующей или вторичной по отношению к другим расстройствам.
  • Синдром Кляйне – Левина - редкое заболевание, характеризующееся стойкой эпизодической гиперсомнией и когнитивными изменениями или изменениями настроения. [7]
  • Нарколепсия , в том числе чрезмерная дневная сонливость (EDS), часто заканчивающаяся самопроизвольным засыпанием, но неохотно в неподходящее время. Около 70% пациентов с нарколепсией также страдают катаплексией - внезапной слабостью моторных мышц, которая может привести к падению на пол при сохранении полного осознания. [8]
  • Ночной ужас , Pavor nocturnus , нарушение сна, внезапное пробуждение ото сна с поведением, совместимым с ужасом . [9]
  • Ноктурия , частые позывы вставать и мочиться по ночам. Он отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек не просыпается от сна, но мочевой пузырь, тем не менее, опорожняется. [10]
  • Парасомнии , нарушения сна, связанные с неправильными действиями во время сна, например, ходьба во сне, ночные кошмары и кататрения.
  • Расстройство периодических движений конечностей (PLMD), внезапные непроизвольные движения рук и / или ног во время сна, например удары ногами. Также известен как ночной миоклонус . См. Также Гипнический толчок , который не является расстройством.
  • Расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз (RBD), разыгрывание насильственных или драматических снов во время быстрого сна, иногда травмирование партнера по постели или самого себя (расстройство быстрого сна или RSD). [11]
  • Синдром беспокойных ног (СБН), непреодолимое желание пошевелить ногами. Люди, страдающие RLS, часто также имеют PLMD.
  • Расстройство сна при сменной работе (SWSD), ситуативное расстройство сна, связанное с циркадным ритмом . ( Реактивная задержка ранее включалась как ситуативное нарушение циркадного ритма сна, но не фигурирует в DSM-5 (см. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам )).
  • Апноэ во сне , обструктивное апноэ во сне , обструкция дыхательных путей во время сна, вызывающая недостаток глубокого сна, часто сопровождающееся храпом. Другие формы апноэ во сне встречаются реже. [12] Обструктивное апноэ во сне (СОАС) - это заболевание, вызываемое повторяющимся коллапсом верхних дыхательных путей (задней стенки глотки) во время сна. Для целей исследований сна эпизоды полного коллапса верхних дыхательных путей продолжительностью не менее десяти секунд называются апноэ [13].
  • Сонный паралич , характеризующийся временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич сна может сопровождаться зрительными , слуховыми или тактильными галлюцинациями . Не расстройство, если только оно не тяжелое. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
  • Лунатизм или сомнамбулизм , занятия деятельностью, обычно связанной с бодрствованием (например, прием пищи или одевание ), которые могут включать ходьбу, без сознательного ведома субъекта.
  • Сомнифобия , одна из причин недосыпания, боязнь засыпать или ложиться спать. Признаки болезни включают беспокойство и панические атаки до и во время попыток уснуть.

Типы [ править ]

  • Диссомния - широкая категория нарушений сна, характеризующихся гиперсомнией или бессонницей . Три основные подкатегории включают в себя внутренние (т. Е. Возникающие изнутри тела), внешние (вторичные по отношению к условиям окружающей среды или различным патологическим состояниям) и нарушения циркадного ритма. [14]
    • Бессонница : бессонница может быть первичной, может быть сопутствующей или вторичной по отношению к другому расстройству, например, расстройству настроения (например, эмоциональный стресс, тревога, депрессия) или сопутствующему состоянию здоровья (например, астма, диабет, сердечные заболевания, беременность или неврологические состояния. ). [15]
    • Первичная гиперсомния . Гиперсомния центрального или мозгового происхождения.
      • Нарколепсия : хроническое неврологическое расстройство (или диссомния), которое вызвано неспособностью мозга контролировать сон и бодрствование. [16]
      • Идиопатическая гиперсомния : хроническое неврологическое заболевание, подобное нарколепсии, при котором наблюдается повышенная утомляемость и повышенная сонливость в течение дня. Пациенты, страдающие идиопатической гиперсомнией, не могут получить нормальное количество сна в течение обычного дня активности. Это мешает пациентам хорошо работать, и пациентам приходится сталкиваться с этим всю оставшуюся жизнь. [17]
      • Рецидивирующая гиперсомния, включая синдром Клейне-Левина
      • Посттравматическая гиперсомния
      • Гиперсомния, связанная с менструацией
    • Нарушение дыхания во время сна (SDB), в том числе (не исчерпывающее):
      • Несколько типов апноэ во сне
      • Храп
      • Синдром сопротивления верхних дыхательных путей
    • Синдром беспокойных ног
    • Расстройство периодических движений конечностей
  • Расстройства циркадного ритма сна
    • Расстройство отсроченной фазы сна
    • Расширенное расстройство фазы сна
    • Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки
  • Парасомнии - категория расстройств сна, которые связаны с ненормальными и неестественными движениями, поведением, эмоциями, восприятием и сновидениями, связанными со сном.
    • Ночное недержание мочи или энурез во сне
    • Бруксизм (скрежетание зубами)
    • Кататрения - ночные стоны
    • Синдром взрывающейся головы - просыпаться ночью от громких звуков.
    • Сонный ужас (или Pavor nocturnus) - характеризуется внезапным пробуждением от глубокого сна с криком или плачем, сопровождающимся некоторыми поведенческими проявлениями сильного страха. [18]
    • Расстройство быстрого сна
    • Лунатизм (или сомнамбулизм)
    • Разговор во сне (или сомнительный голос)
    • Секс во сне (или секссомния)
  • Медицинские или психиатрические состояния, которые могут вызывать нарушения сна
    • Синдром делеции 22q11.2
    • Алкоголизм
    • Расстройства настроения
      • Депрессия
    • Тревожное расстройство
    • Кошмарное расстройство
    • Паника
    • Психоз (например, шизофрения )
  • Сонная болезнь - паразитарное заболевание, которое может передаваться мухой цеце .

Причины [ править ]

Систематический обзор показал, что травматический опыт в детстве (например, семейный конфликт или сексуальная травма) значительно увеличивает риск ряда нарушений сна во взрослом возрасте, включая апноэ во сне , нарколепсию и бессонницу . [19] В настоящее время неясно, увеличивает ли умеренное потребление алкоголя риск обструктивного апноэ во сне. [20]

Кроме того, основанные на фактических данных обзоры предполагают, что нарушение сна, идиопатическое расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна (iRBD), может иметь наследственный компонент. В общей сложности 632 участника, половина с iRBD и половина без него, заполнили анкеты самоотчета. Результаты исследования показывают, что люди с iRBD с большей вероятностью сообщат о том, что у них есть родственник первой степени родства с таким же нарушением сна, чем люди того же возраста и пола, которые не страдают этим расстройством. [21] Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы получить дополнительную информацию о наследственной природе нарушений сна.

Популяция, подверженная развитию нарушений сна, - это люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ) . Поскольку многие исследователи сосредоточили свое внимание на этом вопросе, был проведен систематический обзор для обобщения их результатов. Согласно их результатам, люди с ЧМТ наиболее подвержены риску развития нарколепсии, обструктивного апноэ во сне, чрезмерной дневной сонливости и бессонницы. [22] Полные результаты исследования можно найти в таблице ниже:

Источник данныхПеременная снаСообществоTBIСообществоTBI
Категория снаN участниковN участниковппZпроблема
Здоровый контроль
Нарушение снаОбщий6685.32.563,020,003
Проблемы со сномНачало сна77770,050,415,33<0,001
Повышенная дневная сонливость8599.100,242,650,008
Образцы сообщества
Нарушение снаОбщий218717060,41.505,59<0,001
Нарушения снаБессонница1007581.10.299,94<0,001
Гиперсомния7954212.10.288,38<0,001
Обструктивное апноэ во сне17412830,020,2515.51<0,001
Периодические движения конечностей18 9802120,040,082,950,003
Нарколепсия18 980152.00b0,0417.11<0,001
Проблемы со сномХрап262965.420,603,56<0,001
Бессонница63401001.31.5011,8<0,001
Поддержание сна24 600309.27.508,96<0,001
Эффективность сна1007119.27.494,93<0,001
Начало сна24 600368.270,363,80<0,001
Кошмары21871330,08.277,43<0,001
Повышенная дневная сонливость16 5836510,09.2715,27<0,001
Пробуждение рано утром24 6003640,180,389,76<0,001
Ходьба во сне4972990,020,094.85<0,001

Нарушения сна и нейродегенеративные заболевания [ править ]

Нейродегенеративные заболевания часто связаны с нарушениями сна, в основном, когда они характеризуются аномальным накоплением альфа-синуклеина , такими как множественная системная атрофия (MSA), болезнь Паркинсона (PD) и болезнь тельцов Леви (LBD). [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] Например, люди с диагнозом БП часто предъявляют различные проблемы со сном, обычно связанные с бессонницей (около 70% популяции с БП) , гиперсомния (более 50% популяции PD) и расстройство поведения во сне(RBD) - это может затронуть около 40% популяции PD и связано с усилением двигательных симптомов. [23] [24] [25] [26] [27] [29] Кроме того, RBD также был отмечен как сильный предшественник будущего развития этих нейродегенеративных заболеваний за несколько лет до этого, что кажется прекрасной возможностью для улучшение лечения болезни. [24] [26]

Нарушения сна наблюдались также при болезни Альцгеймера (БА), поражающей около 45% населения. [24] [26] [28] Более того, если судить по отчетам лиц, осуществляющих уход, этот процент еще выше, около 70%. [30] Как и в популяции БП, у пациентов с БА часто распознаются бессонница и гиперсомния , которые связаны с накоплением бета-амилоида , нарушениями циркадного ритма сна (CRSD) и изменением мелатонина . [24] [26] [30] Кроме того, при AD также наблюдаются изменения в архитектуре сна .[24] [26] [28] Несмотря на то, что с возрастом структура сна меняется естественным образом, у пациентов с БА она усугубляется. SWS потенциально уменьшается (иногда полностью отсутствует), шпиндели и время, проведенное в REM-сне, также сокращаются, а его латентность увеличивается. [30] Плохое начало сна при БА также было связано с галлюцинациями, связанными с сновидениями, повышенным беспокойством, блужданием и возбуждением, которые, по-видимому, связаны с заходом солнца - типичным хронобиологическим феноменом, представленным при болезни. [26] [30]

Нейродегенеративные состояния обычно связаны с нарушением структур головного мозга, что может нарушить состояние сна и бодрствования, циркадный ритм, двигательные или немоторные функции. [24] [26] С другой стороны, нарушения сна также часто связаны с ухудшением когнитивных функций пациента, эмоционального состояния и качества жизни. [26] [29] [30] Кроме того, эти ненормальные поведенческие симптомы негативно влияют на их родственников и опекунов. [26] [29] [30]Следовательно, более глубокое понимание взаимосвязи между нарушениями сна и нейродегенеративными заболеваниями представляется чрезвычайно важным, в основном с учетом ограниченных исследований, связанных с этим, и увеличения продолжительности жизни. [24] [30]

Нарушения сна и болезнь Альцгеймера [ править ]

Более 70% людей с деменцией страдают болезнью Альцгеймера (БА). [31] Несмотря на это большое количество, наше понимание механизмов, лежащих в основе прогрессирования этого заболевания, остается очень ограниченным. [31] Однако недавние исследования выявили связь между нарушениями сна и болезнью Альцгеймера. [32] [31]

Сон меняется с нормальным старением. [32] Действительно, с возрастом мы обнаруживаем уменьшение времени сна, а также уменьшение количества сна NREM, точнее, в NREM SWS (сохраняется менее 10% SWS). [32] Пожилые люди также более склонны к бессоннице или апноэ во сне. [32]

При болезни Альцгеймера, помимо снижения когнитивных функций и ухудшения памяти, также наблюдаются значительные нарушения сна с измененной архитектурой сна. [32] [31] Последнее может заключаться в фрагментации сна, сокращении продолжительности сна, бессоннице, увеличении дневного сна, уменьшении количества некоторых стадий сна и сходстве между некоторыми стадиями сна (N1 и N2). [31] Более 65% людей с болезнью Альцгеймера страдают от этого типа нарушения сна. [31]

Одним из факторов, который может объяснить это изменение архитектуры сна, является изменение циркадного ритма, который регулирует сон. [31] Таким образом, нарушение циркадного ритма вызывает нарушения сна. [31] Некоторые исследования показывают, что у людей с БА циркадный ритм задерживается, тогда как при нормальном старении мы обнаруживаем более выраженный циркадный ритм. [31] [33]

Помимо этих психологических симптомов, на неврологическом уровне существуют два основных симптома болезни Альцгеймера. [32] [31] Первый - это накопление отходов бета-амилоида, образующих агрегированные «бляшки». [31] [32] Второй - это накопление тау-белка. [31] [32]

Было показано, что цикл сон-бодрствование влияет на бета-амилоидную нагрузку, которая является центральным компонентом, обнаруженным при БА. [31] [32] Действительно, во время бодрствования производство бета-амилоидного белка будет более стабильным, чем во время сна. [31] [32] [34] Это объясняется двумя явлениями. Во-первых, во время бодрствования метаболическая активность будет выше и, следовательно, будет выделяться больше бета-амилоидного белка. [31] [32] Во-вторых, окислительный стресс также будет выше и приведет к увеличению выработки АВ. [31] [32]

С другой стороны, именно во время сна остатки бета-амилоида разрушаются, чтобы предотвратить образование бляшек. [31] [32] [34] За это отвечает глимфатическая система, и это явление называется глимфатическим клиренсом. [31] [32] [34] Таким образом, во время бодрствования нагрузка на АБ больше, потому что метаболическая активность и окислительный стресс выше, и нет деградации белка глимфатическим клиренсом, тогда как во время сна нагрузка будет меньше, поскольку в дополнение к глимфатическому клиренсу, который происходит в это время, будет меньше метаболической активности и окислительного стресса. [32] [31]

Глимфатический клиренс происходит во время медленного сна, в частности, во время медленного сна. [31] [32] [34] Как было замечено ранее, это стадия сна, которая уменьшается при нормальном старении. [32] Таким образом, уменьшается глимфатический клиренс и увеличивается нагрузка на АБ, которая будет формировать бляшки АВ. [34] [31] [32] Следовательно, нарушения сна при БА будут усиливать это явление.

Следовательно, уменьшение количества и качества NREM SWS, а также нарушения сна увеличивают количество бляшек AB. [31] [32] Сначала это происходит на уровне гиппокампа, от которого зависит память. [31] [32] Это приведет к гибели клеток на этом уровне и будет способствовать снижению производительности памяти и когнитивному снижению, обнаруживаемых при болезни Альцгеймера. [31]

Хотя мы не знаем причинно-следственной связи, мы знаем, что чем больше прогрессирует AD, тем больше мы обнаруживаем нарушений сна. [31] Таким же образом, чем больше нарушений сна, тем быстрее прогрессирует болезнь, образуя порочный круг. [31] Принимая это во внимание, нарушения сна больше не являются симптомом БА, а связь между нарушениями сна и БА является двунаправленной. [32]

В то же время было показано, что консолидация памяти в долговременной памяти (которая зависит от гиппокампа) происходит во время медленного сна. [31] [35] Это указывает на то, что уменьшение NREM-сна приведет к меньшей консолидации и, следовательно, к ухудшению характеристик памяти в долговременной памяти, зависимой от гиппокампа. [31] [35] Это падение производительности является одним из основных симптомов болезни Альцгеймера. [31]

Недавние исследования также связали нарушения сна, нейрогенез и БА. [31] Действительно, теперь известно, что нейрогенез существует и что субгранулярная зона и субвентрикулярная зона продолжают создавать новые нейроны даже во взрослом мозге. [31] [36] Эти новые клетки затем включаются в нейрональные цепи, и супрагранулярная зона находится в гиппокампе. [31] [36] Эти новые клетки будут способствовать обучению и памяти и будут играть роль в гиппокампе-зависимой памяти. [31]

Однако недавние исследования показали, что несколько факторов могут прервать этот нейрогенез. [31] К ним относятся стресс и длительное недосыпание (более одного дня). [31] Нарушения сна, встречающиеся при БА, могут подавлять нейрогенез и тем самым нарушать функции гиппокампа. [31] Таким образом, это будет способствовать снижению производительности памяти и прогрессированию AD. [31] И прогрессирование AD может усугубить нарушения сна. [31] Это второй порочный круг.

Изменения архитектуры сна, обнаруженные у пациентов с БА, происходят во время доклинической фазы БА. [31] Эти изменения могут быть использованы для выявления тех, кто наиболее подвержен риску развития БА. [31] Однако это все еще только теоретически.

Хотя точные механизмы и причинно-следственная связь между нарушениями сна и БА еще не ясны, эти результаты уже обеспечивают лучшее понимание. Кроме того, они открывают идеи для применения методов лечения, чтобы обуздать снижение когнитивных функций у пациентов, страдающих этим заболеванием. Таким же образом это также позволяет лучше ориентироваться на группу риска.

Симптомы нарушения сна при психических заболеваниях [ править ]

Шизофрения [ править ]

У лиц с психическими заболеваниями расстройства сна могут включать в себя множество клинических симптомов, таких как чрезмерная дневная сонливость, трудности с засыпанием, трудности с засыпанием, кошмары, разговоры во сне, ходьба во сне и сон низкого качества, среди прочего. [37] Нарушения сна - бессонница, гиперсомния и расстройство задержки фазы сна - довольно часто встречаются при тяжелых психических заболеваниях, таких как психотические расстройства. [38] У больных шизофренией нарушения сна способствуют когнитивному дефициту в обучении и памяти. Нарушения сна часто возникают еще до появления психоза. Недостаток сна также может вызывать галлюцинации, бред и депрессию. [39]В исследовании 2019 года изучались три вышеупомянутых нарушения сна при расстройствах шизофренического спектра (SCZ) и биполярных (BP) расстройствах у 617 человек с SCZ, 440 человек с BP и 173 здоровых людей из контрольной группы (HC), нарушения сна были выявлены с помощью инвентаризации депрессивных состояний. Симптомы - по шкале клиницистов (IDS-C). [38] Результаты показали, что по крайней мере один тип нарушения сна был зарегистрирован у 78% популяции SCZ, у 69% пациентов с BD и только у 39% здоровых людей. [38] Группа SCZ сообщила о наибольшем количестве нарушений сна по сравнению с группой BD и HC, в частности, гиперсомния была более частой среди людей с SCZ, а нарушение фазы сна было в 3 раза чаще в группе SCZ по сравнению с группой BD. . [38]Наконец, бессонница была самым частым нарушением сна во всех трех группах. [38]

Биполярное расстройство [ править ]

Одним из основных поведенческих симптомов биполярного расстройства является ненормальный сон, и исследования показали, что 23-78% людей с биполярным расстройством постоянно сообщают о симптомах чрезмерного времени, проведенного во сне, или гиперсомнии. [37] Патогенез биполярного расстройства, включая более высокий риск суицидальных мыслей, возможно, может быть связан с вариабельностью циркадных ритмов, а нарушения сна являются хорошим предиктором перепадов настроения. [40] Наиболее частым симптомом биполярного расстройства, связанным со сном, является бессонница, помимо гиперсомнии, кошмаров, плохого качества сна, СОАС, сильной дневной сонливости и т. Д. [40]Более того, модели на животных показали, что недосыпание может вызывать эпизоды биполярной мании у лабораторных мышей, но эти модели на грызунах по-прежнему ограничены в своей способности объяснять биполярное заболевание у людей со всеми его многогранными симптомами, включая те, которые связаны с нарушениями сна. [41]

Большое депрессивное расстройство (БДР) [ править ]

Нарушения сна (бессонница или гиперсомния) не являются необходимым диагностическим критерием, а являются одним из наиболее частых симптомов у людей с большим депрессивным расстройством (БДР). [42] Бессонница и гиперсомния имеют показатели распространенности 88% и 27%, соответственно, среди людей с БДР, тогда как у людей с бессонницей риск развития БДР увеличивается в три раза. [43] Подавленное настроение и эффективность сна сильно зависят друг от друга, и хотя проблемы с регуляцией сна могут предшествовать депрессивным эпизодам, такие депрессивные эпизоды также могут вызывать депривацию сна. [43] Усталость, а также нарушения сна, такие как нерегулярная и чрезмерная сонливость, связаны с симптомами депрессии. [43]

Лечение [ править ]

Подпись с текстом: Sömnförsök pågår ( Выполняется исследование сна), комната для изучения сна в больнице NÄL , Швеция.

Лечение нарушений сна обычно можно разделить на четыре категории:

  • Поведенческое и психотерапевтическое лечение
  • Реабилитация и лечение
  • Медикамент
  • Другое соматическое лечение

Ни один из этих общих подходов не подходит для всех пациентов с нарушениями сна. Скорее, выбор конкретного лечения зависит от диагноза пациента, истории болезни и психиатрии, предпочтений, а также от опыта лечащего врача. Часто поведенческие / психотерапевтические и фармакологические подходы не являются несовместимыми и могут эффективно сочетаться для получения максимальной терапевтической пользы. При лечении нарушений сна, которые являются вторичными по отношению к психическим, медицинским расстройствам или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, следует сосредоточить внимание на основных состояниях. [44]

Лекарства и соматические методы лечения могут обеспечить наиболее быстрое облегчение симптомов некоторых нарушений сна. Определенные расстройства, такие как нарколепсия, лучше всего лечить с помощью отпускаемых по рецепту лекарств, таких как модафинил . [17] Другие, такие как хроническая и первичная бессонница, могут быть более подвержены поведенческим вмешательствам с более устойчивыми результатами.

О хронических нарушениях сна в детстве, которым страдают около 70% детей с нарушениями развития или психическими расстройствами, не сообщается и не лечатся. Нарушения фазы сна также распространены среди подростков, школьные расписания которых часто несовместимы с их естественным циркадным ритмом. Эффективное лечение начинается с тщательной диагностики с использованием дневников сна и, возможно, исследований сна. Изменения в правилах гигиены сна могут решить проблему, но зачастую требуется медицинское лечение. [45]

Специальное оборудование может потребоваться для лечения некоторых заболеваний, таких как обструктивное апноэ, нарушения циркадного ритма и бруксизм. В этих тяжелых случаях часто необходимо смириться с тем, чтобы жить с этим расстройством, каким бы хорошим он ни был.

Было обнаружено, что некоторые нарушения сна нарушают метаболизм глюкозы. [46]

Лечение аллергии [ править ]

Гистамин играет важную роль в бодрствовании мозга. Аллергическая реакция сверхпродуцирует гистамин, вызывая бодрствование и подавляя сон [47]. Проблемы со сном часто встречаются у людей с аллергическим ринитом. Исследование из NIH обнаружило , что сон резко ухудшается , и аллергическими симптомами , что степень нарушения связана с тяжестью этих симптомов [2] с [48] Лечение аллергии также было показано , что апноэ сна помощи. [49]

Иглоукалывание [ править ]

Обзор данных, проведенный в 2012 году, пришел к выводу, что текущие исследования недостаточно строгие, чтобы давать рекомендации относительно использования иглоукалывания при бессоннице . [50] Объединенные результаты двух испытаний иглоукалывания показали умеренную вероятность того, что может произойти некоторое улучшение качества сна у людей с диагнозом бессонница. [50] : 15 Эта форма лечения нарушений сна обычно изучается на взрослых, а не на детях. Для изучения воздействия иглоукалывания на нарушения сна у детей потребуются дальнейшие исследования.

Гипноз [ править ]

Исследования показывают, что гипноз может быть полезен для облегчения некоторых типов и проявлений нарушений сна у некоторых пациентов. [51] «Острая и хроническая бессонница часто поддается релаксации и гипнотерапии, а также инструкциям по гигиене сна». [52] Гипнотерапия также помогает избавиться от кошмаров и ужасов во сне. Есть несколько сообщений об успешном использовании гипнотерапии при парасомнии [53] [54], особенно при раскачивании головы и тела, ночном недержании мочи и лунатизме. [55]

Гипнотерапия изучалась при лечении нарушений сна как у взрослых [55], так и у детей. [56]

Музыкальная терапия [ править ]

Дополнительная информация: Музыка и сон

Хотя необходимо провести дополнительные исследования, чтобы повысить надежность этого метода лечения, исследования показывают, что музыкальная терапия может улучшить качество сна при острых и хронических нарушениях сна. В одном конкретном исследовании участники (18 лет и старше), которые испытали острые или хронические нарушения сна, были помещены в случайное контролируемое исследование, и наблюдалась их эффективность сна (общее время сна). Для оценки качества сна исследователи использовали субъективные измерения (например, анкеты ) и объективные измерения (например, полисомнографию).). Результаты исследования показывают, что музыкальная терапия действительно улучшила качество сна у субъектов с острыми или хроническими нарушениями сна, но только при субъективном тестировании. Хотя эти результаты не являются окончательными и необходимо провести дополнительные исследования, они все же свидетельствуют о том, что музыкальная терапия может быть эффективным средством лечения расстройств сна. [57]

В другом исследовании, специально направленном на помощь людям с бессонницей, были получены аналогичные результаты. Участники, которые слушали музыку, испытали лучшее качество сна, чем те, кто ее не слушал. [58] Прослушивание музыки в более медленном темпе перед сном может помочь снизить частоту сердечных сокращений, облегчая переход в сон. Исследования показали, что музыка помогает вызвать состояние расслабления, которое сдвигает внутренние часы человека в сторону цикла сна. Считается, что это влияет на детей и взрослых с различными случаями нарушения сна. [59] [60] Музыка наиболее эффективна перед сном, если мозг привык к ней, помогая быстрее уснуть. [61]

Мелатонин [ править ]

Исследования показывают, что мелатонин помогает людям быстрее засыпать (уменьшение задержки сна ), дольше спать и улучшать качество сна. Чтобы проверить это, было проведено исследование, в котором сравнивали субъектов, принимавших мелатонин, с субъектами с первичными нарушениями сна, принимавшими плацебо. Исследователи оценили латентность начала сна, общее количество минут сна и общее качество сна в группах мелатонина и плацебо, чтобы отметить различия. В конце концов, исследователи обнаружили, что мелатонин уменьшал латентность начала сна и увеличивал общее время сна [62] [63], но имел незначительное и неубедительное влияние на качество сна по сравнению с группой плацебо.

Лекарство от сна [ править ]

Основная статья: Лекарство от сна

В связи с быстрым ростом знаний о сне в 20-м веке, включая открытие быстрого сна в 1950-х годах и нарушений циркадного ритма в 70-х и 80-х годах, было признано медицинское значение сна. Медицинское сообщество начало уделять больше внимания, чем раньше, первичным нарушениям сна, таким как апноэ во сне, а также роли и качеству сна при других состояниях. К 1970-м годам в США были созданы клиники и лаборатории, посвященные изучению сна и нарушений сна, и возникла потребность в стандартах.

Специалисты по медицине сна изначально были сертифицированы Американским советом по медицине сна , который до сих пор признает специалистов. Сдавшие специальный экзамен по медицине сна получали звание « дипломированного специалиста ABSM ». Медицина сна в настоящее время является признанной специализацией в области внутренней медицины , семейной медицины , педиатрии , отоларингологии , психиатрии и неврологии в Соединенных Штатах . Сертификация по медицине сна показывает, что специалист:

"продемонстрировал опыт в диагностике и лечении клинических состояний, которые возникают во время сна, нарушают сон или на которые влияют нарушения цикла бодрствования и сна. Этот специалист имеет опыт анализа и интерпретации результатов комплексной полисомнографии, а также разбирается в новых исследованиях и управлении лабораторией сна ». [64]

Компетентность в медицине сна требует понимания множества очень разнообразных расстройств, многие из которых проявляются схожими симптомами, такими как чрезмерная дневная сонливость, которая, в отсутствие произвольного лишения сна , «почти неизбежно вызывается идентифицируемым и поддающимся лечению расстройством сна. ", такие как апноэ во сне, нарколепсия , идиопатическая гиперсомния , синдром Кляйне – Левина , гиперсомния, связанная с менструальным циклом, идиопатический рецидивирующий ступор или нарушения циркадного ритма . [65]Еще одна распространенная жалоба - бессонница, набор симптомов, которые могут иметь множество различных причин, как физических, так и психических. Ведение в различных ситуациях сильно отличается и не может быть предпринято без правильного диагноза. [ необходима цитата ]

Стоматология сна ( бруксизм , храп и апноэ во сне ), хотя и не признана одной из девяти стоматологических специальностей , имеет право на сертификацию Американского совета стоматологической медицины сна (ABDSM). Полученный в результате статус дипломата признан Американской академией медицины сна (AASM), и эти дантисты организованы в Академии стоматологической медицины сна (США). [66] Квалифицированные стоматологи сотрудничают с сонными врачами в аккредитованных центрах сна и могут предоставить оральную терапию и операции на верхних дыхательных путях для лечения или лечения связанных со сном нарушений дыхания. [67]

В Великобритании знания медицины сна и возможности диагностики и лечения, похоже, отстают. Guardian.co.uk цитирует директора Центра сна Imperial College Healthcare : «Одна проблема заключается в том, что в этой стране было относительно мало обучения медицине сна - конечно, нет структурированного обучения врачей сна». [68] На сайте Imperial College Healthcare [69] уделяется внимание синдрому обструктивного апноэ во сне (СОАС) и очень немногим другим нарушениям сна. В некоторых трастах NHS есть специализированные клиники по респираторной и / или неврологической медицине сна.

Эпидемиология [ править ]

Дети и молодые люди [ править ]

Согласно одному метаанализу, два наиболее распространенных расстройства сна у детей - это спутанное возбуждение и ходьба во сне . [70] По оценкам, 17,3% детей в возрасте от 3 до 13 лет испытывают тревожное возбуждение. [70] Около 17% детей во сне ходят пешком, причем это расстройство чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. [70] Пик возрастной нагрузки на сонную ходьбу составляет от 8 до 12 лет. [70] Другой систематический обзор предлагает широкий диапазон показателей распространенности бруксизма сна.для детей. От 15,29 до 38,6% дошкольников скрипят зубами хотя бы раз в неделю. Все включенные исследования, кроме одного, сообщают о снижении распространенности бруксизма с возрастом, а также о более высокой распространенности среди мальчиков, чем среди девочек. [71]

В другом систематическом обзоре отмечалось, что от 7 до 16% молодых людей страдают нарушением фазы сна . Это расстройство достигает пика распространенности в возрасте от 20 лет. [70] От 20 до 26% подростков сообщают, что латентный период засыпания превышает 30 минут. Кроме того, 7-36% испытывают трудности с засыпанием. [72] Азиатские подростки, как правило, имеют более высокую распространенность всех этих неблагоприятных исходов сна, чем их североамериканские и европейские сверстники. [72]

Бессонница [ править ]

Объединив результаты 17 исследований бессонницы в Китае, общий показатель распространенности по стране составляет 15,0%. [73] Это значительно ниже, чем в ряде западных стран (50,5% в Польше, 37,2% во Франции и Италии, 27,1% в США). [73] Однако результат одинаков для других стран Восточной Азии. Мужчины и женщины, проживающие в Китае, страдают от бессонницы одинаково. [73] В отдельном метаанализе, посвященном этому нарушению сна у пожилых людей, упоминается, что люди с более чем одним физическим или психическим заболеванием испытывают его на 60% чаще, чем пациенты с одним или менее заболеванием. Он также отмечает более высокую распространенность бессонницы у женщин старше 50 лет, чем у их сверстников-мужчин. [74]

В исследовании, которое было проведено в результате сотрудничества между Массачусетской больницей общего профиля и Merck, описывается разработка алгоритма для выявления нарушений сна у пациентов с использованием электронных медицинских записей. Алгоритм, включающий комбинацию структурированных и неструктурированных переменных, выявил более 36 000 человек с бессонницей, задокументированной врачом. [75]

Обструктивное апноэ во сне [ править ]

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) поражает около 4% мужчин и 2% женщин в США. [76] В целом это заболевание чаще встречается у мужчин. Однако с возрастом эта разница уменьшается. Женщины подвергаются наибольшему риску СОАС во время беременности. [77] Кроме того, они обычно сообщают о депрессии и бессоннице в сочетании с обструктивным апноэ во сне. [78]Согласно метаанализу различных азиатских стран, Индия и Китай показывают самую высокую распространенность этого расстройства. В частности, по оценкам, около 13,7% населения Индии и 7% населения Гонконга страдают ОАС. Эти две группы испытывают дневные симптомы СОАС, такие как трудности с концентрацией внимания, перепады настроения или высокое кровяное давление [79] с одинаковой частотой (распространенность 3,5% и 3,57% соответственно). [76]

Сонный паралич [ править ]

В систематическом обзоре говорится, что 7,6% населения в целом хотя бы раз в жизни испытывают сонный паралич . Его распространенность среди мужчин составляет 15,9%, а среди женщин - 18,9%. При рассмотрении конкретных групп населения 28,3% студентов и 31,9% пациентов психиатрических клиник хотя бы раз в жизни сталкивались с этим явлением. Из этих психиатрических пациентов 34,6% страдают паническим расстройством . Сонный паралич у студентов немного более распространен среди лиц азиатского происхождения (39,9%), чем среди других национальностей (латиноамериканцы: 34,5%, африканцы: 31,4%, европеоиды - 30,8%). [80]

Синдром беспокойных ног [ править ]

Согласно одному метаанализу, средний уровень распространенности для Северной Америки и Западной Европы оценивается в 14,5 ± 8,0%. В частности, в США распространенность синдрома беспокойных ног оценивается от 5 до 15,7% при использовании строгих диагностических критериев. RLS более чем на 35% более распространен среди американских женщин, чем их коллег-мужчин. [81]

См. Также [ править ]

  • Хронотипы
  • Влияние шума на здоровье
  • Международная классификация нарушений сна
  • Дыхание через рот
  • Мутации NPSR
  • Полисомнографический технолог
  • Гигиена сна
  • Проблемы со сном у женщин
  • Исследование сна
  • Закат
  • Вегетативные симптомы
  • Машина белого шума

Ссылки [ править ]

  1. ^ Hirshkowitz, Max (2004). «Глава 10, Нейропсихиатрические аспекты сна и расстройств сна (стр. 315–340)» (предварительный просмотр в Google Книгах включает всю главу 10) . У Стюарта К. Юдофски; Роберт Э. Хейлз (ред.). Основы нейропсихиатрии и клинической нейробиологии (4-е изд.). Арлингтон, Вирджиния, США: American Psychiatric Publishing. ISBN 978-1-58562-005-0. ... бессонница - это симптом. Это не болезнь и не конкретное состояние. (со с. 322)
  2. ^ APA: [1] «Что такое нарушения сна?», Дата обращения 25.06.2019.
  3. ^ Мельцер, Лиза Дж .; Джонсон, Кортни; Крозетт, Джонатан; Рамос, Марк; Минделл, Джоди А. (01.06.2010). «Распространенность диагностированных нарушений сна в педиатрической практике первичной медицинской помощи» . Педиатрия . 125 (6): e1410 – e1418. DOI : 10.1542 / peds.2009-2725 . ISSN 0031-4005 . PMC 3089951 . PMID 20457689 .   
  4. ↑ a b Roepke, SK, & Ancoli-Israel, S. (2010). Нарушения сна у пожилых людей. Индийский журнал медицинских исследований, 131, 302–310.
  5. ^ Американская академия медицины сна (2001). Международная классификация нарушений сна, пересмотренная (ICSD-R) (PDF) . ISBN  978-0-9657220-1-8. Архивировано из оригинального (PDF) 26 июля 2011 года.
  6. ^ «Идиопатическая гиперсомния | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS» .
  7. ^ Арнульф, Изабель; Рико, Томас; Миньо, Эммануэль (2012). «Диагностика, течение болезни и ведение пациентов с синдромом Клейне-Левина». Ланцетная неврология . 11 (10): 918–28. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (12) 70187-4 . PMID 22995695 . S2CID 7636103 .  
  8. ^ "Информационный бюллетень по нарколепсии" . Проверено 23 июня 2011 .
  9. ^ Hockenbury, Дон Х. Hockenbury, Sandra E. (2010). Открывая психологию (5-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Worth. п. 157. ISBN. 978-1-4292-1650-0.
  10. ^ www.sleepfoundation.org [ требуется полная ссылка ]
  11. ^ "Расстройство поведения во сне REM" . Клиника Мэйо . Проверено 27 июля +2016 .
  12. ^ Манделл, Роберт. «Храп: предвестник медицинских проблем» (PDF) . Остановите храп устройства . Проверено 27 июля +2016 .
  13. ^ «Диагностика апноэ сна» . SingularSleep . Проверено 27 апреля 2018 года .
  14. ^ MeSH 68020920
  15. ^ Мелинда Смит, Массачусетс, Лоуренс Робинсон, Роберт Сигал, Массачусетс (сентябрь 2011 г.). «Нарушения сна и проблемы со сном» . Архивировано из оригинала на 2011-12-05. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. ^ Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (27 июня 2011 г.). «НИНДС нарколепсия» . Архивировано из оригинального 21 февраля 2014 года. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  17. ^ a b Водерхольцер, Ульрих; Гийемино, Кристиан (2012). «Нарушения сна». Нейробиология психических расстройств . Справочник по клинической неврологии. 106 . С. 527–40. DOI : 10.1016 / B978-0-444-52002-9.00031-0 . ISBN 978-0-444-52002-9. PMID  22608642 .
  18. ^ Торпи, Майкл Дж. «ПАРАСОМНИКИ». Международная классификация нарушений сна: руководство по диагностике и кодированию. Рочестер: Американская ассоциация расстройств сна, 1990. Печать.
  19. ^ Каджипета, Сандхья; Гелайе, Бизу; Джексон, Чандра Л .; Уильямс, Мишель А. (2015-03-01). «Неблагоприятные детские переживания связаны с нарушениями сна у взрослых: систематический обзор» . Медицина сна . 16 (3): 320–330. DOI : 10.1016 / j.sleep.2014.12.013 . ISSN 1878-5506 . PMC 4635027 . PMID 25777485 .   
  20. ^ Автор, UTHSCSA Dental School CATs. "UTCAT2395, Найден просмотр CAT, ТЕМЫ КРИТИЧЕСКИ ОЦЕНКИ" . cats.uthscsa.edu . Проверено 8 марта 2016 .
  21. ^ Шенк, Карлос Х. (2013-11-01). «В семейном анамнезе расстройство поведения во время быстрого сна чаще встречается у людей, страдающих этим расстройством, чем у здоровых людей» . Психическое здоровье, основанное на фактических данных . 16 (4): 114. DOI : 10.1136 / ЕВ-2013-101479 . ISSN 1468-960X . PMID 23970760 . S2CID 2218369 .   
  22. ^ Матиас, JL; Альваро, ПК (2012-08-01). «Распространенность нарушений сна, расстройств и проблем после черепно-мозговой травмы: метаанализ». Медицина сна . 13 (7): 898–905. DOI : 10.1016 / j.sleep.2012.04.006 . ISSN 1389-9457 . PMID 22705246 .  
  23. ^ a b Аврора, Р., Зак, Р., Маганти, Р., Ауэрбах, С., Кейси, К., Чоудхури, С.,. . . Моргенталер, Т. (2010). Руководство по передовой практике лечения расстройства поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD). Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальная публикация Американской академии медицины сна, 6 (1), 85-95.
  24. ^ a b c d e f g h Чжун, Нейсмит, Роджерс и Льюис. (2011). Нарушения сна и бодрствования при распространенных нейродегенеративных заболеваниях: более пристальный взгляд на отдельные аспекты нервной системы. Журнал неврологических наук, 307 (1-2), 9-14.
  25. ^ a b Bjørnarå, Dietrichs, & Toft. (2013). Расстройство быстрого сна при болезни Паркинсона - есть ли гендерные различия? Паркинсонизм и связанные с ним расстройства, 19 (1), 120-122.
  26. ^ Б с д е е г ч я J Малкани, Р., & Attarian, H. (2015). Сон при нейродегенеративных расстройствах. Текущие отчеты о медицине сна, 1 (2), 81-90.
  27. ^ a b Бьёрнаро, К., Дитрихс, Э., & Тофт, М. (2015). Продольная оценка вероятного нарушения поведения во сне с быстрым движением глаз при болезни Паркинсона. Европейский журнал неврологии, 22 (8), 1242-1244.
  28. ^ a b c Ван, П., Винг, Ю.К., Син, Дж. и др. Aging Clin Exp Res (2016) 28: 951. https://doi.org/10.1007/s40520-015-0382-8
  29. ^ а б в г Маккартер, С., и Хауэлл, Дж. (2017). Расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна и другие нарушения сна при деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера. Текущие отчеты о медицине сна, 3 (3), 193-203.
  30. ^ Б с д е е г Dick-Muehlke, C. (2015). Психосоциальные исследования меняющихся взглядов человека на болезнь Альцгеймера (главный справочный источник). Херши, Пенсильвания: Справочник по медицинской информатике.
  31. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an Kent, Brianne A .; Мистлбергер, Ральф Э. (2017-04-01). «Сон и нейрогенез гиппокампа: последствия для болезни Альцгеймера». Границы нейроэндокринологии . 45 : 35–52. doi :10.1016 / j.yfrne.2017.02.004 . ISSN  0091-3022 . PMID  28249715 . S2CID  39928206 .
  32. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Уокер, Мэтью П .; Jagust, Уильям Дж .; Винер, Джозеф Р .; Мандер, Брайс А. (2016-08-01). «Сон: новый механизм, биомаркер и цель лечения при патологии болезни Альцгеймера?» . Тенденции в неврологии . 39 (8): 552–566. DOI : 10.1016 / j.tins.2016.05.002 . ISSN 0166-2236 . PMC 4967375 . PMID   27325209 .
  33. ^ Tranah, Грегори Дж .; Блэквелл, Терри; Стоун, Кэти Л .; Анколи-Исраэль, Соня; Paudel, Misti L .; Ensrud, Kristine E .; Cauley, Jane A .; Redline, Сьюзен; Хиллер, Тереза ​​А. (2011). «Ритмы циркадной активности и риск развития деменции и легких когнитивных нарушений у пожилых женщин» . Анналы неврологии . 70 (5): 722–732. DOI : 10.1002 / ana.22468 . ISSN 1531-8249 . PMC 3244839 . PMID 22162057 .   
  34. ^ a b c d e Xie, L .; Kang, H .; Xu, Q .; Чен, MJ; Liao, Y .; Тиягараджан, М .; О'Доннелл, Дж .; Кристенсен, диджей; Николсон, К. (18 октября 2013 г.). «Сон способствует выведению метаболитов из мозга взрослого» . Наука . 342 (6156): 373–377. Bibcode : 2013Sci ... 342..373X . DOI : 10.1126 / science.1241224 . ISSN 0036-8075 . PMC 3880190 . PMID 24136970 .   
  35. ^ a b Дикельманн, Сюзанна; Родился в январе (2010 г.). «Функция памяти сна». Обзоры природы Неврология . 11 (2): 114–126. DOI : 10.1038 / nrn2762 . ISSN 1471-003X . PMID 20046194 . S2CID 1851910 .   
  36. ^ a b Меерло, Питер; Mistlberger, Ralph E .; Джейкобс, Барри Л .; Крейг Хеллер, H .; Макгинти, Деннис (июнь 2009 г.). «Новые нейроны в мозге взрослого человека: роль сна и последствия недосыпания» . Обзоры медицины сна . 13 (3): 187–194. DOI : 10.1016 / j.smrv.2008.07.004 . PMC 2771197 . PMID 18848476 .  
  37. ^ а б Хомбали, Адити; Сео, Эсмонд; Юань, Ци; Чанг, Ши Хуэй Шерилин; Satghare, Pratika; Кумар, Сунита; Верма, Свапна Камаль; Мок, Йи Мин; Чонг, Сиоу Энн; Субраманиам, Mythily (01.09.2019). «Распространенность и корреляты симптомов нарушения сна при психических расстройствах» . Психиатрические исследования . 279 : 116–122. DOI : 10.1016 / j.psychres.2018.07.009 . ISSN 0165-1781 . PMID 30072039 .  
  38. ^ a b c d e Laskemoen, Jannicke Fjæra; Симонсен, Кармен; Бюхманн, Камилла; Барретт, Элизабет Энн; Бьелла, Томас; Лагерберг, Трина Вик; Ведал, Труд Джар; Андреассен, Оле А .; Мелле, Ингрид; Аас, Моника (2019-05-01). «Нарушения сна при шизофрении и биполярных расстройствах - трансдиагностическая перспектива» . Комплексная психиатрия . 91 : 6–12. DOI : 10.1016 / j.comppsych.2019.02.006 . ISSN 0010-440X . PMID 30856497 .  
  39. ^ Почивавсек, А; Роуленд, Л. М. (13 января 2018 г.). «Основы нейробиологии освещают причинную связь между сном и памятью: перевод на шизофрению» . Бюллетень по шизофрении . 44 (1): 7–14. DOI : 10,1093 / schbul / sbx151 . PMC 5768044 . PMID 29136236 .  
  40. ^ a b Стеардо, Лука; де Филиппис, Ренато; Карбоне, Эльвира Анна; Сегура-Гарсия, Кристина; Верхратский, Алексей ; Де Фацио, Паскуале (18.07.2019). «Нарушение сна при биполярном расстройстве: нейроглия и циркадные ритмы» . Границы в психиатрии . 10 : 501. DOI : 10,3389 / fpsyt.2019.00501 . ISSN 1664-0640 . PMC 6656854 . PMID 31379620 .   
  41. ^ Логан, RW; МакКланг, Калифорния (май 2016 г.). «Животные модели биполярной мании: прошлое, настоящее и будущее» . Неврология . 321 : 163–188. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2015.08.041 . PMC 4766066 . PMID 26314632 .  
  42. ^ Лю, Сяньчэнь; Buysse, Daniel J .; Gentzler, Amy L .; Поцелуй, Энико; Майер, Ласло; Капорнай, Кристина; Ветро, ​​Агнес; Ковач, Мария (январь 2007 г.). «Бессонница и гиперсомния, связанные с депрессивной феноменологией и коморбидностью в детской депрессии» . Сон . 30 (1): 83–90. DOI : 10,1093 / сон / 30.1.83 . ISSN 1550-9109 . PMID 17310868 .  
  43. ^ a b c Мерфи, Майкл Дж .; Петерсон, Майкл Дж. (Март 2015 г.). «Нарушения сна при депрессии» . Клиники медицины сна . 10 (1): 17–23. DOI : 10.1016 / j.jsmc.2014.11.009 . PMC 5678925 . PMID 26055669 .  
  44. ^ Рамар, Каннан; Олсон, Эрик Дж. (15 августа 2013 г.). «Управление распространенными нарушениями сна» . Американский семейный врач . 88 (4): 231–238. ISSN 0002-838X . PMID 23944726 .  
  45. ↑ Иваненко А., Масси С. (1 октября 2006 г.). «Оценка и лечение нарушений сна у детей» . Психиатрические времена . 23 (11).
  46. ^ Кекеис, Мариетта; Латтова, Зузана; Маурович-Хорват, Эстер; Beitinger, Pierre A .; Биркманн, Штеффен; Лауэр, Кристоф Дж .; Wetter, Thomas C .; Уайлд-Френц, Йоханна; Поллмахер, Томас (2010). Финкельштейн, Дэвид (ред.). «Нарушение толерантности к глюкозе при нарушениях сна» . PLOS ONE . 5 (3): e9444. Bibcode : 2010PLoSO ... 5.9444K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0009444 . PMC 2830474 . PMID 20209158 .  
  47. ^ Thakkar, Махеш М. (февраль 2011). «Гистамин в регуляции бодрствования» . Обзоры медицины сна . 15 (1): 65–74. DOI : 10.1016 / j.smrv.2010.06.004 . ISSN 1087-0792 . PMC 3016451 . PMID 20851648 .   
  48. ^ «Аллергия и сон» . sleepfoundation.org . Проверено 8 июня 2017 .
  49. ^ Стаевская, Мария Т .; Мандаджиева, Мариана А .; Димитров, Василь Д. (май 2004 г.). «Ринит и апноэ во сне». Текущие отчеты об аллергии и астме . 4 (3): 193–199. DOI : 10.1007 / s11882-004-0026-0 . ISSN 1529-7322 . PMID 15056401 . S2CID 42447055 .   
  50. ^ а б Чеук, Даниэль К.Л .; Юнг, Винг-Фай; Chung, Kf; Вонг, Вирджиния (12 сентября 2012 г.). «Иглоукалывание при бессоннице». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD005472. DOI : 10.1002 / 14651858.cd005472.pub3 . ISSN 1465-1858 . PMID 22972087 .  
  51. ^ Стрэдлинг, Дж; Робертс, Д.; Уилсон, А; Лавлок, Ф (1998). «Контролируемое испытание гипнотерапии для снижения веса у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна» . Международный журнал ожирения . 22 (3): 278–81. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0800578 . PMID 9539198 . 
  52. ^ Нг, Бэн-Йонг; Ли, Тих-Ши (2008). «Гипнотерапия при нарушениях сна» (PDF) . Анналы Медицинской академии, Сингапур . 37 (8): 683–8. PMID 18797562 .  
  53. ^ Грейси, Джина М .; Харди, Джон С. (2007). «Доказательная гипнотерапия для лечения нарушений сна». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 55 (3): 288–302. DOI : 10.1080 / 00207140701338662 . PMID 17558719 . S2CID 21598789 .  
  54. ^ Хаури, П.Дж.; Зильбер, MH; Боэв, Б.Ф. (2007). "Лечение парасомнии гипнозом: 5-летнее наблюдение" . Журнал клинической медицины сна . 3 (4): 369–73. DOI : 10,5664 / jcsm.26858 . PMC 1978312 . PMID 17694725 .  
  55. ^ a b Hurwitz, Thomas D .; Mahowald, Mark W .; Schenck, Carlos H .; Шлютер, Джанет; Бандли, Скотт Р. (апрель 1991 г.). «Ретроспективное исследование результатов и обзор гипноза как лечения взрослых с лунатизмом и ужасом сна». Журнал нервных и психических заболеваний . 179 (4): 181–241. DOI : 10.1097 / 00005053-199104000-00009 . PMID 2007894 . S2CID 10018843 .  
  56. ^ Оуэнс, Лоуренс Дж; Франция, Карин Дж. Виггс, Люси (1999). «СТАТЬЯ ОБЗОРА: Поведенческие и когнитивно-поведенческие вмешательства при нарушениях сна у младенцев и детей: обзор». Обзоры медицины сна . 3 (4): 281–302. DOI : 10.1053 / smrv.1999.0082 . PMID 12531150 . 
  57. ^ Ван, CF (2013-04-24). «Музыкальная терапия улучшает качество сна при острых и хронических нарушениях сна: метаанализ 10 рандомизированных исследований» . Центр обзоров и распространения . 51 (1): 51–62. DOI : 10.1016 / j.ijnurstu.2013.03.008 . PMID 23582682 . Проверено 8 марта 2016 . 
  58. ^ Джесперсен, Кира V; Кениг, Джулиан; Дженнум, Пол; Вууст, Питер (2015). «Музыка от бессонницы у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD010459. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010459.pub2 . PMID 26270746 . 
  59. ^ "Может ли музыка помочь мне уснуть?" . WebMD . Проверено 29 сентября 2019 .
  60. ^ Evernote (26.07.2018). "Может ли музыка повысить вашу продуктивность?" . Средний . Проверено 29 сентября 2019 .
  61. ^ "Многие преимущества музыки для здоровья и сна" . Психология сегодня . Проверено 30 сентября 2019 .
  62. ^ Ferracioli-Ода, E (2013-06-06). «Мета-анализ: мелатонин для лечения первичных нарушений сна» . PLOS ONE . 8 (5): e63773. Bibcode : 2013PLoSO ... 863773F . DOI : 10.1371 / journal.pone.0063773 . PMC 3656905 . PMID 23691095 .  
  63. ^ «Мета-анализ: мелатонин для лечения первичных нарушений сна» . www.crd.york.ac.uk . Проверено 8 марта 2016 .
  64. ^ "Американский совет по медицинским специальностям: признанные сертификаты врачей по специальности и узкой специальности" . Архивировано из оригинала на 2012-05-08 . Проверено 21 июля 2008 .
  65. ^ Mahowald, Марк (2000). «Что вызывает чрезмерную дневную сонливость? Оценка, позволяющая отличить лишение сна от нарушений сна». Последипломная медицина . 107 (3): 108-10, 115-8, 123. DOI : 10,3810 / pgm.2000.03.932 . PMID 10728139 . S2CID 42939232 .  
  66. ^ "О AADSM" . Академия стоматологической медицины сна. 2008 . Проверено 22 июля 2008 .
  67. ^ "О ADBSM" . Американский совет стоматологической медицины сна . Проверено 22 июля 2008 .
  68. ^ Wollenberg, Энн (28 июля 2008). «Пора просыпаться от нарушений сна» . Guardian News and Media Limited . Проверено 3 августа 2008 .
  69. ^ "Услуги сна" . Имперский колледж здравоохранения NHS Trust. 2008. Архивировано из оригинала на 2008-10-04 . Проверено 2 августа 2008 .
  70. ^ a b c d e Картер, Кевин А.; Hathaway, Nathanael E .; Леттьери, Кристина Ф. (2014-03-01). «Распространенные нарушения сна у детей» . Американский семейный врач . 89 (5): 368–377. ISSN 1532-0650 . PMID 24695508 .  
  71. ^ Мачадо, Эдуардо; Даль-Фаббро, Сибеле; Кунали, Пауло Афонсу; Кайзер, Освальдо Баззан (2014). «Распространенность бруксизма сна у детей: систематический обзор» . Стоматологический журнал ортодонтии . 19 (6): 54–61. DOI : 10.1590 / 2176-9451.19.6.054-061.oar . ISSN 2176-9451 . PMC 4347411 . PMID 25628080 .   
  72. ^ a b Градисар, Майкл; Гарднер, Грег; Донт, Хейли (01.02.2011). «Последние мировые образцы сна и проблемы в подростковом возрасте: обзор и метаанализ возраста, региона и сна». Медицина сна . 12 (2): 110–118. DOI : 10.1016 / j.sleep.2010.11.008 . ISSN 1389-9457 . PMID 21257344 .  
  73. ^ a b c Цао, Сяо-Лань; Ван, Ши-Бин; Чжун, Бао-Лян; Чжан, Линь; Ungvari, Gabor S .; Ng, Chee H .; Ли, Лу; Чиу, Хелен Ф.К .; Лок, Грейс К.И. (24.02.2017). «Распространенность бессонницы среди населения в Китае: метаанализ» . PLOS ONE . 12 (2): e0170772. Bibcode : 2017PLoSO..1270772C . DOI : 10.1371 / journal.pone.0170772 . ISSN 1932-6203 . PMC 5325204 . PMID 28234940 .   
  74. ^ Родригес, Хуан Карлос; Дзежевский, Джозеф М .; Алесси, Кэти А. (30 декабря 2014 г.). «Проблемы со сном у пожилых людей» . Медицинские клиники Северной Америки . 99 (2): 431–439. DOI : 10.1016 / j.mcna.2014.11.013 . ISSN 0025-7125 . PMC 4406253 . PMID 25700593 .   
  75. ^ Картоун, Ури; и другие. (2018). «Разработка алгоритма идентификации пациентов с бессонницей, задокументированной врачом» . Научные отчеты . 8 (1): 7862. Bibcode : 2018NatSR ... 8.7862K . DOI : 10.1038 / s41598-018-25312-Z . PMC 5959894 . PMID 29777125 .  
  76. ^ a b Миррахимов, Айбек Э .; Сооронбаев, Талант; Миррахимов, Эркин М (23.02.2013). «Распространенность обструктивного апноэ во сне у взрослых азиатских стран: систематический обзор литературы» . BMC Pulmonary Medicine . 13 : 10. DOI : 10,1186 / 1471-2466-13-10 . ISSN 1471-2466 . PMC 3585751 . PMID 23433391 .   
  77. ^ Виммс, Элисон; Woehrle, Holger; Кетисваран, Сахиша; Раманан, Динеш; Армитстед, Джеффри (2016). «Обструктивное апноэ сна у женщин: конкретные проблемы и вмешательства» . BioMed Research International . 2016 : 1764837. дои : 10,1155 / 2016/1764837 . ISSN 2314-6141 . PMC 5028797 . PMID 27699167 .   
  78. ^ Valipour, A. (октябрь 2012). «Гендерные различия в синдроме обструктивного апноэ сна» . Пневмология . 66 (10): 584–588. DOI : 10,1055 / с-0032-1325664 . ISSN 0934-8387 . PMID 22987326 .  
  79. ^ "Обструктивное апноэ сна - Симптомы и причины - Клиника Мэйо" . www.mayoclinic.org . Проверено 27 ноября 2017 .
  80. ^ Шарплесс, Брайан А .; Барбер, Жак П. (октябрь 2011 г.). "Показатели распространенности сонного паралича в течение всей жизни: систематический обзор" . Обзоры медицины сна . 15 (5): 311–315. DOI : 10.1016 / j.smrv.2011.01.007 . ISSN 1087-0792 . PMC 3156892 . PMID 21571556 .   
  81. ^ Иннес, Ким Э; Селфе, Терри Кит; Агарвал, Парул (август 2011 г.). «Распространенность синдрома беспокойных ног у населения Северной Америки и Западной Европы: систематический обзор» . Медицина сна . 12 (7): 623–634. DOI : 10.1016 / j.sleep.2010.12.018 . ISSN 1389-9457 . PMC 4634567 . PMID 21752711 .   

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F51 , G47
  • МКБ - 9-СМ : 307,4 , 327 , 780,5
  • MeSH : D012893
  • ЗаболеванияDB : 26877
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000800
  • eMedicine : med / 609
  • Проблемы со сном - информационная брошюра благотворительной организации по охране психического здоровья Королевский колледж психиатров
  • Центр здоровья при расстройствах сна WebMD