Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Раздражительность
СпециальностьПсихиатрия

Раздражительность - это возбуждающая способность живых организмов реагировать на изменения в окружающей их среде. Этот термин используется как для физиологической реакции на раздражители, так и для патологической , ненормальной или чрезмерной чувствительности к раздражителям. [1]

При отражении эмоций и поведения людей тревожная или ослабляющая раздражительность важна с точки зрения психического здоровья как общий симптом беспокойства и предиктор результатов. [2]

Определение [ править ]

Раздражительность - это возбуждающая способность живых организмов реагировать на изменения в окружающей их среде. [1] Этот термин используется как для физиологической реакции на раздражители, так и для патологической , ненормальной или чрезмерной чувствительности к раздражителям. Раздражительность может проявляться в поведенческих реакциях как на физиологические, так и на поведенческие стимулы, включая средовые, ситуативные, социологические и эмоциональные стимулы.

У людей раздражительность может быть значительным трансдиагностическим симптомом или предрасположенностью, возникающим на протяжении или в любой момент в течение жизни. [3] Это обычно определяется как тенденция реагировать на стимулы с переживанием негативных аффективных состояний (особенно гнева) и вспышек гнева, которые могут быть или не быть агрессивными. [4] [5] [6] Хорошо известно, что это определение имеет сходство с определениями гнева и агрессии . Новые гипотезы [6] [7] и исследования на основе данных [8]сосредоточены на определении того, что является уникальным для раздражительности, гнева и агрессии. Определение широкое. Это также согласуется со специальными определениями, относящимися к исследованиям и лечению. Одно из определений заключается в том, что раздражительность - это низкий порог переживания разочарования . [9] Это определение полезно для экспериментов, потому что исследователи могут вызвать разочарование, заблокировав желаемые награды или назначив неожиданные наказания. Однако это не особенно характерно для раздражительности, поскольку разочарование - это само по себе конструктивное решение с рядом эмоциональных и поведенческих ассоциаций. [10] [11] Второе важное специальное определение описывает группу поведенческих проблем, часто возникающих у людей с диагнозом расстройства аутистического спектра.[12] Это заслуживает упоминания здесь, потому что эта версия раздражительности широко использовалась в ряде клинических испытаний и определяет текущиепоказания Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США .

Признаки и симптомы [ править ]

В качестве эмоционального и поведенческого симптома у людей считается, что кто-то проявляет раздражительность, когда вспыльчив, легко расстраивается или чувствует себя ворчливым или сварливым. Воспитатели могут сообщать о напряжении в семье или усталости. Они могут приспосабливаться, чтобы не провоцировать своих иждивенцев. Раздражительность связана с рядом психических расстройств. [13] Это определяющая характеристика любого расстройства настроения, например биполярного, депрессивного и деструктивного расстройства регуляции настроения. [13] Это также основная характеристика ряда других расстройств, включая расстройства аутистического спектра, травматические стрессовые расстройства, генерализованное тревожное расстройство и т. Д. [6] Наконец, это заметная характеристика делирия , деменции., гормональные изменения, нарушение обмена веществ, хронический стресс, боль и отмена веществ / лекарств. [14]

Конечно, учитывая, что раздражительность не является специфической для какого-либо одного состояния, клиницисты принимают во внимание биологические, социальные, психологические и семейные факторы. Раздражительность может быть индикатором диагноза, течения болезни или прогноза. Например, врачей больше всего беспокоит изменение раздражительности с течением времени. Если человек проявляет нехарактерную раздражительность, врач может обеспокоиться изменением или эпизодическим заболеванием, например неврологическим оскорблением или расстройством настроения. Понимание динамики раздражительности имеет решающее значение для постановки диагноза педиатрического биполярного расстройства от деструктивного расстройства регуляции настроения. [15] В другом примере хроническая сильная раздражительность у детей старшего возраста (за исключением детей младшего возраста, например, дошкольного возраста, где нормативная раздражительность может быть серьезной).[16] может предсказывать более позднюю депрессию, тревогу [2] и суицидальность. [17] [18] [19]

Нейрофизиология [ править ]

Несколько основных нервных систем были задействованы в ряде исследований в отношении идиопатической хронической раздражительности. [20] К ним относятся следующие: 1) префронтальные области, лежащие в основе сложного целенаправленного поведения, особенно тормозящего контроля и регуляции эмоций; 2) кортико-подкорковые системы, лежащие в основе обработки вознаграждения, особенно в ответ на раздражающий стимул; и 3) кортико-подкорковые системы, лежащие в основе обработки угрозы и возбуждения, особенно в контексте социальной справедливости или социальной угрозы.

Лечение [ править ]

Разумно скорректировать привычки образа жизни, такие как контроль сна, упражнения, стресс и диета, если они способствуют. [21]

Связанные термины [ править ]

  • Злость
  • Реактивная агрессия
  • Раздражение
  • Негодование
  • Деструктивное расстройство регуляции настроения
  • Оппозиционно-вызывающее расстройство

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b D, Венес (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия, Пенсильвания: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ a b Видаль-Рибас, Пабло; Brotman, Melissa A .; Вальдивьесо, Изабель; Лейбенлуфт, Эллен; Стрингарис, Аргирис (2016). «Состояние раздражительности в психиатрии: концептуальный и количественный обзор» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 55 (7): 556–570. DOI : 10.1016 / j.jaac.2016.04.014 . ISSN 0890-8567 . PMC 4927461 . PMID 27343883 .   
  3. ^ Эшель, Нейр; Лейбенлуфт, Эллен (04.12.2019). «Новые рубежи в исследованиях раздражительности - от колыбели до могилы и от скамейки до постели» . JAMA Psychiatry . 77 (3): 227. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2019.3686 . PMID 31799997 . 
  4. ^ Caprara, GV; Cinanni, V .; D'Imperio, G .; Пассерини, S .; Renzi, P .; Травалья, Г. (1985). «Индикаторы импульсивной агрессии: современное состояние исследований шкал раздражительности и эмоциональной восприимчивости». Личность и индивидуальные различия . 6 (6): 665–674. DOI : 10.1016 / 0191-8869 (85) 90077-7 . ISSN 0191-8869 . 
  5. ^ Хольцман, Сьюзен; О'Коннор, Брайан П .; Barata, Paula C .; Стюарт, Донна Э. (15 мая 2014 г.). «Краткий тест на раздражительность (BITe)» . Оценка . 22 (1): 101–115. DOI : 10.1177 / 1073191114533814 . ISSN 1073-1911 . PMC 4318695 . PMID 24830513 .   
  6. ^ a b c Тухи, Майкл Дж .; ДиДжузеппе, Раймонд (апрель 2017 г.). «Определение и измерение раздражительности: построение разъяснения и дифференциации». Обзор клинической психологии . 53 : 93–108. DOI : 10.1016 / j.cpr.2017.01.009 . PMID 28284170 . 
  7. ^ Beauchaine, Теодор П .; Такетт, Дженнифер Л. (2020). «Раздражительность как признак трансдиагностической уязвимости: текущие проблемы и направления на будущее». Поведенческая терапия . 51 (2): 350–364. DOI : 10.1016 / j.beth.2019.10.009 . ISSN 0005-7894 . PMID 32138943 .  
  8. ^ Беттанкур, Б. Энн; Талли, Амелия; Бенджамин, Арлин Джеймс; Валентин, Джеффри (2006). «Личность и агрессивное поведение в провоцирующих и нейтральных условиях: метааналитический обзор». Психологический бюллетень . 132 (5): 751–777. DOI : 10.1037 / 0033-2909.132.5.751 . ISSN 1939-1455 . PMID 16910753 .  
  9. ^ Малхи, Джин; Белл, Эрика; Аутхред, Тим (2019-06-27). «Раздражаетесь из-за раздражительности?». Психическое здоровье, основанное на фактах . 22 (3): 93–94. DOI : 10.1136 / ebmental-2019-300101 . ISSN 1362-0347 . PMID 31248977 .  
  10. ^ Берковиц, Леонард (1989). «Гипотеза фрустрации-агрессии: исследование и переформулировка». Психологический бюллетень . 106 (1): 59–73. DOI : 10.1037 / 0033-2909.106.1.59 . ISSN 1939-1455 . PMID 2667009 .  
  11. ^ «NIMH» Конструкция: разочаровывающая безнадежность » . www.nimh.nih.gov . Проверено 10 апреля 2020 .
  12. ^ Каат, Аарон Дж .; Лекавалье, Люк; Аман, Майкл Г. (2013-10-29). «Срок действия контрольного списка для аберрантного поведения у детей с расстройствами аутистического спектра». Журнал аутизма и нарушений развития . 44 (5): 1103–1116. DOI : 10.1007 / s10803-013-1970-0 . ISSN 0162-3257 . PMID 24165702 .  
  13. ^ a b Руководство по диагностике и статистике психических расстройств: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация. Американская психиатрическая ассоциация. Целевая группа DSM-5. (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN. 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  14. ^ Stringaris, Argyris. Дурное настроение: раздражительность у детей и подростков . Тейлор, Эрик. Оксфорд. ISBN 978-0-19-166205-8. OCLC  905544004 .
  15. ^ Towbin, Кеннет; Аксельсон, Дэвид; Лейбенлуфт, Эллен; Бирмахер, Борис (2013). «Дифференциация биполярного расстройства - без иных указаний и тяжелого нарушения регуляции настроения» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 52 (5): 466–481. DOI : 10.1016 / j.jaac.2013.02.006 . ISSN 0890-8567 . PMC 3697010 . PMID 23622848 .   
  16. ^ Уиггинс, Джиллиан Ли; Митчелл, Колтер; Стрингарис, Аргирис; Лейбенлуфт, Эллен (2014). «Траектории развития раздражительности и двунаправленных ассоциаций с материнской депрессией» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 53 (11): 1191–1205.e4. DOI : 10.1016 / j.jaac.2014.08.005 . ISSN 0890-8567 . PMC 4254549 . PMID 25440309 .   
  17. ^ Соленья, А .; Аглан, А .; Collishaw, S .; Messer, J .; Rutter, M .; Моган, Б. (26 ноября 2009 г.). «Предсказатели суицидальности на протяжении всей жизни: исследование острова Уайт» (PDF) . Психологическая медицина . 40 (9): 1453–1466. DOI : 10.1017 / s0033291709991905 . ISSN 0033-2917 . PMID 19939326 .   
  18. ^ Коннер, Кеннет R .; Мелдрам, Шон; Wieczorek, William F .; Duberstein, Paul R .; Велте, Джон В. (2004). «Ассоциация раздражительности и импульсивности с суицидальными идеями среди мужчин в возрасте от 15 до 20 лет». Самоубийство и опасное для жизни поведение . 34 (4): 363–373. DOI : 10,1521 / suli.34.4.363.53745 . ISSN 0363-0234 . PMID 15585458 .  
  19. ^ Brezo, J .; Paris, J .; Турецкий, Г. (2006). «Черты личности как корреляты суицидальных мыслей, суицидальных попыток и самоубийств: систематический обзор». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (3): 180–206. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.2005.00702.x . ISSN 0001-690X . PMID 16466403 .  
  20. ^ Brotman, Мелисса A .; Киркански, Катарина; Стрингарис, Аргирис; Pine, Daniel S .; Лейбенлуфт, Эллен (2017). «Раздражительность у молодежи: трансляционная модель» . Американский журнал психиатрии . 174 (6): 520–532. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2016.16070839 . ISSN 0002-953X . PMID 28103715 .  
  21. ^ «Раздражительное настроение: причины, симптомы и диагностика» . www.healthline.com . Проверено 4 мая 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : 45,4 р.
  • МКБ - 9-CM : 799,2
  • MeSH : D007508
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003214