Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сканирующая лазерная поляриметрия
Цельизмерить толщину слоя нервных волокон сетчатки

Сканирующая лазерная поляриметрия - это использование поляризованного света для измерения толщины слоя нервных волокон сетчатки в ходе лечения глаукомы . GDx-VCC - один из примеров.

Однако голландское исследование показало, что, хотя существует корреляция между стандартной автоматической периметрией и измерениями GDx VCC у пациентов с глаукомой, предполагая, что измерения GDx VCC хорошо связаны с функциональной потерей при глаукоме, у здоровых субъектов они не обнаружили практически никакой корреляции между периметрией и GDx. Измерения VCC. Это поставит под сомнение его прогностическую ценность и предполагает ложные срабатывания. см .: «Взаимосвязь между стандартной автоматизированной периметрией и измерениями GDx VCC», Николаас Дж. Реус и Ханс Г. Лемий .... Из службы глаукомы, Роттердамская глазная больница, Роттердам, Нидерланды.

Для обзора: этот первый прототип этого прибора был разработан около 10 лет назад и впервые был выпущен в продажу как анализатор нервных волокон GDx (Laser Diagnostic Technologies Inc.). Продукт второго поколения называется GDx Access. Поле зрения составляет 15 градусов, и визуализацию следует проводить через нерасширенный зрачок. Поляризованный лазер сканирует глазное дно, создавая монохроматическое изображение. Состояние поляризации света изменяется (замедление), когда он проходит через двулучепреломляющую ткань (роговицу и RNFL). Двулучепреломление роговицы частично устраняется запатентованным «компенсатором роговицы». Величина задержки света, отраженного от глазного дна, преобразуется в толщину RFNL.Неоптимальная компенсация двойного лучепреломления роговицы в настоящее время решается производителем с помощью аппаратных и программных модификаций. Сканирующий лазер GDx измеряет толщину слоя нервных волокон сетчатки, который является самой первой частью глаза, поврежденной глаукомой.

Прежде чем идти дальше, давайте опишем основной инструмент GDx. В этом приборе в качестве источника света используется диодный лазер на основе GaAIAs. Этот диод излучает поляризованный свет. Источником является HeNe (632,8 нм) и аргон (514 нм).

Модулятор поляризации в этом приборе изменяет состояния поляризации выходного сигнала лазера. Затем линейно поляризованный луч лазера проходит через вращающийся четвертьволновой замедлитель.

Блок сканирования в этом приборе используется для перемещения луча по сетчатке по горизонтали и вертикали. Сфокусированный пучок имеет диаметр 35 мкм.

Этот прибор также имеет поляризационный детектор. Он используется для обнаружения поляризованного света, отражающегося от роговицы. Он также используется для анализа изменения поляризации отраженного излучения. Этот элемент состоит из второго синхронно вращающегося четвертьволнового замедлителя и линейного поляризатора перед фотодетектором. Затем выходные данные дискретизируются, оцифровываются и сохраняются в компьютере.

Концепция инструмента [ править ]

Анализаторы нервных волокон GDx измеряют толщину слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) с помощью сканирующего лазерного поляриметра на основе свойств двойного лучепреломления RNFL. Измерения производятся для ленты диаметром 1,75 диаметра диска, концентричной по отношению к диску.

Он проецирует в глаз поляризованный луч света. Когда этот свет проходит через ткань НФЛ, он изменяется и замедляется. Детекторы измеряют изменение и преобразуют его в единицы толщины, которые отображаются графически. GDx измеряет модуляцию вокруг эллипса сразу за оптическим диском и соотношение самых толстых точек выше или ниже височной или носовой области.

Поле зрения составляет 15 градусов, и визуализацию следует проводить через нерасширенный зрачок. Поляризованный лазер сканирует глазное дно и строит монохроматическое изображение. Состояние поляризации света - это изменение (замедление), когда он проходит через двулучепреломляющую ткань (роговицу и RNFL).

Двулучепреломление роговицы устраняется (частично) подходящим «компенсатором роговицы». Величина задержки света, отраженного от глазного дна, преобразуется в толщину RNFL.

В сканирующей лазерной поляриметрии сетчатки (SLP) роговица, хрусталик и сетчатка рассматриваются как линейные замедлители (оптические элементы, которые приводят к замедлению светового луча).

Линейный замедлитель схватывания имеет медленную ось и быструю ось, причем две оси ортогональны друг другу. Поляризованный свет распространяется с более высокой скоростью, когда его вектор электрического поля совмещен с быстрой осью замедлителя.

Напротив, поляризованный свет распространяется с меньшей скоростью, когда его вектор электрического поля совмещен с медленной осью замедлителя.

Оптическая система [ править ]

В модели измерительный луч проходил через три линейных замедлителя: компенсатор роговицы (CC), роговицу (C) и однородный радиальный замедлитель (R), который представлял двулучепреломляющие области в сетчатке (например, перипапиллярные RNFL или макула). . И отражатель, сохраняющий поляризацию (PPR).

Замедлители [ править ]

Во-первых, запаздывание (т. Е. Изменение поляризации) пропорционально толщине RNFL. В этом приборе есть четыре замедлителя на пути измерительного луча: 1. Первые два линейных замедлителя имеют одинаковое замедление и образуют VCC. 2. Третий линейный замедлитель - это комбинация роговицы и хрусталика - передний сегмент 3. Четвертый линейный замедлитель с радиально распределенными осями - это структура двойного лучепреломления сетчатки (RE; перипапиллярный RNFL или волокно Генле.

Когда поляризованный свет проходит через двулучепреломляющую среду, одна из двух составляющих волн, движущихся под углом 90 ° друг к другу, становится запаздывающей по отношению к другой. Степень результирующего фазового сдвига прямо пропорциональна количеству микротрубочек, через которые проходит свет, что, в свою очередь, прямо пропорционально толщине RNFL. Рисунок выше иллюстрирует этот процесс.

RNFL - не единственная форма двулучепреломляющей структуры в глазу. Структуры переднего сегмента, такие как роговица, также имеют поляризованный свет со сдвигом фазы. Таким образом, последний инструмент включает в себя компенсирующее устройство или компенсирующую роговицу, которая предназначена для удаления части сигнала, генерируемого передним сегментом.

Это устройство состоит из двух оптических замедлителей, которые при вращении относительно друг друга позволяют оператору установить компенсатор на любое значение от 0 до 120 нм. Поворот устройства на любую ось может компенсировать двулучепреломление переднего сегмента в любой ориентации с величиной до 120 нм.

Медленная ось R была ориентирована радиально, а расстояние вокруг R измерялось от горизонтального носового меридиана углом β. Следовательно, в каждой точке быстрая ось R была R = β + 90 °. Радиальные вариации замедления не анализировались. Измерительный луч отражался от более глубокого слоя и возвращался через три замедлителя к эллипсометру.

Отражение от глазного дна демонстрирует высокую степень сохранения поляризации, и отражатель в модели (отражатель, сохраняющий поляризацию [PPR]), как предполагалось, полностью сохранял состояние поляризации падающего луча, за исключением изменения фазы на 180 ° из-за разворот по направлению. Каждый оптический компонент в модели испытал двойной проход измерительного луча.

Что такое двулучепреломляющее? [ редактировать ]

Двулучепреломляющий является relared [ Проверка орфографии ] или характеризуются как двойное лучепреломление. На этом снимке мы видим кристалл кальцита, положенный на бумагу с несколькими буквами, показывающими двойное лучепреломление.

Клиническая интерпретация [ править ]

Клиническая интерпретация на основе результатов анализатора нервного волокна GDx от Carl Zeiss Meditec.

Во-первых, этот прибор используется для измерения толщины слоя нервных волокон в нашей сетчатке. Но, GDx дает монохромное изображение. Затем эта система проанализирует и выдаст цвета для определенных различной толщины.

Представляет толщину RNFL в цвете с толстыми областями в красном и желтом и тонкими областями в синем и зеленом.

Для здорового глаза изображение будет иметь желтый и красный цвет в верхней и нижней областях в NFL. Но при глаукоме на изображении отсутствуют красный и желтый цвета. Вверху и внизу более однородный синий цвет. Картинка говорит о том, что глаз находится на запущенной стадии болезни.

Карта отклонений [ править ]

ЦНИТ график
ЦНИТ график

Карта отклонений показывает местоположение и величину истончения RNFL относительно нормального значения. Это нормальное значение было получено как среднее значение для людей из разных культур. Дефекты имеют цветовую кодировку на основе вероятности нормальности (например, желтый цвет означает, что вероятность ниже 5% от того, что RNFL в этом месте является нормальным). У здорового глаза есть четкая карта отклонений.

Еще одно представление - это граф TSNIT. TSNIT расшифровывается как Temporal - Superior - Nasal - Inferior-Temporal. На этом графике значения толщины отображаются вдоль расчетной окружности от T до S, N и обратно к T. Область нормальных значений заштрихована. Измерения для левого глаза обозначаются «OS», а для правого глаза - «OD». Дефект обозначается, если измеренное значение оказывается ниже заштрихованной области.

База данных GDx Comparative [ править ]

Полная база данных необходима для точного обнаружения глаукомы. В этом приборе используется база данных из 540 нормальных глаз. Испытуемые многонациональны, возраст от 18 до 82 лет. База данных также содержит 262 глаукомных глаза, используемых NFI для различения нормальных и глаукомных.

Ссылки [ править ]