Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Глаукома
Острая закрытоугольная глаукома.JPG
Острая закрытоугольная глаукома правого глаза человека (показано слева). Обратите внимание на зрачок среднего размера , не реагирующий на свет , и покраснение белой части глаза .
СпециальностьОфтальмология , оптометрия
СимптомыПотеря зрения, боль в глазах, средний расширенный зрачок , покраснение глаза, тошнота [1] [2]
Обычное началоПостепенно или внезапно [2]
Факторы рискаПовышенное давление в глазу , семейный анамнез, высокое кровяное давление [1]
Диагностический методОбследование расширенного глаза [1]
Дифференциальная диагностикаУвеит , травма, кератит , конъюнктивит [3]
УходЛекарства, лазер , хирургия [1]
Частота6–67 миллионов [2] [4]

Глаукома - это группа глазных заболеваний, которые приводят к повреждению зрительного нерва и потере зрения . [1] Наиболее распространенный типа является открытым углом (широким углом, хроническим простой) глаукомой , в которой угол дренажа для жидкости внутри глаза остается открытым, с менее распространенными типами , включая закрытый угол (узкий угол, острые застойные) глаукому и глаукома нормального давления . [1] Открытоугольная глаукома со временем развивается медленно, боли нет. [1] Периферическое зрение может начать ухудшаться, а затем ухудшаться центральное зрение, что приводит к слепоте, если не лечить. [1]Закрытоугольная глаукома может проявляться постепенно или внезапно. [2] Внезапное проявление может включать сильную боль в глазах, нечеткое зрение, средний расширенный зрачок , покраснение глаза и тошноту. [1] [2] Потеря зрения из-за глаукомы, если она возникла, является постоянной. [1] Глаза, пораженные глаукомой, называются глаукоматозными .

Факторы риска глаукомы включают возраст, высокое давление в глазу , семейный анамнез глаукомы и прием стероидных препаратов. [1] Для глазного давления часто используется значение выше 21 мм рт. Ст. Или 2,8 кПа, при этом более высокое давление приводит к большему риску. [2] [5] Однако у некоторых может быть высокое глазное давление в течение многих лет и никогда не развиться повреждений. [2] И наоборот, повреждение зрительного нерва может произойти при нормальном давлении, известном как глаукома нормального давления. [6] Механизм открытоугольной глаукомы, как полагают, заключается в медленном выходе водянистой влаги через трабекулярную сеть , в то время как при закрытоугольной глаукоме радужная оболочкаблокирует трабекулярную сеть. [2] Диагноз ставится на основании осмотра расширенных глаз . [1] Часто зрительный нерв показывает ненормальное количество сосудов . [2]

При раннем лечении можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания с помощью лекарств, лазерного лечения или хирургического вмешательства. [1] [7] Цель этих процедур - снизить глазное давление. [2] Доступно несколько различных классов лекарств от глаукомы . [2] Лазерное лечение может быть эффективным как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. [2] Некоторые виды операций по поводу глаукомы могут использоваться у людей, которые недостаточно реагируют на другие меры. [2] Лечение закрытоугольной глаукомы требует неотложной медицинской помощи. [1]

Во всем мире глаукомой страдают около 70 миллионов человек. [2] [4] Болезнь поражает около 2 миллионов человек в США. [2] Это чаще встречается у пожилых людей. [1] Закрытоугольная глаукома чаще встречается у женщин. [2] Глаукому называют «тихим похитителем зрения», потому что потеря зрения обычно происходит медленно в течение длительного периода времени. [8] Во всем мире глаукома является второй по значимости причиной слепоты после катаракты . [2] [9] Катаракта стала причиной 51% слепоты в 2010 году, а глаукома стала причиной 8%. [10] Слово «глаукома» происходит от древнегреческого glaukos., что означает «мерцающий». [11] В английском языке это слово использовалось еще в 1587 году, но не стало широко использоваться до 1850 года, когда развитие офтальмоскопа позволило людям увидеть повреждение зрительного нерва. [12]

Признаки и симптомы [ править ]

Фотография, на которой показаны сосуды конъюнктивы, расширенные по краю роговицы (цилиарный промыв, промывание вокруг роговицы) и мутная роговица, характерная для закрытоугольной глаукомы.

Открытоугольная глаукома обычно безболезненна и не сопровождается симптомами на ранних стадиях заболевания, поэтому важно регулярно проверять глаза. Единственными признаками являются постепенно прогрессирующая потеря поля зрения и изменения зрительного нерва (увеличение соотношения чашки и диска при обследовании глазного дна ).

Около 10% людей с закрытыми углами имеют закрытие острого угла, характеризующееся внезапной глазной болью, видением ореолов вокруг огней, красными глазами, очень высоким внутриглазным давлением (> 30 мм рт. Ст. (4,0 кПа)), тошнотой и рвотой, внезапным ухудшением зрения и фиксированный, средний расширенный зрачок. В некоторых случаях это также связано с овальным зрачком. Закрытие острого угла - это чрезвычайная ситуация.

Непрозрачные точки могут возникать на хрусталике при глаукоме, известной как глаукомфлеккен. [13]

Причины [ править ]

Тот же вид при значительной потере зрения из-за глаукомы

Из нескольких причин глаукомы глазная гипертензия (повышенное внутриглазное давление) является наиболее важным фактором риска при большинстве глауком, но в некоторых популяциях только 50% людей с первичной открытоугольной глаукомой действительно имеют повышенное глазное давление. [14] Глазная гипертензия - внутриглазное давление выше традиционного порога 21 мм рт. Ст. (2,8 кПа) или даже выше 24 мм рт. Ст. (3,2 кПа) - не обязательно является патологическим состоянием, но увеличивает риск развития глаукомы. Одно исследование показало, что коэффициент конверсии составляет 18% в течение 5 лет, что означает, что менее чем у 1 из 5 человек с повышенным внутриглазным давлением в течение этого периода времени разовьется глаукомная потеря поля зрения. [15]Остается спорным, должен ли каждый человек с повышенным внутриглазным давлением получать терапию глаукомы; в настоящее время большинство офтальмологов отдают предпочтение лечению людей с дополнительными факторами риска. [16]

Открытоугольная глаукома составляет 90% случаев глаукомы в Соединенных Штатах. Закрытоугольная глаукома составляет менее 10% случаев глаукомы в Соединенных Штатах, но до половины случаев глаукомы в других странах (особенно в странах Восточной Азии ).

Диетический [ править ]

Нет четких доказательств того, что дефицит витаминов вызывает глаукому у людей. Отсюда следует, что пероральный прием витаминов не рекомендуется для лечения глаукомы. [17] Кофеин повышает внутриглазное давление у людей с глаукомой, но не влияет на нормальных людей. [18]

Этническая принадлежность [ править ]

Многие люди восточноазиатского происхождения склонны к развитию закрытоугольной глаукомы из-за меньшей глубины передней камеры, причем большинство случаев глаукомы в этой популяции состоит из той или иной формы закрытоугольной глаукомы. [19] Более высокие показатели глаукомы были зарегистрированы среди инуитов по сравнению с белыми в Канаде и Гренландии. [20]

Генетика [ править ]

Положительный семейный анамнез - фактор риска глаукомы. Относительный риск первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) увеличивается примерно в два-четыре раза для людей, у которых есть брат или сестра с глаукомой. [21] Глаукома, особенно первичная открытоугольная глаукома, связана с мутациями в нескольких генах , включая MYOC , ASB10 , WDR36 , NTF4 , TBK1 , [22] и RPGRIP1 , [23] хотя в большинстве случаев глаукомы эти генетические мутации. Глаукома с нормальным давлением, составляющая треть ПОУГ, также связана с генетическими мутациями (включаяГены OPA1 и OPTN ). [24]

С глаукомой связаны различные редкие врожденные / генетические пороки развития глаз. Иногда нарушение нормальной атрофии гиалоидного канала и vasculosa lentis в третьем триместре беременности связано с другими аномалиями. Глазная гипертензия, вызванная закрытием угла, и глаукомная оптическая нейропатия также могут возникать с этими аномалиями [25] [26] [27], что было смоделировано на мышах. [28]

Другое [ править ]

Другие факторы могут вызывать глаукому, известную как «вторичная глаукома», включая длительное применение стероидов (стероид-индуцированная глаукома); состояния, которые сильно ограничивают приток крови к глазу, такие как тяжелая диабетическая ретинопатия и окклюзия центральной вены сетчатки (неоваскулярная глаукома); глазная травма (угловая глаукома); и воспаление среднего слоя пигментированной сосудистой структуры глаза ( увеит ), известное как увеитическая глаукома.

Лазерная допплеровская визуализация выявляет реверсирование артериального кровотока при неоваскулярной глаукоме. Изменение цвета доплеровского изображения в центральной артерии сетчатки во время сердечного цикла указывает на реверсирование артериального кровотока. [29]

Патофизиология [ править ]

Вид в разрезе человеческого глаза

Основная причина открытоугольной глаукомы остается неясной. Существует несколько теорий о его точной этиологии. Однако основным фактором риска для большинства глауком и лечением является повышенное внутриглазное давление . Внутриглазное давление является функцией производства жидкого водянистой влаги со стороны цилиарного процессов глаза и его дренаж через трабекулярной сети . Водяная жидкость течет из цилиарных отростков в заднюю камеру , ограниченную сзади линзой и зонулами Зинна , а спереди радужной оболочкой . Затем он течет через зрачок радужной оболочки впередняя камера , ограниченная сзади радужкой, а спереди роговицей . Отсюда трабекулярная сеть отводит водянистую влагу через склеральный венозный синус ( канал Шлемма ) в склеральные сплетения и общее кровообращение. [30]

При открытой / широкоугольной глаукоме поток через трабекулярную сеть уменьшается из-за дегенерации и обструкции трабекулярной сети, первоначальной функцией которой является поглощение водянистой влаги. Нарушение абсорбции водянистой влаги приводит к увеличению сопротивления и, следовательно, к хроническому безболезненному повышению давления в глазу. [31]

При близком / узком угле иридокорнеальный угол полностью закрыт из-за смещения вперед последнего валика и корня радужной оболочки относительно роговицы, что приводит к неспособности водной жидкости течь из задней части в переднюю камеру, а затем наружу. трабекулярной сети. Это скопление водянистой влаги вызывает резкое повышение давления и боли.

Дегенерация аксонов этих клеток сетчатки ганглия (The зрительного нерва ) является признаком глаукомы. [32] Непоследовательная взаимосвязь глаукомной оптической нейропатии с повышенным внутриглазным давлением вызвала гипотезы и исследования по анатомической структуре, развитию глаз, травме сдавления нерва, кровотоку зрительного нерва, возбуждающему нейротрансмиттеру, трофическому фактору, дегенерации ганглиозных клеток / аксонов сетчатки, глиальной поддержке клетки, иммунная система, старение, механизмы потери нейронов и разрыв нервных волокон на краю склеры. [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42][43]

Диагноз [ править ]

Зрительный нерв при запущенной глаукоме

Скрининг глаукомы обычно выполняется как часть стандартного обследования глаз в исполнении оптометристами и офтальмологи . Обследование на глаукому должно включать измерение внутриглазного давления с помощью тонометрии , [44] осмотр угла передней камеры или гониоскопию , а также обследование зрительного нерва на предмет видимых повреждений или изменений соотношения чашечек и дисков, а также внешний вид обода и изменение сосудов. Должен быть проведен формальный тест поля зрения . Слой нервных волокон сетчатки можно оценить с помощью методов визуализации, таких как оптическая когерентная томография ,сканирующая лазерная поляриметрия и / или сканирующая лазерная офтальмоскопия (томограмма сетчатки Гейдельберга). [45] [46] [47] Потеря поля зрения является наиболее характерным признаком заболевания; однако это происходит позже в этом состоянии. [48]

Из-за чувствительности всех методов тонометрии к толщине роговицы такие методы, как тонометрия Гольдмана, следует дополнить пахиметрией для измерения центральной толщины роговицы (CCT). Роговица толще среднего значения может давать показания давления выше «истинного» давления, тогда как роговица тоньше среднего может давать показания давления ниже «истинного» давления.

Поскольку ошибка измерения давления может быть вызвана не только CCT (например, гидратацией роговицы, эластичными свойствами и т. Д.), Невозможно «отрегулировать» измерения давления, основанные только на измерениях CCT. Удвоение частоты иллюзия также может быть использована для обнаружения глаукомы с использованием технологией частоты Удвоения периметра. [49]

Обследование на глаукому также может быть оценено с большим вниманием к полу, расе, анамнезу употребления наркотиков, рефракции, наследственности и семейному анамнезу. [45]

Тесты на глаукому [50] [51]
Что исследует тестИспользуемые глазные каплиФизический контакт с глазомПроцедура
ТонометрияВнутреннее глазное давлениеМожет бытьМожет бытьГлазные капли можно использовать для онемения глаза. Затем исследователь использует тонометр для измерения внутреннего давления в глазу посредством давления, оказываемого струей теплого воздуха или крошечным инструментом.
Офтальмоскопия (осмотр при расширении глаза)Форма и цвет зрительного нервадаНетГлазные капли используются для расширения зрачка. Используя небольшое увеличительное устройство со светом на конце, экзаменатор может исследовать увеличенный зрительный нерв.
Периметрия (тест поля зрения)Полное поле зренияНетНетПациент смотрит прямо перед собой, и его просят указать, когда свет проходит через периферическое поле зрения пациента. Это позволяет исследователю отобразить поле зрения пациента.
ГониоскопияУгол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицейдадаГлазные капли используются для онемения глаза. Ручная контактная линза с зеркалом аккуратно надевается на глаз, чтобы врач мог увидеть угол между роговицей и радужной оболочкой.
ПахиметрияТолщина роговицыНетдаЭкзаменатор осторожно прикладывает пахиметр к передней части глаза, чтобы измерить его толщину.
Анализ нервных волоконТолщина слоя нервных волоконМожет бытьМожет бытьИспользуя один из нескольких методов, [ требуется уточнение ] исследуют нервные волокна.

Глаукома подразделяется на определенные типы: [52]

Первичная глаукома и ее варианты [ править ]

Первичная глаукома (H40.1-H40.2)

  • Первичная открытоугольная глаукома, также известная как хроническая открытоугольная глаукома, хроническая простая глаукома, простая глаукома
  • Глаукома высокого давления
  • Глаукома низкого давления
  • Первичная закрытоугольная глаукома, также известная как первичная закрытоугольная глаукома, узкоугольная глаукома, глаукома с блокировкой зрачка, острая застойная глаукома
  • Острая закрытоугольная глаукома (также известная как AACG) [53]
  • Хроническая закрытоугольная глаукома
  • Прерывистая закрытоугольная глаукома
  • Наложено на хроническую закрытоугольную глаукому («комбинированный механизм» - редко)

Варианты первичной глаукомы

  • Пигментная глаукома
  • Эксфолиативная глаукома , также известная как псевдоэксфолиативная глаукома или капсульная глаукома
  • Первичная ювенильная глаукома

Первичная закрытоугольная глаукома вызывается контактом радужной оболочки и трабекулярной сети, что, в свою очередь, препятствует оттоку водянистой влаги из глаза. Этот контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сеткой (TM) может постепенно нарушать функцию сетки, пока она не перестанет успевать за выделением воды, и давление не возрастет. Более чем в половине случаев длительный контакт между радужной оболочкой и ТМ вызывает образование синехий (фактически «шрамов»).

Это вызывает постоянное затруднение оттока воды. В некоторых случаях в глазу может быстро нарастать давление, вызывая боль и покраснение (симптоматическое или так называемое «острое» закрытие угла). В этой ситуации зрение может стать нечетким, а вокруг яркого света могут появиться ореолы. Сопутствующие симптомы могут включать головную боль и рвоту.

Диагноз ставится на основании физических признаков и симптомов: зрачки расширены в середине и нечувствительны к свету, роговица отечна (помутнена), снижено зрение, покраснение и боль. Однако в большинстве случаев симптомы протекают бессимптомно. До очень серьезной потери зрения эти случаи могут быть идентифицированы только при осмотре, обычно у офтальмолога.

После того, как какие-либо симптомы купированы, первым (и часто окончательным) лечением является лазерная иридотомия . Это может быть выполнено с помощью лазера на Nd: YAG или аргона, а в некоторых случаях с помощью традиционной хирургической операции. Цель лечения - обратить вспять и предотвратить контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сеткой. В ранних и умеренно запущенных случаях иридотомия позволяет открыть угол примерно в 75% случаев. В остальных 25% может потребоваться лазерная иридопластика, лекарства (пилокарпин) или послеоперационная хирургия.

Первичная открытоугольная глаукома - это когда повреждение зрительного нерва приводит к прогрессирующей потере поля зрения. [54] Это связано с повышенным давлением в глазу. Не у всех людей с первичной открытоугольной глаукомой глазное давление выше нормы, но было показано, что дальнейшее снижение глазного давления останавливает прогрессирование даже в этих случаях.

Повышенное давление вызвано закупоркой трабекулярной сети. Поскольку микроскопические проходы заблокированы, давление в глазу возрастает и вызывает незаметную, очень постепенную потерю зрения. В первую очередь страдает периферическое зрение, но, в конечном итоге, если не лечить, все зрение будет потеряно.

Диагноз ставится на основании купирования зрительного нерва. Агонисты простагландинов действуют, открывая увеосклеральные проходы. Бета-адреноблокаторы, такие как тимолол, уменьшают образование влаги. Ингибиторы карбоангидразы уменьшают образование бикарбонатов в цилиарных отростках глаза, тем самым уменьшая образование водянистой влаги. Парасимпатические аналоги - это препараты, которые воздействуют на трабекулярный отток, открывая проход и сужая зрачок. Агонисты альфа-2 ( бримонидин , апраклонидин ) уменьшают выработку жидкости (за счет ингибирования AC) и усиливают дренаж.

Глаукома развития [ править ]

Глаукома развития (Q15.0)

  • Первичная врожденная глаукома
  • Инфантильная глаукома
  • Глаукома, связанная с наследственными или семейными заболеваниями

Вторичная глаукома [ править ]

Вторичная глаукома (H40.3-H40.6)

  • Воспалительная глаукома
  • Увеиты всех типов
  • Гетерохромный иридоциклит Фукса
  • Факогенная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома со зрелой катарактой
  • Факоанафилактическая глаукома, вызванная разрывом капсулы хрусталика
  • Факолитическая глаукома из-за факотоксической закупорки сети
  • Подвывих хрусталика
  • Глаукома вторичная по отношению к внутриглазному кровоизлиянию
  • Гифема
  • Гемолитическая глаукома, также известная как эритрокластическая глаукома
  • Травматическая глаукома
  • Глаукома с рецессией угла: травматическая рецессия угла передней камеры
  • Постхирургическая глаукома
  • Афакический зрачковый блок
  • Глаукома с цилиарным блоком
  • Неоваскулярная глаукома (подробнее см. Ниже)
  • Лекарственная глаукома
  • Глаукома, вызванная кортикостероидами
  • Альфа-химотрипсиновая глаукома. Послеоперационная глазная гипертензия от использования альфа-химотрипсина.
  • Глаукома различного происхождения
  • Связаны с внутриглазными опухолями
  • Связано с отслойкой сетчатки
  • Вторичный или тяжелый химический ожог глаза
  • Связано с эссенциальной атрофией радужной оболочки
  • Токсическая глаукома

Неоваскулярная глаукома , необычный тип глаукомы, трудно или почти невозможно лечить и часто вызывается пролиферативной диабетической ретинопатией (PDR) или окклюзией центральной вены сетчатки (CRVO). Он также может быть вызвана другими условиями , которые приводят к ишемии в сетчатке или цилиарного тела . Люди с плохим кровотоком в глазах подвержены высокому риску этого состояния.

Неоваскулярная глаукома возникает, когда в углу глаза начинают развиваться новые аномальные сосуды, которые начинают блокировать дренаж. Пациенты с таким состоянием начинают быстро терять зрение. Иногда болезнь проявляется очень быстро, особенно после операций по удалению катаракты. Новое лечение этого заболевания, о котором впервые сообщили Kahook и его коллеги, включает использование новой группы лекарств, известных как агенты против VEGF . Эти инъекционные препараты могут привести к резкому уменьшению образования новых сосудов и, если их ввести на достаточно ранней стадии заболевания, могут привести к нормализации внутриглазного давления. В настоящее время нет качественных контролируемых испытаний, демонстрирующих положительный эффект лечения анти-VEGF в снижении ВГД у людей с неоваскулярной глаукомой. [55]

Токсическая глаукома - это открытоугольная глаукома с необъяснимым значительным повышением внутриглазного давления в результате неизвестного патогенеза. Внутриглазное давление иногда может достигать 80 мм рт. Ст. (11 кПа). Это обычно проявляется в виде воспаления цилиарного тела и массивного трабекулярного отека, который иногда распространяется на канал Шлемма. Это состояние отличается от злокачественной глаукомы наличием глубокой и прозрачной передней камеры и отсутствием неправильного направления воды. Кроме того, роговица не такая мутная. Снижение остроты зрения может произойти после нервно-ретинального расстройства.

Сопутствующие факторы включают воспаление, лекарства, травмы и внутриглазные операции, включая операции по удалению катаракты и процедуры витрэктомии. Gede Pardianto (2005) сообщил о четырех пациентах с токсической глаукомой. Один из них прошел факоэмульсификацию каплями ядра мелких частиц. Некоторые случаи можно решить с помощью некоторых лекарств, процедур витрэктомии или трабекулэктомии. Клапанные процедуры могут принести некоторое облегчение, но необходимы дальнейшие исследования. [56]

Абсолютная глаукома [ править ]

Абсолютная глаукома (H44.5) - это конечная стадия всех типов глаукомы. Глаз не имеет зрения, зрачкового светового рефлекса и зрачковой реакции , имеет каменный вид. Присутствует сильная боль в глазу. Лечение абсолютной глаукомы - это деструктивная процедура, такая как циклокриоаппликация, циклофотокоагуляция или инъекция 99% спирта.

Типы [ править ]

Глаукома - это общий термин для обозначения заболеваний глаз, которые повреждают зрительный нерв и могут привести к потере зрения. [57] Основной причиной повреждения зрительного нерва является внутриглазное давление (ВГД), избыточное давление жидкости в глазу, которое может быть вызвано различными причинами, включая закупорку дренажных каналов, а также сужение или закрытие угла между радужной оболочкой и роговица.

Основное подразделение при классификации различных типов глаукомы - это открытоугольная и закрытоугольная (или закрытоугольная) глаукома. При открытоугольной глаукоме радужная оболочка обычно встречается с роговицей, позволяя жидкости из глаза стекать, тем самым снижая внутреннее давление. Когда этот угол сужается или закрывается, давление со временем увеличивается, вызывая повреждение зрительного нерва, что приводит к слепоте.

Первичная открытоугольная глаукома (также первичная глаукома , хроническая глаукома ) означает медленное закупоривание дренажных каналов, приводящее к повышению глазного давления, что вызывает прогрессирующее повреждение зрительного нерва. Это проявляется как постепенная потеря поля зрения, начиная с потери периферического зрения , но в конечном итоге все зрение будет потеряно, если не лечить. [54] Это наиболее распространенный тип глаукомы, на который приходится 90% случаев в США, но меньше в странах Азии. Начало медленное и безболезненное, потеря зрения постепенная и необратимая.

При узкоугольной глаукоме (также закрытоугольной глаукоме ) радужная оболочка изгибается вперед, сужая угол, который дренирует глаз, увеличивая давление внутри глаза. Если не лечить, это может привести к неотложной медицинской помощи из-за закрытоугольной глаукомы.

При закрытоугольной глаукоме (также закрытоугольной глаукоме , первичной закрытоугольной глаукоме , острой глаукоме ) радужная оболочка изгибается вперед и вызывает физический контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сеткой, что блокирует отток водянистой влаги из глаза. Этот контакт может постепенно повредить дренажную функцию сетки, пока она не перестанет успевать за выделением воды, и внутриглазное давление не повысится. Симптомы появляются внезапно и вызывают боль и другие заметные симптомы; это рассматривается как неотложная медицинская помощь. В отличие от открытоугольной глаукомы, закрытоугольная глаукома является результатом закрытия угла между радужной оболочкой и роговицей. Так бывает у дальновидных, у которых передние камеры меньше, чем обычно, что делает физический контакт между радужной оболочкой и трабекулярной сеткой более вероятным. Существует множество тестов для выявления людей с риском закрытия угла. [58]

Нормальное натяжение глаукомы (также НТГ , низкого напряжения глаукому , глаукому с нормальным давлением ) представляет собой состояние , при котором зрительный нерв поврежден , хотя внутриглазное давление (ВГД) находится в нормальном диапазоне ( от 12 до 22 мм ртутного столба ( от 1,6 до 2,9 кПа)) . Лица с семейным анамнезом NTG, лица японского происхождения, люди с историей системных сердечных заболеваний и люди с синдромом Фламмера подвержены более высокому, чем средний риск развития NTG. Причина НТГ неизвестна.

Вторичная глаукома относится к любому случаю, когда другое заболевание, травма, лекарство или процедура вызывают повышение глазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения, и может быть легким или тяжелым. Это может быть из-за травмы глаза, воспаления, опухоли или запущенных случаев катаракты или диабета. Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как стероиды. Лечение зависит от открытоугольной или закрытоугольной глаукомы.

При псевдоэксфолиативной глаукоме (также PEX , эксфолиативная глаукома ) давление возникает из-за скопления микроскопических зернистых белковых волокон, которые могут блокировать нормальный дренаж водянистой влаги. PEX распространен в Скандинавии, в основном у людей старше 70 лет и чаще у женщин.

Пигментная глаукома (также синдром пигментной дисперсии) вызывается пигментными клетками, которые отслаиваются от задней части радужной оболочки и плавают в водянистой влаге. Со временем эти пигментные клетки могут накапливаться в передней камере таким образом, что они могут начать закупоривать трабекулярную сеть. Это редкое заболевание, которое встречается в основном среди кавказцев, в основном мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, и большинство из них близоруки.

Первичная ювенильная глаукома - это аномалия новорожденного или юношеского возраста, при которой глазная гипертензия очевидна при рождении или вскоре после этого и вызвана аномалиями в развитии угла передней камеры, которые блокируют отток водянистой влаги.

Увеитическая глаукома возникает из-за увеита, отека и воспаления сосудистой оболочки глаза, среднего слоя глаза. Увеа обеспечивает большую часть кровоснабжения сетчатки. Повышенное глазное давление при увеите может быть результатом самого воспаления или стероидов, используемых для его лечения. [59]

Дефекты поля зрения при глаукоме [ править ]

См. Также: Поле зрения
Зона Бьеррума и виды скотом в поле зрения

При глаукоме дефекты поля зрения возникают в результате повреждения слоя нервных волокон сетчатки . Дефекты поля видны в основном при первичной открытоугольной глаукоме. Из-за уникальной анатомии СНВС в поле зрения видны многие заметные узоры. Большинство ранних глаукомных изменений наблюдается в центральном поле зрения, в основном в области Бьеррума, в 10-20 ° от фиксации. [60]

Ниже приведены распространенные дефекты глаукомного поля:

  • Генерализованная депрессия : Генерализованная депрессия наблюдается на ранних стадиях глаукомы и многих других состояний. Легкое сужение центрального и периферического поля зрения из-за изоптерного сокращения происходит при генерализованной депрессии. Если все изоптеры показывают одинаковое углубление в одну и ту же точку, это называется сокращением поля зрения. Относительные парацентральные скотомы - это области, где меньшие и более тусклые объекты не визуализируются пациентом. [60] Видны более крупные и яркие цели. Небольшие парацентральные впадины, в основном надназальные, наблюдаются при глаукоме нормального напряжения (NTG). [61] Генерализованная депрессия всего поля также может наблюдаться при катаракте. [62]
  • Открытие слепого пятна : Открытие слепого пятна означает исключение слепого пятна из центрального поля из-за внутреннего изгиба внешней границы 30 ° центрального поля. [63] Это только раннее неспецифическое изменение поля зрения, не имеющее особой диагностической ценности при глаукоме. [63]
  • Маленькая парацентральная скотома в форме крыла : Маленькая парацентральная скотома в форме крыла в области Бьеррума является самым ранним клинически значимым дефектом поля, наблюдаемым при глаукоме. Это также может быть связано с носовыми ступенями. Скотому можно увидеть над или под слепым пятном. [63]
  • Серповидная скотома Зиделя : парацентральная скотома соединяется со слепым пятном, образуя знак Зейделя .
  • Дугообразная скотома или скотома Бьеррама :
    Дугообразная скотома
    Он образуется на более поздних стадиях глаукомы в результате расширения скотомы Зейделя в области выше или ниже точки фиксации до горизонтальной линии. Периферический прорыв может произойти из-за повреждения нервных волокон. [63]
  • Кольцевая или двойная дугообразная скотома : две дугообразные скотомы соединяются вместе, образуя кольцевую или двойную дугообразную скотому. Этот дефект наблюдается на поздних стадиях глаукомы.
  • Центральная носовая ступенька Роэнна : она создается, когда две дугообразные скотомы проходят по разным дугам, образуя прямоугольный дефект. Это также наблюдается на поздних стадиях глаукомы.
  • Дефекты периферического поля : дефекты периферического поля могут возникать на ранних или поздних стадиях глаукомы. Периферические носовые ступени Роэнна возникают из-за сокращения периферической изоптер. [63]
  • Тубулярное зрение :
    Трубчатое зрение
    Поскольку макулярные волокна наиболее устойчивы к глаукоме, центральное зрение остается неизменным до конечных стадий глаукомы. Трубчатое зрение или туннельное зрение - это потеря периферического зрения с сохранением центрального зрения, что приводит к сужению кругового туннельного поля зрения. Это проявляется в конечных стадиях глаукомы. Пигментный ретинит - еще одно заболевание, вызывающее тубулярное зрение. [64]
  • Временный остров зрения : он также наблюдается на конечных стадиях глаукомы. Височные острова лежат за пределами центрального поля зрения от 24 до 30 ° [65], поэтому они могут быть не видны при стандартных измерениях центрального поля, проводимых при глаукоме.

Скрининг [ править ]

Профилактических услуг Целевая группа Соединенных Штатов заявил, что по состоянию на 2013 год , что не было достаточных доказательств , чтобы рекомендовать или против скрининга глаукомы. [66] Таким образом, в США нет национальной программы скрининга. Тем не менее, скрининг рекомендуется Американской академией офтальмологии начиная с 40 лет. [2]

В Великобритании действует программа скрининга на глаукому. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуется проходить осмотр глаз при расширении не реже одного раза в год. [67]

Лечение [ править ]

Современные цели лечения глаукомы - избежать глаукомного повреждения и повреждения нервов, а также сохранить поле зрения и общее качество жизни пациентов с минимальными побочными эффектами. [68] [69] Это требует соответствующих диагностических методов и последующих обследований, а также разумного выбора лечения для каждого пациента. Хотя внутриглазное давление (ВГД) является лишь одним из основных факторов риска глаукомы, его снижение с помощью различных фармацевтических препаратов и / или хирургических методов в настоящее время является основой лечения глаукомы. Обзор людей с первичной открытоугольной глаукомой и глазной гипертензией показал, что медикаментозное лечение, снижающее ВГД, замедляет прогрессирование потери поля зрения. [7]

Сосудистый кровоток и нейродегенеративные теории глаукомной оптической нейропатии побудили к исследованиям различных нейропротективных терапевтических стратегий, включая пищевые соединения, некоторые из которых могут рассматриваться клиницистами как безопасные для использования в настоящее время, в то время как другие проходят испытания. [ необходима цитата ]

Лекарства [ править ]

Основная статья: Лекарства от глаукомы

Внутриглазное давление можно снизить с помощью лекарств, обычно глазных капель. Для лечения глаукомы используются несколько классов лекарств, по несколько лекарств в каждом классе.

Каждое из этих лекарств может иметь местные и системные побочные эффекты. Соблюдение протокола приема лекарств может сбивать с толку и дорого обходиться; если возникают побочные эффекты, пациент должен быть готов либо терпеть их, либо общаться с лечащим врачом для улучшения режима приема лекарств. Первоначально капли от глаукомы можно начинать с одного или обоих глаз. [70] Протирание глаза впитывающей подушечкой после введения глазных капель может привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как рост ресниц и гиперпигментация век. [71]

Плохое соблюдение лекарств и контрольные визиты являются основной причиной потери зрения у пациентов с глаукомой. Исследование пациентов в больничной кассе, проведенное в 2003 году, показало, что половина пациентов не смогли выписать рецепты с первого раза, а четверть не смогли получить лекарства по рецептам во второй раз. [72] Обучение пациентов и общение должны продолжаться, чтобы поддерживать успешные планы лечения этого пожизненного заболевания без ранних симптомов.

Также исследуются возможные нейрозащитные эффекты различных местных и системных препаратов. [17] [73] [74] [75]

  • Аналоги простагландинов , такие как латанопрост , биматопрост и травопрост , усиливают увеосклеральный отток водянистой влаги. Биматопрост также увеличивает трабекулярный отток.
  • Актуальные антагонисты рецептора бета-адренергические , такие как тимолол , левобунолол , и бетаксолола , уменьшение водного производства юмора в эпителии цилиарного тела .
  • Альфа2-адренергические агонисты , такие как бримонидин и апраклонидин , действуют по двойному механизму, уменьшая продукцию водянистой влаги и увеличивая увеосклеральный отток.
  • Менее селективные альфа-агонисты , такие как адреналин , уменьшают продукцию водянистой влаги за счет сужения кровеносных сосудов цилиарного тела, что полезно только при открытоугольной глаукоме. Однако мидриатический эффект адреналина делает его непригодным для лечения закрытоугольной глаукомы из-за дальнейшего сужения увеосклерального оттока (т.е. дальнейшего закрытия трабекулярной сети, которая отвечает за абсорбцию водянистой влаги).
  • Миотические агенты ( парасимпатомиметики ), такие как пилокарпин , работают за счет сокращения цилиарной мышцы , открывая трабекулярную сеть и увеличивая отток водянистой влаги. Эхотиофат , ингибитор ацетилхолинэстеразы, используется при хронической глаукоме.
  • Ингибиторы карбоангидразы , такие как дорзоламид , бринзоламид и ацетазоламид , снижают секрецию водянистой влаги за счет ингибирования карбоангидразы в цилиарном теле.

Лазер [ править ]

Аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ) может использоваться для лечения открытоугольной глаукомы, но это временное решение, а не лекарство. Пятно аргонового лазера толщиной 50 мкм направлено на трабекулярную сеть, чтобы стимулировать открытие сетки, чтобы обеспечить больший отток водной жидкости. Обычно за один раз обрабатывается половина угла. Традиционная лазерная трабекулопластика использует термический аргоновый лазер в процедуре трабекулопластики с использованием аргонового лазера.

Nd: YAG-лазерная периферическая иридотомия (LPI) может использоваться у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме или синдрому дисперсии пигмента или страдающих от них . Во время лазерной иридотомии энергия лазера используется для создания небольшого отверстия на всю толщину в радужной оболочке, чтобы уравновесить давление между передней и задней частью радужной оболочки, тем самым исправляя любое аномальное выпячивание радужки. У людей с узким углом это может раскрыть трабекулярную сеть. В некоторых случаях периодического или кратковременного закрытия угла это может снизить глазное давление. Лазерная иридотомия снижает риск развития приступа закрытия острого угла. В большинстве случаев это также снижает риск развития хронического закрытия угла или спаек радужки с трабекулярной сеткой.

Циклоабляция диодным лазером снижает ВГД за счет уменьшения водной секреции за счет разрушения секреторного мерцательного эпителия. [45]

Хирургия [ править ]

Обычная операция по лечению глаукомы открывает новое отверстие в трабекулярной сети , которая помогает жидкости покинуть глаз и снижает внутриглазное давление.
Основная статья: Хирургия глаукомы

Оба лазерных и обычные операции проводятся для лечения глаукомы. Хирургия является основным методом лечения врожденной глаукомы. [76] Как правило, эти операции - временное решение, так как лекарства от глаукомы пока нет.

Каналопластика [ править ]

Canaloplasty является непроницаемым процедура с использованием микро - катетер технологии. Для выполнения каналопластики в глазу делается разрез, чтобы получить доступ к каналу Шлемма аналогично вискоканалостомии. Микрокатетер будет перемещаться по каналу вокруг радужки, увеличивая основной дренажный канал и его меньшие каналы коллектора за счет инъекции стерильного гелеобразного материала, называемого вязкоупругим. Затем катетер удаляется, в канал накладывается шов, который затягивается.

Открыв канал, можно уменьшить давление внутри глаза, хотя причина неясна, поскольку канал (по Шлемму) не имеет значительного сопротивления жидкости при глаукоме или здоровых глазах. Долгосрочных результатов нет. [77] [78]

Трабекулэктомия [ править ]

Самая распространенная традиционная операция, выполняемая при глаукоме, - это трабекулэктомия . Здесь в склеральной стенке глаза делается лоскут частичной толщины, а под лоскутом делается оконное отверстие для удаления части трабекулярной сети. Затем склеральный лоскут свободно зашивают, чтобы жидкость могла вытекать из глаза через это отверстие, что приводит к снижению внутриглазного давления и образованию пузыря или пузыря жидкости на поверхности глаза.

Вокруг или над отверстием клапана могут появиться рубцы, что приведет к снижению его эффективности или полной потере эффективности. Традиционно химиотерапевтические адъюванты, такие как митомицин C (MMC) или 5-фторурацил (5-FU), наносятся с помощью смоченных губок на ложе раны для предотвращения рубцевания фильтрующих пузырьков за счет ингибирования пролиферации фибробластов. Современные альтернативы для предотвращения рубцевания отверстия сетки включают единственное или комбинированное применение нехимиотерапевтических адъювантов, таких как коллагеновая матрица Ologen, которая, как было клинически доказано, увеличивает вероятность успеха хирургического лечения. [79] [80] [81] [82]

Коллагеновая матрица предотвращает рубцевание путем рандомизации и модуляции пролиферации фибробластов в дополнение к механическому предотвращению сокращения и адгезии раны.

Дренажные имплантаты от глаукомы [ править ]

Основная статья: Клапан глаукомы

Первый дренажный имплантат от глаукомы был разработан в 1966 году. [83] С тех пор несколько типов имплантатов последовали за оригиналом: трубчатый шунт Баервельда или клапанные имплантаты, такие как клапанный имплантат Ахмеда или ExPress Mini Shunt и имплантаты Molteno последнего поколения. Они показаны пациентам с глаукомой, не отвечающим на максимальную медикаментозную терапию, с предыдущими неудачными хирургическими вмешательствами с контролируемой фильтрацией (трабекулэктомия). Расходомерная трубка вставляется в переднюю камеру глаза, а пластина имплантируется под конъюнктиву, чтобы позволить потоку водной жидкости из глаза в камеру, называемую пузырьком .

  • Имплантаты Molteno первого поколения и другие имплантаты без клапана иногда требуют перевязки трубки до тех пор, пока образующийся пузырек не станет слегка фиброзным и водонепроницаемым. [84] Это делается для уменьшения послеоперационной гипотонии - внезапного падения послеоперационного внутриглазного давления.
  • Клапанные имплантаты, такие как клапан глаукомы Ахмеда, пытаются контролировать послеоперационную гипотонию с помощью механического клапана.
  • Имплантаты Ab interno, такие как Xen Gel Stent, представляют собой трансклеральные имплантаты с помощью процедуры ab interno для направления водянистой влаги в неразрезанное теноновое пространство, создавая субконъюнктивальную дренажную область, похожую на пузырек. [85] [86] Имплантаты являются трансклеральными и отличаются от других имплантатов ab interno, которые не создают трансклеральный дренаж, таких как iStent, CyPass или Hydrus. [87] [88]

Продолжающееся рубцевание конъюнктивального отводящего сегмента шунта может стать слишком толстым для фильтрации водянистой влаги. Это может потребовать профилактических мер с использованием антифибротических препаратов, таких как 5-фторурацил или митомицин-C (во время процедуры), или других неантифибротических методов лечения, таких как имплантат коллагенового матрикса [89] [90] или биоразлагаемый спейсер, или позже создать необходимость ревизионной операции с единственным или комбинированным использованием донорских пластырей или имплантата коллагеновой матрицы. [90] А при глаукоме, болезненном слепом глазу и некоторых случаях глаукомы, циклокриотерапия для удаления цилиарного тела может рассматриваться как проводимая. [45]

Лазерная непроникающая глубокая склерэктомия [ править ]

Наиболее распространенным хирургическим подходом, который в настоящее время используется для лечения глаукомы, является трабекулэктомия, при которой склера пунктируется для снижения внутриглазного давления.

Операция непроникающей глубокой склерэктомии (NPDS) представляет собой аналогичную, но модифицированную процедуру, при которой вместо прокола склерального ложа и трабекулярной сети под склеральным лоскутом создается второй глубокий склеральный лоскут, иссекается с дальнейшими процедурами снятия кровли Шлеммова канала. , при котором достигается просачивание жидкости из внутренней части глаза и, таким образом, снижение внутриглазного давления без проникновения в глаз. Показано, что NPDS имеет значительно меньше побочных эффектов, чем трабекулэктомия. [91] Однако NPDS выполняется вручную и требует более высокого уровня навыков, которым можно помочь с инструментами. [ необходима цитата ] Чтобы предотвратить адгезию раны после глубокого иссечения склеры и сохранить хорошие результаты фильтрации, NPDS, как и другие непроникающие процедуры, иногда выполняется с помощью различных биосовместимых спейсеров или устройств, таких как коллагеновый фитиль Aquaflow, [92] ologen Collagen Matrix , [81] [93] [94] или имплантат глаукомы Xenoplast. [95]

Лазерная NPDS выполняется с использованием системы лазера CO 2 . Система на основе лазера является самоограничивающейся после достижения необходимой толщины склеры и адекватного дренажа внутриглазной жидкости. Этот эффект саморегуляции достигается, поскольку лазер на CO 2 по существу прекращает абляцию, как только он вступает в контакт с внутриглазной просачивающейся жидкостью, что происходит, как только лазер достигает оптимальной остаточной толщины неповрежденного слоя.

Прогноз [ править ]

При открытоугольной глаукоме типичный переход от нормального зрения к полной слепоте занимает от 25 до 70 лет без лечения, в зависимости от используемого метода оценки. [96] Внутриглазное давление также может иметь эффект, при этом более высокое давление сокращает время до слепоты. [97]

Эпидемиология [ править ]

Год жизни с поправкой на инвалидность по глаукоме на 100 000 жителей в 2004 г. [98]
  нет данных
  менее 20
  20–43
  43–66
  66–89
  89–112
  112–135
  135–158
  158–181
  181–204
  204–227
  227–250
  более 250

По состоянию на 2010 год в мире насчитывалось 44,7 миллиона человек с открытоугольной глаукомой. [99] В том же году в США было 2,8 миллиона человек с открытоугольной глаукомой. [99] К 2020 году прогнозируется увеличение распространенности до 58,6 миллиона во всем мире и 3,4 миллиона в США. [99]

Как в мире, так и в США глаукома является второй по значимости причиной слепоты . [2] Во всем мире катаракта - более частая причина. Глаукома также является ведущей причиной слепоты у афроамериканцев, у которых чаще встречается первичная открытоугольная глаукома. [100] [101] Двусторонняя потеря зрения может отрицательно сказаться на подвижности и помешать вождению. [102]

Мета-анализ опубликованной в 2009 году показало , что люди с первичной открытоугольной глаукомой делать не имеют повышенные показатели смертности , или повышенный риск сердечно - сосудистой смерти. [103]

История [ править ]

Связь повышенного внутриглазного давления (ВГД) и глаукомы была впервые описана англичанином Ричардом Баннистером в 1622 году: «... чтобы глаз стал более твердым и твердым, тогда, естественно, он должен быть ...». [104] Закрытоугольная глаукома лечилась экстракцией катаракты Джоном Коллинзом Уорреном в Бостоне еще в 1806 году. [105] Изобретение офтальмоскопа Германом Гельмгольцем в 1851 году позволило офтальмологам впервые определить патологический признак глаукомы. экскавация головки зрительного нерва из-за потери ганглиозных клеток сетчатки. Первый надежный инструмент для измерения внутриглазного давления был изобретен норвежским офтальмологом Ялмаром Августом Шиётцем.в 1905 году. Примерно полвека спустя Ганс Гольдманн в Берне, Швейцария, разработал свой аппланационный тонометр, который до сих пор, несмотря на многочисленные инновации в диагностике, считается золотым стандартом определения этого важнейшего патогенного фактора. В конце 20-го века были обнаружены другие патологические механизмы, помимо повышенного ВГД, которые стали предметом исследований, например, недостаточное кровоснабжение сетчатки и головки зрительного нерва, часто связанное с низким или нерегулярным артериальным давлением. [106] Первый препарат для снижения ВГД, пилокарпин , был представлен в 1870-х годах; Другими крупными нововведениями в фармакологической терапии глаукомы стали появление в 1970-х годах глазных капель с бета-блокаторами иАналоги простагландинов и местные (местно применяемые ) ингибиторы карбоангидразы в середине 1990-х годов. Ранние хирургические методы, такие как иридэктомия и методы фистуляции, недавно были дополнены менее инвазивными процедурами, такими как небольшие имплантаты, ряд вариантов, которые теперь широко называют MIGS (микроинвазивные методы). хирургия глаукомы).

Этимология [ править ]

Слово «глаукома» происходит от древнегреческого γλαύκωμα, [107] производного от γλαυκóς, [108], которое обычно описывало цвет глаз, который не был темным (то есть голубым, зеленым, светло-серым). Глаза, описанные как γλαυκóς из-за болезни, могли иметь серую катаракту в эпоху Гиппократа или, в начале нашей эры, зеленоватый оттенок зрачков, который иногда наблюдался при закрытоугольной глаукоме. [109] [110]

Исследование [ править ]

Воспроизвести медиа
Ученые отслеживают движения глаз у пациентов с глаукомой, чтобы проверить ухудшение зрения во время вождения.

Ингибиторы Rho-киназы [ править ]

Ингибиторы Rho-киназы , такие как рипасудил , действуют путем ингибирования актинового цитоскелета, что приводит к морфологическим изменениям трабекулярной сети и увеличению оттока воды. Другие соединения этого класса исследуются в фазах 2 и 3 испытаний. [111]

Нейропротекторные агенты [ править ]

В Кокрановском систематическом обзоре 2013 г. сравнивалось влияние бримонидина и тимолола на замедление прогрессирования открытоугольной глаукомы у взрослых участников. [112] Результаты показали, что участники, которым назначен бримонидин, показали меньшее прогрессирование поля зрения, чем участники, назначенные тимололу, хотя результаты не были значимыми, учитывая большое количество потерь для наблюдения и ограниченные доказательства. [112] Среднее внутриглазное давление в обеих группах было одинаковым. Участники группы бримонидина имели более высокую частоту побочных эффектов, вызванных лекарствами, чем участники группы тимолола. [112]

Каннабис [ править ]

Исследования 1970-х годов показали, что употребление каннабиса может снизить внутриглазное давление. [113] [114] В попытке определить, могут ли марихуана или препараты, полученные из нее, быть эффективными для лечения глаукомы, Национальный институт глаз США поддерживал исследования с 1978 по 1984 год. Эти исследования продемонстрировали, что некоторые производные марихуаны снижают внутриглазное давление. давление при пероральном, внутривенном или курении, но не при местном применении в глаза.

В 2003 году Американская академия офтальмологии опубликовала заявление о том, что каннабис не более эффективен, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. Кроме того, не было обнаружено никаких научных доказательств, демонстрирующих повышенную пользу и / или снижение рисков использования каннабиса для лечения глаукомы по сравнению с широким спектром доступных сейчас фармацевтических агентов. [114] [115]

В 2010 году Американское общество глаукомы опубликовало документ с изложением позиции, дискредитирующий использование каннабиса в качестве законного средства лечения повышенного внутриглазного давления по причинам, включая короткую продолжительность действия и побочные эффекты, которые ограничивают многие виды повседневной деятельности. [116]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o "Факты о глаукоме" . Национальный глазной институт . Архивировано 28 марта 2016 года . Проверено 29 марта 2016 года .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Мантравади А. В., Вадхар Н. (сентябрь 2015 г.). «Глаукома». Первичная помощь . 42 (3): 437–49. DOI : 10.1016 / j.pop.2015.05.008 . PMID 26319348 . 
  3. Перейти ↑ Ferri FF (2010). Дифференциальный диагноз Ферри: практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических расстройств (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Мосби. п. Глава G. ISBN 978-0323076999.
  4. ^ а б Вос, Тео; Аллен, Кристина; Арора, Мегха; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Браун, Александрия; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан З .; Коггесхолл, Меган; Корнаби, Лесли; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Дилегге, Тина; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Флеминг, Том; Forouzanfar, Mohammad H .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кавасима, Тоана; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC  5055577 . PMID  27733282 .
  5. ^ Ри DJ (2012). Глаукома (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 180. ISBN 9781609133375. OCLC  744299538 .
  6. ↑ Mi XS, Yuan TF, So KF (16 сентября 2014 г.). «Текущее состояние исследований глаукомы нормального напряжения» . Клинические вмешательства при старении . 9 : 1563–71. DOI : 10.2147 / CIA.S67263 . PMC 4172068 . PMID 25258525 .  
  7. ^ a b Vass C, Hirn C, Sycha T, Findl O, Bauer P, Schmetterer L (октябрь 2007 г.). «Медицинские вмешательства при первичной открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003167. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003167.pub3 . PMC 6768994 . PMID 17943780 .  
  8. ^ «Глаукома:« тихий вор »начинает раскрывать свои секреты» (пресс-релиз). Национальный глазной институт. 21 января 2014 года. Архивировано 23 июля 2015 года.
  9. ^ Резников S, Pascolini D, Etya'ale D, Коцур I, Pararajasegaram R, Pokharel GP, Мариотти SP (ноябрь 2004). «Глобальные данные о нарушениях зрения в 2002 году» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 82 (11): 844–51. doi : 10.1590 / S0042-96862004001100009 (неактивен 12 января 2021 г.). PMC 2623053 . PMID 15640920 . Архивировано 12 декабря 2013 года.  CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
  10. ^ ГЛОБАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПО ВИЗУАЛЬНЫМ УБЫТКАМ 2010 (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2010. с. 3.
  11. ^ "Результаты поиска по греческому словарю по заголовку" . www.perseus.tufts.edu . Проверено 31 марта 2020 года .
  12. Перейти ↑ Leffler CT, Schwartz SG, Stackhouse R, Davenport B, Spetzler K (декабрь 2013 г.). «Эволюция и влияние терминов глаз и зрения на письменный английский язык» . JAMA Офтальмология . 131 (12): 1625–31. DOI : 10,1001 / jamaophthalmol.2013.917 . PMID 24337558 . Архивировано 23 декабря 2014 года. 
  13. ^ Фридман штат Нью - Джерси, Кайзер ПК, II РП (2014). Иллюстрированное руководство по электронной книге офтальмологической больницы Массачусетского отделения офтальмологии . Elsevier Health Sciences. п. 234. ISBN 9780323225274.
  14. ^ Sommer А, Tielsch Ю.М., Кац Дж, Куигли HA, Gottsch JD, Javitt Дж, Синг К. (август 1991). «Взаимосвязь между внутриглазным давлением и первичной открытоугольной глаукомой среди белых и черных американцев. Обзор зрения в Балтиморе». Архив офтальмологии . 109 (8): 1090–5. DOI : 10.1001 / archopht.1991.01080080050026 . PMID 1867550 . 
  15. ^ Келли SR, Khawaja AP, Bryan SR, Azuara-Бланко A, Воробей JM, Крэбб DP (октябрь 2020). «Прогресс от глазной гипертензии до потери поля зрения в офтальмологической службе английской больницы» . Британский журнал офтальмологии . 104 (10): 1406–1411. DOI : 10.1136 / bjophthalmol-2019-315052 . PMID 32217541 . 
  16. Перейти ↑ Gordon MO, Kass MA (май 2018 г.). «Что мы узнали из исследования лечения глазной гипертензии» . Американский журнал офтальмологии . 189 : xxiv – xxvii. DOI : 10.1016 / j.ajo.2018.02.016 . PMC 5915899 . PMID 29501371 .  
  17. ^ а б Ри DJ, Кац Л.Дж., Спет Г.Л., Майерс Дж.С. (2001). «Дополнительная и альтернативная медицина глаукомы». Обзор офтальмологии . 46 (1): 43–55. DOI : 10.1016 / S0039-6257 (01) 00233-8 . PMID 11525790 . 
  18. Перейти ↑ Li M, Wang M, Guo W, Wang J, Sun X (март 2011 г.). «Влияние кофеина на внутриглазное давление: систематический обзор и метаанализ». Архив Клинической и Экспериментальной Офтальмологии Грефе = Архив Альбрехта фон Грефеса для Клинических и Экспериментальных Офтальмологий . 249 (3): 435–42. DOI : 10.1007 / s00417-010-1455-1 . PMID 20706731 . S2CID 668498 .  
  19. Перейти ↑ Wang N, Wu H, Fan Z (ноябрь 2002 г.). «Первичная закрытоугольная глаукома в китайском и западном населении» . Китайский медицинский журнал . 115 (11): 1706–15. PMID 12609093 . Архивировано 21 декабря 2016 года. 
  20. ^ Фридман DS, Vedula SS (июль 2006). «Удаление хрусталика при хронической закрытоугольной глаукоме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD005555. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005555.pub2 . PMC 4438535 . PMID 16856103 .  
  21. ^ Yanoff M, Duker JS (2009). Офтальмология (3-е изд.). Мосби Эльзевьер. п. 1096. ISBN 9780323043328.
  22. ^ Интернет Менделирующее наследование у человека (OMIM): глаукома, первичный открытый угол; ПОАГ - 137760
  23. ^ Фернандес-Мартинес L, Леттебоер S, Мардин CY, Weisschuh N, Gramer E, Weber BH и др. (Апрель 2011 г.). «Доказательства гена RPGRIP1 как фактора риска первичной открытоугольной глаукомы» . Европейский журнал генетики человека . 19 (4): 445–51. DOI : 10.1038 / ejhg.2010.217 . PMC 3060327 . PMID 21224891 .  
  24. ^ Интернет Менделирующее наследование в человеке (OMIM): глаукома, нормальное напряжение, восприимчивость к - 606657
  25. ^ Пардианто G и др. (2005). «Водный поток и глаукома». Mimbar Ilmiah Oftalmologi Индонезия . 2 : 12–15.
  26. ^ Chaum E, et al. «5-летняя девочка, не прошедшая школьную проверку зрения. Клинический случай персистирующей сосудистой сети плода (PFV), также называемой стойкой гиперпластической первичной стекловидным телом (PHPV)» . Цифровой журнал офтальмологии . Архивировано 11 января 2009 года.
  27. Перейти ↑ Hunt A, Rowe N, Lam A, Martin F (июль 2005 г.). «Исходы стойкого гиперпластического первичного стекловидного тела» . Британский журнал офтальмологии . 89 (7): 859–63. DOI : 10.1136 / bjo.2004.053595 . PMC 1772745 . PMID 15965167 .  
  28. ^ Чанг Б., Смит Р.С., Питерс М., Савинова О.В., Хоуз Н.Л., Забалета А. и др. (2001). «Гаплонедостаточные глазные фенотипы Bmp4 включают дисгенезию переднего сегмента с повышенным внутриглазным давлением» . BMC Genetics . 2 : 18. DOI : 10.1186 / 1471-2156-2-18 . PMC 59999 . PMID 11722794 .  
  29. ^ Лео Puyo, Мишель Paques, Майкл Atlan (2020). «Реверсирование кровотока сетчатки в сосудах вне плоскости, отображаемых с помощью лазерной допплеровской голографии». arXiv : 2008.09813 [ Physics.med -ph ].CS1 maint: uses authors parameter (link)
  30. ^ Альгире Р (1990). "Глаз Глава 118 Тонометрия> Основы науки" . В Walker HK, Hall WD, Hurst JW (ред.). Клинические методы: анамнез, физикальные и лабораторные исследования (3-е изд.). Лондон: Баттервортс. ISBN 978-0-409-90077-4.
  31. ^ Mozaffarieh M, Grieshaber MC, Flammer J (январь 2008). «Кислород и кровоток: участники патогенеза глаукомы» . Молекулярное зрение . 14 : 224–33. PMC 2267728 . PMID 18334938 . Архивировано 9 июня 2008 года.  
  32. ^ Jadeja RN, Thounaojam MC, Martin PM (2020). «Последствия метаболизма НАД + при старении сетчатки и дегенерации сетчатки» . Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2020 : 2692794. дои : 10,1155 / 2020/2692794 . PMC 7238357 . PMID 32454935 .  
  33. ^ Осборн Н.Н., Вуд ДП, Chidlow G, Баэ JH, Мелена Дж, Нэш МС (август 1999 г.). «Гибель ганглиозных клеток при глаукоме: что мы на самом деле знаем?» . Британский журнал офтальмологии . 83 (8): 980–6. DOI : 10.1136 / bjo.83.8.980 . PMC 1723166 . PMID 10413706 .  
  34. ^ Левин Л.А., Peeples P (февраль 2008). «История нейропротекции и ее обоснование в качестве терапии глаукомы» . Американский журнал управляемой помощи . 14 (1 приложение): S11-4. PMID 18284310 . Архивировано 7 апреля 2012 года. 
  35. ^ Варма R, Peeples P, Уолт JG, Брэмли TJ (февраль 2008). «Прогрессирование заболевания и необходимость нейропротекции в лечении глаукомы» . Американский журнал управляемой помощи . 14 (1 приложение): S15-9. PMID 18284311 . Архивировано 7 апреля 2012 года. 
  36. ^ Эрнандес М, Urcola JH, Весин E (май 2008). «Нейрозащита ганглиозных клеток сетчатки в крысиной модели глаукомы после лечения бримонидином, латанопростом или комбинированным лечением». Экспериментальные исследования глаза . 86 (5): 798–806. DOI : 10.1016 / j.exer.2008.02.008 . PMID 18394603 . 
  37. ↑ Cantor LB (декабрь 2006 г.). «Бримонидин в лечении глаукомы и глазной гипертензии» . Терапия и управление клиническими рисками . 2 (4): 337–46. DOI : 10.2147 / tcrm.2006.2.4.337 . PMC 1936355 . PMID 18360646 .  
  38. Перейти ↑ Schwartz M (июнь 2007 г.). «Модуляция иммунной системы: вакцина от глаукомы?». Канадский журнал офтальмологии . 42 (3): 439–41. DOI : 10.3129 / I07-050 . PMID 17508041 . 
  39. ^ Моррисон JC (2006). «Интегрины в головке зрительного нерва: потенциальная роль в глаукомной оптической нейропатии (тезис Американского офтальмологического общества)» . Труды Американского офтальмологического общества . 104 : 453–77. PMC 1809896 . PMID 17471356 .  
  40. ^ Нокс DL, Eagle RC, зеленый WR (март 2007). "Гидропическая дегенерация аксонов зрительного нерва и заблокированный ретроградный аксоплазматический транспорт: гистопатологические особенности вторичной глаукомы высокого давления у человека" . Архив офтальмологии . 125 (3): 347–53. DOI : 10.1001 / archopht.125.3.347 . PMID 17353405 . 
  41. ^ Tezel G, Ло C, Ян X (март 2007). «Ускоренное старение при глаукоме: иммуногистохимическая оценка конечных продуктов гликирования в сетчатке и зрительном нерве человека» . Исследовательская офтальмология и визуализация . 48 (3): 1201–11. DOI : 10.1167 / iovs.06-0737 . PMC 2492883 . PMID 17325164 .  
  42. ^ Berry FB, Mirzayans F, Walter MA (апрель 2006). «Регулирование стабильности и транскрипционной активности FOXC1 с помощью сигнального каскада митоген-активируемой протеинкиназы, активируемого эпидермальным фактором роста» . Журнал биологической химии . 281 (15): 10098–104. DOI : 10.1074 / jbc.M513629200 . PMID 16492674 . 
  43. ^ «Проблема нейропротекции» . Может. J. Ophthalmol . 42 (3). Июнь 2007 г. ISSN 1715-3360 . Архивировано из оригинального 12 мая 2007 года. 
  44. ^ Farandos Н.М., Yetisen А.К., Монтейро MJ, Lowe CR, Yun SH (апрель 2015). «Контактно-линзовые датчики в диагностике глаза». Передовые медицинские материалы . 4 (6): 792–810. DOI : 10.1002 / adhm.201400504 . PMID 25400274 . 
  45. ^ a b c d Пардианто Дж. и др. (2006). «Некоторые трудности по глаукоме». Mimbar Ilmiah Oftalmologi Индонезия . 3 : 49–50.
  46. ^ Томас R, Парих RS (сентябрь 2006). «Как оценить больного глаукомой» . Здоровье глаз сообщества . 19 (59): 36–7. PMC 1705629 . PMID 17491713 .  
  47. ^ Микеси М, Люсентефорте Э, Оддоне Ф, Браззелли М, Парравано М, Франки С. и др. (Ноябрь 2015 г.). «Визуализация головки зрительного нерва и волоконного слоя для диагностики глаукомы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD008803. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008803.pub2 . PMC 4732281 . PMID 26618332 .  
  48. ^ Thylefors B, Négrel AD (1994). «Глобальное влияние глаукомы» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 72 (3): 323–6. PMC 2486713 . PMID 8062393 .  
  49. ^ Джонсон, Крис А. Использование визуальной иллюзии для обнаружения глаукомы. В Visual Perception: The Influence HW Leibowitz , eds. Андре Дж., Оуэнс Д.А. и Харви младший LO (2003); 45–56. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  50. ^ Фонд, GR (nd). «Пять общих тестов на глаукому» . Glaucoma.org. Архивировано 8 сентября 2017 года . Проверено 20 февраля 2014 года .
  51. ^ «Анализ нервных волокон» . Glaucoma Associates из Техаса . White Rabbit Communications, Inc. 2010. Архивировано из оригинала 26 марта 2013 года . Проверено 9 декабря 2012 года .
  52. Перейти ↑ Paton D, Craig JA (1976). «Глаукомы. Диагностика и лечение». Клинические симпозиумы . 28 (2): 1–47. PMID 1053095 . 
  53. ^ Logan CM, Rice MK (1987). Медицинские и научные сокращения Логана . Филадельфия: JB Lippincott Company . п. 3 . ISBN 978-0-397-54589-6.
  54. ^ a b «Первичная открытоугольная глаукома: Глаукома: Руководство Merck Professional» . Merck.com. Архивировано 28 ноября 2010 года . Проверено 24 января 2011 года .
  55. ↑ Simha A, Aziz K, Braganza A, Abraham L, Samuel P, Lindsley KB (февраль 2020 г.). «Фактор роста эндотелия сосудов при неоваскулярной глаукоме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD007920. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007920.pub3 . PMC 7003996 . PMID 32027392 .  
  56. ^ Pardianto G (2006). «Трудности по глаукоме». Mimbar Ilmiah Oftalmologi Индонезия . 3 : 48–9.
  57. ↑ Sit AJ (23 апреля 2006 г.). «Многие виды глаукомы, один вид повреждения зрительного нерва» . Чикаго Трибьюн . Архивировано из оригинала 6 октября 2012 года . Проверено 18 августа 2015 года . Глаукома - это широкий термин, обозначающий ряд различных состояний, которые повреждают зрительный нерв, «кабель», по которому визуальная информация передается от глаза к мозгу, вызывая тем самым изменения зрения.
  58. ^ Джиндэл A, Ctori I, Виргили G, E Lucenteforte, Lawrenson JG (май 2020). «Бесконтактные тесты для выявления людей с риском первичной закрытоугольной глаукомы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD012947. DOI : 10.1002 / 14651858.cd012947.pub2 . PMC  7390269. PMID 32468576 . 
  59. ^ "Типы глаукомы | Национальный институт глаз" . www.nei.nih.gov . Проверено 25 октября 2020 года .
  60. ^ а б «Глаукома». Болезни глаз Парсонса (22-е изд.). Эльзевир. 15 июля 2015. С. 288–295. ISBN 978-81-312-3818-9.
  61. ^ Джон Ф. С. "Глаукома". Клиническая офтальмология Кански (9 изд.). Эльзевир. С. 362–365.
  62. ↑ Кэрролл Дж. Н., Джонсон, Калифорния (22 августа 2013 г.). «Тестирование поля зрения: от одного студента-медика к другому» .
  63. ^ a b c d e Хурана (31 августа 2015 г.). «Глаукома». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издатель медицинских наук. С. 223–224. ISBN 978-93-5152-657-5.
  64. ^ «Пигментный ретинит» . Домашний справочник по генетике .
  65. ^ Themes UF (11 июля 2016 г.). «Поля зрения при глаукоме» . Энто Ключ .
  66. ^ «Резюме для пациентов. Скрининг глаукомы: заявление о рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США» . Анналы внутренней медицины . 159 (7): И-28. Октябрь 2013 г. doi : 10.7326 / 0003-4819-159-6-201309170-00685 . PMID 23836133 . 
  67. ^ «Глаукома - Национальные институты здоровья» . Nihseniorhealth.gov. Архивировано 25 декабря 2010 года . Проверено 24 января 2011 года .
  68. ^ Noecker RJ (июнь 2006). «Управление глаукомой и внутриглазной гипертензией: современные подходы и последние достижения» . Терапия и управление клиническими рисками . 2 (2): 193–206. DOI : 10.2147 / tcrm.2006.2.2.193 . PMC 1661659 . PMID 18360593 .  
  69. ^ Парих RS, Парих SR, Навин S, Arun E, Thomas R (1 мая 2008). «Практический подход к лечению глаукомы» . Индийский журнал офтальмологии . 56 (3): 223–30. DOI : 10.4103 / 0301-4738.40362 . PMC 2636120 . PMID 18417824 .  
  70. Перейти ↑ Leffler CT, Amini L (октябрь 2007 г.). «Интерпретация одноокулярных и бинокулярных исследований лекарств от глаукомы: серия наблюдательных случаев» . BMC Ophthalmology . 7 : 17. DOI : 10,1186 / 1471-2415-7-17 . PMC 2093925 . PMID 17916260 .  
  71. ↑ Xu L, Wang X, Wu M (февраль 2017 г.). «Методы инстилляции местных лекарств при глаукоме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD010520. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010520.pub2 . PMC 5419432 . PMID 28218404 .  
  72. ^ Джарет П. "Новое понимание глаукомы" . Нью-Йорк Таймс . NYTimes.com. Архивировано 10 марта 2014 года . Проверено 20 февраля 2014 года .
  73. ^ Ritch R (июнь 2007). «Природные соединения: данные о защитной роли при заболеваниях глаз». Канадский журнал офтальмологии . 42 (3): 425–38. DOI : 10.3129 / I07-044 . PMID 17508040 . 
  74. ^ Tsai JC, песни BJ, Wu L, M Forbes (сентябрь 2007). «Эритропоэтин: кандидат в нейропротекторное средство при лечении глаукомы». Журнал глаукомы . 16 (6): 567–71. DOI : 10.1097 / IJG.0b013e318156a556 . PMID 17873720 . S2CID 27407031 .  
  75. ^ Mozaffarieh M, Flammer J (ноябрь 2007). «Есть ли что-то большее в лечении глаукомы, чем снижение ВГД?». Обзор офтальмологии . 52 Дополнение 2 (Дополнение 2): S174-9. DOI : 10.1016 / j.survophthal.2007.08.013 . PMID 17998043 . 
  76. ^ Интернет Менделирующее наследование в человеке (OMIM): глаукома, врожденный: GLC3 Buphthalmos - 231300
  77. ^ Shingleton B, ТЭТЗ M, N Корбер (март 2008). «Окружная вискодилатация и натяжение канала Шлемма (каналопластика) с временной прозрачной факоэмульсификацией катаракты роговицы при открытоугольной глаукоме и визуально значимой катаракте: результаты за один год». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 34 (3): 433–40. DOI : 10.1016 / j.jcrs.2007.11.029 . PMID 18299068 . S2CID 23904366 .  
  78. ^ Льюис Р.А., фон Вольфа К, ТЭТЗ М, Корбер N, Kearney JR, Shingleton В, Сэмуелсон TW (июль 2007 г.). «Каналопластика: круговая вискодиляция и натяжение канала Шлемма с использованием гибкого микрокатетера для лечения открытоугольной глаукомы у взрослых: промежуточный анализ клинического исследования». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 33 (7): 1217–26. DOI : 10.1016 / j.jcrs.2007.03.051 . PMID 17586378 . S2CID 36397585 .  
  79. ^ Дада Т, Шарма R, G Синха, Angmo D, Temkar S (2016). «Трабекулэктомия с усиленным циклодиализом и тройной имплантацией Ологена». Европейский журнал офтальмологии . 26 (1): 95–7. DOI : 10.5301 / ejo.5000633 . PMID 26044372 . S2CID 83593 .  
  80. ^ Юань Ф, Ли Л., Чен X, Ян X, Ван Л. (2015). «Биоразлагаемая трехмерная пористая коллагеновая матрица (ологен) в сравнении с митомицином С для лечения первичной открытоугольной глаукомы: результаты через 5 лет» . Журнал офтальмологии . Две тысячи пятнадцать (+637537): 637537. DOI : 10,1155 / 2015/637537 . PMC 4452460 . PMID 26078875 .  
  81. ^ a b Танудж Д., Амит С., Сапторши М., Минакши Г. (июль 2013 г.). «Комбинированная установка субконъюнктивального и субсклерального ологенового имплантата при трабекулэктомии» . Глаз . 27 (7): 889. DOI : 10.1038 / eye.2013.76 . PMC 3709396 . PMID 23640614 .  
  82. ^ Cillino S, Casuccio A, Di Pace F, Cagini C, Ферраро LL, Cillino G (март 2016). «Биоразлагаемый имплантат с коллагеновой матрицей по сравнению с митомицином-C при трабекулэктомии: пятилетнее наблюдение» . BMC Ophthalmology . 16 (24): 24. DOI : 10,1186 / s12886-016-0198-0 . PMC 4779569 . PMID 26946419 .  
  83. ^ "Информационный бюллетень Eyelights: о глаукоме Новой Зеландии" (PDF) . Glaucoma.org. Архивировано 13 января 2015 года (PDF) . Проверено 20 февраля 2014 года .
  84. ^ Мольтено AC, Полкингхорн PJ, Bowbyes JA (ноябрь 1986). «Техника викриловой завязки для установки дренирующего имплантата при лечении вторичной глаукомы» . Австралийский и новозеландский офтальмологический журнал . 14 (4): 343–54. DOI : 10.1111 / j.1442-9071.1986.tb00470.x . PMID 3814422 . 
  85. Перейти ↑ Lewis RA (август 2014). «Ab interno подход к субконъюнктивальному пространству с использованием стента коллагеновой глаукомы». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 40 (8): 1301–6. DOI : 10.1016 / j.jcrs.2014.01.032 . PMID 24943904 . 
  86. ^ "Xen Gel Stent" . AqueSys . AqueSys. Архивировано из оригинального 29 июня 2015 года . Проверено 27 июня 2015 года .
  87. ^ «Достижения в хирургии фильтрации глаукомы» . Глаукома сегодня. Архивировано 29 июня 2015 года . Проверено 27 июня 2015 года .
  88. ^ Otárola F, G Виргили, Шах А, Ху K, Bunce C, Gazzard G (март 2020). «Операция по межтрабекулярному шунтированию с использованием микростента канала Шлемма (Hydrus) при открытоугольной глаукоме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD012740. DOI : 10.1002 / 14651858.cd012740.pub2 . PMC 7061024 . PMID 32147807 .  CS1 maint: PMC embargo expired (link)
  89. ^ Rosentreter A, Шильд AM, Dinslage S, Dietlein TS (февраль 2012). «Биоразлагаемый имплантат для восстановления тканей после операции по дренированию глаукомы». Журнал глаукомы . 21 (2): 76–8. DOI : 10,1097 / IJG.0b013e3182027ab0 . PMID 21278584 . S2CID 40206358 .  
  90. ^ a b Rosentreter A, Mellein AC, Konen WW, Dietlein TS (сентябрь 2010 г.). «Иссечение капсулы и имплантация ологена для ревизии после операции дренажного устройства при глаукоме». Архив Клинической и Экспериментальной Офтальмологии Грефе = Архив Альбрехта фон Грефеса для Клинических и Экспериментальных Офтальмологий . 248 (9): 1319–24. DOI : 10.1007 / s00417-010-1385-у . PMID 20405139 . S2CID 10384646 .  
  91. ^ Chiselita D (апрель 2001). «Непроникающая глубокая склерэктомия по сравнению с трабекулэктомией в хирургии первичной открытоугольной глаукомы» . Глаз . 15 (Pt 2): 197–201. DOI : 10.1038 / eye.2001.60 . PMID 11339590 . 
  92. ↑ Ахмед И.К. (1 сентября 2005 г.). «Обоснование непроникающей хирургии» . Обзор офтамологии . 12 (9). Архивировано из оригинального 11 октября 2007 года.
  93. ^ Aptel F, S Dumas, Denis P (2009). «Ультразвуковая биомикроскопия и визуализация оптической когерентной томографии фильтрующих пузырьков после глубокой склерэктомии с новым коллагеновым имплантатом». Европейский журнал офтальмологии . 19 (2): 223–30. DOI : 10.1177 / 112067210901900208 . PMID 19253238 . S2CID 22594085 .  
  94. ^ Мэтью SJ, Sarkisian S, Натан B, Джеймс MR (2012). «Первоначальный опыт использования имплантата с коллагеновой матрицей (ologen) в качестве модулятора раны при каналопластике: результаты через 12 месяцев» . Ft. Лодердейл: Конгресс ARVO.
  95. ^ Анисимова С.Ю., Анисимова С.И., Ларионов Е.В. (2012). «Биологический дренаж - Ксенопласт в хирургии глаукомы (экспериментальное и 10-летнее клиническое наблюдение)» (PDF) . Копенгаген: Конгресс EGS. Архивировано 17 октября 2013 года (PDF) .
  96. ^ Хейл A, B Бенгтссона, Хайман L, Леска MC (декабрь 2009). «Естественная история открытоугольной глаукомы» . Офтальмология (Представлена ​​рукопись). 116 (12): 2271–6. DOI : 10.1016 / j.ophtha.2009.06.042 . PMID 19854514 . 
  97. ^ «Глаукома» . Coopereyecare.com. 25 июля 2013. Архивировано из оригинала 13 декабря 2013 года . Проверено 20 февраля 2014 года .
  98. ^ «Оценка смертности и DALY на 2004 г. по причинам для государств-членов ВОЗ» (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2004. Архивировано 27 января 2012 года.
  99. ^ a b c Куигли HA, Броман AT (март 2006 г.). «Число людей с глаукомой во всем мире в 2010 и 2020 годах» . Британский журнал офтальмологии . 90 (3): 262–7. DOI : 10.1136 / bjo.2005.081224 . PMC 1856963 . PMID 16488940 .  
  100. ^ Sommer A, Tielsch JM, Katz J, Quigley HA, Gottsch JD, Javitt JC и др. (Ноябрь 1991 г.). «Расовые различия в распространенности слепоты в восточной части Балтимора». Медицинский журнал Новой Англии . 325 (20): 1412–7. DOI : 10.1056 / NEJM199111143252004 . PMID 1922252 . 
  101. ^ "Глаукома и употребление марихуаны" . Национальный глазной институт. 21 июня 2005 г. Архивировано 27 декабря 2009 г.
  102. ^ Ramulu P (март 2009). «Глаукома и инвалидность: какие задачи затронуты и на какой стадии болезни?» . Текущее мнение в офтальмологии . 20 (2): 92–8. DOI : 10,1097 / ICU.0b013e32832401a9 . PMC 2692230 . PMID 19240541 .  
  103. ^ Акбери M, Акбери S, Pasquale LR (февраль 2009). «Связь первичной открытоугольной глаукомы со смертностью: метаанализ обсервационных исследований» . Архив офтальмологии . 127 (2): 204–10. DOI : 10.1001 / archophthalmol.2008.571 . PMID 19204241 . 
  104. Перейти ↑ Bannister R (1622). Трактат о ста тринадцати болезнях глаз и век . Лондон.
  105. ^ Леффлера CT, Schwartz SG, Wainsztein RD, Pflugrath A, E Петерсон (2017). «Офтальмология в Северной Америке: ранние истории (1491–1801)» . Офтальмология и глазные болезни . 9 : 1179172117721902. дои : 10,1177 / 1179172117721902 . PMC 5533269 . PMID 28804247 .  
  106. ↑ Альберт Д., Эдвардс Д. (1996). История офтальмолога . Кембридж, Массачусетс.
  107. ^ Харпер, Дуглас. «глаукома» . Интернет-словарь этимологии .
  108. ^ γλαυκός  у Лидделла и Скотта .
  109. Перейти ↑ Leffler CT, Schwartz SG, Giliberti FM, Young MT, Bermudez D (2015). «Как называлась глаукома до 20 века?» . Офтальмология и глазные болезни . 7 : 21–33. DOI : 10,4137 / OED.S32004 . PMC 4601337 . PMID 26483611 . Архивировано 23 апреля 2016 года.  
  110. Перейти ↑ Leffler CT, Schwartz SG, Hadi TM, Salman A, Vasuki V (2015). «Ранняя история глаукомы: сизый глаз (800 г. до н.э. до 1050 г. н.э.)» . Клиническая офтальмология . 9 : 207–15. DOI : 10.2147 / OPTH.S77471 . PMC 4321651 . PMID 25673972 . Архивировано 26 февраля 2015 года.  
  111. Перейти ↑ Wang SK, Chang RT (2014). «Новый вариант лечения глаукомы: ингибиторы Rho-киназы» . Клиническая офтальмология . 8 : 883–90. DOI : 10.2147 / OPTH.S41000 . PMC 4025933 . PMID 24872673 .  
  112. ^ a b c Сена Д.Ф., Линдсли К. (январь 2017 г.). «Нейропротекция для лечения глаукомы у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD006539. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006539.pub4 . PMC 5370094 . PMID 28122126 .  
  113. ^ Joy JE, Уотсон - младший SJ, Бенсон Jr JA (1999). Джой Дж. Э., Уотсон С. Дж. Мл., Бенсон Дж. А. (ред.). Марихуана и медицина: оценка научной базы . Nap.edu. DOI : 10.17226 / 6376 . ISBN 978-0-309-07155-0. PMID  25101425 . Проверено 20 февраля 2014 года .
  114. ^ a b «Дополнительная оценка терапии: марихуана в лечении глаукомы» . Американская академия офтальмологии . Проверено 4 мая 2011 года .
  115. ^ "Дополнительные оценки терапии: Американская академия офтальмологии" . One.aao.org . Проверено 24 января 2011 года .
  116. ^ Джампел H (февраль 2010). «Заявление о позиции американского глаукомного общества: марихуана и лечение глаукомы». Журнал глаукомы . 19 (2): 75–6. DOI : 10.1097 / IJG.0b013e3181d12e39 . PMID 20160576 . S2CID 40362575 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Глаукома у Керли
  • Запись в GeneReview / NCBI / NIH / UW по первичной врожденной глаукоме
Классификация
D
  • МКБ - 10 : H40 - H42
  • МКБ - 9-СМ : 365
  • MeSH : D005901
  • ЗаболеванияDB : 5226
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001620
  • eMedicine : оф / 578