Фасция Скарпы


Фасция Скарпа представляет собой глубокий перепончатый слой (stratum membranosum) поверхностной фасции живота. Это слой передней брюшной стенки . Он находится глубоко по отношению к фасции Кампера и поверхностно по отношению к наружной косой мышце .

Она тоньше и имеет более мембранозный характер, чем поверхностная фасция Кампера , и содержит значительное количество оранжевых эластических волокон.

Она слабо связана ареолярной тканью с апоневрозом наружной косой мышцы , но по средней линии более тесно сращена с белой линией живота и лобковым симфизом и продолжается на тыльную сторону полового члена , образуя фундальную связку ; вверху он переходит в поверхностную фасцию на остальной части туловища ; снизу она продолжается с Colles fascia промежности ; однако он не распространяется на бедро, а просто прикрепляется к его фасции, известной как широкая фасция ; медиально и ниже продолжается над половым членоми семенной канатик к мошонке , где он помогает сформировать мясистую оболочку .

От мошонки ее можно проследить назад до непрерывности с глубоким слоем поверхностной фасции промежности (поверхностная промежностная фасция или фасция Коллеса ).

Он назван в честь итальянского анатома Антонио Скарпа . [1] Его описание перепончатой ​​поверхностной фасции расплывчато в его монографии по грыжам 1809 года. [2] Иллюстрации в натуральную величину, включенные Scarpa, не идентифицируют этот слой, хотя на некоторых показаны все остальные анатомические слои брюшной стенки в паховой области. Вероятное описание фасции содержится в тексте, в котором обсуждается бедренная (называемая бедренной) грыжа у мужчин. Скарпа описывает, что «под кожей» мы находим «слой уплотненного вещества, образующий вторую оболочку грыжи», которая прилегает к «апоневрозу широкой фасции». Чуть позже он описывает этот слой как перепончатый и считает, что он играет определенную роль в сдерживании этой конкретной грыжи. В 1810 г.Абрахам Коллес подробно описал методы диссекции для обнажения перепончатой ​​поверхностной фасции в нижней части живота и пахово-промежностной области, включая половой член и мошонку. Colles четко связал подкожное ограничение экстравазации мочи из разорванной уретры с прикреплением мембранозной поверхностной фасции к более глубоким структурам. [3]

Убеждение Скарпы в том, что фасция препятствует образованию грыж, сегодня не считается верным. Некоторые анатомы предполагают, что перепончатая поверхностная фасция представляет собой каркас, который прикрепляет кожу к более глубоким структурам, так что кожа не провисает под действием силы тяжести, но все же растягивается, когда тело сгибается или меняет форму во время упражнений. [3] Прикрепление фасции к более глубоким слоям ограничивает жидкость, которая могла поступать изнутри тела при определенных заболеваниях, вызывая клинические признаки , такие как разрыв уретры, отмеченный Коллесом , и кровоподтеки при признаке Каллена или признаке Грея Тернера . [3]