Эрлихиоз
Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено с Sennetsu erlichiosis )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эрлихиоз
Амблиомма американская тик.jpg
Одинокий звездчатый клещ , который является одним из трех клещей, которые могут распространять эрлихиоз. Характеризуется белой точкой на спине. [1]
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыЛихорадка, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, спутанность сознания и пятнистая или точечная сыпь. Более серьезные симптомы включают повреждение головного мозга или нервной системы, дыхательную недостаточность, неконтролируемое кровотечение, недостаточность органов и смерть. [2]
ПричиныУкус зараженного клеща
Факторы рискаВозраст, ослабленный иммунитет, пересадка органов и прием некоторых лекарств.

Эрлихиоз — клещевая [3] бактериальная инфекция, [4] вызываемая бактериями семейства Anaplasmataceae , родов Ehrlichia и Anaplasma . Эти облигатные внутриклеточные бактерии заражают и убивают лейкоциты .

Среднегодовая зарегистрированная заболеваемость составляет порядка 2,3 случая на миллион человек. [5]

Типы

Было показано, что шесть (см. примечание ниже) виды вызывают заражение человека: [6]

Ixodes scapularis — еще один тип клещей, которые могут распространять Ehrlichiosis muris eauclairensis. [8]

Последние три инфекции недостаточно изучены. Ehrlichia muris eauclairensis была обнаружена недавно, и число сообщений о ней невелико из-за того, что она относительно новая, и потому что ее симптомы очень похожи на симптомы, вызываемые другими бактериями Ehrlichia.

В 2008 г. сообщалось о заражении человека видами Ehrlichia с горы Панола (в Джорджии, США) . [9] 3 августа 2011 г. было сообщено о заражении еще неназванной бактерией рода Ehrlichia , переносимой оленьими клещами и вызывающей гриппоподобные симптомы по крайней мере у 25 человек в Миннесоте и Висконсине . До этого считалось, что эрлихиоз человека встречается очень редко или отсутствует в обоих штатах. [10] Новый вид, который генетически очень похож на вид Ehrlichia , обнаруженный в Восточной Европе и Японии , называется E. muris., был обнаружен в больнице Mayo Clinic Health System в О-Клэр . [10]

Виды Ehrlichia транспортируются между клетками через филоподии клеток-хозяев на начальных стадиях инфекции; тогда как на последних стадиях инфекции патоген разрывает мембрану клетки-хозяина. [11]

Признаки и симптомы

Конкретные симптомы включают лихорадку, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита, спутанность сознания и пятнистую или точечную сыпь. [12] Более серьезные симптомы включают повреждение головного мозга или нервной системы, дыхательную недостаточность, неконтролируемое кровотечение, недостаточность органов и смерть. Эрлихиоз также может притупить иммунную систему, подавляя выработку ФНО-альфа , что может привести к оппортунистическим инфекциям, таким как кандидоз . [ нужна ссылка ]

Большинство признаков и симптомов эрлихиоза, вероятно, можно отнести к вызванной им иммунной дисрегуляции. [ править ] Синдром « токсического шока » наблюдается в некоторых тяжелых случаях эрлихиоза. Некоторые случаи могут проявляться пурпурой , и в одном из таких случаев микроорганизмы присутствовали в таком подавляющем количестве, что в 1991 году доктор Эйлин Марти из AFIP смогла продемонстрировать бактерии в тканях человека, используя стандартные пятна, а позже доказала, что микроорганизмы действительно были Ehrlichia с использованием окрашивания иммунопероксидазой. [13]

Эксперименты на мышах также подтверждают эту гипотезу, поскольку мыши, лишенные рецепторов TNF-альфа I/II, устойчивы к повреждению печени, вызванному инфекцией Ehrlichia . [14]

Около 3% случаев моноцитарного эрлихиоза человека заканчиваются смертью; однако эти смерти происходят «чаще всего у лиц с ослабленным иммунитетом, у которых развивается респираторный дистресс-синдром , гепатит или оппортунистические внутрибольничные инфекции ». [15]


Профилактика

Вакцины против эрлихиоза для человека не существует. Борьба с клещами является основной профилактической мерой против болезни. Однако в конце 2012 года было объявлено о прорыве в профилактике моноцитарного эрлихиоза собак, когда профессор Шимон Харрус, декан Школы ветеринарной медицины Корет Еврейского университета в Иерусалиме , случайно обнаружил вакцину. [16]

Меры по предотвращению укусов клещей включают в себя избегание высоких травянистых участков, в которых обычно обитают клещи, обработку одежды и снаряжения, на которые может запрыгнуть клещ, использование репеллентов, одобренных Агентством по охране окружающей среды, проверку клещей для всех людей, животных и снаряжения, которые потенциально могут попасть в контакт с клещом и принятие душа вскоре после пребывания в месте, где также могут быть клещи. [17]

Уход

Доксициклин и миноциклин являются препаратами выбора. Для людей с аллергией на антибиотики класса тетрациклинов альтернативой является рифампин . [5] Ранний клинический опыт показал, что хлорамфеникол также может быть эффективным, но тестирование чувствительности in vitro выявило резистентность. [ нужна ссылка ]

Эпидемиология

Эрлихиоз является заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне в Соединенных Штатах. Случаи регистрируются каждый месяц в году, но большинство случаев регистрируется в период с апреля по сентябрь. [18] [19] [20] Эти месяцы также являются пиковыми месяцами активности клещей в Соединенных Штатах. [7] Большинство случаев эрлихиоза приходится на США. Наиболее затронутые штаты включают «юго-восток и юг-центр Соединенных Штатов, от восточного побережья на запад до Техаса». [21]

С тех пор как в 2000 году было сообщено о первом случае эрлихиоза, количество случаев, зарегистрированных в CDC, увеличилось, например, в 2000 году было зарегистрировано 200 случаев, а в 2019 году — 2093 случая. К счастью, «доля больных эрлихиозом, умерших в результате инфекции», с 2000 г. снизилась [22] .

С 2008 по 2012 г. среднегодовая заболеваемость эрлихиозом составила 3,2 случая на миллион человек. Это более чем в два раза превышает расчетную заболеваемость за 2000–2007 годы. [20] Уровень заболеваемости увеличивается с возрастом, при этом возраст 60–69 лет является самым высоким возрастным периодом. Дети в возрасте до 10 лет и взрослые в возрасте 70 лет и старше имеют самые высокие показатели летальности. [20] Задокументировано более высокий риск смерти среди лиц с ослабленным иммунитетом. [18]

Смотрите также

  • Эрлихия , Висконсин, HM543746

использованная литература

  1. ^ CDC (17 января 2019 г.). «Эрлихиоз дома | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 3 ноября 2021 г. .
  2. ^ CDC (17 января 2019 г.). «Признаки и симптомы эрлихиоза | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 3 ноября 2021 г. .
  3. Викискладе есть медиафайлы по теме эрлихиоза . Отдел трансмиссивных болезней (DVBD), Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний (NCEZID), Центры по контролю и профилактике заболеваний. 15 ноября 2013 г.
  4. ^ Доусон, Жаклин Э .; Марти, Эйлин М. (1997). «Эрлихиоз». В Хорсбурге, ЧР; Нельсон, AM (ред.). Патология возникающих инфекций . Том. 1. Издательство Американского общества микробиологии. ISBN 1555811205.
  5. ^ a b c Годдард Дж. (1 сентября 2008 г.). «Что нового в эрлихиозе?» . Инфекции в медицине .
  6. ↑ Дамлер Дж. С., Мэдиган Дж. Э., Пустерла Н., Баккен Дж. С. (июль 2007 г.). «Эрлихиозы у человека: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение» . клин. Заразить. Дис . 45 (Приложение 1): S45–51. дои : 10.1086/518146 . PMID 17582569 . 
  7. ^ a b CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика эрлихиоза | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 3 ноября 2021 г. .
  8. ^ CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика эрлихиоза | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 2 декабря 2021 г. .
  9. ^ Ривз В.К., Лофтис А.Д., Николсон В.Л., Чарковски А.Г. (2008). «Первое сообщение о болезни человека, связанной с видами Panola Mountain Ehrlichia: клинический случай» . Журнал медицинских историй болезни . 2 : 139. doi : 10.1186/1752-1947-2-139 . ПВК 2396651 . PMID 18447934 .  
  10. ^ a b Steenhuysen, J. (3 августа 2011 г.). «Новая переносимая клещами бактерия обнаружена в Верхнем Среднем Западе» . Рейтер. Архивировано из оригинала 09 июня 2012 г.
  11. ^ Томас С., Попов В.Л., Уокер Д.Х. (2010). Каушал Д. (ред.). «Механизмы выхода внутриклеточной бактерии Ehrlichia » . ПЛОС ОДИН . 5 (12): e15775. Бибкод : 2010PLoSO...515775T . doi : 10.1371/journal.pone.0015775 . ПМС 3004962 . PMID 21187937 .  
  12. ^ Бейкер, Меган; Йоко, Дебора С.; Стеллинг, Джон; Каганов, Ребекка Э.; Летурно, Алисса Р.; О'Брайен, Томас; Кульдорф, Мартин; Бабалола, Дамилола; Барретт, Крейг; Дрис, Марси; Платт, Ричард (2015). «Автоматизированное выявление вспышек внутрибольничных инфекций» . Открытый форум по инфекционным заболеваниям . 2 (приложение_1). doi : 10.1093/ofid/ofv131.60 . ISSN 2328-8957 . 
  13. ^ Марти А. М., Дамлер Дж. С., Имес Г., Брусман Х. П., Смрковски Л. Л., Фрисман Д. М. (август 1995 г.). «Эрлихиоз, имитирующий тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру. История болезни и патологическая корреляция». Гум. Патол . 26 (8): 920–5. doi : 10.1016/0046-8177(95)90017-9 . PMID 7635455 . 
  14. ^ Макбрайд Дж. В., Уокер Д. Х. (2011). «Молекулярная и клеточная патобиология инфекции Ehrlichia: цели для новых терапевтических и иммуномодулирующих стратегий» . Эксперт Rev Mol Med . 13 : е3. дои : 10.1017/S1462399410001730 . ПВК 3767467 . PMID 21276277 .  
  15. ^ Томас, Рэйчел Дж; Дамлер, Дж. Стивен; Карлайон, Джейсон А. (1 августа 2009 г.). «Текущее лечение гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека и эрлихиоза» . Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 7 (6): 709–722. doi : 10.1586/eri.09.44 . ПВК 2739015 . PMID 19681699 .  
  16. ↑ Рудолер Н., Банет Г., Эял О., ван Стратен М., Харрус С. (декабрь 2012 г.). «Оценка ослабленного штамма Ehrlichia canis в качестве вакцины против моноцитарного эрлихиоза собак». вакцина _ 31 (1): 226–33. doi : 10.1016/j.vaccine.2012.10.003 . PMID 23072894 . 
  17. ^ CDC (01.07.2020). «Предотвращение укусов клещей на людях | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 2 декабря 2021 г. .
  18. ^ a b Дальгрен Ф.С., Хейтман К.Н., Дрекслер Н.А., Массунг РФ, Бехравеш CB. «Гранулоцитарный анаплазмоз человека в США с 2008 по 2012 год: сводка данных национального эпиднадзора» . Am J Trop Med Hyg 2015; 93: 66–72. Архивировано 12 ноября 2021 г. в archive.today .
  19. ^ Drexler NA, Dahlgren FS, Heitman KN, Massung RF, Paddock CD, Behravesh CB. Национальный эпиднадзор за риккетсиозами группы пятнистой лихорадки в США, 2008–2012 гг. Am J Trop Med Hyg 2016; 23–34.
  20. ^ a b c Николс К.Х., Дальгрен Ф.С., Дрекслер Н.А., Массунг Р.Ф., Бехравеш К.Б. Рост заболеваемости эрлихиозом в Соединенных Штатах: сводка данных национального эпиднадзора за инфекциями Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia ewingii в Соединенных Штатах, 2008–2012 гг. Am J Trop Med Hyg 2016; 94: 52–60.
  21. ^ CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика эрлихиоза | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 2 декабря 2021 г. .
  22. ^ CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика эрлихиоза | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 2 декабря 2021 г. .

внешняя ссылка

  • Ааюши Пратап: По мере изменения климата собачьи клещи могут приобретать вкус к человеческой крови . В эфире: ScienceNews. 30 ноября 2020 г.
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ehrlichiosis&oldid=1066783944 "
Contribute a better translation