Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Клещевые заболевания
СпециальностьИнфекционное заболевание

Клещевые болезни , от которых страдают люди и другие животные, вызываются инфекционными агентами, передающимися через укусы клещей . Они вызываются инфекцией различными патогенами , включая риккетсию и другие типы бактерий , вирусов и простейших . Поскольку отдельные клещи могут содержать более одного возбудителя болезни, пациенты могут быть инфицированы более чем одним патогеном одновременно, что усложняет диагностику и лечение. Известно 16 клещевых заболеваний человека, четыре из которых были обнаружены с 2013 года.

По мере того как заболеваемость клещевыми болезнями увеличивается, а географические районы, в которых они встречаются, расширяются, работники здравоохранения должны иметь возможность различать разнообразные, а часто и частично совпадающие клинические проявления этих заболеваний. Несколько громких смертей были вызваны передачей болезни от клеща к человеку, в том числе смерть бывшего сенатора Кея Хагана в США в 2019 году в возрасте 66 лет [1].

Диагностика и лечение [ править ]

Как правило, нет специальных лабораторных тестов для быстрой диагностики клещевых заболеваний. Из-за их серьезности лечение антибиотиками часто оправдано только на основании клинических проявлений.

Экспозиция [ править ]

Клещи, как правило, более активны в теплые месяцы, хотя это зависит от географического региона и климата. В областях с лесом, кустарником, высокой травой или опавшей листвой клещей может быть больше. Укушенные обычно испытывают такие симптомы, как ломота в теле, лихорадка , усталость , боль в суставах или сыпь . Люди могут ограничить риск укусов клещей, надев одежду светлого цвета (включая штаны и длинные рукава), используя репеллент от насекомых с 20–30 % ДЭТА , заправив штанины в носки, часто проверяя наличие клещей, стирая и сушив их одежду (в горячей сушилке). [2] [3]

Оценка риска [ править ]

Чтобы человек или животное-компаньон заразились клещевой болезнью, необходимо, чтобы человека укусил клещ и чтобы клещ кормился в течение достаточного периода времени. Время кормления, необходимое для передачи патогенов, различается для разных клещей и разных патогенов. Хорошо известно, что передача бактерии, вызывающей болезнь Лайма, требует длительного периода кормления. [4]

Чтобы человек заразился, кормящийся клещ также должен быть инфицирован. Не все клещи инфицированы. В большинстве мест в США 30-50% оленьих клещей заражены Borrelia burgdorferi (возбудителем болезни Лайма). Остальные возбудители встречаются гораздо реже. Клещей можно проверить на инфекцию с помощью высокоспецифичной и чувствительной процедуры количественной ПЦР. Некоторые коммерческие лаборатории предоставляют эту услугу частным лицам за плату. Лаборатория медицинской зоологии (LMZ), некоммерческая лаборатория Массачусетского университета , предоставляет исчерпывающий TickReport [5] для различных патогенов человека и делает эти данные общедоступными. [6]Желающие узнать о заболеваемости клещевыми заболеваниями в своем городе или штате могут выполнить поиск в базе данных эпиднадзора LMZ. [6]

Примеры [ править ]

К основным клещевым заболеваниям относятся:

Бактериальный [ править ]

  • Болезнь Лайма или боррелиоз
    • Организм: Borrelia burgdorferi sensu lato (бактерия).
    • Вектор: олень тик ( черноногий клещ (= I. dammini ), И. расШсиз , И. касторового (Европа), I. persulcatus (Азия))
    • Эндемик: Северная Америка и Евразия.
    • Симптомы: лихорадка , артрит , нейроборрелиоз , мигрирующая эритема , паралич черепных нервов, кардит , утомляемость и гриппоподобное заболевание [7]
    • Лечение: антибиотики - амоксициллин у беременных взрослых и детей), ( доксициклин у других взрослых [8]
  • Возвратный тиф (клещевой возвратный тиф, который отличается от болезни Лайма из-за различных видов боррелий и клещей)
    • Организмы: виды Borrelia, такие как B. hermsii, B. parkeri , B. duttoni , B. miyamotoi.
    • Вектор: виды Ornithodoros
    • Регионы: в основном в Африке, Испании, Саудовской Аравии, Азии и некоторых районах Канады и западной части США.
    • Симптомы: возвратный тиф обычно проявляется в виде повторяющихся высоких температур, гриппоподобных симптомов, головных и мышечных болей с менее распространенными симптомами, включая озноб , боль в суставах, нарушение психики, кашель, боль в горле, болезненное мочеиспускание и сыпь [9].
    • Лечение: антибиотики - это лечение возвратного тифа, при этом препаратами выбора являются доксициклин, тетрациклин или эритромицин. [10]
  • Сыпной тиф Некоторые заболевания, вызываемые бактериями риккетсии (ниже)
  • американская пятнистая лихорадка
    • Организм: Rickettsia rickettsii.
    • Переносчик: древесный клещ ( Dermacentor variabilis ), D. andersoni.
    • Регион (США): Восток, Юго-Запад
    • Вектор: Amblyomma cajennense
    • Регион (Бразилия): Сан-Паулу , Рио-де-Жанейро , Минас-Жерайс .
    • Симптомы: лихорадка, головная боль, изменение психического статуса , миалгия и сыпь.
    • Лечение: антибактериальная терапия, обычно состоящая из доксициклина или тетрациклина.
  • Пятнистая лихорадка Helvetica
    • Организм: Rickettsia helvetica.
    • Регион ( R. helvetica ): подтверждено, что он встречается у клещей в Швеции, Швейцарии, Франции и Лаосе [11]
    • Вектор / регион (ы) №1: Ixodes ricinus является основным переносчиком в Европе. [11]
    • Симптомы: чаще всего маленькие красные пятна, другие симптомы - лихорадка, мышечные боли, головная боль и проблемы с дыханием [11]
    • Лечение: необходима терапия антибиотиками широкого спектра действия , вероятно, достаточно феноксиметилпенициллина. [11]
  • Гранулоцитарный анаплазмоз человека (бывший гранулоцитарный эрлихиоз человека или HGE)
    • Организм: Anaplasma phagocytophilum (ранее Ehrlichia phagocytophilum или Ehrlichia equi ).
    • Переносчик: клещ одиночный ( Amblyomma americanum ), I. scapularis.
    • Регион (США): Южная Атлантика, Южно-центральный
  • Bartonella :Частота передачи бартонеллы человеку через укус клеща точно не установлена [12], но бартонелла часто встречается у клещей. Например: 4,76% из 2100 клещей, протестированных в исследовании в Германии [13]
  • Туляремия
    • Организм: Francisella tularensis , A. americanum.
    • Переносчик: D. variabilis , D. andersoni.
    • Регион (США): Юго-восток, Юго-центральный, Запад, широко распространенный

Вирусный [ править ]

  • Клещевой менингоэнцефалит
    • Организм: ВКЭ (ВЛМЭ) вирус, флавивирусы из семьи Flaviviridae
    • Переносчик: олень ( Ixodes scapularis ), Ixodes ricinus (Европа), Ixodes persulcatus (Россия + Азия)).
    • Эндемик: Европа и Северная Азия.
  • Вирус Повассан / вирус оленьего клеща [14] [15]
    • Организм: вирус Повассан (POWV), флавивирус из семейства Flaviviridae . Lineage 2 POWV также известен как вирус оленьего клеща (DTV).
    • Вектор: Ixodes cookei , Ix. scapularis , Ix. marxi , Ix. spinipalpus m, Dermacentor andersoni и D. variabilis
    • Эндемик: Северная Америка и восток России.
  • Колорадская клещевая лихорадка
    • Организм: вирус колорадской клещевой лихорадки (CTF), колвирус из семейства Reoviridae.
    • Вектор: Dermacentor andersoni
    • Регион: США (Запад)
  • Крымско-Конго геморрагическая лихорадка
    • Организм: ККГЛ вирус, Nairovirus , из буньявирусов
    • Переносчик : Hyalomma marginatum , Rhipicephalus bursa.
    • Регион: Южная часть Азии, Северная Африка, Южная Европа
  • Тяжелая лихорадка [16]
    • Организм: вирус Heartland , флебовирус из семейства Bunyaviridae.
    • Вектор: клещ одинокий звездчатый ( Amblyomma americanum )
    • Регион: Миссури и Теннесси, США
  • Тяжелая лихорадка, головные боли, кома у 1/3 пациентов [17]
    • Организм: предположительно вирус Алоншань, группа вирусов цзинмэнь из семейства флавивирусов.
    • Переносчик: клещ (вероятно, Ixodes persulcatus , Ixodes ricinus ), комары.
    • Регион: Внутренняя Монголия, но потенциально более распространенный

Простейшие [ править ]

  • Бабезиоз
    • Организм: Babesia microti , Theileria equi.
    • Переносчик: Ixodes scapularis (олень), I. pacificus (западный черноногий клещ).
    • Регион (США): Северо-восток, Западное побережье
  • Цитозооноз
    • Организм: Cytauxzoon felis.
    • Вектор: Amblyomma americanum (клещ одинокая звезда)
    • Регион (США): Юг, Юго-Восток

Токсин [ править ]

  • Клещевой паралич
    • Причина: токсин
    • Переносчик (США): Dermacentor andersoni (лесной клещ Скалистых гор), D. variabilis (американский собачий клещ или древесный клещ).
    • Регион (США): D. andersoni : восток, D. variabilis : восток, западное побережье.
    • Вектор (Австралия): Ixodes holocyclus (австралийский параличный клещ) [18]
    • Регион (Австралия): Восток

Аллергия [ править ]

  • Аллергия на альфа-гал - синдром альфа-гал, вызванный иммунной реакцией на молекулу сахара альфа-гал, введенную клещами. Иммунная реакция может вызвать у людей аллергию на красное мясо.

См. Также [ править ]

  • Клещи домашних животных

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Henkel C (28 октября 2019 г.). «Жители Северной Каролины помнят жизнь и наследие сенатора США Кей Хаган» . Прогрессивный импульс . NC Policy Watch.
  2. ^ "Клещевые болезни" . cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний : Национальный институт охраны труда . Проверено 21 мая 2009 года .
  3. ^ Rahlenbeck S, Fingerle В, Доджетт S (сентябрь 2016). «Профилактика клещевых болезней: обзор» . Британский журнал общей практики . 66 (650): 492–4. DOI : 10.3399 / bjgp16X687013 . PMC 5198687 . PMID 27563139 .  
  4. ^ "Ресурсный центр TickEncounter" . Университет Род-Айленда.
  5. ^ "TickReport" . Лаборатория медицинской зоологии . Массачусетский университет .
  6. ^ a b «Сеть клещевых болезней» . Лаборатория медицинской зоологии . Массачусетский университет .
  7. ^ Персонал клиники Мэйо. «Болезнь Лайма: симптомы» . MayoClinic.com . Заболевания и состояния. Клиника Мэйо .
  8. ^ Персонал клиники Мэйо. «Болезнь Лайма: методы лечения и лекарства» . MayoClinic.com . Заболевания и состояния. Клиника Мэйо .
  9. ^ Возвратный возврат в eMedicine .
  10. ^ Возвратный тиф ~ лечение в eMedicine .
  11. ^ a b c d Линдблом А., Валлмениус К., Нордберг М., Форсберг П., Элиассон И., Полсон К., Нильссон К. (март 2013 г.). «Серореактивность в отношении риккетсий пятнистой лихорадки и сочетанных инфекций с другими возбудителями клещей среди жителей (так в оригинале) в центральной и южной Швеции» . Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 32 (3): 317–23. DOI : 10.1007 / s10096-012-1742-3 . PMC 3569577 . PMID 22961007 .  
  12. Перейти ↑ Ben Beard C, Nelson CA, Mead PS, Petersen LR (ноябрь 2012 г.). «Bartonella spp. Бактериемия и ревматические симптомы у пациентов из региона, эндемичного по болезни Лайма» . Возникающие инфекционные заболевания . 18 (11): 1918–9. DOI : 10.3201 / eid1811.120675 . PMC 3559143 . PMID 23092626 .  
  13. ^ Янечек Е, Mietze А, Гете Р, Т Schnieder, Штрубе С (октябрь 2012 г.). «Уровень инфицирования Bartonella spp. И B. grahamii у клещей» . Возникающие инфекционные заболевания . 18 (10): 1689–90. DOI : 10.3201 / eid1810.120390 . PMC 3471628 . PMID 23017501 .  
  14. ^ Dobler G (январь 2010). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология . Зоонозы: достижения и перспективы. 140 (3–4): 221–8. DOI : 10.1016 / j.vetmic.2009.08.024 . PMID 19765917 . 
  15. ^ "Powassan Virus | Powassan | CDC" . www.cdc.gov . Проверено 7 июня 2017 .
  16. ^ Пастула Д.М., Турабелидзе Г., Йейтс К.Ф., Джонс Т.Ф., Ламберт А.Дж., Панелла А.Дж. и др. (Март 2014 г.). «Заметки с мест: Болезнь, вызванная вирусом Хартленд - США, 2012-2013 гг.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (12): 270–1. PMC 5779346 . PMID 24670929 .  
  17. ^ "Китайские исследователи выделяют новое клещевое заболевание, вирус Алоншань" . CIDRAP - Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний . Миннеаполис, Миннесота: Университет Миннесоты. 29 мая 2019.
  18. ^ «Клещи» . medent.usyd.edu.au . Отделение энтомологии Сиднейского университета и больницы Вестмид . 7 ноября 2003 г.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D017282
Внешние ресурсы
  • eMedicine : Emerg / 584
  • Клещевые болезни: рекомендации для работников и работодателей - Национальный институт безопасности и гигиены труда
  • Заболевания, передаваемые клещами - Национальный центр инфекционных заболеваний (CDC)
  • Веб-сайт по клещевым заболеваниям - Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс
  • Ixodes Scapularis - трехмерная анимация оленя или черноногого клеща с сайта армии США.
  • Паразитические насекомые, клещи и клещи: Викиучебники, имеющие важное медицинское и ветеринарное значение