Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Комиссия по сонной болезни - это медицинский проект, учрежденный Британским королевским обществом для расследования вспышки африканской сонной болезни или африканского трипаносомоза в Африке на рубеже 20-го века. [1] Вспышка болезни началось в 1900 году в Уганде, который был в то время протекторатом из Британской империи . [2] Первоначальная группа в 1902 году состояла из Альдо Кастеллани и Джорджа Кармайкла Лоу из Лондонской школы гигиены и тропической медицины , а также Катберта Кристи , дежурного врача в Бомбее, Индия.[3] С 1903 года Дэвид Брюс из медицинского корпуса Королевской армии и Дэвид Нуньес Набарро из больницы университетского колледжа взяли на себя руководство. [4] Комиссия установила, что вид простейших в крови под названием Trypanosoma brucei , названный в честь Брюса, был паразитом, вызывающим сонную болезнь.

Фон [ править ]

Симптомы сонной болезни у животных были очевидны в древнеегипетских писаниях. В записях арабских торговцев в средние века упоминается распространенность сонной болезни среди африканцев и их собак. Говорят, что султан Мари Джата, император Мали, умер от болезни. [5] Это оставалось одним из основных инфекционных заболеваний в южной и восточной Африке в 19 веке. [2] Это создавало постоянную угрозу для крупного рогатого скота и лошадей в южной части Африки, такой как Королевство Зулу . Зулусы называли эту болезнь животных нагана (что означает «быть подавленным или подавленным духом»), что стало популярным названием в Африке; в то время как некоторые европейцы называли это «болезнью мух». [6] [7]

Первое медицинское описание сонной болезни человека было дано английским военно-морским хирургом Джоном Актинсом в 1734 году. Аткинс описал неврологические симптомы, то есть поздние стадии инфекции, у уроженцев Гвинеи, назвав причину смерти «сонной чумой». [8] В 1803 году другой английский врач Томас Винтерботтом дал более подробные симптомы, включая различные патологические расстройства, вызванные инфекцией в Сьерра-Леоне. [9] Важным диагнозом, поставленным Уинтерботтомом, были увеличенные задние шейные лимфатические узлы, которые были видны с ранней стадии инфекции. Рабы, у которых развивались такие опухоли, были непригодны для торговли. [8] Симптом получил название «признак Уинтерботтома». [10]

Начиная с 1900 года и продолжаясь два десятилетия, в Уганде произошла вспышка человеческой сонной болезни. [11] Вспышка возникла в королевстве Бусога на востоке Уганды. [12] Первый случай заражения человека был зарегистрирован в 1898 году. [2] Он был особенно серьезным в 1901 году, когда число погибших составило около 20 000 человек. [13] В результате эпидемии погибло более 250 000 человек. [11] Заболевание тогда было известно как «негритянская летаргия». [14] [15]

Первые открытия [ править ]

Носитель болезни [ править ]

Шотландский миссионер и исследователь Дэвид Ливингстон был первым, кто предположил, что сонная болезнь у животных передается через укус мухи цеце . В его отчете 1852 года упоминалось, что крупный рогатый скот, который он использовал в долинах рек Лимпопо и Замбези, а также на берегах озер Малави и Танганьика, страдал сонной болезнью после контакта с мухой цеце. [5] Он сделал экспериментальное наблюдение на скоте, укушенном мухой цеце, которое он описал в своем отчете за 1857 год, [16] говоря:

[Животное] продолжает пастись, начинается исхудание, сопровождающееся специфической дряблостью мускулов, и это продолжается бесконтрольно до тех пор, пока, возможно, через несколько месяцев не начнется очищение, и животное, которое больше не может пастись, погибнет в состоянии крайней истощение. Те, кто находится в хорошем состоянии, часто умирают вскоре после нанесения укуса от шатания и слепоты, как если бы это затронуло мозг ... Эти симптомы, кажется, указывают на то, что, вероятно, является причиной: яд в крови, зародыш который входит, когда хоботок вводится для забора крови. Ядовитый зародыш, содержащийся в луковице у корня хоботка, кажется способным, хотя и очень незначительным по количеству, воспроизводить себя, поскольку кровь после смерти от мухи цеце очень мала и почти не окрашивает руки при вскрытии. [17]

Ливингстон также провел эксперименты по лечению инфекции у лошадей с помощью мышьяка, как он сообщил в Британском медицинском журнале в 1858 году [18].

Сонная болезнь животных [ править ]

Шотландский врач Дэвид Брюс, работая в Медицинском корпусе Королевской Армии, дислоцированном в Питермарицбурге , Натал, Южная Африка, получил задание исследовать нагану, которая сильно поразила скот и лошадей в Зулуленде . 27 октября 1894 года он и его жена Мэри Элизабет Брюс ( урожденная Стил), которая также была микробиологом, переехали в Убомбо-Хилл, где болезнь была наиболее распространенной. [19] Он обнаружил простейших паразитов в крови инфицированных животных. Это было открытие Trypanosoma brucei , [20] имя, созданное Генри Джорджем Плиммером и Джоном Роуз Брэдфорд в 1899 году в честь первооткрывателя. [21]Род Trypanosoma был создан венгерским врачом Дэвидом Груби в скрытом описании T. sanguinis , вида, который он обнаружил из крови лягушек в 1843 году. [22] Как инфекция передалась среди животных и ее связь с сонной болезнью человека не были известны. .

Первая человеческая трипаносома [ править ]

10 мая 1901 года капитан английского парохода был госпитализирован в Батерст, Гамбия, из-за высокой температуры. Британский колониальный хирург Роберт Майкл Форд исследовал образцы крови и идентифицировал некоторые организмы, которые он отнес к паразитическим червям. [5] Он сообщил о своем наблюдении в 1902 году. [9] После выздоровления тот же человек был снова помещен в ту же больницу в декабре 1901 года. Форд спросил Джозефа Эверетта Даттона, паразитолога из экспедиции, который в то время посещал больницу. Форд описал причинную инфекцию как «очень много активно движущихся червеподобных тел, природу которых он не смог установить» из своего первоначального диагноза Даттону. Даттон приготовил несколько мазков крови, из которых он пришел к выводу, что паразиты были простейшими, принадлежащими к родуТрипаносома , но отличная по структуре и заболеванию от болезней известных в то время видов. В своем отчете 1902 года он сделал заключительное предложение:

В настоящее время невозможно определиться с определением вида, но если при дальнейшем изучении будет обнаружено, что он отличается от других вызывающих заболевание трипаносом, я бы предложил назвать его Trypanosoma gambiense. [23]

Комиссия [ править ]

Вопрос об эпидемии в Уганде обсуждался в Совете Королевского общества в 1902 году. В то время проходили международные дебаты по этиологии сонной болезни, и многие отдали предпочтение заразной природе, поскольку инфекция быстро распространялась. [24] Планы расследования были переданы в руки Малярийного комитета Королевского общества. По предложению Патрика Мэнсона, наиболее подходящими инвесторами были Альдо Кастеллани и Джордж Кармайкл Лоу , оба из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, бывшие ученики Мэнсона, и Катберт Кристи , дежурный врач в Бомбее, Индия. Королевское общество создало комиссию по сонной болезни из трех человек 10 мая 1902 г. [3]

Первая комиссия [ править ]

Лоу был назначен руководителем первой комиссии. Ему было поручено найти Filaria perstans (позже переименованную в Mansonella perstans ), небольшого круглого червя, передаваемого мухами, как возможную причину сонной болезни. Лоу ранее в 1901 году установил, что другой круглый червь Filaria bancrofti (позднее переименованный в него, был причиной слоновости у людей. [25] [26] С момента первоначального открытия Мэнсоном в 1878 году того факта, что F. bancrofti передается комарами ( Culex quinquefasciatus ), он Считалось, что круглые черви и комары связаны с сонной болезнью. [27]Это была основная причина, по которой Королевское общество передало этот вопрос в ведение своего комитета по малярии. Кастеллани было поручено исследовать бактерию Streptococcus как другую возможную этиологию; а Кристи должна была провести эпидемиологические исследования. [28]

Группа прибыла в Энтеббе и создала там лабораторию в июле 1902 года. Первоначально лабораторию планировалось разместить в Джиндже, что ближе к Бусоге, где произошла вспышка. Но Энтеббе был выбран по административным причинам и частично из-за сообщения о филяриях в регионе. Между членами команды возникли трения, и Кристи, которая, как считалось, играла лишь второстепенную роль, бездельничала, путешествуя и охотясь. [13] Команда была описана как «плохо подобранная группа» [28] и «чудак» [29], а экспедиция «провалилась». [13]Лоу, чей характер описывался как «жестокий и склонный к обидам», вскоре был удручен тем фактом, что филярии не были распространены среди людей, страдающих сонной болезнью, и покинул Африку в октябре 1902 года, чтобы никогда не вернуться. [30]

Вторая комиссия [ править ]

Королевское общество учредило вторую комиссию в начале 1903 года. 5 января Дэвид Нуньес Набарро из больницы университетского колледжа был назначен «главой комиссии». Но Набарро, опасаясь, что он не старше других членов по возрасту и службе, попросил Королевское Общество назначить во главе кого-нибудь другого. [28] По запросу Королевского общества британское военное министерство назначило Дэвида Брюса из Медицинского корпуса Королевской армии, затем в феврале его назначили руководителем группы. [31] Брюс и Набарро присоединились к Кастеллани и Кристи 16 марта. [28] Комиссия прекратила свое существование в августе, когда Брюс покинул Африку с успешным расследованием. [31]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Февр, EM; Coleman, PG; Велберн, Южная Каролина; Модлин, И. (2004). «Повторный анализ эпидемии сонной болезни 1900-1920 годов в Уганде» . Возникающие инфекционные заболевания . 10 (4): 567–573. DOI : 10.3201 / eid1004.020626 . PMID  15200843 .
  2. ^ a b c Берранг-Форд, Ли; Одиит, Мартин; Майсо, Фаустин; Уолтнер-Тэйвз, Дэвид; Макдермотт, Джон (2006). «Сонная болезнь в Уганде: пересматривая текущее и историческое распространение» . Африканские науки о здоровье . 6 (4): 223–231. PMC 1832067 . PMID 17604511 .  
  3. ^ а б Бойд, Дж. (1973). «Сонная болезнь. Противоречие Кастеллани-Брюс» . Примечания и отчеты Лондонского королевского общества . 28 : 93–110. DOI : 10,1098 / rsnr.1973.0008 . PMID 11615538 . 
  4. ^ Паркер, GD (1909). «Сонная болезнь» . Прогресс науки в двадцатом веке (1906-1916) . 3 (12): 657–666.
  5. ^ a b c Steverding, Дитмар (2008). «История африканского трипаносомоза» . Паразиты и переносчики . 1 (1): 3. DOI : 10,1186 / 1756-3305-1-3 . PMC 2270819 . PMID 18275594 .  
  6. ^ Mullen, Гэри R .; Дерден, Лэнс А. (2009). Медицинская и ветеринарная энтомология (2-е изд.). Академическая пресса. п. 297. ISBN. 978-0-08-091969-0.
  7. ^ Брюс, Дэвид (1895). Предварительный отчет о болезни мухи цеце или нагана в Зулуленде . Дурбан (Южная Африка): Bennett & Davis. п. 1.
  8. ^ a b Донельсон, Линда Дж .; Донельсон, Джон Э. (1 февраля 2008 г.). «Смертельный сон: смертельная болезнь Африки, которая веками оставалась незамеченной» . Журнал клинических исследований . 118 (2): 393. DOI : 10,1172 / JCI34802 . PMC 2214720 . 
  9. ^ a b Кокс, Фрэнсис EG (2004). «История сонной болезни (африканский трипаносомоз)» . Клиники инфекционных болезней . 18 (2): 231–245. DOI : 10.1016 / j.idc.2004.01.004 . PMID 15145378 . 
  10. ^ Ormerod, WE (1991). «Гипотеза: значение знака Уинтерботтома» . Журнал тропической медицины и гигиены . 94 (5): 338–340. ISSN 0022-5304 . PMID 1942213 .  
  11. ^ а б Февр, EM; Coleman, PG; Велберн, Южная Каролина; Модлин, И. (2004). «Повторный анализ эпидемии сонной болезни 1900-1920 годов в Уганде» . Возникающие инфекционные заболевания . 10 (4): 567–573. DOI : 10.3201 / eid1004.020626 . PMID 15200843 . 
  12. ^ Koerner, T .; De Raadt, P .; Модлин, И. (1995). «Повторное посещение эпидемии сонной болезни в Уганде в 1901 году: случай ошибочной идентификации?» . Паразитология сегодня . 11 (8): 303–306. DOI : 10.1016 / 0169-4758 (95) 80046-8 . PMID 15275330 . 
  13. ^ a b c Кук, Гордон (2007). Тропическая медицина: иллюстрированная история пионеров . Лондон: Эльзевир. С. 133–135. ISBN 978-0-08-055939-1.
  14. ^ Мотт, FW (1899). «Изменения в центральной нервной системе двух случаев летаргии негров: продолжение клинического отчета доктора Мэнсона» . Британский медицинский журнал . 2 (2033): 1666–1669. DOI : 10.1136 / bmj.2.2033.1666 . PMC 2412509 . PMID 20758763 .  
  15. ^ Кук, GC (1996). «Негритянская летаргия» в Уганде » . Паразитология сегодня . 12 (1): 41. DOI : 10,1016 / 0169-4758 (96) 90083-6 . ISSN 0169-4758 . PMID 15275309 .  
  16. ^ Барретт, Майкл П .; Джордани, Федерика (2017). «Внутри доктора Ливингстона: встреча шотландской иконы с тропической болезнью» . Паразитология . 144 (12): 1652–1662. DOI : 10.1017 / S003118201600202X . PMC 5964472 . PMID 27928980 .  
  17. ^ Ливингстон, Дэвид (1857). Миссионерские путешествия и исследования в Южной Африке: в том числе очерк шестнадцатилетнего проживания во внутренних районах Африки и путешествие от мыса Доброй Надежды до Лоанды на западном побережье; Оттуда через континент, вниз по реке Замбези, к Восточному океану . Лондон: Джон Мюррей. п. 96.
  18. ^ Ливингстон, Дэвид (1858). «Мышьяк как средство от укуса цеце» . Британский медицинский журнал . 1 (70): 360–361. ISSN 0007-1447 . PMC 2251127 .  
  19. ^ Кук, GC (2007). Тропическая медицина: иллюстрированная история пионеров . Берлингтон (США): Elsevier Ltd., стр. 145–156. ISBN 978-0-08-055939-1.
  20. ^ Эллис, Х. (март 2006 г.). «Сэр Дэвид Брюс, пионер тропической медицины». Британский журнал госпитальной медицины . 67 (3): 158. DOI : 10,12968 / hmed.2006.67.3.20624 . PMID 16562450 . 
  21. ^ Мартини, Эрих (1903). "Ueber die Entwickelung der Tsetseparasiten in Säugethieren" [Предварительное замечание о морфологии и распространении паразита, обнаруженного при болезни мухи цеце]. Zeitschrift für Hygiene und Infektionskrankheiten (на немецком языке). 42 (1): 341–351. DOI : 10.1007 / BF02217469 .
  22. ^ Новый, Фредерик Г. (1907). «Трипаносомы» . Журнал Американской медицинской ассоциации . XLVIII (1): 1–10. DOI : 10,1001 / jama.1907.25220270001001 .
  23. Перейти ↑ Dutton, JE (1902). «Предварительное замечание о наличии трипаносомы в крови человека» . Коллекция Wellcome . Проверено 21 марта 2021 .
  24. Перейти ↑ Amaral, Isabel (2012). «Бактерии или паразиты? Споры по поводу этиологии сонной болезни и участие Португалии, 1898–1904» . História, Ciências, Saúde-Manguinhos . 19 (4): 1275–1300. DOI : 10.1590 / s0104-59702012005000004 . PMID 23184240 . 
  25. ^ Кук, GC (1993). «Джордж Кармайкл Лоу FRCP: недооцененная фигура в британской тропической медицине» . Журнал Королевского колледжа врачей Лондона . 27 (1): 81–82. PMC 5396591 . PMID 8426352 .  
  26. ^ Кук, GC (1993). «Джордж Кармайкл Лоу FRCP: двенадцатый президент Общества и недооцененный пионер тропической медицины» . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 87 (4): 355–360. DOI : 10.1016 / 0035-9203 (93) 90002-8 . PMID 8249057 . 
  27. ^ Кук, GC (2012). «Патрик Мэнсон (1844-1922) FRS: Filaria (Mansonella) perstans и сонная болезнь (африканский трипаносомоз)» . Журнал медицинской биографии . 20 (2): 69. DOI : 10,1258 / jmb.2010.010051 . PMID 22791871 . 
  28. ^ а б в г Ламсден, WH (1974). «Некоторые эпизоды в истории африканского трипаносомоза» . Труды Королевского медицинского общества . 67 (8): 789–796. PMC 1645813 . PMID 4607392 .  
  29. Перейти ↑ Wiggins, CA (1960). «Ранние дни в Восточной Африке и Уганде» . Восточноафриканский медицинский журнал . 37 : 699–708. PMID 13785176 . 
  30. ^ Дэвис, Дж. Н. (1962). "Причина сонной болезни? Энтеббе 1902-03. I" . Восточноафриканский медицинский журнал . 39 : 81–99. PMID 13883839 . 
  31. ^ а б J.RB (1932). «Сэр Дэвид Брюс. 1855-1931» . Уведомления о некрологе членов Королевского общества . 1 (1): 79–85. ISSN 1479-571X . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Отчеты комиссии по сонной болезни Королевского общества библиотеки Wellcome